Gūžas displāzija zīdaiņiem

Pēc pirmās vizītes ortopēdā, jaundzimušā māte var dzirdēt satraucošo diagnozi: gūžas displāziju. To nevar viegli izturēties, jo nākotnē bērnam var būt stipras sāpes, kā arī iekaisuma procesi.

Bet jums nevajadzētu paniku. Jo ātrāk vecāki sāk darboties, jo efektīvāk un ātrāk viņi varēs palīdzēt mazulim. Kā šī pati visbiežākā zīdaiņa perioda ortopēdiskā patoloģija izpaužas un ko ar to saistīt? Apspriedīsimies.

Maza anatomija

Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir stāvoklis, kad locītavu ir maz attīstīta. Parasti to veido augšstilba galva un iegurņa kaula vertikālā daļa. Atzveltne šķiet kā pusapaļa bļoda, kas ierāmēta uz malas malas, kas ierobežo locītavu kustību. Pati dobums ir piepildīts ar sinoviālo šķidrumu (lipīgs šķidrums, kas pilda locītavas eļļošanas funkciju).

Ciskas kaula galva ir sfēriska forma, tāpēc tā precīzi nonāk atpakaļ vēders. Ar kaula ķermeni to apvieno ar nelielu tā saukto augšstilba kaklu. Sadaļas kapsula aptver augšstilba kaklu un galvu. Sieva tiek turēta saitēs, kuras dēļ amortizācija rodas jaudas slodžu laikā. Kuģis, kas pārnēsā barības vielas augšstilba galvai, iet caur galveno saiti.

Gūžas locītava, kas atgādina sfērisku locītavu, ir daudz stabila, salīdzinot ar citām ķermeņa locītavām, un ir ļoti mobila. Ar to tiek veiktas tādas kustības, kā saliekšana un liekšana, pagriešanās, piedošana un nolaupīšana. Protams, saites un muskuļi padara savu mobilitāti bezgalīgu.

Displazija jaundzimušajiem tiek noteikta, ja ir locītavu nepietiekama attīstība, tās nepietiekamā attīstība vai saites ir pārlieku elastīgas. Tiek konstatētas šādas displāzijas formas:

  1. Gaidīšana Tas rodas tad, kad locītavu kapsula ir izstiepta, kuras dēļ ciskas kaula galva nedaudz izstumj, bet viegli atgriežas vēlamajā pozīcijā.
  2. Augšstilba subluksācija. Ciskas kaula galva ir daļēji izmainīta salīdzinājumā ar acetabulumu, un saite ir izstiepta un saspringta.
  3. Gūžas locītava Pilnīga galvas pārvietošanās (tas pārsniedz dobumu).

Neatkarīgi no situācijas, atcerieties, ka salikta maisiņa neauglība zināmā mērā ir saistīta ar fizioloģiskiem cēloņiem. No vienas puses, tas nozīmē, ka visiem jaundzimušajiem ir patoloģijas attīstības risks, no otras puses, nosacījums nav slimība kā tāda, jo īpaši tāpēc, ka to veiksmīgi ārstē bērnībā, pateicoties aktīvajam veidošanās procesam.

Visbīstamākā lieta, kas var būt, ir kavēšanās. Ja problēma tika atklāta dzīves sākumā, pirmajos 6 mēnešos, līdz pat gadam, maksimāli līdz vienam ar pusi gadiem, jūs varat pielāgot situāciju pilnīgi normāli. Ja vasaras otrajā pusē tiek diagnosticēta displāzija jaundzimušajiem, situācija kļūst sarežģītāka: ārstēšana prasīs vairākus gadus, bet tā būs efektīva.

Tomēr, ja vecākiem vai ārstiem tika atņemta bezatbildība un neuzmanība attiecībā uz mazuļa veselību un bērns "nolēma saglabāt", kad viņš, lēcienā, piegāja pats par sevi, jūs varat palīdzēt, taču ir iespējams, ka bērns izjust displāzijas sekas visā viņa dzīves laikā.

Faktori, kas veicina displāzijas attīstību

Kāpēc dažiem bērniem attīstās gūžu displāzija, bet citi to nedara? Ārsti atklāj riska grupu, ko apstiprina statistikas dati un labi pamatota teorija.

Tiek uzskatīts, ka galvenais dislasijas attīstības cēlonis ir hormona relaksīns. To ražo sieviete dzemdību laikā. Zem tā ietekmes iegurņa saites atslābina un iegurņa kauli "mīkstina", kļūstot pēc iespējas elastīgāki un mīkstāki. Tas viss kompleksā ļauj jaundzimušajiem iziet caur dzimšanas kanālu.

Bet hormons skar ne tikai māti, bet arī mīkstina zīdaiņu kaulus un saites, un meitenes, kuru kauliem sākotnēji ir vairāk plastmasas nekā vīriešiem, ir lielāka ietekme. Ja sieviete pirmoreiz dzemdē, ķermenis, stresa dēļ, vairāk relaksējas nekā parasti. Tādējādi kļūst skaidrs, kāpēc pastāv risks:

  • pirmdzimtais
  • sieviešu zīdaiņi.

Citi faktori ir šādi:

  • Mizas prezentācija. Kad mazulim piedzimst ass, tā nav gluži fizioloģiska un pastāv gūžas locītavas dislokācijas risks.
  • Iedzimta predispozīcija. Ja ir problēmas ar gūžas locītavām sieviešu ģimenē, ir pilnīgi iespējams, ka bērns "iemantos" šādu dāvanu no mātes.
  • Lieli augļi. Bērnam, kas sver vairāk par 4 kg, ne vienmēr ir viegli pārvarēt dzimšanas kanālu. Paaugstināts spiediens rodas gan uz mātes un bērna iegurņa kauliem, gan palielinās traumas risks. Saskaņā ar statistiku, kreisā gūžas locītava ir bojāta 60% gadījumu, kas saistīta ar augļa piespiedu stāvokli dzemnē.
  • Malovodie. Neliels augļa šķidruma daudzums (mazāks par 1 litru) sarežģī augļa mobilitāti, un šī situācija ir saistīta ar ievainojumiem un patoloģijām.
  • Stingrs swaddling. Tika novērots, ka Āfrikas valstīs, kur bērni nav norijuši un nēsā uz muguras, displāzijas gadījumu procents ir minimāls. Un, kad 70. gados Japānā, viņi sāka atteikties no savas tautas tradicionālās sēpijas, gūžas locītavas sāpes sāka notikt nevis 3% bērnu, bet tikai 0,2%. Tātad attiecības ir acīmredzamas.

Kāpēc mēs uzskatām visus šos faktorus? Zināt, kā samazināt displāzijas attīstības risku līdz minimumam. Piemēram, ja sieviete vispirms dzemdē lielu meiteni un turklāt arī sēžamvieta, ir visu iemeslu veikt ķeizargriezienu. Un tas nav tāpēc, ka vecāki vecmātes ir tik vieglāk un vairāk naudas. Pirmkārt, tā rūpējas par bērnu, jo šajā gadījumā risks ir liels.

Simptomi

Pastāv pazīmes, kas jāinformē māte un jāaicina viņas apmeklēt ortopēdisko ķirurgu neplānoti. Tie ietver:

  1. Kroku asimetrija. Zīdaiņi uzvilk uz vēdera un iztaisno kājas. Parasti visas spraugas (sēžamvietas, iekaisis, pakaļgala) jāuzrāda. Novērtē un salocītu dziļumu. Tomēr šī metode pati par sevi nav ļoti ticama, jo asimetrija nebūs pamanāma divpusējā displāzijā. Turklāt līdz 3 mēnešiem var būt normāli nevienlīdzīgi krokām.
  2. Gurnu audzēšana ir nepilnīga. Praksē tas izskatās šādi: zīdainis tiek novietots uz galda uz muguras un, turot ceļus, viņš izkliedz kājas uz sāniem. Parasti vingrinājums tiek veikts bez lielas pūles, lai ceļi pieskaras galdam. Bet, ja mēģināt tos izšķīdināt, kājas kļūst pretestība, vai arī viena kāja nokrīt labi, bet otrā - tas ir trauksmes signāls.
  3. Noklikšķinot, kad audzējam kājas uz sāniem (slīdēšanas simptoms). To pārbauda arī, atšķaidot gurnus uz sānu. Kādā brīdī ārsts uzskata, ka gūžas locītavu nav ievilkta vēlāk, pēc tam roka "dzird" raksturīgo klikšķi. Šī ir uzticama diagnostikas metode, bet tikai pirmajās trīs nedēļās.
  4. Situācija, kad viena kāja ir īsāka nekā otra. Zīdaiņa ekstremitātes izvelciet un redziet, vai ceļa vāciņi ir vienādā līmenī. Saīsinājums norāda uz smagu displezijas formu, kad tiek veidota locītava gūžas locītava.

Ja konstatējat kāda simptoma izpausmi jūsu mazulim, tas nenozīmē, ka viņam ir displāzija. Tas nozīmē tikai to, ka jums jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika

Jaundzimušo displāziju, kā arī subluksāciju nosaka ortopēds plānotā pārbaudē. Šī pārbaude tiek veikta pēc dzimšanas, mēnesī, 3 mēnešos, pusgadā un gadā. Tad kā preventīvs pasākums viņi iesaka apmeklēt ārstu katru gadu.

Problēma ir tā, ka apmēram 18% slimības turpina bez redzamiem simptomiem. Tāpēc precīzai diagnozei, izmantojot ultraskaņu un rentgenstarus.

Un ja netiks ārstēti?

Ja kopdzimuma briedums vai nepietiekama attīstība ir mazs, viņi saka vieglas displāzijas. Puse gadījumu viņa pati pāriet. Bet tikai pusi!

Ja bērniem ir diagnosticēta dislokācija, gūžas locītavu paaugstināšanās vai stipra gūžas locītavas displāzija, ārstēšana ir obligāta, pretējā gadījumā, kā jau minēts iepriekš, mazulis sūdzas par sāpēm ekstremitātēs, nogurumu staigājot, un gaita būs līdzīga pīlei.

Ārstēšanas metodes

Apmetums

Terapeitisko pasākumu būtība, lai izlabotu stāvokli, ir salaiduma pareiza novietošana. Tas aizņem pietiekami daudz laika, lai saites stiprinātos un droši noturētu savienojumu. Šajos nolūkos, izmantojot ģipšakni, kad kājas ir atdalītas pie izliektā pusgredzena pozīcijas ar apmetuma loksni. Ģipša mīnus ir tā higroskopiskums un ļoti smags svars.

Ortopēdiskās ierīces

Lai novērstu radušās novirzes, ir ortopēdisku ierīču masa.

Pavlik kaujas

Atšķirībā no stingrām konstrukcijām, kas izraisīja komplikācijas (it īpaši nekrozi), Pavlik sēklas ļauj mazulim vairāk vai mazāk brīvi pārvietoties. Dizainā ietilpst krūšu pārsējs un oderējums uz galotnēm, kas savstarpēji savienoti ar nūjām. Priekšējo šuvju pāris palīdz saliekt ceļgalus, un pāris aiz tiem pārklāj savas smailes uz sāniem. Mikseri ir izgatavoti no mīkstajiem audiem.

Freiku spilvens

Izskatās, ka apakšbiksītes ir izgatavotas no blīvu materiālu, kas palīdz turēt kājas audzēšanas stāvoklī 90 ° C temperatūrā. Ja ir diagnosticēta paaugstināta svīšana vai displāzija bez dislokācijas, valkājiet pārsēju.

Shina Vilensky

Divu ādas siksnu ierīce ar mežģīnēm, savienota ar metāla statni. Tie ir trīs veidu vecuma bērni. Stīgu garumu regulē ortopēdiskais ķirurgs, viņš arī parāda vecākiem, kā to pareizi ievietot. Lai bērns, spēlējot laikā, nejauši pārvietotu regulēšanas riteni, tas tiek fiksēts ar lenti. Siksniņas ir cieši pievilktas, pretējā gadījumā tās atlaidīsies. Nogurušas riepas līdz sešiem mēnešiem. To var noņemt tikai, lai nopirktu. Šī dizaina variācija ir CITO riepa.

Shin Tubinger

To veido seglu kāju balsts ar metāla stieni, kas ievietots starp tām, plecu polsteri, vītnes, kas savieno balsts un regulē izstrādājuma garumu, un oderes, kas nostiprina ortozi.

Shina Volkova

Tagad tas gandrīz netiek izmantots, jo tas praktiski aiztur bērnu, ir grūti ievietot izmērā un ir diezgan dārgs.

Vingrošanas un masāžas tehnika

Masāža un vingrošana ir vēl viens instruments, kas paātrina locītavu veidošanos. Visas manipulācijas tiek veiktas tikai tādā veidā, kā to ir noteicis ārsts, un tikai labs speciālists. Parasti šis kurss tiek sadalīts 10 sesijās ar atkārtošanos mēnesī. Papildus terapeitiskajai masāžai vecāki var veikt ikdienas relaksācijas vingrinājumus mājās, tai skaitā glāstot un beržot.

Ar terapeitisko vingrinājumu palīdzību iespējams:

  • stiprināt augšstilba muskuļus;
  • atgriezt locītavas sākotnējo konfigurāciju;
  • uzturēt labu asinsriti un trofiskus locītavu audus, novērst komplikācijas, piemēram, nekrozi;
  • attīstīt bērna fiziskās aktivitātes.

Bērniem līdz viena gada vecumam tiek parādīta pasīvā vingrošana kā sarežģītas masāžas elements.

Fizioterapija

  1. Elektroforēze ar kalciju un fosforu. Uz locītavu laukuma ir uzlikti elektrodi ar šķīdumu. Tādējādi elementi, nokļūstot ķermenī, nostiprina locītavu darbību.
  2. Siltā pirts. Ūdens ar jūras sāli ir relaksējoša iedarbība uz ķermeni, uzlabo asinsriti un paātrina reģenerācijas procesus.
  3. Lietošana ar ozokerītu. Arī ietekmē audu uzturu, veicinot ātru atjaunošanos.
  4. NLO. Terapijas shēma ar ultravioleto staru izmantošanu tiek izvēlēta atsevišķi. Tās mērķis ir stimulēt imūnsistēmu un paātrināt reģenerāciju.

Iedzimta dislokācija - kā atjaunot

Ja rentgenogrāfija vai ultraskaņa norāda uz gūžas dislokāciju bērnā vecumā no 1 līdz 5 gadiem, tiek norādīts slēgts samazinājums, ja vien pārvietojums nav ļoti izteikts (citādi operācija ir nepieciešama). Kāda ir šī metode?

Saskaņā ar anestēziju, pamatojoties uz ultrasonogrāfiskajiem datiem, ārsts atdala augšstilba galvu pareizā stāvoklī, pēc tam pusgada pārsegumam piestiprina apmetuma saiti, nostiprinot kājas atšķaidītā stāvoklī. Kad pārsējs tiek noņemts, sākas reabilitācijas periods, ieskaitot masāžas, fizioterapiju utt.

Operatīva intervence

Dažreiz pārvietošana ir tik spēcīga, ka to nevar novērst slēgtā veidā. Situācija var būt sarežģīta, saspiežot locītavu kapsulu, nedaudz attīstoties augšstilbiem vai novēloti diagnosticējot. Pēc tam atveriet operāciju.

Mīnus ķirurģiskas iejaukšanās ir tas, ka tās ir pilns ar komplikācijām: liels asins zudums, iekaisuma procesi, nieze vai audu nekroze. Tāpēc ir svarīgi iziet ieteiktos eksāmenus laikā un ievērot visus ārsta norādījumus.

Profilakse

Lai līdz minimumam samazinātu līdzīgas problēmas rašanās iespēju, rīkojieties šādi:

  1. Nepielietojiet stingru swaddling. Tā vietā nofiksējiet autiņu rokturus un ļaujiet kājām palikt brīvi. Ja apdraudēta drupa, apgūst plašu vīļu tehniku: ielieciet mazuļus uz muguras, ievietojiet divus autiņus starp kājām un salieciet to trešajā vietā uz bērnu siksnas.
  2. Slinges Atkarībā no vecuma izmantojiet stropus, nesējus un kangaroo tipa mugursomas. Āfrikas valstīs, kur šī bērnu pārvietošanas metode ir tradīcija, diskusiju problēma praktiski nepastāv.
  3. Izmantojiet autiņbiksītes lielāku. Papildus tam, ka tas ir vienkārši ērti, pildīti autiņi izplatīt kājas uz malām - lieliska profilakse.
  4. Masāža un vingrošana. Vingrojumi stiprina muskuļus, tāpēc katru dienu tiek veikta vispārēja masāža profilakses nolūkos.

Kopsavilkums. Mēs pārbaudījām gūžu displāzijas cēloņus un ārstēšanas metodes. Nodiluma fiksēšanas ierīces izskatās kā iztukšota lieta. Protams, ļoti žēl mazulim, jo ​​īpaši, kad viņa vienaudži sāk stumt. Bet šajā situācijā, kā saka, laiks izdzied, un ārstēšanu nevar pārtraukt, citādi visi jūsu centieni tiks atcelti.

Vemšana ar zemu gūžas locītavu ir saistīta ar smagām hroniskām slimībām. Tāpēc ievērojiet visus ārsta ieteikumus un nemēģiniet ievietot bērnu kājās, ja ortopēds to nedarīja.

Displazija zīdaiņiem

Gūžas locītavu displāzija zīdaiņiem

Gūžas displāzija ir gūžas locītavas iedzimta patoloģija, kas saistīta ar locītavu galveno elementu - augšstilba galvas, acetabulum, kā arī saišu, muskuļu un kapsulu nepietiekamu attīstību un nepareizu mijiedarbību.

Ir displāzijas trīs formas (pakāpes), no kurām atkarīga ārstēšana, un iespējamība attīstīt patoloģiskas sekas pēc šīs slimības novēlotas diagnostikas vai ārstēšanas.

Galvenās gūžu displāzijas formas ir:

  • "Pre-dislokācija" (nestabils un nenobriedis locītavu, kas vēlāk var attīstīties normāli vai pārveidoties par subluksāciju);
  • subluksācija - mērena augšstilba augšstilba augšstilba pārvietošanās un vertikālā locītava, kas saistīta ar locītavu, sakarā ar morfoloģiskām izmaiņām locītavā;
  • Gūžas locītavas iedzimta dislokācija tiek uzskatīta par smagu locītavu displāzijas formu, kurā ir plaša augšstilba augšdaļas pārvietošanās. Šajā displāzijas stadijā nepieciešama neatliekama ārstēšana un gūžas locītava var veidot pastāvīgas patoloģijas un bieži noved pie bērna invaliditātes.

Displazijas cēloņi

Gūžas locītavu mazs attīstība un patoloģiska veidošanās notiek, pārkāpjot bērna intrauterīno attīstību, sakarā ar sliktu dējēšanu, mazuļa muskuļu un skeleta sistēmas attīstību un diferencēšanu (no 4-5 nedēļu ilgas pēcdzemdību attīstības līdz pilnīgas ejošanas veidošanai).

Cēloņi, kas negatīvi ietekmē augli un pārkāpj organoģenēzi:

  • gēnu mutācijas, kā rezultātā attīstās ortopēdiskas novirzes ar traucētu primāro funkciju un defektu veidošanos embriju gūžas locītavās;
  • negatīvu fizikālo un ķīmisko vielu ietekme tieši uz augli (jonizējošais starojums, toksiskās ķīmiskās vielas, narkotiku lietošana);
  • liela augļa vai lakstu klātbūtne, izraisot locītavu dislokāciju, jo ir pārkāptas bērna stāvokļa dzemdē anatomiskās normas;
  • ūdens un sāls metabolismu pārkāpums auglim nieru patoloģijā, intrauterīnās infekcijas.

Faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību un izraisa displāzijas veidošanos mātes pusē, ir

  • smagas somatiskās slimības grūtniecības laikā - sirds disfunkcija un asinsvadu patoloģija, smagas nieru un aknu slimības, sirds defekti;
  • aitaminoze, anēmija;
  • vielmaiņas procesa pārkāpšana;
  • smagas infekcijas un vīrusu slimības grūtniecības laikā;
  • neveselīgs dzīvesveids, neveselīgs uzturs un slikti ieradumi (smēķēšana, narkomānija, dzeramais alkohols);
  • agrīna vai vēlīnā toksicība.

Riska grupa displāzijas attīstībai

Gūžas displāzijas definīcija "subluxation" vai pirmsdilokācijas stadijā mūsdienās ir atslēga, lai savlaicīgi koriģētu un ārstētu bērnu un novērstu iedzimtu gurnu dislokāciju.

Tādēļ šīs patoloģijas attīstībai ir riska grupas, kas veicina zīdaiņu dislāzijas agrīnu diagnostiku. Tajā pašā laikā neonatologs un pediatrs novērot bērnu aktīvāk vietā, vēl joprojām slimnīcā.

Šajā grupā ietilpst galvenokārt priekšlaicīgi dzimuši bērni, lieli bērni, ar augļa iegurņa parādīšanos, patoloģiski pārejoša grūtniecība un apgrūtināta ģimenes anamnēze. Jāatzīmē, ka meitenēm šī patoloģija tiek realizēta biežāk nekā zēniem.

Turklāt papildus īstajai displāzijai zīdaiņiem (locītavu attīstība pasliktinās), var izpausties līdzsvara trūkums (aizkavēta attīstība), kas tiek uzskatīts par robežslimību gūžas locītavas dislokācijas attīstībai.

Gūžas displāzijas definīcija

Galvenie kritēriji gūžas displāzijas noteikšanai zīdaiņiem ir šādi:

  • augšstilba (augšdelma un dūriena) un gūžas krokas ādas kroku asimetrija - tiek noteikts bērna stāvoklī, kas atrodas uz viņa vēdera, bet uz skartās sānu malas vai krokām atrodas augstāka un dziļāka, bet šis simptoms nav specifisks;
  • simptoms "saīsināt augšstilbu" - bērna kājs vizuāli izskatās īsāks bojājuma pusē;
  • "slīdēšanas vai noklikšķināšanas" simptoms (novērots pirmajos dzīves mēnešos) - ar maksimālo bērna apakšējo ekstremitāšu nolaupīšanu uz sāniem, atrodoties aizmugurē, tiek atzīmēts "klikšķis", kas saistīts ar dislokācijas samazināšanos. Tas pats simptoms ar kāju satrūkumu rodas, kad kāja tiek novirzīta sākotnējā stāvoklī saistībā ar jaunizveidoto dislokāciju.

Šo zīmju klātbūtne zīdaiņiem norāda uz bērna virzienu, lai konsultētos ar ortopēdijas ārstu, turpinot izskatīt bērnu - gūžas locītavas ultraskaņu un / vai rentgena pārbaudi (pēc 5 mēnešiem).

Gūžu displāzijas ārstēšana

Gūžas displāzijas terapijas daudzums zīdaiņiem ir atkarīgs no displāzijas procesa stadijas.

"Pre-dislokācijas gadījumā" tiek izmantota plaša (brīvā) swaddling, augšstilbu, sēžamvietu un mugurkaula jostas daļas masāža, fizioterapija (kalcija hlorīda vai eufilīna elektroforēze uz gurnu locītavām) un zīdaiņu fizioterapija.

Gūžas locītavu subluksācijas gadījumā valkājiet "apavu", speciālu apšuvumu un dislokācijas klātbūtnē noteiktu laiku novirzoša riepa tiek piešķirta atkarībā no dislokācijas nopietnības un augšstilba galvas atrašanās ārpus savienojuma.

Ja ārstēšanas nav agrīnā vecumā, bērns var veidot:

  • maigi vai izteikti mīksti, ejot;
  • pārvietošanās ierobežošana (nolaupīšana) gūžas locītava;
  • sāpes gūžas un / vai ceļa locītava;
  • iegurņa kaulu deformācija;
  • dažādas pakāpes muskuļu atrofijas apakšstilba.

Augšanas procesā šie simptomi parādās:

  • pīles gaita;
  • samazināta kustība un locītavu sāpes;
  • mugurkaulāja jostas daļas hiperlordoze;
  • kāju muskuļu atrofija;
  • smagos gadījumos iegurņa orgānu disfunkcija.

Displazijas profilakse zīdaiņiem

Displazijas profilakse zīdaiņiem ir izvairīties no negatīvas ietekmes uz augli grūtniecības laikā, dinamiska bērna novērošana ar obligātu šauru speciālistu pārbaudi (bērniem no riska grupas līdz trim mēnešiem ar displeziju), barojošas mātes laba uztura vai pielāgotu maisījumu izmantošana (ar mākslīgo barošanu ) Tāpat kā visu ārsta ieteikumu īstenošana, ja parādās kāda displāzijas stadija.

Displazija zīdaiņiem (video)

Bērna piedzimšana vienmēr ir lielisks prieks vecākiem, bet dažreiz to aizēnoja jaundzimušo dažādu funkciju pārkāpumi, piemēram, gūžas displāzija.

Iesniegtajā video formātā jūs varēsiet ne tikai uzzināt vispārēju informāciju par displāziju zīdaiņiem, bet arī novērot ar reālu piemēru ārsta veikta bērna pārbaude, kā arī ārstēšanas mērķis. Pēdējās 4 minūtes veltīta vingrošanai zīdaiņiem ar displāziju.

Jaundzimušo gūžas locītavas displāzija

VISPĀRĒJĀS

Gūžas locītavas savieno lielākos cilvēka ķermeņa kaulus, tādēļ tā ir mobilitāte un spēj izturēt lielākas slodzes. Tas tiek panākts, savienojot augšstilba galvu ar acetabolu ar četrām saitēm. Viņu auklas ir izstieptas ar nervu galiem un traukiem, tāpēc to bojājumi vai saspiešana izraisa deģeneratīvas parādības kaula galvai.

Jaundzimušajās, gūžas locītavas displāzija (DTS) izpaužas kā viena no tās sadalīšanās nepareiza veidošanās un tiek zaudēta iespēja saglabāt augšstilba galvu fizioloģiskā stāvoklī. Šādu stāvokli, atkarībā no konstrukciju pārvietošanas iezīmēm, raksturo kā subluxation vai dislokāciju.

Slimību statistika:

  • Atkāpes šīs platības attīstībā bieži sastopamas mazuļiem. Vidēji šie skaitļi sasniedz 2-3% bērnu vidū. Skandināvijas valstīs gūžas displāzija tiek fiksēta biežāk, savukārt Ķīnas dienvidos un afrikāņi ir reti.
  • Patoloģija bieži ietekmē meitenes. Tie veido 80% pacientu, kuriem diagnosticēta gūžu displāzija.
  • Pareizas predispozīcijas fakts norāda, ka slimības ģimenes gadījumi tiek reģistrēti trešdaļā pacientu.
  • 60% gadījumu tiek diagnosticēta kreisā gūžas locītavu displāzija, vienlaikus tiek sabojāts labais locītavu loceklis vai abi, tajā pašā laikā sasniedzot 20%.
  • Norādīta saikne starp sauļošanās tradīcijām un saslimstības palielināšanos. Valstīs, kur nav ierasts mākslīgi ierobežot bērnu mobilitāti, gūžu displāzijas gadījumi ir reti.

IEMESLI

Skeleta-muskuļu sistēmas elementi ir noteikti 4-6 grūtniecības nedēļā. Pēdējo savienojumu veidošanos pabeidz pēc tam, kad bērns sāk staigāt patstāvīgi.

Visizplatītākais intrauterīna attīstības izraisītais traucējumu cēlonis ir ģenētiskas patoloģijas (25-30% gadījumu), kas tiek pārraidītas caur maternitātes līniju. Taču citi faktori var arī negatīvi ietekmēt šos procesus.

Gūžas locītavu displāzijas cēloņi jaundzimušajiem:

  • Lielam auglim ir pakļauta anatomiska kaulu novirzīšanās ar tā patoloģisku atrašanās vietu dzemdē.
  • Fizisko faktoru un ķīmisko vielu ietekme uz augli (starojums, pesticīdi, zāles).
  • Nepareizs augļa stāvoklis. Pirmkārt, mēs runājam par lakstu noformējumu, kurā auglis atrodas uz dzemdes apakšējās daļas, nevis ar galvu, kā tas būtu normāli, bet ar iegurīnu.
  • Nieru slimības nedzimušajam bērnam.
  • Ģenētiskā predispozīcija, ja bērnībā ir tādas pašas problēmas ar vecākiem.
  • Smaga toksicitāte grūtniecības sākumposmā.
  • Dzemdes tonis bērna nēsāšanas laikā.
  • Mātes slimības - sirds un asinsvadu slimības, aknas, nieres, kā arī avitaminoze, anēmija un vielmaiņas traucējumi.
  • Vīrusu infekcijas, ko pārnes grūtniecības laikā.
  • Progesterona līmeņa paaugstināšanās ietekme pēdējās grūtniecības nedēļās var vājināt nedzimušā bērna saites.
  • Kaitīgi ieradumi un slikta uztura sievietes, kurām ir mikroelementu, vitamīnu B un E trūkums.
  • Nepilnīga vide reģionā, kurā dzīvo vecāki, ir izraisījusi bieži (vairāk nekā 6 reizes) gūžu displāzijas gadījumus.
  • Tradicionālas stiegras sveces.

KLASIFIKĀCIJA

Anatomisko traucējumu tipi DTS:

  • Acetabular displāzija - novirzes no acetabulum struktūras. Tiek ietekmēta limbus skrimšļa, kas atrodas gar tās malām. Gūžas galvas spiediens izraisa deformāciju, ekstrūziju un savērpšanos locītavā. Izdalās krampju stiepšanās, augšstilba kreisālas locītavas un augšstilba augšstilba kustība.
  • Epifisiāls Šādu gūžas locītavu displāziju jaundzimušajās nosaka locītavu stīvums, ekstremitāšu deformācijas un sāpju rašanās. Diafizaina leņķi var mainīt palielinājuma vai samazinājuma virzienā.
  • Rotācijas displāzija. Kaulu izvietojums horizontālā plaknē ir nepareizs, tas izpaužas kā klēpja kauls.

DTS smagums:

  • I pakāpe - gaidīšana. Attīstības novirze, kurā nav mainīti muskuļi un saites, galva atrodas locītavu slīpajā virzienā.
  • II grāds - subluksācija. Izliekuma dobumā iekšpuse ir tikai daļa no augšstilba augšstilba, kā tas novērots virzienā uz augšu. Paketes ir izstieptas un zaudē spriedzi.
  • III pakāpe - dislokācija. Augšstilba galva pilnībā izplešas no dobuma un atrodas augstāka. Saspīlēti sasprindzināti un izstiepti, un kaklasaļās malas ieiet locītavā.

SIMPTOMI

Pirmajām gūžu displāzijas pazīmēm zīdaiņiem var parādīties, kad tie sasniedz 2-3 mēnešu vecumu, bet viņiem ir nepieciešams diagnosticēt pat maternitātes slimnīcā.

Galvenie simptomi:

  • Ierobežojošā augšstilba izņemšana ir tipiska II un III pakāpes displāzijai. Veseliem bērniem kājas, kas ir saliektas ceļos, viegli šķīst ar malām 80-90 grādu leņķī. Patoloģiskas izmaiņas to novērš, un tās var atšķaidīt ne vairāk kā par 60 grādiem.
  • Asinsimetrija vēderos, sēžam un cirkšņos. Parasti tās ir simetriskas un vienādas dziļuma. Uzmanība jāpievērš gadījumā, ja pakļautajā stāvoklī vienā pusē esošās fiksācijas ir dziļākas un atrodas augstāka. Šis simptoms nav uzskatāms par objektīvu, jo tas nevar norādīt uz problēmu divpusējā displāzijā. Daudziem bērniem kroku modelis ir saskaņots ar trim mēnešiem.
  • Slikšanas simptoms vai noklikšķināšana. Kustoties, augšstilba augšdaļa pārbīdās, tam pievienojot raksturīgu klikšķi, atšķaidot vai nododot kājas. Šāda zīme ir drošs simptoms novirzēm 2-3 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Pārbaudot bērnus citā vecumā, šī metode nav informatīva.
  • Viena kājas saīsināšana ir droša displāzijas pazīme un tiek konstatēta, kad ceļa krūzes atrodas miera stāvoklī. Šis simptoms var norādīt uz gūžas formālu dislokāciju.
  • Vēlu stāvēt un staigāt var atzīmēt jau pēdējās gūžu displāzijas stadijās.

Identificēšana vismaz vienam no uzskaitītajiem simptomiem ir iemesls atsaukties uz pediatrisku ortopēdistu.

Gūžu displāzijas galvenos simptomus jaundzimušajiem var konstatēt vienlaikus ar papildu zīmēm.

Slimības sekundārie simptomi:

  • meklēt un nepieredzējis reflekss;
  • Muskuļu atrofija bojājuma zonā;
  • samazināta augšstilba artērijas pulsācija no modificētās locītavas puses;
  • torticollis pazīmes.

DIAGNOSTIKA

Bērnam var konstatēt gūžas displāzijas pazīmes dislokācijas veidā pat dzemdību nama slimnīcā. Neonatologam rūpīgi jāpārbauda bērns par šādu noviržu klātbūtni ar noteiktām grūtniecības komplikācijām.

Risks ir bērni, kuri ietilpst lielu, mazuļu ar deformētām kājām kategorijā un ar šo mantojumu apgrūtinātu iedzimtību. Turklāt tiek pievērsta uzmanība grūtniecības mātes toksēmijai un bērna dzimumam. Jaundzimušajām meitenēm ir obligāta pārbaude.

Aptaujas metodes:

  • Ārēju pārbaudi un palpāciju veic, lai noteiktu slimības raksturīgos simptomus. Zīdaiņiem gūžu displāzijai ir gan dislokācijas, gan subluksācijas pazīmes, kuras ir grūti klīniski noskaidrot. Jebkuriem noviržu simptomiem nepieciešama detalizētāka instrumentālā pārbaude.
  • Ultraskaņas diagnostika ir efektīva metode, kā konstatēt novirzes bērnu locītavu struktūrā pirmajos trīs dzīves mēnešos. Ultraskaņu var veikt vairākas reizes, un tā ir atļauta, pārbaudot jaundzimušos. Speciālists pievērš uzmanību skrimšļa stāvoklim, kauliem, locītavām, aprēķina gūžas locītavas padziļināšanas leņķi.
  • Rentgenogramma nav zemāka par uzticamību ultraskaņas diagnostikai, bet tai ir vairāki būtiski ierobežojumi. Gūžas locītava bērniem, kas jaunāki par septiņiem mēnešiem, ir slikti redzama zemā šo audu ossifikācijas pakāpe. Apstarošana nav ieteicama bērniem pirmajā dzīves gadā. Bez tam, problēma ir saistīta ar to, ka saskaņā ar simetrijas noteikumiem fitošais zīdainis tiek ievietots aparātā.
  • CT un MRI sniedz pilnīgu priekšstatu par patoloģiskajām izmaiņām locītavās dažādās izstādēs. Šādas apsekojuma nepieciešamība parādās, plānojot operāciju.
  • Artroskopija, artrogrāfija tiek veikta smagos, progresīvos displāzijas gadījumos. Šīs invazīvās metodes prasa vispārēju anestēziju, lai iegūtu detalizētu informāciju par locītavu.

APSTRĀDE

Ortopēdisko pediatru ārstēšanā zīdaiņu gūžas locītavas displāzijas ārstēšanai. Ārstēšanas metodi nosaka dispulsātiskā procesa smagums. Terapijas galvenais princips ir funkcionālās ārstēšanas sākums, kas palīdz normalizēt gūžas locītavas anatomisko formu un saglabāt tā mehānisko funkciju.

Tiek novērots, ka laikā, kad tiek izdalīti ciskas kauli, kauli iegūst pareizo stāvokli, un notiek dislokācija. Šī situācija palīdz uzlabot locekļu muskuļu asins piegādi un novērš to distrofiju.

Displezijas ārstēšanas veidi:

  • Vismazāko pacientu ārstēšanai ieteicams izmantot plašu devu. Starp kājām, saliekot taisnā leņķī, novietojiet salocītu autiņu 15-20 cm platumā.
  • Becker biksēm ir tāds pats princips kā platas apšuvums, bet tās ir ērtāk lietojamas.
  • Freiku spilvens atgādina Becker bikses ar sešām stingrām.
  • Fiksējošo riepu balsti - Vilenska un Volkovas elastīgās riepas, kā arī riepas, kas paredzētas apmetumam.
  • Pavlik sēklas ir pārsējs, kas izgatavots no mīksta auduma, kas nodrošina terapeitisko efektu vēlamajā zonā un neierobežo bērna pārvietošanos.
  • Samazināt dislokāciju ar tālāku ekstremitāšu imobilizāciju smagos slimības gadījumos bērniem vecumā no 5-6 gadiem. Gados vecākiem pacientiem šī procedūra ir kontrindicēta.
  • Skeleta vilkšana tiek veikta sarežģītās displāzijas gadījumos, ārstējot bērnus līdz 8 gadu vecumam.
  • Korektīva ķirurģija, kurā dislokācija tiek atiestatīta atvērtas vai endoskopiskas operācijas gaitā. Tas tiek veikts konservatīvas ārstēšanas pazīstamās neefektivitātes gadījumā vai ja nav iespējams izlabot dislokāciju, izmantojot sāpošas metodes.
  • Terapeitiskā vingrošana. Vingrinājumi ir paredzēti, lai saliektu, iztaisnotu kājas, sajauktu un atšķaidītu.
  • Fizioterapija - masāža, elektroforēze, parafīna vannas, dubļu terapija, ozokerīts un siltas vannas.

Gūžas displāzijas ārstēšana jaundzimušajam var būt ilgs un rūpīgs process. Neskatoties uz to, patoloģiski nav iespējams pielāgot vai atcelt ārsta recepti, jo nepareiza ārstēšana var radīt nopietnas sekas.

Sarežģījumi

Slimība prasa agrīnu diagnostiku un terapijas uzsākšanu pēc iespējas ātrāk. Gūžas displāzijas ietekme zīdaiņiem var izraisīt smagas novirzes, kas izraisa invaliditāti.

Sarežģījumi DTS:

  • disparģēta koksartroze pieaugušā vecumā;
  • mugurkaula, kāju un iegurņa joslas kustību traucējumi;
  • skolioze;
  • plakanas pēdas;
  • neoartroze;
  • stāvokļa maiņa;
  • osteohondroze;
  • noslaucīt no augšstilba galvas audiem.

PREVENTION

Zīdaiņiem gūžu displāzijas ārstēšana ir obligāts līdzeklis, lai novērstu smagas komplikācijas. Lai novērstu displāzijas attīstību, vienlaicīgi ievērojot preventīvos pasākumus.

Displazijas profilakses pasākumi:

  • jebkādas negatīvas ietekmes uz augli novēršana;
  • rūpīgi pārbaudīt bērnus, kuri ir pakļauti riskam pirmajos 3 mēnešos pēc piedzimšanas;
  • barojošas mātes pienācīgu uzturu vai pielāgotu formulu lietošanu bērna barošanai;
  • jaundzimušā brīva svīšana;
  • autiņi, kas neizdara spiedienu uz iegurni.
  • stingri ievērojot ārsta ieteikumus, nosakot visus displāzijas posmus.

PROGNOZE ATGŪŠANAI

Gūžas displāzija ir ārstējama slimība. Saskaņā ar nosacījumu par agrīnu terapijas uzsākšanu, ko kontrolē ortopēds, un viņa ieteikumu īstenošanu, ir iespējama pilnīga atgūšana.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Gūžas displāzija ir gūžas locītavas osteo-locītavu pamatnes, saistaudu un muskuļu aparāta attīstības traucējumi, kas attīstās nelabvēlīgu faktoru iedarbības rezultātā.

Gūžas displāzija jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Pēc dzemdībām jaundzimušajiem bieži ir gūžas displāzija. Šo slimību diagnostika ir diezgan sarežģīta. Vecāki varēs aizdot pirmās pazīmes jau bērniem līdz viena gada vecumam. Šī slimība ir bīstama tādu nelabvēlīgu komplikāciju attīstība, kas var būtiski mazināt bērna dzīves kvalitāti.

Kas tas ir?

Šī skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija rodas no daudzu cēloņu ietekmes, kuru rezultātā tiek pārkāptas intrauterīnās orgānu ievietošanas iespējas. Šie faktori veicina gūžas locītavu mazināšanos, kā arī visus locītavu elementus, kas veido gūžas locītavu.

Smagā patoloģijā tiek pārtraukta locītava starp augšstilba galvu un verdzību, kas veido locītavu. Šādi pārkāpumi izraisa nelabvēlīgus slimības simptomus un pat komplikāciju parādīšanos.

Gūžas locītavu iedzimta attīstība ir diezgan izplatīta. Gandrīz katrs trešais dzimušo simtiem bērnu reģistrēja šo slimību. Svarīgi atzīmēt, ka uzņēmība pret šo slimību ir lielāka meiteņu vidū, un zēni slimojas retāk.

Eiropas valstīs lielu locītavu displāzija ir izplatītāka nekā Āfrikas valstīs.

Parasti kreisajā pusē ir patoloģija, daudz labāks ir reģistrēti procesi, kā arī divpusējo procesu gadījumi.

Cēloņi

Ir daži desmiti provokatīvi faktori, kas var izraisīt lielu locītavu fizioloģisko nesabiezieni. Lielākā daļa blakusparādību, kas izraisa nesabiezienus un lielu locītavu struktūras traucējumus, rodas pirmajos 2 grūtniecības mēnešos no bērna koncepcijas brīža. Šajā laikā tiek nodalīta visu bērna muskuļu un skeleta sistēmas elementu intrauterīnā struktūra.

Visbiežāk slimības cēloņi ir:

  • Ģenētika. Parasti ģimenēs, kurās ir bijuši šīs slimības gadījumi, bērna ar lielu locītavu patoloģiju iespējamība pieaug par 40%. Šajā gadījumā meitenēm ir lielāks risks saslimt.
  • Toksisku ķīmisko vielu iedarbība grūtniecības laikā. Šī situācija ir visbīstamākā pirmajā trimestrī, kad rodas dzemdes un muskuļu sistēmas orgānu ievadīšana intrauterīnā veidā.
  • Nevēlama vides situācija. Kaitīgi vides faktori negatīvi ietekmē nedzimušu bērnu attīstību. Nepietiekams ienākošā skābekļa daudzums un augsta oglekļa dioksīda koncentrācija var izraisīt augļa hipoksiju un izraisīt locītavu struktūras traucējumus.
  • Nākamā māte ir vecāka par 35 gadiem.
  • Bērna svars pēc dzimšanas ir lielāks par 4 kilogramiem.
  • Bērna dzimšana pirms laika.
  • Sēžamvieta.
  • Liela augļa turēšana sākotnējā maza izmēra dzemdē. Šajā gadījumā bērnam fiziski nav pietiekamas vietas aktīvām kustībām. Šāda piespiedu pasivitāte intrauterīnās attīstības laikā var izraisīt ierobežotu kustību vai iedzimtu dislokāciju pēc dzimšanas.
  • Infekcija ar dažādu mātes infekciju. Grūtniecības laikā jebkurš vīruss vai baktērija viegli šķērso placentu. Šāda infekcija bērna attīstības sākumposmos var izraisīt iedzimtus defektus lielu locītavu un saišu struktūrā.
  • Slikta kvalitatīva pārtika, svarīgu vitamīnu trūkums, kas nepieciešami pilnīgai skrimšļa attīstībai un ossifikācijai - kaulaudu veidošanās.
  • Pārmērīga un stingra swaddling. Pārmērīgs bērna kāju nospiests ķermenī var izraisīt vairāku displāzijas variantu attīstību.

Ārsti klasificē dažādas slimības formas saskaņā ar vairākām pamata pazīmēm. Displazijā šādus kritērijus apvieno divās lielās grupās: pēc anatomiskā bojājuma līmeņa un slimības smaguma pakāpes.

Pēc anatomiskā bojājuma līmeņa:

  • Acetabular. Galveno lielo elementu, kas veido gūžas locītavu, sastāvā ir pārkāpums. Būtībā šajā variantā tiek ietekmētas limbus un marginālā virsma. Tajā pašā laikā, artikulācijas arhitektūra un struktūra ievērojami mainās. Šie ievainojumi noved pie kustību traucējumiem, kas normālos apstākļos jāveic gūžas locītava.
  • Epifisiāls Raksturīgs ar mobilitātes pārkāpumu kopīgajā. Šajā gadījumā ievērojami izkropļo leņķu norma, ko mēra, lai novērtētu lielu locītavu darbību.
  • Rotary Šajā slimības variantā var rasties anatomiskas struktūras izmaiņas locītavās. Tas izpaužas kā galveno struktūru novirze, kas no viduslīnijas veido gūžas locītavu. Visbiežāk šī forma izpaužas kā gaitas pārkāpums.

Pēc smaguma pakāpes:

  • Viegls grāds. Ārsti arī izsauc šo formu predislokāciju. Parasti nepastāv spēcīgi pārkāpumi, kas rodas ar šo iespēju un parasti rodas invaliditāte.
  • Vidēji smags. Var saukt par subluksāciju. Šajā iemiesojumā augšstilba galva parasti pārsniedz artikulāciju ar aktīvajām kustībām. Šī slimības forma noved pie slimības nelabvēlīgu simptomu un pat ilgstošas ​​negatīvas sekas, kas prasa aktīvāku ārstēšanu.
  • Smaga strāva Šāda iedzimta dislokācija var radīt aduktīvu kontrakciju. Šajā formā ir ievērojams gūžas locītavas traucējums un deformācija.

Simptomi

Lielo locītavu locītavu anatomisko defektu pirmie simptomi tiek atklāti jau pirmajos mēnešos pēc bērna piedzimšanas. Jūs varat aizdomas par slimību jau zīdaiņiem. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ortopēdijas ķirurgam jāparādās mazulim. Ārsts veiks visas papildu pārbaudes, kas noskaidro diagnozi.

Visizplatītākās slimības izpausmes un pazīmes ir:

  • Ādas kroku asimetrija. Parasti tie ir labi definēti jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Katrs mamma var novērtēt šo simptomu. Visām ādas krokām jābūt aptuveni vienādam līmenim. Smagai asimetrijai vajadzētu brīdināt vecākus un ieteikt, lai bērnam būtu displāzijas pazīmes.
  • Parastās skaņas izskats, kas atgādina klikšķi, vienlaikus nodrošinot gūžas locītavas. Arī šo simptomu var identificēt ar jebkuru kustību locītavā, kurā notiek nolaupīšana vai piedošana. Šo skaņu izraisa aktīva kustības augšstilba galvas kustība uz locītavām.
  • Apakšējo ekstremitāšu saīsināšana. Tas var notikt gan no vienas puses, gan no abiem. Ar divvirzienu procesu bērns bieži tiek nomaldīts. Ja patoloģija notiek tikai vienā pusē, tad bērnam var attīstīties klibums un gaitas traucējumi. Tomēr šo simptomu nosaka nedaudz retāk, cenšoties pacelt mazuli uz kājām.
  • Sāpīgums lielās locītavās. Šis signāls tiek uzlabots, kad bērns mēģina piecelties. Palielināta sāpība rodas, veicot dažādas kustības ātrāk vai ar plašu amplitūdu.
  • Slimības sekundārās pazīmes: neliela apakšstilbu muskuļu atrofija kā kompensējoša reakcija. Mēģinot noteikt augšstilbu artēriju impulsu, var novērot nedaudz mazāku pulsāciju.

Sekas

Displazija ir bīstama, attīstoties nelabvēlīgām komplikācijām, kuras var rasties ilgstošas ​​slimības gaitā, kā arī ar nepietiekami efektīvu un labi izvēlētu slimības ārstēšanu sākumposmos.

Ar ilgstošu slimības gaitu var attīstīties pastāvīgi gaitas traucējumi. Šajā gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pēc šādas terapijas mazuļa var mazliet sajukt. Tomēr tālāk šis nelabvēlīgais simptoms pilnībā izzūd.

Tāpat, ja slimības pazīmes ir novērotas ilgu laiku, ievainotajā apakšstilbā var rasties muskuļu atrofija. Gluži pretēji, muskuļi veselīgā kauliņā var būt pārlieku hipertrofēti.

Spēcīgs saīsinājums arī diezgan bieži noved pie gaitas traucējumiem un smagu limping. Smagos gadījumos šī situācija var pat izraisīt skoliozes un dažādu posturālu traucējumu attīstību. Tas ir saistīts ar cietušo locītavu atbalsta funkcijas pārvietošanu.

Lielu locītavu displāzija var radīt dažādas nelabvēlīgas sekas pieauguša cilvēka vecumā. Diezgan bieži šādiem cilvēkiem ir osteohondrozes gadījumi, plakanaina vai dispplastiskā koksartroze.

Diagnostika

Parasti šī patoloģija sāk diezgan izdzēst. Pirmie simptomi var noteikt tikai speciālists, vecākiem tas ir diezgan grūti to darīt savā vietā mājās.

Diagnozes pirmais posms ir konsultācija ar ortopēdijas ķirurgu. Jau pirmajā bērna dzīves gadā ārsts nosaka predisponējošo faktoru klātbūtni, kā arī slimības primāros simptomus. Parasti pirmās ortopēdiskās slimības pazīmes ir iespējams atpazīt bērna dzīves pirmajā pusgadā. Lai precīzi pārbaudītu diagnozi, tiek noteikti dažāda veida papildu izmeklējumi.

Visaugstākā un informatīvākā metode, ko var lietot zīdaiņiem, ir ultraskaņa. Dekodēšanas ultraskaņa ļauj jums uzstādīt dažādas slimības pazīmju pazīmes. Arī šī metode palīdz noteikt īslaicīgu slimības formu un aprakstīt specifiskās izmaiņas, kas raksturīgas šim variantam, kas rodas locītavā. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat precīzi noteikt gurnu locītavas kodolu ossiifikācijas laiku.

Ultraskaņas diagnostika ir arī ļoti informatīva metode, kas skaidri raksturo visus anatomiskos defektus, ko novēro dažāda veida displāzijā. Šis pētījums ir absolūti drošs un tiek veikts no pirmajiem mēnešiem pēc bērna piedzimšanas. Šādas izmeklēšanas laikā neparādās nopietna locītavas starojuma ietekme.

Radioloģisko diagnostiku lieto tikai vissarežģītākajos slimības gadījumos. Rentgenstaru nevar veikt bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Pētījums ļauj precīzi aprakstīt dažādus anatomiskus defektus, kas radās pēc dzimšanas. Šo diagnozi lieto arī kompleksos klīniskos gadījumos, kad ir nepieciešams izslēgt saistītās slimības.

Visas ķirurģiskās metodes lielu locītavu izmeklēšanai jaundzimušajiem netiek izmantotas. Artroskopijā ārsti, izmantojot instrumentālos rīkus, veic visu elementu izpēti, kas veido gūžas locītavu. Šādu pētījumu laikā sekundārās infekcijas risks palielinās vairākas reizes.

Parasti lielu locītavu magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija tiek veikta pirms dažādu ķirurģisko iejaukšanās plānošanas. Sarežģītos gadījumos ortopēdiskie ārsti var izrakstīt šos izmeklējumus, lai izslēgtu dažādas slimības, kuras var rasties ar līdzīgiem simptomiem.

Ārstēšana

Ilgstoši un stingri ievērojot ieteikumus, ir nepieciešams ārstēt muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Tikai šāda terapija ļauj pēc iespējas novērst visus nelabvēlīgos simptomus, kas rodas šajā patoloģijā. Ortopēdisko terapijas kompleksu pēc ortopēdijas ķirurga nosaka bērna pārbaude un pārbaude.

Visefektīvākās un bieži lietotās ārstēšanas metodes ir šādas:

  • Izmantojiet plašu swaddling. Šī opcija ļauj uzturēt visērtāko stāvokli gūžas locītavām - tās ir nedaudz atšķaidītas. Šo apvalku veidu var lietot pat bērniem no pirmās dienas pēc piedzimšanas. Becker bikses ir viens no plašajiem sviedru veidošanas variantiem.
  • Dažādu tehnisko līdzekļu izmantošana. Visbiežāk tiek izmantotas dažādas riepas un balsti. Tie var būt dažāda stingruma un fiksācijas. Šādu tehnisko līdzekļu izvēle tiek veikta tikai pēc ortopēdijas ķirurga ieteikuma.
  • Vingrinājumi un sarežģīta treniņa terapija jāveic regulāri. Parasti šie vingrinājumi tiek ieteikti katru dienu. Kompleksi jāveic klīnikas medicīnas darbinieku vadībā, pēc tam - neatkarīgi.
  • Masāža Iecelta no pirmajām dienām pēc bērna piedzimšanas. To veic kursi vairākas reizes gadā. Ar šo masāžu speciālists labi darbojas bērna kājās un aizmugurē. Šo ārstēšanas metodi pilnīgi uztver bērns, un, ja tas tiek pareizi veikts, tas nerada sāpes.
  • Vingrošana. Katru dienu jāveic īpašs vingrinājumu komplekts. Kāju noņemšana un pievienošana noteiktā secībā ļauj uzlabot gurnu locītavas kustību un samazināt stīvuma izpausmes locītavās.
  • Fizioterapijas procedūras. Bērnu var izdarīt ozokerītu un elektroforēzi. Arī dažādi termiskās apstrādes un indukcijas terapijas veidi tiek aktīvi izmantoti bērniem. Displazijas ārstēšanas fizioterapijas procedūras var būt klīnikā vai specializētās bērnu slimnīcās.
  • SPA procedūra. Tas palīdz efektīvi tikt galā ar nelabvēlīgiem simptomiem, kas rodas displāzijas laikā. Uzturēšanās sanatorijā var būtiski ietekmēt slimības gaitu un pat uzlabot bērna labsajūtu. Bērniem ar gūžas displāziju katru gadu ieteicams veikt sanatorijas ārstēšanu.
  • Pilnīga uztura, obligāti iekļaujot visus nepieciešamos vitamīnus un mikroelementus. Noteikti bērniem ar traucējumiem balsta un kustību aparāta sistēmā vajadzētu ēst pietiekamu daudzumu raudzētu piena produktu. Kalcijs tajos labvēlīgi ietekmē kaulu audu struktūru un uzlabo bērna augumu un fizisko attīstību.
  • Parasti netiek veikta jaundzimušo ķirurģiskā ārstēšana. Šāda terapija ir iespējama tikai vecākiem bērniem. Parasti, pirms sasniedz 3-5 gadus vecus, ārsti mēģina veikt visas nepieciešamās ārstēšanas metodes, kurām nav nepieciešama operācija.
  • Pretsāpju līdzekļu lietošana nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, lai novērstu izteiktu sāpju sindromu. Šādas zāles galvenokārt tiek nozīmētas smagos slimības variantos. Izliek pretsāpju ortopēdiju vai pediatru pēc bērna izpētes un kontraindikāciju noteikšanas ar šādām zālēm.
  • Ģipša uzlikšana. To lieto pavisam reti. Šajā gadījumā skartā daļa ir stingri nostiprināta ar apmetuma plāksnīti. Pēc kāda laika cast parasti tiek noņemts. Šīs metodes izmantošana ir diezgan ierobežota, un tai ir vairākas kontrindikācijas.

Profilakse

Pat slimības ģenētiskās noslieces klātbūtnē ir iespējams būtiski samazināt nepāra simptomu risku displāzijas attīstībā. Regulāra profilaktisko pasākumu ievērošana palīdzēs ievērojami uzlabot bērna labklājību un samazināt iespējamo bīstamo komplikāciju rašanos.

Lai samazinātu displāzijas iespējamās attīstības risku, izmantojiet šādus padomus:

  1. Centieties izvēlēties brīvāku vai plašāku vaigu, ja bērnam ir vairāki riska faktori lielu locītavu displāzijas attīstībai. Šī saindēšanās metode var samazināt gripas locītavas traucējumu attīstības risku.
  2. Kontrolēt veselīgu grūtniecības gaitu. Mēģiniet ierobežot dažādu toksisko vielu iedarbību uz nākamās mātes ķermeni. Spēcīga stresa un dažādas infekcijas var izraisīt dažādas intrauterīnās anomālijas. Nākamajai mātei vajadzētu rūpēties, lai pasargātu savu ķermeni no saskares ar jebkuru sliktu vai drudzi pazīstamu.
  3. Īpašu automašīnu sēdekļu izmantošana. Šajā gadījumā bērna kājas visā ceļojumā automašīnā atrodas anatomiski pareizā stāvoklī.
  4. Mēģiniet pienācīgi turēt bērnu viņas rokās. Nespiediet mazuļa kājas cieši pie ķermeņa. Anatomiski izdevīgākā pozīcija tiek uzskatīta par atdalītu gūžas locītavas stāvokli. Atcerieties arī šo noteikumu zīdīšanas laikā.
  5. Profilaktisko kompleksu vingrošanas vingrinājumi. Šādu vingrošanu var veikt no pirmajiem mēnešiem pēc bērna piedzimšanas. Vingrinājumu kombinācija ar masāžu ievērojami uzlabo slimības prognozi.
  6. Izvēlieties autiņus pareizi. Mazāks izmērs var izraisīt bērna kāju piespiedu stāvokli. Neļaujiet pārmērīgi noformēt autiņus, pietiekami bieži tos mainiet.
  7. Veikt regulāras pārbaudes ar ortopēdijas ķirurgu. Šajās konsultācijās katram mazulim jābūt klāt pirms sešu mēnešu sākuma. Ārsts varēs noteikt pirmās slimības pazīmes un noteikt atbilstošu ārstniecības kompleksu.