Bērnu gūžas locītavas artropātija, cēloņi, simptomi

Artropātija ir sekundāra locītavas bojājums salīdzinājumā ar citām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem. Tas var attīstīties ar alerģijām, dažām infekcijas slimībām, endokrīnās sistēmas traucējumiem, hroniskām iekšējo orgānu slimībām, vielmaiņas traucējumiem un nervu regulācijas traucējumiem. Artropātijas klīnika var ievērojami atšķirties. Kopējās atšķirīgās īpašības ir sāpes, bojājuma asimetrija, locītavu sindroma atkarība no pamatā esošās slimības gaitas un vieglas izmaiņas atkarībā no instrumentālo izmeklējumu rezultātiem (rentgena, CT skenēšanas, MR). Artropātija tiek diagnosticēta, vai locītavu sindroms un ekstra-articulāri simptomi neatbilst diagnostikas kritērijiem podagras vai reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā pamata slimību.

Artropātija

Artropātija - locītavu bojājumi, ko izraisa nereumatiskās slimības. Var rasties dažādu etioloģiju slimības. Tas rodas artralgijas veidā (sāpes, neizjaucot locītavas formu un darbību) vai reaktīvā artrīta formā. Galvenā artropātijas atšķirīgā pazīme ir stenokardijas sindroma atkarība no pamatā esošās slimības. Parasti neveidojas rupjas patoloģiskas izmaiņas locītavās, vairumā gadījumu locītavu simptomi pilnīgi izzūd vai tiek ievērojami samazināti, nodrošinot adekvātu pamata slimības ārstēšanu.

Alerģiska arttropatika

Sāpes locītavās notiek alerģiskas reakcijas fona. Artropātija var attīstīties gandrīz uzreiz pēc saskares ar alergēnu un pēc dažām dienām. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgiem alerģiskiem simptomiem: drudzis, izsitumi uz ādas, limfadenopātija, bronhu obstruktīvais sindroms utt. Pēc asins analīzes tiek konstatētas hipergammaglobulinēmijas, eozinofīlijas, plazmas šūnu un IgG antivielas. Artropātijas parādības izzūd pēc desensibilizācijas terapijas.

Arteropātija Reitera sindromā

Reitera sindroms ir triāde, kas ietver bojājumus redzes orgānos, locītavās un dzemdes kakla sistēmā. Visbiežākais attīstības cēlonis ir hlamidīnija, retos gadījumos sindromu izraisa Salmonella, Shigella, Yersinia vai rodas pēc enterokolīta. Tie, kas cieš no iedzimtas noslieces, cieš. Simptomi parasti parādās sekojošā secībā: pirmkārt, akūta urinoglicīta infekcija (cistīts, uretrīts) vai enterokolīts, īsi pēc tam - acu bojājums (konjunktivīts, uveīts, iridociklīts, retinīts, keratīts, irīts) un tikai pēc 1-1,5 mēnešiem - arttropatija. Šajā gadījumā acu simptomi var rasties 1-2 dienu laikā, ir maigi un paliek nepamanīti.

Arteropātija ir Reitera sindroma galvenais simptoms un bieži vien kļūst par pirmo medicīniskās palīdzības meklējuma iemeslu. Asimetriskais artrīts parasti tiek novērots ar apakšējo ekstremitāšu locītavu bojājumiem: potīti, ceļgalu un nelielas pēdas locītavas. Šādā gadījumā locītavās parasti tiek iesaistīti iekaisuma procesā konsekventi, no apakšas uz augšu, ar intervālu vairākas dienas. Artropātijas pacients sūdzas par sāpēm, sliktāk naktī un no rīta. Locītavās ir pietūkums, tiek novērota vietēja hiperēmija, dažiem pacientiem izsitumi tiek atklāti. Dažreiz mugurkaulā ir sāpes, attīstās sakroilīts, ir iespējams papēža bursīts ar strauju papēža veidošanu un Achilles cīpslas iekaisums.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi, simptomiem, laboratorijas datiem un instrumentālajiem pētījumiem. Ja arteropātijas slimniekiem ir bijis enterīts vai urīnizvades infekcija, tie tiek nodoti konsultācijai atbilstošiem speciālistiem: gastroenterologam, urologam un venereologam. Ja ir skartas acis, konsultējieties ar oftalmologu.

Asins analīzes parāda iekaisuma pazīmes, bet urīna analīzes liecina par nelielu vai mērenu balto asins šūnu daudzumu. Lai noteiktu hlamīdiju, tiek veikta skrāpēšana no dzemdes kakla kanāla, urīnizvadkanāla un konjunktīvas. Veicot ceļa un potīti radionogrāfiju, tiek atklātas dažu periartikulārās osteoporozes locītavu plaisas un perēkļu sašaurināšanās. Mutes dobuma radiogrāfija parasti apstiprina lēciena stieņa klātbūtni. Pēdu radiogrāfija norāda uz periostita, eroziju un spermu no metatarsālās kauliem un pirkstu falangāļu kauliem.

Šīs ārstēšanas mērķis ir apkarot galveno infekciju un likvidēt slimības simptomus. Pacienti ar artropātiju izraksta anti-hlamīdijas zāles, nepieciešamības gadījumā - pretsāpju līdzekļus un NSPL. 50% gadījumu artropātija pilnībā izzūd, 30% pacientu novēro artrīta recidīvu, 20% gadījumu vērojams hronisks arttropijas cēlonis ar simptomu saasināšanos un locītavu disfunkciju.

Artropātija citās infekcijas un parazitārās slimībās

Artropātija var notikt ar vairākām parazitārām un daudzām infekcijas slimībām. Trichinoze, bruceloze, un Laima slimību raksturo gaistoša artralģija, dažreiz kombinācijā ar mialģiju. Ja masaliņā rodas nestabils simetrisks poliartrīts. Artropātija epidēmiskā parotīta gadījumā atgādina reimatoīdā artrīta priekšstatu: locītavu iekaisums ir intermitējošs, migrējošs un dažreiz to papildina perikarda iekaisums. Infekciozai mononukleozei un vējbakām pievieno artropātiju nestabila artrīta veidā, kas ātri nonāk ar pamatslimības simptomu izzušanu.

Artropātija ar meningokoku infekciju attīstās apmēram nedēļu pēc slimības sākuma; Parasti tiek novērota ceļa locītavas monoartrīts, retāk - vairāku lielu locītavu poliartrīts. Vīrusu hepatīta gadījumā arttropija ir iespējama ar artralģijas vai gaistoša artrīta formā ar simetrisku plaušu un maza locītavas locītavas bojājumu; Artropāti parasti rodas slimības sākumā, pirms parādās dzelte. HIV infekciju raksturo dažādi artēriju simptomi: artrīts un artralģija ir iespējami, dažos gadījumos ar AIDS saistītais potītes un ceļa locītavas artrīts attīstās kopā ar smagu locekļa disfunkciju un intensīvām sāpēm.

Visos šajos gadījumos artrīna simptomi ātri izzūd, pamattrauks tiek ārstēta.

Arktropātija par vaskulītu

Ar nodalīta periararterītu, Takayasu sindromu un Cherja-Strauss granulomatozi arttropāti parasti rodas artralģijas formā. Kawasaki slimības gadījumā ir iespējama artralģija un artrīts. Šenlina-Henoha slimības un Wegenera granulomatozes gadījumā lielu locītavu simetrisks bojājums novēro nestabilu sāpju sindromu periartikulu audu pietūkumā.

Artropātija ar endokrīnās sistēmas traucējumiem

Visbiežāk bojājumi locītavām, kas pārkāpj hormonālo līdzsvaru, ir menopauzes vai ovariogeniskas artropātijas. Šūnu sindroms attīstās menopauzes fāzē vai olnīcu funkcijas samazināšanās dēļ citu iemeslu dēļ (ķirurģiska noņemšana, ļaundabīgu audzēju apstarošana). Artropē bieži ietekmē sievietes ar lieko svaru. Parasti tiek skartas mazas kāju locītavas, retāk - ceļa locītavas. Ir sāpes, stīvums, krampji un pietūkums. Savukārt locītavu konfigurācija ir traucēta - vispirms tūskas dēļ, pēc distrofiskiem procesiem. Sākuma stadijās rentgena bilde ir normāla, dažu locītavu MR vai ceļa locītavas artroskopijas laikā tiek konstatēta sinkopes membrānas sabiezēšana. Pēc tam tiek konstatēts gonartroze un pēdu locītavu artrīts. Pēc efektīvas aizstājterapijas izvēles arttropija samazinās vai pazūd.

Diabēta artūrota attīstās galvenokārt jaunām sievietēm, kas cieš no 1. tipa cukura diabēta 6 gadus un ilgāk, īpaši ar neregulāru un nepietiekamu ārstēšanu. Bojājums parasti ir vienpusējs, tiek skartas pēdas locītavas. Retāk tiek iesaistīti ceļi un potīti, un retāk - augšstilbu mugurkaula un locītavas. Diabētai artropātei raksturīga strauji progresējoša artrīta klīnika. Par radiogrāfiem, osteolīzes, osteoporozes un osteosklerozes apvidiem tiek konstatēta locītavu virsmu un osteofītu izliekšanās. Cukura diabēta ārstēšana izraisa arttropijas samazināšanos, tomēr ar smagu artrītu, terapija ir nepieciešama, lai novērstu sāpes un atjaunotu skrimšļus.

Hiperparatireoidisms izraisa kaulu audu rezorbciju un pēc tam atjaunošanos, bet kaļķakmens nogulsnēs parādās locītavu skrimslis, veidojas šuntijas hondrocalcinoze. Artropātija izpaužas kā gaistošas ​​sāpes locītavās, akūts mono- un poliartrīts. Pēc hiperfunkcijas korekcijas vai parathormonozās adenomas noņemšanas locītavu simptomi parasti izzūd.

Hipertireoze, īpaši smagas formas, var būt arī kopā ar artopātiju. Ir iespējami artrīti un artralģija, dažreiz kombinācijā ar muskuļu sāpēm. Rentgenstaru attēls ir niecīgs, atklājas tikai plaši izplatītas osteoporozes parādības. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm. Pamatnes slimības terapija izraisa arttropijas samazināšanos vai izzušanu.

Hipotireozi raksturo lielu locītavu bojājumi, visbiežāk ceļgali. Ir iespējama arī sāpes gurnu locītavās. Artropātija kombinēta ar mialģiju, muskuļu stīvumu un vājumu. Rentgena attēls bez izmaiņām. Ar hipotireozes attīstību bērniem ir iespējama gūžas locītavas galvas pagriešanās un pārvietošana, attīstoties gūžas locītavu kontraktūrai.

Ja hipofīzes funkcija ir traucēta, dažreiz tiek novēroti mugurkaula un distālo ļaundabīgo locītavu bojājumi. Smagos gadījumos cervikālomas departamenta kifofoze attīstās kombinācijā ar krūšu kaula un ribu atkaļķošanu. Iespējamas kaļķakmens deformācijas un vaļīgas locītavas. Artropātijas izpaužas sāpēs mugurā un ekstremitāšu locītavās. Līgumslēdzējas nav tipiskas.

Arttropa iekšējo orgānu slimībās

Visslavenākā artropātija iekšējo orgānu slimību gadījumā ir Marijas-Bamberga sindroms - pirkstu deformācija bumbas spieķi un naglas kā pulksteņu brilles. Deformācijas cēlonis ir distālo cauruļveida kaulu ossificējošā periostoze, ko izraisa kaulu audu reakcija uz skābju un bāzes līdzsvara traucējumiem un skābekļa trūkumu. Sindroms visbiežāk sastopams plaušu slimībās (plaušu vēzis, kaļķa tuberkuloze, apgrūtinošās slimības). Tas var rasties arī aknu cirozes, ilgstoša septiska endokardīta un dažu iedzimtu sirds defektu gadījumā. Artropātija izpaužas kā stipras sāpes locītavās. Iespējama neliela pietūkšana.

Krona slimību un čūlaino kolītu raksturo artropēti akūtas migrācijas artrīta formā. Bieži tiek skarti potītes un ceļa locītavas. Ar čūlaino kolītu ir iespējami gurnu locītavu artrīti un sāpes mugurā. Visas artropātijas izpausmes patstāvīgi izzūd 1-2 mēnešu laikā.

Gūžas locītavu artrīts - pirmie simptomi un ārstēšanas režīms

Artrīts gūžas vai koksu - iekaisuma slimība locītavu audos, kas notiek, jo organisma reakciju uz audu iekļūšanu baktērijas vai vīrusi, vai arī kā sekas uzbrukumiem locītavu audus no paša organisma imūnsistēmu, kā rezultātā neveiksmes savā darbā.

Atšķirībā no deģeneratīvām patoloģijām (artrīts), iekaisuma process notiek locītavu dobuma odere (sinoviskajā) oderē un tikai vēlākajos posmos sākas līdz locītavām skrimšļiem un kauliem.

Cēloņi

Visu artrītu veidi ir sadalīti divās galvenajās grupās atkarībā no to rašanās cēloņa: infekcijas un iekaisuma.

Infekcijas artrīts ietver šādus slimības veidus:

  • gūžas (piogēnisks) artrīts,
  • ko izraisa konkrēta infekcija,
  • reaktīvs
  • postinfekciozi.

Reactive artritīdiem, kas saistītas ar vairākām infekcijas slimībām, ko izraisa zarnu floras (salmonelozi, Šigelozes, Yersinia), uroģenitālo mikroorganismi (Chlamydia, mikoplazmas, Ureaplasma) un dažu citu infekciju. Tajā pašā laikā mikrobi un antigēni viņiem nav konstatēti locītavu dobumā un sinoviālā membrānā. Šī slimības forma reti noved pie gūžas traumas pieaugušajiem.

Iekaisuma patoloģijas formas ietver apstākļus, kas saistīti ar alerģijām, pašas imūnsistēmas agresiju, vielmaiņas traucējumiem, dažiem iedzimtiem sindromiem un onkoloģiskām slimībām.

Klasifikācija

Visbiežāk sastopamās augšstilba artrīta veidi ir:

  1. Reimatoīds ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk veseliem locītavām, cīnoties ar infekcijām.
  2. Pikšķis - uzbrukums rodas augsta urīnskābes līmeņa un kristālu veidošanās dēļ.
  3. Osteoartrīts ir deģenerējoša locītavu slimība, visbiežāk sastopamā gados vecākiem cilvēkiem.
  4. Bursīts - šis stāvoklis ir saistīts ar Bursa iekaisumu (mazi, šķidrumu pildīti saci, kas palīdz mazināt berzi starp kauliem un citām kustīgām struktūrām locītavās).
  5. Psoriātiska - ko izraisa psoriāze, kas bieži ietekmē ne tikai ādu, bet arī locītavu.
  6. Infekciozs - to var izraisīt infekcija, vīruss vai baktērija;
  7. Reaktīva - attīstās infekcijas klātbūtnes dēļ urīnās, zarnās vai citos orgānos.
  8. Nepilngadīgie ir bērnu artrīta veids, kam ir daudz simptomu.

Tāpēc ir tik svarīgi, lai būtu pilnīga pārbaude, ieskaitot diferenciāldiagnozi.

Hiptertīta simptomi

Gūžas artrīta gadījumā simptomi ir lēni, daudzi ir atkarīgi no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām un no artrīta cēloņa. Jauniešiem koksīts ir straujāk attīstījies.

Sākotnējā slimības stadijā ir sajūta, ka no rīta rodas kustību stīvums, sāpes muskuļos, locītavu sāpes un cirksnis. Palielinoties coxītiem, locītavu kustīgums samazinās vēl lielākam skaitam, locītavu audu iekaisums pievienojas, eksudāts uzkrājas tā iekšpusē, kas izraisa ievērojamu audzēju, apsārtumu un locītavu var sajust karstu pieskārienu.

Progresīvākos gadījumos locītavai pilnībā zaudē savu mobilitāti, kļūst ļoti grūti vai pilnīgi neiespējami pildīt savas funkcijas.

Dažos gadījumos iespējama akūta coksīta attīstība, kuras simptomi slimības sākumā ir līdzīgi aukstumam vai gripai. Tiek novērotas tādas izpausmes kā paaugstināts drudzis, apetītes zudums, drebuļi, vājums, ķermeņa sāpes un locītavas, kā arī rodas locītavu bojājumu simptomi. Šādi simptomi ir biežāk sastopami ar gūžas locītavu gūto artrītu. Ja šajā posmā slimība netiek veikta terapeitiskos pasākumos, tad tā kļūst hroniska.

Reimatoīdā koksa gadījumā kopā ar locītavu bojājumiem viss ķermenis tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā. Ir iespējama limfas deformācija, anēmija, kolīts, aizcietējums un citas izpausmes.

Diagnostika

Tā kā gūžas locītavas koksītu raksturo izteikti simptomi, ārsts var veikt provizorisku diagnozi bez pārbaudes, kā arī aptuveni novērtēt ķermeņa bojājuma pakāpi. Tajā pašā laikā viņš veic klīnisko diagnozi:

  1. Nosaka sāpju intensitāti ar palpāciju;
  2. Nosaka, vai ir atšķirības kāju garumā;
  3. Izmeklē ierobežojumu klātbūtni locītavu kustībai;
  4. Nosaka asiņu piegājiena jutīgumu un adekvātumu kājām;
  5. Atklāj muskuļu atrofiju.

Pēc klīniskās diagnostikas veikšanas jāveic instrumentāla un laboratorijas diagnostika, kurā ietilpst:

  1. Gurnu radiācija.
  2. Aksiālais rentgenogrāfs.
  3. CT, MRI, ultraskaņa, scintigrāfija (ja nepieciešams).
  4. Sinovilārā šķidruma savienošanas punkcija un analīze.

Gūžas artrīta ārstēšana

Atkarībā no gūžas locītava artrīta cēloņa un stāvokļa tā ārstēšanu var veikt reumatologs, ķirurgs, traumatologs-ortopēds ķirurgs, TB speciālists. Akūtā stadijā tiek pielietots apmetums, lai nodrošinātu maksimālu gūžas locītavas izkraušanu un atpūtu.

Farmakoterapija tiek veikta, ņemot vērā toksīna etioloģiju, un tā var ietvert:

  • NPL. Artrīta, tai skaitā gūžas locītavas, ārstēšanu nevar veikt, nesaņemot NSPL (nesteroīdus līdzekļus, kas paredzēti iekaisuma novēršanai). Šie līdzekļi ne tikai palīdz mazināt sāpes, bet arī samazina pietūkumu, mazina asinsvadu caurlaidību. Persona jūtas pēc pirmās devas iedarbības. Tie ir tādi medikamenti kā ibuprofēns, diklofenaks, ketorolaka, ketoprofēns un citi. Tomēr viņiem ir negatīvas puses - viņu rīcība ir īsa, un blakusparādību saraksts ir diezgan iespaidīgs. Visbīstamākie no tiem ir: leikocītu un eritrocītu skaita samazināšanās asinīs, aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās, hepatīta simptomu parādīšanās, nieru darbības traucējumi, asinsspiediena paaugstināšanās, kuņģa čūlas un kuņģa asiņošanas attīstība.
  • Muskuļu relaksanti. Tie ir paredzēti, lai atpūsties muskuļos, jo piespiedu muskuļu kontrakcija vienmēr ir ar gūžas artrītu saistīta problēma. Šis organisma aizsardzības mehānisms rada lielas grūtības personai, mēģinot veikt kustību ar ekstremitāšu.
  • Vietējie pretsāpju līdzekļi. Bieži vien, lai samazinātu blakusparādību risku, ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus, kas jāpielieto ārēji. Šajā gadījumā mēs runājam par tādiem līdzekļiem kā dolītu gelu, bengeju, voltaren-emulgelu, fastum, apizatronu un citiem krēmiem, želejām un balzāmiem. Viņu neapšaubāma priekšrocība salīdzinājumā ar līdzekļiem, kas jāievēro mutiski, ir tas, ka tie ietekmē locītavu un neietilpst kuņģa-zarnu traktā. Tomēr šādai ārstēšanai ir arī mīnus - gūžas locītava ir tālu no ādas virsmas, kas nozīmē, ka vietējam efektam piemīt viegls efekts;
  • Minerālvielas Nepieciešams saņemt kaulu mineralizācijas līdzekļus. Tie ietver Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Kaltsimin. Tie ir jāuzņem cilvēki ar barības problēmām un nespēj iegūt visas nepieciešamās vielas no pārtikas. Tajā pašā laikā praktiski nav nopietnu kontrindikāciju šādu piedevu lietošanai, izņemot atsevišķu sastāvdaļu nepanesamību to sastāvā.
  • Papildus mobilitātes ierobežošanai, muskuļi, kas ilgstoši ir saspringti, sāk sāpēt. Līdzekļi, piemēram, mydocalm, baclofen un sirdalud, var tikt galā ar muskuļu sasprindzinājumu, mazina sāpes un atgūst locekļu mobilitāti. Protams, tāpat kā citas zāles, tām ir blakusparādības, no kurām visbiežāk sastopamas: miega traucējumi, reibonis, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, slikta dūša, asinsspiediena pazemināšanās. Tomēr šīs negatīvās parādības, lietojot nelielas devas, ātri nokļūst vai vispār nevar rasties. Kaut gan muskuļu sāpes jebkurā gadījumā nav pieļaujamas (muskuļos trūkst skābekļa, un tāpēc tie neizņem no vielmaiņas produktiem, kā rezultātā rodas sāpes, kas savukārt pastiprina spazmu).
  • Antibiotikas. Ja gūžas locītavu artrīts ir izraisījis infekcijas slimību, sākotnējais stāvoklis ir jānovērš. Lai to izdarītu, izraksta antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļus, savukārt paralēli pacientiem jālieto pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.

Ja mēģinājumi konservatīvi ārstēt artrītu ir neefektīvi, hronisku sāpju gadījumā un pastāvīgu locītavu funkcijas ierobežošanu tiek atrisināts jautājums par ķirurģisko iejaukšanos (sinovektomija, kopējā gūžas locītavas artroplasty, artroplasty, artrodoze, artrostomija utt.).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālajai medicīnai savā arsenālā ir pietiekami daudz līdzekļu, lai ārstētu artrītu mājās, it īpaši sākotnējā stadijā.

  1. Sajauc sāli un sauss sinepes proporcijās 2: 1. Pēc parafīna pievienošanas jūs saņemat masu, kaut kādā veidā atgādinot krēmu. Jums vajadzēs ļaut tam nokārtot nakti, un tas būs gatavs lietošanai. Slāņa locītavas laukumu pirms gulēšanas jāmazgā, līdz ziedi pilnīgi uzsūcas ādā. No rīta no vietas mazgājiet ar siltu ūdeni. Ja ir pietūkums, tad, lai samazinātu to tilpumu, ar ziedi apstrādāto platību jāiesaiņo un jāsasilda.
  2. Kroces vannas. Agrīnā stadijā ūdens šķīdumi ar svaigiem vai kaltētiem nātīšiem palīdz risināt sāpju sindromu. Ņem 4 kg nātru, ielej ūdeni, vāriet 30 minūtes. Iegūto buljonu pievieno siltā vannā (ne vairāk kā 40 ° C). Procedūras ilgums ir 20 minūtes.
  3. Ķiploku un citronu maisījums. Crush 3 citrones, 120 g selerijas, 60 g ķiploku. Ielieciet trauku, ielieciet 2 litrus verdoša ūdens, uzvelk siltu segu. Atstājiet 12-14 stundas, lai uzstātos. Pirms ēdienreizes dzeriet 70 ml zāļu. Izturieties 30 dienas.
  4. Āboli ar kāpostiem. Kāpostu lapas atstāj smērvielu ar medu, uzliek skarto zonu. Pārklāts ar plastmasas apvalku, izolēts. No rīta noņem komprim, locītavu mazgā ar siltu ūdeni. Lietošana nomierina, novērš sāpes. Tādā veidā tiek apstrādātas 30 dienas. Pirms procedūras, iekaisis plankums tiek viegli nogriezts un berzts.
  5. Losjoni ar propolisu. Salvete, kas iemērc propolīzē. Šajā nolūkā ziemas periodā tas tiek ievietots stādiem. Audums ar bišu līmi tiek uzklāts uz savienojuma. Procedūra palīdz mazināt radikulīta simptomus, artrītu, palīdz ar dislokāciju.

Veiksmīga slimības konfrontācija ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas uzsākšanas. Lielākajā daļā gadījumu ir iespējams novērst skrimšļa pilnīgu iznīcināšanu. Hiptertītis bērniem ir īpaši bīstams, tādēļ pēc pirmajiem nelabvēlīgiem simptomiem jākonsultējas ar speciālistu.

Prognoze

Artrīta iznākums var būt tikpat stingrs un gūžas locītavas pilna ankiloze. Purpura artrīta komplikācija var būt infekciozi toksisks šoks vai sepsis. Savlaicīga un pilnīga ārstēšana ļauj mazināt gūžas locītavas disfunkcijas, lai novērstu osteoartrīta attīstību.

Lai novērstu artrītu, ir nepieciešams kontrolēt svaru, lai nopietni ārstētu jebkādu infekciju un ar to saistīto slimību ārstēšanu, lai veiktu locītavu iekļūstošu brūču PCE.

Kas ir ceļa artropēcija un kā to ārstēt

Jaunākas locītavu slimības ir saistītas ar sekundāru bojājumu infekciju, vielmaiņas traucējumu vai nervu sistēmas funkciju fona. Šo patoloģiju grupu sauc par artropātiju. Slimības izpaužas kā iekaisums, kaulu virsmu deformācija, muskuļu un saišu pavājināšanās.

Kas ir ceļa artropēcija

Artropātiju sauc par iekaisuma vai deģeneratīvi-distrofisku procesu, kas attīstās pret citu slimību fona. Saskaņā ar ICD-10 atšķiras infekcijas, iekaisuma un citu patoloģiju formas. Tie ir parazitāras artropātijas, mazuļu artrīta, lielu locītavu artrīts.

Pastāv šādi patoloģijas veidi:

  1. Reaktīvā artropātija ir saistīta ar tiešu vai netiešu sinoviālā telpa. Ar tiešu infekciju baktērijas inficē sinkovveida audus, un biopsijā atklājas antigēni. Netiešās infekcijas gadījumā tiek diagnosticēta reaktīva artropātija, kad locītavā nav konstatēti ne infekcijas līdzekļi, ne antigēni. Pastāv infekciozā arttropācija, kurā konstatēti tikai antigēni bez mikrobu izplatīšanās pazīmēm un audu atveseļošanās. Patoloģija attīstās pēc bakteriālas infekcijas (infekcijas, piogēzes vai septisks artrīts).
  2. Kristāla artropātija ir saistīta ar kristālu nogulsnēšanos. Podagra ir saistīta ar urīnskābes kristālu uzkrāšanos, un pseidobrats (hondrocalcinoze) ir slimība, ko izraisa kalcija pirofosfāta kristālu nogulsnēšanās.
  3. Neiropatiskas arttropijas izraisa inervācijas problēmas. Patoloģija atkal attīstās, ņemot vērā citas slimības: cukura diabēts, ļaundabīga anēmija, amiloidoze.
  4. Traumatiskā artropātija izraisa izspiešanās (subluksācija) un nestabilitāte, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas. Visbiežāk sastopamā forma ir artrīts, kas izraisa locītavu skrimšļa zudumu un subhondrālo kaulu izmaiņas.

Ir artropātija, ko izraisa iekšējo orgānu patoloģijas (Krona slimība vai enterokolīts), vaskulīts un hemofilija, parazitāras infekcijas un hlamīdijas (Reitera slimība).

Slimības klasifikācija tiek veikta, lokalizējot sāpes ceļā, gūžā, potītē vai elkoņos. Tad diagnoze saka: ceļa locītavas arttropatija. Kas tas ir? Faktiski tas ir savienojuma iznīcināšana ar skrimšļu distrofiju, saitēm, ko var izraisīt pagātnes traumas, infekcija, sāls uzkrāšanās, nervu un vielmaiņas slimības.

Ceļa artropātijas simptomi

Pilnībā attīstītā artropātijā ir deformācijas, kas saistītas ar sinoviskā šķidruma izdalīšanos un kaulu augšanu vai osteophytes veidošanos. Mikrokrekas veido uz kauliem, saites vājina, un muskuļu atbalsts samazinās. Ceļa kļūst nestabila, kas palielina noberšanās risku, fragmentu veidošanos, kas traucē kustību.

Pieaugušajiem

Pieaugušajiem artropātija var attīstīties ilgu laiku vai dažu dienu laikā. Deformācija sākas ar efūzijas veidošanos, kas izraisa ceļa pietūkumu. Bieži vien procesam pievieno sāpes, bet tās nav galvenais patoloģijas simptoms. Citi simptomi ir:

  • samazināts kustības diapazons;
  • stingrums;
  • erozīvi kaulu bojājumi;
  • gāzes uzkrāšanās locītavu dobumā.

Reizēm rodas sistēmiskas artrīta pazīmes: drudzis, vispārējs nogurums, audu palpošanas apaugšana ap ceļa. Āda šķiet karsta, lai pieskarotos.

Ar daudz modernu procesu savienojums vairs nedarbojas. Sāpes pastiprinās pēc atpūtas un ar aktīvu kustību, ceļa pagarinājumu bloķē kaulu fragmenti, parādās vājums un drebuļi.

Un tad, ko darīt, ja teļa muskuļa ir trampīga.

Bērniem

Nepilngadīgo jaunaugu artrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām bērna un pusaudža artropijām. Process ir saistīts ar autoimūnu lēkmi, ko izraisa organisma artēriju audu imūnās šūnas. Process norisinās vairākos posmos:

  • locītavu iekaisums;
  • kontraktūra;
  • deformācijas;
  • displāzija

Bērnu arttropāti ir oligoartikulāri 50% gadījumu, poliartikulāri 30% gadījumu un sistēmiski 20%.

Atzīt nepilngadīgo artrīta pazīmes bērnā ar šādām pazīmēm:

  1. Rīta sāpes pazūd vakariņām, klibot.
  2. Locītavas pietūkums un sāpīgums. Mazi bērni kļūst aizkaitināmi, ātri noguruši.
  3. Saskaršanās kļūst silta, notiek iekšējo orgānu iekaisums.
  4. Muskuļi un citi periartikulārie audi kļūst iekaisuši un vājināti.
  5. Retos gadījumos temperatūra paaugstinās, uz ādas parādās gaiši rozā izsitumi.
  6. Bērna augšanas ātrums ir samazinājies, ceļa locītavas un augšstilba kaulus aug nevienmērīgi.

Dažiem bērniem nepilngadīgo artrītu pavada acu bojājumi - iridociklītu. Savainojumu bojājums var strauji attīstīties, izraisot smagas kaulu augšanas disfunkcijas.

Ceļa locītavas arttropāti

Ceļa artropātijas ārstēšana ir atkarīga no simptomiem:

  1. Ja infekcija ir noteikti detektīva patogēna, tiek veikta antibakteriāla terapija.
  2. Lieto imūnsupresantus reimatoīdā artrīta gadījumā, lai nomāktu imūnsistēmas iekaisuma reakciju.
  3. Neiroģiskas artropātijas gadījumā jāārstē galvenā slimība, cukura diabēts un radikular sindroma likvidēšana.

Ārstēšanas līdzekļi pieaugušajiem

Pacientiem ar lieko svaru ieteicams kontrolēt uzturu, lai droši uzlabotu fiziskās aktivitātes. Slimība sākotnēji izpaužas periodiskā apsārtumā un pietūkumā, diskomfortu kustības laikā.

Jau šajā posmā vajadzētu iesaistīties muskuļu nostiprināšanā. Sākotnēji muskuļu saista aparāts kļūst vājāks, tāpēc jums jākonsultējas ar speciālistu, kurš identificēs slimību, kuras fona cēlonis cieš.

Deformēta locītava nav ārstējama, jo nodilušais kaulu audi pilnībā neattīstās. Tiek izmantota simptomātiska terapija ar pretsāpju līdzekļiem: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdu injekcijas.

Intra-artikulāras injekcijas aizvieto sinoviālo šķidrumu, samazinot berzi. Tiek izmantota hialuronskābes ievadīšana.

Pacienti tiek mudināti izmantot pārsējus, sprogas vai elastīgos saiti, lai samazinātu slodzi un mazinātu sāpes. Papildu fizioterapijas (magnētiskās terapijas) un terapeitisko vingrinājumu metodes muskuļu nostiprināšanai, kas stabilizē locītavu.

Ceļu locītavu reaktīvo artropāti tiek ārstēti ar zālēm, kas nomāc imūno atbildes reakciju - metotreksātu, kā arī bioloģiskajām vielām - etanerceptu un adalimumabu. Līdzekļi tikai palēnina neslavas celšanas progresu.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta minimāli invazīvas artroskopijas veidā, kas ietver noņemtu virsmu noņemšanu, plastmasas kaulus, skrimšļus.

Ārstēšanas iespējas bērniem

Nepilngadīgo artrītu ārstēšanas algoritms ietver arī konservatīvu terapiju un ķirurģiskas pieejas.

Bērniem ar ceļa locītava artropātiju ibuprofēnu vai naproksēnu ordinē pret sāpēm un iekaisumiem, pretreimatisma līdzekļiem, kas nomāc autoimūnās reakcijas.

Kortikosteroīdus lieto tablešu formā vai intravenozi. Izmantotās zāles ir ierobežotas bērnu blakusparādību dēļ: displāzija, trausli kauli, uzņēmība pret infekcijām.

Uzmanība tiek pievērsta vingrinājumiem, fizioterapeita darbam, kurš pasīvi atjauno locītavu kustīgumu. Bērniem ir paredzēts peldēt, jo tas ir visērtākais slodzes veids.

Ortozes var novērst kontraktūru un samazināt iekaisumu. Starp ķirurģiskajām metodēm bērniem tiek izmantota plastmasa, un locītavu aizvietošana ir ārkārtīgi reti.

Ārstēšanas metodes tautas aizsardzības līdzekļi

Cilvēka artropātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver recepšu kumelīšu, piparmētru, sēriju novārījumu, kam piemīt pretiekaisuma īpašības. Siltās vannas mazina sāpes. Kompresijas ar neapstrādātiem kartupeļiem un alveja ir palīgdarbi.

Gūžas artropātijas ārstēšana

Gūžas artropātijas terapija ir vērsta uz deģeneratīvo izmaiņu cēloņu likvidēšanu. Ar infekciozā komponenta izplatību, patogēnu konstatē, tiek noteikta antibakteriālā terapija.

Deformācijas gadījumā pēc traumas un iegurņa muskuļu inervācijas traucējumiem ir nepieciešams apmeklēt chiropractor, osteopath un strādāt ar fizioterapeitu un vingrošanas instruktors muskuļu atjaunošanai. Masāža un fizioterapija tiek izmantota periodā bez akūtas iekaisuma.

Potītes artropātijas ārstēšana

Gredzenveida artropātija visbiežāk attīstās podagras (kalcija nogulumu), reimatoīdā procesa un ankilozējošā spondilīta fona. Sarežģītā ārstēšanā antibiotikas tiek lietotas, lai apturētu infekciju, diētas terapiju, lai atjaunotu vielmaiņas procesus.

Anestēzijas gadījumā tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hormonālie līdzekļi smagos gadījumos. Vitamīnu atbalsts ir svarīgs folijskaitei, kalcijam, C vitamīnam un B grupai. Ieteicams vecākiem cilvēkiem: hidroterapija, fiziskā slodze ūdenī, valkā ortozes, lai mazinātu diskomfortu staigāšanas laikā.

Secinājums

Artropātija ir kolektīvs termins sekundāro un atšķirīgo iekaisuma un deģeneratīvo locītavu izmaiņām. Katra gadījuma ārstēšana konkrētā pacientā ir atšķirīga un atkarīga no patoloģijas pamatcēloņa. Parasti līdzekļi ietver sāpju mazināšanu un vingrošanu, lai nostiprinātu muskuļus, kas stabilizē locītavu.

Gūžas arttropatija

Gūžas artropātijas raksturīga iezīme ir galvas un vertikālās daļas destruktīvo procesu pārsvars pār reparatūru.

Ir galvassāpes, verdzība, gūžas patoloģiskā dislokācija, ievērojama un nesāpīga iznīcināšana. Dažreiz rodas spontāns gurnu lūzums. Līdz ar destruktīvām izmaiņām, kas rodas rentgenogrammā, ir redzami izlases kaulu masīvi, kas rodas no galvas, acetabulum un kapsulas paliekām. Ir ārkārtējs disfigurējošā artrīta pakāpe. Dažreiz ir bojājumi citiem lieliem locītavām un mugurkaulā.

Hiptertropijas simptomi

Slimība ir pilnīgi nesāpīga. Ir klibums, dažs saīsināts ekstremitāte, pēkšņi parādās paaugstināšanās vai dislokācija, un tad konstatē būtiskas destruktīvas izmaiņas tajā. Neskatoties uz būtisku iznīcināšanu un dislokāciju, pacients turpina staigāt un strādāt. Ar šo artūma veidošanos reti tiek novērota stīvuma sajūta locītavā. Gluži pretēji, locītavā ir vājums.

Ir nepieciešams izpētīt citus locītavu un mugurkaula. Asins seroloģiskā reakcija, cerebrospinālais šķidruma pētījums, kas rodas no locītavu dobuma (ja to var iegūt), norāda arttropijas etioloģiju.

Jāpatur prātā, ka ir iespējama līdzīga syringomyelia locītavu bojājuma iespēja.

Gūžas artropātijas ārstēšana

Pielietojiet galvenokārt konservatīvu ārstēšanu: izrakstiet ortopēdisko aparātu, šķiedru, ortopēdisko apavus. Apvienotā rezekcija nav parādīta. Dažreiz var mēģināt artrodēzi.

Prognoze

Prognozes ir nelabvēlīgas. Īpaša attieksme neliecina par būtisku ietekmi uz vietējo procesu.

Kas ir locītavu arttropa?

Ceļa locītavas arttropatija - kas tas ir? Kā tikt galā ar patoloģiju? Atbildes uz šiem jautājumiem mēģina iegūt lielāko daļu pacientu, kam rodas šāda diagnoze. Progresējoša skrimšļa audu deģenerācija un citas locītavu aparāta daļas prasa agrīnu iejaukšanos, lai apturētu patoloģiskā procesa attīstību. Slimība var notikt kā neatkarīga slimība vai kļūt par pamatslimības izpausmi.

Klasifikācija

Parastās locītavas darbības pārkāpumi ir šādi:

  • deģeneratīvas izmaiņas, kurās notiek kaulu un skrimšļa audu deģenerācija;
  • ceļu locītavas reaktīvā artropātija (tā attīstās kā sekundāra reakcija uz endokrīnās sistēmas, nervu sistēmas, onkoloģijas sistēmiskiem bojājumiem);
  • bērnu ceļgala artopātija;
  • pieaugušo idiopātiskās dabas artēriju patoloģija;
  • ceļa locītavu iekaisums psoriāzes dēļ;
  • artērijas aparāta slimības uz cukura fona;
  • pirofosfāta izcelsmes artrīts ar traucētu sāls metabolismu.

Lai noteiktu iekaisuma procesa cēloni, būs jāveic diagnostikas pasākumu komplekss ar klīnisku izmeklēšanu un papildu pētījumu metodes.

Artropāti var rasties akūtās, subakūtās un hroniskās formās.

Riska faktori

Novērstoši apstākļi, kas var izraisīt slimības sākšanos, ir akūtas un hroniskas infekcijas. Īpaši bīstami ir latenti apļi, kas klīniski nenotiek.

Pacienti ar hroniskām sistēmiskām slimībām (sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, psoriāze) jāārstē visaptveroši un sistemātiski.

Alerģiska ķermeņa gatavība var izraisīt locītavu iekaisumu jebkurā vecumā.

Kopīgu pārmaiņu cēloņi

Patoloģija attīstās, kad šādi negatīvie faktori ietekmē pacienta ķermeni:

  • infekcija ar baktērijām un vīrusiem, kā arī hlamīdijas (bruceloze, borēlioze, infekciozā mononukleoze, parotīts, raudzenes);
  • ģenētiski traucējumi, kas ietekmē locītavu audu veidošanos pirmsdzemdību periodā;
  • autoimūnas reakcijas (novērotas kā reakcija uz infekcijas izraisītāju vai vakcīnu iedarbību);
  • augšējo elpceļu un mutes dobuma iekaisuma pārmaiņas: tonsilīts, laringīts, traheīts, bronhīts, kairi zobi;
  • alerģija pret zāļu lietošanu;
  • sistēmisks asinsvadu iekaisums;
  • locītavu inervācijas traucējumi.

Problēmas ārstēšanā galvenā loma ir slimības cēloņa identificēšanai, jo ietekme uz etioloģisko faktoru un patogēzi uzlabo pacienta stāvokli.

Slimības simptomi

Artropijas attīstības pazīmes ir:

  • pietūkums, ko izraisa periartikulāru audu edēmija un izplūšanas šķidrums locītavu dobumā;
  • vietējā un vispārējā temperatūras reakcija uz patoloģisko procesu;
  • sāpes rodas ar skarto locītavu palpāciju un intensīvu fizisko slodzi (atpūtai var nebūt);
  • izteikta deformācija skartajā zonā ar ierobežotu mobilitāti;
  • kaulu galviņu patoloģiska izplatīšanās;
  • parādās crunching kustība.

Slimība bieži vien sākas ar pēkšņu uzskaitīto simptomu attīstību, kas pakāpeniski palielinās.

Vienlaicīgi ar ceļa bojājumu var parādīties gūžas un potīšu locītavas arttropāti.

Kursa īpatnības bērniem

Pediatrijas pacientiem iekaisuma izmaiņas locītavās bieži tiek diagnosticētas pēc 10 gadiem. Visbiežāk slimības cēloņi ir:

  • kuņģa un zarnu baktēriju bojājumi;
  • akūtas un hroniskas infekcijas kanāli nierēs un urīnpūšņos;
  • Hlamīdiju infekcija pēc saskares ar dzīvniekiem;
  • bērnu infekcijas slimības (masaliņas, vējbakas, parotitis);
  • alerģiskas reakcijas pret medikamentiem vai citiem alergēniem;
  • nervu sistēmas funkcionālie traucējumi uz paaugstinātas uzbudināmības fona;
  • kapilāro tīklu bojājumi.

Zīdaiņiem vispārējo stāvokļu traucējumi ievērojami pārsniedz vietējos simptomus.

Atsevišķi ir izolēta tāda forma kā mazuļu reimatoīdā artropācija, kurai pievienots ādas izsitumi, drudzis, iekaisuma reakcija uz limfātisko sistēmu un leikocītu skaita palielināšanās asinīs.

Neformālas locītavu aparāta sakropļošana bērnībā var izraisīt nepārtrauktu mobilitātes pārkāpumu, tādēļ terapeitiskie pasākumi jāveic pilnīgi un nekavējoties.

Diagnostikas metodes

Pēc pacienta klīniskās izmeklēšanas un locītavu deformācijas un pietūkuma noteikšanas, kā arī trieciens pārvietošanas laikā ir jāveic papildu pētījumi. Lai noteiktu noteiktās patoloģijas raksturu:

  • klīniska asins analīze (leikocitoze un pastiprināta ESR norāda uz iekaisuma smagumu);
  • urīna analīze (ja nepieciešams, vairāk informatīvi pētījumi par Zimnitsky un Nechiporenko) nosaka nieru un urīnceļu bojājumus;
  • elektrokardiogrāfija;
  • skartā ceļa locītavas radioloģiskie attēli;
  • asins seroloģiskā pārbaude, lai noteiktu antivielas pret infekcijas izraisītājiem;
  • reimatoīdā faktora noteikšana, izmantojot bioķīmiskos pētījumus;
  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses metode (ļauj noteikt ne tikai kaulu bojājumus, bet arī skrimšļus, kā arī mīksto formējumu, kas ap savienojumu).

Nepieciešamo eksāmenu komplekss jānosaka pēc iespējas agrāk, lai parakstītā terapija ietekmētu patoloģijas cēloni.

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi ietver sarežģītu efektu, kas nozīmē zāļu izsniegšanu un fizioterapeitiskās procedūras.

Zāles

Ja slimības cēlonis ir baktērijas, tad galvenā loma ir antibiotiku terapijas (antibiotiku) iecelšana. Ietekmēt patoģenētiskos mehānismus ir nepieciešami:

  • antihistamīni: Suprastīns, Tavegils, Diazolīns;
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Ibuprofēns, diklofenaks, piroksikāms, meloksikams.

Ar strauju tūskas palielināšanos un sāpju palielināšanos būs nepieciešams izrakstīt steroīdu hormonus (prednizonu, deksametazonu). Ja nepieciešams, ārkārtas ietekme uz patoloģisko procesu ļāva Diprozpanu ieviest kopīgajā zonā.

Fizioterapija locītavu bojājumiem

Fizioterapija var uzlabot trofiskos procesus un asinsriti, mazināt pietūkumu.

Apakšstilba stadijā sekojošas metodes ir efektīvas:

  • elektroforēze ar zāļu šķīdumu (eufilīns, novakoīns, kālija jodīds);
  • magnētiskā terapija;
  • ultraskaņas ārstēšana;
  • lāzera terapija.

Pēc iekaisuma apturēšanas termiskajām metodēm būs pozitīva ietekme:

  • parafīna vannas;
  • apstrāde ar dubļiem un ozokerītu;
  • inductothermija.

Nosakot fizioterapeitiskās procedūras, jāņem vērā iekaisuma procesa stadija. Onkoloģiskās slimības ir stingras kontrindikācijas šai ārstēšanas metodei.

Ambulatorā novērošana

Slimības ilgums parasti ir no diviem līdz četriem mēnešiem, kura laikā simptomi saglabājas. Lai neizraisītu recidīvu, ir nepieciešams novērot speciālistu sešus mēnešus.

Katru divu mēnešu laikā būs nepieciešams kontrolēt asins un urīna klīniskos rādītājus, kā arī veikt elektrokardiogrāfisko pētījumu. Ceļu locītavas arttropijas klīniskās izmeklēšanas ilgums ir seši mēneši.

Tautas receptes

Augu izcelsmes zāles, ko aktīvi izmanto alternatīvās medicīnas produkti, ir:

  • ziedes un krēmi ar cinku smaili;
  • medicīniskas potion izgatavotas no comfrey;
  • Redīsu un mārrutku smukums ir kaitinošs efekts.

Šīs terapijas metodes jāsaskaņo ar ārstu, lai novērstu to nelabvēlīgo ietekmi.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Ja tradicionālā ārstēšana nav efektīva, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās vai artroplastika, lai atjaunotu mobilitāti. Šīs metodes ir iespējams ar viena vai divu savienojumu sakāšanu.

Komplikācijas un prognoze

Visbiežāk sastopamās un smagās slimības sekas ir saliktu audu iznīcināšana, kas izraisa strauju locītavu kustības ierobežošanu. Vissarežģītākajos gadījumos var attīstīties pilnīga kustība.

Prognoze ir labvēlīga savlaicīgas etiotropiskas terapijas gadījumā. Ja reaģējošs artrīts parādās kā komplikācija ar sistēmiskām slimībām, kuras ir grūti ārstēt, tās gaita var vilkties un būtiski pasliktināt motorisko darbību.

Kā izvairīties no arttropijas?

Profilakses mērķis ir veikt šādas darbības:

  • savlaicīga hroniskas infekcijas kanālu rehabilitācija organismā;
  • akūtu infekcijas slimību etiotropiska ārstēšana līdz pilnīgai simptomu izzušanai un asinsrades parametru normalizēšanai;
  • atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem un mājas tīrībai;
  • adekvāta hronisko slimību terapija.

Meklējot medicīnisko aprūpi, ir nepieciešama jebkāda pasliktināšanās.

Artropātijas savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir būtiska šīs slimības prognozēšanā un turpmākās invaliditātes saglabāšanā.

Artropātija: simptomi un ārstēšana

Artropātija - galvenie simptomi:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā
  • Putekļveida izdalījumi no maksts
  • Locītavu deformācija
  • Sāpes skartajā locītavā
  • Apvienotā kustība
  • Prostatīts
  • Periartikulāro audu uzbudinājums
  • Asiņošana, ja nav menstruāciju
  • Locītavu stīvums
  • Pūļa traucējums
  • Ādas apsārtums pār skarto locītavu

Artropātija ir sekundāra slimība, kas izpaužas dažādās deģeneratīvās-distrofiskās vai iekaisuma izpausmēs skartajā locītavā. Medicīnas literatūrā šo stāvokli sauc arī par reaktīvu artrītu. Visbiežāk slimība skar gūžas, elkoņu un ceļa locītavas. Ir vērts atzīmēt, ka patoloģija var sākt progresu gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ierobežojumi attiecībā uz dzimumu, slimība nav.

Etioloģija

Atkarībā no etioloģiskiem faktoriem, ārsti izšķir šādus šī patoloģiskā stāvokļa tipus:

  • reaktīvā artropātija. Šīs slimības progresijas pamats ir audu un skrimšļu struktūru reakcija uz šādām sistēmiskām patoloģijām: syringomyelia, leikēmija, endokrīnās sistēmas dziedzeru slimības;
  • distrofiska forma. Izstrādāts kā galveno skrimšļu struktūru nepietiekams uzturs. Parasti šī patoloģijas forma tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, kad viņu ķermenis iziet ar distrofiskiem procesiem;
  • pirofosfora artropātija vai hondrocalcinoze. Patoloģija attīstās sakarā ar traucētu kalcija sāļu metabolismu cilvēka ķermenī. Tā rezultātā viņi nokļūst uz skrimšļa virsmas. Traumas ceļa, gūžas, elkoņa un citu locītavu, infekcijas procesos, hipokalciēmija var izraisīt pirofosfāta artropātiju. Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk tiek diagnosticēta pirofosfriskā artropātija;
  • idiopātiska forma. Tas ir teikts par tā attīstību, ja ārsti nespēj precīzi noteikt cēloni, kas izraisīja patoloģiskā procesa progresēšanu;
  • psoriātiska artropātija. Slimība virzās uz psoriāzes fona;
  • iedzimta forma. Krampju struktūras patoloģija tiek pārraidīta ģenētiskā līmenī. Parasti šī forma sāk parādīties maziem bērniem.

Simptomatoloģija

Pirofosfāta artropātijas vai cita veida patoloģijas klīniskā izpēte sastāv no diviem sindromiem - locītavu un uroģenitālā.

Steniņu sindroms

Tas ir galvenais artropātijas sindroms. Ir vērts atzīmēt, ka bieži vien divas vai trīs locītavas vienlaicīgi tiek iekaisušas. Piemēram, bērnu un pieaugušo ceļa locītavas artropātijas gadījumā abus ceļus skar vienlaicīgi (divvirzienu process). Šajā gadījumā šādu simptomu parādīšanās:

  • sāpes. Sāpošais sindroms ir sāpīgs dabā un var palielināties, palielinoties slodzei skartajā locītavā. Pēc laba atpūtas, sāpes var mazliet nedaudz, bet līdz vakaram atkal pasliktinās. Pirofosfāta artropātijas progresēšanas gadījumā sāpes rodas ar uzbrukumiem;
  • ietekmētās locītavas darbības traucējumi. Artropijas progresēšanas sākumā, veicot ierastās kustības, ir tikai neliela stīvums. Bet pakāpeniski kustību amplitūda ir ievērojami samazināta līdz brīdim, kad var notikt pilnīga locītavu bloķēšana;
  • deformācija. Apvienojums pamazām maina savu formu;
  • pietūkums un ādas hiperēmija. Parasti šo simptomu gadījumā sāpju sindroms palielinās.

Ir iespējams noteikt ceļu locītavas, elkoņa, gūžas uc arttropijas klātbūtni pat agrīnā patoloģijas progresēšanas stadijā. Šajā nolūkā ārsti ir izmantojuši rentgena pārbaudi. Attēlā radiologs var noteikt periartikulārās osteoporozes klātbūtni.

Urogenitālais sindroms

Artropāti papildus locītavu bojājumiem bieži izraisa citu organisma un sistēmas traucējumu progresēšanu. Īpaši bieži bērniem un pieaugušajiem attīstās pirofosfāta artropātijas vai cita veida artērijas slimības patoloģiju fons. Bet Jāatzīmē, ka šāda slimības izpausme vērojama tikai 30% pacientu.

Godīgajam dzimumam var rasties starpmenstruālā asiņošana, asiņošana no gļotādas, cervicīts, sāpes vēdera lejasdaļā. Vīriešiem parādās akūta prostatīta pazīmes, un urīna izdalīšanās process var būt arī traucēts.

Turklāt pieaugušajiem un bērniem ar artūropātiju tiek novēroti ārpus locītavu un viscerāliem bojājumiem, mugurkaula bojājumiem un sistēmiskai iekaisuma reakcijai.

Ārstēšana

Patoloģijas ārstēšanai vajadzētu sākt nekavējoties, tiklīdz tiek noteikta diagnoze. Vada divos virzienos:

  • antibakteriālā terapija;
  • artēriju sindroma terapija.

Antibiotikas ir paredzētas, lai iznīcinātu infekcijas izraisītājus, kas izraisīja patoloģijas progresēšanu bērniem un pieaugušiem pacientiem.

Ārstēšanas ilgums ir 7 dienas. Izvēlētie medikamenti:

  • azitromicīns;
  • doksiciklīns;
  • eritromicīns;
  • klaritromicīns;
  • ofloksacīns;
  • amoksicilīns.

Standarta ārstēšanas plānā ietilpst arī šādas zāles:

  • pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie līdzekļi). Iecelta, lai samazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes;
  • imūnsupresanti un imūnmodulatori. Nepieciešams palielināt organisma reaktivitāti;
  • ja patoloģija ir ļoti sarežģīta, pacientam jāpiešķir glikokortikoīdu hormoni, lai novērstu iekaisuma procesu locītavā.

Tā kā slimība attīstās jau otro reizi, ir svarīgi ārstēt patoloģiju. Tādēļ galvenais ārstēšanas plāns var tikt papildināts:

  • ķīmijterapija (ja ir sistēmiskas asins slimības);
  • aizstājterapija tiek izmantota endokrīnās sistēmas slimību klātbūtnē;
  • neiroprotektori.

Ilgstoša artropātijas ārstēšana. Tas parasti tiek veikts ambulatorā stadijā un tikai smagos gadījumos pacients tiek uzņemts slimnīcā.

Sarežģījumi

Ja atbilstoša patoloģijas ārstēšana nav veikta savlaicīgi, tad vairumā gadījumu rodas šādas komplikācijas:

  • slimības akūtas formas pāreja uz hronisku slimību;
  • recidīva kurss;
  • traucēta kustība vai skarto locītavu pilnīga aizsprostošana.

Ja domājat, ka Jums ir artropātija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad reimatologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Reimatoīdais artrīts ir locītavu locītavas autoimūnais bojājums, jo tā attīstās, notiek deformācija un iznīcināšana. Deģeneratīvie procesi var ietekmēt skrimšļus, kaulus un pat mīkstus audus, kas ir neatgriezeniska parādība un izraisa smagas deformācijas. Ar spēcīgu audu iznīcināšanu veidojas osteoartroze, kurai raksturīga motoro funkciju traucējumi.

Artralģija ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga izteikta sāpoša sindroma parādīšanās vienā locītavā, kā arī vairākos vienlaicīgi. Šī slimība rodas nervu galu kairinājuma dēļ, kas lokalizēti sinoviskā locītavas maisiņā. Jāatzīmē, ka šim bojājumam parasti pakļauti lieli locītavu (visbiežāk tiek diagnosticēts ceļa locītavas artralģija).

Endometrija vēzis vai dzemdes priekštečis aizņem vienu no pirmajām vietām izplatības ziņā vēža audzēju vidū. Ginekologi atzīmē, ka šis stāvoklis parādās sievietēm, kuras ir vecākas par piecdesmit gadiem, kas nozīmē, ka galveno slimības cēloni var uzskatīt par šādu ķermeņa procesu kā menopauzi.

Hlamidialālais artrīts ir patoloģisks autoimūna tipa stāvoklis, kas izpaužas kā hlamīdiju ietekme cilvēka ķermenī. Galvenais patogēnu pārnešanas ceļš ir seksuāls (no inficētā partnera līdz veselīgam). Slimību diagnosticē galvenokārt abu dzimumu pārstāvji, kuri ir seksuāli aktīvā vecumā - no 20 līdz 45 gadiem.

Reitera slimība - tiek klasificēta kā reimatiskās slimības. Patoloģiju raksturo kombinēta uroģenitālā trakta bojājums, acu un locītavu oderējums. Infekciozi-iekaisuma pārmaiņas var attīstīties gan vienlaicīgi, gan pēc kārtas.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.