Gūžas displāzija pieaugušajiem: simptomi un labākā ārstēšana

Apvienotā displāzija parasti tiek diagnosticēta bērnībā. Pieaugušajiem šo slimību reti konstatē. Šajā rakstā mēs aplūkojam, kādi ir gūžu displāzijas simptomi un ārstēšana pieaugušajiem.

Galvenie provokatīvie faktori

Pieaugušo displāzija attīstās fonā:

• mugurkaula patoloģiskā attīstība;
• iekaisums augšstilbā;
• mugurkaula patoloģiskā attīstība;
• iegurņa traumas;
• ģenētiskā nosliece uz locītavu patoloģijām;
• artērijas dobuma nepietiekama attīstība;
• locītavu saista aparāta vājums;
• nepareiza šīs slimības ārstēšana bērniem.

Pievērsiet uzmanību! Sievietēm šī slimība tiek diagnosticēta 2 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Kā patoloģija izpaužas

Ārsti izšķir šādus gūžas displāzijas simptomus pieaugušajiem:

• asimetriskā ādas kroku izvietojums;
• nepilnīga kāju nolaupīšana;
• spiediet locītavas kustības laikā;
• atšķirība kāju garumā;
• noplūdes sajūta augšstilbā;
• pārmērīga augšstilba kaula rotācija;
• nogurums, staigājot;
• grūtības pārvietoties.

Ierobežošana var būt tik izteikta un gandrīz neredzama.

Bieţi simptomi parādās, kad slimība noris līdz 3-4. Dažreiz sakarā ar saistītās aparatūras paaugstināto elastību cilvēks var sasniegt izcilus rezultātus sportā. Raksturīgas sūdzības viņš nerodas.

Smags briesmas ir gurnu hroniska dislokācija. Tas izraisa asinsvadu sašaurināšanos. Ņemot to vērā, attīstās iekaisums. Tā komplikācija var būt kaulu nekroze vai mīkstie audi.

Kā es varu palīdzēt?

Konkrētu simptomu atrašanai jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.

• veikt anamnēzi;
• novērtēt pacienta klīnisko stāvokli;
• veikt rentgena pārbaudi;
• veikt ultraskaņu.

Ja speciālists ir grūti diagnosticēt, viņš vai viņa nosūta pacientu uz MRI vai CT skenēšanu. Šīs ir ļoti informatīvas izpētes metodes. Viņu vienīgais trūkums ir cena. MR izmaksas svārstās no 3,8 līdz 5,2 tūkst. Rubļu. DT izmaksas svārstās no 2,4 līdz 3,2 tūkst. Rubļu.

Galvenās terapeitiskās metodes

Ārsts izraksta pacientu:

• masāža;
• parafīna vannas;
• LFK par gūžas locītavas displāziju.

Ja attīstās komplikācijas, tiek nozīmēts medikaments. Vissarežģītākajās situācijās speciālists apmeklē operāciju.

Masāžas manipulācijas

Atkarībā no klīniskā attēla spilgtuma pacientam var piešķirt gan īpašu ārstniecisko, gan vispārējo stiprinošo masāžu. To veic, izmantojot glāstīšanas un slīpēšanas metodi. Cietie efekti nav nevēlami.

Pievērsiet uzmanību! Masāžas manipulācijas var veikt, nenoņemot ortopēdisko struktūru.

Vidējais kursu ilgums ir 10 dienas.

Parafīna pielietojums

Apvienotā displāzija pieaugušajiem ir "baidījusies" par siltumu. Parafīna vannas palīdz sasildīt locītavu un muskuļus. Šī procedūra tiek veikta pirms masāžas vai elektroforēzes sesijas.

Plate apraksta galvenās pielietošanas metodes.

1.tabula. Kā piemērot parafīna vaskus:

Gūžas displāzija pieaugušajiem

Plaukstas locītavas displāzijas kods M24.8 ir Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10). Pieaugušo slimība attīstās diezgan reti. Patoloģija ir raksturīgāka bērniem, kas konstatēta pirmajos mēnešos pēc dzimšanas.

Gūžas displāzija attiecas uz patoloģisko stāvokļu kategoriju, kurā locītavas anatomiskā, histoloģiskā attīstība un funkcija atšķiras no normālos apstākļos.

Pieaugušajiem ar gūžu displāziju rodas neparasti skrimšļa audu vai kaulu struktūru veidošanās. Tās rodas bērniem augļa attīstības laikā vai pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas. Displezijas jēdziens tiek uzskatīts par visaptverošu, pārkāpjot jebkura dzīvo audu veidošanos.

Vēl viens šī patoloģiskā stāvokļa nosaukums bija iedzimta dislokācija gūžas locītavā. Šī slimība atklāj smagu slimības norisi bērniem un pieaugušajiem. Šajā gadījumā visi gūžas locītavas anatomiskie komponenti ir veidoti nepareizi, bet augšstilba galvas stāvoklis ir nepareizi novietots attiecībā pret intraartikulāro vai acetabulumu.

Kāpēc rodas displāzija?

Gūžas displāzija ir viena no vadošajām vietām skeleta-muskuļu sistēmas patoloģisko stāvokļu izplatības biežumā. Īsie etioloģiskie faktori nav precīzi noteikti. Diagnosticējošo faktoru saraksts ir ticami noskaidrots:

1. Sievietes ir uzņēmīgas pret slimībām divas reizes biežāk nekā vīrieši.
2. Saskaņā ar zinātniskiem un klīniskiem pētījumiem grūtniecības gaitā ir liela nozīme slimības attīstībā. Gūžas displāzijas attīstīšanās risks ir daudz lielāks, ja auglim ir dūriens.
3. Ja pieauguša sieviete cieš no gūžas displāzijas, patoloģijas attīstība viņas bērniem ir augsta. Gūžas locītavas patoloģijas attīstībā svarīga loma ir iedzimtajam faktoram.
4. Slimnieku patoloģijas attīstība ietekmē mugurkaula un muguras smadzeņu malformācijas.
5. Traumas un iegurņa kauli var izraisīt displāziju.
6. Ģenētiskā predispozīcija uz locītavu slimībām izraisa displāziju.
7. Pieaugušā gurnu displāzija var veidoties, ja līdzīgas patoloģijas ārstēšana bērniem tiek veikta nepareizi.

Slimības patoģenētiskais mehānisms ietver šādus punktus:

• Dažādas smaguma artērijas dobuma maz attīstība.
• Muskuļu vājums un locītavas saites.
• Kustības patoloģiskā mehānisma veidošanās, kad mācās staigāt.

Ņemot vērā minētos mehānismus, tiek noteikta slimības ārstēšana un rehabilitācijas pasākumi.

Displazijas klīniskās izpausmes

Ja slimība tiek atpazīta laikā un ārstēšana tiek veikta pareizi, iedarbība būs ievērojami augstāka. Kompetentajam klīnicim ir jānosaka esošie klīniskie simptomi un, ja nepieciešams, jānosaka papildu pārbaude.

Plaukstas locītavas displāzija klīniska rakstura klātbūtnē ir sastopama pieaugušajiem:

1. Pārmērīga kustīgums, spēja rotēt gūžas locītavā.
2. Atšķirības locekļu garumā, iespējams vienlaicīgi saīsinot abas ekstremitātes.
3. Kad jūs mēģināt veikt kustību gūžas locītavā, jūs dzirdat raksturīgu klikšķi. Tajā pašā laikā ir sajūta, ka tā ir paslīdējusi.
4. Ja pacients ir uzlikts uz līdzenas virsmas, lūdziet saliekt kājas pie ceļgaliem un gurnu locītavām un mēģiniet tos nošķirt no sāniem, tad ceļa pilnīgu atšķaidīšanu nevar sasniegt. Tiek uzskatīts, ka simptomi ir diferenciāldiagnozes vadītāji.
5. Vizuāli novērtējot ādas krokām gūžas rajonā, atklājas asimetrijas simptomi.
6. Kad jūs mēģināt staigāt, dažreiz tiek konstatētas asas sāpes.
7. Kustība ir grūta, bet staigājot ir dažāda smaguma klibums.

Daži pieaugušie pat nesaprot, ka viņi cieš no gūžas locītavas iedzimtas dispatrolitātes stāvokļa. Persona sāk domāt par patoloģiskā stāvokļa simptomiem tikai tad, ja slimības progresēšana ir sasniegusi ievērojamus lielumus. Dažreiz palielināta kustīgums locītavu zonā un augsta elastība, kas saistīta ar saistaudu, ļauj cilvēkiem sasniegt ievērojamus rezultātus sportā, neradot sūdzības par viņu veselību.

Papildu aptaujas metodes

Pēc rūpīgas anamnēzes savākšanas, pacienta klīniskā stāvokļa novērtēšanas, ortopēds nosaka papildu pārbaudes metodes:

1. Šūnu rentgenogrāfiska izmeklēšana atklāj atzveltnes mazspēju un tieši augšstilbu galvu un kaklu.
2. Līdzīgas pazīmes ir pamanāmas, veicot ultraskaņu.
3. Diagnozes grūtības gadījumā viņi izmanto datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iecelšanu. Sakarā ar lielām izpētes izmaksām displāzijas diagnozei, to lieto ļoti reti.

Iespējamās patoloģijas komplikācijas un sekas

Ja pacients ir savlaicīgi vērsies pie ārsta un ir veikta adekvāta ārstēšana, to jau ir iespējams novērst sākotnējās attīstības stadijās, kas dod pilnīgi labvēlīgu nākotnes prognozi. Pretējā gadījumā gūžu displāzija var izraisīt nopietnas sekas:

1. Mugurkaula struktūras un funkciju pārkāpumi, kas izraisa muguras un locītavu skoliozi vai osteohondrozi.

Ārstēšanas un rehabilitācijas metodes

Gūžas displāzijas visaptveroša ārstēšana ir jāuzsāk ļoti īsā laikā gan bērniem, gan pieaugušajiem. Pirmais terapeitisks notikums kļūst par masāžu. To veic vienīgi apmācīts cilvēks, īpaši, ārstējot bērnus. Minimālais masāžas kurss ir 10 dienas, bet ilgums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes. Efektīva konservatīvas ārstēšanas metode ir īpašu apģērbu, pārsēju vai ortopēdisko korsete.

Ortopēdiskais ķirurgs ārstē gūžas displāziju.

Ar gūžas displāzijas komplikāciju attīstību koksartrozes zāļu veidā ir paredzētas:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi injekciju formā un tablešu veidā vai taisnās zarnas šķīdumu veidā ir paredzēti, lai atvieglotu skrimšļa un mīksto audu pietūkumu un iekaisumu.
2. Izņemiet skeleta muskuļu muskuļu spazmu, samaziniet muskuļu sāpes, ļaujot muskuļu relaksācijai.
3. Lai uzlabotu asinsriti, likvidētu stagnāciju un tūsku, tiek noteikti asinsvadu preparāti.
4. Izteikta iekaisuma procesa gadījumā, īpaši ar aseptisku vai autoimūno slimību, steroīdu hormoni tiek parakstīti ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību.
5. Lai atjaunotu skrimšļa audu struktūru, tiek izrakstīti hronroprotektoru garie kursi.
6. Vietējie pretiekaisuma līdzekļi.

Narkomānijas ārstēšana nepieder pie galvenās grupas, tikai novēršot komplikāciju simptomus.

Galvenā ārstēšana ietver fizioterapiju un fizikālo terapiju. Fizioterapijas procedūra ietver terapeitisko vannu iecelšanu, izmantojot siltumu asinsrites uzlabošanai locītavā. Parafīna vannām ir laba terapeitiskā iedarbība. Tie mērķtiecīgi ietekmē slimu zonu, ir efektīvi bērniem un pieaugušiem pacientiem.

Terapeitiskā masāža uzlabo skrimšļa un saišu audu trofismu, tonusu un asinsriti muskuļos. Konservatīvais ārstēšana ir ilga, regulāra un mērķtiecīga. Ārstēšanas laikā bērniem gūžas locītavas funkcijas tiek atjaunotas ātri, bez sekas.

Ķirurģiskās iejaukšanās

Ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par ekstremālu mērierīci gūžas displāzijai. Biežāk gadās pieaugušajiem nekā bērniem. Indikācijas displāzijas ķirurģiskajai ārstēšanai:

• Nav ilgtermiņa konservatīvas slimības ārstēšanas rezultātu.
• Smaga gūžas locītavas deformācija.
• Smagas sāpes, kas saistītas ar deformāciju.

Ķirurģiskā ārstēšana:

1. Diskloku samazināšana atklātā veidā. Metode ļauj mainīt acetabulum virsmu. Pēc operācijas pacients ilgu laiku nēsā ģipšakni.
2. Osteotomija ir izmaiņas kaulu formā operatīvā veidā. Operācijas apjoms tieši atkarīgs no gūžas displāzijas smaguma. Korekcija tiek veikta augšstilba galvai uz iegurņa kaula zonām, kas veido acetabulumu.
3. Ja pacienta vispārējais stāvoklis neļauj ārstēties atbilstošā daudzumā, tiek veikta paliatīvā operācija.
4. Endoprotezēšana - hipfaksa galvas nomaiņa uz mākslīgā implanta. Galvenā indikācija ir koksartrozes attīstība, ko papildina stipras sāpes un locītavu funkcijas traucējumi.

Pēcoperācijas periodā ieteicams veikt ilgstošu un sistemātisku rehabilitāciju. Pirmajos mēnešos pacients ir spiests valkāt apmetumu vai ortozi. Nākotnē valkāt īpašus korsetes vai pārsējus. Efektīvas rehabilitācijas priekšnoteikums ir terapeitiskā vingrošana, ko veic ārsta vai treniņu terapijas instruktora uzraudzībā. Lielākā daļa ķirurģisko operāciju ir ieteicamas ārstiem jaunā vecumā (līdz brīdim, kad pacients ir sasniedzis trīsdesmit gadu vecumu), novēršot plašu artrozi un mugurkaula patoloģiju.

Gūžu displāzijas cēloņi un sekas pieaugušajiem

Pieaugušajiem, piemēram, gūžas displāzija, ir ļoti reti sastopama slimība, jo šī slimība tiek atklāta pat bērnībā. Bet dzīvē ir kaut kas. Kādēļ iedzimta slimība dažreiz atrodama pieaugušajiem? Un kādā veidā? Lai to saprastu, viss ir jāsaprot detalizēti.

Ko nozīmē displāzija?

Displazija attiecas uz audu veidošanos, kas kaut kas atšķiras no to parastās (patiesās) attīstības. Kad, piemēram, cilvēki, kas nepatiesi augļa attīstības vai pēcdzemdību laikā veido skrimšļus vai kaulus, veidojas, tiek apgalvots, ka ir šo audu displāzija. Tādējādi šis jēdziens ir kopīgs jebkura veida dzīvo audu.

Gūžas displāziju sauc par iedzimtu gūžas dislokāciju. Šī slimība ir ļoti sarežģīta. Tam ir raksturīga visu locītavu sastāvdaļu veidošanās pārkāpums un izmaiņas augšstilbu epifīzes (galvas) atrašanās vietā attiecībā pret acetabulumu.

No visām iedzimtajām skeleta-muskuļu sistēmas slimībām gūžas locītavas displāzija ir viena no pirmajām vietām, un sieviešu dzimuma cieš divas reizes biežāk nekā šī slimība. Ir zināms, ka svarīgi ir arī grūtniecības dzemdniecības aspekti. Augļa atnešanās no augļa palielina dislāpju iespējamību gūžas locītavā. Sievietēm, kas cieš no šīs patoloģijas, arī augsta ir bērna ar displāziju iespējamība.

Cēloņi un klasiskās slimības pazīmes

Gūžas displāzijas patiesie cēloņi joprojām nav zināmi. Predisposing faktori ir šādi:

• vājās puses mazspēja;
• muskuļu un skeleta sistēmas vājums;
• jaunu mehānismu iekļaušana locītavu kustībā sākuma laikā.

Apmēram 2-3% dislokācijas gadījumu veido jau dzemdē.

Kā minēts iepriekš, gūžu displāzija jau agrā bērnībā tiek atrasta ortopēdiskā ķirurga plānoto apmeklējumu laikā. Turpmāk minētie simptomi var radīt aizdomas:

• pārmērīga gūžas rotācija;
• vienlaidu vai divu vienlaicīgi saīsinātu apakšējās ekstremitātes;
• pārvietojoties gūžas locītavas reģionā, tiek atzīmēta slīdēšana vai noklikšķināšana;
• ja jūs gulējat kājas 90 ° leņķī gūžas un ceļa locītavās un mēģiniet tos nošķirt, tiek konstatēts nepilnīgs ekstremitāšu nolaupīšana;
• asimetriskas ādas kroku izvietojums.

Galīgo diagnozi var noteikt ar ultraskaņu vai rentgenogrammu.

Kā izārstēt patoloģiju

Gūžu displāzijas ārstēšana jāveic no šīs slimības atklāšanas brīža. Parasti to izmanto kā terapijas masāžu. Masāžu veic tikai speciālists, lai izvairītos no bērna ievainojumiem. Ārstēšanas gaita ir atkarīga no displāzijas pakāpes, dažos gadījumos ir pietiekami desmit dienas. Citos gadījumos, papildus masāžai, jums būs nepieciešams valkāt īpašu korsešu līdz pilnīgai atjaunošanai.

Bet var būt tādi gadījumi, kad patoloģija ir izlaista, bērnībā nav konstatēta kāda cita iemesla dēļ. Tad nopietnas sekas gaida pieaugušo cilvēku. Galu galā, gūžas locītavu displāzija pieaugušajiem šādos gadījumos ir slimības, kas bērnībā nav izārstēta vai nav pilnībā izārstēta, rezultāts. Tādēļ ir nepieciešams sākt ārstēšanu savlaicīgi, strādāt tikai ar kvalificētiem speciālistiem, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Pediatrijas displāzijas sekas var izpausties pieaugušo slimību attīstībā, piemēram, neoartrozes vai koksartrozes ārstēšanā.

Neoartroze kā sekas

Bērnu displāzijas sekas pieaugušajiem ir neoartroze. Neoartroze vai pseidartroze ir jauna locītavas veidošanās vietā, kur tam nevajadzētu būt. Tas parādās, kad augšstilba galva ir novirzīta slāņa spārna aizmugurējai virsmai. Cilvēki daudzus gadus var nezināt par šo slimību. To nosaka tikai radiogrāfijas laikā.

• laba mobilitāte bijušā traumas vietā;
• ekstremitāšu stīvums;
• kaulu smadzeņu kanālu pārklāšanās ar aizmugurējo plāksni;
• skrimšļa veidošanās un locītavas viltus kapsula;
• saslimušās ekstremitāšu saīsināšana līdz 10 centimetriem.

Šādas displāzijas sekas var izārstēt tikai ķirurģiski. Jaunais locītavu noņem, homogēnas transplantācijas gadījumā viņi ievieto homotransplantātus. Pēc operācijas reabilitācija ir obligāta: fizioterapija, masāža, terapeitiskā fiziskā sagatavošana.

Kā rezultātā rodas koksartroze

Koksartroze ir vēl viena novājētas displāzijas sekas. Šīs slimības simptomi ir muskuļu atrofija kombinācijā ar ekstremitāšu saīsināšanu. Tāpat kā neoartroze, attīstās vairākus gadus.

• diskomfortu iegurņa rajonā, it īpaši no rīta;
• palielināts sāpes treniņa laikā;
• neaktivitāte;
• iekaisums;
• palielināt osteophytes.

Kad koksartroze balstās uz daudzpakāpju, sarežģītu un diezgan ilgu ārstēšanu. Vissvarīgākais ir ārkārtas ārstēšanas sākums neatkarīgi no slimības stadijas.

Koksartrozes attīstības sākuma stadijā ir nepieciešams tikai pielāgot pacienta dzīvesveidu, pielāgot diētu, atrisināt metabolisma un asinsrites problēmas. Citi šīs patoloģijas posmi prasa daudz nopietnākas darbības, kas ietver ārstēšanu un operāciju.

Zāles lieto sāpju mazināšanai, tūskas un iekaisuma novēršanai. Lieto šādu medikamentu grupu ārstēšanai:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (lieto, lai atvieglotu bojātas vietas pietūkumu, iekaisumu un anestētību): Piroksikāms, Diklofenaks, Indometacīns, Ketoprofēns.
2. Muskuļu relaksanti (lieto, lai atvieglotu muskuļu spazmu un uzlabotu asinsriti, lieto piesardzīgi): "Sirdalud", "Mydocalm".
3. Vazodilatora zāles (lieto spazmas mazināšanai un asinsrites uzlabošanai): ksanthinola nikotinātam, cinarezīnam, pentoksifilīnam.
4. Hormonālie līdzekļi (injekcija): triamcinolona acetamīds, metipreds, hidrokortizons.
5. Hondroprotektori (lieto, lai atjaunotu skrimšļa struktūru): "Rumalon", "Arteoparon", glikozamīns, "Don", "Artrohondroitīns".
6. Medikamenti vietējai lietošanai.

Medikamentu lietošana nav galvenā attieksme. Pozitīva ietekme palīdz sasniegt dažu zāļu berzes procesu, kas ļauj uzlabot asinsriti.

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģija ir ekstremāls pasākums pēdējā koksartrozes attīstības stadijā, kad skartās locītavas funkcijas ir pilnīgi traucētas.

Koksartroze ir vairāku veidu darbības:

1. Endoprotezēšana - ievainota locītavas nomaiņa ar endoprotezēšanu.
2. Artrodoze - locītavas daļu piestiprināšana ar speciālu skrūvju un plākšņu palīdzību, lai atjaunotu locītavu funkcijas.
3. Arthroplasty ir bojāto skrimšļu izveidošana.
4. Osteotomija ir īpaša kaulu zāģēšana, lai novērstu deformāciju.

Koksartrozes speciālā fiziskā sagatavotība ir viena no labākajām ārstēšanas metodēm. Šāda veida ārstēšana ir ļoti efektīva un gandrīz vienmēr dod pozitīvu rezultātu. Slimības agrīnās stadijās vingrinājumiem jābūt vērstiem uz muskuļu nostiprināšanu ap bojāto locītavu. Tas palīdzēs apturēt koksartrozes attīstību.

Vissvarīgākais moments terapeitiskās vingrošanas vadīšanā ir speciālistu, kas ir augsti kvalificēti šajā medicīnas jomā, kontrole un uzraudzība. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu vingrinājumus, lai pasliktinātu pacientu. Galu galā, ja tie tiek izdarīti nepareizi, tiem var būt pretējs efekts.

Ar terapeitisko fizisko kultūru ar koksartrozi katram uzdevumam ir savas funkcijas. Tātad, lai uzlabotu asinsriti, nostiprinātu skrimšļus un nodrošinātu tās uzturu, vingrinājumi tiek veikti, izmantojot sēžamvietu un augšstilbu muskuļus. Lai samazinātu saīsinātās ekstremitātes, tiek veikti īpaši stiepšanās vingrinājumi.

Gūžas locītavu displāzija pieaugušajam var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Tādēļ slimība ir jāidentificē un jāārstē bērnībā.

Simptomi un gūžu displāzijas ārstēšana pieaugušajiem

Gūžas displāzija pieaugušajiem rodas tāpēc, iedzimtību, trūkst muguras smadzeņu un mugurkaula, iegurņa traumu, uzņēmību no organisma formulēt problēmas, un kā rezultātā nepareizas ārstēšanas slimības bērnībā. Displezija noved pie neatbilstības starp augšstilba galvu un locītavu dobumu uz iegurņa kauliem, kas ir gūžas locītavas iedzimtas dislokācijas sekas.

Galvenie slimības simptomi

Bez kavēšanās slimības diagnoze ievērojami atvieglo dziedināšanas procesu un panāk lielāku veiksmes iespējamību, apkarojot to. Lai novērstu slimības attīstību, slimības simptomi ir jānosaka laikā un jāuzsāk ārstēšana. Signālam jābūt šādām novirzēm:

• asu sāpju izpausme augšstilbā, ejot vai atpūsties;
• nepārvarama locekļu kustība;
• izteikta locekļa saīsināšana;
• mierīgs kustībā.

Bieži vien pieaugušie pacienti var nesaprast, ka viņiem ir gūžas displāzija. Tikai situācijā, kad artēriju funkciju pārkāpumi sasniedz kritisku punktu, persona sāk aizdomas par problēmu. Lielā saišu elastība un locītavu hipermobilitāte lielākajā daļā gadījumu palīdz sportā un neizraisa diskomfortu, tāpēc slimību var atpazīt tikai pēc rentgena vai ultraskaņas.
Ja iedzimts dislokācijas laiks nav noteikts, tas var novest pie slikta locītavas veidošanās, muskuļu locekļa sašaurināšanās un disfunkcijas.

Terapijas pasākumi displāzijai

Mūsdienās ortopēdiskie ārsti, reimatisti un ķirurgi, kas pārrauga pacientus ar gūžas displāziju, izmanto dažādus locītavu funkcijas atjaunošanas paņēmienus. Tie ietver:

• īpašu ortopēdisko ierīču izmantošana;
• terapeitiskā masāža;
• fizioterapija;
• Vingrojuma terapija.

Fizioloģiskie procesi locītavās tiek uzlaboti, ja tiek izmantotas siltas vannas asinsrites uzlabošanai. Tuvākajā laikā parafīna terapija palīdz sasniegt šo efektu, kas konkrētāk un intensīvāk veicina ietekmi uz skarto apgabalu.
Ar terapeitiskās masas palīdzību normalizējas asins plūsma locītavās, uzlabojas muskuļu uzturs. Tas palīdz panākt visaptverošu patoloģijas ārstēšanu, ar pienācīgu un nepārtrauktu panākumiem var nodrošināt panākumus.
Operācija ir ārkārtējas cīņas pret saslimšanām pasākums. Gūžas displāziju pieaugušajiem ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos tikai ar specifiskām indikācijām, kas parāda:

• konservatīvās ārstēšanas ilgstoša neefektivitāte;
• smagas locītavas deformācijas;
• sāpīgi simptomi locītavu deformācijas.

Pamatojoties uz locītavu deformācijas pakāpes rādītājiem un to stāvokli, var izvēlēties citu operācijas metodi. Parasti tiek izmantoti:

1. Atvērta dislokācijas samazināšana, kas palīdz mainīt gūžas locītavas virsmas formu. Pēc ķirurģiskas operācijas pacientam uz ilgu laiku jāuzvelk apmetums.
2. Operācija kaulu formas maiņai - osteotomija. Kāda veida operācija ir nepieciešama atkarībā no pacienta stāvokļa un displāzijas pakāpes. Darbības korekciju var vērst, lai mainītu augšstilba galvas un iegurņa kaulu formu, kas veido locītavas virsmu. Šāda veida darbībai ir nepieciešamas atbilstošas ​​norādes.
3. Ja ir norādes uz ķirurģiju, un pacienta stāvoklis neļauj to pilnībā īstenot, ķirurgi izmanto paliatīvās iejaukšanās metodi. Operācijas gaita ir atkarīga no pacienta atgūšanas iespējām.
4. Endoprotezēšana - gūžas locītavas mākslīgā dizaina aizstāšana koksartrozes klātbūtnē, kad slimība ir saistīta ar smagām sāpēm un kustību traucējumiem.

Neskatoties uz ķirurģiskās ārstēšanas metodes efektivitāti, ir gadījumi, kad komplikācijas rodas: šokošanās dēļ lielu asins zudumu, pietūkuma parādīšanās iegriezuma vietā, augšstilba augšējās daļas nekrozes, nervu bojājuma un dažādu traumu veidu laikā operācijas laikā. Lielākā daļa operāciju veidu ortopēdi iesaka pavadīt līdz 30 gadiem, kamēr nav skaidru plašas artrīnas pazīmes.

Ko var izvairīties no slimības

Mūsdienu diagnostikas metodes var identificēt un novērst locītavu nepareizu attīstību slimības sākuma stadijā. Neskatoties uz to, ka dzīšanas process neizdodas ātri, tas dod labus rezultātus. Neaptverot ārstēšanas procesu, identificējot slimību, var rasties visa veida komplikācijas.
Gūžas displāzijā tiek traucēta mugurkaula, kāju, iegurņa kustīgums. Tas nākotnē novedīs pie traucētā stāvokļa, skoliozes izskata, plakanuma un osteohondrozes.

Novirzīta displāzijas forma var izraisīt dispatrolizētu koksartrozi - gūžas locītavas artrizi, kurai raksturīgi simptomi, piemēram, motoriskās aktivitātes samazināšanās vai hormonālie traucējumi grūtniecības laikā.

Slimību raksturo asas parādīšanās un strauja progresēšana. Vēlākajos posmos pacients saskaras ar apburto augšstilba ierīci, kurā kāja kļūst ārā un paliek izliektā stāvoklī. Ir stingrs locītavu kustības ierobežojums, kas izraisa invaliditāti.
Lēna ķirurģija var izraisīt augšstilba galvas aseptisko nekrozi asinsvadu bojājumu rezultātā. Ja tiek traucēta asinsriti, augšstilba galva tiek iznīcināta, paralizējot motora spēju. Tā rezultātā endoprostētika ir vienīgā pestīšana.

Slimību profilakse

Gūžas displāzija pieaugušajam var rasties spontāni. Šī iemesla dēļ var būt strauja sporta aktivitāšu vai grūtniecības samazināšanās. Pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, ir jāatsakās no visa veida locītavu slodzes. Priekšnoteikums normālam muskuļu un skeleta sistēmas stāvoklim ir īpašu vingrinājumu īstenošana, kas vērsti uz muskuļu un locītavu nostiprināšanu, aktivizējot asinsriti. Jāatceras, ka fiziskās audzināšanas nodarbības jālieto, nevis jāpārslogo locītavas.
Lai izvairītos no nopietnām sekām nākotnē, pastāvīgi jāuzrauga ortopēdiskais ķirurgs grūtnieču risku. Laika gaitā atrisināta problēma palīdzēs saglabāt mātes un nākamā bērna veselību.
Ne visbeidzot gūžas locītavu displāzijas profilakses lomu spēlē pareiza uztura sistēma, kas sastāv no sabalansēta uztura, pietiekami daudz šķidruma un vitamīnu un minerālvielu obligātas iekļaušanas, kas labvēlīgi ietekmē locītavu stāvokli. Tie ir salāti no neapstrādātiem dārzeņiem, jūras zivīm, piena produktiem, augu eļļām, olu dzeltenumiem, zivju aknām, biezpieniem.
Nesen jogas nodarbības ir kļuvušas populāras, kas palīdz saglabāt un atjaunot gūžu locītavu kustīgumu. Speciālistu izstrādātie vingrošanas kompleksi ir piemēroti cilvēkiem ar dažādām vecuma kategorijām. Lieliska profilaktiska metode ir visu gadu peldēšana, kas palīdz palielināt locītavu kustīgumu un stiprināt muskuļus, kas skar skarto locītavu.

Medicīnisko ieteikumu īstenošana, mērena aktivitāte un atbilstošs dzīvesveids palīdzēs atjaunot bijušo kustības vieglumu. Galu galā, kustība ir dzīve.

Gūžas displāzija

Gūžas displāzija attīstās pieaugušajiem vai nu sakarā ar locītavu ievainojumu, vai kā bērna slimības turpināšanos. Komplikāciju sekas dzemdību laikā, intrauterīnie traucējumi skrimšļu audu veidošanā vai endokrīnās sistēmas patoloģijas veicina bērnu displāziju. Ja bērnībā un agrīnā bērnībā vecāki neveicina šīs slimības izskaušanu, tas turpina attīstīties pusaudža gados un pieaugušā vecumā. Bez traumām displāzija var rasties, ja dzīvo ļoti piesārņotā vietā tieši blakus rūpnieciskajiem atkritumiem, zonā ar paaugstinātu starojuma fona.

Iedzimta displāzija rodas sistēmisku traucējumu ietekmē grūtnieces ķermenī vai augļa ģenētiskā predispozīcija pret nepareizu skrimšļa un locītavu kapsulas veidošanos.

Kādas ir gūžu displāzijas pazīmes?

Slimība atrodas nepareizā augšstilba galvas iekšpusē, kas izraisa grūtības staigāt, pat cietušā invaliditātei. Kādi ir displāzijas simptomi?

• gaitas maiņa, kūlenums locekļu asimetrijas dēļ;
• nevienmērīgs svara sadalījums uz kājām;
• gurnu locītavas rotācijas spiede vai krampji;
• pieejamā leņķa izmērs, atšķaidot kājas uz sānu;
• sāpīgums ar locītavu deformāciju;
• locītavu kapsulas garuma dēļ tiek traucēta saišu darbība, rodas ierasts dislokācija vai paaugstināšanās;
• nesabalansētas slodzes dēļ attīstās distrofiskas izmaiņas skrimšļa audos, kas smagos gadījumos noved pie ļoti ierobežotas locītavu kustības.

Zīdaiņiem, kas vēl neietilpst patstāvīgi, ir izteikta kroku asimetrija zem sēžas un augšstilba pusē.

Tautas saspringts vainags ar taisnām kājām noved pie hroniskas ievainojuma jaundzimušo locītavās, kuras daudzas stundas dienā ir spiesti iztaisnot.

Bīstama displezijas komplikācija ir coksarotroze, tas ir, triecienu absorbējošo skrimšļu deformācija un retināšana.

Ja iedzimta vai iegūta displāzija savlaicīgi tika atklāta, vecāki lūdza medicīnisko palīdzību un atbildīgi reaģēja uz visiem pasākumiem, lai organizētu pienācīgu locītavu darbu, ļoti labvēlīga ir prognoze pilnīgai atveseļošanai. Ja novēlota diagnostika, pēc bērna dzīves gadiem būs vajadzīgs plašāks interviju klāsts, tostarp protezēšanas locītavas. Tomēr pat šajā gadījumā cilvēks varēs izvairīties no invaliditātes un staigāt patstāvīgi. Novēlota diagnozes negatīvās sekas ir tādas, ka, ja patoloģiska slodze palielina ekstremitāšu asimetriju. Bērnu kaulu audi veidojas ļoti ātri, un agrīnā patoloģija ar vecumu palielinās.

Gūžas displāziju no ortopēdijas viedokļa klasificē pēc smaguma pakāpes:

• visvieglākais, pirmais pakāpe, kurā augšstilba galva ir anatomiski pareiza vieta vertikālajā daļā, bet somiņas kapsula ir nepietiekami attīstīta;
• smagāks, otrais pakāpiens, kam raksturīga augšstilba galvas izeja vai pārvietošanās attiecībā pret acetabolu;
• smagākā, trešā pakāpe, kauls pilnīgi pārsniedz anatomiski pareizu pozīciju, staigāšana bez atbalsta nav iespējama.

Priekšlaicīgus zīdaiņus un zīdaiņus no riska grupas tūlīt pēc bērna ortopēdijas ārsta pārbaudes pārbauda displāzija. Ja diagnoze ir apstiprināta, ārstēšana tiek plānota nekavējoties.

Gūžas displāzija: bērnu ārstēšana

Bērnu ar displāziju monitorē pediatrs ortopēds, un tiek veikta ikdienas pārbaude, lai uzraudzītu atgūšanas dinamiku. Lai noskaidrotu augšstilba stāvokli, tiek izmantota gūžu displāzijas un ultraskaņas rentgenstaru diagnostika.

Interpretāciju veic speciālists pēc tam, kad attēlā ir izveidota koordinātu sistēma, jo zīdaiņu kaulu audus daļēji aizstāj ar skrimšļiem, kas to padara caurlaidīgu starojumam. Veseliem zīdaiņiem pārbauda displāziju, veicot regulāras pārbaudes uz termina:

• 1 dzīves mēnesis;
• 3 mēneši;
• 6 mēneši;
• 12 mēneši.

Dažos gadījumos displāziju raksturo ne tikai augšstilba stāvoklis, bet arī proksimālās daļas patoloģiskās izmaiņas. Zīdaiņu priekšrocības ir kaulu audu strauja atjaunošanās, lai pilnībā iedziļinātu iedzimtu displāziju. Kādi pasākumi tiek veikti, lai koriģētu kopīgās darbības darbu?

1. Bērniem līdz vienam gadam tiek piešķirts īpašs vingrinājumu komplekts, ko viņi veic ar mātes palīdzību. Pareiza elastība un bērna kāju pagarināšana vilkta muskuļu korsetu, veicina stiprus saites un pamazām pārvieto augšstilba galvu uz acetabulu.
2. Ja displezija tiek diagnosticēta nevis pirmajā, bet otrajā vai trešajā posmā, ir nepieciešama ortopēdisko struktūru izmantošana, lai noturētu cimdu. Bērniem no trīs nedēļām līdz deviņiem dzīves mēnešiem Pavlik kažoki dod labu efektu. Arī apzīmē riepas kā balstu veidā, nostiprinot kājas nedaudz atšķaidītā stāvoklī. Frejka spilvens tiek lietots no viena dzīves mēneša līdz 9 mēnešiem, un tas prasa periodisku nomaiņu, kad mazulis aug.
3. Vairumā gadījumu pašapkalpošanās sākumā displāzija vai nu pilnīgi iznīcināta, vai pārnāk uz vieglu stadiju. Ja jums nepieciešams atbalsts pēc viena gada vecuma, piemēroiet īpašas riepas.

Pirmais pēc nozīmīguma pakāpes ir vingrinājumu apstrāde par maksimālo ciskas augšējās daļas nolaupīšanu, kas palīdz nostiprināt saites un samazina locītavas izstiepto kapsulu. Ko darīt, ja aizdomu par displāziju rodas, kad bērns jau iet? Vispirms jums ir jāsazinās ar pediatrisko ortopēdistu vai reimatologu.

Vēlīnā displāzijas diagnoze

Kvalificēts speciālists veic vizuālu pārbaudi, apkopo ģimenes vēsturi. Nesenie pētījumi skaidri noteica ģenētiskā faktora nozīmi displāzijas veidošanā. Pēc tam tiek mērīts gūžas nolaupīšanas ierobežojums.

Lai to izdarītu, bērns gulstas uz muguras, saliekot kājas ceļgala un gūžas locītavās. Kājas šķiras šajā stāvoklī uz sāniem, ja leņķis ir mazāks par 90 grādiem, tiek veikta priekšlaicīga displāzijas diagnoze. Patoloģijas attīstība ir iespējama no vienas labās vai kreisās locītavas puses.

Kreisā gūžas locītavas displāzija vai nu kreisajā, vai labajā kājā izraisa klibumu, atkarībā no kreisās ekstremitātes paplašināšanas vai saīsināšanas.

Dažos gadījumos tiek skartas abas locītavas. Lai galīgi apstiprinātu diagnozi, vienmēr veic rentgena pārbaudi. Atšifrēšana jāuztic patiesi pieredzējušam speciālistam, un, ja nepieciešams, jāattiecas uz vairākiem kvalificētiem ārstiem. Pareiza dekodēšana ir pamats vingrinājumu piešķiršanai, un medicīniskas kļūdas gadījumā vingrinājumi neietekmēs vai pasliktinās. Izsekošanas gaitu veic, veicot ikdienas pārbaudi, kā to paredz ārsts.

Pārējās displāzijas pieaugušajiem

Displazija pati par sevi nenokļūst, ir bezjēdzīgi to ārstēt ar tradicionālajām medicīnas metodēm. Ja jūs meklējat profesionālu medicīnisko aprūpi pārāk vēlu, pēc skolas vecuma sasniegšanas ārstēšana prasīs daudz ilgāku laiku nekā bērna piedzimšanas brīdī.

Pieaugušajiem displāzija izpaužas:

• sāpes gūžas locītavā zem slodzes, smagos gadījumos un miera stāvoklī;
• ierobežojot kājas kustīgumu, it īpaši pārvietojot gurnus uz sānu;
• ir iespēja saspiežot nervu galus, kas rada nejūtīgumu, sāpju sajūtu augšstilbā, apakšstilbā vai kājā, dvesināšanas;
• cēloņa hroniska dislokācija rada lielu bīstamību, jo svarīgus asinsvadus var saspiest līdzīgā augšstilba stāvoklī, kas veicina iekaisuma procesu un mīksto audu un kaulu nekrozi;
• staigājot, nogurums rodas nepareiza slodzes sadalījuma dēļ, parādās muskuļu sāpes, un ir iespējami krampji;
• pārvietojoties, palielinās nestabilitāte, ātrai kustībai ir nepieciešams atbalsts.

Neatkarīgi no tā, ka displāzija ievērojami pasliktina cilvēku dzīves kvalitāti, tā arī rada tūlītēju bīstamību kā iespējamu kāju nervu un asinsvadu piegādes problēmu avots.

Visas parastās dislokācijas tiek atiestatītas tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, pieaugušo gadījumā jau nav apspriesti ortopēdiskie līdzekļi, jo locītavu veidošanās ir pabeigta. Tomēr, pateicoties protezēm un locītavu ķirurģiskajam remontam, var izvadīt displāziju pat gados vecākiem cilvēkiem.

Būtisks faktors, lemjot par ārstēšanas stratēģiju, ir:

1. Vienlaicīgu slimību un kaulu un skrimšļa audu iekaisuma procesu, sinoviālā šķidruma, locītavu maisiņu klātbūtne.
2. Bojājumu pakāpe un raksturs. Ja ir iedzimti gūžas galvas defekti, būs nepieciešama osteosintēze. Ja ir vērojama izteikta disproporcija starp augšstilba galvu un acetabulumu, dobuma arkas nostiprināšana būs vajadzīga, lai izveidotu locījuma punktu.
3. Upura vecums un vispārējais veselības stāvoklis. Pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem pēc kopīgas operācijas pastāv liels ilgtermiņa dzīšanas risks un komplikācijas.

Reabilitācija pēc ārstēšanas

Rehabilitācijas pasākumi ietver obligātu minimālu patoloģisku izmaiņu attīstību kāju muskuļu sistēmā. Ilgstoša neregulāra slodze dod lielu ieguldījumu normālas muskuļu darbības traucējumos, tāpēc nepieciešama fizikālā terapija rehabilitācijai. Vingrinājumi ir vissvarīgākais faktors, no kura atkarīga atveseļošanās.

Lai novērstu iekaisumu pēc operācijas, tiek noteikts nesteroīdu pretiekaisuma zāļu kurss un atbilstoša sāpju mazināšana. Tās parasti ir vietējas intramuskulāras injekcijas vai perorāli anestēzijas līdzekļi. Kādi fizioterapeitiskie pasākumi ir paredzēti pieaugušo atjaunošanai?

• elektroforēze ar kalcija un kālija preparātiem;
• peldēšana;
• terapeitiskā masāža;
• magnētiskā terapija un lāzerterapija;
• ejot

Ja traucējumiem ir ļoti liela ietekme uz ekstremitāšu simetriskumu, pilnīga atgūšana nebūs iespējama, taču traucējumu apjoms ievērojami samazināsies. Apkopojot ārstēšanu, tiek veikta iegurņa kaulu rentgena pārbaude, kā rezultātā tiek novērtēts, cik labi pareizi novietots celis kaulos. Dažreiz iekaisuma process notiek kā pēcoperācijas komplikācija pat tad, ja tiek saņemti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tas ir īpaši bīstami ar locītavu protezēšanu. Kad man vajadzētu meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību?

• ja cietušajam ir drudzis;
• ja attīstās intoksikācijas pazīmes, galvassāpes un vemšana;
• ja gurns un iegurnis uzbriest, rodas apsārtums;
• ja rodas stipras sāpes kustībā vai atpūtai;
• ja ir vietējas siltuma, izolācijas vai pulsācijas sajūta.

Šādos gadījumos hospitalizācija tiks veikta slimnīcā, lai atvieglotu akūtu stāvokli. Pēc ārsta ieteikumu palīdzēs novērst komplikācijas un novērst displāziju pēc iespējas vairāk.

Gūžas displāzija pieaugušajiem pēc iedarbības

Plaukstas locītavas displāzija ir iedzimta medicīnas ortopēdijas departamenta slimība. Tas izpaužas kā ekstremitālas osteo-kastveida sastāvdaļu attīstība, kas ir daļa no gūžas locītavas.

Simptomi

Gūžas displāzijas visbiežāk klīniskie simptomi, kurus var konstatēt gandrīz uzreiz pēc bērna piedzimšanas, ir šādi simptomi.

1. Asinsimetrija ādas krokām pie gurniem. Displazijas pusē ir vairāk krokām, tās ir dziļākas nekā veselā pusē un atrodas proksimālā stāvoklī. Šis simptoms nav absolūts pats par sevi, bez citiem datiem, nevar ņemt vērā, jo tas novērots tikai 2/3 pacientu un var rasties veseliem bērniem. Skatot no muguras sēklinieku krokām nav vienāda līmeņa. Šis simptoms ir raksturīgs gūžas vienpusējai dislokācijai. Turklāt veseliem bērniem ir dziļas simetriskas krokas starp augšstilbiem un ķermeņa aizmugurē. Šo kroku asimetrija vai to trūkums norāda uz viena vai divu dislokāciju klātbūtni.
2. Apakšējā ekstremitāte ir iestatīta ārējā pagriešanās pozīcijā (pagriežot pēdas), kad bērns guļ.
3. Visa apakšējās ekstremitātes saīsināšana. Acs redzamo apakšējo ekstremitāšu saīsināšana, kas raksturīga augstajai dislokācijai, var novērot ne tikai ar šķietamu vienpusēju svārstību, bet arī ar dažādām displāzijām, pat divpusējām, bet ar atšķirīgu auguma gurnu atrašanās vietu. Ir grūti noteikt mazuļu kāju garumu un saīsināšanu ar mērlenti. Kāju garuma atšķirība tiek vērtēta pēc ceļa locītavas līmeņu atšķirīgas izvietojuma, saliekta un tuvu kuņģim.
4. Ierobežotās gūžas nolaupīšanas ietekme uz skarto pusi. Ar parastajiem gūžas locītavām, gūžas nolaupīšana pie bērna, kas atrodas uz aizmugures, gandrīz būs pabeigta (līdz maināmās galda horizontālās virsmas līmenim). Dislokācijas vai gūžu displāzijas klātbūtnē vienmēr ir ierobežojums. Stingrs svina ierobežojums vērojams ar veidotu dislokāciju, nelielu ar citiem gūžas displāzijas gadījumiem. Šī ir agrāka un ilgstošākā iedzimtas patoloģijas pazīme. Svina ierobežojums laika gaitā palielinās.

Gūžas nolaupīšanas ierobežošana ir iespējama arī ar spastisku paralīzi, muskuļu kontrakciju, novērota jaundzimušajiem un citiem locītavām, kā arī ar iedzimtu sarklimņa kakla deformāciju. Ir svarīgi atzīmēt, ka jaundzimušo muskuļu fizioloģiskā stingrība nav nemainīga. Noteiktos brīžos ir iespējams noņemt gurnus, kas nav atkarīgi no displāzijas pirms galvas iestatīšanas.

Iemesli

Acīmredzot tas ir saistīts ar bērna gūžas locītavas anatomiskās struktūras un attīstības īpatnībām. Mūsu gūžas locītavu veido gurnu galvas locītava vai vienkārši augšstilba galvas locītava. Galva savieno pārējo kaulu cauri augšstilba kaula kaklam. Lai palielinātu saskares laukumu starp galvas locītavas virsmām un acetabulumu, pēdējo ieskauj skrimšļa plāksne - limbus.

Gūžas locītava sāk veidoties apmēram 5-6 nedēļas pēc intrauterīnās attīstības. Embrijā 2 mēnešus tajā jau ir iespējamas kustības. Tomēr gūžas locītavas pilnīga veidošanās beidzas tikai tad, kad bērns sāk iet - bez atbilstošas ​​slodzes, locītavas paliek nenokarbinātas anatomiski un funkcionāli.

Vairumā gadījumu rodas iedzimta displāzija, kas vispirms tiek diagnosticēta bērnībā. Šis fakts ir atspoguļots ICD-10, 10. starptautiskās slimību klasifikācijā. Šajā klasifikācijā gūžu displāzija atrodas XVII rubrikā - iedzimtas anomālijas (malformācijas), deformācijas un hromosomu patoloģijas, bloķē muskuļu un muskuļu sistēmas iedzimtas anomālijas (malformācijas). Saskaņā ar šo klasifikāciju šī patoloģija ir iedzimta. Starp gūžu displāzijas cēloņiem ir:

• Ģenētiskie traucējumi, kas izraisa saistaudu struktūru mazāku pakāpi - kaulus, skrimšļus, saites;
• Gūžas un gūžas locītavu bojājums dzemdību laikā, ko izraisa palielināts dzemdes tonuss, augļa iegurņa forma;
• Ārējo negatīvo faktoru ietekme uz grūtnieces ķermeni - stress, rūpnieciskie, mājsaimniecības toksīni, infekcijas;
• Hormonāla nelīdzsvarotība - palielināta progesterona sintēze grūtniecības laikā, kas atvieglo muskuļus un saites;
• Alkohola dzeršana, narkotikas, smēķēšana grūtniecības laikā.

Nevis pēdējo lomu hipociņa locītavu displāzijas attīstībā ar to iedzimtu neauglību spēlē ar stingru vainagu, kurā augšstilba ass pārvietojas, un ciskas kaula galva pārsniedz vertikālās daļas robežas. Dažos gadījumos pieaugušajiem novēro gūžas displāziju. Tiek uzskatīts, ka šī patoloģija pieaugušo periodā predisponē palielinātu stresu uz locītavu, deju, vingrošanu. Acīmredzot pieaugušajiem šī patoloģija ir arī iedzimta. Vienkārši, anatomiskās izmaiņas locītavās un saitēs ir minimāli izteiktas, un tās netiek diagnosticētas tikai noteiktā laikā. Un fiziskā piepūle nav iemesls, bet provokatīvi faktori.

No šī raksta jūs uzzināsiet, kādi ir papēža bursīta simptomi šeit.

Zīmes

Šīs patoloģijas klīniskās pazīmes ir ādas kroku asimetrija uz augšstilbiem, konstatēta pārbaudē no priekšējās un aizmugures puses, pasīvā gūžas nolaupīšanas ierobežošana uz āru un atpakaļ, kad bērns atrodas mugurā un izliekts ceļgalu un gūžas locītavas. Parasti ādas kroku skaits abās kājās ir vienāds, kāju nolaupīšana ir iespējama līdz 80-90 ° leņķim. Displāzīcijā pasīvā nolaupīšana ir ierobežota līdz 50-60 °, bet ārsts var justies kāda pretestība augšstilbu muskuļu elastīgai pretestībai skartās puses pusē.

Uzticama gūžas displāzijas pazīme ir klikšķa simptoms. Simptomu pārbauda bērna stāvoklī mugurā. Kāju gurni un ceļa locītavas ir saspiesti 90 ° leņķī. Pētnieka rokās ir jāuzliek ceļa locītavas tā, lai pirmie pirksti guļ uz bērna ceļgala locītavu iekšējām virsmām, rādītājpirkstiem lielākajā ieslīņā un pārējiem pirkstiem uz augšstilbu ārējās virsmas. Ārsts nosaka vienu kāju, un otra nosaka klikšķināšanas simptomu klātbūtni, radot spiedienu augšstilba asī. Pēc tam šo kāju velk uz āru un atpakaļ 50-60 ° leņķī, un rādītājpirksts tiek nospiests uz lielā iesma; displāzijā atkal tiek atskaņota klikšķa skaņa. Tāpat pārbaudiet otru kāju.

Klikšķes simptoms ir saistīts ar locītavu muskuļu nobīdi no augšstilba galvas priekšējās virsmas, kas pilnībā neietilpst vertikālā daļa. Klikšķes simptomu var noteikt bērna dzīves pirmajā nedēļā ar gūžas displāziju. Pēc nedēļas šis simptoms pazūd. No netiešām gūžu displāzijas pazīmēm var ņemt vērā citas osteo-šunta sistēmas iedzimtas patoloģijas izpausmes. Tie ietver galvaskausa (craniotabeļu), tortikollisas, polidaktila, plakanizturīgā varus vai valgus pēdu montāžas mīkstumu. Dažreiz bērnam ar gūžas displāziju tiek traucēti neonatāla perioda apstākļi (meklēt, nepieredzējis, cervikotoniski).

Apšaubāmajos gadījumos, īpaši gūžu displāzijas vieglu pakāpju diagnozē, noderīga ir iegurņa rentgena izmeklēšana, kuras rezultātus vērtē pieredzējis radiologs.

Diagnostika

Slimnīcā pediatriem rūpīgi jāpārbauda bērns par iedzimtu gūžas locītavas patoloģiju. Turklāt pediatrs, kurš viņu novēro kopš dzemdībām, rūpīgi vēro mazuļa locītavas stāvokli. Ja ārējam ir kādas aizdomas, bērnam tiek nosūtīta papildu pārbaude - gūžas locītavas ultraskaņa vai konsultācija ar bērnu ortopēdi.

Plānota vizīte bērnu ortopēdā noteikti jāveic 1 mēnesī, pēc tam 3, 6 un 12 mēnešus (vai kad bērns sāk staigāt).

Ortopēds veic klīnisku pārbaudi un, ja nepieciešams, nosūta bērnu gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšanai. Šī ir nekaitīga pārbaudes metode, kas tomēr nesniedz pilnīgu priekšstatu par patoloģiskajām pārmaiņām locītavā. Lielākā daļa ultraskaņas ir piemērota skrīningu, tas ir, visu gūžu locītavas patoloģijas izmeklēšanu jaundzimušajiem (diemžēl mūsu skrīnings netiek praktizēts mūsu valstī). Turklāt ultraskaņa var būt noderīga, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Ja parādās vai ir aizdomas par displāziju, ārsts var izdot rīkojumu rentgena izmeklēšanai par gūžas locītavām. Radiografija ļauj objektīvi novērtēt locītavu stāvokli.

Profilakse

Profilakses mērķis galvenokārt ir smagas grūtniecības novēršana, jo bojājumi, kas saistīti ar agrīnas augļa attīstības traucējumiem, ir vissliktākais ārstēšanas veids. Šajā sakarā grūtniecei vajadzētu ēst labi un pievērst pastiprinātu uzmanību viņu veselībai. Profilakse arī nodrošina savlaicīgu diagnostiku, tādēļ pārbaude ir nepieciešama pat slimnīcā.

Gūžas locītavu displāzija pieaugušajiem var negaidīti izpausties, stimuls slimībai var būt sporta noraidīšana vai grūtniecība. Tādēļ kā profilaksei pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, ir jāizvairās no spriedzi locītavās, ir nepieciešami vingrinājumi, kas stiprina muskuļus un locītavu. Sievietēm grūtniecības laikā, kuri ir pakļauti riskam, jāievēro ortopēdijas ieteikumi.

Sekas

Bērni, kas slimo ar displāziju, salīdzinājumā ar vienaudžiem, vēlāk sāk staigāt. Viņa gaita, kā likums, ir nestabila, ir klibums un pārkraušana, klēpja gaita. Bieži vien tiek palielināts muguras lejasdaļas lordoze un krūšu segmenta kifozes kompensējošā attīstība.

Invaliditāte var rasties bērna agrīnajā vecumā.

Ja bērnībā nav ārstēšanas, pieaugušajam ir vairākas slimības, ko izraisa displāzijas progresēšana, kā arī osteohondrozes attīstība.

Galvas muskuļi ar traucētu gūžas locītavas funkciju nespēj izturēt ilgstošu slodzi.

Skeleta hipermobilitāte noved pie visa muskuļu un skeleta sistēmas "vilkšanas". Ja laiks nenovērš gūžas iedzimtu dislokāciju, locītavu, pielāgojoties mehāniskajai funkcijai, var veidot jaunas kontūras gan no vēderspirta, gan no augšstilba galvas. Jaunizveidotā savienība nav pilnīga, jo tā nespēj pilnībā atbalstīt atbalsta un nolaupīšanas daļu; šo pacienta stāvokli sauc par "neoartrozi".

Visnelabvēlīgākā komplikācija ir disfāpskāksartroze, slimība, kas attīstās jau 25-35 gadu vecumā, un, neveicot locītavu aizstāšanas operāciju, kas cilvēkiem izraisa invaliditāti.

Bērna piedzimšana un grūtniecība

Šodien jautājums par to, vai ir iespējams dzemdēt ar gūžas displāziju, ir ļoti nozīmīgs daudzu jauno meiteņu vidū. Saņemiet eksperta atzinumu par šo grūto jautājumu.

Gūžas displāzija ir diezgan apdraudēta slimība, ko var viegli aizmirst. Turklāt tagad, kad daudzu nezināmu iemeslu dēļ ir atcelta jaundzimušo profilaktiskā izmeklēšana locītavu displāzijai, šī slimība tiek identificēta pārāk vēlu, bieži vien to atzīstot tikai tad, kad bērns nesāk īsto laiku staigāt.

Šajā gadījumā vienīgais risinājums ir aizstāt locītavu ar mākslīgo. Par to teicis ortopēds ķirurgs Linko Jaroslavs Vladimirovičs. Pēc viņa teiktā, protezēšana nav racionāla darīt bērnībā, jo bērns turpina augt un ļoti drīz protēzija kļūs "mazs".

Ja tiek diagnosticēta gūžas displāzija meitenei, situāciju pasliktināja tas, ka šai meitenei vajadzēs dzemdēt, un mākslīgajam locītavim nav tik elastīga kā viņai pašai.

Dr Linko ir pārliecināts, ka nav nekā briesmīga, lai mainītu locītavu uz mākslīgu pēc dzemdībām. Galvenais - ievērot dažus uzvedības noteikumus grūtniecības laikā.
Displazija un grūtniecība: tas, kas jums nepieciešams

1. Tā kā gūžu displāzija traucē pilnīgai attīstībai, jāizvairās no darbībām, kas var sabojāt locītavu.
2. grūtniecības laikā jums regulāri jāpārliecinās par regulārām pārbaudēm un, ja jums rodas kādi jautājumi, konsultējieties ar savu ārstu.
3. Izvairieties no smagām slodzēm balsta un kustību aparāta sistēmā, it īpaši pēdējos grūtniecības mēnešos.

Saskaņā ar Dr. Linko teikto, ar pareizu pieeju un uzvedību, displāzija un grūtniecība ir diezgan saderīgas.

Gūžas locītavas ultraskaņa bērniem līdz 6 mēnešu vecumam ir visinformatīvākā, nekaitīgākā un precīzākā metode iedzimtas patoloģijas, displāzijas, predislokācijas un dislokācijas diagnostikai. Neskatoties uz to, ka jaundzimušo gūžas locītavu displāzija bieži nenotiek, tā diagnoze ir ļoti svarīga. Parasti gūžas displāzija rodas, kad mazulis sāk staigāt. Ja kustība ir smaga, ir nepieciešama atvērtā operācija. Ir pierādījumi, ka bērnībā neatpazītu gūžas locītavu displāzijas izraisīja smagu artrīta agrīnās izpausmes un prasīja operācijas gūžas locītavas aizstāšanai (artroplastika). Tajā pašā laikā, ja displāzijas diagnoze tiek veikta agri, ir lieliska iespēja konservatīvi izārstēt šo stāvokli zīdainim. Tiesa, to var izdarīt tikai ierobežotā laika intervālā. Jaundzimušo gūžas locītavas ultraskaņa ļauj agri atklāt iedzimtas patoloģijas (gandrīz pirmajā nedēļā pēc dzimšanas) un ātri veikt nepieciešamos pasākumus, kamēr locīte turpina attīstīties paātrināti. Tradicionālā gūžu locītavas rentgenogrāfiskajā izmeklēšanā pareizajai novērtēšanai ir nepieciešama osmošanas virsma augšstilba galvai. Šis nosacījums ir spēkā tikai no trīs mēnešu vecuma. Ir skaidrs, ka ārstēšana, kas tiek veikta ar šiem nosacījumiem, bērnam kļūst garāka un traumējošāka. 1992. gadā Marseļā Pasaules radiologu, ķirurgu, pediatru ortopēdu un pediatru kongresā zinātnieki secināja, ka gūžas locītavas ultraskaņa bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir daudz labāka nekā rentgena.
Optimāla gūžas locītavas ultraskaņas stratēģija

Šobrīd ir trīs stratēģijas, lai tuvinātu iedzimtas gūžas displāzijas problēmu. Pirmā pieeja ir tikai klīniskais pētījums, ko veic ortopēds. Subluksācijas un displāzijas simptomu noteikšana. Statistika liecina, ka ar šo pieeju vidēji aptuveni 23% displāzijas gadījumu joprojām nav atpazīti. Otra pieeja ir klīnisks pētījums par zīdaiņiem un novirzīšana uz gūžu locītavas ultraskaņu tikai tiem, kam ir klīniskas pazīmes vai vāja vēsture (iegurņa forma, priekšlaicīga dzimtene, iedzimtība). Trešā pieeja ir klīniskais pētījums un gūžas locītavas ultraskaņa pēc iespējas visiem zīdaiņiem. Šī pieeja ir pieņemta Rietumeiropā. Statistika liecina, ka šīm valstīm ir viszemākā atklātā operācijas daļa pasaulē, lai koriģētu iedzimto gūžu displāziju. No otras puses, ir iegūti nesen (2009. gadā) veiktie pētījumi, kas liecina, ka optimāla stratēģija klīniskai izmeklēšanai zīdaiņiem ar ogli un ultraskaņas izmeklēšana tikai gūžas locītavām, kurām ir risks, ir optimāla.

Kā obligāta profilaktiskā metode gūžas locītavu ultraskaņa ir veikta Austrijā kopš 1992. gada, Vācijā kopš 1996. gada un Šveicē kopš 1997. gada.

Galvenās gūžu locītavas ultraskaņas priekšrocības jaundzimušajiem

• Gūžas locītavas ultraskaņa ir pilnīgi nekaitīga, nesatur starojuma iedarbību un to var izmantot atkārtoti kontroles nolūkos, lai uzraudzītu ārstēšanu.
• Ņemot vērā visus pētījumu noteikumus, gūžas locītavas ultraskaņas metodei nav subjektīvisma un tāpēc ir ļoti uzticama.
• Diagnostika, izmantojot gūžas locītavas ultraskaņu, var tikt veikta daudz agrāk nekā citas metodes.
• Gūžas locītavas ultraskaņas ātrums un tā lēti.

Kāds ir jaundzimušo gūžas locītavas ultraskaņas metode?

Austrijas ārsts Reinhards Grafs pirmo reizi 1980. gadā pielietoja gūžas locītavas ultraskaņu displejā diagnostikā. Šobrīd daudzām ultraskaņas iekārtām ir programmatūra gūžas locītavas ultraskaņai veikt tieši saskaņā ar viņa metodi. Gūžas locītavas ultraskaņas tehnika ietver locītavas noņemšanu stingri koronārā plaknē un vairāku līniju un leņķu veidošanu. Atšķiras no bāzes līnijas, alfa leņķa (kaula leņķis) un beta leņķa (skrimšļa leņķis). Balstoties uz šo leņķu mērījumiem, tika izveidota gripas locītavas attīstības klasifikācija no normām līdz pilnīgai dislokācijai (decentralitāte). Grafu tehnika ir diezgan vienkārša ar ultraskaņas ārsta pieredzi. Tas aizņem daudz laika un ir viegli reproducējams. Galvenais punkts, izmantojot šo metodi, ir pienācīgs mazuļa stils. Ir svarīgi, lai gūžas locītavas ultraskaņas laikā bērns būtu nekustīgs. Tas tiek panākts, pienācīgi veidojot bērnu. Pareizi salikta projekcijas plakne un leņķi ir dokumentēti ar fotoattēlu. Fotogrāfijas ir neatņemama ultraskaņas protokola daļa.
Dažās valstīs ir pieņemtas citas ultraskaņas gūžu locītavas metodes. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs izmanto dinamisko pētījumu, kuru 1984.gadā ierosināja H. Theodore Harck.

Gūžas locītavas ultraskaņas ierobežojumi

Galvenais gūžas locītavas ultraskaņas ierobežojums saskaņā ar Grafa metodi ir augšstilba galvas ossifikācija. Osjēšana parasti sākas 2-8 mēnešu vecumā. Ja tas notiks, kaļķakmens kodols izstaro ēnu, tas neļauj vizualizēt Iliuma apakšējo malu, kas padara neiespējamu pareizi uzbūvēt kaulā leņķa alfa un padara šo metodi kļūdainu.

Kļūdas gūžas locītavas ultraskaņā

Ja atlasīsit nepareizu skenēšanas plakni, var rasties diagnosticēšanas kļūdas, jo ir izkropļots pētāmo stūru izmērs. Par laimi, visas kļūdas noved pie pārdiagnosticēšanas (melna diagnoze displāzijai), un tos var viegli novērst, ja jūs pareizi pielāgojat mērījumu plakni. Kļūdas var rasties arī ar pienācīgi novilktu skenēšanas plakni, ja līnijas, kas robežojas ar pākslītes malu, kaula jumtu un gūžas locītavas skrimšļa daļu, ir uzbūvēti nepareizi. Šo kļūdu var labot pat neizmantojot atkārtotu pētījumu - tikai attēlā, kas pievienots pētījumam, vēlamās līnijas tiek veidotas no jauna.

Gatavošanās ultraskaņai jaundzimušo locītavās

Zīdaiņa pārmērīgas fiziskās aktivitātes un trauksme nelabvēlīgi ietekmē pētījuma rezultātus. Ir nepieciešams, lai bērns tiktu barots. Labākais pēc 40 minūtēm pēc barošanas - lai izvairītos no ēdiena atkārtotības, ja bērns ir satraukts. Gūžas locītavu ultraskaņa jāveic laikā, kad bērns ir veselīgs, un nekas to nerada (sāpes vēderā, zobi, alerģijas uc)

Kas ir akūts plecu locītavas saista artrīts šeit?

Radioloģiskā diagnostika

Gūžas displāzijas radioloģiskā diagnostika ir galvenā, klasiskā diagnostikas metode, kas nepieciešama, lai apstiprinātu vai izslēgtu gūžu displāzijas diagnozi. Saskaņā ar mūsdienu medicīniskajiem standartiem, tā lietošana ir ieteicama tikai bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, ņemot vērā radiācijas iedarbības bīstamību. Agrākajā vecumā instrumentālās diagnostikas standarts ir locītavas ultraskaņas (ASV) pārbaude. Bet noteiktos apstākļos radioloģiskā metode ir piemērota jebkurā vecumā.

Pa kreisi

Meitenēm šī patoloģija tiek konstatēta 4-7 reizes biežāk nekā zēniem. Visbiežāk novērojama kreisā gūžas locītavu displāzija, retāk ir laba un divpusēja bojājuma pakāpe (attiecība 3: 1: 1).

Kreisā gūžas locītavu displāzija ir biežāk sastopama, jo tā ir šī locītava, ko parasti nospiež pret dzemdes sieniņu). Augļa mobilitāte grūtniecības pēdējos mēnešos ir ievērojami ierobežota ar palielinātu dzemdes tonusu (kas ir biežāk sastopams primiparous), kā arī iegurņa formas, liela augļa vai mazā ūdens gadījumā.

Bērniem

Biežāk slimība skar meitenes, jo īpaši bērnus, kas dzimuši iegurņa attēlojumā. Kad ārstēšana tiek uzsākta laikā, absolūtā lielākā daļa bērnu pilnīgi atjaunojas bez jebkādām sekām.

Zāles identificē vairākus displezijas veidus, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes. Displazija var būt gan vienpusēja, gan divpusēja.

• Vieglos gadījumos saites un citi mīkstie audi ap locītavu neietilpst locītavā un ļauj cimglim pārvietoties vairāk nekā norma locītavu ieejas (acetabulum).
• Sarežģītākos gadījumos locītavu ir tik vaļīga, ka sfēriska galvas kaula kauli daļēji izplešas no dobuma. To sauc par subluksāciju.
• Dislokācija ir vissmagākā displāzijas forma. Ciskas kaula galva pilnībā aizsniedzas ārpus dobuma, kopējās locītavu darbība ir pilnībā izjaukta.

Zīdaiņiem

Gūžas displāzija zīdaiņiem ir diezgan izplatīta zīdaiņu parādīšanās, ko, diemžēl, nevar noteikt grūtniecības laikā. Bet "displāzijas" diagnoze vēl nenozīmē, ka bērnam ir mēneši bez pārvietošanās. Šajā situācijā ir nepieciešams palīdzēt kopīgai attīstībai.

Neskatoties uz to, ka ir iespējams runāt par jaundzimušo gūžas locītavas displāziju tikai tad, kad bērns sasniedz trīs mēnešu vecumu (ja vien, protams, tā nav gūžas iedzimta dislokācija), šī problēma jārisina tūlīt pēc dzemdībām.

Kā palīdzēt jūsu mazuļa gūžas locītavai augt?

Kur sākat? Un tas ir vērts sākt ar audzēšanu un zīdaiņa saliekto kāju informēšanu no pirmās dzīves dienas. Kustības jāveic ar piesardzību un maigi, lai tās nepārslogotu muskuļus. Šai maksai vajadzīgā drupa jāsaņem tikai patīkamas sajūtas.

Izplatiet kājas cik vien iespējams, bez pūlēm un spiediena. Un drīz jūs pamanīsit, ka katru dienu leņķis informācijas izpaušana kļūs arvien vairāk un vairāk.

Vispiemērotākais vingrinājumu līmenis ir līdz 300 dienām. Noteikti novietojiet mazulīti uz cietas virsmas (galda vai grīdas).

Bērna piedzīvojumi rada labvēlīgus impulsus smadzeņu garozā, kas savukārt to attīsta, veicina aktīvo kustību veikšanu.

Ja drupa sasniedz 3 mēnešu vecumu, ar visiem līdzekļiem apmeklējiet ortopēdi un veiciet ultraskaņu. Jums nevajadzētu uzticēties diagnozei, ko var veikt, ja nav pārliecinošu argumentu.

Arī ūdenim ir pozitīva loma cīņā pret displāziju. Ūdens, protams, ir relaksējoša ietekme. Bet tajā pašā laikā haotiska kustība ar rokām un kājām ir lielisks treniņš. Tajā pašā laikā bērns pārvar pat nenozīmīgu, bet joprojām ūdensizturību, kas ļoti pozitīvi ietekmē visas muskuļu grupas.

Ja jūs vēlaties uzlabot efektu, eksperti iesaka reizi divās dienās pievienot ūdeni jūras ūdenim.

Pieaugušajiem

Gūžas displāzija pieaugušajiem var rasties tieši tad, ja persona jau ir piedzimis ar slimības priekšvēlēšanu. Gadu gaitā, ja nav pienācīgas profilakses, cilvēks var iegūt displāziju. Starp citu, iegūtā displāzija ir daudz retāk nekā iedzimta.

Pastāv gadījumi, kad acetabula šarnīra virsmas forma neatbilst augšstilba galvas virsmai diezgan pieaugušā vecumā. Tas parasti attiecas uz sievietēm ar augstu mobilitāti. Vāja displāzija locītavu kustības formā un saišu elastība dod viņiem lielu priekšrocību sporta, deju un fiziskās audzināšanas jomā. Taču kustības vieglums šajā gadījumā apdraud ātru locītavas "nodilumu" treniņa laikā. Ir lietderīgi atcerēties baleta dejotāju un slaveno sportistu arodslimības.

Nav saistītas saites, cīpslas, skrimšļi un muskuļu audu attīstība, kas saistīta ar mutantu kolagēna proteīna veidošanos. Viegla pakāpes noraidīšana nozīmē, ka cilvēkam ir neparasti elastīgs ķermenis, ļoti elastīga āda, kā arī tendence novirzīt un izstiepties. Smagākos gadījumos ir iedzimta mialģija vai astigmatisms, tīklenes atslāņošanās, skolioze, artrīts, osteohondroze.
Cilvēkiem ar šādu sistēmisku slimību nepieciešama nepārtraukta noteiktu orgānu stāvokļa kontrole. Šādi "mīļākie" orgāni šim anomālijām ir nieres, sirds un asinsvadi.

• Nieru defekti attīstās vairumā gadījumu (57%) ģenētisko traucējumu dēļ. Vienkārša fokālās displāzijas parasti tiek atklāta ar biopsiju un atklāj nieraktisko audu šķiedru klātbūtni nieres garozā.
• Sirds ritma traucējumu dēļ, pielāgojoties fiziskajam slodzim, sirds rezerves tiek patērētas agri.
• No asinsrites sistēmas ir problēmas ar limfmezgliem, cistas un asinsvadu audzējiem.

Zīdaiņiem

Gūžas displāzija ir gūžas locītavas iedzimta patoloģija, kas saistīta ar locītavu galveno elementu - augšstilba galvas, acetabulum, kā arī saišu, muskuļu un kapsulu nepietiekamu attīstību un nepareizu mijiedarbību.

Ir displāzijas trīs formas (pakāpes), no kurām atkarīga ārstēšana, un iespējamība attīstīt patoloģiskas sekas pēc šīs slimības novēlotas diagnostikas vai ārstēšanas.

Galvenās gūžu displāzijas formas ir:

• "Pre-dislokācija" (nestabils un nenobriedis locītavu, kas vēlāk var attīstīties normāli vai pārveidoties par subluksāciju);
• subluksācija - mērena augšstilba augšstilba augšstilba pārvietošanās un vertikālā locītava, kas saistīta ar locītavu, sakarā ar morfoloģiskām izmaiņām locītavā;
• Gūžas locītavas iedzimta dislokācija tiek uzskatīta par smagu locītavu displāzijas formu, kurā ir plaša augšstilba augšdaļas pārvietošanās. Šajā displāzijas stadijā nepieciešama neatliekama ārstēšana un gūžas locītava var veidot pastāvīgas patoloģijas un bieži noved pie bērna invaliditātes.

Gūžas locītavu mazs attīstība un patoloģiska veidošanās notiek, pārkāpjot bērna intrauterīno attīstību, sakarā ar sliktu dējēšanu, mazuļa muskuļu un skeleta sistēmas attīstību un diferencēšanu (no 4-5 nedēļu ilgas pēcdzemdību attīstības līdz pilnīgas ejošanas veidošanai).

Cēloņi, kas negatīvi ietekmē augli un pārkāpj organoģenēzi:

• gēnu mutācijas, kā rezultātā attīstās ortopēdiskas novirzes ar traucētu primāro funkciju un defektu veidošanos embriju gūžas locītavās;
• negatīvu fizikālo un ķīmisko vielu ietekme tieši uz augli (jonizējošais starojums, toksiskās ķīmiskās vielas, narkotiku lietošana);
• liela augļa vai lakstu klātbūtne, izraisot locītavu dislokāciju, jo ir pārkāptas bērna stāvokļa dzemdē anatomiskās normas;
• ūdens un sāls metabolismu pārkāpums auglim nieru patoloģijā, intrauterīnās infekcijas.

Faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību un izraisa displāzijas veidošanos mātes pusē, ir

• smagas somatiskās slimības grūtniecības laikā - sirds disfunkcija un asinsvadu patoloģija, smagas nieru un aknu slimības, sirds defekti;
• aitaminoze, anēmija;
• vielmaiņas procesa pārkāpšana;
• smagas infekcijas un vīrusu slimības grūtniecības laikā;
• neveselīgs dzīvesveids, neveselīgs uzturs un slikti ieradumi (smēķēšana, narkomānija, dzeramais alkohols);
• agrīna vai vēlīnā toksicība.