Mēs saprotam, kurš ārsts izturas pret ceļa un citu locītavu artrītu

Stenču iekaisums attiecas uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām ar izteiktu infekcijas patogēzi. Pēdējos gados medicīnas zinātne ir atklājusi plašu dažādu artrītu un artrozes veidu, lai efektīvāk atvieglotu slimību lokalizācijas avotu. Jautājums par to, kurš ārsts ārstē artrītu, nevar viennozīmīgi atbildēt. Apvienotajai terapijai nepieciešama vairāku ārstu multifunkcionāla palīdzība: ortopēdi, ģimenes ārsti, reumatologi, dietologi un pat plastikas ķirurgi. Pamatojoties uz pacienta diagnozes un vēstures datiem, speciālistiem ir jāpieņem vienoti lēmumi, lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu visaptverošu ārstēšanu.

Speciālisti, kas ārstē locītavu slimības

Svarīgi zināt! Ārsti strādā šokā: "Ir pieejams efektīvs un pieejamu artrīta līdzeklis." Lasīt vairāk.

Sākotnējā locītavu slimību simptomu izpausmē ieteicams sazināties ar klīniku, kur zem rentgena kontroles un ultraskaņas viņi parūpēsies par:

  • terapeits, kas konsultē lielāko daļu pacientu viņu ārstēšanas ceļa sākumā un novirza uz citiem ārstiem;
  • arthrologist. Tas attiecas tikai uz locītavām, tādēļ būtu ideāli uzņemties to;
  • reimatologs. Tā ir šaura specializācija, jo pacienti, kuriem ir aizdomas par sistēmisku sarkano vilkēdes retuvību vai reimatoīdo artrītu;
  • imunologs, nepieciešamība pēc papildu apmeklējuma, kas rodas, ja rodas autoimūnu reakciju traucējumi, piemēram, mazuļu, reimatoīdā artrīta gadījumā. Ar vienlaicīgu sirds bojājumu būs nepieciešama konsultācija ar kardiologu;
  • Vertebrologs specializējas mugurkaulāja slimību ārstēšanā, tai skaitā mugurkaula artrīta ārstēšanā;
  • Dermatovenerologs palīdzēs ārstēt artrītu un tā atkārtošanos, ko izraisa sistēmiska sarkanā vilkēde vai psoriāze. Ādas izsitumiem konsultējieties ar speciālistu;
  • pediatrs paskaidros bērna veselību un paskaidros, kā pilnīgi pārtraukt patoloģiju, un kurš ārsts sazinās ar vecākiem;
  • ekstremālos gadījumos ķirurgs veic ķirurģiju, aizstājot skarto locītavu ar protēžu palīdzību.

Ja slimība ir saistīta ar patoloģiskām izmaiņām, tad traumas un ortopēdijas ķirurgi veic vispusīgu pacienta veselības uzraudzību.

Cēloņi un patoģenēze

Slimību klīniskās infekcijas riska pakāpe ir atkarīga no patogenās mikrofloras iekļūšanas veida, infekcijas metodes un cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Vairumā gadījumu augsti virulenti baktērijas ar lielu inokulāta daudzumu iesakņojas. Tas notiek šādos veidos:

  1. Tieša iekļūšana caur atvērtu brūci (jebkāda veida ievainojumi, dzīvnieku kodumi).
  2. Hematogēna izplatīšanās no blakus esošām vai tālu lokalizētām infekcijas vietām.
  3. Pacienta intraoperatīvā palikšana nesterilu instrumentu dēļ. Tad patogēni mikroorganismi iekļūst asinsritē, pēc tam provocējot baktēriju endokardītu.

Skeleta-muskuļu sistēmas elementu infekcijas cēlonis ir A grupas streptokoka baktēriju, stafilokoku, gonokoku izplatīšanās. Retāk retāk sastopams septisks artrīts uz gramatisku negatīvu organismu fona, tostarp E. coli, Salmonella vīrusi un citi. Cilvēki ar novājinātu imunitāti ir uzņēmīgi, kas ir raksturīgi pacientiem pēcoperācijas periodā, beriberi vai hroniskas patoloģijas klātbūtnē.

Artrīts, ko izraisa baktēriju migrācija caur endotēlija plaisām organismā, ir bīstams pacienta veselībai un var apdraudēt viņa dzīvību. Skābekļa trūkums ietekmētajos audos samazina balto asins šūnu fagocītu aktivitāti. Akūta iekaisuma reakcija ir saistīta ar infekcijas vieglumu, jo nav locītavu kapsulas apvalka pamatnes membrānas. Tā rezultātā hipertermiskā virsma rada palielinātu sinoviālā šķidruma daudzumu un hipertrofiju.

Fagocitozes process atbrīvo proteolītiskos enzīmus, kas var iznīcināt skrimšļa audus. Citokīni un citas induktīvās molekulas, ko kopīgi ražo leikocīti un sinoviālie audi, sekmē vēlāko iekaisuma reakciju. 50% klīnisko gadījumu tas rada bojājumus visām locītavu virsmām. Sinovilās membrānas saskares vietā ar skrimšļiem notiek vienlaicīga kaulu audu erozija, kas var izraisīt sepsi un pilnīgu locītavas iznīcināšanu.

Artrīta klasifikācija

Ārstēšanas nolūkā ir jānosaka pareizā diagnoze. Anamnēze, fiziskā apskate un laboratorijas analīzes veicina precīzākus datus, kas atspoguļo slimības progresēšanu kopš tās izveidošanas. Tādēļ, lai izprastu primāro patoloģisko izmaiņu būtību ķermenī, locītavu iekaisuma cēloņus parasti iedala veidos, kas pirms vai pastiprina slimību. Notiek šādi slimību veidi:

  • traumatiska (osteonekroze);
  • iekaisuma - infekciozais, reimatoīdais, mazuļu artrīts, pseidobrats;
  • osteohondropātiskais (ģenētiski-mutācijas) - gūžas displāzija, hemophilic infekcija un vēlākā patoģenēzes forma, kas izpaužas kā gūžas artrīts, Pertesa slimība;
  • idiopātisks (osteoartrīts);
  • vielmaiņas procesi - pārmērīgi kalcija pirofosfāta noguldījumi, podagra, Gošē slimība.

Diagnozes būtiska nozīme ir simptomu raksturīgajam smagumam un to ilgumam. Piemēram, artrīta izpausmju pakāpeniska pasliktināšanās izskaidro tās netraumatiskā iemesla dēļ. Papildu tūska norāda uz vairākiem iekaisuma procesiem blakus esošajās audu struktūrās. Sāpīgas sajūtas, kas ierobežo ikdienas aktivitātes, liecina par slimības nopietnību.

Diagnostika, ko izmanto, lai noteiktu artrītu

Pat "novārtā atstatu" ARTHRITIS var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uzlīmēt vienu reizi dienā.

Daudzi cilvēki nezina, kurš ārsts ārstē artrītu un artrozi, tādēļ viņi veic terapeita izmeklējumus un izskata viņu galvenos veidus. Ortopēdijā tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  1. Laboratorijas diagnostika. Ieteicams ziedot asinis analīzei ilgstoša septiska procesa gadījumā vai nedabiskas sāpes pēc locītavu nomaiņas. Balstoties uz laboratorijas diagnostikas datiem, kļūst skaidrs, vai ir iekaisums. Noderīgi rādītāji, piemēram, eritrocītu sedimentācijas ātrums un balto asinsķermenīšu skaits.
  2. Rentgenogrāfs atklāj patoloģiskas izmaiņas locītavā ilglaicīgā iekaisuma stadijā, bet ne vienmēr parāda skrimšļa vai periartikulāras kaulu erozijas bojājumu. Metode ļauj saprast, kas ir iekaisuma procesa lokalizācija, ja rodas šaubas par to, kas tieši radījis bojājumu, un vai simptomu cēlonis ir patiešām ceļa locītavas artrīts. Kāds ārsts izturas pret patoloģiju, ir skaidrs - ortopēds. Attēlā redzama kaulaudu un kortical kaulu iznīcināšanas traucējumi, izteikta osteopēnija hroniskā septiskajā artrīta gadījumā un osteomielīts. Vispārēja periosteāla reakcija ir bīstama ar iespējamu kaulu audu sklerozes nekrozi. Trūkums ir tāds, ka smagie audi ir grūti pētāmi ceļa un gūžas zonā. Izņēmums ir gadījumi ar pietūkumu, kas ietver gaisu, redzams attēlā atsevišķu zonu formā, kas līdzīgs zarnu gāzu saturam ar skrandelis rentgena stariem.
  3. Ultraskaņa pilnīgi atklāj gūžas locītavas patoloģiju, mīksto audu iekaisumu, abscesu. Šos pārkāpumus uztver ne tikai ārsts, bet arī citi vispārīgie speciālisti, kuri pēc pētījuma rezultāta nosūtīs pacientu ortopēdam.
  4. Radionuklīdu tomogrāfijai ir augsta jutība pret hroniskām muskuļu un skeleta sistēmas infekcijām injicēto radioizotopu dēļ. Bet tas dod viltus pozitīvus signālus akūtam septiskajam artrītam. Artrīta signālus ir grūti atšķirt no aseptiskas vājināšanas pacientiem ar sāpīgām protēzēm, audzējiem, ievainojumiem, lūzumiem, pēcoperācijas vai neurotrofiskām izmaiņām organismā. Bieži tiek izmantots, lai novērstu šaubas par infekcijas procesu pirms invazīvās procedūras veikšanas.
  5. Komutē tomogrāfiju ar projekcijas rekonstrukciju sagitāla vai koronālā plaknē izmanto, lai identificētu diskrētus sequestrants, kas izolēti no dzīvotspējīgas locītavas. CT palīdz novērtēt locītavu membrānas mehāniskās darbības īsto stāvokli un integritāti, noteikt lūzumu akrecijas pakāpi pat metāla fiksācijas iekārtu klātbūtnē, identificēt locītavu kapsulas paplašināšanos un jebkādus pierādījumus par skrimšļa eroziju.
  6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vispopulārākā pētījuma metode ar bezprecedenta vizualizāciju kaulu smadzenēs, abscessos, sinovialās cistēs un inficētos mīkstos audos. MRI veicina septisko procesu un periartikulārā kaulu audu iekaisuma noteikšanu sinovialas-skrimšļa krustojumā.
  7. Bieži notiek locītavu perforācija, sinoviālā šķidruma aspirācija. Metode ļauj identificēt patogēno floru un neitralizēt infekciju. Vizuāli varat novērtēt biomateriāla stāvokli. Infekciozā rakstura gadījumā tai ir gļotādas saturs, pelēks vasks vai asiņaina nokrāsa; ko raksturo pārmērīga duļķainība, blīvums; rada izteiktas amorfas nogulsnes. Samazinot leikocītu skaitu, ir iespējams novērtēt citotozes līmeni - tajā dominē neitrofīli (> 85%). Šī parādība norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Ja uzņemtajam biomateriālam ir hemorāģiska sastāvdaļa vai peldošs tauku slānis, tad mēs jau runājam par nopietnām patoloģijām vai intraartikulāru lūzumu.

Kvalificēts video atzinums par artrīta diagnozi:

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti: ja šaurs profils ārstē artrītu, kāda veida diagnoze ir labākā? Šīs procedūras tiek izmantotas, lai noteiktu visprecīzāko diagnozi - gan individuāli, gan kolektīvi.

Labāk ir izmantot vairākus diagnostikas veidus, kas apstiprina viens otra datus un samazina nepatiesu pieņēmumu skaitu. Hipertrofiska sinovia membrāna parasti norāda uz locītavu infekcijas progresēšanu, kaulu smadzeņu iekaisumu vai cīpslu veidošanos.

Ortopēdijā veiktās apstrādes īpatnības

Ortopēdijā ir vairāki nosacījumi, kas sarežģī ārsta praksi. Šādos klīniskos gadījumos ir grūti atrast optimālu ārstēšanu speciālistam.

Mēs runājam par artrītu, kas radās fonā:

  • vīrusu hepatīts. Vīrusu artrīts ir bieži sastopama patoloģija, kuru aktīvi cīnās ortopēdija, piedaloties infekcijas slimniekiem. Visbiežāk locītavu iekaisums attīstās uz vīrusu hepatīta fona. Savienojumu bojājums nav raksturīgs agresīvs formā, bet ārstēšanas grūtības rada daudzu pretreimatisma līdzekļu iespējamo toksicitāti. Izvēloties ārstēšanas veidu pacientiem ar vīrusu artrītu, piesardzīgi jārīkojas tikai ar minimālo pieļaujamo zāļu diapazonu. Ir ieteicams uzsākt terapiju ar paracetamolu, ja nepieciešams, aizstājot to ar NSPL;
  • artroplastika. Neraugoties uz augstas kvalitātes materiālu izmantošanu, dažos gadījumos pastāv pat endoprostēko locītavas iekaisuma risks. Bojājumus izraisošie faktori ietver imūndeficīta stāvokļi, autoimūnas stāvokļi, atkārtota ķirurģija, ilgstoša operācija, protezēšanas locītavas, kas virspusēji atrodas fizioloģiskās īpašības. Ja vienlaicīgi ir svarīgi vairāki faktori, kopējās infekcijas risks palielinās līdz 50%;
  • vecuma izmaiņas. Nepilngadīgo artrītu veido 30% no visiem konstatētajiem locītavu iekaisumiem. Ņemot vērā jauno pacientu vecumu, vecākiem var būt grūti izprast, kurš ārstē ceļu, potīšu, elkoņu vai citu locītavu artrītu. Pietiek tikai konsultēties ar ģimenes ārstu: ārsts noteiks ārstēšanu, pamatojoties uz slimības stadiju un pacienta vecumu.

Šajā videoklipā pacients stāsta, kā viņš cieš no celma nomaiņas artrīta fona.

Šos gadījumus apvieno nepieciešamība pabeigt noteikto ārstēšanu, nepārtraucot kursu. Pirmā labklājības uzlabošanās nenozīmē atgūšanas sākumu. Prioritārās zāles - trešās paaudzes cefalosporīni.

Visas antibiotikas injicē intravenozi 60 minūšu laikā vai intramuskulāri.

Pirms antibiotiku izrakstīšanas brīdiniet savu ārstu, ja Jums ir alerģija. Tas pats attiecas uz citām parakstītām zālēm: ja iepriekš tika novērota nepanesība, konsultācijas laikā ir svarīgi par to ziņot ortopēdam.

Ārstēšana, ko lieto artrīta ārstēšanai

Eksperti izmanto vairākas narkotiku grupas:

Kurš ārsts ārstē artrītu un artrītu

Ārsta birojā bieži diagnosticētas locītavu slimības. Artrīts un artrīts izraisa sāpes ekstremitātēs un kustību ierobežošanu, un, hroniski, tās var izraisīt invaliditāti. Savlaicīga medicīniskās aprūpes meklējumi novērš neatgriezeniskas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā. Lai diagnosticētu un sāktu terapiju, jums jāzina, kurš ārsts ārstē artrītu un artrītu.

Raksta saturs

Kāda ir atšķirība starp artrītu un artrītu?

Artrīts un artrīts ir slimības, kas rodas, bojājot lielu un mazu locītavu. Tie atšķiras viens no otra, ņemot vērā notikumu, kursa būtību, prognozi un medicīnisko taktiku. Pareizo diagnozi var veikt speciālists pēc pacienta pārbaudes un papildu pārbaudes.

Artrīts

Urīnceļu iekaisums sauc par artrītu. Patoloģiskā procesā parasti tiek iesaistīti ne tikai locītavu, bet arī apkārtējie mīkstie audi (saites, muskuļu cīpslas, āda). Slimība rodas jebkurā vecumā, var attīstīties bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Parasti artrītu diagnosticē gados jauni pacienti vecumā no 18 līdz 40 gadiem.

  • posttraumatiska - rodas pēc locekļa ievainojuma;
  • infekciozs - attīstās sakarā ar patogēno baktēriju ievazāšanu no brūces vai iekšējiem orgāniem;
  • ar sistēmiskām slimībām - parādās saistaudu audu autoimūno slimību fons.

Tas ir svarīgi! Iesāktās artrīta formas var pārvērsties artrozē un izraisīt pastāvīgu locītavu kustības ierobežošanu.

Sistēmiskās slimības ir liela artrīta grupa, kas raksturo hronisku recidīvu, nepieciešamību ilgstoši ārstēt, bieži noved pie invaliditātes. Autoimūnais locītavu bojājums ietver:

  • reimatoīdais artrīts;
  • reaktīvs artrīts;
  • psoriātiskais artrīts;
  • Sjogrens slimība;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • reimatoīdais artrīts.

Artrītu raksturo locītavu un apkārtējo mīksto audu iekaisuma reakcija:

  • locītavu tūska;
  • ādas apsārtums pār locītavu;
  • vietējās temperatūras paaugstināšanās;
  • iekaisuma eksudāta uzkrāšanās locītavu dobumā;
  • sāpes naktī braukšanas laikā;
  • no rīta kustības stīvums.

Bieži tiek diagnosticēts pirkstu un pirkstu artrīts, ceļa artrīts, mugurkaula bojājumi un iegurņa kauli. Sistēmiskās slimības raksturo kaitējums ne tikai muskuļu un skeleta sistēmai, bet arī viscerāliem orgāniem (nierēm, sirdij, aknām) un redzes orgānam.

Artrīts

Deģeneratīvi distrofiski bojājumi locītavām sauc par artrīzi. Slimība rodas vielmaiņas procesa traucējumu dēļ organismā. Osteoartrīts biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, kas saistīts ar audu un orgānu vecuma virstēšanu. Pēdējo desmitgažu laikā ārsti ir atzīmējuši, ka ar vecumu saistītās izmaiņas organismā sākas jauniešiem, kas jaunāki par 40 gadiem - slimība "kļūst jaunāka" slikta uztura un dzīvesveida dēļ. Artrozē samazinās sinoviālā šķidruma sintēze, pasliktinās skrimšļa un citu locītavu sastāvdaļu uzturs. Tas noved pie skrimšļa slāņa, kaulu locītavu virsmu iznīcināšanas un skartās locītavas kustības traucējumiem.

Slimības klīniskās pazīmes:

  • trieciens kustībā;
  • stingrība dienas laikā;
  • sāpes treniņā, pēc īsas atpūtas, diskomforts pazūd;
  • smagos gadījumos, locītavu deformācija un kustības trūkums.

Interesanti Saskaņā ar statistiku, 80% gadījumu artroze tiek diagnosticēta cilvēkiem ar aptaukošanos, kas veic mazuļa dzīvesveidu. Veselīgs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes - efektīvi novērš slimības attīstību.

Ja artrīts bieži izraisa lielas locītavas - ceļa, elkoņa, gūžas locītavas.

Kāds ārsts ārstē artrītu un artrītu?

Pacientu galvenā pieeja ārstam vairumā gadījumu ir saistīta ar intensīvām sāpēm vai diskomfortu kustības laikā. Ir jāreģistrējas ārsta apspriedē tūlīt pēc satraucošu simptomu parādīšanās. Ja slimība radusies pirmo reizi, ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu - vietējo ārstu. Speciālists savāc sūdzības uzņemšanas laikā, noskaidro slimības vēsturi, pārbauda locītavu, ievieš papildu diagnostikas metodes. Pēc pārbaudes terapeits nosaka provizorisko diagnozi un, ja nepieciešams, sniegs ieteikumus, uz kuru ārstu vērsties nākamajā stadijā. Ārsts rakstveidā izraksta konsultācijas, lai sašaurinātu speciālistu - reumatologu vai traumatologu-ortopēdistu - atkarībā no slimības īpatnībām.

Reimatologs

Ja Jums ir tikko diagnosticēts artroze un artrīts, kurš ārsts ir vajadzīgs? Konservatīvo locītavu patoloģiju ārstē reumatologs. Tas ir šaurs medicīnas speciālists, kas ieņem lielas pilsētas slimnīcas, reģionālos medicīnas centrus, privātas klīnikas. Dažās rajona klīnikās ārsts konsultē noteiktas dienas. Reimatologa uzņemšanas gadījumā jums ir jāsaņem ārsta norāde, ambulatorā karte, laboratorisko pārbaužu un instrumentālo izmeklējumu rezultāti (provizoriskās diagnostikas gadījumā).

Ārsts intervē pacientu par sūdzībām ārstēšanas laikā. Noskaidro slimības vēsturi: kad parādījās pirmie simptomi, ar kuriem pacients sasaista slimību, kā attīstījās patoloģija, kāda terapija tika veikta. Pēc aptaujas speciālists veic skarto un veselīgo locītavu pārbaudi, nosaka locītavu kustības pakāpi un novērtē sāpju sindromu miera stāvoklī un kustībā. Klausās sirds skaņas un elpo, jūt vēderu, novērtē mutes gļotu un rīkles stāvokli.

Pēc pārbaudes reumatologs nosaka vajadzīgo diagnostikas eksāmenu sarakstu:

  • vispārējā klīniskā asins analīze;
  • vispārēja urīna klīniskā analīze;
  • asins bioķīmija;
  • sialskābju noteikšana, seromukoīds, C-reaktīvais proteīns (iekaisuma marķieri) asinīs;
  • Sirds muskuļu locītavas, roku, kāju rentgenogrāfija;
  • Lielu locītavu ultraskaņa;
  • aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pamatojoties uz pārbaudi, speciālists nosaka galīgo slimības diagnozi vai nosaka papildu diagnostikas metodes. Pēc diagnozes reumatologs veic atbilstošas ​​terapijas kursu ambulatorā ārstēšanā vai nodod slimnīcas ārstēšanai specializētā slimnīcā.

Traumatologs-ortopēds

Ja esat sākuši artrītu vai artrītu, kādam ārstam vajadzētu plānot konsultāciju? Ortopēdiskais traumatologs nodarbojas ar slimību ķirurģisko ārstēšanu un nodrošina ortopēdisku aprūpi locītavu pastāvīgai disfunkcijai. Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta pacientiem ar gūžas infekcijas artrītu ar 3. pakāpes artrīzi un sistēmisku slimību (reimatoīdā un psoriātiskā artrīta) neatgriezeniskām anatomiskām un funkcionālām izmaiņām locītavās. Ortopēdisko aprūpi veido speciālu apavu un aksesuāru atlase, kas atvieglo kustību, novērš patoloģijas progresēšanu, novērš diskomfortu.

Uzmanību! Ir nepieciešamas ortopēdiskās ierīces, lai noplūkt sāpes locītavu, veicinātu efektīvu rehabilitāciju pēc traumām un ķirurģiskas iejaukšanās. Atbilstība ārsta ieteikumiem dod iespēju atgūties.

Pievēršoties ortopēdijas traumatologam, jums jābūt gatavam veikt nepieciešamo eksāmenu sarakstu un ilgstošu rehabilitācijas terapijas kursu. Reģistratūrā ārsts izskata pacienta medicīnisko izziņu, iepazīstas ar pārbaudes rezultātiem un veikto ārstēšanu. Apkopo pacienta sūdzības, pārbauda skarto locītavu, novērtē mobilitātes pakāpi kopīgajā. Vajadzības gadījumā speciālists izraugās papildu diagnostikas metodes. Tas nosaka terapeitisko taktiku, dod konsultācijas virzienu citiem speciālistiem, sagatavo pacientu operācijai.

Medicīnas taktika

Slimību slimību ārstēšana ietver konservatīvu terapiju, operāciju, ortopēdisko aprūpi.

Konservatīvā terapija ietver:

  • antibiotikas patogēnu baktēriju iznīcināšanai;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), lai mazinātu iekaisumu un novērstu sāpes;
  • hondroprotektori, lai normalizētu vielmaiņu skrimšļa locītavā un atjaunošanā;
  • glikokortikoīdus, lai novērstu iekaisumu un eksudāta veidošanos locītavu dobumā;
  • imūnsupresanti autoimūno slimību laikā, lai aizsargātu locītavu no imunitātes kaitīgās iedarbības.

Ortopēdiskās aprūpes mērķis ir valkāt ortopēdiskos kurpes, zolītes, ceļa vāciņus, ortozes.

Operatīvā terapija tiek veikta divos veidos:

  • orgānu saglabāšanas operācijas, kuru mērķis ir atjaunot locītavu zaudētās funkcijas, maksimāli saglabājot savus audus (artrodēze, arttrotija, locītavu rezekcija);
  • locītavu protezēšana tiek noteikta gadījumos, kad stipra locītavu iznīcināšana, tā sastāv no locītavas aizstāšanas ar mākslīgo materiālu endoprostēzi.

Pēc operācijas tiek veikts ilgs rehabilitācijas kurss, kas palīdz atjaunot kustību locītavā, normalizēt vietējo asinsriti un vielmaiņu.

Ja rodas locītavu slimības, ir nepieciešams ne tikai zināt, kurš ārsts konsultējas, bet arī savlaicīgi iecelt speciālistu. Agrīna diagnostika un terapija samazina komplikāciju, slimības progresēšanas, pastāvīgu neatgriezenisku izmaiņu, kas izraisa invaliditāti, risku.

Kāds ārstētājs ārstē artrītu un dažādu locītavu artrītu?

Kādi ārsti ārstē locītavu artrīzi un artrītu un diagnosticē to?

Ja ārsts atklāj patieso slimības cēloni. Pēc tam ārstēšana varēs piemērot tikai tiesības, kas nozīmē efektīvu. Pacienta atveseļošanās paātrināsies.

Kas ir artrīts?

Osteoartrīts ir nopietna locītavu slimība, nevis iekaisuma raksturs, kas laika gaitā noved pie distrofiskiem skrimšļa audu bojājumiem. Turpmāka iznīcināšana saistās, sinovialas un pat kaulu audos.

Sākumā cilvēks sāpēs, tad locītavu kustīgums būs ievērojami ierobežots un iegūs pilnīgu kustību.

Kas raksturo un kā tiek diagnosticēts artrīts?

To raksturo spēcīgi audu bojājumi: pietūkums, krampji, it īpaši no rīta, pastāvīgas sāpes kustībā. Tas ietekmē ne tikai lielus locīšus, bet arī mazus. Galvenais nav palaist garām pirmajām slimības pazīmēm: sāpes ar smagu slodzi, un, kad miera stāvoklī, sāpes nedaudz samazinās.

Motilitāte nav tāda pati, muskuļi ir saspringti. Dažreiz ir skartās locītavas pietūkums. Ja Jūs nesākat ārstēšanu, sākas deformācijas, locītavu kļūst sāpīgāki un gandrīz nekustīgi.

Iekaisuma process attīstīsies hroniskā formā. Izkliedes produkti sāks uzkrāties locītavas dobumā. Cilvēks ne tikai piedzīvos sāpīgas sāpes pie mazākās kustības, bet tagad pat mieru radīs ciešanas.

Personas gaita mainīsies, muskuļu un muskuļu sistēmu slodze būs pārdalīta. Un tas neizbēgami novedīs pie citām ķermeņa izmaiņām: mugurkaula un citu locītavu.

Artrīta diagnostika

Nevajadzētu balstīties uz vienotu pacientu aptauju. Tāpēc, ka diezgan bieži šo slimību var izraisīt infekcijas slimības, sirds un asinsvadu slimības utt. Vispirms ir nepieciešams noskaidrot slimības cēloni, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Ja pacients bieži sūdzas par sāpēm, slikta pašsajūta. Ir jāveic visaptveroša pārbaude, ārsts izvēlas nepieciešamos pētījumus:

  • doties uz vēsturi, lai saprastu, vai ir bijuši agrāk ievainojumi, kādas slimības viņš cietis, utt.
  • pilna asins analīze un citi laboratorijas testi;
  • MRI ultraskaņas diagnostika, ultraskaņa;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • datortomogrāfija.

Osteoartrīta cēloņi:

  1. Artroze var sākties pat no banānu vielmaiņas traucējumiem.
  2. Ar nepanesām statiskām slodzēm. Savienojumi tiks pastāvīgi ievainoti. Skrimlels zaudēs dabisko nolietojumu un pakāpeniski "nomestu".
  3. Daži no dzimšanas cilvēkiem, kam ir īpaša iezīme locītavu struktūrā. Tie vienkārši nav paredzēti intensīvām slodzēm pēc būtības. Piemēram, ja jūs profesionāli dejoties, laika gaitā tas noteikti novedīs pie potīšu artrozes. Iemesls ir vienkāršs - vienāda veida slodze uz locītavu. Visu cilvēku muskuļi ir atšķirīgi, viens būs vājāks, otrs - gluži pretēji.
  4. Aizmugurējo asiņu degenerācija sākas ļoti bieži, pateicoties locītavu izliekumam. Un tā iemesls ir ierobežojošo muskuļu vājums. Tas viss tiek saukts par optimālu statisku. Jebkuru kustību slodze tiks nepareizi sadalīta un iet uz nepareizu asi. Tādēļ locītavām, kurām pēc būtības jābūt vienā stāvoklī, būs citā, neparasta tām, tāpēc tās priekšlaicīgi nodilst un sabrukumu.
  5. Artrozes cēlonis ir saistīts ar nervu pārtēriņu, nepareizu metabolismu utt.
  6. Vēl viens iemesls ir nepareizas staigāšanas kustības. Daži soļi, vispirms uzlikiet kāju uz pirksta un tikai tad uz papēža. Kaut arī skeleta sistēmas iedzimtā struktūra nodrošina citādu secību, otrādi. Tā rezultātā mēs nepievērš uzmanību, mēs iznīcinām locītavu sev. Ja muskuļi nevar noturēt locītavu pienācīgā pakāpē, sākas to sabiezējums. Skrims kļūst plānāks, ķermenis sāk kompensēt trūkumu - "apmetuma" to ar sāļiem. Osteoartrīta sekas ir sāļu nogulsnēšanās.
  7. Plakanās kājas - viens no iemesliem. Tas nav tikai iedzimts faktors, cēloņi ir atšķirīgi. Pēda ir attiecīgi saliekta uz iekšu vai āru, un pirkstu locītavu cieš.
  8. Tukšā zarnas un kuņģa slimības, jo īpaši, ja barības vielu asimilācijā neizdošanās, un atkritumu likvidēšana.
  9. Disbakterioze - ietekmē mūsu locītavas.
  10. Imunitāte - daži cilvēki veido antivielas pret locītavām, un viņi uzbrūk un iznīcina.

Speciālisti artrīta ārstēšanā

Dažreiz cilvēki pat nezina, kāds ārsts būtu jāiesaista artrīta ārstēšanai.

Kur sākt? Apmeklējiet ģimenes ārstu, vai labāk ir nekavējoties doties uz specializētu speciālistu.

Tas var būt atkarīgs no daudziem faktoriem: slimības gaitā, tās īpašībām un vienlaicīgām slimībām.

Ārstēšana jāveic tikai ar dažādu speciālistu piedalīšanos. Mazo kopienu galvenais ārsts ir reumatologs. Bet pilsētās jūs varat atrast arthrologist.

Tas ir tas, kurš nodarbojas ar artrozes problēmām. Galvenais ir nevis atlikt vizīti pie ārsta, jo bez ārstēšanas slimība turpināsies.

Reimatologs

Ja pamanāt slimības pirmos simptomus, lūdzu, sazinieties ar savu reimatologu par stāzi Ārsts izpētīs, diagnosticēs, noteiktu locītavu bojājumu pakāpi.

Piešķir visu pieejamo un nepieciešamo šodienas diagnostikai:

  • Rentgenstaru;
  • Ultraskaņa, CT;
  • densitometrija uc

Pamatojoties uz visiem datiem, speciālists uzzina, kādā posmā jūs esat, kāda veida ārstēšana būs nepieciešama.

Bet viņš piemēros tikai konservatīvas ārstēšanas metodes:

Artrologists

Arthrologist ir šauras medicīnas specialitātes ārsts ar ķirurģisku aizspriedumu, ideālā gadījumā viņam tas jādara. Bet šāds ārsts pat nepieņems visās pilsētās. Ko teikt par mazpilsētām vai ciemiem. Un ne visi var sazināties ar viņu.

Būtu jauki, ja pacients varētu apmeklēt arthrologist pēc pirmajām discomforts.

Viņa pārākums ir tāds, ka viņam ir bagātāka pieredze un diagnoze, ko viņš var izveidot pat agrīnā stadijā.

Viņa rīcībā ir tikai vismodernākās ārstēšanas metodes.

Papildus ieteikumiem viņš var:

  • veikt manuālo terapiju;
  • izrakstīt nepieciešamos narkotikas;
  • masāža;
  • uzstāt uz ģenētikas, reumatologa, uztura speciālistu konsultēšanu;
  • ieteikt veikt fizikāro terapiju;
  • veikt hialuronskābes un pretiekaisuma līdzekļu injekciju utt.

Ortopēds

Ortopēdiem ir arī ķirurģiska slīpne. Pacienti tiek pieņemti tikai ar jaunākajām artrīta formām. Kad locīte ir gandrīz iznīcināta, un šī persona jau var būt invalīds.

Ortopēda galvenā priekšrocība ierosinātajā ārstēšanā ir ķirurģiskas izmantošanas pieļaujamība.

Un pat mūsdienu - endo protezēšana. Īpaši attēlota ceļa un gūžas locītavas osteoartrīts.

Darbību var veikt divējādi:

  1. Orgānu saglabāšana ir ķirurģiska iejaukšanās, tā var atjaunot zaudētās funkcijas, mazināt sāpes.
  2. Endoprotezēšana - ja locītavu nevar glābt, tiek pieņemts lēmums pilnīgi nomainīt bojāto zonu. Pacients varēs dzīvot no jauna un pārvietoties nesāpīgi.

Kad man vajadzētu redzēt ārstu?

Jāizmanto šādi simptomi:

  1. Diskomforta sajūta vai vieglas sāpes locītavās, īpaši darba dienas beigās, pat ar nelielu piepūli. Tas palielinās un galu galā kļūst par ikdienas dabu.
  2. Crunchy staigāšana, tupēšana, šaušana.
  3. Naktīs jūs bieži pamosties no sāpēm, jūs nevarat atrast slimu ekstremitāšu ērtai pozīcijā.
  4. Dažreiz asas sāpes pēkšņi vai nemainīga dusmība jūs traucē, kustības ir grūti.
  5. Parastā staigā pakāpšana pārvērta par spīdzināšanu.
  6. Redzamā locītavu deformācija pat acīs.
  7. Apvienošanās sāka uzbriest.
  8. Āda pār skartajām vietām mainīja krāsu, kļuva sarkana vai violeta

Pirmkārt, terapeits

Pacienti ar pirmo saslimšanas pazīmi, parasti vēršas pie terapeita. Taču viņa profesijas specializācija ir tāda, ka viņš nevar saprast un novērst problēmu vien. Pēc sākotnējās pārbaudes viņš izsniegs pieprasījumu speciālistam.

Tā rezultātā zaudēs vērtīgo laiku, jo vispirms jums ir jāorganizē tikšanās, jāgaida rinda, jāpārbauda, ​​vai terapeits jums piešķirs. Tikai tad jūs saņemsit nodošanu pareizajam speciālistam.

Viņš jau diagnosticēs un veiks nepieciešamās tikšanās. Protams, jūs izlemjat, kur iet, viss būs atkarīgs no jūsu spējām un vēlmēm.

Aptauja

Pārbaudot, terapeits paskaidros:

  • sāpju raksturs;
  • cik ilgi tas turpinās;
  • kas varētu provocēt;
  • Vai ir kādi slikti ieradumi?
  • kādas ir iedzimtas slimības;
  • uzziniet savu profesiju;
  • analizēs dzīvesveidu.

Šie dati ļaus ārstam novērtēt jūsu veselību līdz šim tikai vizuāli.

Inspekcija

Pārbaudot, terapeits nosaka:

  1. Vai tā ir mainījusies, ja tā ir, cik tālu tas ir noticis?
  2. Pārbaudiet ķermeņa temperatūru, izmērīt spiedienu.
  3. Paskaidros, cik sāpīgs tas ir jums.
  4. Pārbauda kopīgo atkarībā no tā izmaiņu pakāpes, mobilitātes.

Tas palīdzēs noteikt:

  • Vai organismā ir iekaisuma process?
  • kā tas tiek raksturots.

Ja reimatologs un artroloģis kādu laiku jūsu slimnīcā nesaņem, kaut kāda iemesla dēļ tas vienkārši nepastāv. Tad ārsta terapeits spēs izsniegt radiogrāfijas nodošanu.

Konsultantu nosūtīšana speciālistam

Tiek uzskatīts par obligātu un steidzamu artrozes pēdējās stadijās:

  1. Kad mobilitāte ir pilnīgi zaudēta un tā jau ir neatgriezeniska.
  2. Pacienta dzīves kvalitāte ir daudz vēlama.
  3. Ir jautājums par invaliditātes reģistrāciju.

Diagnoze

Šajā posmā ārsts ir spiests noteikt reālu diagnozi un norādīt artrozes pakāpi pacientiem. Tas pieņem lēmumu, pamatojoties uz datu bāzi (analīzes).

Ārstēšana

Artrozes ārstēšanai paredzēto zāļu daudzums nepārtraukti palielinās. Bet tie var nodrošināt tikai simptomātisku ārstēšanu.

Vēl nav panacejas, narkotikas nevarēs atgriezt bijušo locītavu mobilitāti.

Ja diagnostika tiek veikta, tad Jums jāsāk ārstēšana.

Pirmkārt, izveidojiet pareizo metabolismu, uzlabojiet uzturu, uzņemiet vitamīnus un minerālvielu preparātus un dodieties vingrošanai. Atkarībā no stadijas, simptomiem tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes.

Pirmkārt, sāpes tiks atbrīvotas, jo īpaši slimības otrajā un trešajā stadijā.

Ja nepieciešams, veiciet pretiekaisuma terapiju, ārstēšanas shēmu:

  1. NPL - diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds. Viņi novērš iekaisuma procesu, iztukšo sāpes.
  2. Hondroprotektori - viņiem ķermenim ir nepieciešams hondroitīns.
  3. Ja slimību neievēro, jums būs nepieciešamas šādu zāļu - kortikosteroīdu - diprospana, hidrokortizona, injekcijas. Tie ir intraartikulāri preparāti, novērš iekaisumu un atjauno locītavu kustīgumu.
  4. Var būt vajadzīga - hialuronskābes injekcija. Tas ir lubrikants, kas novērsīs locītavu berzi. Sāpes izzudīs, uzlabosies mobilitāte, aktivizēsies ķermeņa rezerves, tiks ražots pats hialuronāts.

Pēdējā slimības stadijā vienīgi palīdz ķirurģija, lai aizstātu locītavu.

To var izdarīt trīs veidos:

  1. Artroplastika ir locītavu skrimšļa aizstāšana ar sintētisku oderi. Sāpes izzudīs, mobilitāte palielināsies.
  2. Artroskopija - novērš locītavu turpmāku iznīcināšanu, atjaunošanas periods ir īss. Noņemts ar īpašu zondi, skartās zonas. Šai operācijai nav vecuma ierobežojuma.
  3. Endoprostētika - pilnīga locītavas aizstāšana ar mākslīgo ekvivalentu. Tas ir izgatavots no īpaša materiāla, kuru organisms nav noraidījis. Var pavadīt līdz astoņiem gadiem. Pacienti var novest normālu dzīvi. Bet slodzei jābūt atbilstošai, labāk nav pacelt smagumu.

Ārsts var noteikt bīstamu vielu lietošanu: dažādas berzes, augu izcelsmes tinktūras, želejas, ziedes.

Labi rezultāti var dot:

  • fizioterapija;
  • akupunktūra;
  • hirudoterapija;
  • remisijas laikā norādīts - sanatorijas-kūrorta ārstēšana, kur tos ārstēs ar dubļiem.

Kādi ārsti tiks iesaistīti artrozes ārstēšanā, parādīsies tikai saistīto slimību klātbūtne un slimības pamatcēloņi. Ja endokrīnās sistēmas laikā radās neveiksme, būs nepieciešama konsultācija ar endokrinologu.

Ja stimuls slimības attīstībai ir kalpojis par lieko svaru, tas nozīmē, ka, starp citu, jums būs nepieciešams - uztura speciālists. Neiroloģiskas problēmas - neirologs.

Galvenais ir stingri ievērot visas ārstu prasības un būt veseliem!

Kurš ārsts ārstē artrītu un locītavu artrītu?

Dažreiz personai, kas to nekad nav pieredzējusi, ir grūti izlemt, kurš ārsts ārstē artrītu un artrītu.

Abas ir locītavu slimības, bet viena no tām ir iekaisuma, un otrai ir deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas.

Iepriekš tika uzskatīts, ka šīs slimības ir pakļautas dažādām vecuma grupām, abas slimības sāka ietekmēt jauniešus.

Jebkurā gadījumā ir jādodas pie ārsta, jo abas locītavu izmaiņas rada ievērojamas neērtības un sāpes.

Bet jums ir jāsazinās ar dažādiem speciālistiem.

Bet ar artrītu, locītavas iekaisums tiek pakļauts dažādu provokatoru ietekmei, un artroze tā ir deformēta deģeneratīvas izmaiņas locītavu skrimsā.

Atkarībā no procesa gaitas un attīstības pakāpes pacientiem dažreiz ir jākontaktējas ar to pašu speciālistu, bet viņu galveno ārstēšanu veic dažādi ārsti. Jūs varat uzzināt, kurš ārstu jūs varat sazināties ar reģistratūru vai uztvērēju ar terapeitu.

Artrīta raksturojums

Latīņu artrīts ir sāpes locītavās, slimība, kurai raksturīgi visbiežāk mobilo locītavu bojājumi. Visbiežāk artrīts ietver:

  • roku pirksti;
  • līkumi;
  • ceļi;
  • gūžas locītavas;
  • mugurkaula locītavas.

Vairāk nekā simts reimatoīdo patoloģiju šķirņu raksturo termins artrīts, un kopīgo slimību etioloģija ir ārkārtīgi mainīga.

Saskaņā ar nepilnīgu statistiku slimība cieš no vairāk nekā 10 miljoniem cilvēku, un ievērojamā pacientu skaitā izmaiņas normālā stāvoklī radās pēc noteikta vecuma.

Bet katru gadu slimnieku vecuma ierobežojums samazinās, un tas ir mūsdienu dzīvesveida rezultāts. Artrīts var ietekmēt vienu vai vairākas locītavas un attīstīties dažādu negatīvu provokatoru ietekmē.

Reimatoīdais artrīts rodas infekciozu un alerģisku procesu ietekmē, reaģējošs - spēcīgas infekcijas ietekmē, parasti iegūstot seksuāli kontaktu laikā, infekcijas dēļ - infekcijas dēļ, kas rodas asinsrites rezultātā vai saskaroties ar patogēniem mikroorganismiem locītavu ievainotā brūce. Patiesais artrīta cēlonis vēl nav noskaidrots, un starp provokatoriem ir iespējamas negatīvas sekas, kas izraisa locītavu iekaisumu:

  • alerģija;
  • infekcija;
  • nervu patoloģijas;
  • imunitātes pārtraukšana;
  • patoloģiskas novirzes organisma dabiskajā metabolismā.

Šajā gadījumā ideāls risinājums ir profila ārsts - artroloģists.

Bet šis ārsts nav pat katrā elitārā klīnikā, tādēļ, saskaroties ar vismazākajām locītavu izmaiņu pazīmēm, jākonsultējas ar terapeitu, kurš pēc anamnēzes savākšanas un atbilstošu testu izrakstīšanas pateiks vispiemērotāko speciālistu.

Izvēlēties mākslinieka artrītu

Parasti ir teikts, ka artrītu ārstē reumatologs, tomēr tas ir pārāk kategorisks apgalvojums. Pat tad, ja var atrast arthrologist, viņš var arī novirzīt jūs uz citiem ārstiem.

Patoloģijas daudzveidība noved pie tā, ka speciālistam nepieciešama konsultācija ar speciālistiem citā nozarē vai patoloģijas būtība, pieprasa citu medicīnas profesiju pārstāvju iejaukšanos:

  • ķirurgs, ja slimības stadija ir sasniegusi šādu attīstību, ka nepieciešama operācija;
  • ortopēds, ja ir vajadzīgi pasākumi, lai atjaunotu locītavu mobilitāti, izmantojot specializētus līdzekļus;
  • fizioterapeits, ja ir nepieciešama rehabilitācija, izmantojot fiziskās slodzes sistēmu;
  • uztura speciālists, jo izmaiņas organismā prasa un uztura diētu koriģē;
  • infekcijas slimība, ja infekcijas slimības veids, kas izraisa locītavu iekaisumu, atrodas ārpus reumatologa vai artroloģijas zināšanas.

Artrīta gadījumā nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu par to, kurš ir iesaistīts slimības ārstēšanā, jo slimība ir hroniskas patoloģijas raksturs, kas rodas saistībā ar traucējumiem organismā. Apstrādes procesa apspriešana vai ieviešana, iesaistot vienu ārstu, nav iespējama slimības sarežģītās būtības dēļ.

Artroze un tās īpašības

Osteoartrītu, atšķirībā no artrīta, raksturo pakāpeniska locītavu skrimšļa audu iznīcināšana. Tas ir ilgs process, kas izskaidrojams ar neatgriezeniskām deģeneratīvām izmaiņām ķermenī, kas ir noveduši pie skrimšļa uztura.

Ar ceļa locītavas osteoartrītu cilvēks pastāvīgi sajūt sāpju izpausmi, kas palielinās ar intensīvāku fizisko slodzi. Jo vairāk attīstās distrofisko izmaiņu process, jo spēcīgāks ir sāpju sindroms.

Ceļa locītavas gonartroze izraisa ne tikai skrimšļa noplicināšanos un funkcionālās zuduma zudumu, bet arī kaulu audu izaugšanu kā satricinošus procesus, kas līdz minimumam samazina locītavu kustību, un sāpes izpaužas pat naktī un dažkārt kļūst nepanesamas.

Dažādās elitārajās klīnikās pacienti tiek nodoti arī artroloģim, taču praksē, noskaidrojot, kas ārstē artrīnu, pacients parasti tiek nosūtīts ortopēdam vai ortopēdijas ķirurgam, un no viņam - ķirurgam, ja ir radusies nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai locītavu korekcijas. Tajā pašā laikā ekstremitāšu locītavu slimība prasa ortopēdiskā ķirurga iejaukšanos, mugurkaula slimību - neiroķirurgu.

Koksartrozē notiek kuņģa virsmas intensīva un paātrināta iznīcināšana, ko papildina ne tikai deformācija un kustības aktivitātes zudums, bet arī dabiska kaulu un skrimšļa segmentu atjaunošanās procesa pārtraukšana.

Šī patoloģija prasa integrētu ārstēšanas metodi, un jautājums par to, kurš ārstē gūžas locītavas koksartrozi, var uzreiz atbildēt uz vairāku medicīnas specialitāšu nosaukumiem. Koksartroze jebkurā attīstības variantā ir saistīta ar intensīvām sāpēm, vispirms nenozīmīgām un vilinošām, ar laiku nepanesām, kas pavada neievēroto stāvokli.

Deformējošais process lokalizē sāpes krūtīs un augšstilba priekšā un iekšpusē. Cilvēki, kas nezina, kas ir gūžas locītavu artrīts, ar kuru ārsts izturas pret šādām sāpēm, vēršas pie urologa un venereologa un pat nefrologa.

Kāds ārsts ir nepieciešams osteoartrīts?

Viennozīmīga atbilde uz jautājumu par to, kurš ārstē osteoartrītu un ar to saistītās grūtības, nepastāv. Ārstēšanas laikā jums jākonsultējas ar sekojošiem ārstiem:

  • traumatologs-ortopēds, lai risinātu jautājumus par kopīgu funkcionalitāti;
  • terapeits, kas uzraudzīs narkotiku ārstēšanu un vajadzības gadījumā to koriģēs;
  • ķirurgam, ja ir radusies operācijas nepieciešamība;
  • fizioterapeits, kamēr slimība ļauj piekļūt saviem pakalpojumiem;
  • diētas ārsts, lai ieceltu terapeitisko diētu, lai novērstu traucējumus vielmaiņas procesos.

Pētot tuvāk, var šķist, ka saraksts ir gandrīz identisks: tas pats skaits speciālistu strādā ar artrītu un artrītu.

Bet faktiski ārstēšana, kas tiek veikta locītavu un blakus esošo mīksto audu iekaisuma gadījumā, ir nedaudz atšķirīga, ņemot vērā pielietotās darbības metodes un specializēto speciālistu iesaistīšanas secību.

Apvienotās slimības ir sarežģīta un plaša medicīnas joma, kas ietver simtiem dažādu slimību.

Šo patoloģiju biežuma palielināšanās ir fiziska un statiska slodze, kas neietilpst pārmaiņās mehāniskajā aktivitātē, kaitīgu produktu izmantošana, kas veicina dabiskās vielmaiņas procesa traucējumu rašanos, kā arī asinsvadu veselībai nepieciešamo uzturvielu trūkums. Nesen bieži diagnosticēta ceļa locītavas gonartroze.

Tas ir sliktu paradumu, mazu un biežu ēdienu trūkums ar pilnīgu vitamīnu un minerālvielu saturu, kas nepieciešams normālai ķermeņa funkcionēšanai, gulēt ērtā gultā īstajā laikā un pietiekami ilgā laikā, svaigu gaisu un fiziskās aktivitātes.

Tikai šādos apstākļos nebūs nepieciešams noskaidrot, kurš ārsts nodarbojas ar locītavu slimībām un kā atgūt zaudēto veselību.

Kāds ārsts ārstē artrītu

Artrīts ir slimība, kas ietekmē locītavu darbību. Savienošanos iekaisuma process izpaužas locītavu pietūkumā, ādas apsārtumā un stipras sāpju parādīšanās, bieži parādoties naktī.

Slimības dēļ cieš visa ķermeņa masa, bieži tiek skartas sirds, aknas vai nieres.

Tādēļ jums jāzina, kāds ārsts ārstē artrītu, tādēļ, ja Jums rodas primārie simptomi, varat sazināties ar viņu, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu.

Simptomi un cēloņi

Slimība biežāk var attīstīties divos veidos: hroniskā un akūtā fāzē. Cēlonis var būt jebkura patoloģiska slimība. Sākotnējā stadijā artrītu ir vieglāk ārstēt nekā tā uzlabotā formā. Tādēļ ir svarīgi meklēt palīdzību no medicīnas iestādes.

  • locītavu atrašanās vieta uzbriest;
  • sāpju sindroms;
  • temperatūras pieaugums;
  • grūti pārvietot iekaisis locītavu.

Paredzot slimības sākšanos, nav grūti, noteiktā laika posmā locītavas sāk ievainot, var būt grūti izdarīt kustības ar roku vai kāju. Ir sadalījums, temperatūra var pieaugt.

Iemesli, kāpēc rodas artrīts:

  • hipotermija;
  • infekcijas;
  • dažādi ievainojumi;
  • iedzimtības faktori;
  • podagra;
  • locītavu audu bojājumi.

Ir nepieciešams noskaidrot slimības cēloni, lai apturētu iekaisuma procesu un veiktu pasākumus, lai atjaunotu mehānisko funkciju.

Kādam veselības aprūpes sniedzējam vajadzētu pieprasīt ārstēšanu

Tikai daži cilvēki zina, kurš ārsts ārstē artrītu un artrozi (lasīt atšķirību starp slimībām), tāpēc viņi neiet uz ārstniecības iestādi.

Ja rodas slimības simptomi, jums jāierodas ar ārstu - artroloģi. Viņa kompetence ietver locītavu slimību diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.

Sazinoties ar ārstu, pārbauda slimības vēsturi un nosaka nepieciešamību veikt pārbaudi:

Bet var būt problēma, jo ne katrai klīnikai ir šādas kvalifikācijas speciālists. Tāpēc ieteicams konsultēties ar savu ārstu.

Ja bērnam parādās artrīta pazīmes, tad palīdzēs pediatrs.

Pēc pacienta vispārējā stāvokļa pārbaudes terapeits (bērna pediatrs) sniegs norādījumus citiem ārstiem, lai apstiprinātu savu kvalifikāciju diagnozi.

Parasti slimnīcās vienlaikus tiek veikti trīs ārsti:

Vieglā formā, kad sāpes locītavās ir īsas, tās nekavējoties vēršas pie reimatologa. Diagnozējot artrītu, viņš izrakstīs sistemātisku ārstēšanu. Ja ir asas un asas un ilgstošas ​​sāpes, vērsieties pie ķirurga.

Dažos gadījumos slimības ārstēšanai nepieciešama operācija. Ar šo darbību skartajā zonā ievada sintētisko smērvielu, kā arī var ievietot protēzes.

Šajā gadījumā tai būs nepieciešama konsultācija un ārstēšana ne tikai ķirurgam, bet arī traumatologam, fizioterapeitam.

Ar ilgstošiem sāpju sindromiem attiecas ortopēds. Šis speciālists palīdzēs jums izvēlēties īpašu instrumentu valkāšanai. Ar viņu palīdzību būs vieglāk pārvietoties un samazināt slodzi uz sāpīgajiem locītavām.

Kādam ārstam jāapspriežas ar reimatoīdo artrītu? Šo slimību ārstē reumatologs. Un arī jākonsultējas ar imunologu, jo slimība ietekmē autoimūnu reakciju.

Slimība var ietekmēt citus orgānus un izraisīt to patoloģiju. Ja sirdī ir sāpes, tad ir nepieciešama konsultācija ar kardiologu.

Lai novērtētu skarto locītavu stāvokli, palīdzēs radiologs vai ultraskaņas speciālists.

Tie atšifrē attēlus, kas atvieglos ārstu darbu, kuru kompetence ietver artrīta ārstēšanu.

Ārstēšana

Ārsts, kas ārstē artrītu pēc pacienta izpētes, nosaka visaptverošu ārstēšanu. Bieži pēc atbilstošas ​​ārstēšanas notiek remisija un atveseļošanās.

Artrīta ārstēšanas metodes:

  • zāles;
  • uzturs;
  • Fiziskās aktivitātes terapija;
  • ortopēdijas ierīces;
  • fizioterapija;
  • ņemot vitamīnus.

Pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas ir paredzētas, lai novērstu iekaisuma procesu un atvieglotu pacienta stāvokli.

Arī ar artrītu tiek izmantotas medicīniskās ziedes, želejas ar dzesēšanas efektu. Viņi atbrīvo sāpju simptomus. Progresējošā slimības stadijā vērsieties pie ķirurga.

Ja ārstēšana nav iespējama, slimā locītavu aizstāj ar mākslīgiem materiāliem.

Ja locītavu slimības ir svarīgas, lai ēst pareizi. Uztura sastāvā jābūt augļiem, dārzeņiem, labībai, biezpienam, piena produktiem. Neiekļaujas pikanta, taukainas, sāļa pārtika, gaļa un subprodukti.

Ārsts var noteikt elektroforēzi, ārstēšanu ar dubļiem un parafīnu. Ja ceļgala locītava ir iekaisusi, ārsts iesaka valkāt ortopēdiskās ierīces: nūju, ceļa kausu, pārsēju. Vitamīnu kompleksi ir paredzēti, lai uzlabotu imunitāti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kopā ar narkotiku ārstēšanu tiek izmantoti tautas līdzekļi. Viņi palīdzēs pacelt artillorog vai reumatologu. Parasti šīs ir sildošās vannas ar sāli, kompresēm un ārstniecisko augu novārījumu.

Pirms lietojat tautas līdzekļus, jums jākonsultējas ar ārstu.

Preventīvie pasākumi

Slimības locītavās noved pie kustību ierobežošanas un noteiktu darbību veikšanas. Tādēļ diskomforta un sāpju gadījumā jums jāzina ar artrītu, uz kuru ārstu dodas. Pareizi izvēlēta visaptveroša ārstēšana palīdzēs pārvarēt slimību un novērst komplikāciju rašanos.

Turklāt, lai novērstu slimību, jums ir nepieciešams kontrolēt savu svaru, spēlēt sportu un ēst pareizi.

Ja artrīts ir kļuvis hronisks, tad peldēšana, elastīga pastaiga, treniņu aprīkojums bez slodzes uz mugurkaula un locītavas palīdzēs tikt galā ar šo slimību.

Masāža un fizioterapija palīdzēs atbrīvoties no slimības.

Kāds ārsts ordinē artrīta ārstēšanu?

→ Mājas ārstēšana → Slimības muskuļu un skeleta sistēmas → Artrīts

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, kas var pareizi diagnosticēt un izrakstīt terapiju.

Vispirms jums jāizlemj, kurš ārsts ārstē artrītu un kam iet, lai sniegtu palīdzību. Ja jums rodas šī problēma pirmo reizi, sazinieties ar savu GP.

Speciālists noteiks visaptverošu medicīnisko pārbaudi un testēšanu, kura rezultāti attiecas uz vairāk specializētu ārstu.

Diferenciālā diagnoze ietver:

  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • Locītavas un sirds muskuļu locītavu rentgenogrāfija;
  • Ozols;
  • reimatisko testu testi;
  • MRI un CT;

Atkarībā no simptomiem un diagnostikas rezultātiem pacients tiek nosūtīts uz reimatologu, uzturu, ortopēdisko ķirurgu, ķirurgu, trauma ķirurgu vai artroloģi.

Kā atšķirt artrītu no locītavu artrīta

Artroze ir ar vecumu saistīta slimība, kas izpaužas locītavu deformācijā. Slimība skar tikai locītavu membrānu, pārējā ķermeņa daļa nesakrīt ar šo slimību.

Vairumā osteoartrīta gadījumu tiek ietekmēti gūžas un ceļa locītavas, kā arī lielo pirkstu locītavas. Sāpes ir vājas un acīmredzamas pēc treniņa vai kustības.

Tādēļ pacienti nav steidzami pie ārsta un sāk iesaistīties pašapstrādē. Ļoti bieži slimība ir progresējošs artrīts.

Artrīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē ne tikai locītavu, bet arī visu ķermeni. Visbiežāk cieš nieres, sirds, aknas. Slimība sāk izpausties diezgan jaunā vecumā - pēc 30 gadiem.

Iekaisums izpaužas locītavu pietūkumā, apsārtums un stipras sāpes, kas naktī pasliktinās. Šāds iekaisuma process ir izskaidrojams ar infekcijas klātbūtni vai imūnās sistēmas mazināšanos, kas virza visus spēkus pret savu organismu.

Starp artrīta veidiem visbiežāk izceļas: reimatoīdais, apakšējo ekstremitāšu artrīts, jo īpaši ceļa locītavas un pēdu artrīts, kā arī pirkstu artrīts. Ārstēt artrītu un artrozi var ārsts, kurš ārstē šīs slimības.

Slimības cēloņi

Slimība var attīstīties ļoti lēni (hroniska forma) vai ātri un negaidīti (akūta fāze). Iemesls var būt jebkurš patoloģisks process mūsu organismā. Tāpēc ir ļoti svarīgi lūgt speciālistu palīdzību un uzzināt, kurš ārsts izturas pret šo slimību.

Medicīnas pētījumos ir konstatēti vairāki galvenie artrīta cēloņi:

  • infekcijas slimības;
  • hipotermija;
  • ekstremitāšu traumas;
  • īpatnējie locītavu audu bojājumi;
  • podagra;
  • traucēta imūnsistēma;
  • iedzimtība.

Ārstēšana

Galvenais terapijas mērķis ir mazināt sāpes, iekaisumu, atjaunot mehānisko funkciju un identificēt slimības cēloni. Bieži vien pēc pamata slimības ārstēšanas notiek remisija un pilnīga atveseļošanās.

Katras etioloģijas artrīta ārstēšanas klasiskā shēma ietver:

  1. Narkotiku terapija.
  2. Vingrojuma terapija.
  3. Diēta
  4. Ortopēdiskās ierīces.
  5. Fizioterapija.
  6. Vitamīnu kompleksu uzņemšana.

Narkotiku terapija

Ārstējot artrītu, tiek izmantoti nesteroīdie līdzekļi, antibiotikas un hondroprotektori. Pretiekaisuma līdzekļi atvieglo iekaisumu, samazina pietūkumu un sāpes.

Vajadzības gadījumā iekaisuma zonas caurulē, un antibiotikas un steroīdu hormoni (deksametazons, Kenalog) injicē artērijas dobumā. Ietekmētie skrimšļu audi tiek reģenerēti ar hondroprotektoru palīdzību.

Kāju un pirkstu artrītu veiksmīgi izārstē ar ziedēm, gēliem, krēmiem ar pretiekaisuma un dzesēšanas efektu.

Izvērstos gadījumos ķirurģija ir iespējama ar mākslīgo materiālu slāņa locītavas nomaiņu. Tātad ceļa locītavas artrīta gadījumā replikācijas vai rekonstruktīvās operācijas palīdzēs atjaunot locītavu sāpes un novērst turpmāku slimības attīstību.

Vingrojuma terapija un fizioterapija

Narkotiku ārstēšana jāveic kopā ar fizioterapiju un fizisko aktivitāti.

Fizioterapijas procedūras ietver:

  • diadinamika;
  • elektroforēze;
  • magnētiskā terapija;
  • dubļi - un parafīns.

Ortopēdiskās ierīces

Ceļa un kāju artrīta ārstēšana nekad nenotiek bez ortopēdiskiem piederumiem un apaviem. Regulāra niedru, ceļgalu, stingra pārsējs palīdzēs samazināt iekaisuma zonas slodzi un mazinās sāpes.

Īpašām enerģijas absorbējošām apaviem jābūt uz cietām vai izliektām zolēm.

Diēta

Svarīgs aspekts artrīta ārstēšanai ir pareiza uztura. Uztura speciālists palīdzēs jums izveidot pienācīgu ikdienas uzturu, kas ietver dārzeņus, augļus, putru, vārītu ūdenī, kā arī pārtiku, kas bagāta ar kalciju. Labāk ir atteikties no taukainas, sāļa pārtikas, gaļas, blakusproduktu lietošanas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar tradicionālajiem līdzekļiem atļauts izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes. Mājās, jūs varat piemērot sasilšanas pieteikumus, vannas ar jodētas sāls šķīdumu, izmantojiet augu novārījumu vietās.

Visaptverošas pārbaudes veikšana, nosakot pareizu diagnozi, palīdzēs noteikt, kurš ārsts ārstē artrītu un artrītu, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu un izslēgtu operāciju.

Kāds ārsts ārstē artrītu?

Lai uzzinātu, kurš ārsts var ārstēt artrozi, jums ir jāsaprot, kāda ir šī slimība.

Kas ir artrīts?

Osteoartrīts vai osteoartrīts (OA) ir locītavu slimība, kurai ir gan klīniskas, gan morfoloģiskas izpausmes [1].

Tie ir balstīti uz visu savienojuma sastāvdaļu sakāšanu, lai gan iemesli var būt atšķirīgi.

Pirmais cieš čuguns, tad iekšējā locītava (sinovija) membrāna, kapsula, saites, periartikulāri muskuļi un blakus esošās kaulu virsmas.

Visbiežāk cieš no ceļa (gonartroze), gūžas (koksartrozes) locītavām. Sievietēm biežāk skar mazās starpfalango locītavas uz rokām.

Osteoartrīts ir hroniska slimība, kas pakāpeniski attīstās un var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti. Krievijā, kā arī visā pasaulē osteoartrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām skeleta-muskuļu sistēmas slimībām.

Ikgadējais saslimstības līmenis nepārtraukti pieaug, pirms 5 gadiem mūsu valstī tika reģistrēti vairāk nekā 2,6 miljoni pacientu [2].

Tas viss nozīmē ne tikai medicīniskas problēmas, bet arī ekonomiskas problēmas, jo cieš cilvēki ar darbaspēju.

Ar vecumu palielinās biežums, kas saistīts ar izmaiņām skrimšļa audos novecošanas laikā un locītavu virsmu dabīgam nolietojumam.

Tātad, pēc 50 gadiem osteoartrīta pazīmes var atrast jau 50% iedzīvotāju, un pēc 70 gadiem - 80-90% [3].

Sievietes slimo gandrīz 3 reizes biežāk nekā vīrieši, un gūžas locītavu bojājumi sievietēm notiek 7 reizes biežāk [4]. Tas ir saistīts ar menopauzes laikā samazinātu hormonu līmeni.

Papildus dzimumam un vecumam artrozes riska faktori ir šādi [1,4].

  • liekais svars vai aptaukošanās: ievērojami palielina slodzi ceļos;
  • traumām un operācijām: palielinās risks traumu klātbūtnei un profesijām, kas saistītas ar ievērojamu spriedzi uz ceļa locītavas;
  • attīstības defekti: piemēram, gūžas locītavas (displāzijas) iedzimta patoloģija, kuru laikā ortopēdi nav diagnosticējuši;
  • iedzimtība: nosliece uz slimību palielinās, ja kāds no radiniekiem ir cietējis no osteoartrīta vai ir daži ģenētiski defekti.

Osteoartrīta simptomi

Galvenie osteoartrīta izpausmes ir saistītas ar traucējumiem skrimšļa struktūrā, izmaiņām sinoviālā šķidruma īpašībās, kaulu augšanu kaulu izaugumos - osteophytes:

  • palielinot sāpes - vispirms parādās, kad pārvietojas un mazinās miera stāvoklī, tad kļūst nemainīgs, traucē pat naktī;
  • locītavu deformācija un pietūkums;
  • stingrība un ierobežota pārvietošanās spēja, jo īpaši no rīta vai pēc ilga atpūtas perioda;
  • trieciens kustības laikā [2].

Kad šie simptomi parādās, labāk konsultēties ar ārstu. Atkarībā no slimības stadijas ārstēšanas taktika un tā efektivitāte būs atšķirīga. Agrīna diagnostika palīdzēs palēnināt slimības gaitu.

Eksperti nosaka 4 osteoartrīta posmus no vieglas līdz smagām [1]. Diagnoze tiek apstiprināta radioloģiski.

Kāds ārsts ārstē osteoartrītu

Visbiežāk ar locītavu sāpēm viņi vēršas pie ģimenes ārsta - ģimenes ārsta vai ģimenes ārsta. Viņš veic primāro eksāmenu, piešķir pamatpētījumu un nolemj, uz kuru speciālistu atsaukties.

Lai veiktu precīzu diagnostiku un identificētu slimības raksturu, pacienti tiek nosūtīti uz reimatologu. Tas ir tas, kurš nodarbojas ar locītavu slimību diagnostiku un ārstēšanu, īpaši, ja osteoartrozes simptomiem tiek pievienotas iekaisuma pazīmes vai cita reimatiskā slimība.

Saskaņā ar statistiku, ja terapeitam ir 2-5 šādi pacienti dienā, un 3-8 ķirurgi, reimatologs konsultē 12-15 cilvēkus [5].

Ja slimība ir saistīta ar iedzimtām patoloģijām vai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ortopēdiskais ķirurgs nodarbojas ar pacientu. Viņš, ja nepieciešams, veic intraartikulāras manipulācijas.

Osteoartrītu var ārstēt arī neirologs, jo dažreiz sāpes ir saistītas ne tikai ar pašu locītavu. Dažreiz tūska saspiež neurovaskulāru saiti, kas izraisa papildu neiroloģiskus simptomus [10,11].

Osteoartrīta ārstēšana

Osteoartrīta ārstēšanai jābūt visaptverošam [3,7]. Viņa galvenie uzdevumi ir:

  • samazināt sāpes;
  • palēnināt slimības progresēšanu;
  • samazināt saasināšanās risku;
  • uzlabot dzīves kvalitāti;
  • novērstu invaliditāti.

Kā eksperti ierosina ārstēt osteoartrītu?

Par parakstītajām bez narkotikām:

  • fizikālā terapija;
  • svara korekcija ar uzturu un mērenu vingrinājumu;
  • fizioterapija, masāža, pašmarsāža, siltas vannas un citas sāpju mazināšanas metodes, samazina muskuļu sasprindzinājumu [7,8];
  • ortopēdiska korekcija - speciālie ceļa vāciņi, zolītes un citas ierīces, kas samazina locītavu slodzi [9].

Zāļu grupas, ko lieto osteoartrīta ārstēšanai [6]:

Ķirurģiskā ārstēšana vai endoprotezēšana. Operācija, kā parasti, vērsusies pie progresējošā osteoartrīta.

Lēmumu par konkrētu terapijas veidu pieņem ārsts, kurš pēc konsultēšanās ar saistītiem speciālistiem, tostarp rehabilitologu.

Visu mūžu vajadzētu ārstēt un novērot ar osteoartrītu. Atbilstība visiem medicīniskajiem ieteikumiem palīdzēs saglabāt dzīves kvalitāti un novērst komplikācijas.

  • 1. Reimatoloģija: valsts vadība / ed. E.L.Nasonova, V.A.Nasonova. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 720 lpp.
  • 2. Pilipovich A. A. Osteoartrīts: integrēta pieeja ārstēšanai // BC. 2014. №11. S. 835.
  • 3. locītavu slimības. Rokasgrāmata ārstiem / ed. V. I. Mazurova. - SPb.: SpecLit, 2008. - 408 lpp.
  • 4. Shostak N.A. Osteoartroze: aktuālie diagnostikas un ārstēšanas jautājumi // Krūts vēzis. 2014. №4. 278. lpp.
  • 5. Olyunin Yu.A. Ceļa osteoartrīts. Diagnozes un mūsdienu ārstēšanas principi // BC. 2015. №7. 404. Lpp.
  • 6. Buryak I.S., Volkov K.Yu. Osteoartrīts kā sarežģīta problēma: skats no praktizējoša reimatologa // Krūts vēzis. 2015. №25. Lpp. 1487-1490.
  • 7. Nasonov V. A., Muravyov Yu.V., Tsvetkova E.S., Belenky A.G. Ceļa osteoartrīts. Kataloga poliklīnikas ārsts. 2003; 06: 13-20.
  • 8. Kotova O.V. Osteoartrozes ārstēšanas stratēģija. Rajona terapeits. 2016; 03:13
  • 9. Dydykina I.S., Kovalenko P.S. Ko jums jāzina praktizējošais ārsts par jaunajām osteoartrīta ārstēšanas iespējām. Kataloga poliklīnikas ārsts. 2016; 3: 14-18.
  • 10. Filatova E.S., Turovskaya E.F., Alekseeva L.I., Erdes Sh.F., Filatova E.G. Dažādu reimatisko slimību hroniskas sāpju sindroma iezīmes. Neiroloģija un reimatoloģija. (App.) 2016; 02: 22-25.
  • 11. Drozdov V.N. Osteoartroze (Osteoartrīts). Kataloga poliklīnikas ārsts. 2004; 06: 29-33.