Atgūšana pēc gūžas artroplastikas

Motora funkcijas atjaunošana pēc gūžas artroplasijas ir ilgs process, kam pacientam ir nepieciešama ievērojama pacietība. Tomēr, lai arī ar pareizo pieeju rehabilitācijas procesam, var nodrošināt pilnīgu kopīgās funkcionālās spējas atjaunošanu.

Rehabilitācijas perioda ilgums tieši ir atkarīgs no endoprotezes cēloņa, kā arī no sasaistes muskuļu sistēmas stāvokļa ietekmētā gūžas locītava. Ja protezēšana tiek veikta traumatiskas iznīcināšanas dēļ, stiprajiem aktīvajiem muskuļiem būs vajadzīgs daudz īsāks atveseļošanās periods nekā muskuļi, ko vājina ilga, dažkārt vairāku gadu līdzsadedzes lūzuma attīstība.

Pirmsoperatīvā sagatavošana

Pacienta sagatavošana gaidāmajai rehabilitācijai sākas dažas dienas pirms operācijas. Šādas apmācības mērķis ir iemācīt cilvēkam pareizi rīkoties pēcoperācijas periodā. Pacients iemācās staigāt ar kruķiem vai īpašiem staigulīšiem, iemācās veikt dažus vingrinājumus, kas būs nepieciešami, lai atjaunotu protezās kājas darbību. Turklāt pacients pierod pie domām, ka tas ir viņa dzīves ilgtermiņa posms - postoperatīvās rehabilitācijas posms.

Pirms operācijas pacientu pārbauda ne tikai ortopēds ķirurgs, bet arī attiecīgās specialitātes speciālisti, lai visprecīzāk noteiktu pacienta stāvokli un izstrādātu labāko operācijas un pēcoperācijas rehabilitācijas plānu. Anesteziologs izvēlas vispiemērotāko anestēzijas veidu.

Pirmais rehabilitācijas posms

Operācija ilgst aptuveni divas stundas. Pirms tā pabeigšanas drenāža tiek uzstādīta ekspluatācijā esošajā dobumā un brūce tiek uzšūta. Pēcoperācijas hematomas noņemšanai nepieciešams drenāža, to parasti izņem 3-4 dienas pēc operācijas. Pirmajā dienā pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā, kur viņš uzrauga viņa stāvokli un atjauno hemostāzi. Otrajā dienā ar pozitīvu dinamiku pacients tiek pārcelts uz vispārējo palātu.

Sākot rehabilitāciju pēc protezēšanas gūžas locītavu vajadzētu sākt tūlīt pēc operācijas, pirmajās stundās pēc tam, kad pacients atstāj anestēziju. Pirmie vingrinājumi sastāv no operētas kājas liekšanās un pagarinājuma, potītes locītavas pagriešanas, augšstilba un gluteus muskuļu sprieguma un relaksācijas. Šādi vingrinājumi uzlabo asinsritumu un tonizē muskuļus.

Pirmajā dienā pacientam nevajadzētu izkļūt no gultas. Otrajā dienā pacientam ir atļauts pacelt un stāvēt uz kājām ar ārsta palīdzību - fizioterapijas speciālistu. Parasti pacientiem nekavējoties ir atļauts soli uz operētās kājas ar visu ķermeņa masu, bet dažos gadījumos ārstējošais ārsts var ierobežot slodzi uz jauno locītavu. Visām pacientu kustībām pēcoperācijas periodā jābūt lēnām un vienmērīgām.

Ir nepieciešams izkļūt no gultas no veselas kājas puses, pakāpeniski nolaižot to no gultas un pacelto darbināto kāju uz to. Tajā pašā laikā ir jānodrošina, lai gurni stipri neatšķirtos no sāniem, un darbīgās kājas pēdas nenokļūtu uz āru. Jūs varat sēdēt, tikai ievērojot "taisnā leņķa" likumu: gūžas locītavas gurnu līkums nedrīkst pārsniegt 90 º. Citiem vārdiem sakot, izliekts ceļš nedrīkst pacelties virs endoprotezes. Jūs nevarat tupēt, jūs nevarat mest kājas. Miega laikā labāk ir izmantot divas spilvenus, kas atrodas starp kājām. Piemēram, jūs nevarat nolocīt uz kājām sēžvietā uz gultas, mēģinot sasniegt kāju gultiņu. Jūs nevarat arī atslābināties pār kurpēm, sēdēdams krēslā. Vispirms jāaprīko ar apavu vai jāvalkā kurpes bez muguras. Šo noteikumu ievērošana ir paredzēta, lai novērstu protezēšanas locītavas dislokāciju.

Ir svarīgi atcerēties, ka jaunais savienojums joprojām ir "bezmaksas peldēšana", tas ir uzstādīts, bet nav fiksēts pareizi fizioloģiskā stāvoklī. Lai to nostiprinātu, ir nepieciešams rekonstruēt muskuļus un fasciju, kas tika sagriezti operācijas laikā. Sasmalcinātie šķeltie audi parādās apmēram 3-4 nedēļas. Šajā periodā nemetiet gūžas muskuļus, īpaši sēžot vai gulējot. Lai atvieglotu muskuļu slodzi, ir nepieciešams nedaudz pārvietot operēto kāju uz sānu.

Pacients jau ir jāsagatavo un, pirmkārt, morāli, lai saņemtu sāpes, kas viņam būs jāpārbauda pēc operācijas sākuma. Bet, pārvarot šīs sāpes, pacientiem jāmācās neatkarīgi staigāt ar kruķiem vai staigulīšiem. Arī pirmajos posmos pacientam var būt reibonis, tomēr persona nedrīkst apstāties un turpināt staigāt ar medicīniskā personāla atbalstu.

Pirmas četras dienas pacientam nepieciešama visgrūtāka un stingrā aprūpe. Šis ir laiks, kad var rasties pēcoperācijas komplikācijas. Infekcijas iekaisumi ir īpaši bīstami, tos ir grūti ārstēt, dažkārt pat pieprasot endoprostēzes noņemšanu. Tāpēc operācijas laikā un pēcoperācijas aprūpes periodā tiek ievēroti visstingrākie aseptikas un antiseptisma pasākumi. Stitus parasti izņem 10 dienas pēc operācijas. Pēc šuvju noņemšanas pacientam drīkst atrasties duša, neaizverot rētu, ja tas nav noslaucīts ar mazgāšanas līdzekli vai dvieli.

Otrais rehabilitācijas posms

Otrais posms sākas no 5. dienas pēc operācijas. Komplikāciju draudi jau ir samazinājušies, un pacients sāk justies operētu kāju. Muskuļu vājums iet prom, viņš nepārtraukti pakāpjos pie viņa kājām, ejot ar kruķiem.

Pēc 5-6 dienām jūs varat sākt iemācīties staigāt pa kāpnēm. Pacelšanas laikā ir jāturpina solis uz augšu ar veselu kāju, pēc tam ar operētu kāju un tikai ar šī kustības lauku kruķi. Celšanās laikā viss ir jādara atgriezeniskā secībā - vispirms vajadzētu pārvietot kruķi uz vienu soli zemāk, pēc tam ar darbināto kāju un, visbeidzot, veselīgu.

Jauna locītavu un muskuļu sistēmas slodze pakāpeniski jāpalielina. Palielinot kustību skaitu, pieaugs arī augšstilbu muskuļu muskuļu spēks. Ir svarīgi atcerēties, ka pirms balsta un kustību aparāta korsete tiek pilnīgi atjaunoti ap endoprotezēšanu, tā jāaizsargā no dislokācijas, ievērojot pareizo leņķu likumu.

Katru dienu jums jāveic pilns vingrojumu komplekss, veiciet vairākas reizes dienā, nelielas caurlaides 100-150 metri. Šajā periodā jums nevajadzētu pārspēt lietas pārāk daudz un pārmērīgi apgrūtināt darbināto kāju, lai gan pacientam ir maldinošs iespaids par atveseļošanos. Nepietiekami labi saliekti muskuļi un fascīns var būt ievainoti, izraisot smagas sāpes un pat implanta dislokācija.

Diemžēl Krievijas realitāte ir tāda, ka pacients pēc operācijas atrodas slimnīcā tikai 10-12 dienas. Ilgstoša rehabilitācija ortopēdijas speciālista uzraudzībā organizatorisku iemeslu dēļ mūsu valstī nav iespējama. Tādēļ pēc šuvju noņemšanas un bez komplikācijām pacients tiek izvadīts no slimnīcas. Un no šī brīža tas ir pilnībā atbildīgs par rehabilitācijas programmas prasību izpildi. Un, ja šajā periodā persona parādās slinkums vai vājš raksturs, tad viņa rehabilitācijas process var tikt novilcināts uz nenoteiktu laiku.

Trešais rehabilitācijas posms

Pēc 4-5 nedēļām pēc arttroplasijas muskuļus jau nostiprina tā, ka tie spēj izturēt intensīvākas slodzes. Ir pienācis laiks pāriet no kruķi uz cukurniedrēm. Lai to izdarītu, jums ir jāatjauno visu augšstilba muskuļu un ne tikai tie, kas tieši ietver endoprotezu. Līdz šim pacientei tika uzdots veikt visas kustības gludi un lēni, bet tagad viņam būs jāiemācās līdzsvarot un reaģēt uz pēkšņiem uzbrukumiem un kustībām.

Šajā posmā vingrinājumi ar elastīgu lenti ir ļoti noderīgi, un tiem vajadzētu aizkavēties ar vadāmu kāju turp un atpakaļ, kā arī vingrinājumus ar speciāliem simulatoriem. Atļauts vilciens uz stacionāra velosipēda ar īsiem vai gariem pedāļiem, ievērojot pareizo leņķi. Vispirms jums ir jāapgūst pedālis atpakaļ, un tikai pēc tam uz priekšu.

Balansēšanas apmācība ir saglabāt līdzsvaru, vienlaikus stāvot gan veselām, gan vadītām kājām. Starteriem jūs varat turēt margas vai sienu, mainot kājas. Tad jūs varat pievienot kāju šūpošanos ar elastīgu lentu, kas piestiprināts pie tā. Šādi vingrinājumi palīdzēs pacientam nostiprināt visu kompleksa slazdu muskuļu kopumu.

Soli ir ļoti piemērots arī līdzsvarošanas treniņam - nelielai paceltai aerobikas platformai. Pacientiem zemā līmenī pacients var pacelties uz augšu un uz leju, piespiežot muskuļus strādāt. Šādi vingrinājumi spēlē līdzsvaru ļoti labi.

Kompleksā ietilpst arī skrejceļš. Lai nostiprinātu spēju līdzsvarot to, ir jāvirzās nevis uz kustību, bet gan gluži pretēji - pārvietojoties. Tajā pašā laikā pēdai jāvelk no kājām līdz papēžai, un pēdas būtu pilnībā jāpagarina brīdī, kad pēdas pilnībā atrodas uz sliežu ceļa virsmas.

Un obligātā prasība par gūžas locītavas rehabilitāciju ir pastaigas. Šī posma sākumā gājiena laiks nedrīkst pārsniegt 10 minūtes. Pamazām jāpalielina pastaigu ilgums, pagarinot laiku līdz 30-40 minūtēm, 2-3 reizes dienā. Palielinot līdzsvara izjūtu, pakāpeniski pametiet niedres par labu kājām bez atbalsta. Pēc pilnīgas atgūšanas pacientam būs ārkārtīgi noderīgi saglabāt ieradumu staigāt 30-40 minūtes 3-4 reizes nedēļā. Tas viņam ļaus saglabāt muskuļu un skeleta sistēmas tonusu, tādējādi veicinot ķermeņa vispārējo nostiprināšanos.

Rehabilitācijas kvalitātes novērtēšanai laika periodā ir iespējams veikt šādu testu: ar signālu, lai piecelties no krēsla un staigāt pa 3 metriem uz priekšu un atpakaļ. Ja tiek sasniegti šādi rādītāji, tad var palielināt slodzes intensitāti:

  • pacienti vecumā no 40 līdz 49 gadiem - 6,2 sekundes;
  • Pacientiem vecumā no 50-59 gadiem - 6.4 sekundes;
  • pacienti vecumā no 60 līdz 69 gadiem - 7,2 sekundes;
  • Pacientiem vecumā no 70-79 gadiem - 8,5 sekundes.

Jūs varat arī izmantot priekšu pacelšanās testu, lai novērtētu rehabilitāciju. Šīs metodes būtība ir tāda, ka pacienta pleca līmenī horizontāli uz sienas fiksē mērlentes galu. Pacients stāv uz sāniem uz sienas uz sāniem un noliec uz priekšu, stāvot uz leju. Lai pārietu uz nākamo posmu, jāpanāk šādi rādītāji:

  • vīrieši jaunāki par 70 gadiem - 38 cm;
  • vīrieši pēc 70 gadiem - 33 cm;
  • sievietes vecumā līdz 50 gadiem - 40 cm;
  • sievietes vecumā no 50 līdz 59 gadiem - 38 cm;
  • 60-69 gadus vecas sievietes - 37 cm;
  • sievietes pēc 70 gadiem - 34 cm.

Ceturtais rehabilitācijas posms

Šis posms sākas apmēram 9-10 nedēļas pēc operācijas. Līdz šim pacients jau stiprināja muskuļus un līdzsvara sajūtu, viņš iemācījās staigāt bez niedres. Bet tas nav rehabilitācijas cēlonis, un nav iespējams apstāties pie tā, kas ir sasniegts. Jāizpilda operētās gūžas locītavas mehāniskās funkcijas atjaunošanas process. Ja jūs šajā posmā apstājieties, ir iespējams atsākt sāpes endoprotezes zonā. Bet daudzi pacienti šajā periodā ir pārāk slinki, lai turpinātu apmācību un vēlas nonākt nelielās sāpēs, jo tas ir daudz vājāks nekā sāpes, kas viņiem radušās pirms operācijas, kā arī pēcoperācijas sāpes.

Vingrinājumus vajadzētu turpināt izmantot velosipēdu un skrejceliņu virzienā uz priekšu un atpakaļ. Ir nepieciešams apmācīt ciskas nolaupītājas muskuļus, elkoņā josla stiepjot ar saviem ceļiem, kā arī adductor muskuļus, saspiežot spilvenu starp jūsu kājām. Lai pastiprinātu gūžas muskuļus, tie jāsaspiež un nesaspiesti. Ir nepieciešams apgūt kājām uz priekšu, ieskaitot kāpnes, lai izmantotu augstāku pakāpi līdzsvarošanas apmācībai. Tas arī nostiprina līdzsvara sajūtu, sadalot divas kājas bez autobusa vai tramvaja atbalsta. Mums jācenšas uzlabot standartus, kā pārbaudīt uz priekšu slīpumā un uz laiku.

Ja pacients nopietni uztver rehabilitācijas ceturto periodu, viņš var būt pārliecināts, ka endoprostēze, kas aizstāja savu gūžas locītavu, nekad neļauj viņam nokrist kritiskajā situācijā, kad ir nepieciešama ātra muskuļu reakcija: piemēram, ja viņš liek lejā, pārmest vai iekrīt Nelaimes gadījums Muskuļu tonusa uzturēšana ir nepieciešama arī pilnīgi veseliem cilvēkiem, un cilvēkiem, kuriem ir veikta gūžas artroplastika, tas ir divreiz svarīgs.

Daži vārdi par seksu

Intīmās attiecības ir neatņemama mūsdienu cilvēka dzīves sastāvdaļa jebkurā vecumā, un tādēļ pacientiem, kuriem ir veikta gūžas locītavas artroplasty, rehabilitācijas periodā tiek atjaunota seksa nepieciešamība. Ierobežojumi šajā jomā tiek noņemti 6 nedēļas pēc operācijas. Bet tajā pašā laikā stājas spēkā daži ierobežojumi attiecībā uz partneru pozīcijām. Šie ierobežojumi ir saistīti ar faktu, ka pacientiem, kuriem ir veikta operācija endoprostēzes ārstēšanai, ir ierobežotas iespējas gūžas atšķaidīšanai vai rotācijai, kā arī vājiem muskuļiem gūžas locītavā nedrīkst pakļaut smagai slodzei, kas seksa laikā ir nenovēršama.

Tas jo īpaši attiecas uz strādājošām sievietēm. Izvēloties pozas, priekšroka dodama tādai, kas neizraisītu papildu slodzi uz gūžas muskuļiem. Vislabākā vieta sievietei atrodas neoperējamā pusē. Ir pieļaujama arī "misionāras stāja", kas atrodas uz muguras, bet ar nosacījumu, ka pacienta gurni nav ļoti atšķirīgi un nav pārmērīga spiediena uz endoprotezēšanu.

Vadītajam cilvēkam vispiemērotākais ir braucēja stāja, kad viņš atrodas mugurā, un viņa partneris ir augšā. Tāpat ir pieļaujams radīt, kad cilvēks atrodas neveiktai pusei, un sieviete atrodas mugurā, nododot kājas pār viņu. Pieaugot stāvoklim, vīrieša gūžas muskuļiem būs nepieciešams ievērojams slodzes risks, tādēļ tas nav ieteicams.

Jebkurā gadījumā pēc konkrētās operācijas abiem dzimumiem nav ieteicama stāja, kas saistīta ar gulēšanu uz ekspluatējamā puse vai nepieciešama gūžas pārmērīga atšķaidīšana vai griešanās, vai pārmērīgs gūžas muskuļu sasprindzinājums. Sākot no 12. nedēļas pēc operācijas, seksuālā dzīve sāk pakāpeniski atgriezties normālā ceļā.

Šeit izšķiroša nozīme ir partneru cieņas sajūta un tactfulness. Kafejnīcā nevajadzētu aizmirst par taisnā leņķa režīmu: neieslēdziet darbināmo savienojumu vairāk kā par 90 °. Un pat pēc rehabilitācijas pabeigšanas ir jāizvairās no pozām, kas saistītas ar akrobātiskām pozīcijām.

Vingrošana pēc gūžas artroplastikas: ātra atveseļošanās

Sveiki, dārgie vietnes viesi! No raksta jūs uzzināsiet, kā izdarīt vingrošanu pēc gūžas locītavas artroplastikas.
Pēc operācijas daudzi baidās, ka viņi nevarēs atgriezties normālā dzīvē.

Līdzīga pieredze rodas pēc artroplastikas. Bet pareizi izvēlēta rehabilitācijas programma un vingrinājumi palīdzēs ātri atjaunot fiziskās aktivitātes.

Atveseļošanās pasākumi ietver īpašu narkotiku lietošanu, masāžas kursu un vingrinājumus, ko var veikt mājās.

Rehabilitācija pēc operācijas

Endoprotezēšana ir vispopulārākā muskuļu un skeleta sistēmas ķirurģiskā metode. Operācijas laikā bojātā locītavu nomainās ar alternatīvu endoprostēzi.

Lai persona varētu atjaunot pilnvērtīgas funkcijas un mobilitāti, viena darbība nav pietiekama. Ieteicams reabilitācijas kurss.
Daudzos gadījumos ķirurģiskajai iejaukšanās ir jāveic neatkarīgi.

Jāpatur prātā, ka kustību trūkums un muskuļu vājums var novest pie tā, ka implantētā locītava būs nestabila.

Tas izraisīs sāpes, klibums un zemu elastības amplitūdu.
Veicot pašmācību, jums jāņem vērā, ka ne visas fiziskās terapijas kustības ir piemērotas katrai personai.

Jūs varat izmantot vienkāršu simulatoru, kas var būt parastā kāpne. Šāda staigāšana neveicina izstiepšanos, bet palīdzēs stiprināt muskuļus.

Visas kustības jāveic vienmērīgi un mierīgi. Ir svarīgi ievērot klases regularitāti.

Lai mājas sanācija būtu droša, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Tas var būt ortopēds vai rehabilitologs.
Ir vērts atzīmēt galvenos rehabilitācijas perioda mērķus:

  1. Pneimonijas un spiediena čūlas novēršana, kas var rasties, ja pēc operācijas nenokļūst.
  2. Operētas locekļa un muskuļu sistēmas tonusa atjaunošana.
  3. Saknes normalizēšana.
  4. Trombozes veidošanās novēršana.
  5. Atjaunot pašapkalpošanās un iemaņas.

Atgūšanas posmi

Periods pēc operācijas tiek sadalīts šādos posmos:

  1. Pirmajā periodā ietilpst pirmās 15-20 dienas, kuras tiek turētas ārstu uzraudzībā. Šajā laikā ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un veikt vieglus vingrinājumus.
  2. Pēdējais periods ilgst trīs mēnešus pēc ķirurģiskām procedūrām. Tas atjauno muskuļu tonusu un mobilitāti locītavās. Viena pieeja pakāpeniski palielina pastaigas laiku. Fiziskās kultūras komplekss tiek papildināts ar sarežģītiem vingrinājumiem.
  3. Attālā atkopšanas periods. Pēc apmēram 6 mēnešiem lielākā daļa pacientu tiek pilnībā atgūti. Terapeitiskie vingrinājumi jāveic katru dienu.

Kādi ir vingrinājumi?

Ir vērts atzīmēt atveseļošanās perioda pamatprincipus:

  • kārtība;
  • integrēta pieeja. Tas izmanto dažāda veida slodzi;
  • vingrinājumu secība.

Fiziskās terapijas laikā nevajadzētu izjust sāpes. Ja tas notiks, kustība ir jāpārtrauc.

Rehabilitācijas komplekss tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi. Pēc Bubnovska domām ir ieteicams izmantot vingrošanu.

Šajā rakstā ir redzami piemēroti videoklipi.

Noderīgs komplekss

fotogrāfs Vladimirs Grigorjevs tel. +7 (921) 909-27-32, mājas tālrunis: +7 (812) 592-52-66

Pēc atgūšanās no anestēzijas ieteicams veikt vieglus vingrinājumus:

  1. Ir nepieciešams pārvietot kāju pirkstus.
  2. Pārvietojiet kāju uz priekšu un atpakaļ.
  3. Veiciet kājas pagriešanu pulksteņrādītāja virzienā, un tad pret.

Šādas kustības palīdz uzlabot asinsriti, mazina tūsku un novērš asins recekļu veidošanos. Tās ir jādara ik pēc 10 minūtēm.

Otrajā dienā gultā ieteicams sētīt. Bet tas ir jādara, izmantojot medicīnisko personālu.
Jau trešajā dienā jums vajag uzcelties un staigāt dažus soļus, bet ar atbalstu. Piektajā dienā jums jābrauc 100 metri.

Papildus fiziskajām aktivitātēm tiek veikti elpošanas vingrinājumi.
Rehabilitācija jāturpina mājās. Šajā gadījumā komplekss tiek veikts vairākas reizes dienā pusstundu. Slīpā stāvoklī veiciet šādas kustības.

Turklāt katru reizi atkārtojiet 7-15 reizes:

  1. Izlieciet kājas un pārvietojiet ceļus uz sānu līdz 20 cm attālumam.
  2. Izlīdziniet vienu kāju un iztaisnojiet otru. Tajā pašā laikā paceliet iegurņa dažus centimetrus uz augšu. Ir nepieciešams sasprindzēt sēžamvietas muskuļus.
  3. Ieslēdziet vēderu un novietojiet spilvenu zem nabas. Kāju paceliet un sasniedziet papēdi sēžam uz spriedzes sajūtu. Nosakiet pozīciju 15-30 sekundes. Dariet to pašu ar otru kāju.
  4. Tajā pašā stāvoklī, izvelciet kājas un saliekiet, un papēži apvienoties. Šajā pozīcijā jums jāpaliek 7 sekundes. Šo uzdevumu nevar izdarīt, ja griezums atrodas augšstilba priekšpusē.
  5. Ielieciet nelielu spilvenu zem potītes un paceliet augšstilbu, pirms iztaisnojat ceļu. Palieciet šajā pozīcijā 7-8 sekundes.

Vingrinājumi pirmajā mēnesī

Šobrīd rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz kustību funkciju atjaunošanu un muskuļu tonusa uzlabošanu.

Šāds komplekss tiek veikts, kad pacients var piecelties un pārvietoties ar atbalstu ar kruķiem.
Jūs varat izmantot šos vingrinājumus:

  1. Saglabājiet savas kājas kopā un veiciet lēnu izmitināšanu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams saliekt gūžas locītavas un ceļus. Jums jāveic pieci atkārtojumi. Vispirms jums ir jāveic kustības ar roku atbalstu.
  2. Nogulieties gultas aizmugurē un paceliet kājas ar līkumu pie ceļa.
  3. Atstājiet uz galvas klāja un viegli paceliet kāju taisnā pozīcijā. Tajā pašā laikā pieaugošajai daļai ir jānosaka dažas minūtes.

Šajā periodā ir vērts praktizēt un masāžas procedūras.

Uzdevumi 3 mēnešu atjaunošanai

Pēc izlādes atgūšana tiek veikta neatkarīgi. Tajā pašā laikā reabilitācijas mērķis ir ātri atjaunot kaulu audus, kā arī uzlabot muskuļus, saites un cīpslas.
Šeit ir vingrinājumi, kas tiek veikti, gulējot:

  1. Lie uz muguras un saliekt kājas pagriezienos. Tad velciet tos uz vēderu. Tajā pašā laikā ir jāatspēlē riteņbraukšana. Tiek veikti 10-20 atkārtojumi.
  2. Ieslēdziet vēderu un paceliet kāju taisnā pozīcijā. Ņem viņu malā. Atkārtojiet ar otru kāju. Ja pārāk grūti turēt kāju vertikāli, tad to var nedaudz saliekt.
  3. Lie uz sāniem un novietojiet veltni starp kājām. Kāju paceliet un turiet šajā pozīcijā dažas sekundes. Pēc tam veiciet tādas pašas manipulācijas otrā pusē. Šajā gadījumā loceklis var būt saliekts pie ceļa vai taisns.

Atjaunošanas perioda vēlākajos periodos motora funkcija ir jāpielāgo.

Šajā gadījumā jūs varat veikt vingrinājumus simulatoros:

  1. Uzbraucot velosipēdus, vispirms jāpārnes visas kustības, un kad tas ir viegli izdarāms, tad iet uz priekšu.
  2. Pastaiga uz skrejceļš tiek veikta lēni.
  3. Budžeta opcija - soli-simulators.

Trīs mēnešus pēc operācijas, vingrinājumus var veikt sēdus vai stāvus. Pirms sarežģītu kompleksu izmantošanas konsultējieties ar speciālistu.

Šeit ir daži efektīvi vingrinājumi:

  1. Uzstādiet plecu pie sienas no sāpošās kājas malas. Ar otru roku turiet krēsla aizmuguri. Paceliet izliekto un darbināto ekstremitāšu gar sienas virsmu. Šajā gadījumā pagrieziena leņķis nedrīkst būt lielāks par 90 grādiem. Atkārtojiet to pašu, bet ar otru kāju.
  2. Uzstādiet savu muguru pret sienas virsmu un noliecieties pie krēsla aizmugures. Tajā pašā laikā pacelt darbināto augšstilbu. Tad vingrojumu var veikt bez atbalsta.
  3. Tajā pašā stāvoklī, noliecoties pret krēslu, paceliet kāju uz sāniem par 18-20 cm. Šajā gadījumā papēdim jāslīdina gar sienu. Turiet ekstremitāšu augšdaļā 6 sekundes.
  4. Sēdēdamies krēslā ar izstieptiem kājiņiem, pārvietojiet kāju uz sāniem un tad dariet to pašu ar otru ekstremitāšu.

Papildus vingrošanām ieteicams staigāt katru dienu. Šajā gadījumā jūs varat izvēlēties nelielu attālumu.

Ir arī nepieciešams kāpt un lejā pa kāpnēm. Pacelšanas laikā vispirms jāizveido veselīga kājiņa, un pēc tam pacients.

Nododoties uz priekšu, tiek ievietoti kruķi, tad sāpoša un veselīga.

Rehabilitācijas kurss ir speciālistu uzraudzībā.

Ir svarīgi, lai rehabilitācijas periodā visas nodarbības uzraudzītu ārsts. Viņš palīdzēs jums izvēlēties pareizo slodzi.

Jūs nevarat veikt vingrošanu ar sāpēm. Pārāk lēna atveseļošanās iemesls var būt bailes. Veci cilvēki var piedzīvot spēcīgas trauksmes sajūtas.
Atgūšanas posmos dažādiem pacientiem var būt dažādi nosacījumi. Galu galā, rehabilitācijai var būt vajadzīgi dažādi laika posmi. Ir svarīgi ievērot ieteicamos laika ierobežojumus slodzes uzlikšanai kājām.

Rehabilitācijas pasākumu komplekss ir individuāls un to izvēlas ārsts. Standarta programma ilgst no 10 nedēļām līdz 7-8 mēnešiem.

Lai paātrinātu reģenerāciju, jums ir nepieciešams regulāri pārvietoties un sekot noderīgām medicīniskām rekomendācijām.

Kad esat izvirzījis mērķi un lēnām virzās uz to, jūs noteikti sasniegsiet panākumus un sāciet pilnu dzīvi.

Pakāpeniska rehabilitācija pēc ķirurģijas endotētiskai protezēšanai TBS - panākumu atslēga

Operācija, pat veikta augstākajā līmenī, bez augstas kvalitātes pēcoperācijas ārstēšanas, neietekmēs. Visaptveroša rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas - fiziskās terapijas, fizioterapijas, komplikāciju novēršanas - ļauj jums iegūt pilnu potenciālu no šāda veida ārstēšanas. Bez rehabilitācijas jūs riskējat ietaupīt sāpes, klibotību, ierobežotu kustību klāstu.

Ievada prezentācija

Pēc gūžas artrolatāzes rehabilitācija turpinās vidēji 3 mēnešus. Tas sastāv no posmiem, katrai no tām ir sava sistēma medicīniskās rehabilitācijas pasākumiem, kas balstās uz fiziskiem vingrinājumiem un palīgdarbībām. Pakāpeniska terapeitiskā iedarbība uz protezēšanas segmentu ļauj novērst komplikācijas, ātri likvidēt tūsku un sāpīgus simptomus, rūpīgi attīstīt ekstremitāšu, atjaunojot kāju darbam.

Laba un mierīga šūšana apmēram 3 dienas pēc operācijas.

Mēs ceram, ka jūs jau iepriekš uztraucat par šādu ierīci.

Fizisko aktivitāti plāno un optimizē rehabilitologs saskaņā ar noteikumiem un individuāliem kritērijiem. Mājās jums būs jāpieņem nopietni pretrunīgi pasākumi, stingri jāapmāca saskaņā ar instrukcijām, neuzliekot slodzes, vienmēr nāc pie klīnikas, lai veiktu regulārus izmeklējumus, kā arī par jebkādām patoloģiskām izpausmēm (sāpes, pietūkums, hematoma utt.), Nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Vispārējie rehabilitācijas principi

Rehabilitācijas mērķi ir šādi:

  • pilnīga iekaisuma procesa un sāpju novēršana, kas ir operatīvu manipulāciju rezultāts;
  • muskuļu-ligamentu kompleksa stāvokļa normalizēšana, kas harmoniski izraisa locītavu kaulus (iegurņa un augšstilba);
  • protēžu komponentu stipra savienošana ar kauliem, kas pakāpeniski rodas kaulaudu atjaunošanas dabiskajos atjaunošanas procesos;
  • novērstu negatīvu seku rašanos.

Narkotiku ārstēšana

Pēc operācijas, jums ir stingri jāņem visi parakstītie medikamenti, tas ir ļoti svarīgi. Un, ja kāds uzskata, ka tas ir kaitīgs ķermenim, tad problēmas nav tālu.

Ietver konkrētu zāļu sastāvu, piemēram:

  • antibakteriālas zāles no antibiotiku spektra (no infekcijas attīstības);
  • antikoagulanti narkotiku aizsargi (no venozās trombozes);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (pret sāpēm un iekaisumu);
  • gastroprotektori un narkotikas, kas uzlabo urīnceļu darbību;
  • olbaltumvielu un kalcija piedevas, lai paātrinātu kaulu un muskuļu struktūru atjaunošanos.

Visaptveroša fizioterapija

Fizioterapija ir lielisks mehānisko piedziņu papildinājums.

Tās ir electromyostimulation, electrophoresis, UHF, lasers izārstēšanas, masāžas, balneoterapijas un dūņu ārstēšanas procedūras, kuru mērķis ir:

  • sāpju un pietūkuma samazināšanās;
  • spazmotiķu parādību izskaušana muskuļos;
  • asinsrites un limfocirkulācijas stimulēšana problēmas kājas struktūrās;
  • palielināt muskuļu tonusu un nostiprināt saites;
  • apmaiņas un reģenerējošo procesu aktivizēšana apakšējā galā.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas mājās un slimnīcā ir diezgan ilgs un darbietilpīgs process, kas prasa spēku un pacietību. Bet ar pareizu organizāciju, darba spējas atgriežas jau desmitās nedēļas beigās. Sarežģītu pēcoperācijas posmu gadījumā atgūšana pēc gūžas locītavas nomaiņas, visticamāk, būs 2 reizes garāka.

Pastāv tieša saikne, pacienti, kam nav liekais svars un aktīvs dzīvesveids, cik vien iespējams pirms operācijas, tiek atjaunoti ātrāk nekā citi.

Rehabilitācijas posmu apraksts

Galvenā atveseļošanās pēc gūžas artroplasty tiek veikta 10 nedēļas. No tiem 3 nedēļas ir agrīnā fāze, no trešās līdz desmitajai nedēļai ir novēlota stadija. Un visu šo laiku ir nepieciešams veikt auglīgi uzdevumus un vingrinājumus rehabilitācijai pēc gūžas locītavas artroplastikas, ko diktē ķirurgs un rehabilitologs. Kopā eksperti veido efektīvu fizikālās terapijas shēmu.

Mācību uzdevumu būtība ir atkārtoti lietojama, regulāri atkārtota un konsekventi palielināta fiziskā aktivitāte, kas pakāpeniski uzlabo fizisko aktivitāti, dinamiski uzlabo un atgriežas darbā. Pēc visa noteiktā laika perioda pēc gūžas operācijas reabilitācija nebeidzas pilnībā. Visi sasniegumi, uz kuriem pacients ir gājis tik ilgi un, visbeidzot, ir sasniedzis loloto un nesāpīgo pārvietošanās brīvību, ir jāapvieno.

Nozīmīgie sanatorijas, kur pēc daļējas nomaiņas un kopējās gūžas locītavas artroplastikas tiek veikta atbilstoša rehabilitācija, atrodas Ļeņingradas apgabalā, Krasnodarā un Karēlijā. Ja runājam par Eiropas ārzemju kūrortiem, šeit nepārprotami ir Teplice un Jachimovs, kas atrodas Čehijas teritorijā.

Agrīnā stadija

Darbināto cilvēks tūlīt pēc iejaukšanās operācijas telpā 24 stundas pārceļas uz intensīvu aprūpi. Tas tiek darīts, lai kontrolētu galvenos funkcionāli nozīmīgos ķermeņa stāvokļa rādītājus: sirdsdarbības ātrumu, elpošanu, asinsspiedienu utt., Kas nepieciešams pēc jebkura ķirurģiskas procedūras. Tūlīt uzsākiet antibiotiku terapiju un antikoagulantu ievadīšanu, veiciet testus un, ja nepieciešams, veiciet asiņu pārliešanu. Elpošanas vingrinājumi ir paredzēti, lai novērstu plaušu sastrēgumus.

Kompresijas aproces tiek izmantotas, lai novērstu trombozi.

No otrās dienas līdz rehabilitācijas perioda trešās nedēļas beigām pēc gūžas locītavas nomaiņas stacionārajā daļā tiek veikta klīniskā aprūpe un rehabilitācija. Pacienti sajutīs sāpes, kas ir normāla ķermeņa reakcija, tādēļ papildus NPL lietošanas saņemšanai viņam tiek parādīta fizioterapija un vietējā vietā tiek veikta aukstā sausa kompresija. Viņi noņem pietūkumu, kas izvietots uz ārējā mīksta iežogojuma virs nomainītās locītavas. Sāpīgums un pietūkums, tiklīdz dziedzi dziedē, vairs neradīs ciešanas.

Arthromote tiek lietots no otrās dienas pēc operācijas, lai veiktu pasīvo locītavu attīstību.

Izsmidzinātām sāpēm nav jācieš, tas nelabvēlīgi ietekmēs gan jūsu psiholoģisko attieksmi, gan galveno iekšējo orgānu un sistēmu darbību, piemēram, sirdi, kuņģi, zarnas, asinsrites un elpošanas sistēmas. To disfunkcija traucēs normālu pašregulācijas un reģenerācijas mehānismu iedarbināšanu. Tāpēc nepieskaitieties sev un savai ķermenim, kas jau ir novājināta: ja tā ir nepanesama sāpīga, pastāstiet medmāsai vai ārstiem par to, un jums tiks sniegta nepieciešamā palīdzība. Ja sāpīgās izpausmes nav stipras, tad, protams, labāk nav to ļaunprātīgi izmantot ar anestēziju.

Nu, tagad ļaujiet mums apsvērt jautājumu: kā tiek veikta cilvēka aktivizēšana:

  1. Pastaiga ar kruķiem ir iespējama no 2-3 dienām vieglā režīmā, balstoties uz kruķiem vai staigulīšiem. Tehnoloģija, kā iegūt līdzekļus atbalstam un kustības metodi, pārvietojoties pacienta telpā, parasti tiek pasniegta pirmsoperācijas sagatavošanas posmā. Pirmajās dienās pastaigas ir atļautas tikai instruktora-instruktora vadībā.

Šobrīd brūces novieto drenāžas caurulītes, tāpēc pat bez sāpēm pastaigas nebūs prieks.

Pirmo reizi tiek piemērots sekojošais noteikums - pacients vai nu staigā, gan atrodas horizontāli, ilgstoši nav iespējams sēdēt.

Pārkāpjot kājas, palielinās dislokācijas risks.

Vingrojumi ir droši un tos var veikt bez īpašiem ierobežojumiem.

Ja grūti aizslīdot kāju virs virsmas, noņemiet zeķu.

Šajā uzdevumā lielajam pirkumam vajadzētu izskatīties stingri uz augšu.

Mēģiniet nospiest dobu augšpusē.

Šajā uzdevumā darbojas gūžas muskuļi.

Pēc slimnīcas atstāšanas pēc protēžu gūžas locītavu rehabilitācija šajā scenārijā nav grūti praktizēt mājās. Tomēr ierosinātā aktivitāšu klāsts ir jāpapildina, jo tad ir vērojama novēlota atveseļošanās fāze, kurai ir daži standarti.

Vēls periods

Veiksmīgi pabeigtas agrīnās stadijas rehabilitācijas darbības tiek pabeigtas ar pacienta izrakstīšanu no slimnīcas. Tagad ir nepieciešama vai nu rehabilitācija pēc gūžas locītavas ekspluatācijas mājās, vai specializētā ārstniecības un rehabilitācijas centrā. Tur, pēc operācijas, jums tiks organizēta kvalitatīva, profesionāla rehabilitācija, gluži tāpat kā gluži tā, ka gūžas locītava mājās vairs nespēs attīstīties tik visaptveroši un kompetenti. Ja jūs, protams, neesat ortopēdiskais traumatologs vai trenažieru terapijas instruktors.

Izmantojot līdzsvaru, jūs varat izmantot muskuļu stabilizatorus, kuri nav iesaistīti darbā normālā dzīvē.

Kādas ir vēlās rehabilitācijas īpatnības pēc gūžas locītavas aizstāšanas un kādi jauni vingrinājumi tiek pievienoti?

  1. Pastaigas, sākot ar 22 dienām, tiek veiktas līdz 3-4 reizēm dienā pusstundas laikā, un tuvāk trešajam mēnesim kopējais ikdienas pastaigšanas ilgums ir aptuveni 4 stundas. Pārejot, ir svarīgi izstrādāt pareizu ķermeņa un gaitas iestatījumu, lai atbrīvotos no parastajām adaptīvajām pozām un kustībām, kuras cilvēks izmantojis ilgi pirms operācijas.
  2. Piemērojot protezēšanas modeli ar cementa fiksāciju, pastaigas ar protezēšanas ekstremitāšu pilnu apjomu ir iespējamas 1-1,5 mēnešos. Ja tiek pielietota bezkamšā metode, nav vēlams izveidot pilnīgu atbalstu, līdz ir pagājuši vismaz 2 mēneši.
  3. Krušu un staigulīšu anulēšana parasti notiek 1,5-2 mēnešu kārtas laikā, pēc tam pacients pāriet uz cukurniedru. Nav ieteicams pārtraukt cukurniedru lietošanu, līdz netikšanās pazūd un pastaigas laikā parādās pilnīga pārliecība.
  4. Vēlāka rekonstrukcijas vingrošana pēc gūžas artroplastikas ietver daudzveidīgākus un aktīvākus apmācību veidus, taču ārsts tos ieteicams ieteikt. Mēs piedāvājam iepazīties ar to, kādas bieži tiek izmantotas fizikālās terapijas metodes specializētajos centros.
  • Darbs ar gumijas joslu, ar vingrinājumiem, lai izvilktu un izturētu ekstremitāšu locītavu (nešķērsojiet kājas!).

      Varat izmantot drošības jostu vai vienkārši ar savām rokām virzīt ceļus, ja to trūkst.
  • Sākuma stāvoklis ir guļus uz leju. Alternatīvi saliekt kājas pie ceļa locītavas, pacelājot locekļus, ceļa locītavas kustības virzienu.

    Rokas var novietot uz vēdera vai izstiepties gar ķermeni.

    Centieties pacelt papēdi pie sēžamvietas. Maz ticams, ka jums izdosies, bet mērķim vajadzētu būt šādam.

    Vingrinājuma mērķis ir virzīta stingri uz augšu.

    Noteikt dažas sekundes beigās.

    Jūs varat dot papildu slodzi, ievietojot veselīgu kāju pacientei.

    Velosipēds ir labākais fizisko aktivitāšu dzinējs.

    Attālā fāze

    Ir pamatoti, ja rehabilitācija notiks vēlākos periodos pēc gūžas locītavas aizstāšanas sanatorijā. Papildus rehabilitācijas un fiziskās kultūras metodēm, kuras tiek īstenotas dažādās rehabilitācijas iekārtās un trenažierīcēs sporta zālē vai ūdens vidē, veselības aprūpes klīnikās ir specializēta dabisko ārstniecisko avotu izmantošana, kas ir unikāla ķīmiskajā un bioloģiskajā sastāvā.

    Sāciet apmeklēt baseinu, tas ir ļoti noderīgi.

    Sanatorijās atgūšana pēc gūžas locītavas aizvietošanas pamatojas uz peloīdu terapijas kursu (terapeitisko dubļu lietošanas) un balneoterapijas kā repa (minerālu), radona, oglekļa, pērļu vannu uc izmantošanu. Organiskās un neorganiskās vielas, kas atrodas dziedniecisko dūņu un ūdens iekšpusē, iekļūst iekšā ārstēšanas sesijas laikā un auglīgi veicina:

    • nostiprina kaulus, palielina muskuļu izturību;
    • ādas, cīpslas, muskuļu rētu rezorbcija, palielina kustību ne tikai mākslīgās locītavas lokalizācijā, bet arī citos kaulu un skrimšļu orgānos;
    • asins apgādes un uztura uzlabošana problēmu segmentos;
    • mīksto audu struktūru uzpūšanās novēršana;
    • atbrīvošanās no sāpju faktora, kas tādā vai citādā veidā bieži vien turpina būt trauksme pat pēc protēzes ilga laika;
    • centrālās nervu sistēmas konsekvence, garīgā harmonija, pozitīva attieksme, miega normalizēšanās un dienas spēks.

    Praktiski pastaigājiet katru dienu un palieciet veselībā!

    Pievienot komentāru Atcelt atbildi

    Vjačeslavs:

    10.08.2017 plkst. 13:32

    1.jūnijā man bija gūžas locītavas nomaiņas procedūra. Pēcoperācijas šūšana joprojām rada bažas. Mazliet vairāk kā fiziska vingrošana vai vingrošana, viņš sabatas, it īpaši apakšējā daļā, tas sāp un šķiet, ka viņš ir karsts. Ķermeņa temperatūra ir normāla. Pirms nedēļas viņš uzņēma asins analīzi, kā arī normālu.

    Artusmed - konsultants:

    01.09.2017 plkst. 12:01

    Parasti tas ir normāli, bet labāk ir redzēt ārstu.

    Nikolajs:

    16.06.2017 plkst. 10:17

    No šuves pēc endoprotezirovaniy gūžas locītavas izkāpa kā gabals gaļas

    Artusmed - admin:

    08.07.2017 plkst. 9:35

    Piesakies pie ārsta cik drīz vien iespējams.

    Valentīna:

    16.06.2017 plkst. 9:51

    Pagāja 4 nedēļas pēc operācijas. Es sāku pastaigāties ar staigulīšiem. Kad es varu normāli pārvietoties? Tas bija lūzums ar kompensāciju. Tas ir ārsta ieteikums mēnesi neuzlādēt

    Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

    Pēc jebkura ķirurģiskas iejaukšanās cilvēka organismā nepieciešams laiks, lai to atjaunotu.

    Gūžas locītavas endoprotezes nomaiņas darbība nav izņēmums.

    Galvenie gūžas artroplastikas cēloņi

    Artrīts

    Osteoartrīts ir tad, kad ir skartas gūžas locītavas skrimšļi. Visbiežāk sastopams deformējošs osteoartrīts - vecāku cilvēku slimība, kas vienkārši nomāc skrimsli. Tā rezultātā pacientam ir sāpes, samazinās locītavu kustīgums utt. Gūžas locītavas osteoartrīta cēloņi var būt tā patoloģiska attīstība un kaulu lūzumi locītavu rajonā.

    Gūžas locītavas lūzums

    Vecākiem cilvēkiem šāds ievainojums var būt teikums, jo šāds lūzums tajās, visbiežāk, nepalielinās kopā. Vienīgais veids, kā pacelt personu uz kājām, un ne tikai veikt operāciju ar gūžas locītavas arttroplātiku.

    Artrīts

    Artrīts - locītavās ir arī jutīgi pret visa veida iekaisuma slimībām (piemēram, reimatoīdais artrīts).

    Runājot par rehabilitāciju pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas, šeit nav nevienas metodes.

    Pēcoperācijas atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no pamatcēloņiem, kas izraisīja pašu operāciju. Piemēram, ņemt vērā augšstilba kaula lūzumu. Operatīva iejaukšanās drīz pēc ievainojumiem ir priekšnoteikums pacienta ātrākai atveseļošanai, jo muskuļi, kas apauga ar gūžas locītavu, nav spējuši zaudēt savu funkciju un skaņu. Vēl viena lieta, ja cilvēks ilgu laiku nav pievērsies smagai kājiņai, ir cietis un cieš no sāpēm, un tikai pēc dažiem gadiem viņam ir veikta endoprostētiskā operācija. Šajā gadījumā reabilitācija prasīs daudz vairāk laika, jo pacients ilgstoši nevarēja pilnībā paļauties uz iekaisušas kājas, kā rezultātā radās muskuļu atrofija.

    Tie paši noteikumi attiecas uz situāciju ar artozi: neatliekamā slimība un artroplasty, kas veikta laikā, palīdzēs atgūt daudz ātrāk, nekā ilgstoša operācija, tāpēc tas ietekmē ne tikai kaulu audus, bet arī muskuļus.

    Sākums - rehabilitācijas otrais posms

    Pēcoperācijas atjaunošanās nulles fāze ir viss pirmais rehabilitācijas procesa solis.

    Šajā fāzē galvenie mērķi ir šādi:

    1. Uzlabo asins piegādi kājām, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās.
    2. Muskuļu nostiprināšana un gūžas locītavas kustības "attīstība".

    Šie vingrinājumi ir obligāti un palīdzēs ne tikai ātrāk atjaunoties, bet arī samazināt pēcoperācijas sāpes.

    Klases jāuzsāk, tiklīdz anestēzija ir aizgājusi - ja tas tika nošauta mugurā (reģionālā anestēzija), tad pirmajās 2-6 stundās pacients nevarēs pārvietot savas kājas. Tempam vajadzētu būt lēnam un uzmanīgam. Sākumā ne viss izrādīsies vienlīdz labi. Tomēr vingrinājumus vajadzētu veikt katru dienu no rīta, pēcpusdienās un vakara stundās.

    Kāju sūknis

    Rotācija potītes locītavā

    Vingrinājums četrgalvu ārstēšanai

    Zobu locītavas atbalsts ar papēdi

    Pirmajā dienā pēc operācijas var būt grūti izpildīt šo uzdevumu - šajā gadījumā ir labāk gaidīt, nevis to izdarīt. Ja grūtības ar vingrinājumu rodas vēlāk, tad jūs varat palīdzēt sev pacelties papēdi ar lenti vai rullīti.

    Sitklāju samazināšana

    Svins

    Pacelt izstieptas kājas

    Epilogs

    Visi iepriekš minētie rehabilitācijas procesa nulles posma uzdevumi jāveic ne tikai pirmajās dienās pēc endoprotezes operācijas. gūžas locītavu. Visā rehabilitācijā būs svarīgi uzlabot asinsapgādi, stiprināt muskuļus un atjaunot gūžas locītavas funkcionālās funkcijas.

    "Stingra aprūpe" vai 1. fāze

    Pirmajā pēcoperācijas dienā pacients gulē gultā - pat procedūras, kas var būt nepieciešamas, pacients turpinās gurney.

    Otrajā dienā ārsts, kas atbildīgs par pacienta ārstēšanu vai reabilitāciju, likās uz viņa kājām un piespiest viņu staigāt pa kruķiem vai staigulīšiem, un būs iespējams soli uz darbināmās kājas.

    Un ne tikai, lai uzbruktu, bet (vairumā gadījumu) "uz lejas stipru" uz viņas ar visu ķermeņa svaru. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt ne tik radikālus daļējas slodzes uz jauniegūto gūžas locītavu - pakāpeniski palielināsies darbīgās kājas slodze.

    Taisnējais leņķis vai dislokācijas novēršana

    Cik daudz, kā un ko vingrinājumiem vajadzētu darīt, nav tas, kas būtu jāzina gūžas endoprotezes īpašniekam. Jums vienmēr vajadzētu atcerēties, ka nevērīga rīcība pēcoperācijas periodā var izraisīt locītavu dislokāciju. Lai novērstu to notikt, pirmajos mēnešos pēc endoprotezēšanas ir jāievēro vairāki noteikumi:

    Noteikums Nr. 1: taisnā leņķa noteikums - tas nozīmē, ka jūs nevarat saliekt gūžas locītavas kāju vairāk nekā 90? (t.i., kājas ceļgalam jābūt zem josta, nevis vienā līmenī vai augstāk). Tāpat nešķērsojiet savas kājas un tupēt.

    Lai nepārkāptu taisnā leņķa noteikumus pat naktī, nevis pakļaujot jauno locītavu dislokācijas draudiem, starp kājām var ievietot 1-2 spilvenus. vienu var sēdēt uz krēsla vai krēslā tikai tad, ja tiek ievērots pareizais leņķa noteikums, t.i. Hipnoka locītavas leņķis ir mazāks par 90 °.

    Noteikums Nr. 2: guļot gultā vai sēdēdams krēslā, operētajai kājai vajadzētu pārvietoties nedaudz prom no veselīgas kājas (ja tu sēdi, tad kā tas bija, raskoryachku).

    Tas atvieglos tos muskuļus, kam ir veikta ķirurģiska griešana, uzstādot endoprostēzi. Pēc tam, kad ķirurgs tos atdarīja, muskuļiem vajadzīgas 3-4 nedēļas ilgas atpūtas, lai pabeigtu dziedināšanu, t.i. atkal nenoslogot kāju un turēt nedaudz piešķirto pozīciju. Lai nodrošinātu operētās kājas novietojuma pareizību, varat veikt nelielu testu - īkšķa pārbaudi. Lai to izdarītu, pirksts ir novietots uz augšstilba ārējo virsmu, un, ja kāja ir pareizā stāvoklī, tad tā ceļgalis būs pa labi no pirksta, ja kāja ir labā stāvoklī vai pa kreisi, ja kāja paliek.

    Noteikums Nr. 3: gultā jūs nevarat sasniegt segu vai citu priekšmetu kājās.

    Lai to izdarītu, izmantojiet palīgierīces vai citu palīdzību. Tas attiecas arī uz kurpēm - jūs nevarat valkāt kurpes bez karote, un slimnīcā vislabāk ir valkāt kurpes bez fona.

    Noteikums Nr. 4: Jūs nevarat gulēt uz operatīvās puses, bet tikai uz veselīgu!

    Tajā pašā laikā starp ceļgaliem jābūt veltnītei vai spilvenam, kas palīdzēs atslābināt gluteus muskuļus un pasargās tos no separācijas.

    Noteikums Nr. 5: guļot mugurā, visu laiku nevajadzētu turēt spilvenu vai spilvenu zem ceļgala.

    Tas zināmā mērā palīdz mazināt sāpes, bet tajā pašā laikā konstants daļēji izliekts ceļgala stāvoklis sarežģī gūžas locītavas tālāku paplašināšanos.

    Pēc 1-1,5 mēnešu perioda locītavu muskuļi, cīpslas un saites kļūst tik spēcīgas, ka būs iespējams atteikties no dažiem iepriekš aprakstītajiem piesardzības pasākumiem - piemēram, naktī starp kājām spilvenu.

    Pastāvīgā stāvoklī, turot stabilu un uzticamu atbalstu (krēsla vai gultas aizmugurē), jums jāveic virkne vingrinājumu - vismaz 10 reizes katru reizi.

    Darbīgās kājas ceļgala pacelšanās nav pārāk augsta - zem jostasvietas - un tiek pacelta divas sekundes un pēc tam nolaista.

    Vadāmā kāja lēnām ievelk, bet aizmugure ir jāuztur taisni. Šajā pozīcijā kāju tur 2-3 sekundes, pēc tam atgriežas sākotnējā vietā.

    Kustamās kājas pēda, ceļgala un augšstilba virzienā jābūt virzienā uz priekšu, korpuss ir taisns - šajā stāvoklī kāju pārvieto uz sānu. Tad lēnām pēda atgriežas sākotnējā stāvoklī (pēda ir jāatstāj uz grīdas).

    Pirmā posma mērķi

    Rehabilitācijas pasākumu komplekss šajā posmā pēcoperācijas periodā apvieno muskuļu un jaunās locītavas nostiprināšanos un attīstību gan muguras, gan stāvvietas, gan staigāšanas vietā.

    • 1. posms: augšstilba muskuļu trenēšana (taisnas kājas pacelšana un spraugas, kas nostiprinātas starp kājām), sēžamvietas (saspiežot sēžamvietas) un stilba kauliņu (pēdu pārvietošana).
    • 2. pakāpe: izkāpjot no gultas, jums vajadzētu vilkt darbināmo kāju.
    • 3. posms: saistīts ar kājām kruķiem vai staigulīšiem. Nu, ja 4. vai 5. dienā pēc endoprotezes jaunā locītavu īpašnieks spēj staigāt pa 100-150 m. 4-5 dienu pastaigās. Ejot, jums vajadzētu izvairīties no murgiem - pakāpieni var būt mazi. Abām kājām jābūt simetriskām (ja nav medicīnisku kontrindikāciju). Līdz 4.-5. Dienai būtu jāmaina gaita, t.i. staigājot kāju, nevajadzētu pievilkt, bet novietot uz veselas kājas.

    "Maldinošas iespējas" vai 2. fāze

    5 dienas pēc operācijas par gūžas locītavas endoprotezēšanu sākas jauna rehabilitācijas un rehabilitācijas fāze, kuras laikā jums jāiemācās virzīties pa kāpnēm - uz augšu un uz leju. Šādas slodzes uz darbināmās kājas prasa izturību muskuļos un pašas locītavu kustīgumu, un vislabāk būtu izvairīties staigāt pa kāpnēm, līdz tie pilnīgi izkarsējas. Tomēr dzīves realitāte ir tāda, ka kāpnes ir visur.

    Kāpšanas kāpšana - kāpšana

    Tā kā mēs nevaram izvairīties no kāpnēm, mums vajadzētu virzīties pa tām noteiktā secībā:

    1. Kāpjot (un lejup pa kāpnēm), vienlaicīgi veikt vienu soli un turēt margu veselīgā pēda, t.i. ja tiek izmantota labā kājiņa, tad ar kreiso roku ir jāsaprot dzelzceļš.
    2. Kustībai pa kāpnēm jāsāk ar veselīgu kāju.
    3. Pēc tam darbināto kāju novieto par vienu soli augstāk.
    4. Tajā pašā solī kruķis vai pamatne ir pārkārtota.

    Pastaigas pa kāpnēm - nolaišanās

    Lai lejā pa kāpnēm, jums jāuzsāk apgrieztā secībā: kustība "atver" kruķi (vai stick), kas atrodas vienā solī zemāk; vadīta kāja tiek nosūta aiz kruķa uz to pašu soli; pēc operētas kājas, tiek novietota veselīga ekstremitāte.

    Kāpēc "maldinošas funkcijas"?

    Kā parasti, pēc 5 dienām pēc operācijas cilvēkam ir pēcoperācijas vājums, viņš jau var veikt dažus vingrinājumus, viņa kājas sajūta kļūst spēcīgāka, un tieši tas var izkropļot. Veiksmīga pēcoperācijas atjaunošanās izraisa vēlmi piespiest lietas, neievērot elementārus drošības noteikumus - nelietojiet spilvenus, nepārsniedziet priekšmetus, "palaidiet" vairāk nekā 100-150 metrus utt. Rezultātā šāds bravado var izraisīt tikai pastiprinātu sāpību (muskuļi vēl nav pilnīgi izdziedinājuši) vai, nedod Dievs, locītavu dislokācija.

    "Darba sākšana" vai 3. fāze

    Pēc pusotra mēneša pēc operācijas muskuļi jau ir izauguši diezgan labi, un tagad ir laiks palielināt slodzi uz tām. Šīs rehabilitācijas fāzes galvenie mērķi (4 līdz 8 nedēļas pēc operācijas) ir:

    • Cilpuma muskuļu funkciju stiprināšana un pilnīga atjaunošana ar mērķi sekot pārejai no diviem kruķiem uz diviem nūjiņām, pēc tam izmantot tikai vienu niedru, un beigās - pilnīgi atteikties no atbalsta palīglīdzekļiem, ejot.
    • Uzziniet, kā staigāt atpakaļ, t.i. atpakaļ.
    • Lai atjaunotu līdzsvara sajūtu - piemēram, lai līdzsvarotu vienu kāju, turot roku uz kaut kādu atbalstu.
    • Lai atjaunotu gūžas locītavas darbību tā, lai būtu iespējams ne tikai iztaisnot kāju, bet arī atgriezt to 10-20 ° leņķī.
    • Līdz šīs rehabilitācijas perioda beigām personai ar gūžas locītavas endoprostēzi jātiek galā ar pārbaudes "Uz priekšu" un "Uzkāpšana un staigāšana uz laiku".

    Un tagad sīkāk par to, kā un ar kādiem vingrinājumiem to var panākt.

    Vingrojumi ar elastīgo joslu izmantošanu tiek veikti rīta, pēcpusdienas un vakara stundās 10 reizes. Viens elastīgās lentes gals ir piestiprināts darbināmās kājas potītei, otra - uz zviedru sienu, smagu mēbeļu vai, sliktākajā gadījumā, slēgtām durvīm. Lai saglabātu līdzsvaru, turiet krēsla vai gultas aizmuguri. Vingruma būtība - stiepjas uz priekšu taisnas "iekaisušas" kājas.

    Lai veiktu šo uzdevumu, jums jāpaliek pie muguras pie durvīm, kā arī ar smagu priekšmetu vai sienu, kurā ir fiksēts viens elastīgās lentes gals. Šajā gadījumā nedaudz jāatlaiž darbinātajai kājiņai ar elastīgās lentes otru galu. Prosthetic kāju ar iztaisnotu ceļu pacelās uz priekšu, un tad bez steigas ir likts uz tās vietu.

    Jums vajadzētu piecelties ar veselīgu pusi uz objektu, uz kura ir piestiprināta elastīgā lente, un pacelt "sāpīgo" kāju uz sāniem, pēc tam lēnām atgrieziet to sākotnējā vietā.

    Kā un cik daudz staigāt?

    Pirmkārt, ir jāzina, ka nekādā gadījumā nevajadzētu atteikt kruķi vai cukurniedru, kamēr nav pārliecības par savu līdzsvaru.

    Vingrojumi trenažieriem: apmāca gūžas locītavas pagarinājumu

    Šim uzdevumam tiek izmantots īpašs simulators. Šī vingruma īpatnība ir tāda, ka ir jānovērš mugurkaula kustības (jo īpaši jostas daļas mugurkaula kustība), jo mugurkaula iekļaušana palīdz pacientam kompensēt to, ko viņa gūžas locītava vēl nevar darīt.

    Mēs pedāli izmantojam velosipēdu

    Velotrenažieris ir lielisks palīgs stiprināt muskuļus un "attīstīt" gūžas locītavu. Lai sāktu ar velosipēdu, tas jākoriģē pats: sēdeklim jābūt tādā augstumā, lai kāju ar iztaisnoto ceļu tik tikko tiktu pieskāries pedālis.

    Tā kā muskuļi kļūst stiprāki, stresa līmenis ir jāpalielina. Ja sākumā pedāļus vajadzētu pagriezt ne vairāk kā divas reizes dienā 10-15 minūtes, tad ar laiku jūs varat turpināt 20-30 minūtes, pāriet uz priekšu 3-4 reizes nedēļā. Šajā gadījumā mums nevajadzētu aizmirst taisnā leņķa noteikumus, kas aizliedz celiņam pacelties virs gūžas locītavas.

    Vingrojumi ar velosipēdu ar īsiem pedāļiem

    Velosipēda sēdeklis ar īsiem pedāļiem (10 cm) ir noregulēts tā, ka "sāpīgā" pēda, kas pieskaras pedāļa zemākajai pozīcijai, ir pilnīgi taisna.

    Mēs apmācām līdzsvaru

    Spēja līdzsvarot atgriešanos ir ne mazāk svarīga kā spēcīgi muskuļi. Jūs varat sākt savu līdzsvaru apmācību, mēģinot stāvēt uz vienas kājas, turot roku uz kādu uzticamu atbalstu. Šāda līdzsvara meklēšana jāveic abās kājās, bet jums vajadzētu sākt ar veselīgu kāju. Pakāpeniski līdzsvara mācības kļūst arvien sarežģītākas.

    Dinamiskā līdzsvara treniņš ar neaktīvu kāju un elastīgu lenti

    Šajā treniņā tiek uzņemta 2 metru elastīga lente, kuras brīvie gali ir pievienoti kādam smagam un nekustīgam objektam, piemēram, Zviedrijas sienai, 20 cm attālumā no grīdas. Pacients, stāvot uz darbināmās kājas, pacelē cilpu no lentes veselas kājas līmenī potītes līmenī. Tajā pašā laikā tam vajadzētu stāvēt 60-70 cm attālumā no objekta (sienas), uz kuras ir piestiprināta lente. Kopējam stāvam vajadzētu apvienot taisnu ķermeni un nedaudz saliektus ceļus. Un šajā stāvoklī pacients ar veselīgu kāju ar elastīgu lenti lido uz sāniem. Tādējādi tiek apmācīti gan darbināmo, gan veselīgo kāju muskuļi, viņu darbā ir konsekvence un līdz ar to līdzsvars.

    Balansēšanas treniņš - pakāpeniski vingrinājumi ar vizuālu kontroli

    Sākumā tiek izmantots zems 10 centimetru soli. Pacients, stāvot uz stepes, sāk nolaisties no lēnas pakāpes uz priekšu ar veselīgu kāju. Šajā brīdī viss ķermeņa svars atrodas uz darbināmās kājas. Vingrojumi ir jādara, stāvot pie spoguļa, lai jūs varētu kontrolēt kāju stāvokli - nolaišanās laikā ir īpaši svarīgi izvairīties no iespējamas sabrukšanas uz kakla sāpēm. Tad nāk atgriešanās sākuma stāvoklī un atkārtojiet vingrinājumu. Ja viss iet labi, tad laika gaitā varat palielināt soli augstumam līdz 15-20 cm.

    Bilances treniņš - pastiprināšanas vingrinājumi ar vizuālu kontroli

    Šis uzdevums tiek veikts tāpat kā iepriekšējā. Vienīgā atšķirība ir tā, ka tagad pacients stāv uz priekšu 10-centimetru līmenī uz grīdas. Ar veselīgu kāju viņš lēni soli uz priekšu stepei, visu ķermeni noliekot uz darbināmās kājas. Pirms viņa stāv spogulis, lai vizuāli kontrolētu situāciju ar kāju stāvokli. Tāpat kā pirmajā gadījumā, ir jāizvairās no pacelšanās uz pakāpienu, kas sabrūk pret protezējošo kāju. Pakāpeniski jūs varat palielināt stepes augstumu līdz 15-20 cm.

    Mācīšanās staigāt atpakaļ

    Šis vingrinājums tiek veikts ar skrejceļš, tikai pacients stāv uz tā, nevis kā parasti (saskaras vadības panelī), bet ar muguru. Ātrgaitas ceļa režīms ir iestatīts ne vairāk kā 1-2 km / h. Pastaiga atpakaļ ir kustība no pirkstiem uz papēdi. Šajā gadījumā, kad pēda viss stāv uz trases, ceļgala kāju vajadzētu iztaisnot.

    Vingrojumi, kas atrodas uz sāniem, - gūžas locītavas svina

    Pacients atrodas uz viņa pusi, kamēr pacients ir jātur augšā. Kājas ceļos un gūžas locītava ir nedaudz saliektas. Zem galvas jābūt spilvenam, lai muskuļos nebūtu spriedzes un iegurņa deformācijas. Sākotnējā posmā jūs joprojām varat izmantot veltni starp kājām. Pieliekot papēžus kopā, darbināto kāju pacelšanās ceļgaliem, bet iegurnis un mugursiena nepārvietojas.

    Pāriešanas testi - slīpuma tests

    Jums nepieciešams stāvēt uz sienas uz sienas, uz kuras ir salikts lentes centimetrs. Kājām jābūt nedaudz atšķirīgām. Kad pacelts roku uz priekšu, pacients pieliek tik daudz, cik spēj, un jūs nevarat "palīdzēt" sev ar kājām. Šis attālums tiek mērīts. Kopumā ir trīs šādi mērījumi - pirms un pēc apmācības. Iegūtie dati ļauj novērtēt vingrinājumu efektivitāti.

    Parastais rādītājs vīriešiem, jaunākiem par 70 gadiem, tiek uzskatīts par 38 cm attālumu un tiem, kam ir 70-33 cm. Sievietēm līdz 50 gadu vecumam 40 cm attālums tiek uzskatīts par standartu, līdz 60-38 cm, līdz 70-37 cm., virs 70 - 34 cm.

    Pārbaužu veikšana - uzcelties un staigāt uz brīdi

    Lai nokārtotu šo pārbaudi, pacients sēž uz standarta krēsla. Viņa ceļgaliem jābūt sasvērtiem 90 grādu leņķī. Pēc "starta" komandas pacients paceļas un iet taisnā līnijā trīs metrus. Tad tā pagriežas un atgriežas sākotnējā vietā. Laiku, kas iet pa priekšu un atpakaļ, reģistrē hronometrs. Mērījumi tiek veikti pirms un pēc treniņiem, lai noteiktu to efektivitāti.

    Standarta rādītāji 40-49 gadus veciem ir 6,2 balles, 50-59 gadus veci - 6,4 balles, 60-69 gadus vecie - 7,2 balles, 70-79 gadus vecie - 8,5 balles.

    Epilogs

    papildus stingrai taisnā leņķa ievērošanai, vienlaikus jāizvairās no ilgstošas ​​uzturēšanās (vairāk nekā viena stunda) vienā pozīcijā. Neveiciet vingrinājumus, ja tie izraisa sāpes.

    "Pilnīga atgūšana" vai 4. fāze

    Šī rehabilitācijas fāze aptver posmu 9-14 nedēļu laikā pēc operācijas, kura laikā jums ir nepieciešama pilnīga spēka atgūšana, gūžas locītavas mehāniskās funkcijas un līdzsvars. Turklāt šajā posmā pacients mācās staigāt pa kāpnēm (uz augšu un uz leju) un turpina darbu ar "tiltības pārbaudi" un "uzkāpšanu un staigāšanu uz laiku", ja nav iespējams panākt vēlamos rezultātus rehabilitācijas procesa 8. nedēļā.

    Pēdējā rehabilitācijas posma izvirzītie mērķi tiek sasniegti tādā pašā veidā kā iepriekš - izmantojot nodarbību. Piemēram:

    • Ciskas augšstilba muskuļus trenē, tupējot, saspiežot starp kājām spilvenu.
    • Sēžas muskuļi - tie vilciens, saspiežot, atvelkot sēžamvietas.
    • Nolaupītāja muskuļus nostiprina, lentes izstiepjot ar saviem ceļiem uz sāniem.
    • Vingrošanas balanss - nostājieties ar divām kājām uz šūpošanās platformas, iemet bumbu sienā un noķeriet to, vienlaicīgi stāvot uz vienas kājas. Vingrojumi ar elastīgu lenti
    • Walking - gājiens abos virzienos uz skrejceļš ar dažādiem ātrumiem. Pastaiga atpakaļ
    • Exercise Bike - klases šajā rehabilitācijas fāzē vislabāk var veikt ar velosipēdu ar gariem pedāļiem.
    • Vingrinājumi ar pakāpienu - pakāpes augstums 4. fāzē ir jāpalielina.

    Epilogs

    Jūs nevarat patstāvīgi iesaistīties pašu rehabilitācijā bez konsultēšanās ar ārstu. Jūs nevarat izdarīt vingrinājumus sāpju dēļ. Jūs nevarat mest vingrinājumus, pat ja sasniegtu taustāmus rezultātus.