Zarnu locītavu osteoartrīta cēloņi un simptomi, efektīva ārstēšana

Temporomandibulāra locītavas artrīts - hronisks bojājums, locītavu virsmu iznīcināšana un temporomandibulāra locītavas meniske *. Arī slimību raksturo vājš iekaisuma process un sāpes, kad košļāt un norīt pārtiku.

* Meniskis ir kramtveida amortizators locītavā.

Zarnu locītava, dažreiz saukta par temporomandibulāru (saīsinātu TMJ), ir kombinācija. Tās galvenā funkcija ir apakšējo žokļu kustība; pateicoties viņam, cilvēks var košļāt ēdienu un skaņu.

Anatomiski šis locītavu sastāv no apakšžokļa locītavas un pagaidu kaula kombinācijas, tādēļ tam ir divstāvu struktūra. Tas veic 3 funkcijas: pārvieto apakšējo žokli uz sānu, pazemina to un nospiež to uz priekšu.

Artrozes rezultātā rodas locītavu virsmas retināšana, rodas sāpīgas sajūtas un rezultātā rodas košļājamās kustības ierobežojums.

Slimības cēloņi un izplatība

Katru gadu arvien vairāk cilvēku cieš no šīs slimības. Saskaņā ar statistiku 55% cilvēku, kas vecāki par 51 gadiem un 92% vairāk nekā 70 gadu vecumā, cieš no temporomandibulārā artrīta. Galvenie iemesli, kāpēc patoloģija ir kļuvusi tik izplatīta:

  • vingrošanas un vingrošanas trūkums;
  • nelīdzsvarota vai neregulāra maltīte;
  • neuzmanība pret veselību un profilaktisko eksāmenu trūkums pie ārsta;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi;
  • koģenerācijas aparāta patoloģijas izmaiņas, ko izraisa nepareizs kodums, lielu molāru trūkums apakšējā žoklī.

Piemēram, ja sakrājas, ka, aizverot zobus, apakšējā žokļa galva var pārvietoties uz priekšu un nedaudz uz leju. Tā rezultātā palielinās locītavu sprauga un žokļa locītavu virsmas pārmērīga slodze. Košļājamie muskuļi pārstāj darboties pareizi, un tiek traucēta skrimšļa audu darbība. Tā rezultātā skrimšļi kļūst mazāk elastīgi, parādās nelielas plaisas. Laika gaitā deģeneratīvie procesi iet uz locītavu struktūras kaulaino daļu.

Endokrīnās slimības, nervu sistēmas slimības var veicināt patoloģisku metabolismu, kas var izraisīt arī artrītu.

Slimības raksturīgie simptomi

Temporomandibulāra locītavas artrīts parasti ir hroniska. Tā kā slimība ir nepamanīta, pacients var palaist garām viņa pirmās pazīmes. Pārbaudot ārstu, pacients nedrīkst iesniegt nekādas sūdzības, bet, mēģinot atvērt žokļus, kopējā zonā tiks dzirdēta krampiņa.

Kad slimība kļūst hroniska, klikšķus un krampjus var dzirdēt ar katru ēdienu un pat sarunas vai zawning laikā. Pēc tam kļūst nepatīkama vai pat sāpīga, lai atvērtu muti. Sāpīgas sajūtas ilgstoši nevar šķist, bieži ir sāpes dabā.

Ar lielu slodzi apakšējā žoklī vai hipotermijas laikā sāpes palielināsies. Daži pacienti, gluži pretēji, sūdzas par sāpīgām sajūtām no rīta, kas samazinās pēc aktīvās košļājamās pārtikas vai runāšanas.

Ja locītavā notiek izteikti distrofiski procesi, ārsts var diagnosticēt artrozi atbilstoši šādām četrām pazīmēm:

Asimetriskas sejas līnijas, ko var noteikt vizuāli pārbaudot. Artrozes gadījumā apakšējā žokļa daļa ir novirzīta pret iekaisušo locītavu.

Ierobežota žokļa kustība. Sākotnējā slimības stadijā šie ierobežojumi ir neuzkrītoši, bet ir kļuvuši ļoti izteikti ar smagām deformācijām (dažreiz grūti atvērt muti pat 1 cm).

Pievienošanās pie periartikulāro audu iekaisuma procesa, kuras dēļ artrozes skartais locītavas sirds nervu vadīts patoloģiski mainās: pacienti sūdzas par lūpu un vaigu nejutību, galvassāpēm vai zobu sāpēm, troksni ausīs.

Zondējot locītavu zonu, ārsts var noteikt sāpīgus traucējumus, kas parādās saistību vai cīpslu, kas veido locītavu, izmaiņām.

TMJ artrīta ārstēšanas metodes

Atkarībā no apakšžokļa locītavas deformācijas smaguma tiek izmantotas šādas terapijas:

  • Zobu protezēšana vai dabisko zobu selektīva slīpēšana. Var tikt izmantotas palatal plāksnes, kas pēc iespējas tuvina pareizo uzkodu - pateicoties tām, var samazināties distrofiskie procesi locītavā.
  • Slimības zāļu terapija jālieto vairākas reizes gadā kopā ar fizioterapijas metodēm.
  • Fizioterapiju izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi un kombinācijā ar citiem. Piemēram, elektroforē ar kālija jodīdu, parafīnu, dubļu vannām, ozokerītu, infrasarkano starojumu. Ja ir smagas sāpīgas sajūtas, tad mikroviļņu terapija tiek rādīta uz dažām minūtēm (9-11 sesijas). Spēcīgs efekts ir phonophoresis un electrophoresis ar masāžu un parafīna terapiju.
  • Ir lietderīgi izmantot muskuļu vingrošanu saskaņā ar Rubinovs (īpaši, ja apakšējā žokļa ir pārvietota). Apvienojot vingrošanu un pievilināšanas muskuļu masāžu, tie palīdz normalizēt asinsriti.
  • TMJ artrize ir labi ārstējama ar lāzera starojumu, tāpēc jūs varat ātri noņemt iekaisumu, paātrināt reģenerācijas procesu un apturēt sāpes. Procedūra ilgst 2-3 minūtes, kura laikā notiek apakšējo žokļu un pietūkušu locītavu apstarošana. Lai sasniegtu reālu efektu, būs nepieciešami vismaz 14 sesijas.
  • Pierādīts, ka visi pacienti ierobežo košļājamās slodzes līmeni uz apakšējās žokļa, proti, cietās pārtikas (riekstu, karameļu, ābolu) izslēgšana no uztura. Tāpat nav iespējams atvērt savu muti pārāk plaši (piemēram, zawning) vai radīt kustības ar lielu amplitūdu ar apakšējo žokli.

Dažos gadījumos, lai novērstu skrimšļa trūkumu pacientiem ar temporomandibulāru locītavu artrīzi, parādās intraartikulārs zāļu, kas satur hialuronskābi ar augstu molekulmasu (piemēram, zāļu Sinokrom), intravaskulāro ievadīšanu. Tas samazina sāpes un uzlabo locītavu darbību.

Ja endokrīnās sistēmas traucējumi, kad pacientiem attīstās sekundārais artrīts, ir nepieciešams izārstēt šīs slimības. Var būt nepieciešams normalizēt urātu un lipīdu skaitu urīnā, izvadīt infekciozos procesus urīnā vai citus cēloņus.

Ja pacientiem nav zobu un nav iespējams izveidot pilnvērtīgu protēzi, tad ar apakšējo žokļu deformējošu dislokāciju nepieciešams veikt ķirurģisku ārstēšanu - lai palielinātu locītavu kaulus augstumu, lai samazinātu kustību temporomandibulārajā locītavā.

Pēc operācijas ir svarīgi konsolidēt rezultātus, izmantojot spa procedūru, tostarp dubļu un balneoloģiskās procedūras.

Lielākā daļa pētījumu liecina, ka pacientiem ar TMJ artrīzi bieži ir noteiktas garīgās vai neiroloģiskās patoloģijas, tādēļ vairākiem pacientiem būs ļoti noderīgi psihoterapeitiskās nodarbības. Psihoterapija ne tikai pozitīvi ietekmē pacientu psiholoģisko stāvokli, bet arī var palīdzēt novērst (samazināt) slimības simptomus.

Pēc tam pacientiem, kas cieš no TMJ artrīta, jāreģistrē zobārsts.

Secinājums

Noslēgumā jāatzīmē, ka regulāra fiziskā aktivitāte, laba uztura sistēma, regulāras profilaktiskas vizītes pie zobārsta ievērojami samazina osteoartrīta attīstības iespējamību apakšējā žoklī, uzlabo vecāka gadagājuma cilvēku dzīves kvalitāti un novērš šādas patoloģijas nepatīkamās sekas.

Temporomandibular locītavas osteoartrīts: simptomi un ārstēšana

Temporomandibular savienojuma (TMJ) osteoartrīts ir slimība, ko raksturo hronisks kurss un skrimšļu, kaulu un saistaudu struktūru distrofiskas izmaiņas.

Skrandis, kas pārklājas ar locītavām, pakāpeniski kļūst plānāks, pazūd, un distrofiskas izmaiņas var izraisīt diska perforāciju. Izmaiņas vērojamas kaulu audos (dažos gadījumos ar kaulu veidošanās pārākumu). Savienojuma galva maina savu formu - tas ir kluba formas vai āķa forma. Reģenerējošie procesi skrimšļa audos ir izteikti ļoti vāji.

Temporomandibulāra locītavas osteoartrīta cēloņi

Slimību raksturo pakāpeniska attīstība. Slimības vēsturē var būt locītavu iekaisums, ilgstoša nepareizu protēžu izmantošana un patoloģiska zobu noberšana.

Daži pacienti asociē procesa pasliktināšanos ar nesen piedzīvoto gripu un citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, kā arī reimatismu.

Visus iemeslus, kas veicina patoloģijas attīstību, var iedalīt vietējā un vispārējā.

Bieži sastopami osteoartrīta cēloņi:

  • vielmaiņas traucējumi;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • neirodstrofiski traucējumi;
  • infekcijas ģenēzes slimības.

Attīstības procesi attīstās uz trofisko traucējumu fona šūnu un ārpuscelulu līmenī.

Vietējie patoloģijas cēloņi:

  • ilgstošs iekaisuma process locītavā;
  • regulāra un pārmērīga slodze uz temporomandibular locītavas galvu.

Pārmērīgas slodzes cēloņi ir daļēji nelabvēlīgi (it īpaši košļājamie zobi), bruksisms, smagas zobu audzes patoloģiska noberšana un oklūzijas anomālijas. Vietējie faktori bieži tiek apvienoti: piemēram, patoloģisku nodilumu var apvienot ar bruksismu (zobu patoloģiska malšana sapnī), kā rezultātā samazinās interalveolārais augstums.

Eksperti pievērš īpašu uzmanību okluzīviem artikulācijas faktoriem, jo ​​tie saasina un paātrina locītavas struktūras distrofiju gan zobu sakņu normālā krustojumā, gan oklūzijas patoloģijā. Izmaiņas noved pie izmaiņām temporomandibulārajā locītavā. Tajā attīstās kompensējoši-adaptīvie procesi, kā rezultātā metabolisms mainās šūnu un audu līmenī. Procesa gaitā tas noved pie audu pārstrukturēšanas, nodrošinot tā darbību mainīgās slodzes apstākļos. Laika gaitā kompensācijas mehānismi ir izsmelti, un distrofiskie procesi palielinās. Zarnu kustības kļūst asinhronas.

Faktori, kas veicina patoloģijas attīstību, ir šādi:

  • nesabalansēta uztura;
  • diētas trūkums;
  • kaitīgu ārējo faktoru iedarbība;
  • neuzmanīga attieksme pret savu labklājību un retas profilakses vizītes pie ārsta (medicīniskā pārbaude).

Simptomatoloģija

Pacienti var iesniegt dažādas sūdzības:

  • sāpju sindroms, kura intensitāte palielinās ar locītavu slodzi;
  • nemitīgas sāpes mēmā sāpīgā dabā;
  • patoloģisks troksnis locītavā (kraukšķināšana, uzklikšķināšana);
  • mutācijas atvēršanas ierobežošana (dažreiz tas nepārsniedz 0,5 cm);
    problēmas ar locītavu kustību (it īpaši no rīta);
  • kompensēt žokļu vienā pusē.

Pacients var sūdzēties, ka viņš var košļāt tikai vienā pusē, un košļāt pārtiku, no otras puses, izraisa sāpes un diskomfortu. Simptomu kombinācija var būt atšķirīga. Vienā pacientā vienlaicīgi netiek novērotas visas temporomandibulārās locītavas osteoartrīta pazīmes.

Diagnostika

Pārbaudes gaitā macerāciju var noteikt mutē, lūpu ievilkšana, sejas apakšējās trešdaļas samazināšana (izteikta ar izteiktām nasolabiskajām krokām), žokļu pārslēgšana pret artrīta skarto TMJ sānu.

Temporomandibulārās locītavas artrīta sākuma stadijā izmaiņas tiek konstatētas tikai datortomogrāfijā; locītavas galvas virsmas korķa slānī ir ievērojama locītavas vietas sašaurināšanās, sklerozas izmaiņas kaulu struktūrās un erozija (defekti).

Palpācijas laikā sāpīga locītavā un krampji atklājas krēms, retāk - sāpīgums.

Tipiska TMJ artrīta zīme ir apakšējās žokļa pārvietošanās skartā puse. Zobārsts to var viegli noteikt, novērojot griezošo punktu pārvietojumu, atverot un aizverot muti.

Ārsts objektīvi novērtē zobu arkas slēgšanu, diagnostikas modeļu iegūšanu individuālos asinsritē un to nostiprināšanu articulatorā, kā arī veikto skarto audu rentgena pārbaudi, mandibulas elektromiogrāfiju un reģistrācijas kustības.

Pārskata laikā X-ray atklāja bruto izmaiņas audu līmenī - locītavas galvas saplacinātā forma, exophytic izaugumi, kā arī smails vai kluba formas.

Zobārsts obligāti veic diferenciāldiagnozi TMJ artrīta, artrīta un neiromuskulārās disfunkcijas. Artrīts biežāk sastopams jauniešiem un pusmūža cilvēkiem; tai ir raksturīgs akūts un strauji progresējošs cēlonis un tam ir stipras sāpes. Senioromandibulāra locītavas osteoartrīts biežāk tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem un attīstās samērā lēni. Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 55% cilvēku vecumā virs 50 gadiem un vairāk nekā 92% pacientu vecumā no 70 gadiem ir pakļauti TMJ artrozei.

Problēmas var rasties artrozes un hroniskā zemnieka locītavas artrīta diferenciāldiagnozē, jo šīm patoloģijām piemīt vairāki bieži sastopami simptomi - krūšu sasprindzinājums un mutes atvēršanās ierobežojumi.

Neiromuskulārās disfunkcijas izpaužas kā klikšķi locītavās un sāpes žultspūšļa muskuļos. Šādiem pacientiem galvassāpes bieži rodas, pateicoties muskuļu sasprindzināšanai aizkustinošā zonā. Simptomatoloģija, kā likums, ir pārejoša. Temporomandibulāru locītavu un neiromuskulārā traucējuma artrīts palīdz rentgena staru (bez izmaiņām attēlā) un pētījuma palpācija (sāpju pterigoīdu muskuļu palpēšana ir asi sāpīga).

Efektīva diferenciāldiagnozes metode ir diagnostiska anestēzija; temporomandibulāra locītavas osteoartrīta gadījumā mandeļu kustīgums neuzlabojas.

Ja atklājas eksostozes, histoloģiskai un citoloģiskai analīzei jālieto bioloģiskais materiāls, lai izslēgtu osteohondromu un sirds displāziju.

Temporomandibulāra locītavas osteoartrīta ārstēšana

TMJ artrīta diagnosticēšanai nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Atkarībā no izmaiņu veida tiek izmantotas fizioterapeitiskās, medicīniskās, ortopēdiskās un ķirurģiskās metodes.

Ortopēdisko ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst faktorus, kas veicina locītavu pārslodzi. Lai to izdarītu, normalizē zobu formu un zobu attiecību.

Ortopēdiska iejaukšanās var ieteikt:

  • žokļu kustību normalizācija:
  • fizioloģiskās oklūzijas atjaunošana;
  • zobu attiecības normalizēšana;
  • zobu anatomiskās integritātes atjaunošana un to atsevišķās vienības.

Okluzālo kontaktu pārrāvuma gadījumā tiek parādīts selektīva zobu slīpēšana.

Paralēli ortopēdiskām metodēm tiek veikta arī zāļu iedarbība.

Saskaņā ar norādēm par osteoartrītu no temporomandibulārajām locītavām tiek veikti zobu protēzes.

Visefektīvākās fizioterapeitiskās procedūras temporomandibulāru locītavu artrozei ir galvanizācija, svārstības, fizioterapija un vietējā masāža. Plaši tiek izmantots arī elektroforeze ar novakaina vai kālija jodīda šķīdumiem (katrs 10%).

Plisov Vladimir, zobārsts, medicīnas recenzents

Temporomandibular savienojuma osteoartrīts: ANS simptomi un ārstēšana

Šīs slimības cēloņi ir diezgan daudzveidīgi. Tas veidojas, ja mugurkaula virsmas pārklājošais skrimšlis sāk izzust distrofiju. Tāpēc skrimšļi var pilnībā izzust, tāpēc sākas diska perforācija.

Izmaiņas kaulu ķermenī izraisa galvas iznīcināšanu, un tā maina formu. Dažos gadījumos notiek tikai neliela skrimšļa reģenerācija, un ārstēšana notiek īsā laikā.

Temporomandibular savienojuma osteoartrītu var izraisīt daudzu iemeslu dēļ. Jo īpaši slimība izraisa sekojošus traucējumus:

  1. Neirodistrofisks
  2. Apmaiņa
  3. Endokrīnās sistēmas
  4. Hroniska locītavu iekaisums un pastāvīga slodze uz tām, īpaši apakšējā žoklī
  5. Infekcijas
  6. Sejas neiromuskulāri traucējumi,
  7. Bruksisms
  8. Augsta nodiluma no zobiem, to deformācija un zudums.

Visi šie iemesli var būt kompleksā vai atsevišķi. Temporomandibulāra locītavas osteoartrīts ir ļoti bīstama slimība, kas ietver savlaicīgu piekļuvi ārstiem.

Galvenā loma slimības izpausmē ir zobu pārkārtošana, kā arī apakšējo žokļu motora algoritma pārkāpumi. Slodze mainās, tas nozīmē, ka tiek traucēti metabolisma procesi pašas locītavu audos un šūnās.

Nākotnē parādās dažādas patoloģijas, un apakšējās žokļa kustīgā aktivitāte kļūst asinhrona.

Temporomandibulārās locītavas osteoartrīta simptomi

Pacienti var iesniegt sūdzību par dažādiem nosacījumiem. Dažiem cilvēkiem ir nepatīkamas sāpes, kas kļūst arvien grūtākas par locītavu. Citi sūdzas tikai par krīzes, trokšņa, noklikšķināšanas un mirdzuma parādīšanos.

Pacienti var arī samazināties locītavu kustīgumam, jo ​​īpaši no rīta, ierobežojot mutes dobuma atveri, pāreju uz apakšējo žokli.

Cita starpā ārsti reģistrē sūdzības par grūtībām, ko rada košļājamā ēdiena, no vienas puses, jo košļājamās zāles papildina sāpes un neērtības.

Osteoartrīts temporomandibulārajā locītavā sākas pakāpeniski. Pirms slimības sākuma cilvēkam var būt:

  • pārvietots locītavu iekaisums
  • ievainojumi
  • zobu trūkums ilgu laiku
  • spēcīga zobu izdzēšana
  • zobu protēžu ilgstoša lietošana ar neregulāriem interalveolāra augstumiem un zobu oklēzes virsmu.

Daži pacienti asociējas ar locītavu slimības parādīšanos ar reimatisku vai gripas komplikāciju. Pēc medicīniskās izmeklēšanas tika atklāti simptomi, kas tika novēroti pacientiem, kā arī izpausmes, kuras netika minētas. Jāatceras, ka ne visi nosozīcijas simptomi vienlaikus var būt pacientiem.

Pēc personas sejas pārbaudes var tikt konstatēts:

  1. apakšējās daļas augstuma samazināšanās, kas norāda uz nasolabīzes kroku palielināšanos,
  2. macerācija mutes stūros,
  3. lūpu lejupslīde
  4. sejas asimetrija sakarā ar pārvietošanu malas žokļa locītavas virzienā.

Auskulācijas un palpācijas laikā ārsti atklāj kopējo krepītu un kraukšķīgumu. Kā parasti, sānu pterigoīdu muskuļu palpināšanas process ir nesāpīgs.

Apakšējā žokļa mehāniskās īpatnības klīniskais novērtējums ļauj noskaidrot ierobežotu mutes atvēršanās pakāpi, ko nosaka attālums starp galvenajiem griezumiem. Dažreiz ierobežojumi var būt ne vairāk kā 0,5 cm.

Slimības gadījumā apakšējo žokļu kustības aktivitātes pasliktināšanās ir žokļa pāreja uz pusi, atverot mutes dobu. To atklāj, novērojot griezošo punktu, aizverot un atverot muti.

Šajā gadījumā var būt vairākas iespējas. Piemēram, apakšējais griezuma punkts, atverot mutes dobumu, veido līkni, bet beigās tas sakrīt ar augšējo griezuma punktu. Vai, atverot muti, apakšējais griezuma punkts pārvietojas normāli, bet atveres beigās sāk ievērojami pārvietoties uz sānu.

Ārsts saņem visus nepieciešamos datus, lai pārbaudītu zobu blakus un zobus pašiem. Viņš novērtē okluzālo kontaktu. Pacienti atklāti:

  • spēcīga zobu izdzēšana
  • sliktas kvalitātes zobu protēzes,
  • zobu trūkums
  • samazināts vai palielināts interalveolar augstums,
  • dažu zobu un zobu virsmu modificētas virsmas, kas rada patoloģiskas okluzālās kontakti,
  • nepareizs apakšējās žokļa vai šķēršļu kustības virziens.

Oklūzijas detalizēta vizuāla pārbaude tiek veikta ar žokļa modeļiem, kas ir uzstādīti articulator.

Ārsti saņem papildu diagnostikas informāciju par temporomandibulārās locītavas artrīdu, veicot vienu no laboratorijas un instrumentālajām metodēm. Tas var būt:

  • radiogrāfija
  • elektromiogrāfija
  • apakšējo žokļu kustību reģistrēšana.

Rentgena izmeklēšana atklāj artrozes raksturīgās izmaiņas. Tātad radiogrāfija nosaka:

  1. exophytic augšana,
  2. galvas sabiezēšana ar augstuma samazināšanos
  3. galvas pārveidošana, tā var būt vērsta, kluba formas vai āķa formas.

Rentgena uztvere ir vislabākā diagnoze dažādu locītavu slimībām.

Agrīnās stadijas izmaiņas var noteikt tomogrammās, piemēram:

  • kaulu skleroze
  • kopīgās telpas sašaurināšanās
  • erozija locītavā un galvā korķa slānī.

Apakšējā žokļa kustību reģistrēšana ļauj objektīvi novērtēt tā pārvietošanos pret sāpošo locītavu.

Diagnostikas pasākumi

Ir jānošķir artrīts no artrīta un neiromuskulāriem traucējumiem. Šādas izmaiņas parasti rodas cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas. Pārkāpumi attīstās strauji, un tiem ir smagas sāpes. Artroze ir diezgan lēna un rodas cilvēkiem pēc 45 gadiem.

Akūtu artrītu visbiežāk nosaka smags pietūkums pie locītavas. Slimība izraisa:

  • temperatūras paaugstināšanās
  • smags vājums,
  • apetītes zudums
  • miega traucējumi.

Hroniskas formas artrīta simptomi atgādina artrītu, bet atšķiras raksturīgās sāpes - akūtas un "šaušanas". Ar temporomandibulārās locītavas slimību, kad tiek košļājama, vienmēr parādās klikšķi un sāpes. Persona sūdzas par:

  1. tinīts
  2. zemāks dzirdes slieksnis
  3. galvassāpes.

Radiogrāfija un manuālā metode ir galvenie pētījumi, kas atklāj cilvēku artrozi un muskuļu un nervu traucējumus. Izmantojot anestēziju, diagnostikas speciālisti atklāj temporomandibulārās locītavas artrītu, lai tālāk ārstētu.

Balstoties uz diagnostikas rezultātiem, ārsts nosaka ārstēšanas stratēģiju. Ir svarīgi izveidot secīgu izvēlētu ārstniecības līdzekļu lietošanu, noteikt zāļu devu un ilgumu, kas atvieglos slimības simptomus.

Ir nepieciešams padomāt par to, ko lietot no bagātīgā terapeitisko līdzekļu arsenāla, kurā ietilpst arī zobu un ortopēdijas metodes.

Ortopēdijas un zāļu ārstēšana

Slimību ārstēšanai raksturīga virkne darbību:

  • narkotiku lietošana
  • fizioterapija
  • ķirurģija
  • ortopēdija.

Ir nepieciešama ortopēdija, lai novērstu žokļu savienojumu pārkraušanu. To var panākt, uzlabojot pašas zobu formas un zobus. Ārstēšana tiek sadalīta vairākos posmos:

  1. zobu korekcija un okluzes kontakts
  2. zobu korekcija,
  3. zobu formas atjaunošana
  4. gluduma normalizācija un locītavu kustību pareizība
  5. apakšējā žokļa līnija.

Pirmie posmi ir paredzēti, lai novērstu zobu un to rindu bojājumus. Ja ir nepieciešama protezēšana, jāizmanto pēdējais ārstēšanas posms, to parasti vajadzētu kombinēt ar visām apakšējās žokļa iezīmēm. Ir atļauta arī zobu virsmas slīpēšana.

Ortopēdija kopā ar narkotiku lietošanu. Ārstēšana novērš pārmērīgu zobu sakabi, kas ietekmē sejas muskuļus un locītavu. Lai normalizētu zobus un to rindas, jums ir jāizmanto vainagi, tiltiņi, kā arī bugelnas protēzes.

Ortopēds saskaras ar uzdevumu uzlabot locītavu galvas, novedot viņus uz pilnvērtīgu darbu. To panāk:

  • mutes atvērēji
  • plastmasas vāciņi, kas piestiprināti augšējai vai apakšējai zobu nostiprināšanai
  • ierīces no kronām ar plakni ar nogāzi,
  • īpaša plāksne uz debesīm ar slīpi virsmu.

Pirms slimnīcā izmantot visas protēzes, ir jāpārbauda pacienta žokļa individuālās īpašības. Ir svarīgi ņemt vērā protezēšanas prasības. Ārstēšanas ilgums un stadiju pāreja ir atkarīgi no žokļu locītavas klīniskā attēla un deformācijas līmeņa.

Ja pacients satricina zobus vai samazina uzkrāšanos, tad jāizmanto protēzes. Ārstēšana tiks sākta tikai pēc tam, kad apakšējā žokļa stāvoklis ir normalizēts.

Apstrāde ir efektīva, izmantojot plastmasas paplāti. Lai pārbaudītu protezēšanas pareizību, piesaistot rentgena starus, nepieciešamības gadījumā noregulējiet paplāti. Vairumā gadījumu pēc mutes dobuma aizsarglīdzekļu sāpes un citi slimības simptomi izzūd četru mēnešu laikā. Pēc ilgtspējīga rezultāta sasniegšanas tiek radītas pastāvīgas protēzes.

Galvenie fizioterapijas veidi

Ārsti iesaka pacientiem veikt vairākus īpašus vingrinājumus, kuru rezultātā žokļa kustība atkal kļūst normāla un labo košļājamās muskuļus.

Sarežģītas terapijas ietvaros operatīvās metodes ir efektīvas. Ķirurģiska iejaukšanās ietver pacienta locītavas un zobu operāciju.

Ārstēšana ietver vairākas iespējas, kas iekļautas osteo-mandibula artrīta fizioterapijas ārstēšanā:

  • elektroforēze
  • galvanizācijas metode
  • terapeitiskā masāža
  • fluorizācija

Elektroforēzē tiek izmantoti 10% kālija jodīda un novakoīna šķīdumi. Galvanizācijas metode tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu. Terapeitiskā masāža jānosaka pacientiem kompleksa ārstēšanas laikā, kā arī pēc galvenā ārstniecības kursa.

Kad ārstēšana ir pabeigta un pacients tiek izvadīts no slimnīcas, ārsti novēro savu stāvokli mēnesī, lai novērtētu izvēlēto terapeitisko metožu pareizību. Personai, kurai veikta izrakstīšana, tiek prasīts reizi mēnesī ierasties klīnikā, lai plānotu sīku galvas un zarnu darbības stāvokļa pārbaudi.

Osteoartrīts temporomandibulārajā locītavā, kā arī žokļa locītavas artrīts prasa diezgan ilgu terapijas procesu. Tomēr, jo ātrāk pacients sāk ārstēšanu, jo ātrāk būs iespējams likvidēt šo slimību bez nevēlamām sekām.

Osteoartrīta temporomandibulāra locītavas ārstēšana

Kas ir žokļa locītavas artrīts?

Žokļa savienojums nodrošina žokļa kustīgumu, ļaujot veikt nepieciešamās kustības, lai košļāt pārtiku un atskaņotu skaņas. Ar artrītu skrimšļi kļūst plānāki. Mazākajā kustībā pacientam rodas akūtas sāpes. Kad patoloģija attīstās, sāpju sindroms pāriet uz deguna zonu un var izraisīt aizcietinājumu ausī.

Galvenie patoloģijas attīstības iemesli ir šādi:

  • Vecums un iedzimtība. Sievietēm patoloģija ir īpaši izplatīta menopauzes laikā. Hormonālas izmaiņas noved pie vielmaiņas traucējumiem. Barības vielu trūkums izraisa skrimšļu mazināšanu un tās plaisāšanu.
  • Ķirurģiskā iejaukšanās.
  • Traumas sekas.
  • Nevēlama saslimšana, kas saistīta ar zobu trūkumu.
  • Iekaisuma un infekcijas procesi.
  • Iedzimtība.
  • Citu artrīta veidu klātbūtne.

Deģeneratīvas izmaiņas sākumposmā paliek nepamanītas, un to ir diezgan grūti noteikt.

Žokļa locītavas osteoartrīta simptomi ir šādi:

Žokļa locītavas locītavu osteoartrīta ārstēšana sākas tikai pēc vispārējas pacienta diagnozes. Tas ietver:

  1. Artrīta radioloģiskā diagnostika.
  2. Komutētā tomogrāfija.
  3. MRI

Zarnu locītavu osteoartrīta operācija tiek noteikta ārkārtīgi reti, tikai gadījumos, kad konservatīvā un atjaunojošā terapija nav devusi rezultātus.

TMJ osteoartrīts: attīstības cēloņi un mehānisms

Temporomandibulārās locītavas artrīta patoģenēzija ir sarežģīts un ilgstošs process. Vispārīgi tas ir pakāpenisks elastības un stiprības zudums ar skrimšļiem, ko papildina tā iznīcināšana. TMJ osteoartrīta galaprodukts, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, ir locītavu deformācija, izraisot pilnīgu vai daļēju mobilitātes zudumu. Šajā procesā ir iesaistīti daudzi faktori, no kuriem galvenie ir šādi:

  • liels fiziskais spiediens uz žokļu un kaula locītavas;
  • nepietiekama skrimšļa audu barošana;
  • aizkavēta locītavu reģenerācija.

Parastajā stāvoklī jebkura mūsu ķermeņa locītava (ieskaitot augšdelmu) ir pakļauta stresa iedarbībai. Lai kompensētu to nodilumu, evolūcija ir parādījusi vīrieti ar mehānismu skrimšļa audu labošanai.

Tomēr noteiktos apstākļos šis līdzsvars tiek traucēts, un locītavu pakāpeniski samazinās. Šī procesa iemesli ir šādi:

  • vielmaiņas traucējumi, kuru dēļ hondrocīti saņem nepietiekamas vielas jaunu skrimšļu audu ražošanai;
  • infekcijas slimības, kas paši iznīcina saistaudus vai izraisa autoimūnu reakciju (reaktīvs artrīts);
  • iedzimtas autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde, reimatisms utt.);
  • paaugstināts locītavu fiziskais spiediens sakarā ar pārmērīgu sejas muskuļu sasprindzinājumu (ar bruksismu), nepareizu kodumu, ārēju ietekmi (vibrāciju, triecienu utt.);
  • strukturālu vielu trūkums organismā, ko izraisa badošanās vai slikta uztura;
  • locītavu hipotermija un ķermenis kopumā;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas organismā, hormonālie traucējumi;
  • iekaisuma procesi žokļu savienojumā.

TMJ osteoartrīta cēloņi

Savienojums starp augšējo un apakšējo žokli nodrošina mobilitāti. Pateicoties tam, cilvēks var košļāt ēdienu, veikt citas kustības ar muti, runāt.

Žokļa locītavas osteoartrīts sākas, pateicoties skrimšļa mazināšanai. Pat nenozīmīga žokļa kustība personai rada smagas sāpes.

Slimības veidošanās procesā sāpes kļūst plaši izplatītas, pārvietojas uz deguna zonu, noved pie auss uzlikšanas. Iemesli, kas noved pie tā, ka cilvēkam rodas artrīts:.

  1. Vecums
  2. Iedzimts faktors.
  3. Menopauzes sievietēm.
  4. Darbība
  5. Traumas.
  6. Bites maiņa zobu trūkuma dēļ.
  7. Iekaisums.
  8. Citi slimību veidi.

TMJ artrīta cēloņi parasti ir iedalīti divās kategorijās:

  1. vietējs raksturs - garš iekaisuma procesa process organismā, jo īpaši pašas locītavās, pastiprināta stresa ietekme uz locītavu galvu, kas sastopama tādā slimībā kā bruksisms, ar zobu anomālijām, kad tiek novērota to neesamība, ar traucējumiem starp aizvarām;
  2. vispārēja rakstura - dažādu ķermeņa sistēmu disfunkcijas (piemēram, endokrīnās sistēmas vai vielmaiņas procesi), infekcijas slimību klātbūtne.

Visbiežāk TMJ artrīts rodas sarežģītā viena un otra veida cēloņu klātbūtnes dēļ. Šajā sakarā bruksisma klātbūtne pacientā, kurai raksturīga zobu "griešana" kopā ar patoloģisku nodilumu, noved pie normālas oklūzijas trūkuma, kas pārtrauc žokļa locītavas darbību un veicina TMJ attīstību.

Galvenais distrofisko procesu progresēšanas cēlonis ir šūnu un ārpuscelulu uztura pārtraukšana. Šīs disfunkcijas rezultātā attīstās skrimšļu distrofija, kas pārklāj kondila procesu, galva pati pakāpeniski mainās un nofiksējas ar āķi vai tapu.

TMJ artrīta klasifikācija

TMJ artrīzes klasifikācijas pamats ir rentgenstaru dati, kas skaidri parāda, kāda veida slimība pacientam ir: sklerozes vai deformācijas.

TMJ sklerozējošais artrīts ir raksturīgs ar skaidru kaulu virsmas sklerozi, kamēr locītavu telpas ir sašaurinātas.

TMJ artrīzes deformācijai raksturīga iezīme ir locītavu iekaisuma, galvas un bumbuļa sacietēšana, eksoiformu izplatīšanās ir novērojama uz locītavu virsmām, un slimības smagā formā deformējas žokļa locītavu galva.

Pēc būtības TMJ artrīts var būt primārs vai sekundārs.

TMJ primāro artrīnu raksturo kopīgu patoloģiju trūkums. Tas galvenokārt atrodams pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem.

TMJ sekundārais artrīts ir traumas, pagātnes slimības vai iekaisuma procesa sekas. Diagnoze jebkurā vecumā pacientiem.

Medicīnā ir pieņemts arī klasifikēt TMJ artrīzi uz četrām pakāpēm:

  1. slimības sākotnējās izpausmes fāze - klīniskā izpausme ir izteikta, ja nav locītavu stabilitātes, rentgena attēlā redzams neliels sašaurinājums;
  2. izteiktu pārmaiņu stadijā, kam raksturīgs plašs simptomātisks attēlojums, attēlā parādās sklerozes pazīmes un mandibulas kondila procesa ossi zācija;
  3. uzlabotas slimība - novērota pārkāpšana temporomandibular locītavu funkcija, motors apstrādā žoklis ir ierobežota vai pilnīgi prombūtnē, aina ir redzams skrimslis deģenerācija, elevated skleroze savienojošā virsma condylar process kļūst īss un glenoid Fossa saplacināts;
  4. progresējoša slimības stadija - TMJ šķiedru ankilozes sākšanās.

TMJ artrīta klasifikācija

Ir divas slimības formas, atkarībā no izcelsmes: primārās un sekundārās. Ģeneralizēta deģeneratīvās artropātijas primārā forma, kas nozīmē vairākus locītavu bojājumus. Sekundārais slimības veids ir saistīts ar iepriekšēju ievainojumu vai slimību. Bojājums ir monoartikulārs. Ārsti izšķir 4 deģeneratīvās-distrofiskās patoloģijas attīstības pakāpes:

  1. Pirmajā pakāpē locītavā ir neliela nestabilitāte.
  2. Patoloģijas otrajā posmā parādās izteiktākas izmaiņas, simptomi kļūst stiprāki, kopā ar sklerozi un mandibulas kondilārā procesa ossiifikāciju.
  3. Trešo pakāpi raksturo sākumveida skrimšļu deģenerācija, parādās osteofīti un locītavu izaugumi.
  4. Pēdējais pakāpiens ir ceturtais, kad šķiedru audi sāk augt.

Žokļa locītavas locītavas osteoartrīts atšķiras ar plūsmas metodi. Šīs slimības laikā notiek akūta un hroniska slimība.

Medicīnas praksē ir vēl divi slimības veidi: sklerozes un deformācijas. Pirmajā formā ir novērojama locītavu kaulu virsmu garozas plākšņu skleroze.

Slimības sklerozējošo veidu raksturo atšķirības starp locītavām. Deģeneratīvas slimības deformējošo veidu izpaužas locītavu iekaisuma, galvas un bumbuļa izliekšanās.

Ņemot vērā konstatētās radioloģiskās izmaiņas, atšķiras TMJ sklerozes un deformējošais artrīts. Pirmajā gadījumā izmaiņas izpaužas kā izteikta kaulu virsmas skleroze un locītavu plaisas sašaurināšanās.

TMJ deformējošā artrīta rentgena pazīmes ietver locītavu iekaisuma, locītavu galvas un vēderplēves izliekumu, exophytes augšanu locītavās; Izvērstos gadījumos - smagas apakšstilba locītavas galvas deformācijas.

Simptomatoloģija 1 un 2 patoloģijas pakāpes

Pirmajā temporomandibulārās locītavas artrīta veidošanās stadijā nav acīmredzamu slimības pazīmju. Deģeneratīvas izmaiņas ir neuzmanīgas un grūti noteikt.

Pacientiem ir nelielas sāpes, kas rodas košļāšanas laikā. Pārvietojot savu žokli, pacients dzird triecienu un slīpēšanas skaņu.

No rīta ir neliela stīvums, kas ilgst ne vairāk kā 10 minūtes. Slimība sāk pakāpeniski, katru dienu patoloģijas pazīmes pasliktinās.

Ar degeneratīvās patoloģijas otrā posma sākumu pacients sajūt diskomfortu sajūtā locītavā. Skepīts un klikšķis kļūst dzirdami cilvēkiem apkārt.

Pacients mēģina košļāt vienā pusē, jo viņš jūt nopietnas sāpes. Pieredzējis ārsts var pamanīt sejas asimetriju pat slimības otrajā stadijā.

Pēc miega pacients sajūta, ka tā ir notievēta tajā sejas daļā, kur tiek ietekmēta temporomandibulāra locītava. Slimība ir saistīta ar biežas sāpes vēderā.

Cilvēks sāk cieš no meteoroloģiskās atkarības. Nākotnē pacientam ar šo slimību rodas sāpes jebkurā funkcionālajā slodzē, pat sarunā.

Simptomi TMJ anikolozes simptomi

Žokļa locītavas locītavas osteoartrīts ir hroniska slimība. Tas attīstās pakāpeniski, pakāpeniski, tāpēc daži pacienti vispār nepievērš uzmanību pirmajiem simptomiem, un tie izraisa tikai izteiktas izpausmes. Tajā pašā laikā sūdzības lielākajā daļā cilvēku ar artūzi ir atšķirīgas:

Atkarībā no individuālās fizioloģiskās struktūras pacientiem var būt viens no diviem visizteiktākajiem TMJ artrīta simptomiem:

  • viegla sāpju konstanta sajūta kombinācijā ar svešas izcelsmes nedabiska rakstura trokšņiem;
  • klikšķi vai krampji artrīta locītavā.


Diezgan bieži pacienti atzīmē nepatīkamās sirdī raksturīgo sāpju klātbūtni. Sāpju sindromu raksturo īslaicīgs nostiprinājums skartās locītavas fiziskās slodzes laikā (piemēram, kustību runāšanas vai košļājamās stadijas laikā).

No rīta vai pēc ilgstoša atpūtas cilvēks sajūt stīvus žokļa kustības, dažiem no tiem ir redzams izliekums, kas atrodas žokļa virzienā uz iekaisuma locītavas.

Cilvēks var sakošļāt ēdienu tikai vienā pusē (veselīgi) sakarā ar to, ka košļājamās kustības abās žokļa pusēs izraisa stipras sāpes.
.

Patoloģiskā procesa daba - ilgi, pateicoties dažādu vēstures procesu klātbūtnei. Tie ietver sekojošo:

  • iekaisuma procesi locītavā;
  • dažādu tipu ievainojumi;
  • zobu protēzes;
  • zobu anomālijas, ieskaitot to noberšanos;
  • nepareiza protezēšana, kuras rezultātā žoklis tika bojāts;
  • galvenie TMJ artrīta simptomi;
  • pastiprinātas sāpes fiziskās slodzes laikā;
  • sejas simetrijas pārkāpšana;
  • raksturīgie klikšķi vai kraukšķēšana skartajā locītavā;
  • plaušu klātbūtne uz palpāciju.

Pareiza slimības diagnoze ir pacienta visaptveroša instrumentālā izmeklēšana, kas ļauj mums ne tikai noteikt pareizu diagnozi, pamatojoties uz klīnisko attēlu un eksāmena rezultātiem, bet arī veikt pareizu ārstēšanu.

Praktiski visiem artrīta veidiem tiek piedāvāta tāda pati ārstēšana, kas apkaro klīniskās izpausmes. Sejas locītavas artūrī ir ICD (Starptautiskā slimību klasifikācija) kods, kas ļauj salīdzināt terapiju un izvēlēties tos, kas nodrošina vislabāko rezultātu.

Pirmās slimības pazīmes parasti tiek konstatētas zobārsta izmeklēšanas laikā. Pacients pats var lūgt palīdzību ar žokļa mehānisko funkciju samazināšanos.

Simptomi un cēloņi osteoartrīta temporomandibular locītavu var ietekmēt zāļu izsniegšanu. Zāļu terapijas būtība ir šāda:

  1. Samazina iekaisumu un pietūkumu - šim nolūkam pacients var ieteikt kādu no NPL lietoto zāļu grupām. Kompleksā izrakstīt vazodilatatorus. Visbiežāk tiek noteikts zāļu blokāde. Iekaisuma process un uzpūšanās var ietekmēt sejas un trīskāršā nerva saspiešanu. Ja tiek novērots periosta iekaisums un diagnozes rezultāti liecina par infekcijas klātbūtni, tiek nozīmētas antibiotikas.
  2. Lai izveidotu normālu metabolismu. Sāls nogulsnes un sēklu noņemšana, iespējams, normālā sintēzes procesā organismā. Asins plūsmas trūkums skartajā zonā tikai pasliktina situāciju. Žokļa osteoartrītu ārstē ar vazodilatatoriem.
  3. Atjaunot skrimšļa audus. Ja radiogrāfiskās pazīmes liecina tikai par sākotnējām deģeneratīvām izmaiņām, terapijas gaitā ietilpst hondroprotektori. Ilgstoša hondroprotektoru lietošana (vismaz sešus mēnešus) palīdz atjaunot skrimšļa audus. Visefektīvākie hondroprotektori piesardzības laikā.
  4. Nodrošināt barības vielas ietekmētajiem audiem. Kombinācijā ar citām zālēm noteikti vitamīni un minerālvielas. Īpaši svarīgi ir lietot zāles ar paaugstinātu kalcija saturu.

Ārstniecisks temporomandibulāra locītavas osteoartrīts, izmantojot tautas līdzekļus, pretēji visiem apgalvojumiem, nevar aizstāt tradicionālo konservatīvo ārstēšanu. Kombinētā terapija ir atļauta.

Slimības diagnostika

Apstipriniet žokļa locītavas artrozi, kas ļauj veikt papildu diagnostiku. Pēc klīniskās izmeklēšanas viņu iecēlis ārsts, un to galvenokārt veido instrumentālās attēlveidošanas metodes, kas ļauj noteikt deģeneratīvās bojājuma klātbūtni un tā pakāpi. Tādēļ pacientiem tiek parādītas šādas procedūras:

  • Rentgena.
  • Ultraskaņas pārbaude.
  • Komutētā tomogrāfija.

Lai izpētītu apakšžokļa locītavas funkciju, tiek izmantota artrofonogrāfija, reogrāfija, asiogrāfija un gnadodinamometrija. Un, lai noteiktu metabolisma procesa novirzes, nepieciešams bioķīmiskais asins tests (elektrolīti, hormoni, iekaisuma indikatori).

Ja nepieciešams, pacientam konsultē reumatologs, endokrinologs un ortopēds.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, zobārsts secina par slimības raksturu un plāno atbilstošus medicīniskos pasākumus.

Slimību var izteikt 4 grādos, no kuriem katrs atšķiras dažās izpausmēs, kurām ir atšķirīga attieksme. Galvenais slimības pazīmes simptoms ir sāpīgas sāpes, pārejot ar muti. Citi simptomi ir:

  • kraukšķināšana un locītavu nospiešana;
  • sejas asimetrija;
  • ierobežota mobilitāte, kas ir stingrāk novērota no rīta;
  • iespējams, dzirdes samazināšanās;
  • galvassāpes;
  • patoloģisks troksnis;
  • sāpju izplatīšanās žoklī, gāzē, ausīs.

Žults un locītavas locītavas distrofiskais artrīts ir:

  1. Sklerozēšana - to raksturo izteikta kaulu skleroze un sašaurināta locītavas telpa.
  2. Deformējošs - to raksturo ar locītavu izejas un tā pamatnes izlīdzināšanu, locītavas paplašināšanos, kaulu augšanu.

Pārbaudot, ārstējošais ārsts ievēro:

  • lūpu atvilkšana;
  • apakšējā žokļa pārvietošana normālā stāvoklī un mutes atvere;
  • apakšējās daļas samazināšana;
  • plaisu izskats mutē.

Pēc tam tiek veikts asinsvadu caurlaidības pētījums ar īpašiem mehānismiem, kas reproducē apakšējo žokļu kustību salīdzinājumā ar augšējo. Lai apstiprinātu žokļa locītavas artrīnu, papildus jānorāda:

  • Rentgenstaru;
  • apakšējo žokļu kustību reģistrēšana;
  • elektromiogrāfija.

Rentgena staru var izmantot, lai noteiktu izteiktās deformācijas, ko izraisa žokļa locītavas artrīts, kaulu augšana un formas izmaiņas. Lai noteiktu slimības sākuma stadiju, varat izmantot tomogrāfiju.

Slimības ārstēšana

Žokļa osteoartrīts nodrošina kompleksu terapiju, kas ietver: ortodontiskās, medicīniskās, fiziskās un ķirurģiskās metodes.

Ortodontijas un narkotiku ārstēšana

Ortodontijas mērķis ir samazināt slodzi uz sejas locītavu, šim nolūkam pacientam ir vajadzīgi zobu un zobu saskaņošana, kodiena korekcija. Zāles lieto, lai mazinātu sāpes, mazinātu iekaisumu, uzlabotu asins mikrocirkulāciju un atjaunotu skrimšļus, tostarp:

Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi:

  • hondroitīns;
  • glikozamīna sulfāts;
  • hialuronskābe;
  • dažādu grupu vitamīni un kalcijs.

Narkotikas, ko lieto kapsulu, injekciju un ziedu formā. Samazināt slimības hormonālo kortikosteroīdu aktivitāti, ko injicē locītavā. Izmantotajai ievadīšanas metodei nav blakusparādību.

Tāda slimība kā TMJ artrīts ir labi pētīta, kā arī tai ir skaidri noteikumi un diagnostikas metodes, kas nepieciešamas turpmākai ārstēšanai. Diagnozes pamatā ir dati, kas iegūti medicīniskās izmeklēšanas rezultātā.

Arī diagnozē būtiska nozīme ir ārējai pacienta izmeklēšanai, skarot skarto pusi. Pilnīgu slimības ainu atklāj testu un instrumentālās pārbaudes rezultāti.

Lai ārstētu TMJ artrozi un diagnostiku, ir jākonsultējas ar zobārstu. Zobu pārbaudes laikā tiek konstatētas zobu anomālijas (patoloģisks kodums), tiek novērtēts zobu vispārējais stāvoklis un protēzes.

Galvenais TMJ artrīta indikators zobu pārbaudes laikā ir zobu emaljas patoloģiskās nobrāzuma pēdas.
.

Pēc sākotnējās izmeklēšanas zobārsts nosaka rentgena pārbaudi. Pēc viņa datiem, tiks noteikts kopīgā patoloģiskā procesa raksturs.

Pirmajā stadijā pacienta TMJ pirmajā stadijā artrozes klātbūtne tiek parādīta ar locītavu telpas nelielu sašaurināšanos un osteofītu izaugums norāda uz slimību.

Otro posmu diagnozo šādi rādītāji, piemēram, osteosklerozes, skrimšļa audu iznīcināšana.
.

TMJ artrozes otrajā un trešajā stadijā pacienta radioloģiskais attēls norāda uz skaidru kaulu deformāciju un sasaistes aparāta samazināšanos, rodas kontraktūra.

Kā papildu diagnostikas metode tiek veikta DT skenēšana un asins analīzes, lai identificētu iekaisuma procesu.
.

TMJ artrīta ārstēšana

Ja tiek konstatēts žokļa locītavas osteoartrīts, visaptveroša attieksme ir obligāta. Tiek nodrošināti nepieciešamie terapeitiskie, ortopēdiskie, ortodontijas līdzekļi.

Viss periods, kad tiek veikta TMJ artrīta ārstēšana, tiek parādīta uztura bagātinātājs ar ierobežotu cieto ēdienu, turklāt ir nepieciešams intensīvi sakošļāt ēdienu.

Dažreiz ir parādīts sarunu ierobežojums, kas ierobežo locītavas intensīvo spriedzi.

  • Procedūras stomatoloģiskā stadija nozīmē tādu faktoru likvidēšanu, kas izraisa kopīgu pārslodzi.
  • Ir zobu defektu novēršana, kodiena korekcija.
  • Dažreiz pacientiem ir nepieciešams sasmalcināt zobus, aizvietojot pildvielas.
  • Novērš kronī, protēžu un ortodontisko sistēmu pārslodzi un uzstādīšanu.
  • Jāatceras, ka šī žokļa locītavas artrīta ārstēšanas metode ir diezgan garša.

Mūsdienu medicīnas zinātnes sasniegumi sniedz ļoti skaidru atbildi uz jautājumu par to, kā ārstēt temporomandibulārās locītavas artrītu. Ārstu rīcībā ir daudz dažādu līdzekļu un paņēmienu, kas ļauj novērst šo patoloģiju un atgriezties pie pacienta parasto žokļa darbību.

Tomēr jāatceras, ka terapijas efektivitāte ir apgriezti proporcionāla slimības pakāpei. Īpaši novārtā (un, par laimi, diezgan reti) gadījumos izmaiņas ir tikai daļēji atgriezeniskas, tādēļ ārkārtīgi svarīgi ir medicīniskās palīdzības meklējumi.

Temporomandibulāra locītavas osteoartrīta terapija tiek veikta trīs galvenajos virzienos.

Zobu ārstēšana. Lai efektīvi ārstētu TMJ artrītu, mutes dobuma nepareizas struktūras dēļ ir nepieciešams samazināt locītavu izraisīto stresu.

Šajā nolūkā zobārsts, ortopēds un ortodonts mainīt pacienta kodumu, sasmalcinot zobus, aizstājot pildījumus, vainagus, uzstādot zobu protēzes, noņemamos stiprinājumus, vāciņus utt.

Narkotiku ārstēšana. Šī terapijas virziena pamatā ir pretiekaisuma nonsteroidu zāļu lietošana ziedes veidā, kas samazina iekaisuma procesu un mazina sāpes.

Analgesijas līdzekļus un hondroprotektorus var arī ievadīt locītavu audu labošanai.

Fizioterapija Šis TMJ arttrozes ārstēšanas virziens tiek uzskatīts par papildinājumu, un tā mērķis ir galvenokārt saglabāt locītavu kustīgumu un novērst sejas muskuļu atrofiju, kā arī uzlabot vielmaiņas procesus locītavās un blakus esošajos audos.

Plaši tiek izmantotas tādas metodes kā elektroforēze, ultraskaņa, elektromagnētiskā, lāzera un cita veida terapija, infrasarkanā starojuma iedarbība utt. Lai stimulētu muskuļus, ir paredzēta sejas masāžas procedūra un žokļa terapeitiskie vingrinājumi.

Ķirurģiskā ārstēšana. Smagos gadījumos ķirurģisko ārstēšanu var izmantot, lai ārstētu TMJ artrozes progresējošo stadiju.

To uzskata par pēdējo līdzekli, un tā mērķis ir atjaunot žokļa mobilitāti un normālu darbību, ko skārusi plaša ankiloze vai locītavu deformācija.

Lai to izdarītu, noņemiet kaulus vai nekavējoties locītavu galvu, iznīcināto skrimsli nomainiet ar mākslīgo analogu vai visu locītavas endoprotezi.

Netradicionālā terapija. Kā papildu tehniku ​​vai pagaidu (bet ne pilnīgu.

a) profesionālās palīdzības kompensāciju var efektīvi piemērot, ārstējot ar temporomandibulāriem locītavu līdzekļiem paredzēto artrozi. Šeit jūs varat izcelt vairākas metodes, kas ir pierādījušas savu efektivitāti ilgā lietošanas vēsturē:

TMJ artrīta diagnostikā ārstēšanu veic ortopēds. Tikai mūsdienīga pieeja un sarežģītas procedūras palīdzēs ātri atbrīvoties no slimības. Pirmajā posmā speciālists noteiks galvenos iemeslus, kā rezultātā ir radusies žokļa savienojuma pārslodze. Pamatojoties uz šiem datiem, tiks noteikta efektīva ārstēšanas metode.

Veiksmīgas ārstēšanas pamats ir primārā faktoru likvidēšana, kas izraisa TMJ locītavas un artrozes pārslodzi. Lai imobilizētu žokli, ārsti izmanto ortopēdisko līdzekļu komplektu.

Tālāk ārsts veic zobu slīpēšanu, kas ļauj normalizēt oklūziju. Normālizācija ir nepieciešama oklūzijai, lai pienācīgi kontaktu starp zobiem, lai samazinātu to noberšanos, noņemtu spiedienu uz locītavu un nodrošinātu pārtikas pienācīgu košļošanu un sarunu procesu. Ja zobu malšana nav pietiekama ar vienu zobu, tad ārsti ieviesīs un pēc tam uzstāda zobu kroņus, smagos gadījumos var būt nepieciešamas zobu protēzes.

Ar zobu bojājumu anomālijām, kuras rezultātā zobu nobrāzums iegūst patoloģisku raksturu, un starpalveolas augstums samazinās, ārstēšana ir gara, un tā sastāv no īpašas mutes dobuma nēsāšanas 2-4 mēnešus.

Pēc visu zobu anomāliju likvidēšanas, tai skaitā koriģējot ēsmu un uzstādot protēzes vai vainagus, speciālists nosaka fizioloģisko vingrinājumu komplektu, kas palīdz normalizēt žokļa košļājamo spēju.

Diezgan bieži fizioterapijas, elektroforēzes, dubļu terapijas, parafīna terapijas, masāžas utt. Laikā tiek parakstītas. Maksimālais efekts dod sarežģītu šādu procedūru izpildi.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas un akūtu sāpību novēršanas pacients pastāvīgi uzrauga speciālists uz 1 gadu (minimums).
.

TMJ prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu palīdzību speciālistiem un medicīniskās terapijas kursiem, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Ja slimība ir smagā stadijā, ārstēšanu veic ķirurģiski.

Profilaktiskai procedūrai ir nepieciešams uzraudzīt mutes dobuma stāvokli, izvairīties no žokļa pārslodzes, savlaicīgi ārstēt vienlaicīgas slimības un vismaz reizi sešos mēnešos pārbaudīt zobārstu.

Dehidratācijas izmaiņas skrimšļa audos ir gandrīz neatgriezenisks process. Tādēļ visas terapijas metodes, sākot no tradicionālās un beidzot ar žokļa locītavas osteoartrīta ārstēšanu mājās, ir vērstas uz slimības simptomu novēršanu un apkarošanu.

Agrīnā stadijā ir iespējams apturēt iznīcināšanas procesu un vismaz daļēji atjaunot skrimšļus. Mērens artrīts var tikt apturēts un stabilu remisiju var panākt.

Agrīna diagnostika ir būtiska, lai sasniegtu pozitīvus ārstēšanas rezultātus. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ir paredzēta terapija.

Galvenie diagnostikas kritēriji: informācija, rezultātu precizitāte. Pamatojoties uz to, vēlamais ir CT skenēšana un MRI. Radiogrāfija var liecināt par kaulu struktūras novirzēm, bet ar to saistītās patoloģijas attēlā ne vienmēr ir redzamas.

Sekojošais veicina reģenerāciju:

TMJ artrīta ārstēšanā tiek noteikts pasākumu kopums, tostarp narkotiku lietošana, fizioterapija, ortopēdijas izmantošana un ķirurģiska iejaukšanās. Ortopēdija ir nepieciešama, lai novērstu žokļu savienojumu pārslodzi. Tas tiek panākts, uzlabojot zobu formu un to rindas. Pati ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos:

  • koriģē zobus un pacienta okluzīvo kontaktu;
  • pareiza zobu protēzija;
  • atjauno zobu formu;
  • normalizē apakšstilba locītavas kustību gludumu un pareizību.

Pirmie pārējie posmi ir paredzēti zobu un to rindu bojājumu novēršanai. Pēdējais ārstēšanas veids tiek izmantots, ja ir nepieciešams lietot protezu, kas būtu labi jāsaskaņo ar visām apakšējās žokļa detaļām. Ir iespējams sasmalcināt zobu virsmu.

Ortopēdija kopā ar terapeitisko līdzekļu lietošanu. Terapeitiskās metodes novērš lieko zobu kontaktu, kas ietekmē sejas locītavas un muskuļus. Zobu formas un to rindu normalizēšana tiek veikta, izmantojot kroņus, tiltus un bugelijas protēzes.

Ortopēdam jāpanāk stāvokļa uzlabošana locītavu galviņās un jānodod normālā stāvoklī. To panāk ar šādiem līdzekļiem:

  • plastmasas kappa lietošana, kas tiek uzstādīta uz zoba apakšējā vai augšējā rindā;
  • īpašas plāksnes izmantošana debesīs, tai ir slīpa virsma;
  • vainagi ar slīpajām plaknēm;
  • mutes atvērēji

Pirms šo protēžu izmantošanas temporomandibīla locītavu slimības gadījumā tiek veikta pacienta individuālo žokļu īpašību izpēte, ņemot vērā zobu un citu protēžu prasības.

Ārstēšanas posmi un ilgums ir atkarīgs no apakšstilba locītavas bojājuma klīniskā attēla un dziļuma.

Ja pacients ir diagnosticēts ar samazinātu koduma vai zobu berzi, ir jāizmanto protēzes. Ārstēšana sākas tikai pēc zemākās žokļa stāvokļa normalizēšanas.

To panāk, izmantojot plastmasas paplāti. Protēzes pareizību pārbauda ar rentgena stariem un, ja nepieciešams, tiek veikta korekcija.

Pēc paliktņa uzlikšanas 2-4 mēnešus parasti izzūd sāpes un citi slimības simptomi pacientiem. Sasniedzot šo rezultātu, tiek veiktas pastāvīgas protēzes.