Plecu locītavu ārstēšanas dislokācija

Plecu locītavas dislokācija ir ārkārtīgi sāpīgs stāvoklis, kad no locītavu dobuma izaug no pleca muskuļa gala, kā rezultātā tiek zaudēts kontakts starp saliektajām virsmām un tiek traucēta visa pleca darbība.

Plecu dislokācijas attīstības mehānisms ir līdzīgs šai patoloģijai citās locītavās; Galvenā atšķirība traumas plecu locītavās ir tā, ka tas notiek daudz biežāk, kas veido vairāk nekā 50% no visām diagnosticētajām dislokācijām. Tas ir saistīts ar locītavu sarežģītu anatomisko struktūru un lielu virkni kustību dažādās izvirzījumos, tādēļ pleci biežāk ievaino.

Galvenie šīs patoloģijas cēloņi ir dažādi traumas, kapsulas saista aparāta vājums un gan pašas locītavas, gan vispārējās slimības, kas skar lielas un mazas locītavas.

Ja plecu dislokācija notiek, cilvēka dzīvības kvalitāte ievērojami cieš, jo cietušās rokas gandrīz vairs nedarbojas. Ir iespējami recidīvi, un atkārtotas dislokācijas var notikt ne vienu reizi, bet no 2 līdz 10 reizēm gadā. Glenoidās dobuma kaula galvas atkārtots zudums izraisa locītavu locītavu elementu iznīcināšanu - artrītu vai artrītu.

Dislokācija tiek sekmīgi apstrādāta. Labvēlīga prognoze pēc pleca kaula galvas nomainīšanas lielā mērā ir atkarīga no kvalitatīvas medicīniskās aprūpes, kas tiek veikta savlaicīgi, un vai šāda patoloģija pacientam atkal rodas atkarībā no pacienta atbilstības medicīniska rakstura ieteikumiem.

Šī patoloģija ietvēra traumatologu.

Tālāk es rūpīgāk aplūkos patoloģijas veidus, tā cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes un ārstēšanas posmus.

Patoloģijas veidi

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Attiecībā uz iegādes laiku

Iegūtās dislokācijas tiek sadalītas atkarībā no

Garīgums (bez traumatisma, ko izraisa pleca cīpslu nepietiekama nostiprināšana pēc traumatiskas novirzes)

Patoloģisks (radies audzēju vai jebkādu slimību fona)

Arbitārs (rodas spontāni, veicot ikdienas darbības)

Pēc lokalizācijas ar pleca galvas pārvietošanos

Priekšējā (galva novirzīta uz priekšu, iet zem lāpstiņas korakoīdā procesa - zemādas dislokācija, zem clavicle - subclavian)

Apakšējā (kaula galvas pārvietošana uz leju)

Atpakaļ (kompensēt atpakaļ)

Trauma praksē 75% gadījumu no visu plecu dislokāciju skaita tiek diagnosticēta priekšējā traumatiskā diagnoze. Otrajā vietā ir plecu locītavas apakšējā dislokācija - tas veido apmēram 20% gadījumu.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Kopējie cēloņi

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Glenoidās dobuma, kaula galvas, korakoīda un citu lāpstiņas procesu lūzums

Krīt ārējās rokas pusē

Plecu locītavas locītavu elementu iedzimtas malformācijas

Nepietiekami izveidota locītavu dobuma apakšējā daļa, rotācijas aproces vājums un citi defekti

Locītavas kapsulas stiepšana

Monotoniskas ikdienas atkārtotas kustības plecu locītavā tās spēju robežās (tipiska sportistiem, tenisa spēlētājiem, peldētājiem)

Vispārēja hipermobilitāte - nepareizs kustības kustības palielinājums locītavā, samazinot muskuļus un saites, kas to nosaka.

Plecu locītavu pārmērīga kustīgums raksturīga 10-15% planētas iedzīvotāju.

Sistēmiskās un citas slimības

Tuberkuloze, osteomielīts, osteodistrofija, osteohondropātija

Atkārtotas plecu ievainojumi noved pie saišu pavājināšanās, kā rezultātā vājina arī pašas locītavas stabilitāti. Rotācijas aproces muskuļu nepietiekama atgūšana pēc traumatiska tipa dislokācijas noved pie citas dislokācijas - parasta.

Šīs problēmas atkārtotu rašanos var izraisīt parastās ikdienas kustības: mājas vai dzīvokļa tīrīšana, grīdas mazgāšana, kādas lietas likšana uz augsta plaukta utt. Turklāt katrs atkārtots naguma galvas zudums no gultas arvien vairāk ietekmē locītavas stabilitāti. recidīvi samazinās, un bojājumi kļūst biežāk.

Raksturīgi simptomi

Plaukstas locītavas dislokācijas simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi šāda veida bojājuma pazīmēm citās locītavās.

Tūlīt pēc pleca galvas atlaišanas no locītavu gultas attiecīgajā vietā ir asas smagas sāpes. Roku noliek uz leju, pleca deformējas. Jebkāda kustība locītavā nav iespējama, pateicoties pastiprinātām sāpēm un darbības traucējumiem. Kad jūs mēģināt padarīt pasīvo kustību, jūtama elastīga pretestība.

Vizuāli ievērojami simptomi, piemēram, plecu locītavu asimetrija. Articulation pati ir deformēta: leņķa, ieliekta vai doba. Zondēšanas laikā ārsts nosaka izciļušo kaulu galvu, kas atstāj locītavu.

  • Priekšējo dislokāciju raksturo galvas pārvietošanās uz leju un uz priekšu.
  • Priekšpusē un apakšējā pusē, pārvietošana priekšējās paduses apakšējā daļā vai apakšu lēciena koračoīdā procesā. Šajā gadījumā persona ir spiesta turēt roku visizdevīgākajā pozīcijā: ievilkta un vērsta uz āru vai saliekta.
  • Zemākās patoloģijas formā galva tiek pārvietota uz axilla. Cilvēka apakšējā dislokācijas īpatnība ir visas rokas vai noteiktu daļu (pirkstu vai apakšdelma) nejutības varbūtība nervu saspiešanas dēļ, kas atrodas zem rokas. Ir iespējams imobilizēt muskuļus, kas "savienoti" ar centrālo nervu sistēmu, saspiežot nervu.
  • Kad galviņas aizmugures dislokācija tiek novirzīta uz lāpstiņas pusi.

Ar patoloģijas atkārtojumu sāpju sindroms parasti ir mērens vai viegls. Taču hroniskas atkārtotas dislokācijas samazināšana kļūst grūtāka, jo ir locītavu kapsulas noslēgšana un pakāpeniska dobuma un tuvu brīvajās vietās piepildīšana ar šķiedru audiem (īpaši saistaudi).

Citi simptomi - plecu locītavas pietūkums, zirgu izkropļojumu izlieces sajūta, sāpes ne tikai traumas zonā, bet arī gar traipa nervu.

Diagnostika

Diagnostikas metodes locītavu pārvietošanai ir gandrīz identiskas.

Traumatologs nosaka plecu locītavas dislokāciju pēc vizuālās izmeklēšanas, palpācijas, rentgenstaru rezultātiem divās izvirzījumos (apstiprinot patoloģijas klātbūtni) un, ja nepieciešams, datoru vai magnētiskās rezonanses attēlojuma rezultātus.

Ja ir acīmredzams asinsvadu bojājums, ir nepieciešama konsultācija ar asinsvadu ķirurgu, ja ir aizdomas par nervu pārrāvumu vai saspiešanu - neiroķirurgu.

Pirmais pirmais atbalsts dislokācijai

Pilnībā izslēdziet bojāto ekstremitāšu kustību.

Dodiet slimniekam sāpju zāles.

Piestipriniet ledus vai auksto kompresi skartajā zonā.

Padarīt improvizētu roku no parocīgiem instrumentiem un nostipriniet plaukstu ar šalli, šalli vai citu priekšmetu. Vai, ja iespējams, ielieciet savelkto dvieļu veltni savā pakaušē un salieciet rokas ar pārsēju uz ķermeņa vai plecu jostas otrajā rokā.

Zvaniet uz neatliekamo medicīnisko palīdzību vai nekavējoties nogādājiet cietušo neatliekamās palīdzības nodaļā.

Primārā terapija (3 posmi)

Apstrāde notiek trīs posmos.

Pirmais posms - pārvietošana

Samazinājums ir slēgts (ne-ķirurģisks) un atvērts (darbojas). Svaigu svaigu (recepšu - dažu stundu) - plecu dislokācijas samazināšana tiek veikta zem vietējas anestēzijas, jo skartajā apgabalā tiek nogriezts novakains. Intramuskulāri injicēts viens no muskuļu atslābinātājiem, lai atslābinātu muskuļus, kā arī smagu sāpju gadījumā - narkotisko pretsāpju līdzekli. Plecu locītavas hroniska dislokācija (vairāk par dienu) tiek noņemta ar vispārēju anestēziju.

Visbiežāk sastopamās iespējas plecu locītavas nolaišanai: veids Janelidze, Mukhina-Mota, Hipokrāts, Kocher. Kurš no tiem jāizmanto traumatologam atkarībā no bojājuma veida.

Parasto, atkārtotu bojājumu vai to, ko nevar novērst ar slēgtu metodi, samazināšana tiek veikta ķirurģiski, locītavu galvas fiksēšana ar īpašām adatām vai poliestera šuvēm locītavu dobumā.

Simptomātiska zāļu ārstēšana šajā posmā sastāv no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Otrais posms - pagaidu imobilizācija

Imobilizācija (imobilizācija) ir nepieciešama pēc pārvietošanas, lai noteiktu locītavu vēlamajā stāvoklī, dziedina kapsulu un novērš atkārtojumu. Apmēram mēnesi rokam tiek piestiprināta speciāla Deso vai Longuet pārsējs. Tiklīdz locītavu uzņem fizioloģiski pareizu pozīciju, traumas simptomi ātri iziet.

Ir svarīgi pārliecināties, ka ir jāiztur Deso mērces valkāšanas ieteicamais laiks, pat ja izzūd pietūkums, sāpes un citi slimības simptomi. Ja pleca imobilizācija tiek izbeigta agri, locītavu kapsulai nav laika dziedēt, kas neizbēgami novedīs pie parastā dislokācijas ar apkārtējo audu bojājumiem.

Trešais posms - rehabilitācija

Lai veiktu locītavu funkciju atjaunošanu pēc imobilizācijas, tiek veikts rehabilitācijas ārsts. Fizioterapija (masāža, muskuļu elektrostimulācija) un fiziskās slodzes terapija palīdz stiprināt plecu saites un muskuļus.

Rehabilitācija ir nosacīti sadalīta trīs periodos:

Pirmās 3 nedēļas mērķis ir uzlabot muskuļu tonusu, aktivizēt to funkcijas pēc imobilizācijas.

Pirmie 3 mēneši tiek tērēti, lai izstrādātu artikulāciju, atjaunotu tās sniegumu.

Līdz pusgadam tiek dota pilnīga plecu locītavas darbības atjaunošana.

Iepriekš minētie ārstēšanas posmi ir saistīti ar locītavu dislokācijām, dažās niansēs ir tikai atšķirība (piemēram, ceļa bojājuma gadījumā imobilizācijai netiek izmantots deso saite, bet pārsējs, sānu riepa vai cita ortopēdiska ierīce).

Kopsavilkums par

Ja ir plecu locītavas novirze - nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jo ātrāk tu nokļūsi traumatologam, jo ​​vieglāk būs to novērst.

Pēc pārvietošanas ir nepieciešams ievērot ieteicamo imobilizācijas un rehabilitācijas laiku, pretējā gadījumā izvairīties no dislokācijas atkārtošanās, un katra no tām tiks papildināta ar locītavu elementu patoloģiskajām izmaiņām.

Magazine rubrics

Kas ir dislokācija? Tas ir pilnīgas kustības neesamība plecu locītavā, jo tajā nav kaulu locītavu virsmas kontakta. Gadījumos, kad ir vismaz minimāla kaulu kontakta zona, šo traumu sauc par subluksāciju.

Plecu locītavas anatomija: kāpēc notiek dislokācija?

Plaukstas locītavas iezīme tiek uzskatīta par vispilnīgāko no visiem cilvēku kaulu locītavām, kustības diapazonu visās iespējamās plaknēs, kas rodas:

  • lāpstiņa locītavas dobuma relatīvi plakana un plaša virsma, kuras malas ierobežo tikai ar īpašu izvirzītu skrimšliņu (locītavas lūpu);
  • izteikta noapaļota pleca galvas forma;
  • locītavu kapsulas elastība, kas hermētiski ierobežo locītavu dobumu no apkārtējiem audiem.

Tas ļauj:

  • veikt rotāciju locītavā dažādās asīs un tilpumos;
  • vadīt un pavelciet locītavu attiecībā pret ķermeni;
  • radīt locītavu un pagarinājumu.

Tomēr spēju veikt šādas kustības otrā puse ir kļuvusi par lielu plecu locītavas nestabilitāti, kas noteiktos apstākļos noved pie kaulu savienojošo virsmu atdalīšanas ar vēlāku dislokāciju.

Klaviski (kas nav tieši ietverti plecu locītavā, bet atrodas tieši virs šarnīrveida kapsulas), kā arī sasaistoša un muskuļu aparatūra, kas plecu locītavu no priekšējās, augšējās un aizmugurējās puses aptver, strauji samazinās nestabilitāti un kalpo kā spēcīga aizsardzība pret dislokāciju ar nelielu un normālas kravas vai kustības.

Izlaidumi plecu locītavās

  • Pārsniedzot ierastās kustības robežas rotācijas veida savienojumā (ap asi)

Visbiežāk rodas, kad darbojas ārējie spēki, piemēram, ja smags priekšmets tiek turēts ar roku vai tiek izslēgta roka, ko izraisa netiešs spēks.

Visbiežāk tas rodas, kad krīt uz rokas, kas izstiepta uz priekšu vai ar tiešu triecienu tieši plecu locītavai.

  • Parasta, atkārtota, ikdienā atkārtota ikdienas kustība kuņģa iespējas robežās, kam pievienota kapsulas izstiepšanās.

Runa ir par dažām profesijām, kas prasa īstenot ievērojamu fizisko piepūli plecu joslā. Turklāt sportistiem, kuri izmanto metināšanas kustības, peldētājus un tenisa spēlētājus, ir bieži sastopama sporta trauma.

  • Iedzimtas locītavas anatomiskās īpašības, nodrošinot pārmērīgu mobilitāti
  1. Lāpstiņa locītavas dobuma izmaiņas gludākas virsmas formā, neierobežojot perifēriju kā locītavas lūpu (lāpstiņas displāzija).
  2. Lāpstiņas locītavu iežogojuma apakšējā trešdaļa ar mazu attīstīšanos (brieduma pakāpi) plecu locītavas kapsulā ir maz attīstīta (hipoplazija).
  3. Lāpstiņas mainītā pozīcija ir novirze atpakaļ vai uz priekšu.
  4. Rotatora aproces muskuļu nepietiekama attīstība un vājums.

Plaukstas locītavas simptomi un dislokācijas pazīmes

  • Smagas locītavu sāpes tūlīt pēc traumatiskas iedarbības.
  1. bojājums cīpslas kapsulai visā pleca galvas diametrā;
  2. saites saitē ap savienojumu;
  3. muskuļu sistēmas bojājums;
  4. asinsvadu izspiešana vai plīsums;
  5. lielu nervu un tā jutīgo galu pārkāpums.

Kad rodas pirmā izsmidzināšana, sāpes ir tik intensīvas, ka cietušajam var būt ģībonis ar sliktu dūšu un vemšanu, kā arī viņš var zaudēt samaņu.

Kā sāpju smaguma izpausmes var mainīties hemodinamiskie parametri (asinsspiediena krišanās vai paaugstināšanās, impulsa rakstura izmaiņas).

Ar atkārtotu (parasto) dislokāciju, kas parasti rodas tāpēc, ka nepietiekama pirmās ārstēšanas metode, sāpošais sindroms ir mazāk izteikts vai pat pilnīgi nepastāv.

  • Apvienoto kustību ierobežošana

Visbiežāk novērojams ar pleca galvu prolapss zem apakšējās locītavas locītavas virsmas (apakšējā dislokācija).

Tajā pašā laikā pacients nevar atlaist roku, kas ir atcelts, pateicoties elastīgām kustībām un asām sāpēm. Otra, veselīga roka, viņš viņu uztur noteiktā stāvoklī.

Ar muguru un priekšējo dislokāciju kustības ierobežojumi rodas citās lidmašīnās un dažādās variācijās.

  • Izmaiņas plecu locītavas izskata

Izvelkta pleca noapaļotā forma, tās vietā parādās neliela izeja ar izliekumu no loka augšējās locītavas procesa. Atslēgas locekļa galvu nosaka netipiskā vietā, piemēram, paduses iekšienē.

Mīkstie audi, kas ap ķermeņa locītavu, kļūst retinozi, varbūt to hemorāģiskā mērcēšana (parādās zilumi).

Gadījumos, kad lielā nerva ķermeņa locītavas kaula galva ir saspiesta, attīstās daži augšējā ekstremitātes jutīguma pārkāpumi.

  • Parestēzija ("rāpojošo creeps" sajūta).
  • Smagas sāpes pa visu nervu no pleca līdz rokām.
  • Pilnīga roku jūtīguma trūkums dažādiem stimuliem.

Šie simptomi ļauj mums pārliecinoši diagnosticēt pleca dislokāciju.

Tomēr jāatceras, ka sastiepumus bieži var pavadīt lūzumi. Un, ja viegli ir konstatēt plecu kaula lūzumu saskaņā ar to, ka cietušais sūdzas par gruvešu "nomelnošanu", tad zaudējumus lāpstiņām (visbiežāk sastopamās) nevar identificēt bez papildu izpētes metodēm.

Tāpēc pirms medicīniskās palīdzības sniegšanas (jo īpaši gadījumos, kad pirmoreiz notika dislokācija) ir nepieciešams diagnozes apstiprinājums.

  1. Lielākajā daļā gadījumu banālu radioloģiskā izmeklēšana ir diezgan pietiekama.
  2. Ja ir aizdomas par lielu trauku un nervu bojājumu, izmanto CT un MRI.

Pirmā palīdzība dislokācijai

Stadijā pirms hospitalizācijas ir svarīgi pienācīgi nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu cietušajam. Tas ļaus viņam vieglāk pārvietot transportu un pasargāt viņu no iespējamiem papildu bojājumiem locītavai un apkārtējiem audiem.

  1. Nevajag stingri nomainīt ekstremitāšu piespiedu stāvokli.
  2. Ja dislokācija pieļauj, tad, iepriekš ievietojot kokvilnas marles veltni padušu paliktnēs, ekstremitāte piestiprināta ķermenim, izmantojot pārsēju. Tas tiek darīts, lai nomainītu locītavu.

Šim nolūkam jūs varat izmantot garās metāla kāpnes riepas. Viņiem ir iezīme, kas ļauj individuāli modelēt to kontūru. Šajā gadījumā kontūru veido apļveida elkoņa izliekts saliekums un ievainotās ekstremitātes plecu locīšana kopā ar pretējo plecu locītavu.

Šādi modificētā riepa tiek pielietota cietuša cilvēka ķermenim un piestiprināta ar pārsēju.

  1. Izmantojot improvizētus līdzekļus (pārsējs, lakatiņš, virsdrēbes), dislocētās rokas roku un apakšdelms tiek apturētas pretējā plecu joslā.
  2. Ja iespējams, ja nav citu traumu (galvas ar samaņas zudumu vai bojājumiem krūtīs un vēdera dobumā), cietušajam jālieto pretsāpju līdzekļi tablešu formā vai injekcijas veidā.
  3. Ja ir pieejams aukstums, pēc ledus gabalu iesaiņošanas ar dvieli vai apģērba gabalu (šalli, veste utt.), Varat nosegt locītavu ar ledu, lai neradītu vietējo apsaldējumus.

Tas palīdzēs mazināt pietūkumu, apturēt iekšējo asiņošanu un ievērojami samazināt sāpes. Šim nolūkam varat izmantot atdzesētu ūdeni plastmasas pudelēs no ledusskapja.

Kā ārstēt?

Lēmumu par ārstēšanas metodi veic speciālists, traumatologs, kam nepieciešams nogādāt cietušo.

Plecu dislokācijas ārstēšana ietver vairākus posmus.

1 Dislokācijas samazināšana

To veic gan konservatīvi, gan ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Konservatīvā terapija sastāv no dislokācijas manuāla samazināšanas.

Darbības laikā locītavas fizioloģiskā stāvokļa fiksāciju veic instrumentāli (izmantojot īpašas adatas).

Norādes uz ķirurģisku ārstēšanu ir šādas:

  • atkārtotas atkārtotas dislokācijas;
  • sarežģīti sprūdi, ko papildina pleca galvas un lāpstiņas lūzumi;
  • hroniskas dislokācijas (ja 2-3 nedēļas pēc traumas nav manuālas terapijas).

2. Imobilizācija

To veic pēc dislokācijas nomaiņas ar papildu fiksāciju locītavā ar speciālu pārsēju vai apmetuma saišu.

Imobilizācijas vidējais ilgums būs 3-6 nedēļas.

3. Narkotiku terapija

Tas sastāv no pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem (otofēns, ibuprofēns, pentagēns uc), kā arī līdzekļi, kas uzlabo vietējo asinsriti un mazina tūsku.

Medikamentu var lietot tikai trīs līdz četras dienas pēc dislokācijas samazināšanas.

4. Bojātā plecu locītavas atjaunošana (rehabilitācija) un saglabāšana

To veic ar fizikālās terapijas, fizioterapijas un masāžas metodēm kombinācijā ar traumas individuālajām īpašībām.

Reabilitācija tiek uzsākta pirmajās imobilizācijas dienās, aktivējot ievainotās rokas muskuļus, lai tie saglabātu savu funkcionalitāti līdz sajaukšanas noņemšanai.

  1. Pirmie vingrinājumi, kas paredzēti pirkstiem un plaukstas locītavām.
  2. Nākamais solis ir ietekme uz pašas locītavu, somiņveida maisu un muskuļiem, kas to aptver. Šo darbību mērķis ir atslābēt spazmas muskuļus pirmo reizi pēc muskuļu pārsējs izņemšanas un mobilitātes uzlabošanas locītavā, izmantojot maigu slodzi un masāžu, izmantojot īpašu programmu.

Vingrojumos tiek izmantoti papildus priekšmeti - bumba, sticks, hanteles. Šis laikposms ilgst līdz trim mēnešiem no traumas gūšanas brīža.

Pilnīgs kopīga darba atjaunošana ar iespēju iegūt iepriekšējās slodzes ir diezgan iespējams sešus mēnešus pēc dislokācijas samazināšanas.

Kā iestatīt plecu locītavu?

Neatkarīgs (vai ar nepiederošo personu palīdzību) plecu locītavas dislokācijas pārvietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad pacientam ir notikusi līdzīga dislokācija, un pašlaik nav iespējams meklēt profesionālo palīdzību.

Visbiežāk šādi (parasti) sastiepumi rodas jau ar nelielu locītavas slodzi. To biežums, kas rodas sešus mēnešus pēc iepriekšējās samazināšanas, palielinās līdz duci gadā, dažās situācijās sasniedzot (mazgā, skrāpējot) vairākas reizes dienā.

Šāds stāvoklis prasa obligātu ķirurģisku defekta korekciju, lai novērstu dislokācijas nākotnē.

Neatkarīga pārvietošana ir iespējama dažādos veidos, un katrs pacients izvēlas savu

  • Saspiežot roku starp ievainoto roku starp ceļgaliem, ķermenis tiek izmests atpakaļ.
  • Veselīga roka piesaista spraido roku.
  • Pašsaprotams un ievelk roku vajadzīgajā virzienā (pretēji locītavas locītavu galvas atrašanās vietai).

Ar palīdzību jūs varat izlabot dislokāciju, ja ievēroat noteiktu procedūru (Hypocrates metode).

  1. Pacients atrodas uz muguras, vēlams uz kalna (sols, galds).
  2. Apdrošinātājs nāk no traumas sāniem un stingri nosedz upura roku ar savām rokām, vilkdamas ievainoto locekli.
  3. Tajā pašā laikā viņš nosaka viņa pēdas papēdi pacelšanās pazemē un nospiež leju uz pleciem, kas ir novirzīti uz leju.

Tas ir pietiekami, lai samazinātu, kam raksturīga "klikšķa" sajūta.

Kustībām jābūt gludām un nekādā gadījumā nevajadzētu pieļaut neparedzētus satricinājumus, kas tikai pasliktinātu dislokāciju.

Terapijas terapija vai terapeitiskie vingrinājumi

Imobilizācijas periodā vingrinājumu komplektā ietilpst:

  1. pasīvā (ar veselīgas rokas palīdzību) un aktīvas kustības ar roku pirkstiem ar sekojošu slodzes pārsūtīšanu uz plaukstas locītavu4
  2. sekojoši, secīgi, roku muskuļu spriedze pirmajās dienās pēc traumas, ko papildina spriedzes risks apakšdelma muskuļos pirmās nedēļas beigās pēc traumas un plecu muskuļu nākamajās divās līdz trīs nedēļās.

Pāreja uz slodzi uz saspiestās rokas vai muskuļu grupas nākamā locītava neatceļ vingrinājumu kompleksu, kas sākās agrāk, bet tikai tos papildina.

Pēc imobilizācijas perioda laikā pēc ģipša noņemšanas atsevišķi vingrinājumi ir iekļauti locītavas rehabilitācijā.

  1. Līdz ar kustību skaita palielināšanos rokā, tiek izstrādāta locītavu paplašināšana elkoņa locītavā.
  2. Izveidojiet plecu locītavu ar dozētu slodzi uz dažādām kustības plaknēm:
  • Gaišas šūpošanās kustības uz priekšu un atpakaļ.
  • Saspiežot roku, noliekts pie elkoņa uz sānu.
  • Celies vispirms ar veselīgu, un tad bez tā, ievainoto roku uz priekšu.
  • Lieces spiediens ar taisnas rokas pirkstu spilveniem uz horizontālās (tabulas) un sānu (sienas) virsmas.
  • Palmu brīvas rokas rotācija.
  • Sajaucot kopā un audzējot abus lāpstiņus.
  • Paceliet rokas uz augšu (vai ielieciet rokas aiz muguras).

Fiziskās terapijas vispārīgie principi, kas saistīti ar pleca dislokāciju

  • Pāri un vienlaicīgi izmantot veselīgu roku.
  • Pakāpeniski palielinās tempu un vingrinājumu skaits un pieejas tām.
  • Vizuālā kontrole pār locītavu un kustībām ar lielu spoguli.
  • Pēc četrām nedēļām pēc traumas, klasēs jāiekļauj papildu sporta aprīkojums: vingrošanas zāle, vāle, bumba, hanteles, izpletējs.

Papildus fiziskajiem vingrinājumiem katrā posmā praktizē pašapkalpošanās prasmes.

Atjaunojoties, pacients jāiekļauj mājasdarbā.

Masāžas un fizioterapeitiskās procedūras (hidroterapija, UHF, magnētiskā terapija) tiek uzskatītas par svarīgām rehabilitācijas sastāvdaļām. Tās tiek parakstītas pirmajās dienās pēc konservatīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas. Viņu mērķis ir atvieglot sāpes un uzlabot asins piegādi dislokācijas jomā.

Bojājuma galvas masāžas pamatprincipi

  • Masāžas kustības nedrīkst izraisīt sāpes.
  • Piestiprinot pārsēju, roku atvērto laukumu masāža (pirksti, roka, apakšdelms) tiek veikta ar pārējo locekļa daļu, kas ieslēgta, kad imobilizācija tiek noņemta.
  • Masāžas kustības jāvirza no perifērijas no locekļa uz locītavu.
  • Pakāpeniski palielinās spiediena intensitāte mīkstos audos.

Parastā plecu locītavas dislokācijas un ķirurģiskās ārstēšanas iezīmes

Plaukstas locītavas ierastās dislokācijas galvenā iezīme, kas rodas nepareizas locītavas virsmas iepriekšējās vai zemākas novietošanas dēļ, ir arvien lielāks nestabilitātes pieaugums pēc katras virsmas galvas atkārtotas zuduma epizodes.

Gadījumos, kad dislokācija jau ir notikusi vairākkārt, šīs traumu saites var apturēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Vingrojumi, ko pacients sāk veikt, lai stiprinātu locītavu pēc atkārtotām dislokācijām, vairs neuzlabos operācijas stabilitāti un, gluži pretēji, var izraisīt turpmāku dislokāciju, veicot turpmāku locītavas iznīcināšanu.

Ir daudzas iespējas ķirurģiskām iejaukšanās iespējām. Tomēr, plaši izplatot endoskopisko, minimāli invazīvo tehnoloģiju praksi, banku karšu darbība kļuva par visizplatītāko manipulāciju.

  1. Optisko (artroskopu) ierīču kontrolē, ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur caurumiem, kas iezīmēti savienojuma sienā.
  2. Ar tās palīdzību, izmantojot plastmasas metodes, tās veido jaunu locītavas lūpu uz lāpstiņas locītavas virsmas, nevis tā, kas zaudēta pēc daudziem ievainojumiem vai pilnīgi nepastāv.
  3. Lai rekonstruētu lūpas, izmantojiet īpašas skrūvējamas mazās adatas (fiksāžas), kuras var būt metāla, paliektas mūžīgi vai no materiāla, kas laika gaitā izšķīst.

Katra veida fiksatoru lietošanai ir savas norādes, un viņu izvēli veic trauma ķirurgs.

Papildus artroskopa lietošanai, operācijas var veikt ar atklāto metodi, kad tiek atvērts šunta maisiņš, un visas manipulācijas tiek veiktas ārsta tiešā vizuālā kontrolē.

Abu veidu kopīgo darbību pēdējā stadija ir tieši cīpslu un muskuļu nostiprināšana, kas to aptver.

Pozitīvi ķirurģiskas ārstēšanas rezultāti ar pilnīgu atkārtotu dislokāciju trūkumu pēc tam, kad to var sasniegt 85-92% gadījumu.

Dzīve pēc operācijas: rehabilitācija un rehabilitācija

Atbilstoši rehabilitācijas metodēm un noteikumiem pēc ķirurģiskas korekcijas parastā pleca dislokā, pacienta vadība pēc operācijas pilnībā sakrīt ar iepriekš aprakstītajiem periodiem pēc rokas liekuma samazināšanas.

Iespējams, ka īpaša iezīme ir tikai īpaša uzmanība pēcoperācijas šuvēm un intraartikulārai drenāžai, ko var atstāt uz laiku pēc operācijas papildu kontrolei un zāļu lietošanai, kas paātrina atjaunojošos procesus.