Kifozija: kāda tā ir, cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Kipoze (latīņu kyphosis) ir slimība, kurā rodas mugurkaula deformācija (slouching). Tiek konstatēts gan normāls (fizioloģisks), gan patoloģisks. Slimības laikā mugurkaula krūšu kurvis ir pārāk izliekts ar loku, aiz tā izliekums tiek saukts par kupolu.

Kifozes cēloņi

Galvenais kifozas stājas cēlonis ir vāja slodze uz muguras muskuļiem. To tonis samazinās, tas izraisa mugurkaula izliekumu.

Mēs dzīvojam pasaulē, kurā cilvēki pastāvīgi atrodas izliektā stāvoklī. Paskaties, kādā stāvoklī jūs tagad esat. Vai esat nokļuvis jūsu klēpjdatorā vai arī tālrunis ir skatījies uz leju? Tie rada tādas sekas, kas galu galā var radīt bojājumus saitēm un provocēt kifozes parādīšanos.

Dr Nicka Araz, manevra terapeits.

Šī slimība var rasties arī:

  • ievainojumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • patoloģiska intrauterīna attīstība (ja tas ir bērns).

Pēc ķirurģiskas operācijas, kā arī gados vecākiem pacientiem muguras kifofizācija var rasties sakarā ar to, ka kaulu audu blīvums kļūst mazāks.

Papildu izpausmes faktori ir kakla muskuļu paralīze un infekcijas slimības. Pirmais notiek diezgan reti, tas parasti notiek ar smadzeņu insultu. Šajā laikā galva pastāvīgi sver, un galu galā pielāgojas jaunajai pozīcijai.

Otrajā gadījumā, kad Mycobacterium tuberculosis iekļūst ķermenī, rodas kifotiskas deformācijas. Tur viņi sāk ēst pie kauliem, atstājot dobumos, kas izraisa lūzumus.

Simptomi

Kipozi var vizuāli atpazīt. Cilvēks, kam ir mugurkaula deformācija, sločs sēž pie galda un staigājot. Lai padarītu to skaidrāku, balsts ir ķermeņa stāvoklis, kurā galva ir nedaudz uz priekšu noliecama, pledi ir nolaisti uz leju, ribu būris ir doba (skat. Fotoattēlu augstāk). Ja netiek veiktas nekādas darbības, tas kļūst pastāvīgs, un laika gaitā parādās kupris.

Ķifozē cilvēka ķermeņa stāvoklis atgādina jautājuma zīmi. Šī patoloģija negatīvi ietekmē labklājību. Piemēram, cilvēks sāk:

  • ātri nogurst;
  • sajūta diskomfortu krūtīs;
  • sāpes muguras augšdaļā;
  • pirksti un pirksti niecīgi;
  • kļūst grūti saglabāt pareizo ķermeņa stāvokli;
  • elpošana ir diskomforts.

Sakarā ar to, ka cilvēkam ir mugurkaula ķifoze, parādās hroniskas sirds slimības, asinsvadi, elpošanas sistēma un kuņģa un zarnu trakts.

Kādi veidi un stadijas sadala ķifozi

Mugurkaula kifozs ir sadalīts šādos veidos, salīdzinot ar formu:

  • Leņķa kifoss. No ārpuses tas atgādina asu kupolu, kas izaug no augšas uz augšu.
  • Arcuate. Tas ir loka forma. Tas var būt gan īss, gan garš.
  • Fizioloģisks. Tas ir mugurkaula attīstības stadija. Šo kifozes tipu var novērot krūšu rajonā līdz septiņu gadu vecumam vai jostas rajonā pirms pubertātes.

Arī sadaliet to ar etioloģiju:

  • Iedzimts Tas veidojas dzemdē, attīstības stadijā. Kad tas paliek pakļauts ķermenim, bet visbiežāk tikai uz sāniem. Tātad bērniem ar iedzimtu kifozi ir problēmas ar urinēšanu, ja tas ir ārkārtējs pakāpiens, tad var būt pat kāju paralīze.
  • Hemotils. Šī forma parādās cilvēkiem, kuru radiniekiem ir arī šī slimība. Aptuveni runājot, tas ir iedzimts.
  • Jaunībā to sauc arī par Scheuermann-Mau slimību. Šo formu visbiežāk novēro zēniem vecumā no 14 līdz 16 gadiem. Punkts, kas norāda, kāpēc šķiet ārsti, nevar, taču ņemiet vērā, ka tas var ietekmēt ģenētisko noslieci. Šajā periodā ir skartas visas mugurkaula daļas, skriemeļu priekšējā daļa ir sašaurināta un laika gaitā tie ir ķīļa forma. Sherman Mau slimības agrīnā stadijā simptomi nav skaidri redzami. Tikai ar laiku rodas sāpes un rodas mugurkaula izliekums.

Lai būtu vieglāk saprast, kas tas ir, Scheuermann-Mau slimība ir mugurkaula kifozes progresēšana. Tās pirmās pazīmes kļūst acīmredzamas, kad bērns sāk aktīvi augt. Scheuermann-Mau slimības mugurkaula leņķis var palielināties līdz 75 grādiem.

  • Senile. Šis pretējais veids ir biežāk sastopams sievietēm. Tas attīstās vecuma izmaiņu rezultātā mugurkaulā, muskuļu vājināšanās.
  • Kompresija. Tas veidojas traumas dēļ. Tas varētu būt negadījums, neveiksmīgs lēciens uz kājām no liela augstuma. Slimības laikā priekšējās daļas skriemeļu augstums samazinās, no kā parādās slouch.
  • Posturāls. Izraisa slikti veidotas stājas un vāju muguras muskuļus. Bieži vien notiek pusaudžiem, kuri lielākoties tiek pavadīti galdā. Šajā posmā labāk nav atstāt slimību bez uzmanības, ir vērts veikt preventīvus pasākumus. Tie ietver gulēšanu uz cietas virsmas, karājas uz horizontālas joslas. Ja neveicat darbību, slimība turpinās attīstīties tālāk.
  • Rakhitic. Tās rodas zīdaiņiem, kuri cieš no riketa.
  • Deģeneratīvais. Izraisa deģeneratīvas pārmaiņas skriemeļos un mugurkaula muskuļu vājināšanos. Šīs slimības izpausme veicina reimatoīdo artrītu un šīs papildu mārciņas.
  • Kopā. Tas ietekmē visu mugurkaulu, pārveido to loka vai burta "C". Visbiežāk tas notiek bērniem līdz viena gada vecumam, un tam ir smagas patoloģiskas pārmaiņas.
  • Tuberkuloze. Tuberkulozais spondilīts pārkāpj skriemeļus, kā rezultātā tiek saspiests spermas.
  • Paralītisks. Parādās nervu sistēmas bojājumu, paralīzes rezultātā. Tās cēloņi ir ievainojumi, smadzeņu paralīze, muskuļu deģenerācija un poliomielīts.
  • Pēc operācijas. Parādās pēc tam, kad pacients pārkāpj pasākumus, lai novērstu atkārtotu ķifozi pēcoperācijas periodā.

Sarežģījumi

Mugurkaula krūšu kurvīte

Visbiežākā mugurkaula krūšu kurvīte. Tas skar no 4 līdz 10 skriemeļiem. Tās galvenās iezīmes ir ekstremitātes nejutīgums, un, kad slimība attīstās, iekšējo orgānu darbā ir skaidri redzami pārkāpumi. Krūšu kurvja bojājuma risks ir tāds, ka krūtīs anatomiski mainās, tā apjoms samazinās, un tas ietekmē pietiekamu skābekļa daudzumu visiem iekšējiem orgāniem. Palielinoties mugurkaula slīpumam, pacientiem attīstās bieži saaukstēšanās, slikta apetīte, atraugas, urinēšana traucēta un bieža sirdsdarbība. Slīpuma leņķis muguras smadzeņu kifozei svārstās no 15 līdz 30 grādiem.

Kad kyphosis streiki kaklu, saliekšanās uz priekšu. Tas parādās vecuma izmaiņu, infekciju, trauma, starpskriemeļu disku vai audzēja blāzmaiņa dēļ. Personai rodas sloucēšana, galvassāpes, reibonis sāk traucēt, tiek novēroti bieži spiediena kritumi. Ja neveicat ārstēšanu, var rasties grūtības elpošanas orgānu darbā un sirdī. Tātad cilvēks sāk cieš no elpas trūkuma, aritmijas.

Ietekmē kifozi un mugurkaula jostas daļu. Cēlonis ir pārsūtītie ricīti, ievainojumi, trūces, audzēji. Šīs slimības pazīmes ir muguras sāpes, kāju nejutīgums, izmaiņas dzimumorgānu rajonā un urīna un fekāliju nesaturēšana.

Diagnostika

Slimības diagnoze sākas ar pacienta pārbaudi un aptauju. Kifozes ārstēšana ir saistīta ar ortopēdiem. Viņi sīki izskata slimības vēsturi, noskaidro sāpju fokusus, vai ir neiroloģiski traucējumi.

Pārbaudes laikā speciālists zondē muguru un kaklu, nosaka muskuļu stiprumu un ādas jutīgumu. Viņš arī pārbauda cīpslu refleksus, veic testus, lai novērtētu neiroloģisko stāvokli, un veic sirds un plaušu auskulāciju.

Pārbaude bez mugurkaula rentgenogrāfijas nav dārga. Tas ietver sānu, taisnu, nestandarta izvirzījumu un īpašu pozu.

Lai identificētu mīksto audu patoloģiju, tiek noteikts MR. Lai saprastu, vai kaulos ir izmaiņas, pacients tiek nosūtīts uz datortomogrāfijas (CT) skenēšanu.

Ārstēšana ar kipozi

Bieži vien pareiza ķifoziska deformācija ar konservatīvu ārstēšanu. Tas ietver ārstniecisko terapiju, lai nostiprinātu muguras muskuļu korsetu, kā arī masāžu un fizioterapiju. Dažreiz lieto manuālo terapiju. Samazināt sāpes tiek piešķirts valkājot korsetes. Bet šajā gadījumā ir jābūt uzmanīgiem, jo ​​to pastāvīgā lietošana ne tikai koriģē stāju, bet arī vājina muskuļus, kas situāciju vēl vairāk saasinās.

Kad operācija ir nepieciešama

Veiciet operāciju, ja:

  • pastāv pastāvīgas muguras sāpes, un tās nevar novērst ar konservatīvām metodēm.
  • slimība strauji attīstās. Ir neiroloģiski traucējumi, pārtraukumi sirdsdarbībā un plaušās.
  • Kifozs neļauj personai veikt savus profesionālos pienākumus, dzīves kvalitāte samazinās.

Operācijas laikā ārsti mēģina salabot leņķi un apturēt slimības attīstību. Ja iespējams, nervu stumbra saspiešana tiek novērsta, un nākotnē tie tiek pasargāti no bojājumiem.

Šī operācija ir klasificēta kā sarežģīta, un tā tiek veikta tikai tad, kad pacients ir pilnībā pārbaudīts. To veic ar vispārēju anestēziju. Tā kā ne vienmēr ir iespējams sasniegt vēlamo rezultātu, nekavējoties tiek veiktas vairākas operācijas.

Lai noteiktu mugurkaulu vēlamajā pozīcijā, piemērotu dizainu, kas izgatavots no inertiem metāliem. Tie ietver titāna un titāna niķeļa. Tie nav noraidīti ķermeņa, un var būt tajā jau ilgu laiku.

Kā palīdzēt mājās

Ja ir smaga slimības stadija, tad to nevarēs izārstēt mājās, vienīgais pareizais risinājums ir ķirurģija.

Lai pilnīgi novestu pie vājās formas kifozes, bērns un pieaugušais var vienkārši nedaudz labot. Starp citu, bērniem un pusaudžiem ārstēšana ir daudz vieglāka. Lai novietotu muguru un stiprinātu muskuļus, jums vajadzētu veikt īpašus vingrinājumus mājās:

  • Uzdevums Nr. 1: jums jāpaliek palmām un krūtīm pret sienu un jāpieliek cik vien iespējams. Šī nostāja jāsaglabā 3-4 minūtes.
  • Vingrinājums Nr. 2: stāvot ar vienu atpakaļ uz sienu, viena roka jāizvelk atpakaļ virs galvas un nostājieties pusminūti, pēc tam atkārtojiet, mainot rokas.
  • 3. vingrinājums: gulēt uz vēdera, saliekt rokas vienlaikus krūtīs. Galva jāuztur taisni. Jums ir nepieciešams atkārtot vingrojumu vairākas reizes, 20 sekundes turējot pozīciju.
  • Vingrinājums Nr. 4: labi palīdz stiprināt muskuļu vingrinājumus, lai savērptu dēlī. Pēdējās plaukta ilgums dažās sekundēs pakāpeniski jāpalielina.

Krūšu mugurkaula kifozes ārstēšanā ir vērts veikt vingrinājumus, izmantojot vingrošanas slotu. Squat, virzot viņas atpakaļ un nospiests uz plecu lāpstiņām, dara līkumus. Skatīt arī videoklipu augšpusē.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no kifozes parādīšanās, ir jāuzrauga stāja. Jums vienmēr vajadzētu sēdēt taisni un izvēlēties gludas virsmas šim nolūkam. Ja ir šāda iespēja, labāk ir gulēt uz ortopēdiskā matrača.

Lai strādātu, izvēlieties visērtāko galdiņu un krēslu, kas būs piemērots izaugsmei. Ja jūs pavadāt ilgu laiku sēdus stāvoklī, jums ir jāveic neliela maksa katru stundu vai vienkārši staigājiet pa biroju.

Centieties izvairīties no liela papildu mārciņu skaita uz sevi. Ēd pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem. Dzert daudz ūdens katru dienu.

Šī slimība prasa atbilstošu ārstēšanu. Ja persona agrīnā stadijā sāk iesaistīties mugurkaula atjaunošanā, tad ir lielākas iespējas iegūt pozitīvu rezultātu.

Mugurkaula kifozi

Kifozs, parasti, ir mugurkaula dabiskā izliece. Cilvēkiem ir divas dabiskas kifozas - krūšu kaula muguras kifofoze un sakrālā muguriņa kifofeja. Tie veido mugurkaula amortizāciju, kas ļauj cilvēkam labāk staigāt pa zemi un ļauj viņam sēdēt nesāpīgi. Arī to sauc par kifozi, patoloģiskas izmaiņas mugurkaula struktūrā, kurā tā noliecas atpakaļos, veidojot neregulārus lokus. Izdalīt mugurkaulāja jostas daļas un kakla kifozes kifozi. Bieži vien krūšu kaule ir kifoskolioze.

Īsa anatomija

Mugurkauls sastāv no 31-35 skriemeļiem un ir sadalīts 5 sekcijās. Katram mugurkaulam ir ķermenis, šķērsvirziena procesi un locītavu process, loka un skriemeļu šķēles. Pirmie septiņi skriemeļi ir trauslāki un plānāki, veido kakla mugurkaulu. Nākamie divpadsmit veido krūšu kurvīti, tiem ir masīvs ķermenis un ievērojams spinous process.

Piecas jostas daļas veido mugurkaulāja jostas daļu - mugurkaula gabali ir lielāki, spinous procesi neizvirzās. Nākamais pieci formas sakrālā reģions. Sakrālie skriemeļi audzē kopā, veidojot monolītu kaulu - krustu. Sakrūnam seko 2 līdz 5 kokciļļu skriemeļi, kas ir hipotrofiski asti. Viņi aug kopā un veido kātu.

Skriemeļi veido mugurkaulu, kurā atrodas muguras smadzenes - nervu līnija no smadzenēm līdz orgāniem. Tas pārraida nervu impulsus un ir atbildīgs par beznosacījuma ķermeņa refleksiem - rokas atņemšanas laikā apdeguma vai citas stimulācijas laikā. Ir arī saišu aparāts, kas ir starpskriemeļu disks un saites, kas atrodas starp skriemeļiem.

Mugurkaulā ir dabiskas līknes. Ir divi liekumi uz priekšu vai anterograde - lordoze. Lordoze tiek novērota krūšu un sakrālajā rajonā. Retroģētiskie līkumi vai muguras līkumi atrodas dzemdes kakla un jostas rajonā un tiek saukti par kifozi.

Kifozes cēloņi

Dažādu kifozu pakāpju veidošanās iemesli galvenokārt ir bērnības izmaiņas, jo šajā brīdī mugurkauls ir elastīgākais un viegli maināms. Ārsti izšķir šādus kifoskoliozes un atkarīgās ārstēšanas attīstības cēloņus:

  • Nepareiza stāja;
  • Savainojumi, ieskaitot vispārīgus;
  • Audu veidošanās pārkāpumi.

Kruskaina mugurkaula kifozs ir smaga mugurkaula patoloģiska locīšana, kurā skriemeļi saskaras ar vērtībām, kas atrodas tuvu taisnim 90 grādiem. Torakālā kifoze ir nepareizas stājas rezultāts. Sēdējot pastāvīgi nepareizi, elastīgs bērnu mugurkauls veidojas, pamatojoties uz ķermeņa stāvokli un muskuļu sasprindzinājumu.

Tajā pašā laikā krūšu kurvja forma veido muguru uz muguras, kā arī patoloģiski mainot ribu atrašanās vietu. Kompensācija, kas rodas sakarā ar ķermeņa mēģinājumu labot situāciju, var novest pie pārlieku palielinātas krūtis - krūtis būs "ritenis".

Savainojumi var izraisīt ne tikai mugurkaula izliekumu - mugurkaula lūzums ir ļoti sāpīga slimība, kas var izraisīt apakšējo ekstremitāšu zudumu un ķerties pie cilvēka ratiņkrēslā. Visbiežākais mugurkaula jostas daļas kifozes cēlonis ir trauma gadījums darbā.

Tas var būt iemesls arodslimību nepareizai darbībai vai apstākļu saplūšanai - pārkāpumi var rasties nepareizas augļa atrašanās dēļ vai problēmas ar iegurņa kaulu atrašanās vietu sievietē.

Sakrālā kifozē var rasties arī akušieres nepareiza darbība. Tomēr, tā kā visi kauliņi, tostarp jaundzimušo galvaskausa smadzeņu kauli, ir ļoti elastīgi pirmajos dzīves mēnešos un var viegli deformēties un atgūt savu formu, dzimšanas traumas reti rada nopietnas patoloģiskas pārmaiņas.

Arī audu veidošanās problēmas var izraisīt kifozi - osteoporozi. Šajā gadījumā mugurkaulāja jostas daļas krūšu kurvija un kifofozas attīstīsies, ņemot vērā skriemeļu blīvuma traucējumus, mugurkaula disku izmēra traucējumus vai muskuļu slāņu traucējumus.

Simptomi

Kifozē simptomi sāk parādīties agrīnā vecumā. Kifozes simptomi ir:

  • Ārējās izpausmes - krūšu kurvis, izliekums;
  • Neiroloģiskās izpausmes - muguras sāpes, muskuļu vājums;
  • Arteriālās hipertrofijas izpausmes - ekstremitātes nejutīgums.

Ārējas izpausmes retos gadījumos kļūst pamanāmas, sākoties 1. pakāpes kifozei, un tās vienmēr ir pamanāmas, attīstoties 2. pakāpes ķifozei. Pirmkārt, krūšu kaula muguras kifofuss tiks izteikts kā kupris uz muguras. Šādā veidā krūšu kurvja ārstēšanai jābūt tūlītējai.

Sāpes var rasties sakarā ar nervu saspiežēšanu vai sāpīgu audu pārmaiņu procesu attīstību. Sāpes izpaudīsies atkarībā no pacienta ķermeņa stāvokļa un mugurkaula locītavas - parasti tas pastiprināsies, ja jūs mēģināt iztaisnot muguru.

Tā kā mugurkaulāja izmaiņas nomierina muguras smadzenes un tās nervus, inkorētajos reģionos vērojamas dažādas patoloģiskas izmaiņas. Kifozes lielā mērā var ietekmēt iekšējos orgānus un traucēt viņu darbu - gremošanas traktu, plaušām, sirdi. Stropes mugurkaula kifozei nepieciešama steidzama ārstēšana, ja patoloģija sāk sāpināt sirds ritmu.

Turklāt augšējo un apakšējo locekļu muskuļos būs vājums. Tas ir saistīts ar traucējumiem nervu audu vielmaiņas procesos. Nervu transmisiju skaits, kas ir atbildīgs par impulsu pārnešanu nervu audos, samazinās. Samazinājums novedīs pie aizkavētas reakcijas, kavēšanās.

Kad tas līkumojas, tiek sabojāta asins plūsma mugurkaula kanālu artērijās. Tas izpaužas ekstremitāšu nejutībā - nepietiekams asins pieplūdums muskuļos un ādā, kā rezultātā tas var izraisīt spēcīgus audu deģeneratīvos procesus. Trešās pakāpes kifozē var novērot nekrotisko procesu.

Kifozes ārstēšana mugurkaula krūtīs šajā gadījumā tiks novirzīta uz šādu izmaiņu novēršanu, kas nākotnē var izraisīt smagas problēmas un pasliktināt audu stāvokli līdz pat amputācijai.

Kifozes pakāpes

Zāles izšķir trīs kifozes stadijas. Katram no viņiem ir savas īpašības, kas nosaka savas terapijas metodes. Visu posmu kopīgs simptoms ir slouching, kas virzās uz priekšu, kad posmi aug un izaug par kupla. Pirmās pakāpes kifozes būs ārēji redzamas tikai slouching, spēcīgas izmaiņas organismā vēl nav sastopamas. Terapeitiskā masa diezgan var koriģēt šo pakāpi bez nopietnām sekām pacientiem.

Otrā pakāpē kifozs ir redzams ārā, pat apģērbā - cilvēkā sāk veidoties kūts. Parādās kupris, nespēja ilgstoši ieņemt vienu pozīciju. Sākas smagas kakla deformācijas, kas var izraisīt komplikācijas ar sirdi un plaušām.

Trešās pakāpes ķifozi ir termināli - izmaiņas var izraisīt invaliditāti, traucējumi attīstās visos orgānu orgānos, muguras smadzeņu kustības laikā rodas smagas berzes, tās membrānas kļūst plānākas. Izliekties šķiet neiespējami - fiksēta kifofija, mugurkaula forma nemainās.

Ārstēšana

Kā ārstēt kifozi var atbildēt ortopēdijas ķirurgam. Ārstējošajam ārstam vispirms jāpaskaidro, kas ir kifoss un kā izārstēt kaites. Terapija pati par sevi būs atkarīga no mugurkaula izliekuma pakāpes. Nav neparasta, ka kompensējošā lordoze tiek attīstīta mugurkaula apakšējā daļā kifozes laikā.

Pamatā mugurkaula korekcija sastāv no:

  • Zāļu terapija;
  • Muguras muskuļu veidošanās;
  • Veidojošo elementu izmantošana - korsetes, verandas;
  • Mugurkaula vilkšana;
  • Surgery.

Narkotiku terapija

Narkotiku terapijas mērķis ir mazināt simptomus - palielinot asinsriti un veicot nervu impulsus. Tas uzlabo vispārējo stāvokli, daļēji mazina sāpes un stiprina muguras muskuļus. Tas ir svarīgi korekcijai, jo nākamā terapija sastāv no mugurkaula stāvokļa koriģēšanas ar muskuļu nostiprināšanas metodi. Arī glikokortikoīdus bieži izraksta, lai mazinātu sāpes no audu bojājumiem, bet tie var radīt negatīvas sekas imūnsistēmai. Bloķēšanas metode, kas ir lidokaina vai novakaiīna injekcija skartajā zonā, ir efektīva.

Muguras muskuļu veidošanās

Pareiza muguras muskuļu veidošanās rezultātā novirzot muguras virzienu, kas uzlabo korekcijas prognozi ar korsetu palīdzību. Muskuļu trenēšanas metodes ietver fizikālo terapiju, masāžas un fizioterapiju. Specifiski, lai koriģētu kifozi, var palīdzēt pašpārbaudes stāvoklim un uzlabot muguras stāvokli miega un sēdes laikā.

Fiziskā terapija ir fiziskās aktivitātes metode, kas palielinās muskuļu masu. Dažreiz ar tiem tiek izmantoti spazmotiķi, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu un mugurkaula pārvietošanos. Masāžas ir vērstas uz "atvieglinātas" zonas veidošanos. Šādas zonas izraisa spriedzi citās grupās, kuras sāk sviru mugurkaulus pareizajā virzienā un uzlabo kopējo situāciju.

Formēšanas elementi, piemēram, korsetes, ir paredzēti, lai visu laiku uzturētu pareizu stāju - ejot, sēžot un guļot. Korsetes ir atdalītas ar to stingrību. Turklāt, jo grūtāk būs korsets, jo grūtāk tas būs, bet jo lielāka būs terapeitiskā iedarbība.

Pati korseša efekts tiek sasniegts, saglabājot stāju, atsevišķu muskuļu spriedzi, kas iztaisno mugurkaulu un pastāvīgo mugurkaula deformāciju. Jo lielāka būs šāda ietekme, jo lielāka būs ietekme. Pieaugušo kifozes ārstēšana ir iespējama tikai ar šādu metožu palīdzību, jo muskuļi vairs nav pietiekami stipri, lai deformētu mugurkaulu.

Pīlāra vilkšana un ekspluatācija

Mugurkaula vilkšana notiek, izmantojot īpašas ierīces, kas lēni stiept mugurkaulu. Ar pareizi izvēlētu spēku, kas stiepjas un nostiprina veselīgu daļu, ir iespējams ātri iztaisnot. Šī metode ir saistīta ar diezgan sāpīgām sekām - sastiepums rada sāpes.

Operācijas tiek sūtītas, lai izlabotu bojāto skriemeļu formu. Spondilotomija un spondiloplastika maina skriemeļa un saista formu. Šī metode nav piemērojama visos gadījumos un tiek pielietota tikai ar stingru deformāciju vienā slānī.

Atcerieties, ka ir iespējams izārstēt kifozi, un kā izlabot šādu izliekumu var atbildēt tikai speciālists. Nemēģiniet izmantot tautas metodes, jo izliekums var sabojāt iekšējos orgānus un izraisīt nopietnas sekas. Esi informēts par savām darbībām un nebalstās uz TV un internetu.

Kipoze

Kifozs ir mugurkaula izliekums priekšējā plaknē (sagitālā). Tas var būt gan fizioloģisks (normāls), gan patoloģisks. Patoloģiskā kifofoze parasti attīstās krūšu rajonā, kaut gan literatūrā ir aprakstīti liekuma gadījumi jostas un dzemdes kakla rajonā. Kifozes cēlonis var būt iedzimta predispozīcija, ievainojumi, dažādas slimības un slikta stāja pēc muguras muskuļu vājuma vai pastāvīgas neregulāras pozīcijas darba vai skolas laikā. Patoloģiskā kifosa bieži vien ir saistīta ar muguras sāpēm. Ar ievērojamu izliekumu, ir iespējama nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešana ar atbilstošiem simptomiem (vājums kājās, jutīguma traucējumi, iegurņa traucējumi). Īpaši smagos gadījumos var rasties sirds un plaušu darbības traucējumi. Kifozes ārstēšana parasti ir konservatīva. Atsevišķās situācijās tiek parādīta operācija.

Kipoze

Kifozs attiecas gan uz mugurkaula patoloģisko un fizioloģisko izliekumu priekšpuse-aizmugure virzienā. Fizioloģiskā kifozē nosaka visi cilvēki mugurkaula krūtīs. Viņi runā par patoloģiju gadījumos, kad leņķa leņķis ir 45 grādi vai vairāk. Kifozi var novērot gan atsevišķi, gan kombinācijā ar skoliozi (mugurkaula izliekums sānu plaknē). Skriemeļu lūzumi ir visbiežākais patoloģiskās kifozes attīstības cēlonis.

Atkarībā no izliekuma rakstura, kifofs var būt leņķa vai loka formas. Liekta kifofeze parasti rodas ar mugurkaula tuberkulozi, kopā ar kūju veidošanos, ķermeņa sašaurināšanos un krūškurvja izvirzīšanos uz priekšu. Arciālas kifozes laikā novērota vienmērīga C-veida deformācija visā krūšu kaula mugurā.

Kifozes attīstības un klasifikācijas cēloņi

Kifoze var rasties sakarā ar augļa attīstību, nelabvēlīgo iedzimtību, traumām un operācijām uz mugurkaula pārkāpumiem, vājums muguras muskuļiem ar nepietiekamu fizisko aktivitāti, uc Gados vecāki cilvēki.. (īpaši - sievietes) kifoze bieži attīstās kā rezultātā patoloģisku kompresijas lūzumu krūšu skriemeļu. Šādu lūzumu cēlonis ir osteoporoze - kaulu blīvuma samazināšanās.

Ņemot vērā ortopēdijas un traumatoloģijas gadījumus, tiek izdalīti šādi patoloģiskās kifozes veidi:

  • funkcionāla kyphosis (stoop);
  • muguras mazuļu kifofoze (attīstās Scheuermann-Mau slimībā);
  • iedzimta kifozē;
  • paralītisks kifozs;
  • posttraumatiskā kifozē;
  • deģeneratīvā kifozē.

Turklāt dažās infekcijas un neinfekcijas slimībās var attīstīties kifozi: spondilīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) un mugurkaula audzēji. Ļoti reti, staru terapija ļaundabīgo audzēju ārstēšanai bērnībā kļūst par patoloģiskas kifozes cēloni.

Ņemot vērā izliekuma leņķi, normalizē, nostiprina (ar palielinātu leņķi) un iztaisno (ar samazinātu leņķi) kifozi izolē.

Savukārt pastiprināta kifoze ir sadalīta trīs grādos:

  • 1 grāds, kurā leņķa leņķis ir 35 grādi vai mazāk.
  • 2 pakāpe, kādā izliekuma leņķis svārstās no 31 līdz 60 grādiem.
  • 3 pakāpe, kādā saliekuma leņķis ir 60 grādi vai vairāk.

Anatomiskas izmaiņas kifozē

Krūšu rajona pārmērīga izliekšanās negatīvi ietekmē gan mugurkaula, gan blakus esošo orgānu anatomiskās struktūras. Krūškurvja tilpums un plaušu spēja maksimāli ieelpojot samazinās. Skābekļa trūkums asinīs izraisa traucējumus asinsrites sistēmā un citās sistēmās.

Diafragma rada lielāku spiedienu uz vēdera dobumu, tādēļ tur esošo orgānu normālā darbība tiek traucēta, jo īpaši attīstās aizcietējums. Sakarā ar slodzes starpskriemeļu disku pārdalīšanu rodas osteohondroze. Smagā kifozē ir iespējama mugurkaula un nervu sakņu saspiešana, kam sekoja jutības zudums vai vājināšanās, muskuļu vājums un iegurņa orgānu traucējumi.

Funkcionālā kifozē

Funkcionāla kifozija ir nepareizas stājas izpausme. Tas rodas vāju mugurējo muskuļu attīstības vai nefizioloģiskā stāvokļa dēļ mācību vai darba laikā. Dažos gadījumos šāda ķifozija ir saistīta ar psiholoģiskiem faktoriem (parasti pusaudžiem, kuriem ir kautrīgs augstums). Ķermenis mēdz kompensēt lieko mugurkaula pārmērīgo noliekšanos, tāpēc šajā ķifozē bieži attīstās vienlaikus jostas hiperlordoze (pārmērīga jostas augšdaļas locīšana).

Atšķirībā no cita veida kifozes, ar šo patoloģiju pārmērīga izliece izzūd, mēģinot iztaisnot muguru vai novietot uz cietas, līdzenas virsmas. Par jebkuru anomāliju radiogrāfiem nav konstatēts. Funkcionālās kifozes ārstēšana ir konservatīva. Pacientam tiek mācīts saglabāt pareizo stāvokli sēžot, stāvot un ejot. Lai stiprinātu muguras muskuļus, tiek piešķirti speciāli izstrādāti vingrinājumi (fiziskās slodzes terapija). Valkājot korsetes nav parādītas.

Muguras mazuļu kifozi (Scheuermann-Mau slimība)

Kifozes attīstības cēloņi nav pilnībā izprotami, bet ir noskaidrots, ka tās attīstībā ir noteikta loma predispozīcijā. Tiek pieņemts, ka šajā gadījumā kifoze notiek vai nu dēļ avaskulāras nekroze (nekroze) gala plākšņu (slāņu caurspīdīgs skrimšļus starp skriemeļiem un starpskriemeļu disku), vai arī sakarā ar pārmērīga kaulu izaugsmi mugurkaula struktūrās. Pastāv arī pieņēmums, ka osteoporozes dēļ daudzu mugurkaulu mikroshēmas izraisa kifozi.

Šeiermann-Mau slimības trīs vai vairāk krūšu skriemeļu ķermeņi ir deformēti un kļuvuši ķīļveida (sānu radiogrāfi izskatās gandrīz trīsstūrveida). Skeleta formas izmaiņas dēļ palielinās kifozs. Liekšana mugurkaula krūtīs sasniedz 45-75 grādus.

Agrīnā stadijā pacienti parasti nesniedz nekādas sūdzības. Palielinoties kifozei un palielinot mugurkaula izliekumu, rodas sāpes skartajā daļā. Sakarā ar vienlaicīgu krūtis deformāciju, elpošanas process kļūst grūti ar laiku. Var rasties sirdsdarbības traucējumi. Neiroloģiskie simptomi parasti nav.

Dorsālās nepilngadīgo kifozes diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko un radiogrāfisko pārbaudi. Dažos gadījumos papildus tiek veikta electromiography un mugurkaula MRI.

Ārstēšana parasti ir konservatīva. Piešķirta masāžai, fizioterapijai, fiziskajai terapijai un manuālai terapijai, dažreiz - valkā korseti. Operācijas indikācija ir liels izliekuma leņķis (vairāk nekā 75 grādi), pastāvīgas sāpes, kā arī traucēta elpošana un asinsriti.

Iedzimta kifoze

Iedzimta kifoze ir embriju attīstības pārkāpuma sekas. Rodas, ja izskats anomāliju solī ar iepriekš veidojot skriemeļus, ar kuru var veidoties babochkovidnye vai ķīļveida skriemeļus, pakaļējo hemivertebrae, mikropozvonki utt Retāk sastopamas segmentācijas traucējumi (šķelšanās) atsevišķos skriemeļos.

Iespējams kā "tīru" kifozi, kurā mugurkaula izliekums ir tikai priekšējā-aizmugurējā virzienā, un kifoskolioze, kurai pievienots izliekums priekšējā-pakaļējā un sānu virzienos. Kifofīzes izliekuma virsotne var būt jebkurā līmenī - no kakla skriemeļa līdz mugurkaula jostasvietai. Šīs slimības kiproze bieži ir pakāpeniska.

Bieži (aptuveni 13% gadījumu) ir par kifoze kombinācija, kā ar citām novirzēm no mugurkaula kanālu (dermoid cistas, šķiedrainu sašaurinātas, dermas deguna blakusdobumu, patoloģiskas mugurkaula sakņu un tamlīdzīgi. D.), kā arī ar attīstības traucējumiem dažādu orgānu un sistēmu (urīna, sirds - plaušas un locekļi, vēdera un krūškurvja sienas). Parasti mugurkaula izliekumu papildina neiroloģiski traucējumi.

Kā papildus pētniecības metodes tiek izmantota radiogrāfija (aptaujas un mērķa attēli dažādās izstādēs), CT, MRI. Var noteikt krūšu kaula mugurkaula kanāla pārbaudi. Neiroloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama.

Iedzimtas kifozes konservatīvā ārstēšana nav efektīva. Mēs iesakām veikt bērnībā operāciju, lai labotu patoloģisko kifozi, stabilizētu mugurkaulu un novērstu tās turpmāko deformāciju.

Paralītisks kifozs

Paralīma kifozi izraisa slimības, kurām ir parēze un muguras muskuļu paralīze (smadzeņu paralīze, poliomielīts uc). Ar smadzeņu paralīzi krūšu kurvja palielināšanās palielinās un tās garums palielinās (locīte sākas līdz jostas daļas mugurkaula augšējai daļai). Kipozi var kombinēt ar skoliozi. Raksturo pakāpeniska deformācijas progresēšana. Ārstēšana parasti ir konservatīva, sarežģīta, ilgstoša.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko un radioloģisko pārbaudi. Saskaņā ar pacientu liecībām, kas nosūtītas uz CT un MR. Pacientiem tiek izrakstīta masāža, fiziskā terapija, fizioterapija, manuālā terapija. Operācija ir indicēta smagu sāpju sindromu un orgānu disfunkcijai, kas atrodas krūtīs.

Posttraumatiskā kifofoze

Krūšu kurvja un jostas skriemeļu lūzumi ir visbiežākais kifozās deformācijas attīstības cēlonis (apmēram 40% no visa kifozes). Kifozes risks ir atkarīgs no traumas smaguma, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem (osteoporoze, muguras muskuļu vājums) un ārstēšanas ieteikumu ievērošanas laikā ārstēšanas periodā. Diagnozes pamatā ir atbilstošas ​​vēsturiskas, klīniskas un radioloģiskas post-traumatiskas kifozes pazīmes.

Dažos gadījumos kifozi kombinē ar neiroloģiskiem traucējumiem. Ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Ja ir operācijas kontrindikācijas (progresējošs vecums, smagas blakusparādības utt.), Tiek veikta konservatīva terapija un ordinēts korsete.

Deģeneratīvā kifozē

Deģeneratīvā kifofeja rodas deģeneratīvu traucējumu (osteoporozes, osteohondrozes) rezultātā. Biežāk sastopamas sievietes gados vecākiem un seniem. Bieži vien kopā ar iepriekšējiem ievainojumiem (mugurkaula ķermeņu patoloģijas saspiešanas lūzumi). Kyphosis veicina deģeneratīvo izmaiņu pastiprināšanos mugurējā daļā un ir pakāpeniska. Apstrāde galvenokārt ir konservatīva.

Kifozes diagnostikas vispārīgie principi

Diagnoze sākas ar detalizētu pacienta apskatu un pārbaudi. Ārsts (ortopēdi nodarbojas ar kifozes ārstēšanu), pētot slimības attīstības vēsturi, norādot sāpju sindroma iezīmes, pievērš uzmanību neiroloģisko traucējumu neesamībai vai klātbūtnei. Pārbaude ietver palpāciju mugurā un kaklā, muskuļu spēka noteikšanu un ādas jutīgumu. Speciālists pārbauda cīpslu refleksus un veic īpašus testus, lai novērtētu neiroloģisko stāvokli, veic sirds un plaušu auskulāciju.

Obligāts pārbaude solis ir muguras rentgenogrāfijas, kas var ietvert gan apsekošanas līnijas un sānu attēlus un novērumiem, rentgenogrammas anormālās izvirzījumiem un speciāli izvēlēto pozīciju pacientam (piemēram, kas stiepjas no mugurkaula).

Lai noteiktu mīksto audu patoloģiju, var izmantot MRI skenēšanu. Lai novērtētu pacienta kaulu struktūras patoloģiskās izmaiņas, tas var attiekties uz datortomogrāfiju.

Kifozes ārstēšanas vispārīgie principi

Kifozes ārstēšana bieži ir konservatīva, ietver fiziskās slodzes terapiju muguras muskuļu sistēmas stiprināšanai, masāžai un fizioterapijai. Manuālā terapija ir indicēta dažiem pacientiem. Valkājot korsetes, galvenais uzdevums ir samazināt sāpes. Tomēr korsetes pastāvīgā lietošana vairumā gadījumu nav ieteicama, jo tie paši nepareizi nostāda un turklāt var izraisīt muguras muskuļu vājināšanos ar vēlāku kifozes pasliktināšanos.

Operācijas indikācijas ir šādas:

  • Pastāvīgas sāpes, ko nevar novērst ar konservatīvām metodēm.
  • Kifozes strauja attīstība, īpaši - kopā ar neiroloģiskiem traucējumiem, kā arī traucēta plaušu un sirds funkcija.
  • Kosmētiskais defekts, kas ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti un traucē pildīt profesionālos pienākumus.

Operācijas mērķis ir, ja vien iespējams, koriģēt mugurkaula saliekuma leņķi un apturēt deformācijas progresēšanu, kā arī novērst nervu stumbra kompresiju un aizsargāt tās no bojājumiem nākotnē. Mugurkaula operācijas tiek klasificētas kā sarežģītas, liela mēroga intervences un tiek veiktas ar vispārēju anestēziju tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes. Dažreiz tiek veiktas vēlamās darbības, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.

Stumbra fiksācijai tiek izmantoti dažādi dizaini, kas izgatavoti no inertiem metāliem (titāna, titāna niķeļa). Tās neizraisa atgrūšanas reakcijas un tās var būt organismā bez sekas daudzus gadus.

Muguras kifozes: simptomi un ārstēšana

Cilvēka mugurkaulā ir fizioloģiskās līknes: kakla lordozes, krūšu kurvja, lumbara lordozes un sakrālā kifozes. Tās ir nepieciešamas mugurkaula pārvietošanai dažādās lidmašīnās un ar pietiekamu amplitūdu, nolietojumam, ejot. Skriemeļu līkumi pakāpeniski veidojas, kad bērns sāk turēt galvu, pārmeklēt, sēdēt, staigāt. Kifozs ir mugurkaula izliekums atpakaļ. Dažādu patoloģisku faktoru ietekmē tas var pastiprināt un izraisīt gan mugurkaula, gan apkārtējo audu un iekšējo orgānu patoloģiskos procesus.

Kifozes cēloņi

Torakālā kifozē

Lielāko izplatību saņēma krūšu kurvja kifofs. To var uzskatīt par patoloģisku, ja izliekums pārsniedz 31 grādu. Atkarībā no saliekuma smaguma ir četrkārtas krūšu kurvja pakāpes:

  • 1. pakāpe - noliekuma leņķis no 31 līdz 40 grādiem;
  • Otrais - 41-50 grādi;
  • Trešais - 51-70 grādi;
  • 4. - 71 un vairāk grādu.

Tas jādiferencē no īsta kifozas kifozas stājas, kas saistīta ar muskuļu vājumu. Kad tā atrodas uz kuņģa uz cietas virsmas, mugura ir izlīdzināta. Patoloģiska krūšu kurvīte ir biežāk sastopama zēniem no 10 līdz 16 gadu vecumam, kad ir intensīva izaugsme, bet to var veidot arī pieaugušie, bieži vecuma un vecuma cilvēki. Sākumā šī locītavas nostiprināšana ir vērojama tikai ortopēdam pārbaudes laikā, bet vēlāk kļūst redzama citiem un bērnam pats. Atpakaļ izskatās stāvošs, kuprītis. Plaukstas izvirzīti uz priekšu, krūtis ir iegrimis. Lumbar lordosis kompensē. Pakāpeniski veidojas noturīgas muskuļu spazmas. Nogurums sāk sāpināt, sāpes, sāpes, dedzināšana, krūšu kurvja apgriešana, pastiprināta, dziļi elpojot. Torakālā kifoza ir bīstama, jo, kad tā virzās uz priekšu, tas izraisa krūts tilpuma samazināšanos, skriemeļu deformāciju, disku deģeneratīvas izmaiņas un mugurkaulāju gremošanas sistēmu. Pārkāpa sirdsdarbību, plaušas, aknas, kuņģi. Tādējādi palielinās plaušu infekciju, holecistīta, duodenīta risks. Sakarā ar kifozi ceļa locītavās, lai kompensētu, notiek pārmērīga locīšana, kas izraisa spiedienu kapsulas saista aparātā, degeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos.

Dzemdes kakla kifozs

Dzemdes kakla kifozs ir mugurkaula kakla patoloģiska izliece. Ir bīstami smadzeņu asinsrites pārkāpumi un stagnācija smadzeņu traukos, jo mugurkaula anatomisms ir pārkāpti kakla rajonā. Arī kifozi dzemdes kakla rajonā izraisa arteriāla hipertensija, starpskriemeļu čūlas un galvassāpes. Bieži vien šī patoloģija rodas jaundzimušajiem dzimšanas traumas dēļ.

Lumbara kifozs

Lumbara kifozs parasti ietekmē augšējos divus jostas skriemeļus. Jostas reģions kļūst noapaļots, mugurkauls zaudē elastību un ķermenis ir pagriezts uz priekšu. Starpskriemeļu diskos un locītavās notiek deģeneratīvas pārmaiņas. Stingras jostas daļas amortizācijas īpašības ir būtiski pasliktinātas, triecieni staigāšanas un braukšanas laikā netiek absorbēti.

Kifozes diagnostika

Rūpīga muguras pārbaude var atklāt pat sākotnējo mugurkaula kifozi.

Pirms peldbiksēm pacientam vajadzētu izģērbties. Skatoties no priekšpuses un profila, ir iespējams atzīmēt jebkuru mugurkaula līkņu nostiprināšanos, plecu izvirzījumu uz priekšu, krūškurvja dobu, nepareizu lāpstiņu stāvokli. Tad jums ir jālūdz subjektam noliecāsties uz priekšu un pieskarties grīdai ar rokām ar taisnām kājām. Vidējā un smaga krūšu kurvja gadījumā šo testu nevar veikt. Pārbaude uz dīvāna stāvokļa ir obligāta.

Lai noteiktu kifozes pakāpi un noteiktu saistītās patoloģijas, ir vajadzīgi papildu instrumentālie pētījumi. Tie ietver:

  • Ieinteresētā mugurkaula rentgens no divām projekcijām. Ārsts nosaka ķiploku deformācijas pakāpi sānu radiogrāfijā, aprēķinot mugurkaula slīpuma leņķi;
  • MRI, CT - parādīt detalizētākai diagnozei, tie vizualizē skriemeļu, starpskriemeļu disku, ligamentu aparāta kaulu struktūru;
  • Angiogrāfija (asinsvadu pētījumi) ir nozīmīga kakla kifozei.

Ārstēšana ar kipozi

Konservatīvā ārstēšana tiek veikta bērniem, ja mugurkaula deformācija nav noteikta, vai pieaugušajiem, ja nav norādījumu par operāciju.

  1. Narkotiku terapija. Sāpes mugurā ārsts izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (Celebrex, Nise, Arcoxia, Movalis). Viņi atbrīvo sāpes, mugurkaula mīksto audu pietūkumu.
  2. Manuālā terapija - jāveic pēc MR caurlaidības, ļaujot atjaunot mugurkaula muskuļu-ligamentālo aparātu.
  3. Masāža Pirmās dažas dienas parāda sliktu efektu, jo tas var pastiprināties, jo muskuļi iesaistās darbā. Masāža kifozē normalizē muskuļu tonusu, novērš sāpīgas spazmas, uzlabo stāju.
  4. Fizioterapija Tā iedarbība ir daudzveidīga - pretiekaisuma, uzlabo asins plūsmu, anestēziju.
  5. Refleksoloģija (akupunktūra).
  6. Peldēšana ir fizisko aktivitāšu veids, kas pilnībā novērš aksiālo ietekmi uz mugurkaulu, kas ir ļoti svarīgs kifofosam.
  7. Ārstēšanas stāvoklis (vēdera uzlikšana ar stingru ķīļveida statīvu zem krūtīm, guļot uz ortopēdiskajiem cietajiem matračiem, saglabājot pareizu stāju pie galda).
  8. Terapeitiskie vingrinājumi. Tā ir neatņemama kifozes ārstēšanas sastāvdaļa, kuras mērķis ir nostiprināt muskuļus, kas tur pozu, uzlabojot asinsrites audos. Veicam vingrošanu katru dienu. Aptuvenais vingrinājumu komplekts:
    - iztaisnojiet plecus un nolieciet ķermeni paralēli grīdai, iztaisnojiet to, atkārtojiet 10-15 reizes;
    - paklāja uz bāra pirms sāpju parādīšanās;
    - stāvēt, lai saliektu rumpi uz sāniem (skoliozes klātbūtnē, noliecoties augšstilba virzienā, kas ir augstāks), 10-15 reizes;
    - guļus uz muguras, pārmaiņus paceliet kājas 10-15 reizes katrai kājiņai;
    - noliecieties uz vēdera, izvelciet rokas uz sāniem, uzvelciet gaismas hanteles, noberziet krūškurvja augšējo daļu no grīdas, nostājieties šajā pozīcijā dažas sekundes un atgriezieties sākuma stāvoklī, atkārtojiet 10 reizes.
  9. Valkājamie korsetes ir norādītas muguras sāpēm, lai atvieglotu kājām vai ilgstošu sēdi, un valkāšanai vajadzētu būt ne ilgāk kā 4 stundas. Korsets tiek izvēlēts katram pacientam individuāli.

Ar izteiktu izliekumu, stiprajām sāpēm, neiroloģiskām izpausmēm, iekšējo orgānu patoloģijām, kā arī kosmētiskiem nolūkiem (krūšu kurvja gadījumā) un tikai pēc mugurkaula izaugsmes pabeigšanas ir iespējama ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta divos posmos: pirmkārt, ķirurgs noņem defektu, pēc tam koriģē mugurkaulu ar metāla struktūru. Transpedicular konstrukcija sastāv no stieņiem un skrūvēm. Ķirurgs vienmēr norāda uz operatīvu komplikāciju risku un intervences ieguvumu.

Lai novērstu muguras kifoze attīstību, kā arī citu tās slimības, ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu, vingrojumu, bieži apmeklēt brīvā dabā, ēst labi, saglabājot normālu ķermeņa svaru, un ruļļos ilgstoša sēdēšana darba vnaklon.

Kurš ārsts sazinās

Par patoloģisku kifozi atsaukties uz ortopēdistu. Ja rodas muguras smadzeņu vai smadzeņu traucējumi, nepieciešams konsultēties ar neirologu un neiroķirurģiju (starpskriemeļu trūces). Svarīga loma ārstēšanā pieder fizioterapijas un masāžas speciālistam, refleksologam, rokas terapeitam, fizioterapeitam.

Kyphosis - tas, kas tas ir, cēloņi, simptomi, krūšu kaula muguras kifofozes ārstēšana

Kifozs attiecas gan uz mugurkaula patoloģisko un fizioloģisko izliekumu priekšpuse-aizmugure virzienā. Fizioloģiskā kifozē nosaka visi cilvēki mugurkaula krūtīs. Viņi runā par patoloģiju gadījumos, kad leņķa leņķis ir 45 grādi vai vairāk.

Sīkāk par to, kāda ir šī slimība, kāpēc tas notiek cilvēkiem un kā to izturēties - vēlāk rakstā.

Kas ir Kyphosis?

Kifozs ir mugurkauls mugurkaulā. Parasti pieaugušajam cilvēka mugurkaulam ir divi šādi līkumi: krūšu un sakrālās daļās, atšķirībā no kurām ir arī divi priekšējie līkumi: mugurkaula dzemdes kakla un jostas daļā. Šāda struktūra nodrošina vislabākās nolietojuma īpašības un samazina slodzi uz katru atsevišķo skriemeļu un starpskriemeļu disku.

Visbiežāk krūšu kurvja reģions ir muguras daļa (mugurkaula), kurā izliekums rodas kifozē, tāpēc šo slimību bieži sauc par "krūšu kurvja" vai "krūšu kurvja". Tomēr medicīnas literatūrā ir gadījumi, kad aizmugures izliekums bija kakla un muguras lejasdaļā (krampis).

Agrīnā bērnībā tiek veidota fizioloģiska sakrālā un krūšu kurvīte, savukārt pieaugušajiem mugurkaula locītavas ir fiksētas. Krūšu kurvja palielināšanās vērojama gados vecākiem cilvēkiem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.

Diezgan bieži kifozs attīstās jauktā formā, to šajā variantā izsauc kā izpausmi kifoskoliozi. Šī slimības forma ir diezgan reti sastopama, tajā pašā laikā tiek apvienotas patoloģiskā procesa pazīmes, kas attiecas uz kifozi un skoliozes pazīmēm.

Kifozs izpaužas dažādos veidos - no tikko pamanāmas uztveres līdz izteiktam kupram. Izliekums var rasties dažādās krūšu kurvja vietās - sheinogrudnom, augšējā krūtīs, torakolumbaram.

  1. Leņķiskā kifofija (kyphosis angularis) vai kupris. Raksturo leņķa izliekums atpakaļ, augšā atpakaļ.
  2. Arc kyphosis. To raksturo izliekums aizmugurē īsās vai garās loka formā.
  3. Fizioloģiskā kifofija (kyphosis physiologica). Parasti ir mugurkaula attīstības stadija. Tam raksturīgs neliels mugurkaula slīpums - līdz 30 grādiem. Krūšu rajonā var būt līdz 7 gadiem, jostas rajonā (krustu) - pirms pubertātes.

Funkcionāla krūšu kurvja iekaisums

Šo patoloģijas veidu sauc arī par parastu sloucīti. Visbiežāk tas rodas, pateicoties vājiem muguras muskuļiem, nepārtrauktai pieklājībai, pārmērīgam fiziskam slodzei, nepareizai ķermeņa stāvoklim strādājot pie galda. Ja jūs novietojat šādu pacientu uz līdzenas virsmas, saliešana pazūd vienatnē.

Veicot fluoroskopiju attēlos, nekādas izmaiņas skriemeļos netiks novērotas. Šīs slimības ārstēšanai ir pietiekama konservatīva ārstēšana, kuras galvenais mērķis ir muskuļu nostiprināšana.

Muguras mazuļu kifozi (Scheuermann-Mau slimība)

Scheuermann-Mau slimība pusaudža vecuma gados attīstās galvenokārt zēniem un izpaužas ķīļveida skriemeļu veidošanā apakšējā mugurkaula krūtīs vai augšējā jostas daļā un izmaiņām ligamentas aparātā

Iedzimta kifoze

Tas ir saistīts ar ģenētisku mutāciju un iedzimtu mugurkaula ķermeņa (priekšējās šķelšanās) attīstības defektu

Paralītisks kifozs

Paralīma kifozi izraisa slimības, kurām ir parēze un muguras muskuļu paralīze (smadzeņu paralīze, poliomielīts uc). Ar smadzeņu paralīzi krūšu kurvja palielināšanās palielinās un tās garums palielinās (locīte sākas līdz jostas daļas mugurkaula augšējai daļai). Kipozi var kombinēt ar skoliozi. Raksturo pakāpeniska deformācijas progresēšana. Ārstēšana parasti ir konservatīva, sarežģīta, ilgstoša.

Rickety

Attīstās bērniem ar raķītu, sākot ar sesto dzīves mēnesi. Tomēr diezgan bieži racionālas kifozas veido arī gados vecāki bērni vai pusaudži, kuriem agrīnā bērnībā bija raheti.

Posttraumatiskā kifofoze

Slimības attīstības cēlonis ir iepriekšējais mugurkaula ievainojums. Nākamās slimības progresēšana kļūst par nervu struktūras mugurkaula kolonnas kompresijas cēloni. Ja mugurkaula lūzums ir krūšu kurvja vai mugurkaula jostas daļā, attīstās viena vai otrā pakāpes kifofoze, pamatojoties uz traumas smagumu, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, kas, savukārt, var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.

Pēc operācijas

Retāk tā attīstās pēc iepriekšējām operācijām mugurkaulā traumas dēļ, mugurkaula pārvietošana priekšpusē, pateicoties iedzimta mugurkaula arkas aizaugšanai (spondilolestēze), starpskriemeļu disku protezēšanai un citiem.

Senile (deģeneratīvā) kifozē

Šis izliekuma veids ir saistīts ar mugurkaulāju un starpskriemeļu disku distrofijas izmaiņām, ko papildina tā sauktais "mugurkaula noslīdējums", kā arī saistaudu pavājināšanās.

Cēloņi

Kifozi var novērot gan bērniem, gan pieaugušajiem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem. Un katrā atsevišķā gadījumā tas noved pie dažādiem iemesliem, tāpēc atkarībā no tiem pastāv vairāki galvenie kifozes veidi.

Statistika liecina, ka līdz 10% cilvēku visā pasaulē dzīvo ar dažāda apjoma smaguma pakāpi. Vīriešu bērni un pusaudži ir vairāk uzņēmīgi pret to.

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt kifozi. Krūšu kaula mugurkaula iegūtais izliekums var rasties:

  • Operācijas, ko veic mugurkaula vai kopā ar krūškurvja atveri.
  • Mugurkaula ievainojumi, īpaši mugurkaula lūzumi.
  • Deģeneratīvas pārmaiņas, visbiežāk - osteohondroze un grūtsirdes starpskriemeļu disks, kā arī spondiloze.
  • Ar vecumu saistīti traucējumi, kas rodas skriemeļos un starpskriemeļu diskos.
  • Daļēja muguras muskuļu paralīze, vāja muskuļu sistēma.
  • Patoloģiskas izmaiņas sakņu aparātā.
  • Stāja pārkāpumi, pasīvs dzīvesveids.
  • Račīts cieta mazuļa vecumā.
  • Tuberkuloze kaulu.

Ņemot vērā izliekuma leņķi, normalizē, nostiprina (ar palielinātu leņķi) un iztaisno (ar samazinātu leņķi) kifozi izolē.

Lielāko izplatību saņēma krūšu kurvja kifofs. To var uzskatīt par patoloģisku, ja izliekums pārsniedz 31 grādu. Atkarībā no saliekuma smaguma ir četrkārtas krūšu kurvja pakāpes:

  • noliekuma leņķis no 31 līdz 40 grādiem
  • 41-50 grādi
  • 51-70 grādi
  • 71 un vairāk grādu

Tas jādiferencē no īsta kifozas kifozas stājas, kas saistīta ar muskuļu vājumu. Kad tā atrodas uz kuņģa uz cietas virsmas, mugura ir izlīdzināta.

Kipoze var atšķirties arī no deformācijas procesa progresēšanas pazīmēm. Tātad, palielinoties slīpumam līdz 7 grādiem gadā, runā par lēnām progresējošu kifozes formu. Attiecīgi, strauji progresējot kifozi, slīpuma leņķa patoloģiskās izmaiņas ir 7 vai vairāk grādi gadā.

Stingumkrampju kifozes simptomi

Lielākajā daļā gadījumu kifozi diagnosticē bērnībā vai pusaudža vecumā, mugurkaula veidošanās laikā. Ārējie simptomi, piemēram:

  • noliecusi atpakaļ
  • iegrimis krūtis
  • izvirzīts vēderis
  • ievilkti pleci un šķīries plecu lāpstiņas.

Bet problēmas neaprobežojas tikai ar estētisko pusi. Lai arī paša izskata pasliktināšanās ir nopietna psihoteruma slimība, īpaši bērniem un pusaudžiem.

Kupres veidošanās dēļ cilvēkam ir šādi simptomi:

  • sāpes sirdī (cilvēks var izraisīt sāpes kardiovaskulāru patoloģiju izpausmē);
  • elpas trūkums, elpas trūkums ar mazu fizisko aktivitāti un pat miera stāvoklī;
  • dažādas gremošanas trakta traucējumu izpausmes.

Vairumā gadījumu sindroms rodas. Sāpju sindromu izraisa spēcīgs muguras muskuļu sasprindzinājums, kā arī iekšējo orgānu saspiešana un starpskriemeļu disku daļēja iznīcināšana.

Kad kifoss pārvieto ķermeņa vertikālo asi, un ar to gravitācijas centrs. Izveido pārmērīgu kāju slodzi, kā rezultātā veidojas plakanas kājas.

Maziem bērniem kaulu tuberkuloze un raheti ir atbildīgi par krūšu kaula mugurkaula kifozi. Pusaudža gados slimības risks palielinās, jo zēni ir īpaši uzņēmīgi pret to. Jauniešiem līdz 30 gadu vecumam var rasties pārkāpumi, kas saistīti ar smagu darbu un bieži vien ir nepareizi. Vecumā vecums visbiežāk skar sievietes.

Sarežģījumi

Tā ir kļūda domāt, ka šāda slimība nav bīstama. Ja to neārstē, spiediens uz mugurkaula palielinās, tādēļ attīstās osteohondroze, starpskriemeļu disks. Turklāt kūts pakāpeniski veidojas.

Tā kā mugurkaula pārmērīgā patoloģiskā izliekuma dēļ tiek negatīvi ietekmēts pats mugurkaula smadzenis, kā arī visi blakus esošie orgāni. Tas samazina krūšu apjomu un līdz ar to plaušu maksimālo ietilpību. Šo pārmaiņu rezultātā notiek audu asinsriti un skābekļa piesātinājums. Tas arī nelabvēlīgi ietekmē sirdi un izraisa sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus.

Ar mugurkaula spēcīgu izliekumu attīstās šādas slimības:

  • gastrīts, kuņģa čūla;
  • aknu iekaisums;
  • kakla un tievās zarnas iekaisums, dažreiz - obstrukcija;
  • holecistīts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs.

Diagnostika

Krūšu kaula muguras kifozes diagnostika ir ortopēdiskā ķirurga kompetencē.

  1. Lai sāktu, tiek intervēts pacients, pēc kura ārsts veic eksāmenu. Ir svarīgi noskaidrot sāpju īpašības, lokalizāciju, neiroloģisko traucējumu klātbūtni.
  2. Pārbaudes laikā ortopēds palpina kaklu un muguru, uzlabo muskuļu spēku un ādas jutīgumu.
  3. Turklāt ārsts izlasa sirdsdarbības ritmu un plaušas, novērtē cīpslu refleksus ar specializētu testu kopumu.

Ne tikai galvenās slimības izpausmes, bet arī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanas taktika ir atkarīga no kifofīzes izliekuma pakāpes. Tādēļ pirms mugurkaula krūšu kurvja ārstēšanas ārsts nosūtīs pacientam mugurkaula, datortomogrāfijas vai MRI rentgena pārbaudi.

Lai noteiktu kifozes pakāpi un noteiktu saistītās patoloģijas, ir vajadzīgi papildu instrumentālie pētījumi. Tie ietver:

  • Ieinteresētā mugurkaula rentgens no divām projekcijām. Ārsts nosaka ķiploku deformācijas pakāpi sānu radiogrāfijā, aprēķinot mugurkaula slīpuma leņķi;
  • MRI, CT - parādīt detalizētākai diagnozei, tie vizualizē skriemeļu, starpskriemeļu disku, ligamentu aparāta kaulu struktūru;
  • Angiogrāfija (asinsvadu pētījumi) ir nozīmīga kakla kifozei.

Kā patstāvīgi noteikt krūšu kurvīzi?

Lai noteiktu krūšu kurvja kifozes diagnostiku un meklētu ārstēšanu, var veikt vairākus testus.

  1. Sit ar muguru pie sienas un noliecieties uz to, mēģiniet sasniegt virsmu ar galvu aizmugurē, nepakļaujot galvu atpakaļ. Slimības klātbūtnē būs grūti izpildīt.
  2. Bīdiet uz grīdas uz priekšu un skatieties savu spārni. Ja ir deformācija, kores nepaliks līdz galam.

Kā ārstēt krūšu kurvja veidošanos?

Kifozes ārstēšana sākas ar obligātu ārsta apmeklējumu un pilnīgu slimības diagnostiku, pēc tam tiek noteikts individuāls terapijas kurss:

  • Manuālā terapija;
  • Terapeitiskā vingrošana (fiziskā terapija);
  • Valkā koriģējošas stāja armatūras;
  • Fizioterapija;
  • Simptomātiska ārstēšana;
  • Ķirurģiskā ārstēšana (operācija);
  • SPA procedūra.

Smagu sāpju gadījumā tiek indicēta dažādu analgētiķu grupu, bieži vien nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (ketorola utt.) Lietošana, kas var ne tikai atbrīvoties no obsesīvām sāpēm, bet arī samazināt iekaisuma bojājumu. Šīs zāles ir norādītas kā ārsta izrakstītas katru dienu, nevis sāpīgu krampju gadījumā.

Manuālā terapija (masāža)

Lai ārstētu spēcīgu mugurkaula izliekumu, ir vērts izmantot manuālo terapiju un masāžu. Osteopātiskais ārsts nospiež lejup pa dažām muguras daļām, tādējādi palīdzot mugurkauliem nokrist. Manuālās terapijas pamats ir konkrēta spiediena piemērošana konkrētai motora segmenta zonai.

Pateicoties šai ārstēšanas metodei, atbrīvojas no spriedzes no muskuļiem un nerviem. Stropes mugurkaula kifozai ik pēc 3-4 dienām jāveic manuālas procedūras. Pateicoties terapijas masai, tiek aktivizēta asins plūsma, palielināts muskuļu tonuss.

Kifozes ārstēšana ar fizisko terapiju

Pirms krūšu kaula muguras mugurkaula koriģēšanas ārsts izraksta pacientam diagnozes pasākumus, kuru mērķis ir noteikt slimības pakāpi un novērtēt skriemeļu stāvokli, trūciņus un tamlīdzīgi. Ja cilvēkam tiek diagnosticēta pirmā vai otrā grāda izliekums, tad viņam tiek parādīti vingrinājumi mugurkaula krūšu kurvī.

To būtība ir nostiprināt muguras muskuļu korsetu, atjaunot normālu asins piegādi skartajai zonai un palielināt mugurkaula locītavas kustīgumu.

  1. Atpūtie palmas un krūtis pret sienu un, cik vien iespējams, salieciet muguru. Stāviet šajā pozīcijā 3-4 minūtes dienā.
  2. Pagriezieties atpakaļ uz sienu, mest roku atpakaļ virs galvas un novietojiet pret to. Turiet savu muguru 30-40 sekunžu laikā, pēc tam nomainiet roku un atkārtojiet ķiploku.
  3. Kājas plecu platumā nošķir. Mēs sākam stick aiz muguras, nospiežot to uz plecu lāpstiņām. Ieelpojot, paceliet uzlīmi, atlaidiet atpakaļ galvu. Izelpojot, mēs atgriezīsimies sākotnējā pozīcijā.
  4. Lie uz kuņģa, iztukšojiet plecus. Turklāt ieelpojot, mēģiniet noliekt galvu atpakaļ, vienlaikus pacēloties krūtīm. Mēģiniet pacelties pēc iespējas augstāk. Exhale, atgriezieties muguras stāvoklī.
  5. Kājas plecu platumā nošķir. Mēs sākam stick aiz muguras, nospiežot to uz plecu lāpstiņām. Ieelpojot, paceliet uzlīmi, atlaidiet atpakaļ galvu. Izelpojot, mēs atgriezīsimies sākotnējā pozīcijā.

Valkā kastē

Korsets palīdz pieaugušajiem ar kifozi, lai novērstu patoloģijas attīstību, taču viņš nespēj saskaņot jau izveidojušos mugurkaulu. Bērnībā skeleta bāze ir pakļauta izmaiņām skrimšļa struktūras dēļ, tāpēc korsešu apģērbs palīdzēs pilnīgi izlabot deformāciju.

Korsete tiek izmantoti, lai noteiktu dažādas mugurkaula daļas: jostas, sakrālā, krūšu kurvja vai dzemdes kakla.

  • pareizas stājas veidošana
  • mugurkaula saglabāšana fizioloģiski pareizā stāvoklī ar izliekumu
  • mugurkaula fiksācija pēc operācijas vai ievainojumiem, herniāta diska klātbūtne un citas slimības

Korsešu valkāšanas noteikumi:

  • ne vairāk kā sešas stundas dienā
  • nepieciešams pacelties naktī
  • nepievelciet pārāk stingri, jo tiek traucēta vietējā apgrozība
  • vajadzības gadījumā nēsājiet: veicat fizisko darbu, braucot ar transportu utt
  • nēsājiet apakšveļu tā, lai korsetes detaļas nekaļotu ādu

Krūšu rajona kifozes mugurkaula operācija

Operācijas indikācijas ir šādas:

  • Pastāvīgas sāpes, ko nevar novērst ar konservatīvām metodēm.
  • Kifozes strauja attīstība, īpaši - kopā ar neiroloģiskiem traucējumiem, kā arī traucēta plaušu un sirds funkcija.
  • Kosmētiskais defekts, kas ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti un traucē pildīt profesionālos pienākumus.

Ķirurga uzdevums ir novērst mugurkaula slīpuma leņķi un apturēt slimības progresēšanu. Ir svarīgi novērst nervu galu nostiprināšanu, kā arī novērst to saspiešanu nākotnē.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta divos posmos: pirmkārt, ķirurgs noņem defektu, pēc tam koriģē mugurkaulu ar metāla struktūru. Transpedicular konstrukcija sastāv no stieņiem un skrūvēm. Ķirurgs vienmēr norāda uz operatīvu komplikāciju risku un intervences ieguvumu.

Dzīvesveids pēc operācijas

Pēc ķirurģiskās mugurkaula korekcijas pacients pakāpeniski atgriežas normālā dzīvē, ievērojot visus ārsta norādījumus:

  • prakses terapijas kompleksi, kas atšķiras pēc slodzes intensitātes pēcoperācijas un novēlotajā atjaunošanās periodā;
  • masāža, fizioterapija;
  • nelabvēlīgu faktoru, kas ietekmē nepareizas stājas veidošanos, likvidēšana;
  • peldēšana, bumbu spēles;
  • slēpošana, pastaigas;
  • labs miegs, ēdiens.

Profilakse

Ir iespējams novērst slimības attīstību! Lai to izdarītu, vienkārši izpildiet dažus ieteikumus:

  1. Laika gaitā, lai ārstētu infekcijas slimības, lai ārstētu hroniskas slimības, jāpievērš uzmanība mugurkaulam.
  2. Gulēt uz cieta matrača un ērtu spilvenu.
  3. Kompetentā veidā organizēt darba telpu, lai nodrošinātu pareizu poza visu dienu.
  4. Cīņa ar lieko svaru neļauj pāriet.
  5. Iedvesmojiet veselīgu un aktīvu dzīvesveidu. Sporta aktivitātēs aizsargā muguru un kaklu, novēršot ievainojumus.
  6. Regulāri veic vingrošanas kompleksu pareizai stāpei.
  7. Vecākiem cilvēkiem ir jādomā par mugurkaula veselību pēc iespējas agrāk. Vitamīnu un hondroprotektoru uzņemšana, kā arī ikdienas fiziskās terapijas vingrinājumi palīdzēs ilgu laiku saglabāt formu un aizmirst par mugurkaula problēmām.