Gūžas displāzija bērniem

Termins "displāzija", kas burtiski tulkota no seno grieķu valodas, nozīmē izglītības pārkāpumu (pārkāpšana, plazma - izglītība, attīstība). Apvienotā displāzija ir locītavu struktūras veidošanās pārkāpums. Turklāt šī patoloģija ietekmē ne tikai locītavu osteo-karmulāro virsmu, bet arī tuvākos muskuļus un saites. Un dažām slimībām, locītavu displāziju apvieno ar smagiem iekšējo orgānu bojājumiem.

Iemesli

Sadaļu struktūras displāzija ir kļūdainas formas forma. Mūsu muskuļu un skeleta sistēmas laistīšana sākas embrionālās attīstības periodā, aptuveni 4. nedēļā, un beidzas pēc jaundzimušā perioda. Galvenie locītavu displāzijas cēloņi ir gēnu mutācijas vai dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekme uz māti un augli grūtniecības laikā. Starp šiem faktoriem ir:

  • Nepietiekams uzturs;
  • Mājsaimniecības un arodstrāvas draudi;
  • Smēķēšana, alkohols un narkotiku lietošana;
  • Infekcijas slimības;
  • Ūdens trūkums;
  • Stress.

Ģenētiski radīta locītavu displāzija ir viena no saistaudu audu displāzijas izpausmēm. Šie nosacījumi apvieno iedzimtu patoloģiju grupu, starp kurām - Ehlers-Danlos sindroms, Marfans, nepilnīga osteogeneze. Kopā ar dažām klīniskajām atšķirībām šīm slimībām ir viena kopīga iezīme. Tas ir olbaltumvielu savienojumu - glikoproteīnu, kolagēna - sintēzes pārkāpums, kas nodrošina saistaudu struktūru stiprību - kaulus, locītavu, muskuļus. Šajos apstākļos tiek ietekmētas ne tikai locītavas, bet visa muskuļu un skeleta sistēma - tiek traucēta krūškurvja, mugurkaula, kāju un kāju konfigurācija. Turklāt dažādās iekšējo orgānu sistēmās attīstās patoloģiskas izmaiņas - sirds un asinsvadu, nervu, gremošanas, elpošanas sistēmas.

Lai gan vairumā gadījumu locītavu displāzija notiek atsevišķi, ir maiga un vispirms tiek konstatēta pieauguša cilvēka vecumā. Vienlaikus piesaista uzmanību arī locītavu saišu "vājums", dažu locītavu pārmērīga mobilitāte (hipermobilitāte). Pieaugušo locītavu displāzija var radīt priekšlaicīgu nodilumu regulārās slodzēs sporta un deju laikā.

Zīmes

Visu locītavu displāziju pārsvarā ir strukturāli un funkcionāli novirzes no gūžas locītavas jaundzimušajiem. Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija novēro aptuveni 2-3% no piedzimušajiem bērniem. Šo stāvokli sauc arī par gūžas iedzimtu dislokāciju. Un meitenes slims biežāk nekā zēni. Kāpēc gūžas locītava? Tam ir noteikti priekšnoteikumi. Apakšējā līnija ir tā, ka pat veseliem bērniem jaundzimušā periodā gūžas locītava no anatomiskā viedokļa nav nobriedusi. Šo locītavu veido iegurņa un ciskas kaula verdzība, tā ir sava kapsula un stiprināta ar muskuļiem un saitēm. Atzveltni apņem ar kramtveida lūpu, kas papildus palielina kontakta laukumu starp galvu un acetabulumu.

Jaundzimušā periodā vertikālā audzēja platība ievērojami pārsniedz augšstilba galvas laukumu, tai ir slīpa virsma, kas rada apstākļus dislokācijas attīstībai. Turklāt gūžas locītavas displāzija var būt novecojusi augšstilba augšdaļas pārkaulošanās un augšstilba apkārtējās daļas, kopējās kapsulas un saista aparāta elastības palielināšanās. Šajā sakarā ir vairāki gūžu displāzijas veidi:

  • Acetabular - izmaiņas acetabulum;
  • Ciskas kaulu un galvas displāzija;
  • Rotational - izmaiņas gūžas locītavas asī.

Plaukstas displejā var būt vairākas smaguma pakāpes:

  • Pre-dislokācija - galva izliekas pie locītavu virsmas, bet, ja pārvietojas atkal, atgriežas savā vietā;
  • Subluksācija - galva ir daļēji izmainīta ārpus vertikāles;
  • Dislokācija - galva ir pilnīgi novirzīta pāri vertikālajai daļai, un dislokācija nav atiestatīta.

Pēdējais pakāpe, protams, gūžas locītava ir vissmagākā. Gūžas iedzimtas dislokācijas galvenie simptomi:

  • Ādas kroku asimetrija - sēžamvieta, dūriens, ceļgala. Nosakot, ievietojot bērnu uz vēdera.
  • Kustības sašaurinājuma sānu sašaurinājums.
  • Simptoms klikšķis. Tiek uztverts raksturīgs klikšķis, kas norāda uz dislokācijas samazināšanos, atšķaidot pie kāju sāniem, kas saliektas pie ceļa un gūžas locītavas. Novērots bērniem ar dislokāciju gūžas līdz 2-3 mēnešiem.
  • Limit svins. Veseliem bērniem nolaupīšanas leņķis pret kājām, kas noliecas pie ceļa un gurnu locītavas, ir 80-90 grādi. Ar gūžu displāziju šī vērtība ir daudz mazāka. Novērots bērniem līdz vienam gadam.

Diemžēl ne visi vecāki pievērš uzmanību šiem simptomiem, un gūžas locītavas displāzija tiek diagnosticēta vēlākā vecumā, kad bērns sāk staigāt. Šajā brīdī brīdinājuma zīmes ir klibums (ar vienpusēju displāziju), pļāpāšana ar ēsmu (ar divpusēju displāziju) un tas, ka bērns sāka iet daudz vēlāk nekā viņa vienaudžiem.

Ceļa displāzija ir daudz retāk nekā gūžas displāzija. Visbiežāk tas ir piena, ciskas kaula un smailijas skrimšļa audu displāzijas rezultāts. Tas klīniski izpaužas kā redzama ceļa locītavas konfigurācijas maiņa, sāpes vēdera sāpēs, kā arī valgus (O formas) vai varu (X formas) kāju izliekums. Reizēm novērota potītes displāzija. Galvenais simptoms ir potītes locītavas, kājas un stilba kaula izmaiņas pēc kakla spalvu tipa. Patoloģija ir divpusēja rakstura un vairumā gadījumu notiek zēniem.

Saistītie pārkāpumi

Ģenētiski noteiktā saistaudumu displāzijā patoloģiskas izmaiņas hiper mobilsveidības tipā ir daudzveidīgas un parādās dažādās locītavu grupās. Ir daudzi gadījumi displāzijas garo kaulu, skriemeļiem, lai attīstība dažādu veidu izliekumi no mugurkaula - skolioze, lordosis un kifoze ir neparasti. Kaut arī mugurkaula deformācija var būt sekundārais raksturs, un kad palielina slodzi uz mugurkaula, kad normāls displāzijas apakšējo ekstremitāšu locītavām. Vairumā gadījumu krūtis deformējas kopā ar mugurkaulu.

Tajā pašā laikā kopā ar muskuļu un skeleta sistēmu tiek ietekmēti iekšējie orgāni. Sirds un asinsvadu traucējumi sistēmā var veikt forma lapa defektus, aneirismas (šķaidīšanas no sienām) lielu asinsvadu. Vizuālie traucējumi ir objektīva subluksācijas raksturs, tīklenes atslāņošanās. Ir kuņģa-zarnu trakta orgānu prolapse, nieres.

Ārstēšana

Lai kopīgas displāzijas ārstēšana bērniem būtu pēc iespējas efektīvāka, to vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā, pat ar minimālu displāzijas pakāpi, locītavā veidojas deģeneratīvs artrīts. Pēc tam tas izraisa neatgriezeniskas kustības traucējumus un invaliditāti.

Gūžu displāzijas ārstēšana ietver ekstremitāšu pārvietošanu uz locītavu un nolaupīšanas stāvokli. Šajā stāvoklī ir izveidoti optimāli apstākļi, lai samazinātu gūžas dislokāciju. Fiksācijai jābūt nepārtrauktai. Tajā pašā laikā būtu jāuztur aktīvās kustības locekļos. Visas šīs prasības atbilst dažādām ortopēdiskām ierīcēm, piemēram, riepām, valkātām, biksēm, spilveniem. Smagos gadījumos dislokācija tiek atiestatīta, un daļa tiek fiksēta ar apmetumu. Zīdaiņi ar gūžas displāziju ir kontrindicēti ar stingru vaigu. Kad dysplasias Ceļa un pēdas locītavas kājām tiek uzklāti uz dažādu veidu fiksējošā pārsējs ar m. Hr. Un ģipsis. Ārstēšana šajos gadījumos sākas burtiski no pirmajām dzīves dienām.

Video par gūžas displāziju bērnam:

Papildus ortopēdiskām ierīcēm ārstēšana tiek veikta, izmantojot vingrinājumus. Šīs ārstēšanas mērķis ir stiprināt iegurņa muskuļus un apakšējās ekstremitātes. Vingrinājumu kompleksi tiek atlasīti katram bērnam atsevišķi. Ir nepieciešama masāža un ārstēšana ar fizioterapeitiskām procedūrām, starp kurām ir ozokerīts, parafīns, dubļi, elektroforēze. Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva vai diagnostiku veic vēlu, ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā veikt dažāda veida plastmasas un rekonstrukcijas locītavu struktūru. Ar vienlaikus iekšējo orgānu traucējumiem šo traucējumu simptomātiska ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādu grupu narkotikas.

Gūžas displāzija bērniem - kas tas ir un kā to ārstēt?

Gūžas displāzija bērniem - bieži sastopama diagnoze bērniem, kas vecāki par gadu. Tas var izraisīt nopietnu komplikāciju rašanos. Bet agrīna korekcija ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus.

Gūžas displāzija bērniem pēc gada biežāk tiek diagnosticēta meitenēm. Patoloģija ir saistīta ar anomālijām skrimšļa audu attīstībā augļa attīstības laikā.

Klasifikācija

ICD-10 kods gūžas displāzijai bērniem ir M24.8. Saskaņā ar šo klasifikāciju slimība pieder pie iedzimtu patoloģiju, kas saistīta ar locītavu mazattīstīšanos. Šāds pārkāpums noved pie gūžas kaula paaugstināšanās vai dislokācijas.

Maziem bērniem ir raksturīga slikta muskuļu korsetes attīstība, kā rezultātā slikti attīstīts gūžas locītavas kustība kļūst arvien mobilāka. Viena vai abas daļas var būt nepietiekami attīstītas:

  • Acetabulum;
  • Krustu loka.

Reizēm veidojas vēderspirta mazāka vai neregulāra forma. Loka attīstības trūkums arī veicina to, ka locītavu daļas var sadalīt un veidot subluxation.

Ir trīs galvenās gūžu displāzijas formas:

  • Acetabular;
  • Epifisiāls;
  • Rotācijas displāzija.

Acetabulārā displāzija bērnam ir raksturīga vājstrīda bojājuma attīstībai. Tās izmērs ir mazāks, skrimslis ir pārāk plāns. Forma nav pilnīgi sfēriska.

Mayer epifiziskā displāzijā ir novērojams leņķa, pie kura ir savienota augšstilba kaula un locītavu, pārkāpums. Diapazons, par kuru locītavu var atšķaidīt, samazinās, kustība kļūst ierobežota. Ir sastopams daļējas skrimšļa audu ossifikācija. Ir locītavu deformācija.

Patoloģijas rotācijas formas gadījumā rodas pārmērīgs gūžas locītavas kustības ass pārkāpums. Tā rezultātā tiek traucēta kaula normālā atrašanās vieta attiecībā pret vertikāli. Dažādas savienojuma daļas pārvietojas tā, it kā citās lidmašīnās.

Ir vairākas displāzijas šķirnes:

  • Gūžas locītavas attīstība vai patoloģiska attīstība;
  • Pre-dislokācija - vienkāršs posms, kurā kapsula tiek pakļauta stiepšanai, bet savienojums ir brīvi reģenerēts un pārvietojas normāli;
  • Subluksācija - vidējais pakāpiens, kādā galva tiek pārvietota attiecībā pret acetabulumu, simptomi ir gaišāki;
  • Gūžas locītava, smaga forma - galviņa ir ievērojami novirzīta, kapsula stiepjas un celmi, daudzas kustības nav iespējamas.

Agrāk displāzija pirmajā tēraudā nebija uzskatīta par patoloģiju. Mūsdienu ārsti dažreiz šo diagnozi izmanto un ne vienmēr ir precīzi.

Displazijas cēloņi

Iedzimta displāzija ir daudz priekšrocību faktoru. Tā kā locītavas sāk veidoties intrauterīnās attīstības sākumā, to stāvokli ietekmē grūtnieces stāvoklis un viņas uzturs.

Turpmāk minētie faktori var izraisīt gūžu displāzijas attīstību bērnam:

  • Iedzimta predispozīcija palielina iespēju saslimt ar 30%;
  • Dzīvā māte nelabvēlīgā ekoloģijā;
  • Nestabili hormoni grūtniecības laikā;
  • Pārnēsā stingra intoksikācija;
  • Vēlu grūtniecība un dzemdības pēc 35 gadiem;
  • Bērna liels svars pēc piedzimšanas (vairāk par 4 kg);
  • Augļa sēnes prezentācija;
  • Priekšlaicīgas bērnu piedzimšana;
  • Šaurāka dzemde, jo pārāk tuvu ir bērns dzemdē.

Pārāk stingra vati var izraisīt gūžu displāziju jaundzimušajiem. Un korektīvo tehniku ​​izmanto kā pareizi saliekt.

Gūžas displāzijas attīstība ne vienmēr ļauj noteikt slimības cēloņus. Bieži vien etioloģija joprojām nav izskaidrojama.

Patoloģijas simptomi

Agrīnā bērnībā var būt ļoti grūti pareizi diagnosticēt gūžas locītavu displāziju. Galvenie klīniskie simptomi parādās pirmā dzīves gada beigās.

Galvenie simptomi ir šādi:

  • Raksturīga skaņa no locītavām;
  • Traucēta svina;
  • Ādas kroku asimetrija;
  • Dažādu locekļu garums;
  • Pārmērīga pēdu atgriešana;
  • Gaidīšanas traucējumi;
  • Sāpes;
  • Muskuļu atrofija

Maza bērna gūžas locītavas turpina attīstīties. Ja pēc viena gada vecuma, kad bērns pārvietojas, tiek dzirdama raksturīga skaņa, ir vērts padziļināti apskatīt viņa veselību. Kad kāja pārvietojas tā, ka kaula galva iekļūst locītavā, tiek dzirdama krīze, un pie izejas - neliels klikšķis. Šis simptoms liecina par displāzijas attīstību.

Ja bērns vecumā līdz vienam gadam nevar izšļakstīt gūžas locītavu vairāk nekā par 65 grādiem, nepieciešama papildu diagnostika. Pareizas patoloģijas klātbūtnē ir spēcīgs kustību amplitūdas pārkāpums.

Vizuāla bērna ādas stāvokļa pārbaude dažkārt liek domāt par patologu klātbūtni. Fakts ir tāds, ka gadījumā, ja parādās kāda no gūžas locītavas, muguras muguras gabali neatrodas tajā pašā līmenī. Ir vērts pievērst uzmanību to lokalizācijai attiecībā pret kroku horizontālo un dziļumu.

Gūžas displāzijā mainās vienas kājas garums. Tas, kurš ir izgājis patoloģiju, bieži ir nedaudz īsāks nekā veselīgs.

Kāju gūžas locītavas kāju normālas funkcionēšanas bojājums ietekmē otra gūžas locītavas locītavas stāvokli. Patoloģijā tas tiek izvietots. Ja labā puse ir slima, tad kreisā potīte būs nedaudz izslēgta. Šī situācija tiek iegūta pakāpeniski, jo tas atvieglo staigāšanu.

Pakāpiens ir izkropļots, jo bērns mēģina refleksīvi samazināt sāpošās gūžas locītavas slodzi. Bērns sāk slaucīt vai nokļūst zeķēs. Atkarībā no displāzijas attīstības pakāpes, gaita tiks izkropļota ar dažādu stiprību. Īpaši acīmredzams simptoms kļūst par divu gadu vecumu.

Bērns liecina par sāpēm ar raudu un raudu. Līdz pirmajam dzīves gadam bērns jau mēģina veikt žestus, lai norādītu, kurā iestādē viņam ir problēmas. Sāpes rodas smagās slimības formās.

Muskuļu skeleta vājums uz iekaisušas kājas ir smagas displāzijas un ilgstošu simptomu cēlonis. Bērns ir vairāk apgrūtināts ar veselīgu ekstremitāšu, tāpēc tā muskuļi ir stiprāki, un dažreiz atšķirība ir redzama arī vizuālā pārbaudē.

Sarežģījumi

Gūžas displāzijas sekas bērniem nākotnē lielā mērā ir atkarīgas no terapijas savlaicīguma un pareizības. Bieži slimība izraisa sekojošas parādības:

  • Limp;
  • Locekļa saīsināšana;
  • Pastāvīgas sāpes, staigājot.

Ņemot vērā sarežģījumus, var pieņemt lēmumu par invaliditātes grupas piešķiršanu. Gūžas displāzijā tiek piešķirta trešā vai otrā grupa. Fotoattēli parāda, kāda ir patoloģija. Bieži vien locekļi ir savīti, un pēc tam persona nevar pārvietoties normāli. Ar stingrām izmaiņām, pat valkā ortopēdisko kurpes neatrisina problēmu.

Invaliditātes grupas piešķiršana tiek veikta ar ārstu komisijas lēmumu. Tas ņem vērā patoloģijas gaitu, patoloģijas gaitu un tās izraisītās sekas.

Diagnostika

Sākumā bērnības staru terapija tiek veikta tikai pēc septiņiem dzīves mēnešiem. Ir svarīgi, lai bērns varētu kādu laiku gulēt bez aktīvām kustībām. Pretējā gadījumā pētījums būs bezjēdzīgs.

Ja šāviens ir veiksmīgs, redzēsim, cik daudz gūžas kaula galvas pārsniedz vertikālās daļas robežas. Pamatojoties uz šādām fotogrāfijām, jūs varat redzēt, kādā stadijā slimība ir.

Diagnozējot gūžu displāziju, tiek aktīvi izmantota ultraskaņa. Ultraskaņas diagnostika ir informatīva un nekaitīga bērnam. Ārsts var mierīgi noteikt visas izmaiņas locītavās, un maz ticams, ka tas nemitās.

Retāk sastopama datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Papildu diagnostikas metodes tiek izmantotas, ja ārsts redz šādu vajadzību.

Patoloģiskā ārstēšana

Gūžu displāzijas ārstēšana bērniem jāsāk pēc iespējas ātrāk. Tiklīdz ārsts ir pamanījis patoloģiju, ir nepieciešams precizēt diagnozi un mēģināt novērst nepatīkamas sekas.

Precīzs rīcības plāns nosaka ortopēdisko ķirurgu eksāmena jomu. Narkotiku ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, lai gan ir daudz veidu, kā palīdzēt. Jāapsver visas terapijas metodes atsevišķi.

Plaši izplatīti putni

Bērniem ar gūžu displāziju jāpārklāj tā, lai kājas būtu izvietotas atsevišķi. Tas palīdz novērst patoloģijas attīstību un strauju progresēšanu.

Īpašu ierīču izmantošana

Lai nodrošinātu pareizu bērnu kāju novietojumu, ir dažādi speciāli izstrādājumi. Tās var būt riepas vai spilveni. Izmantot šādus piederumus, ir jānosaka ārstiem. Tās palīdz nodrošināt pareizu audzēšanas leņķi miera stāvoklī un ejot.

Darbība

Tādu metodi kā operācija bērnu ārstēšanai lieto ļoti reti. Biežāk ir iespējams panākt efektu ar konservatīvu ārstēšanas metožu palīdzību. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai ļoti sarežģītām slimības formām un smagām kustībām.

Masāža

Gūžas displāzijas masāža bērniem ir noderīgs un vienkāršs līdzeklis, kas palīdz apturēt slimības progresēšanu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta skartās locītavas mugurkaulam, kaklam un zonām. Bērni labi reaģē uz šo terapiju un šajā procesā nav sāpju.

Vingrinājums

Fiziskā terapija gūžas displāzijā bērniem labvēlīgi ietekmē viņu stāvokli, it īpaši agrīnā attīstības stadijā. Klases jāorganizē vairākas reizes nedēļā. Neveiciet vingrinājumus pirms gulētiešanas vai pēc ēdienreizēm.

Vingrošanu var izdarīt pat tad, ja novirzes ir mazas. Šī metode stiprinās muskuļus un stimulēs to pilnīgu attīstību.

Fizioterapija

Ieteicams veikt elektroforēzi. Procedūrai ir šāds efekts:

  • Samazina sāpes;
  • Normalizē vietējo asinsriti.

Procedūru veic ar kursiem. Šī metode jāizmanto vairākas reizes gadā.

Dažreiz ortopēdiskais ķirurgs iesaka dūņu, parafīna vai citu metožu pāreju. Tikai speciālists var izlemt, kuras metodes vislabāk ir piemērotas, lai apkarotu patoloģiju.

Profilakse

Kaut arī šādas patoloģijas attīstība nav pilnīgi novērsta, ir iespējams samazināt risku, izmantojot šādas metodes:

  • Necaurlaidīgs swaddling;
  • Pareiza barošana grūtniecības laikā;
  • Vingrošana.

Ikdienas ārstu apmeklējumi ļaus jums pamanīt gūžas locītavas pārkāpumus. Displeziju veiksmīgi koriģē agrīnā vecumā. Kompetenti terapeitiskie pasākumi ļaus bērnam pilnībā atjaunot gūžas locītavas kustību un nākotnē vadīt aktīvo dzīvi.

Gūžas locītavu displāzija bērniem - diagnostika, ārstēšana

Nevajadzētu izvairīties no šādas patoloģijas kā "Hipindeplāzija". Ja jūs nesākat ārstēšanu, pirms bērna kauli ir stipri, tad viņš, visticamāk, paliks invalīds ar pīles gaitu.

Šis raksts būs noderīgs galvenokārt vecākiem, kas plāno vai kuriem ir ļoti mazi bērni. Vairumā gadījumu displāzija ietekmē meitenes, un to var izraisīt gan iedzimtība, gan ievainojumi tik trauslajā vecumā.

Gūžas displāzija bērniem - slimības apraksts

Kad pediatrs veic gūžu displāzijas diagnozi, tiek saprasts, ka zīdainim ir iedzimta gūžas locītavas elementu attīstības patoloģija.

Pēc tam, ja jūs nepiemēroat adekvātu ārstēšanu, tas var izraisīt gaitas pārkāpumu, pastāvīgas sāpes mugurā un locītavās, mugurkaula izliekumu, iegurņa pārvietošanos un galu galā arī ratiņkrēslu. Jaundzimušo gūžas locītavu displāzija liecina par visu locītavu elementu nepietiekamu attīstību, kā arī par to nepareizu salīdzinājumu.

Displezija ir gūžas locītavas iedzimta nepilnīgums, kas saistīts ar tās sastāvā esošo struktūru patoloģisku attīstību: muskuļu-ligamentāro aparātu, iegurņa locītavu un ciskas kaula galvas locītavu virspusē. Samazināto locītavu struktūras augšanas dēļ rodas augšstilba augšstilba novirze pret iegurņa locītavu virsmu (paaugstināšanās, dislokācija).

Ķirurgi un ortopēdi saskaņā ar jēdzienu "gūžas displāzija" apvieno vairākas slimības:

  • iedzimta iepriekšēja ielāde - locītavas veidošanās pārkāpums, neaizvietojot augšstilba galvu;
  • iedzimta paaugstināšanās - daļēji pārvietojas augšstilba augšstilba galva;
  • iedzimta dislokācija ir galējā displāzijas pakāpe, kad augšstilba galva nepieskaras iegurņa kaula acetabula šarnīra virsmai;
  • Gūžas locītavu rentgena neauglība ir robežstabilitāte, ko raksturo kavēšanos kaula struktūru attīstībā.

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos visbiežāk tiek novēroti prekursori - klīniski un radioloģiski konstatēti gūžas locītavas attīstības traucējumi bez augšstilba augšstilba pārvietošanās. Bez pienācīgas ārstēšanas, pieaugot bērnam, tas var pārvērsties par gūžas paaugstināšanos un dislokāciju.

Sastrēguma virsmu attiecības pārkāpšanas dēļ notiek skrimšļa iznīcināšana, iestājas iekaisīgie un destruktīvie procesi, kā rezultātā rodas nopietna invaliditātes slimība - dispatrija koksartroze.

Vienpusēja displāzija notiek 7 reizes biežāk nekā divpusēja, un kreisā pusē - 1,5-2 reizes biežāk nekā labajā pusē. Meiteņu gaitas locītavas veidošanās pārkāpumi notiek 5 reizes biežāk nekā zēniem.

Patogēze - slimības gaita

Ir vairākas teorijas par gūžas displāzijas parādīšanos, bet vispiemērotākās ir ģenētiskās (25-30% sievietēm ir iedzimtība) un hormonāli (ietekme uz dzimumhormonu saitēm pirms dzemdībām).

Hormonālo teoriju apstiprina fakts, ka meitenēm ir displāzijas daudz biežāk nekā zēni. Grūtniecības laikā progesterons sagatavo dzemdību kanālu dzemdībām, mīkstina saites un sievišķo iegurņa skrimšļus.

Tiklīdz augļa asinīs, šis hormons meitenēm atrod vienādus punktus, izraisot saišu relaksāciju, kas stabilizē gūžas locītavu. Lielākajā daļā gadījumu, ja jūs netraucē stingras vainaga veidošanās procesu, saišu struktūras atjaunošana notiek 2-3 nedēļu laikā pēc dzemdībām.

Ir arī atzīmēts, ka displāziju veicina, ierobežojot augļa gūžas locītavas mobilitāti prenatālās attīstības laikā. Šajā sakarā ir visbiežāk sastopama kreisā puse displāzija, jo tā ir kreisā locītava, ko parasti nospiež pret dzemdes sieniņu.

Pēdējo grūtniecības mēnešu laikā gūžas locītavu kustīgums var būt ievērojami ierobežots, ja grūtniecības pārtraukšanas draudi ir biežāk sastopami pirmapstrādes laikā, ja ir redzama brieža forma, mazs ūdens daudzums un liels auglis.

Līdz šim gūžu displāzijai ir šādi riska faktori:

  1. gūžas displāzijas klātbūtne vecākiem
  2. dzemdes patoloģiska attīstība
  3. nelabvēlīgs grūtniecības periods (izbeigšanas draudi, infekcijas slimības, medikamenti)
  4. augļa lakstiņa
  5. augļa sānu stāvoklis,
  6. daudzu grūtniecību
  7. zems ūdens
  8. dabisks dzemdības ar augļa iegurņa attēlojumu
  9. patoloģiska darba gaita
  10. pirmā dzimšana
  11. sieviešu dzimums
  12. lieli augļi.

Šo riska faktoru klātbūtne ir iemesls, kāpēc ortopēds var novērot un īstenot profilaktiskus pasākumus (plaša putošana, masāža un vingrošana).

Gūžu displāzijas klasifikācija

  1. gaidīšana;
  2. subluxation;
  3. gūžas dislokācija.
  • Iecietība un paaugstināšanās rodas ik pēc 2-3 bērniem, dažkārt vienpusēji un divpusēji bērnībā sākas gandrīz nesāpīgi, bērns var staigāt, palaist un pat brīvi pāriet, savukārt vecāki neievēro nekādas novirzes, izņemot skudru spalvu, valgusnost pārtraukt skolistisko stāju. Iepriekš parādoties, augšstilba galva var brīvi pārvietoties locītavu iekšienē, savukārt saites, kas atrodas ap savienojuma, ir novājinātas un veidojas nestabilitāte.
  • Subluxation - augšstilba galva var izlēkt un atgriezties savā vietā locītavā, kamēr parasti tiek dzirdēts kurls klikšķis.
  • Dislokācija - ārkārtīgi reta parādība 1000 bērniem, kas piedzimst kādai no šādām patoloģijām. Ar dislokāciju cimdu galva atrodas ārpus locītavas.

Mūsdienu medicīnā šajos trijos veidos ir bieži sadalīt gūžas locītavas displeziju.

Displazijas cēloņi jaundzimušajiem

Šeit medicīniskie viedokļi atšķiras: daži eksperti uzstāj uz ģenētisko faktoru, ginekologi un akušieri par mātes grūtniecības sākuma stadijām runā par bērnu locītavas attīstības defektiem, kas, pēc ārsta domām, veicina sliktos ieradumus, sliktu ekoloģiju, sliktu uzturu un infekcijas slimībām.

Šajā gadījumā terminoloģija ir obligāta. Mēs aprakstām vienu no bērna displāzijas izcelsmes mehānismiem. Ar funkcionālu bloķēšanu dzemdes kakla mugurkaulā (kas notiek dzemdību laikā un pēc tam), trapeces muskuļa augšdaļa ir saspringta, apakšējā iecirknī vienlaicīgi notiek spriedze, mugurkaula mugurkaulā pēc tam tiek bloķēta lūšu sirds un locītavu sakrālā locītavas.

Rezultātā paaugstinātais sulaikums pāriet vienā pusē un rodas iegurņa deformācija (izliekta iegurniņa). Kāda veida stīvs šajā gadījumā, mēs varam teikt, ja vienā pusē kāja izskatās īsāka nekā otra. Attiecīgi augšstilba galva, salīdzinot ar otru, atrodas asimetriski.

Šajā gadījumā visas dinamiskās slodzes ir sāpīgas. Un bez masāžas un bez ortopēdiskām ierīcēm šī situācija netiks novērsta. Zaudēts katru stundu, katru dienu, nemaz nerunājot par nedēļām un mēnešiem.

Un, ja mēs atceramies pārvietošanos dzemdes kakla rajonā, kas noved pie smadzeņu asinsrites traucējumiem un atsauktu hipotalāmu, kas regulē hormonu ražošanu ar citām dziedzeriem, ieskaitot hormonu ražošanu, kas atbild par normālu augšanu un pilnīgu attīstību, tas kļūst bīstams.

Kā redzat, ārstēšana jāveic vispusīgi, pateicoties manuālās diagnostikas un terapijas metožu izmantošanai, jūs varat veiksmīgi novērst daudzas problēmas, negaidot procesa pasliktināšanos.

Parasti atzīti displāzijas cēloņi parasti tiek attiecināti uz:

  • Smags bērna piedzimšanas un dzemdes atveidojums dzemdē (notiek 10 reizes biežāk nekā ar parasto darba procesu un bērna stāvokli). 80% gadījumu notiek meiteņu vidū.
  • Stingrs swaddling. Pediatri gandrīz vienbalsīgi apgalvo, ka jauniem vecākiem vajadzētu atteikties no stingrās sveces, kurā ir ierobežota bērna kustība. Fakts ir tāds, ka trauslie drupu locīši pastāvīgi atrodas nemobilizētā stāvoklī, kas var izraisīt to deformāciju - locītavas pārvietošanu no acetabula. Pat statistika liecina par nepieciešamību atteikties no "kokosēšanas": dienvidu valstīs, kur mātes nezvēlas mazuļus, gūžas displāzija ir 80% retāk nekā ziemeļu valstīs. Pēc tam, kad Japānā tika aizliegta stingra vaļa, displāzijas procents samazinājās no 3 līdz 0,2.
  • Hormonālie traucējumi. Trešajā grūtniecības trimestrī mātes organismā hormona progesterons tiek ražots pārmērīgi, kas ir nepieciešams, lai relaksētu locītavu aparāta saites, kas ir sava veida preparāts bērna piedzimšanai. Pozitīvi ietekmējot māti, augsts hormona līmenis var būt kaitīgs mazulim, izraisot locītavu nepietiekamu attīstību. Arī augsts oksitocīna līmenis, kas palielina augļa muskuļu tonusu, kas izraisa locītavu dislokāciju, arī ir ļoti negatīvs. Eksperti uzstāj uz disfāgijas attīstības hormonālo faktoru, jo biežāk tas notiek meiteņu vidū, kuri fizioloģiski ir ļoti jutīgi pret izmaiņām mātes hormonālajā fona.

Citi displāzijas cēloņi ir: nepietiekams pārtikas saturs, kas satur fosforu, kalciju, jodu un dzelzi, kā arī E un B vitamīnus; ūdens trūkums, palielināts dzemdes tonuss un liels augļa izmērs.

Slimības simptomi

Ko vajadzētu aizsargāt vecākus. Līdz 1 mēnesim. Paaugstināts muguras muskuļu tonuss, vizuāli viena kāja ir īsāka nekā otrā, papildu sēžamvieta, asaru stiegrojumu un sēžamvietu asimetrija, kāju nepilnīga atšķaidīšana ar saliektiem ceļiem. Ķermeņa stāvoklis bērnam ir C formas, galva atrodas vienā pusē, bieži vien no vienas puses bērnam ir saspiests dūrs.

3 - 4 mēneši. Kad kājas ir saliektas pie ceļa un gūžas locītavas, bieži vien ir klikšķis, plakana pēdu kājiņa (papēdis nav vienādā līnijā ar apakšstilbiņu). Viena kāja vizuāli ir īsāka nekā otrā.
6 mēneši un vecāki.

Parāds, kā pacelties un iet uz pirkstiem, ar vienu vai divām pirkstiem, pagriežot iekšā vai ārā, kājās. Liekā mugurkaula mugurkaula izliekums - horizontālais iegurnis, gaita, "kā pīle". Vizuāla neliela mugurkaula izliekšanās, pieklājība. Viena kāja ir īsāka nekā otra, pateicoties slīpai iegurnim.

Pastāv piecas klasiskas pazīmes, kas palīdz aizdomas par gūžas displāziju zīdaiņiem. Jebkura māte var pamanīt šo simptomu klātbūtni, bet tikai ārsts to var interpretēt un izdarīt secinājumus par displāzijas klātbūtni vai trūkumu.

  • Ādas kroku asimetrija. Simptomu var pārbaudīt, ievietojot bērnu uz muguras un taisnojot kājas kopā, cik vien iespējams: simetriski krokas ir jāmarķē uz iekšējām augšstilbām. Ja vienpusēja dislokācija uz skarto sānu kroku atrodas virs. Atrodoties vēderā, pievērsiet uzmanību gūžas locītavas simetrijai: dislokācijas pusē gūžas locītava atradīsies augstāka. Jāpatur prātā, ka ādas kroku asimetrija var novērot arī veseliem bērniem, tādēļ šis simptoms ir svarīgs tikai kombinācijā ar citiem.
  • Slimēšanas simptoms (klikšķis, Marks-Ortolani) gandrīz vienmēr atrodams gūžu displāzijas klātbūtnē jaundzimušajiem. Šīs simptomātiskās diagnostiskās vērtības ierobežo zīdaiņa vecums: parasti to var noteikt līdz pat 7-10 dienām, retos gadījumos tas ilgst līdz 3 mēnešiem. Ja ceļgalu un gurnu locītavās saskaras audzēšanas kājas, tiek dzirdams klikšķis (samazināta sirdņa augšstilba galviņa). Sajaucot galvas kājas no locītavas ar tādu pašu skaņu. Klikšķināšanas simptoms norāda uz locītavu nestabilitāti un tiek noteikts displāzijas sākuma posmos, tāpēc to uzskata par galveno šīs patoloģijas simptomu jaundzimušajiem.
  • Gūžas nolaupīšanas ierobežošana ir otrais nozīmīgākais displāzijas simptoms. Ja ceļgalu un gūžas locītavu locītavas audzē kājas, tiek izturēta pretestība (parasti tās tiek atšķaidītas bez horizontālās plaknes 85-90 ° C temperatūrā). Šis simptoms ir īpaši svarīgs vienpusēja kaitējuma gadījumā. Nolaupīšanas ierobežojumi norāda uz izteiktām locītavu izmaiņām un ar vieglas displāzijas nenoteikšanu.
  • Attie cīgā apakšējo ekstremitāšu sašaurināšanās ir konstatēta vienpusējos bojājumos. Lieciet bērna pakaļējās kājas aizmugurē un ievietojiet pēdas uz galda. Gūžas saīsināšanu nosaka ceļgala augstums. Jaundzimušajiem šis simptoms tiek konstatēts tikai ar augstu dislokāciju, kad augšstilba augšstilba augšstilba virziens ir izmainīts, un displāzijas sākuma stadijā tas nav konstatēts. Pēc 1 gada tā ir lieliska diagnostikas vērtība.
  • Ciskas augšējās malas. Parasti šo simptomu novēro vecāki bērna miega laikā. Tas ir gurnu dislokācijas pazīme, un to reti nosaka ar subluksāciju.

Tomēr šīs pazīmes, ko nosaka pēc acs, nepārliecina displāziju par 100%, un tās ir tā sauktās - iespējamas pazīmes, kas var rasties normālos apstākļos.
Absolūtais normas vai patoloģijas pierādījums var būt tikai objektīvas izpētes metodes - rentgena eksāmens un ultraskaņas diagnostika.

Patoloģijas diagnostika

Pirmais, kas pārbauda bērna displāzijas klātbūtni, pārbauda grūtniecības un dzemdību ārsta neonatologs, un, ja rodas simptomi, kas liecina par gūžas locītavas veidošanos, viņš tiek nodots konsultācijas pediatriskam ortopēdam. Bērnu ortopēds vai ķirurgs ir ieteicams pārbaudīt 1, 3 un 6 mēnešu vecumā.

Visgrūtākais ir priekšlaicīgas izbeigšanās diagnoze. Aplūkojot šajā gadījumā, var tikt konstatēta kroku asimetrija un klikšķa simptoms. Dažreiz ārējie simptomi nav.
Ar subluksācijām tiek konstatēta kroku asimetrija, gūžas simptoms un gūžas nolaupīšanas ierobežojums.

Dažos gadījumos ir nedaudz saīsināts loceklis. Dislokācijai ir izteiktāka klīnika, un pat vecāki var pamanīt patoloģijas simptomus. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veiktas papildu pārbaudes metodes - gūžas locītavas ultraskaņa un rentgenogrāfija.

Gūžas locītavas ultrasonogrāfiskā izmeklēšana ir galvenā displāzijas diagnozes metode līdz 3 mēnešiem. Šī metode ir visinformatīvākā vecumā no 4 līdz 6 nedēļām. Ultraskaņa ir droša pārbaudes metode, saistībā ar kuru to var iecelt par skrīningu, ja ir aizdomas par displāziju.

Norādes par pagājušo ultraskaņas gūžas locītavas līdz 4 mēnešus veci un ir identificēt vienu vai vairākus simptomus displāzijas (noklikšķiniet, augšstilbu nolaupīšana ierobežojumi asimetrija krokas), ģimenes vēsturi, aizslēgu piegādes (pat ja nav klīniskās izpausmes).

Gūžu locītavas radiogrāfija ir pieņemama un samērā lēta diagnozes metode, tomēr šodien tā ir ierobežota starojuma bīstamības dēļ un nespēja demonstrēt augšstilba skrimšļa galvu. Pirmajos 3 dzīves mēnešos, kad augšstilba galviņas veido skrimšļi, x-ray nav precīza diagnostikas metode.

No 4 līdz 6 mēnešu vecumam, kad osmošanas kodi parādās augšstilba augšdaļā, radiogrāfijas kļūst par drošāku displezijas noteikšanas veidu. Radiografija ir paredzēta, lai novērtētu locītavu stāvokli bērniem ar gūžu displāzijas klīnisko diagnozi, lai novērotu locītavu attīstību pēc ārstēšanas, kā arī novērtētu tā ilgtermiņa rezultātus.

Nav vērts atteikties izskatīt šo pārbaudi, baidoties no rentgenstaru starojuma kaitīgās iedarbības, jo bez diagnozes displāzijai ir daudz nopietnākas sekas nekā rentgena stariem.

Grūtības konstatēt slimību zīdaiņiem agrīnajā stadijā ir galveno simptomu neizpausme, tāpēc pediatrs rūpīgi pārbauda bērna piedzimšanu, lai identificētu jebkādas patoloģijas. Ja jums ir aizdomas par gūžas locītavu patoloģiju, tiek izsniegta nodošana ultraskaņas diagnostikai. Saskaņā ar plānu, šāda diagnoze tiek veikta 1, 3, 6 un 12 mēnešus.

Bez tam patoloģiju patstāvīgi var noteikt patstāvīgi:

  • Ielieciet mazuļus uz muguras, noliecieties taisnā leņķī ceļos un gurnu locītavās un rūpīgi izklīdiniet tos. Ja kustībā ir kāds neērtības un ierobežojumi, ja kājas pieskaras virsmai, kas nav asimetriski, jums nekavējoties jāparāda bērns ortopēdam.
  • Asinsimetrisms no krokām uz ass un gurniem no mazuļa. Lai pārbaudītu, ielieciet mazuļu uz vēdera un iztaisnojiet viņa kājas. Arī pret šo simptomu jāpievieno nevienādais kāju garums.
  • Klikšķini, pagriežot gurnus. Slīdēšanas simptoms tiek definēts šādi: ievietojiet bērnu mugurā, salieciet ceļus un gurnu locītavas taisnā leņķī, novietojiet īkšķi iekšējā augšstilbā, indeksējiet un vidū uz ārpuses: uzmanīgi noņemiet augšstilbu, ja dzirdat vienu klikšķi, tas nozīmē, ka augšstilba galva paliek nestabilā pozīcijā.

Gados vecākos gados izpaužas vēl viens displāzijas simptoms - kājāmgājiens, kā arī tā sauktais. pīļu staigāšana.

Ārstēšana

Līdz šim gūžu displāzijas konservatīvās ārstēšanas pamatprincipi ir:

  1. Agrīna ārstēšana;
  2. Novietojot ekstremitāšu stāvokli, kas veicina pārvietošanu (gūžas locītava un nolaupīšana);
  3. Aktīvas kustības iespēju saglabāšana;
  4. Ilgstoša un nepārtraukta ārstēšana;
  5. Papildu metožu izmantošana - terapeitiskā vingrošana, masāža, fizioterapija.

Konservatīvās ārstēšanas efektivitāti novērtē, izmantojot gūžas locītavas ultraskaņu un rentgenogrāfiju. Gūžas displāzijas standarta terapijas shēma ietver: plašu swaddling, masāžas un fiziskās slodzes terapiju līdz trīs mēnešiem, Pavlik stulcis (Gnevkovsky aparāts) līdz 6 mēnešiem, un vēlāk - izlādes riepas atlikušo defektu klātbūtnē. Diagnosticējot dislokāciju pēc 6 mēnešiem, dažreiz viņi vispirms izmanto līmējošo apmetumu un pēc tam ar locītavas fiksāciju nolaupīšanas šinī.

Ārstēšanas ilgums un ortopēdisko ierīču izvēle ir atkarīga no displāzijas smaguma (predislokācija, subluksācija, dislokācija) un pacienta vecuma.

Ievedot Pavlik kaujas vai citas ierīces, ir svarīgi ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus un ievērot to lietošanas veidu. Parasti pirmajās divās nedēļās valkāt statīvus vajadzētu pastāvīgi nomest tikai vakarā peldēšanai.

Gūžas displāzijas terapijas terapiju lieto no pirmām dzīves dienām. Tas nostiprina skarto locītavu muskuļus un veicina pilnīgu bērna fizisko attīstību. Masāža sākas 7-10 dienu vecumā, tas novērš muskuļu distrofiju un uzlabo skarto locītavas asins piegādi, tādējādi veicinot atveseļošanās paātrināšanos.

Fizioterapijas procedūra ietver elektroforēzi ar kalcija hlorīdu, karokoksilāzi un C vitamīnu, gūžas locītavas parafīna vannām, ultravioleto starojumu un D vitamīna preparātiem.

Jāpatur prātā, ka masāžas, fiziskās terapijas un fizioterapeitiskās procedūras katrā ārstēšanas stadijā ir savas īpašības. Tādēļ tie jāpiemēro tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Ķirurģisko ārstēšanu lieto pēc tam, kad bērns sasniedz 1 gadu vecumu.

Operācijas indikācijas ir patiess iedzimts gūžas dislokācija, ja nav konservatīvas samazināšanas iespējas, atkārtota dislokācija pēc slēgta samazinājuma un novēlota diagnoze (pēc 2 gadiem).

Bērnam ar iedzimtu gūžas dislokāciju vajadzētu būt ambulancei ar ortopēdijas ķirurgu, kas jaunāks par 16 gadiem. Ir svarīgi saprast, ka gūžas displāzija zīdainim var tikt novērsta dažu mēnešu laikā, bet, ja tā nav izārstēta laikā, traucējumu korekcija vecāka gadagājuma vecumā prasīs daudz vairāk laika un pūļu.

Lai novērstu displāzijas smagos efektus, jums jāievēro tikai ārsta ieteikumi. Viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm ir kāju šķelšanās stāvokļa noteikšana. Kā preventīvs pasākums var plaši izplatīties uz malām, ja plaukstošie putni tiek izmantoti, kad bērna kājas atrodas izliektā stāvoklī taisnā leņķī ceļos un TBS. Ar šo metodi starp kājām tiek ievietots daudzslāņu autiņš.

Tas ļauj jums salabot ekstremitātes vēlamajā pozīcijā. Kā ārstniecisku uzdevumu jūs varat veikt kāju pagarināšanu-locīšanu uz vēderu un no tā ar gūžas nolaupīšanu simtiem astoņdesmit grādiem, kā arī rotācijas kustībām gar kāju augšstilba asi. Vingrošana ir jāturpina līdz četriem mēnešiem.

Displezijas t / b locītavu ārstēšana ar fizioterapiju un masāžu. Ir lietderīgi izmantot mīkstas ierīces, piemēram, Vilnas riepu vai Pavlik stobru, tas palīdzēs salaidumus pareizi novietot 3 mēnešu vecumā. Ja bērnam divu gadu vecumā ir h / b locītavu displāzija, tad nav iespējams to izdarīt bez operācijas.

Darbības trūkums ir izteikts ilgajā un sarežģītajā atjaunošanās periodā. Ja jūsu mazulim ir locītavu displāzija, izmisuma nav. Jo ātrāk tika atklāta problēma, jo vieglāk to var apstrādāt.

Displazijas ārstēšana atbilst smaguma pakāpei. Ja bērnam ir viegla gūžas locītavu displāzija, tad jūs varat sekot vienkāršiem noteikumiem, lai normalizētu locītavu veidošanos.

Bērniem tiek dota masāža, tad vingrošana. Sarežģītākos gadījumos bērns tiek novietots uz izvelkamām riepām, lai nostiprinātu kājas. Riepas nosaka ortopēds, kurš rūpīgi pārbauda displāzijas veidu, izmantojot ultraskaņu, rentgena un ortopēdisko metodi. Ja rezultāts nav sasniegts ar konservatīvu metožu palīdzību, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Vecāki var patstāvīgi veikt masāžu ar kājas rotāciju pa ceļgalu asi, saskaroties ar ekstremitāšu spiedienu, bet bērnam var rasties sāpes. Vecāka gadagājuma vecumā ir ieteicams riteņbraukšana, fiziskā aktivitāte siltā ūdenī un ārstnieciskie vingrinājumi. Vissvarīgākais - neaizmirstiet par ikdienas zīdaiņu pārbaudi, jo savlaicīga diagnostika un ārstēšana var izvairīties no daudzām problēmām.

Mūsdienīga displāzijas ārstēšana bērniem ar roku zāļu metodēm

Lai dotos uz ārsta kabinetu, jums jāuzņem kopā ar jums izrakstīšanas kopija no dzemdību stacijas, ortopēdista secinājumi un secinājumi, rentgena vai ultraskaņas skenēšana un to apraksta fotokopija. Ja jaunā veidā mēs saskaramies ar displāzijas problēmu zīdaiņiem, tā ir jāatzīst: tradicionālā ārstēšana bieži tikai māte bērnus. Lai noteiktu galveno cēloni, vai tas ir dislokācija, paaugstināta svīšana vai nosliece.

Agrākais posms nedrīkstētu spīdzināt mazuli ar ortopēdiskām ierīcēm. Bērnam vajadzētu katru dienu iemācīties pasauli, gūžas locītavās dinamiski uzspiež, uzlabo asinsriti, atjauno visas funkcijas, notiek gūžas locītavas un apkārtējo audu normālā fizioloģiskā attīstība.

Vienpusīga pieeja šai problēmai ir tikai no ortopēdijas puses, ņemot vērā tikai gūžas locītavas pārkāpumus, aizmirstot par visa ķermeņa integritāti, jo nav iespējama vienota funkcionāla sistēma. Lielākā daļa šauru speciālistu ļoti kritiski pret ārstēšanas jauninājumiem - manuālās medicīnas lietošanu, manuprāt, ja šī metode darbojas, tad to vajadzētu lietot.

Es biju patīkami pārsteigts par to, ka esmu piedalījies Starptautiskajā manuālās terapijas konferencē 2002. gadā, ka es neesmu vienīgais, kas iebilst pret novecojušām displāzijas ārstēšanu. Jau ir ortopēdisti, kuri apgūst manuālas terapijas metodes, bet Ukrainā tas joprojām ir jautājums par nākotni.

Manuālā terapija "nespecialistu" rokās var radīt neatgriezenisku kaitējumu pacienta veselībai. Ir izvēle - masāža un "ortopēdiskās ierīces". Piemēram, dažādi stīvriņi, zolītes plakanīgumam, armatūra - korseti skoliozei, apkakles "izredzes", korsetes jostas radikulitam, kruķi, ratiņkrēsli. Vai nu manuāla zāle, bet jāatceras, ka katra zaudētā bērnības diena ir neatgriezeniska.

Katrā bērna attīstības posmā pastāvīgi notiek gan orgānu, gan audu veidošanās. Neļaujiet ķermenim pielāgoties problēmām - meklējiet veidus, kā tos novērst. "Tablete zem mēles ir vienkāršākā." Kustība ir dzīve. Un, ja kaut kas biomehānikā ir nepareizs, tad to vajadzētu novērst, nevis anestēt un aizkavēt laiku. Pirmajā posmā ķermenis jums pateiks akūtas sāpes, kuras mazulis nevar pateikt, bet to var noteikt pēc muskuļu toniskuma.

Meklējiet iemeslu, no kura rodas šī sāpiņa, nevis nomāciet šīs sāpes. Smagos gadījumos - īsta gūžas dislokācija - es atbalstu apstrādi, kas tiek veikta visaptveroši, ekstremālos gadījumos un ķirurģijā izmantojot kopīgi manuālo terapiju un ortopēdiju.

Ikviens izvēlas veidu, kā atrisināt problēmu, t.i. pati ārstēšana. Un kas tika nodibināts bērnībā, tas pieaugs. Šajā konkrētajā gadījumā mēs runājam par bērniem, kurus izvēlas vecāki, jo neviens neatbilst zēna viedoklim. Viņš var kādu laiku kliegt, organizēt bezmiega naktis, skaidri norādot, ka viņš ar to nepiekrīt, bet viņš nevar kaut ko mainīt - vecāki nolemj.

Apvienotās displāzijas ārstēšanas princips:

  1. Manuālās metodes subluksācijas / dislokācijas novēršanai.
  2. Atpūtieties iegurņa un mugurkaula sasprindzinātos muskuļus, lai novērstu locītavu kustību.
  3. Piesakies labojošai vingrošanai, lai nostiprinātu saites.
  4. Dodiet laiku locītavu veidošanai, neierobežojot bērna kustību.

Ja jums tiek teikts, ka bērns ar displeziju ne staigās vai nejutīsies, tad tas tā nav. Slimības varbūtība ir tikai ar galēju displāzijas formu - ar patiesu gūžas dislokāciju. Pārējie bērni staigā un ārēji praktiski neatšķiras no saviem vienaudžiem līdz noteikta vecuma sasniegšanai.

Bet šiem bērniem tiek garantēta ne mazāk briesmīga slimība - skolioze, osteohondroze ar visām saistītajām slimībām. Diemžēl skolioze gaida tos bērnus, kuri tika spīdzināti, rotā bērnudārzus, dažādās ierīcēs, veica masāžas, ultrafunkcijas, veica peldēšanu un patiesībā nebija pareizi apstrādāta, t.i. neizraisīja sākotnējo iemeslu tam, kas viss notika.

Gūžas displāzijas tautas ārstēšana

Pat ortopēdisko ķirurgu, traumatologu, ķirurgu starpā nav vienprātības un savstarpējas sapratnes par displāziju. Displezija visos bērnos izpaužas dažādos veidos, un to ne vienmēr nosaka tūlīt pēc piedzimšanas. Savienojumi var būt normāli dzimšanas brīdī un attīstīšanās pirmajos mēnešos, bet vēlāk tiek diagnosticēti kā patoloģiski patoloģiski 6-12 mēnešus.

Sākotnējā izmeklēšanā tūlīt pēc piedzimšanas pat ļoti pieredzējis ortopēds nevar sniegt precīzu diagnozi, lai gan gūžas displāziju var prognozēt no pirmās dienas. Ja jūs pievērsat uzmanību tortikollis, kurā bērns pastāvīgi uztur savu galvu vienā virzienā.

Katrs bērns ir individuāls un attīstās atkarībā no vecāku ģenētiskajām īpašībām. Vecākus nebaidās no tā, ka bērnam 7-8 mēnešus nav zobu, un, piemēram, liels pavasaris nav "slēgts" laikā. Vecāki ir pārliecināti, ka zobi pieaugs un pavasaris nostiprināsies, lai gan šos divus nosacījumus var salīdzināt ar "mutes displāziju" un "galvaskausa displāziju".

Bet gūžas displāzijas pazīmes ir nepārtraukti jāuztur, jo bērniem displāzija faktiski ir vāja, nepilnīga locītavas attīstība, vairumā gadījumu tā ir dabiska jaunā bērna ķermeņa iezīme un daudz retāk slimības pazīme - patiesa dislokācija.

Pēdējo 30-40 gadu laikā, ārstējot gūžas displāziju, nekas nav mainījies, izņemot dažādas ortopēdiskas ierīces un testēšanu bērniem. Pavlik's stropes, Freik riepas, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky aparāts uc - šīs ortopēdiskās ierīces ir nepieciešamas tikai gūžas patiesai dislokācijai.

Un tie ir paredzēti gandrīz katram bērnam no viena mēneša līdz vienam gadam pastāvīga apģērba, izņemot peldēšanu. Bieži vien bērna psihē ir traucēta - vispirms viņš ir nikns, nemierīgs, un pēc tam depresija, nomākts, slēgts, vienaldzīgs pret visu.

Mani bērnus atkārtoti piesauca 2,5 gadu vecumā, tie ir ļoti atšķirīgi fiziskajā un garīgajā attīstībā. Lai gan bija tādi, kas pielāgojās sevi un piebremzēja un uzstājās aparātā, lai rastu ar saviem vienaudžiem.

Slimības bīstamās sekas

Kas ir bīstama displāzija? Atbilde ir vienkārša: slaucīšana. Izrādās, ka gūžas locītavu dēļ nolaidības sāk veidoties savs ceļš, šajā pozīcijā ir fiksēts muskuļu-ligamentālais aparāts. Bērns staigās, bet gaita būs "pīle".

Turklāt, sakarā ar ass un atbalsta punkta pārkāpumu, rodas muguras problēmas: lordoze, kyphosis, osteohondroze utt. Un ar vecumu process tikai pasliktināsies. Tiek veidota jauna viltus locītava, bet tā nevarēs pildīt savu funkciju. Šeit jums būs nepieciešama tikai ķirurģiska ārstēšana, lai gan tas viss ir atkarīgs no procesa nolaidības.

Ja to ārstē pirmsdzemdību periodā, tas ilgst vidēji sešus mēnešus, un, ja vēlāk, rezultāts var būt tikai dažus gadus vēlāk. Lai nepieļautu patoloģiju, ir pietiekami apmeklēt pediatru katru mēnesi.

Ja viņam ir kādas aizdomas, viņš viņu nosūtīs ortopēdam. Turpmāk tiks noteikts, vai vecākiem ir jāuztraucas vai nē. Rezultāts neārstēta displāzija galvenokārt ir atkarīgs no pakāpes kopīgas hipoplāziju (cik nošķeltais gūžas jumtu, neattīstīta augšstilba kaula galvu), kā arī saistītos nosacījumus, kas kavē pilnīgu attīstību (hipertoniju, Goiter, rahīta, uc).

Ja gūžas locītavu displāzija ir minimāla un 50% nav komplikāciju faktoru, to var novērst spontāni. Padomā par to! 50% ir katrs otrais bērns, jo nav zināms, kurš no viņiem būs tavs.

Smagas gūžas displāzijas gadījumā, gūžas paaugstināšanās un dislokācija nesasniedz spontānu normalizāciju. Ja neārstē displāzija, ja tas nenotiek, kā rezultātā komplikācijas, un asimetriju gūžas jumta nenotiek subluxation vai mežģījums gūžas, jūsu bērns būs sūdzēties par nogurumu, sāpes kājās beigās, dienā, un pēc tam izmantot, jums būs maiga mīksts.

Ar augšstilbu dislokāciju, ko var sarežģīt gūžas locītavas neapstrādāta displāzija, papildus iepriekšminētajām sūdzībām būs acīmredzama arī niršanas veida kludināšana, tā saucamā "pīles gaita".