Artrozāns - lietošanas instrukcija, analogi, pārskati un zāļu formas (tabletes 7,5 mg un 15 mg, injekcijas ampulās 2,5 ml injekcijām), lai ārstētu artrozes, artrīta, osteohondrozes ārstēšanu pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu Artrozan lietošanu. Iesniedza vietnes apmeklētāju pārskatus - šo zāļu patērētājus, kā arī speciālistu ārstu viedokli par Artrozana lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Analogi artrozāns pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto sāpju un iekaisuma ārstēšanai artroze, artrīts, osteohondroze pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Artrozāns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kam piemīt pretiekaisuma, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi.

Tas pieder pie oksikāmu šķirnes, ir enola skābes atvasinājums.

Darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes inhibēšanu selektīvā otrā tipa (COX-2) ciklooksigenāzes fermentatīvās aktivitātes inhibīcijas rezultātā, kas ir iesaistīts prostaglandīnu biosintēzes procesā iekaisuma jomā. Ja tiek ievadīts lielās devās, ilgstoši lietojot un individuālas ķermeņa īpašības, COX-2 selektivitāte samazinās. Mazākā mērā tas darbojas uz pirmā tipa (COX-1) ciklooksigenāzi, kas piedalās prostaglandīnu sintēzē, kas aizsargā kuņģa-zarnu trakta gļotādu un piedalās asinsrites regulēšanā nierēs. Ņemot vērā COX-2 aktivitātes nomākšanas selektivitāti, zāles retāk izraisa kuņģa un zarnu trakta erozijas-ulceratozes bojājumus.

Sastāvs

Meloksikams + palīgvielas.

Farmakokinētika

Labi uzsūcas no gremošanas trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana nemaina zāļu uzsūkšanos. Lietojot zāles 7,5 un 15 mg devās, tā koncentrācija ir proporcionāla devai. Līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta 3-5 dienu laikā pēc ārstēšanas. Ja ilgstoša zāļu lietošana (vairāk nekā 1 gads), koncentrācija ir līdzīga tām, kas novērojamas pēc pirmā līdzsvara koncentrācijas farmakokinētikas sasniegšanas. Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir 99%. Gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot četrus farmakoloģiski neaktīvos atvasinājumus. Zāļu izkļūst caur histohematogēnām barjerām, koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ir 50% no maksimālās koncentrācijas plazmā. Vidēja smaguma pakāpes aknu vai nieru mazspēja būtiski neietekmē meloksikama farmakokinētiku. Izdalās vienādās proporcijās ar ekskrementiem un urīnu, galvenokārt metabolītu formā. Mazāk nekā 5% dienas devas izdalās neizmainītā veidā caur zarnu, bet urīnā neizmainītā zāļu forma ir atrodama tikai nelielā daudzumā.

Indikācijas

Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības simptomātiska ārstēšana, tai skaitā:

• osteoartrīts;
• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);
• osteohondroze.

Izlaišanas veidi

7,5 mg un 15 mg tabletes.

Intramuskulārai injekcijai paredzētais šķīdums (2,5 ml injekcijas ampulas).

Citas zāļu formas, arī ziedes vai želejas, zāļu izdošanas brīdī rokasgrāmatā neeksistēja.

Norādījumi par lietošanu un devas

Zāles lieto iekšķīgi maltītes laikā, lietojot dienas devu 7,5-15 mg.

Ieteicamā dozēšanas shēma:

Reimatoīdais artrīts: 15 mg dienā. Ja nepieciešams, devu var samazināt līdz 7,5 mg dienā.

Osteoartrīts, osteohondroze un citas muskuļu un locītavu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības kopā ar sāpju sindromu: 7,5 mg dienā. Ar devas neefektivitāti var palielināt līdz 15 mg dienā.

Ankilozējošais spondilīts: 15 mg dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 15 mg.

Pacientiem ar paaugstinātu blakusparādību risku, kā arī pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg dienā.

Intraumenormāla zāļu ievadīšana parādās pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās. Turpmāka ārstēšana tiek turpināta, lietojot orālijas formas (tabletes). Ieteicamā deva ir 7,5 vai 15 mg 1 reizi dienā atkarībā no sāpju intensitātes un iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Tā kā potenciālais nevēlamo blakusparādību risks ir atkarīgs no devas un ārstēšanas ilguma, jālieto vismazākā efektīvā deva un iespējami īsākā iespējamā kursa gaita.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju hemodialīzes laikā deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg dienā.

Šo zāļu ievada ar dziļu intramuskulāru injekciju. Ampulu saturs vienā un tajā pašā šļircē nedrīkst būt sajaukts ar citām zālēm. Zāļu nevar ievadīt intravenozi.

Blakusparādības

• dispepsija, t.sk. slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās;
• pārejošs aknu transamināžu aktivitātes pieaugums;
• hiperbilirubinēmija;
• atraugas;
• ezofagīts;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• kuņģa un zarnu trakta asiņošana (latenta vai atklāta);
• stomatīts;
• gremošanas trakta perforācija;
• kolīts;
• hepatīts;
• gastrīts;
• anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
• nieze;
• ādas izsitumi;
• nātrene;
• fotosensibilizācija;
• bullozi izvirdumi;
• erythema multiforme, t.sk. Stīvensa-Džonsona sindroms;
• toksiska epidermas nekrolīze;
• bronhu spazmas;
• reibonis;
• galvassāpes;
• troksnis ausīs;
• miegainība;
• emocionālā labilitāte;
• apjukums;
• dezorientācija;
• perifēra tūska;
• paaugstināts asinsspiediens;
• sirdsdarbība;
• sejas pietvīkums;
• paaugstināta seruma urīnvielas koncentrācija;
• akūta nieru mazspēja;
• albuminūrija (olbaltumviela urīnā);
• hematurija (asinis urīnā);
• konjunktivīts;
• neskaidra redze;
• angioedēma;
• anafilaktiskas, anafilaktoīdas reakcijas.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret meloksikamu vai zāļu palīgvielām;
• dekompensēta sirds mazspēja;
• agrīnā pēcoperācijas periodā pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusu apkarošana un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NSPL; kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums; aktīva gastrointestināla asiņošana;
• iekaisuma zarnu slimība (čūlainais kolīts, Krona slimība akūtā stadijā);
• cerebrovaskulāra asiņošana vai cita asiņošana;
• hemophilia un citi asiņošanas traucējumi;
• smaga aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;
• hroniska nieru mazspēja (pacientiem, kuriem netiek veikta hemodialīze (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min); progresējoša nieru slimība, t.sk. apstiprināta hiperkaliēmija;
• bērnu vecums līdz 15 gadiem (tabletes) un līdz 18 gadu vecumam (injekcijām);
• grūtniecība; zīdīšanas periods.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Artrozāns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam tablešu veidā un līdz 18 gadu vecumam zāļu injicējamai formai.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Rūpēties par gados vecākiem pacientiem.

Īpašas instrukcijas

Zāles var mainīt trombocītu īpašības, taču tās neaizvieto acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību uz sirds un asinsvadu slimībām.

Lietojot šo zāļu lietošanu pacientiem ar kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas anamnēzi, pacientiem, kuriem tiek veikta antikoagulanta terapija, jāievēro piesardzība. Šiem pacientiem ir paaugstināts kuņģa un zarnu trakta erozijas un čūlas slimību risks.

Jāuzmanās un uzrauga ikdienas diurēzi un nieru funkcija lietojumprogrammu formulēšanas Artrozan veciem cilvēkiem un pacientiem ar pazeminātu BCC un samazināta glomerulu filtrācijas (dehidratāciju, hroniskas sirds mazspējas, aknu cirozi, nefrotisko sindromu, simptomātiska nieru slimība, diurētiskie līdzekļi, dehidratāciju pēc lielas operācijas operācijas).

Pasākumi: vecākiem pacientiem un klātbūtnē no šādiem apstākļiem anamnēzes: koronārās artērijas slimības, sastrēguma sirds mazspējas, cerebrovaskulārās slimības, perifēro artēriju slimības, dislipidēmijas / hiperlipidēmija, cukura diabēts, hroniskas nieru mazspējas (kreatinīna klīrenss 30-60 ml / min) ; Helicobacter pylori (Helicobacter) infekcija, smēķēšana, smagas somatiskās slimības.

Ilgstoši lietojot NPL, alkohola lietošanu, vienlaicīgu terapiju ar antikoagulantiem (piemēram, varfarīnu), anti-trombocītu līdzekļiem (piemēram, acetilsalicilskābi, klopidogrelu), perorālos glikokortikosteroīdus (piemēram, prednizolonu), selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (piemēram, citalopramu un ceramopramu, piemēram, citalopramu un syltopramu). a) zāles jālieto piesardzīgi.

Lai mazinātu nevēlamu blakusparādību veidošanos kuņģa-zarnu trakta ceļā, jāizmanto minimāla efektīva īsā kursa deva.

Ja ir aknu bojājumu pazīmes (nieze, ādas dzelte, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, pastāvīgs un ievērojams transamināžu līmeņu un citu aknu funkciju rādītāju pieaugums), lietojiet šo medikamentu un sazinieties ar savu ārstu.

Pēc divām nedēļām zāļu lietošanas ir jāpārbauda aknu enzīmu aktivitāte.

Pacientiem ar nelielu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC vairāk nekā 30 ml / min), devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pacientiem, kuri lieto gan diurētiskos līdzekļus, gan meloksikamu, jālieto pietiekams daudzums šķidruma.

Ja terapijas laikā rodas alerģiskas reakcijas (nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, fotosensitivitāte), ir jākonsultējas ar ārstu, lai izlemtu par zāļu apstāšanos.

Artrozāns, tāpat kā citi NSPL, var maskēt infekcijas slimību simptomus.

Meloksikama lietošana, kā arī citas prostaglandīnu sindicēšanas bloķējošas zāles var ietekmēt auglību, tādēļ to nav ieteicams lietot sievietēm, kas plāno grūtniecību.

Nelietojiet zāles vienlaicīgi ar citiem NPL.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Šīs zāles var izraisīt galvassāpes, reiboni un miegainību. Šo fenomenu gadījumā ir jāatsakās no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama lielāka koncentrēšanās un psihomotorālas reakcijas.

Narkotiku mijiedarbība

Ar vienlaicīgu izmantošanu Artrozana ar citiem NPL (ieskaitot acetilsalicilskābi) palielina erozijas un čūlaino bojājumi un zarnu trakta asiņošana.

Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem var samazināt pēdējo efektivitāti.

Vienlaicīgi lietojot litija preparātus, ir iespējama litija kumulācijas attīstība un tā toksiskās iedarbības palielināšanās (ieteicams kontrolēt litija koncentrāciju asinīs).

Vienlaikus lietojot metotreksātu, tiek pastiprināta pēdējā blakusparādība uz hematopoētisko sistēmu (anēmijas un leikopēnijas risks, parādīts periodisks asins analīzes).

Vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem un ciklosporīnu palielina nieru mazspējas attīstības risku.

Vienlaicīga lietošana ar intrauterīniem kontraceptīviem var samazināt pēdējo efektivitāti.

Ar vienlaicīgu pieteikumu Artrozana ar antikoagulantiem (heparīnu, varfarīns), kas domāti trombozes narkotikām (streptokināze, fibrinolysin) un antitrombocitāra (tiklopidīnu, klopidogrelu, acetilsalicilskābi) palielina asiņošanas risku (nepieciešama periodiska uzraudzība asins koagulācijas parametru).

Vienlaicīgi lietojot kolestiramīnu, paātrina meloksikama noņemšanu caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Lietojot vienlaicīgi ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, paaugstinās asiņošana no kuņģa un zarnu trakta.

Analogi no narkotiku Artrozan

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Amelotex;
• Biksikam;
• Lem;
• Liberum;
• Matarin;
• Medsikam;
• Melbeck;
• Melbeck Forte;
• Melokvīts;
• Melox;
• Meloksāms;
• Meloksikams;
• Meloflam;
• Meloflex;
• Mesipola;
• Mixol;
• Mirlox;
• Movalis;
• Movasina;
• Movix;
• Oksikamokss;
• Exen Sanovel.

Artrozāns

Lietošanas instrukcijas:

Cenas interneta aptiekās:

Artrozāns ir selektīvs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes.

Izlaišanas forma

Artrozāns ir pieejams divās zāļu formās:

• Gaiši dzeltenas cilindriskas Artrozan tabletes, kas satur 7,5 un 15 mg meloksikama. Palīgvielas - laktozes monohidrāts, trinātrija citrāta, magnija stearāts, kartupeļu ciete, povidons, un koloidāls silīcija dioksīds. 20 tabletes blisteriepakojumā;
• Zaļgani dzeltens šķidrs šķīdums intramuskulārai ievadīšanai, kas satur 6 mg meloksikama 1 ml. 2,5 ml ampulās, 3 un 10 ampulas vienā iepakojumā.

Artrozāna farmakoloģiskā darbība

Artrozānu lieto pretsāpju, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļos.

Salīdzinot ar neselektīviem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, artrozāns, saskaņā ar atsauksmēm, uzlabo dzīves kvalitāti, ja nepieciešams ilgstoši lietot pretsāpju līdzekļus.

Norādījumi lietošanai Artrozana

Saskaņā ar instrukcijām, Artrozan tiek lietots kā simptomātiska terapija, ārstējot:

• Reimatoīdais artrīts;
• Ankilozējošais spondiloartrīts (ankilozējošais spondilīts);
• Osteoartrīts;
• Citas deģeneratīvas un iekaisušas slimības, ko papildina sāpes.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām, Artrozan ir kontrindicēts, ja:

• Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums;
• "Aspirīns" bronhiālā astma;
• Smaga un aknu un nieru mazspēja;
• Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu - meloksikāmu vai citām tablešu sastāvdaļām un šķīdumu injekcijām. Artrozāns.

Zīdīšana un grūtniecība ir arī kontrindikācijas Artrozan lietošanai. Injekcijas nepiemēro 18 gadu vecumā, tabletes - līdz 15 gadiem.

Devas un ievadīšana

Injicējumus ar Artrozan lieto tikai pirmajās dažās ārstēšanas dienās vienreiz dienā ar 7,5 vai 15 ml devu, pēc tam ārstēšanu turpina ar tabletēm. Sakarā ar blakusparādību risku zāles ieteicams lietot minimālās efektīvās devās. Injicējamās narkotikas Artrozan jālieto tikai intramuskulāri, un nav ieteicams zāļu maisīt vienā un tajā pašā šļircē ar citām zālēm.

Artrozan tabletes lieto vienu reizi dienā, vēlams ēdienreizes laikā. Maksimālā dienas deva ir 15 mg. Deva ir atkarīga no slimības:

• Osteoartrīta gadījumā lieto vienu Artrozana tableti pa 7,5 mg, ja tā nav, devu var dubultot;
• Ieteicamā dienas deva reimatoīdā artrīta gadījumā ir 15 mg, pēc uzlabošanas devu var samazināt līdz 7,5 mg dienā;
• Ankilozējošā spondilarratīta gadījumā ieņem vienu Artrozan 15 mg dienā.

Saskaņā ar Artrozan norādījumiem pārdozēšana var izraisīt epigastriskas sāpes, apziņas traucējumus, sliktu dūšu, elpošanas apstāšanos, vemšanu, akūtu nieru un aknu mazspēju, asistoliju.

Jāievēro piesardzība, vienlaikus lietojot artrozānu ar antihipertensīviem līdzekļiem, metotreksātu, diurētiskiem līdzekļiem, ciklosporīnu, litija līdzekļiem un dažām citām zālēm. Vienlaicīga artrozana un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, tai skaitā acetilsalicilskābes, lietošana palielinās asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.

Artrozānu piesardzīgi lieto kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas bojājumos vēsturē un vecumā.

Blakusparādības

Artrozāns, atsauksmes apstiprina, var izraisīt dažādas nevēlamās blakusparādības:

• Bronhiālās astmas un klepus pastiprināšanās;
• Sajukums, galvassāpes, troksnis ausīs, reibonis, dezorientācija un miega traucējumi;
• Hematūrija, intersticiāls nefrīts, edema, urīnceļu infekcija, nieru medulāra nekroze, proteīnūrija, nieru mazspēja;
• Anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija;
• Paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, paisuma sajūta;
• Vemšana un slikta dūša, sāpes vēderā, ezofagīts, stomatīts, caureja vai aizcietējums, kuņģa vai zarnu perforācija, sausa mute. Daudz retāk Artrozans izraisa meteorismu, hepatītu, kolītu un aknu enzīmu palielināšanos;
• Konjunktivīts un neskaidra redze;
• Paaugstināta fotosensibilizācija un drudzis;
• Anafilaktoīdas reakcijas, izsitumi uz ādas, alerģisks vaskulīts, multiformas eritēmas eksudatīvs, lūpu un mēles pietūkums, toksiska epidermas nekrolīze, nieze un nātrene.

Uzglabāšanas apstākļi

Artrozāns ir pieejams pēc receptes, injicēšanas šķīduma derīguma termiņš ir 5 gadi, tabletes - 2 gadi.

Artrozāna injekcijas: norādījumi par zāļu lietošanu

Ja pastiprina sāpju simptomus vai iekaisuma procesus, bieži vien tiek izrakstītas un lietotas zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategorijas. Šo zāļu klāsts ir diezgan plašs, taču populārākie no tiem ir: Ibuprofēns, Diklofenaks, Meloksikams, Artrozāns. Viens no visizplatītākajiem un efektīvākajiem sāpju simptomu mazināšanas līdzekļiem ir tāds medikaments kā Artrozāns.

Funkcijas līdzekļi Artrozan

Artrozāns pieder pie pretiekaisuma līdzekļu grupas, kuras galvenā aktīvā sastāvdaļa ir viela, ko sauc par meloksikāmu. Šīs zāles tiek ražotas dažādās formās, proti:

• tabletes ar devu 7,5 un 15 mg;
• injekciju šķīduma veidā, kas paredzēti intramuskulārai injekcijai;
• ziedes un želeju formā 30 un 50 mg;
• taisnās zarnas kapsulas.

Populārākā forma Artrozan ir injekcijas injekcijām. Injekciju injekciju sastāvā ietilpst šādas vielas: meloksikāms 6 mg, glikofurilēteris, meglumīns, ūdens un fizioloģiskais šķīdums. Artrozāna zāļu sastāvs ir svarīgi zināt, kuri ir alerģija pret narkotikām. Ja pacientam ir alerģija pret kādu no iepriekš minētajām vielām, šī līdzekļa lietošana ir stingri aizliegta.

Indikācijas par injekciju lietošanu

Norādījumi par zāļu lietošanu Artrozāns injekciju veidā norāda, ka zāles ir jāizmanto tikai ar locītavu deģeneratīvām slimībām, kā arī akūtām un hroniskām saslimšanām. Šis nesteroīdais līdzeklis ir lieliski piemērots sāpīgu simptomu mazināšanai artrīta, osteoartrozes, kā arī ankilozējošā spondiloartrīta gadījumā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka artrozāns pozitīvi neietekmē slimību gaitu, bet tikai palīdz izskaust sāpju sindromus un iekaisuma procesus. Bieži pacientiem rodas jautājums, vai ir labāk izmantot Artrozan injekciju formā?

Injekciju formā artrozāns tiek lietots injekcijām tādos izņēmuma gadījumos, kad pacientam rodas smagas un izteiktas sāpes. Injekciju injicē intramuskulāri, kas ļauj ātri un efektīvi neitralizēt, kā arī atbrīvot sāpes spazmas. Instruments tiek izmantots gan slimnīcā, gan mājās, kad vēlaties noņemt sāpes krampjus un iekaisuma procesus. Pacienti var izmantot injekcijas, lai mazinātu sāpes muskuļu iekaisuma laikā, kā arī saites un cīpslas.

Kontrindikācijas līdzekļu izmantošanai

Injekcijām un tabletēm ir identiskas kontrindikācijas, jo tām ir identisks iedarbības mehānisms. Galvenā atšķirība starp tabletēm un injekcijām ir iedarbības sastāvs un princips. Pēc injekcijām pretsāpju efekts rodas gandrīz nekavējoties, bet tabletes iet tālu līdz kuņģa-zarnu trakta absorbcijai, pēc tam tās nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī.

Ja cilvēkam ir kāda veida slimības un komplikācijas, ir svarīgi atteikties no zāļu lietošanas. Šīs slimības un komplikācijas veidi ir:

1. Ir alerģija pret meloksikāmu vai citiem narkotiku komponentiem.
2. Ar kardiovaskulāro mazspēju.
3. Ja ir kuņģa un zarnu trakta iekaisuma slimību pazīmes, piemēram, kolīts un Krona slimība.
4. Nieru un aknu slimības.
5. Nēsājot bērnu jebkurā laikā, kā arī bērna barošanas laikā.
6. Pazīmes par palielinātu asiņošanas risku no gremošanas trakta.

Aizliegts lietot anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļus bērniem līdz 15 gadu vecumam. Jāievēro piesardzība, izmantojot līdzekļus personām vecumā virs 60 gadiem. Aizliegts lietot šo medikamentu antikoagulantu, trombembolijas līdzekļu, kā arī glikokortikosteroīdu ārstēšanā.

Svarīgi zināt! Šis līdzeklis ir kontrindicēts alkohola lietošanā, jo tas var novest pie atopisko komplikāciju rašanās.

Nevēlamu simptomu klātbūtne

Artrozanam ir spēcīgas pretsāpju un pretsāpju īpašības, tādēļ nelabvēlīgu simptomu attīstība nav izslēgta. Blakusparādības ir tādas pašas kā tablešu lietošana un injekciju ieviešana. Blakusparādības rodas gadījumos, kad pacients neievēro līdzekļu devu, kā arī, ja ir kontrindikācijas. Galvenās blakusparādības ir:

1. Vadības aizkave vai relaksācija.
2. Gage refleksu attīstība, kā arī sāpīgi krampji vēderā.
3. Čūlu pastiprināšanās un kolīts. Reizēm rodas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes.
4. Alerģiska izsitumi un nātrene.
5. Galvas reibonis un sāpes.
6. Labklājības pasliktināšanās.
7. Samazināts redzes asums un konjunktivīts.
8. Kavēšanās un urinācijas palielināšana.

Injekcijas vietā reizēm var veidoties sasitumi, pietūkums un abscesi. Šādos gadījumos ir svarīgi izsaukt ātro palīdzību vai doties uz slimnīcu.

Lietošana un dozēšana

Pirms lietojat narkotiku Artrozan, noteikti izlasiet instrukcijas. Norādījumos norādīts instrumenta lietošanas princips, kā arī indikācijas un kontrindikācijas. Injicējumus drīkst ievadīt speciāli apmācīti cilvēki vai medicīnas personāls. Ievadot narkotiku, ir svarīgi ievērot antiseptiskos noteikumus. Ievietojiet injekciju intramuskulāri vienā no sēžamvietām. Intravenozo narkotiku lietošana ir stingri aizliegta. Kad tas tiek ievests gluteus muskuļos, galvenais nav steigties. Injekcija jāievada lēni, lai izvairītos no sāpēm, kā arī mazinātu zilumu veidošanos.

Artrozan nozīmē jau 30 minūtes pēc tās ievadīšanas gluteus muskuļos. Tabletes darbojas 1,5-2 stundas. Šo zāļu var lietot ne ilgāk kā trīs dienas pēc kārtas, pēc kura ir atļauts pāriet uz tablešu lietošanu. Deva sāpju vai iekaisuma mazināšanai ir atkarīga no tāda faktora kā sāpju intensitāte. Ja tiek lietots tabletes, tas ir jādara ēdienreizes laikā un pēc tam mazgājiet to ar lielu daudzumu tīra ūdens. Ir stingri aizliegts dzert jebkāda veida tabletes ar sodas, tējas vai sulas, jo tas var izraisīt nopietnus kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Artrozan tabletes nedrīkst sakošļāt, un, ja parādās negatīvas reakcijas, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Analogi no narkotikām

Artrozāna bāze ir tāda viela kā meloksikāms. Artrozāna analogi, kas pamatojas uz meloksikāmu, ir šādas zāles:

Artrozāns ir veiksmīgs, jo tas ir viens no labākajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Papildus tam, ka aģents ir pretsāpju un pretiekaisuma īpašības, tas nodrošina arī kuņģa gļotādas aizsardzību. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Zāles ir atļauts lietot bez iecelšanas amatā, bet ir jālasa instrukcijas.

Svarīgi zināt! Arterozāna sajaukšana ar citiem medikamentiem ir stingri aizliegta.

Saglabājiet Artrozan ampulās, kuras ieteicams ledusskapī, novēršot tiešo saules staru iedarbību. Atverot ampulas, jums vajadzētu izmantot īpašu smaržu uzlīmi, kas iekļauta komplektā. Pirms atveršanas ampulas labi jākrata. Artrozana izmaksas injekciju veidā ir atkarīgas no ampulas daudzuma iepakojumā. Iepakojumi ir divu veidu: katrs no tiem ir 3 gabali, no kuriem izmaksas ir 250 rubļi, kā arī 10 gabali katram 420 rubļos. Izmaksas var atšķirties atkarībā no aptiekas, kurā zāles tiek pārdotas. Uzglabāšanas laiks, kad tas tiek pareizi uzglabāts, ir 5 gadi injekcijām un 2 gadi tablešu gadījumā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Artrozan jālieto ārkārtīgi piesardzīgi un rūpīgi, kamēr to lieto ar šādiem medikamentiem:

• antikoagulanti;
• kortikosteroīdi;
• antitrombocītu līdzekļi.

Ja lietojat zāles vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, palielinās nieru mazspējas saasināšanās risks. Ar augstu asinsspiedienu nav iespējams vienlaikus lietot arī zāles, jo tas var negatīvi ietekmēt to pozitīvo efektu. Ja Artrozan lieto kopā ar heparīnu un inhibitoriem, palielinās asiņošanas risks.

Noslēgumā jāatzīmē, ka Artrozāns, lai arī tas ir populārs zāles sāpju un spazmas mazināšanai, nav piemērots visiem. Pirmkārt, jums vajadzētu pārliecināties, ka rīks nerada alerģijas, kā arī palīdz mazināt sāpes.

ARTROZAN

Šķīdums i / m ievadīšanai zaļgani dzeltenā krāsā, caurspīdīgs.

Palīgvielas: Meglumīns - 3,75 mg Poloksamērs 188 - 50 mg, tetrahidrofurfurilspirta makrogolu (glikofurols) - 100 mg, glicīna - 5 mg Sodium chloride - 3 mg, 1M nātrija hidroksīda šķīdums - līdz pH 8,2-8,9, ūdens d / un - līdz 1 ml.

2,5 ml - ampulas ar ietilpību 5 ml (3) - blisteriepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
2,5 ml - ampulas ar ietilpību 5 ml (5) - blisteriepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

Meloksikams - NPL ar pretiekaisuma, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. Tas pieder pie oksikāmu šķirnes, ir enola skābes atvasinājums.

Darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes inhibēšanu selektīvā otrā tipa (COX-2) ciklooksigenāzes fermentatīvās aktivitātes inhibīcijas rezultātā, kas ir iesaistīts prostaglandīnu biosintēzes procesā iekaisuma jomā. Ja tiek ievadīts lielās devās, ilgstoši lietojot un individuālas ķermeņa īpašības, COX-2 selektivitāte samazinās. Mazākā mērā tas darbojas uz pirmā tipa (COX-1) ciklooksigenāzi, kas piedalās prostaglandīnu sintēzē, kas aizsargā kuņģa-zarnu trakta gļotādu un piedalās asinsrites regulēšanā nierēs. Ņemot vērā COX-2 aktivitātes nomākšanas selektivitāti, zāles retāk izraisa kuņģa-zarnu trakta erozijas-ulceratozes bojājumus.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir 99%. Zāļu caurskats caur histohematogēnām barjerām koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ir 50% C_maks plazmā. Gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot 4 farmakoloģiski neaktīvos atvasinājumus.

Galvenais metabolīts, 5'-karboksimeloksikam (60% devas), kas iegūtas oksidējot starpproduktam metabolīta 5'-gidroksimetilmeloksikama, kas tiek izvadīts arī veidojas, bet mazākā mērā (9% no devas). In vitro pētījumi ir parādījuši, ka CYP2C9 izoenzīmam ir svarīga loma šajā vielmaiņas procesā, un tam ir papildus loma CYP3A4 izoenzīmam. Peroksidāze tiek iesaistīta 2 citu metabolītu veidošanā, kas veido attiecīgi 16% un 4% zāļu devas.

Plazmas izvadīšana vidēji ir 8 ml / min. Gados vecākiem cilvēkiem zāļu klīrenss tiek samazināts. V_d mazs un vidēji ir 11 l. Vidēja smaguma pakāpes aknu vai nieru mazspēja būtiski neietekmē meloksikama farmakokinētiku.

Izdalās vienādās proporcijās ar ekskrementiem un urīnu, galvenokārt metabolītu formā. Mazāk nekā 5% dienas devas izdalās neizmainītā veidā caur zarnu, bet urīnā neizmainītā zāļu forma ir atrodama tikai nelielā daudzumā.

Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības simptomātiska ārstēšana, tai skaitā:

- ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);

- paaugstināta jutība pret meloksikāmu vai zāļu palīgvielām;

- agrīnais pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;

- pilnīga vai nepilnīga astmas, recidivējošas deguna polipozes un niezošās deguna blakņu kombinācija un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NSPL; kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums; aktīva gastrointestināla asiņošana;

- iekaisuma zarnu slimība (čūlainais kolīts, Krona slimība akūtā stadijā);

- cerebrovaskulāra asiņošana vai cita asiņošana;

- hemophilia un citi asiņošanas traucējumi;

- smaga aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;

- hroniska nieru mazspēja (pacientiem, kuriem netiek veikta hemodialīze (CC mazāks par 30 ml / min); progresējoša nieru slimība, t.sk. apstiprināta hiperkaliēmija;

- bērnu vecums līdz 18 gadiem;

- barošana ar krūti.

Pasākumi: vecākiem pacientiem un klātbūtnē no šādiem apstākļiem anamnēzes: koronārās artērijas slimības, sastrēguma sirds mazspējas, cerebrovaskulārās slimības, perifēro artēriju slimības, dislipidēmijas / hiperlipidēmija, cukura diabēts, hroniskas nieru mazspējas (kreatinīna klīrenss 30-60 ml / min); kuņģa-zarnu trakta čūlainausi bojājumi, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, smēķēšana, smagas somatiskās slimības.

Ilgstoši lietojot NPL, alkohola lietošanu, vienlaicīgu terapiju ar antikoagulantiem (piemēram, varfarīnu), anti-trombocītu līdzekļiem (piemēram, acetilsalicilskābi, klopidogrelu), perorālos glikokortikosteroīdus (piemēram, prednizolonu), selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (piemēram, citalopramu un ceramopramu, piemēram, citalopramu un syltopramu). a) zāles jālieto piesardzīgi.

Lai mazinātu nevēlamu blakusparādību veidošanos kuņģa-zarnu trakta ceļā, jāizmanto minimāla efektīva īsā kursa deva.

V / m zāļu ievadīšana ir parādīta pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās. Turpmāka ārstēšana tiek turpināta, lietojot orālijas formas (tabletes). Ieteicamā deva ir 7,5 vai 15 mg 1 reizi dienā atkarībā no sāpju intensitātes un iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Kopš iespējamais nevēlamo blakusparādību risks ir atkarīgs no devas un ārstēšanas ilguma, jāizmanto mazākā efektīvā deva un iespējami īsākā iespējamā kursa gaita.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju hemodialīzes laikā deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg dienā.

Zāles injicē dziļi intramuskulāri injekcijas veidā. Ampulu saturs vienā un tajā pašā šļircē nedrīkst būt sajaukts ar citām zālēm. Zāles nedrīkst ievadīt iekšā / iekšā.

No gremošanas sistēmas: vairāk nekā 1% - dispepsija, t.sk. slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās; 0,1-1% - pārejoša aknu transamināžu, hiperbilirubinēmiju, atviļņa, ezofagītu, kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana (tiešas vai netiešas), stomatīts; mazāk nekā 0,1% - gremošanas trakta perforācija, kolīts, hepatīts, gastrīts.

No asinsrades orgānu puses: vairāk nekā 1% - anēmija; 0,1-1% - leikopēnija, trombocitopēnija.

Ādas daļa: vairāk nekā 1% - nieze, izsitumi uz ādas; 0,1-1% - nātrene; mazāk nekā 0,1% - fotosensibilizācija, bullozi izsitumi, multiformā eritēma, t.sk. Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze.

No elpošanas sistēmas: mazāk nekā 0,1% - bronhu spazmas.

No centrālās nervu sistēmas pieturas: vairāk nekā 1% - reibonis, galvassāpes; 0,1-1% - troksnis ausīs, miegainība; mazāk nekā 0,1% - emocionālā labilitāte, apjukums, dezorientācija.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: vairāk nekā 1% - perifēra tūska; 0,1-1% - paaugstināts asinsspiediens, sirdsklauves, sejas pietvīkums.

No urīnās sistēmas: 0,1-1% - hiperkretininēmija, paaugstinot seruma urīnvielas koncentrāciju; mazāk nekā 0,1% - akūta nieru mazspēja; saistība ar meloksikāma uzņemšanu nav pierādīta - intersticiāls nefrīts, albuminūrija, hematūrija.

No jutekļiem: mazāk nekā 0,1% - konjunktivīts, neskaidra redze.

Alerģiskas reakcijas: mazāk nekā 0,1% - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas, anafilaktoīdas reakcijas.

Simptomi: pārkāpšana apziņas, nelabumu, vemšanu, epigastrālas sāpes, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, akūta nieru mazspēja, aknu mazspējas, elpošanas apstāšanās, asistoliju.

Ārstēšana: nav specifisku antidotu un antagonistu. Piespiedu diurēze, urīna sārmināšana, hemodialīze ir neefektīva, jo zāļu augstais pieslēgums ar asins proteīniem.

Vienlaikus lietojot kopā ar citiem NPL (tai skaitā acetilsalicilskābi), palielinās erozīvu un čeka bojājumu risks un asiņošana kuņģa-zarnu traktā.

Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem var samazināt pēdējo efektivitāti.

Vienlaicīgi lietojot litija preparātus, ir iespējama litija kumulācijas attīstība un tā toksiskās iedarbības palielināšanās (ieteicams kontrolēt litija koncentrāciju asinīs).

Vienlaikus lietojot metotreksātu, tiek pastiprināta pēdējā blakusparādība uz hematopoētisko sistēmu (anēmijas un leikopēnijas risks, parādīts periodisks asins analīzes).

Vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem un ciklosporīnu palielina nieru mazspējas attīstības risku.

Vienlaicīga lietošana ar intrauterīniem kontraceptīviem var samazināt pēdējo efektivitāti.

Kamēr izmantošana antikoagulantiem (heparīnu, varfarīnu), trombolītiskas narkotiku (streptokināze, fibrinolysin) un antitrombocitāra (tiklopidīnu, klopidogrelu, acetilsalicilskābi), palielina asiņošanas risku (nepieciešama periodiska uzraudzība asins koagulācijas parametru).

Vienlaicīgi lietojot kolestiramīnu, paātrina meloksikama noņemšanu caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Lietojot vienlaicīgi ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, paaugstinās asiņošana no kuņģa un zarnu trakta.

Zāles var mainīt trombocītu īpašības, taču tās neaizvieto acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību uz sirds un asinsvadu slimībām.

Lietojot šo zāļu lietošanu pacientiem ar kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas anamnēzi, pacientiem, kuriem tiek veikta antikoagulanta terapija, jāievēro piesardzība. Šiem pacientiem ir paaugstināts kuņģa un zarnu trakta erozijas un čūlas slimību risks.

Jāuzmanās un uzrauga ikdienas diurēzi un nieru funkcijas, lietojot zāles cilvēkiem gados un pacientiem ar pazeminātu BCC un samazinātu glomerulārās filtrācijas (dehidratācija, hroniskas sirds mazspējas, aknu cirozi, nefrotisko sindromu, simptomātiskas nieru slimības, diurētiskie līdzekļi, dehidratāciju pēc lielas operācijas )

Ja ir aknu bojājumu pazīmes (nieze, ādas dzelte, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, pastāvīgs un ievērojams transamināžu līmeņu un citu aknu funkciju rādītāju pieaugums), lietojiet šo medikamentu un sazinieties ar savu ārstu.

Pēc divām nedēļām zāļu lietošanas ir jāpārbauda aknu enzīmu aktivitāte.

Pacientiem ar nelielu vai mērenu nieru mazspēju (CC> 30 ml / min), devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pacientiem, kuri lieto gan diurētiskos līdzekļus, gan meloksikamu, jālieto pietiekams daudzums šķidruma.

Ja terapijas laikā rodas alerģiskas reakcijas (nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, fotosensitivitāte), ir jākonsultējas ar ārstu, lai izlemtu par zāļu apstāšanos.

Meloksikams, tāpat kā citi NSPL, var maskēt infekcijas slimību simptomus.

Meloksikama lietošana, kā arī citas prostaglandīnu sindicēšanas bloķējošas zāles var ietekmēt auglību, tādēļ to nav ieteicams lietot sievietēm, kas plāno grūtniecību.

Nelietojiet zāles vienlaicīgi ar citiem NPL.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Šīs zāles var izraisīt galvassāpes, reiboni un miegainību. Šo fenomenu gadījumā ir jāatsakās no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama lielāka koncentrēšanās un psihomotorālas reakcijas.

Tabletes un injekcijas Artrozan: instrukcijas, cena, atsauksmes un analogi

Šajā medicīniskajā izstrādājumā var atrast ar narkotiku. Lietošanas instrukcijās tiks paskaidrots, kuros gadījumos var lietot injekcijas vai tabletes, kas palīdz zāles, kādas ir lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Anotācijā ir parādīta zāļu izdalīšanās forma un tā sastāvs.

Šajā rakstā ārsti un patērētāji var atstāt tikai reālas atsauksmes par Artrozan, no kā jūs varat uzzināt, vai šīs zāles ir palīdzējušas ārstēt sāpes un iekaisumu artrozē, artrītu, osteohondrozi pieaugušajiem un bērniem, kuriem tas ir noteikts vairāk. Rokasgrāmatā ir uzskaitīti Artrozana analogi, narkotiku cenas aptiekās, kā arī to izmantošana grūtniecības laikā.

Selektīvs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ir artrozāns. Lietošanas instrukcijās paredzēts lietot 7,5 mg un 15 mg tabletes, injekcijas 2,5 ml ampulās injekcijām, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Artrozan tiek ražots kā cilindriskas gaiši dzeltenas tabletes. Tabletes tiek pārdotas 10 vai 20 gabalos blistera iepakojumā.

Zāles ražo arī kā skaidru šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai. Šķīdumu pārdod 2,5 ml ampulās. 1 iepakojumā 3 vai 5 ampulas.

Artrozan tabletes satur aktīvo vielu meloksikāmu 7,5 mg. In 1 ml šķīduma intramuskulārai ievadīšanai ir 6 mg, un meloksikāma papildu vielas (glicīns, nātrija hlorīda, ūdens, poloksamēra, glikofurols, rr One molārā sodium hydroxide).

Farmakoloģiskā darbība

Zāļu artrozāna iedarbība ir šāda: pretiekaisuma, pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis. Samazina iekaisumu organismā, vienlaicīgi nodrošinot pretsāpju efektu. Novērš iekaisumu un anestēziju akūtām artrīta, osteohondrozes un citu līdzīgu slimību izpausmēm.

Kas palīdz Artrozan?

Norādījumi medikamentu lietošanai ir locītavu iekaisums, kam pievienotas sāpes:

• radikulīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• osteoartroze;
• miozīts;
• reimatoīdais artrīts;
• osteohondroze.

Lietošanas instrukcijas

Artrozāna tabletes

Zāles lieto iekšķīgi maltītes laikā, lietojot dienas devu 7,5-15 mg. Ieteicamā dozēšanas shēma:

Osteoartrīts, osteohondroze un citas muskuļu un locītavu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības kopā ar sāpju sindromu: 7,5 mg dienā. Ar devas neefektivitāti var palielināt līdz 15 mg dienā.

Reimatoīdais artrīts: 15 mg dienā. Ja nepieciešams, devu var samazināt līdz 7,5 mg dienā.

Ankilozējošais spondilīts: 15 mg dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 15 mg.

Pacientiem ar paaugstinātu blakusparādību risku, kā arī pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg dienā.

Injicējamās vielas ampulās

Injekcija tiek padziļināta muskuļos. Paredzēts mērenām sāpēm, akūtām sāpēm un pacientiem, kuriem ir hemodialīze. Ar vidējām sāpēm tiek noteikta standarta deva 7,5 mg dienā. Smagu sāpju un iekaisuma gadījumā devu palielina līdz 14-15 mg dienā.

Ja injekcijas terapija ir pozitīva un sāpes ir samazinājušās, pacients tiek pārnests uz perorālu terapiju.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām, Artrozan ir kontrindicēts, ja:

• "Aspirīns" bronhiālā astma.
• Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums.
• Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu - meloksikāmu vai citiem tablešu komponentiem un artrozāna injicējamiem šķīdumiem, no kuriem var attīstīties blakusparādības.
• Smaga un aknu un nieru mazspēja.

Zīdīšana un grūtniecība ir arī kontrindikācijas Artrozan lietošanai. Injekcijas nepiemēro 18 gadu vecumā, tabletes - līdz 15 gadiem.

Blakusparādības

Pieņemot šādus medikamentus, ir iespējami šādi negatīvi efekti:

• urīnceļu infekcija;
• intersticiāls nefrīts;
• leikopēnija;
• domu sajukums;
• miega traucējumi;
• trombocitopēnija;
• hematurija;
• pietūkums;
• bronhiālās astmas paasinājums;
• proteīnūrija;
• reibonis;
• troksnis ausīs;
• anēmija;
• dezorientācija;
• nieru medulāra nekroze;
• galvassāpes;
• nieru mazspēja;
• klepus

Šīs zāles var izraisīt:

• vemšana;
• sāpes vēderā;
• aizcietējums, caureja;
• plūdmaiņu sajūtas;
• zarnu un vēdera perforācijas;
• ezofagīts;
• stomatīts;
• augsts asinsspiediens;
• slikta dūša;
• mute;
• tahikardija.

Retos gadījumos var attīstīties alerģiska vaskulīts, hepatīts, meteorisms, kolīts, paaugstināts aknu enzīmu, neskaidra redze, konjunktivīts, drudzis, paaugstināts fotosensitivitātes, ādas izsitumi, anafilaktoīdas reakcijas, mēles un lūpām, eksudatīvu erythema multiforme, nātrene, nieze, un toksiska epidermas nekrolīze.

Bērni, grūtniecība un barošana ar krūti

Artrozāns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam tablešu veidā un līdz 18 gadu vecumam zāļu injicējamai formai.

Īpašas instrukcijas

Artrozan jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, piedzīvojot vēsturē kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas iekaisumus. Pēc 14 dienu ilgas zāļu terapijas ir jāpārbauda aknu enzīmu aktivitāte.

Narkotiku mijiedarbība

Ar piesardzību kopā ar intrauterīniem kontracepcijas līdzekļiem, litija preparātiem, kolestiramīnu, citiem NSPL, metotreksātu. Apvienojot:

• ar K vitamīna antagonistiem, fibrinolītiskiem līdzekļiem, heparīnu, serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem - var rasties asiņošana;
• ar diurētiskiem līdzekļiem un ciklosporīnu būtiski palielinās nieru mazspējas risks;
• ar spiediena pazeminošām zālēm, to efektivitāte ir samazināta.

Zāļu analogi

Struktūru nosaka analogi:

Atvaļinājuma apstākļi un cena

Vidējā cena Artrozan (3 šķīduma ampulas) Maskavā ir 295 rubļi.

Zāles ir pieejamas pēc receptes, injicēšanas šķīduma derīguma termiņš - 5 gadi, tabletes - 2 gadi.

Artrozan injekcijām - oficiāli lietošanas instrukcija

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais vai grupas nosaukums:

Devas forma:

intramuskulārais šķīdums

Sastāvs uz 1 ml

Meloksikams - 6,00 mg

Palīgvielas: Meglumīns - 3,75 mg, poloksamērs 188 - 50,00 mg, tetrahidrofurfuril-makrogols (glikofurols) - 100,00 mg, glicīns - 5,00 mg, nātrija hlorīds - 3,00 mg, 1 M nātrija hidroksīda šķīdums - pH 8,2-8,9, ūdens injekcijām - līdz 1 ml.

Viena ampula (2,5 ml) satur 15 mg meloksikama.

Apraksts:

caurspīdīgs zaļgani dzeltens šķidrums

Farmakoterapeitiskā grupa:

nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis

KODATH: M01AC06

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Meloksikams ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), attiecas uz enolu skābes atvasinājumiem un tai piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Meloksikama izteikta pretiekaisuma iedarbība tiek noteikta visiem standarta iekaisuma modeļiem. Meloksikama darbības mehānisms ir tā spēja inhibēt prostaglandīnu, zināmu iekaisuma mediatoru sintēzi. Meloksikams in vivo inhibē prostaglandīnu sintēzi iekaisuma vietā lielākā mērā nekā kuņģa gļotādā vai nierēs.

Šīs atšķirības ir saistītas ar selektīvāku ciklooksigenāzes-2 (COX-2) inhibēšanu, salīdzinot ar ciklooksigenāzi-1 (COX-1). Tiek uzskatīts, ka COX-2 inhibīcija nodrošina NPL lietošanu terapeitiskā iedarbībā, savukārt nepārtraukta COX-1 izoenzīma inhibēšana var izraisīt kuņģa un nieru blakusparādības. Meloksikama selektivitāte attiecībā uz COX-2 tika apstiprināta dažādās testa sistēmās gan in vitro, gan in vivo. Meloksikāma selektīva spēja inhibēt COX-2 tiek parādīta, lietojot in vitro cilvēka asinis kā testēšanas sistēmu.

Tika konstatēts, ka meloksikāms (lietojot 7,5 un 15 mg devas) aktīvāk inhibē COX-2, kam ir lielāka inhibējošā ietekme uz prostaglandīna E2 ražošanu, ko stimulē lipopolisaharīds (COX-2 kontrolēta reakcija) nekā asins koagulācijas procesā iesaistītā tromboksāna (reakcija kontrolē COX-1). Šie efekti ir atkarīgi no devas lieluma. Ex vivo pētījumos ir pierādīts, ka meloksikāms (7,5 mg un 15 mg devās) neietekmē trombocītu agregāciju un asiņošanas laiku.

Klīniskajos pētījumos blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta (GIT) parasti novēroja retāk, lietojot meloksikamu 7,5 un 15 mg, salīdzinot ar citiem NPL. Šī starpība starp blakusparādībām no kuņģa-zarnu trakta galvenokārt saistīta ar faktu, ka, lietojot meloksikamu, tādas parādības kā dispepsija, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā bija retāk sastopamas. Perorācijas biežums augšējā govju traktā, čūlas un asiņošana, kas saistījās ar meloksikāma lietošanu, bija zems un atkarīgs no zāļu devas.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras ievadīšanas meloksikāms tiek pilnībā absorbēts. Salīdzinošā bioloģiskā pieejamība, salīdzinot ar bioloģisko pieejamību, lietojot iekšķīgi, ir gandrīz 100%. Tādēļ, pārejot no injicēšanas uz orālo formu, devas izvēle nav nepieciešama. Pēc 15 mg zāļu ievadīšanas intramuskulāri maksimālā koncentrācija plazmā (apmēram 1,6-1,8 μg / ml) tiek sasniegta apmēram 60 - 96 minūtes.

Meloksikams ļoti labi saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu (99%). Ieplūst sinoviālajā šķidrumā, koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ir aptuveni 50% no koncentrācijas plazmā. Izkliedes tilpums ir mazs, apmēram 11 litri. Individuālās atšķirības ir 7-20%.

Meloksikams gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot 4 farmakoloģiski neaktīvos atvasinājumus. Galvenais metabolīts, 5-karboksime-meloksikāms (60% devas), veidojas, oksidējot starpproduktu metabolītu 5-hidroksimetilmeleksikāmu, kas arī izdalās, bet mazākā mērā (9% no devas). In vitro pētījumi ir parādījuši, ka CYP2C9 izoenzīmam ir svarīga loma šajā vielmaiņas procesā, un tam ir papildus loma CYP3A4 izoenzīmam. Peroksidāze ir iesaistīta divu citu metabolītu veidošanā (attiecīgi, attiecīgi, 16% un 4% no devas), kuru aktivitāte, iespējams, dažādi atšķiras. Noņemšana

Tas izdalās vienādi caur zarnām un nierēm, galvenokārt metabolītu formā. Neizmainītā veidā ar izkārnījumiem izdalās mazāk par 5% no dienas devas, urīnā neizmainītā zāļu forma ir atrodama tikai nedaudzos daudzumos. Meloksikama vidējais pusperiods svārstās no 13 līdz 25 stundām. Pēc vienreizējas lietošanas plazmas klīrenss ir vidēji 7-12 ml / min. Meloksikams izdalās intramuskulāri, izmantojot lineāras farmakokinētikas devas 7,5-15 mg.

Aknu un / vai nieru mazspēja

Aknu funkciju nepietiekamība, kā arī slikta izteikta nieru mazspēja būtiski neietekmē meloksikama farmakokinētiku. Meloksikama eliminācijas ātrums organismā ir ievērojami lielāks pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju. Meloksikams sliktāk saistās ar plazmas olbaltumvielām pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā. Terminālas nieru mazspējas gadījumā izplatīšanās tilpuma palielināšanās var izraisīt lielāku brīvā meloksikama koncentrāciju, tādēļ šiem pacientiem dienas deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.

Gados vecākiem pacientiem, salīdzinot ar jauniem pacientiem, ir līdzīgi farmakokinētiskie rādītāji. Gados vecākiem pacientiem vidējais plazmas klīrenss līdzsvara farmakokinētikas periodā ir nedaudz zemāks nekā jaunākiem pacientiem. Vecāka gadagājuma sievietēm ir lielākas AUC vērtības (platība zem koncentrācijas un laika līknes) un ilgāks pusperiods, salīdzinot ar jaunākiem abu dzimumu pacientiem.

Lietošanas indikācijas

Starta terapija un īslaicīga simptomātiska ārstēšana:

• osteoartrīts (artrīts, locītavu degeneratīvās slimības);
• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• citas skeleta-muskuļu sistēmas iekaisīgas un deģeneratīvas slimības, tādas kā artropātijas, dorsopātijas (piemēram, sēklinieku, muguras sāpes, plecu periartrīts utt.) kopā ar sāpēm.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu vai palīgvielām.
• Paaugstināta jutība (ieskaitot citas nesteroīdās pretiekaisuma zāles).
• Pilnīga vai nepilnīga astmas, atkārtotas deguna polipozes un niezošās deguna blakusdobumu kombinācijas, angioneirotiskā tūska vai nātrene, ko izraisa nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citām nesteroīdām pretiekaisuma zālēm, jo ​​šobrīd ir iespējama krusteniska jutība (ieskaitot vēsturi).
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas elpojošie un čūlains bojājumi akūtā stadijā vai nesen pārnesti.
• Iekaisīga zarnu slimība - Krona slimība vai čūlainais kolīts akūtā stadijā.
• Smaga aknu un sirds mazspēja.
• Smaga nieru mazspēja (ja netiek veikta hemodialīze, kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min, kā arī ar apstiprinātu hiperkaliēmiju). Aktīva aknu slimība.
• Aktīva kuņģa un zarnu trakta asiņošana, nesenā cerebrovaskulāra asiņošana vai konstatēta koagulācijas traucējumu diagnoze. Vecums līdz 18 gadiem. Grūtniecība
• Zīdīšanas periods.
• Pēcoperācijas sāpju terapija koronāro artēriju šuntēšanas operācijās. Vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem, jo ​​pastāv intramuskulāras hematomas risks.

Uzmanīgi

• Kuņģa un zarnu trakta slimību (Helicobacter pylori infekcija) vēsture.
• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 30-60 ml / min).
• Koronārā sirds slimība.
• Cerebrovaskulārās slimības.
• Dislipidēmija / Hiperlipidēmija.
• Diabēts.
• Vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem, iekšķīgi lietojamiem glikokortikosteroīdiem, anti-trombocītu līdzekļiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem.
• Perifēra artērijas slimība.
• Vecums
• Ilgstoša NSPL lietošana.
• Smēķēšana
• Bieža alkohola lietošana.
• Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
• Grūtniecības laikā Artrozana lietošana ir kontrindicēta.

Ir zināms, ka NSPL iekļūst mātes pienā, tādēļ artrozana lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Kā zāles, kas inhibē ciklooksigenāzes / prostaglandīna sintēzi, meloksikāms var ietekmēt auglību un tāpēc nav ieteicams sievietēm, kas plāno grūtniecību. Meloksikāms var novest pie aizkavētas ovulācijas. Šajā sakarā sievietēm, kurām ir problēmas ar koncepciju un tiek pārbaudītas līdzīgas problēmas, ir ieteicams atsaukt zāles.

Devas un ievadīšana

Osteoartrīts ar sāpju sindromu: 7,5 mg dienā. Ja nepieciešams, šo devu var palielināt līdz 15 mg dienā.

Reimatoīdais artrīts: 15 mg dienā. Atkarībā no terapeitiskā efekta šo devu var samazināt līdz 7,5 mg dienā.

Ankilozējošais spondilīts: 15 mg dienā. Atkarībā no terapeitiskā efekta šo devu var samazināt līdz 7,5 mg dienā.

Pacientiem ar palielinātu nevēlamo blakusparādību risku (kuņģa-zarnu trakta slimības vēsturē, sirds un asinsvadu slimību riska faktoru klātbūtnei), ieteicams sākt ārstēšanu ar devu 7,5 mg dienā (skatīt sadaļu "Īpašie norādījumi"). Pacientiem ar smagu nieru mazspēju hemodialīzes laikā deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg dienā.

Vispārīgi ieteikumi

Tā kā potenciālais nevēlamo blakusparādību risks ir atkarīgs no devas un ārstēšanas ilguma, ir jāizmanto zemākās iespējamās devas un lietošanas ilgums. Maksimālā ieteicamā dienas deva ir 15 mg.

Kombinēts lietojums

Nelietojiet zāles vienlaicīgi ar citiem NPL. Artrozan® kopējā dienas deva, ko lieto dažādu zāļu formu veidā, nedrīkst pārsniegt 15 mg.

Intramuskulāro zāļu ievadīšanu norāda tikai pirmajās terapijas dienās. Turpmāka ārstēšana tiek turpināta, lietojot perorālās zāļu formas. Ieteicamā deva ir 7,5 mg vai 15 mg 1 reizi dienā atkarībā no sāpju intensitātes un iekaisuma procesa smaguma.

Šo zāļu ievada ar dziļu intramuskulāru injekciju.

Zāļu nevar ievadīt intravenozi.

Ņemot vērā iespējamo neatbilstību, Artrozan šķīdumu intramuskulārai injekcijai nedrīkst vienā un tajā pašā šļircē sajaukt ar citām zālēm.

Blakusparādības

Sekojošas blakusparādības ir saistītas ar meloksikāma lietošanu.

Pēcreģistrācijas periodā reģistrētās blakusparādības, kuras saistītas ar meloksikāma uztveršanu tika uzskatītas par iespējamām, ir apzīmētas ar *.

Sistēmu orgānu grupu iekšpusē blakusparādību rašanās biežums tiek izmantots šādās kategorijās:

ļoti bieži (> 1/10);
bieži (> 1/100. 1/1000. 1/10 000. 30 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pacientiem, kuri lieto gan diurētiskos līdzekļus, gan meloksikamu, jālieto pietiekams daudzums šķidruma.

Ja terapijas laikā rodas alerģiskas reakcijas (nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, fotosensitivitāte), ir jākonsultējas ar ārstu, lai izlemtu par zāļu apstāšanos.

Meloksikams, tāpat kā citi NSPL, var maskēt infekcijas slimību simptomus.

Meloksikama lietošana, kā arī citas prostaglandīnu sindicēšanas bloķējošas zāles var ietekmēt auglību, tādēļ to nav ieteicams lietot sievietēm, kas plāno grūtniecību.

Nelietojiet zāles vienlaicīgi ar citiem NPL. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Īpaši klīniskie pētījumi par zāļu iedarbību uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus netika veikti. Tomēr jāņem vērā iespēja, ka var attīstīties reibonis un miegainība, redzes traucējumi un citi centrālās nervu sistēmas traucējumi. Ārstēšanas laikā pacientiem jābūt uzmanīgiem, vadot un veicot citas darbības, kurām nepieciešama lielāka koncentrēšanās un reakcija.

Izlaišanas forma

Intramuskulāras ievadīšanas šķīdums 6 mg / ml.

Pie 2,5 ml zāļu ampulās ar tilpumu 5 ml stikla 1 hidrolītiskās klases ar diviem zaļas un dzeltenas gredzeniem ampulas augšējā daļā.

Uz 3 vai 5 ampulām ievietojiet blistera sloksnes iepakojumā no polivinilhlorīda plēves bez folijas. 1 vai 2 blisteru iepakojumi pa 5 ampulām vai 1 blisteriepakojumu pa 3 ampulām kopā ar lietošanas instrukcijām ievieto kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Atvaļinājuma apstākļi

Recepte.

Ražotājs / organizācija, kas pieņem klienta pretenzijas:

450077, Krievija, Baškortostānas Republika, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,