Dzemdes kakla osteohondrozes vingrošanas terapijas uzdevumi un metodes

Terapeitiskā vingrošana kakla mugurkaula osteohondrozē ir galvenais veids, kā apturēt šo slimību. Tas apstiprinās jebkuru ārstu. Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes diagnozē, video vingrošana normalizē locītavu kustīgumu un muskuļu šķiedru tonusu, nostiprina kakla muskuļus un uzlabo asinsvadu elastīgumu un asiņu piegādi mugurkaulniekiem un starpskriemeļu disku.

Dzemdes kakla mugurkaula vingrošana ar osteohondrozi kombinācijā ar ritmisko elpošanu atjaunos normālu smadzeņu apriti. Tas uzlabos garīgo veiktspēju - novērsīs atmiņas mazināšanos un palīdzēs labākam atmiņas procesam.

Fiziskās terapijas mērķi un mērķi

Diemžēl nav iespējams izārstēt osteohondrozi. Ārsti vēl nav izstrādājuši veidu, kā mainīt deģeneratīvo-distrofisko procesu gaitu. Viņi var tikai palēnināt vai apstāties. Tas ir galvenais mērķis īstenot terapiju kakla skriemeļu osteohondrozē, skatīt arī osteohondrozes ārstēšanu ar zālēm.

Lielākā daļa cilvēku redz ārstu, ja viņiem ir kakla sāpes, kuras vairs nevar paciest. Ja tie nav citu iemeslu dēļ, piemēram, miozīts, vai sadalīti, tad izsmalcinātību diagnozes X-ray vai MR attēlu, kā likums, ir atrodams polisigmentarnaya veida slimības - klātbūtni vismaz viena starpskriemeļu trūce "apkārt" izvirzījumiem blakus diskus.

Vingrošanas terapijas vingrinājumi ar dzemdes kakla osteohondrozēm akūtā periodā un fiziskās terapijas laikā dzemdes kakla osteohondrozes paasinājumā atrisina tos pašus uzdevumus:

  • palīdzība sāpju mazināšanai;
  • muskuļu hipertona likvidēšana, muskuļu relaksācijas veicināšana;
  • metabolisma procesu paātrināšana;
  • paaugstināta asinsriti un limfodrenāža;
  • atvieglojot šķiedru gredzenu disku bojājumus.

Fiziskās terapijas mērķi kakla mugurkaula osteohondrozei otrajā ārstēšanas periodā un remisijas laikā:

  • novēršot diskomfortu vai sāpes;
  • mugurkaula un starpskriemeļu disku audu barošanas uzlabošana;
  • palielinot kakla un plecu jostas muskuļu šķiedru tonusu un stiprību;
  • adhēziju un osteofītu veidošanās novēršana (inertie augi);
  • dzemdes kakla reģiona dabiskās, fizioloģiskās izliekuma atjaunošana un uzturēšana.

Lai veiktu individuālu sarežģītu ārstēšanas terapiju dzemdes kakla osteohondrozei ir nepieciešams katru dienu un vairākas reizes. Tikai regulāras slodzes palīdzēs sasniegt mērķi.

Uzmanību. Ārstniecības vai neregulāras apmācības cena ir patoloģijas attīstība, kas noteikti beigsies ar ķirurģisku operāciju vai dzemdes kakla mielopātijas attīstību (muguras smadzenes iznīcināšana), kā rezultātā rodas paralīze un invaliditāte.

Kontrindikācijas

Šajā rakstā mēs piedāvājam vingrinājumus, kurus var veikt bez praktiski visiem, neprasot apstiprinājumu no fiziskās terapijas speciālista. Tomēr šim vienkāršajam kompleksam ir kontrindikācijas.

Šo vingrošanas kompleksu kakla mugurkaula osteohondrozē (video) aizliegts veikt, ja ir šādas slimības vai apstākļi:

  • akūtas sāpes jebkurā mugurējās daļas daļā;
  • hipertensija vai augsts asinsspiediens pirms klases;
  • paaugstināts intrakraniālais vai intraokulārs spiediens;
  • jebkuras slimības akūts periods, kam pievienota ķermeņa temperatūra virs 38 ° C;
  • "Fresh" traumatisks smadzeņu ievainojums un satricinājumi, akūts periods pēc kraniozobrīniskajām operācijām un operācijām uz kakla skriemeļiem.

Informācijai. Elpošanas vingrošana dzemdes kakla rajonā osteohondrozē ir obligāta, un viņai nav nekādu ierobežojumu. Elpošanas vingrinājumi pakļautajā stāvoklī, ko papildina roku kustības, parādās pat pēc nopietnas vēdera vai neiroķirurģiskas operācijas.

Veido terapijas formas

Parastās prakses terapijas formas ir atkarīgas no slimības perioda:

  1. Akūtā periodā vai saasināšanās laikā ārstēšana ietver:
  • izometriskie vingrinājumi dzemdes kakla muskuļiem ar pretestības pārvarēšanu;
  • stacionāro pozīciju kombinācijas, kas veicina bicepsu, trapeces un deltveida muskuļu relaksāciju (skat. fotoattēlu iepriekš);
  • pasīva izliece no rokas, vienmērīgas pietūkuma kustības plecu locītavās pieejamā amplitūda;
  • ja nepieciešams, Kogana-Malevika īpašā kompleksa post-izometriskās relaksācijas - pleca muskuļu sasprindzinājums, kam seko pasīvās rokas kustības;
  • elpošanas vingrinājumi.
  1. Otrajā periodā un remisijas laikā dzemdes kakla reģiona osteohondrozes vingrošanas terapija video sastāv no:
  • statiķi (izometriski) vingrinājumi kakla un plecu jostas muskuļiem;
  • svārsta veida šūpošanās un šūpošanās ar rokām (balistiska izstiepšana);
  • pleca locītavu vingrinājumi, pakāpeniski palielinot slodzi;
  • lēnas un vienmērīgas dinamiskas kustības dzemdes kakla rajonā;
  • peldēšana

Piezīme. Akūtā laikā neaizmirstiet iekļaut krūšu kurvī un vēdera elpošanu dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanas kompleksā. Tas palīdzēs atgriezties normālā samazinātā ceļojumā pa krūtīm, kas veidojas mugurkaula nedabīgās pozīcijas dēļ, kas atvieglo sāpju sindromu.

Īstenošanas noteikumi

Instrukcijas vingrojumu apkopošanai. Vingrošana kakla mugurkaulā osteohondrozē:

  1. Vajadzības gadījumā, sēdes laikā var veikt vingrinājumus.
  2. Ja dzemdes kakla skriemeļi ir nestabili un valkā Schantz autobusu, veiciet vingrinājumus cik vien iespējams, nenoņemot kakla lencītes.
  3. Visām dinamiskajām kustībām jābūt lēnām un vienmērīgām, bez rinžiem un jerkiem, un to amplitūda ir maksimāla, bet nerada sāpīgas sajūtas.
  4. Jūs varat uztvert ēdienu 30 minūtes pēc stundas beigām, un kompleksa sākumam vajadzētu būt tikai 1 stundu pēc galvenās ēdienreizes.

Piezīme. Pirms šīs sarežģītās dzemdes kakla mugurējās osteohondrozes vingrošanas demonstrēšanas videoklipam tiek veikta kakla muskuļu pašmasa masa, ārsta vai, piemēram, Dolobene-gel, Troxevasin-gel vai Decontractile krēms.

Vingrinājumu un pozīciju izvēle osteohondrozes ārstēšanai

Pēc dažām pašmarsāžas minūtēm jums vajadzētu veikt iesildīšanās vingrinājumus. Viņi ir labi zināmi visiem un neprasa ievietot videoklipus šajā rakstā.

Sildiet

  • Dažādās izvirzījumos veiciet vairākas kustības kakla rajonā:
    1. noliekt uz priekšu un atpakaļ;
    2. pagriežas pa kreisi un pa labi;
    3. noliekt pa kreisi un pa labi;
    4. Zoda kustības uz priekšu un atpakaļ (augšējā fotoattēlā - labajā apakšējā daļā);
    5. kombinētie pagriezieni ar slīpumu;
    6. apļveida rotācijas pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņa rādītāju
  • Vai veiciet jebkuru iesildīšanās vingrinājumus pirkstiem.
  • Sildiet plecu siksnas locītavas un muskuļus:
    1. sinhrona un asinhrona plecu pacelšana un nolaišana;
    2. vienlaicīgas rotācijas apļveida kustības plecos.

Izometriskais muskuļu celms kakls

Virziet "galu" uz leju pa kreisi, pa labi, uz priekšu, atpakaļ, kā arī "pagriezieties" pa labi un pa kreisi, pārvarot roku pretestību un paliekot kustībā, kā parādīts fotoattēlā iepriekš, papildus šim uzdevumam ir lieliska kakla osteohondrozes profilakse.

Pielāgojiet šādam algoritmam:

  1. Bloķēt: 3 sekundes no spriegojuma (ieelpot caur degunu) - 6 sekundes atpūtai (izelpot cauri lūpām, salocītas caurules).
  2. Atkārtojiet katru bloku 3 reizes, pēc tam pagrieziet galvu uz pulksteņa rokas un pretēji.
  3. Izpildiet pirmo bloku ar minimālo spriegumu, otro - ar vidējo un trešo ar maksimālo muskuļu sasprindzinājumu un spiedienu no rokas (-iem). Tādējādi pirmajos divos blokos tiks apmācīti sarkanās muskuļu šķiedras un kapilāro tīklu, un trešā bloka darbības laikā tiks iekļautas baltas muskuļu šķiedras, kuru spriedze stiprinās muskuļu spēku un nedaudz palielinās to apjoms.
  4. Pēc pāris dienām palieliniet sprieguma ilgumu līdz 4 sekundēm un relaksējieties līdz 8. Palieliniet viena izotoniskā sprieguma ilgumu līdz 7 sekundēm, ne vairāk. Šajā gadījumā izelpojot un relaksējot muskuļus, būs nepieciešamas 14 sekundes.

Eņģeļu spārni

Šo uzdevumu var veikt gan stāvus, gan sēdus jebkurā pozīcijā. Saspiediet rokas un novietojiet pirkstus uz pleciem, turiet elkoņus taisni uz sāniem, kā parādīts fotoattēlā, kas atrodas augšpusē.

Veiciet dažas kustības ar elkoņiem uz augšu un uz leju, pēc tam daži dati pie jums un maksimālie atšķaidījumi. Pēc tam uzreiz izvelciet elkoņus "uz priekšu" un "atpakaļ".

Ir svarīgi. Vingrojuma laikā mugurai un kaklam jābūt taisnai, un augšpusē jābūt vērsta uz griestiem.

Mēs stiprinām deltveida muskuļus

Novietojiet rokas virs galvas "sedzot slēdzeni", kā parādīts attēlā (1):

  1. Cieši pievelciet visus ķermeņa muskuļus, lai pārtrauktu "slēdzeni". Izmēģiniet izometrisko spriegojumu elpas aizturēšanai 3 līdz 10 sekundes (maksimums). Pēc tam, kad jūs izelpojat, atslābiniet muskuļus un vienu reizi apgrieztās kustības ar savām saliektajām rokām vienu reizi katrā virzienā (attēlā - 2). Vēlreiz atkārtojiet šo statistikas un dinamikas maiņu (1-2) vēl divas reizes. Neaizmirstiet, ka spriegumam vispirms vajadzētu būt vājam, tad vidējam un maksimāli trešajam.
  2. Uzlieciet "sedz atslēgu" saules pinuma priekšā, liekot elkoņus tieši sāniem, ar savu labo roku uz augšu. Ar nelielu kakla un plecu jostas spriegumu, ar "rokām, kas nojaucas", 8-10 gludas kustības ar elkoņiem - vienu uz augšu, otro leju (kā jūgu). Pēc tam mainiet roku pozīciju pilī un atkārtojiet kustību.

Bear pilna aiz muguras

Veiciet šo uzdevumu, mainot roku stāvokli, izkļūstot pa pusēm. Beigās - pilī katru reizi stiprāk pievelciet muskuļus, ievērojot šādu laika algoritmu: pirmās 3 sekundes, tad 4 un tā tālāk līdz 7. Neaizmirstiet, ka mugurai un kaklam jābūt taisnīgam.

Lūdzu, ņemiet vērā: klasiskā mudra (roku pozīcija) joga "sedza slēdzene" tiek veikta, savienojot četrus pirkstus bez lielu pirkstu dalības, bet tajā pašā laikā pirkstiem vajadzētu būt cieši saspiestiem dūrēs.

Ja šis uzdevums nav pieejams, tad sāciet ar vieglu dvieļu vingrinājuma versiju, kā parādīts nākamajā fotoattēlā.

Pēc dažām nedēļām attīstīsies locītavas, un to varēs veikt bez dvielīša.

Grasshopper (Locust)

Šī poza palīdzēs arī tiem, kam ir problēmas ar gremošanu, uroģenitālo sistēmu un prostatas dziedzeri.

Klasiskajā versijā šī jogas asana tiek veikta gulēšanai. Nevelciet krūtīs un nemelojiet galvu atpakaļ. Kakla un krūšu kurvja līnijai jābūt taisnai. Pievērsiet uzmanību kājām - kājas nevajadzētu izkliedēt plašāk nekā pleciem, un papēži vajadzētu "izskatīties" pie griestiem.

Pozīcijas turēšanas laiks: tik ilgi, cik vien iespējams, bet ne ilgāk kā 3 minūtes. Tomēr, starteriem, jūs varat veikt vieglas iespējas stāvus vai sēdus stāvoklī.

Galīgais vingrinājums

Šī stāja ir kontrindicēta grūtniecēm, un cilvēkiem ar ceļu locītavas patoloģijām un caureju jālieto piesardzīgi.

Galu galā mēs iesakām veikt asānu, kas palīdzēs novietot visus mugurkaula locītavas dabiskā anatomiskā stāvoklī un nevajadzīgi atgriezīsies pie rokas terapeita. Uzņemiet pozīciju pēc iespējas tuvāk tam, kas parādīts iepriekš redzamajā fotoattēlā. Starp citu, "apakšējā" kājiņa un izliekta rokas var būt taisnas.

Izmantojot katru izelpu, veiciet nedaudz "spin-up" apakšējā daļā, krūtīs un kaklā. Centieties izvairīties no lieka mugurkaula locītavas un veikt tikai pagriežot.

Asanā pavadītais laiks: maksimāli no 5-10 sekundēm līdz 3 minūtēm. Neaizmirstiet veikt uzdevumu otrā virzienā. Pēc 6-8 nedēļu ikdienas prakses jūsu pozīcija nebūs sliktāka nekā instruktors.

Terapeitiskā vingrošana krūšu rajona osteohondrozē būs efektīva tikai tās regulāras, vēlams ikdienas, veiktspējas gadījumā. Cenas par atteikšanos veikt un turpināt mazkustīgu dzīvesveidu ir visu diskomfortu un sāpju atgriešanās, kā arī slimības progresēšana, kas var izraisīt starpskriemeļu disku izvirzījumus un trūces.

OSTEOCHONDROISA VEIDOŠANAS TEHNIKA

- Visu ķermeni uzlabo un nostiprina,

- samazinot nervu patoloģisko impulsu izplatīšanos no mugurkaula kakla uz plecu jostu (kā arī no plecu josta līdz mugurkaula kaklam);

- kopējais asinsrites uzlabojums skartajā zonā.

Ar locītavas bojājumu plecos un lāpstiņos:

- sāpju mazināšana plecu locītavā un augšējā daļā;

- plecu locītavas saites bojājuma novēršana;

- normālas kustības kustības atjaunošana locītavās.

Ar mugurkaula dzemdes kakla simpatīta sindromu:

- vestibulārā aparāta traucējumu novēršana.

Pārkāpjot muskuļu asinsriti, ko izraisa starpskriemeļu disku patoloģija:

- stiprinot vājinātos muskuļus un apkarojot saslimšanas gadījumus ar slimību.

Mugurkaula osteohondrozē ar locītavu sinkro un dzemdes kakla sēklinieku sindromu:

- asinsrites normalizēšanas stimulācija kaulu un kakla-krūšu kurvī, kā arī skartā ekstremitāte;

- normālu kustību amplitūda atjaunošana;

- stiprināt gūžas reģiona un kāju novājināto muskuļus, atjaunojot viņu normālo toni, atpūšoties sasprindzinājuma reģiona sasprindzinātiem muskuļiem;

- visa pacienta ķermeņa atveseļošana un nostiprināšana.

Fizikālās terapijas formas: terapeitiskie vingrinājumi, vingrinājumi ūdenī un peldēšana, staigāšana.

Terapeitiskā vingrošana parasti paredzēta slimības akūtā periodā.

Klases ietver fiziskus vingrinājumus mazu un vidēju muskuļu grupām un locītavām, vingrinājumus, lai atslābtu plecu un augšējo locekļu muskuļus un augšējo ekstremitāšu kustības kustības.

Visi šie vingrinājumi tiek veikti no divām galvenajām sākuma pozīcijām: guļ vai sēž uz krēsla.

Kad sāpju sindroms pakāpeniski samazinās, vingrinājumi tiek pakāpeniski ieviesti vingrinājumos, kuru mērķis ir stiprināt plecu un augšējo ekstremitāšu muskuļus (statiskos un dinamiskos), kas mainās ar elpošanas un relaksācijas vingrinājumiem muskuļu grupām. Pievieno arī vingrinājumus, lai uzlabotu kustību vispārējo koordināciju (veidojot pareizu telpisko orientāciju un līdzsvaru).

Akūtās kustības kakla mugurkaulā slimības akūtā periodā ir kontrindicētas - tās var izraisīt starpskriemeļu atveru sašaurināšanos, un tas ir saistīts ar šeit esošo nervu stumbra un asinsvadu kompresijas sindroma attīstību. Iespējamas arī citas ļoti nopietnas komplikācijas: mugurkaula artērijas saspiešana, pakaušļa nervu ieslodzīšana, subklāvijas artērijas sašaurināšanās uz sāniem pretēji galvas pagriezienam, mugurkaula artērijas asinsrites traucējumi, kā arī radikulu artērijās.

Taču nevajadzētu pilnībā izslēgt aktīvās kustības dzemdes kakla rajonā: ikdienā cilvēks nepārtraukti veic daudzas aktīvās galvas kustības. Terapeitiskos nolūkos šīs kustības tiek noteiktas sākotnējā uzlabojuma periodā. Šādā gadījumā pacientam sākotnēji jāveic tas, kad mugurkaula daļa ir pilnībā izkrauta (sākotnējā pozīcija ir guloša).

Mājās pacientiem ieteicams gulēt uz puscietras gultas, ievietojot mazu spilventiņu zem galvas. Gara darba laikā, kas saistīts ar galvas slīpumu, kā arī ceļojot ar kratīšanu saistītā transportā, jums ir jāvalkā mugurkaula kakla savienojošais stiprinājums (piemēram, Schantz). Ir arī nepieciešams sistemātiski turpināt fiziskās vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt kakla un plecu jostu muskuļus.

Lai novērstu slimības pastiprināšanos, ir ieteicams regulāri izmantot arī peldbaseinā. Vispiemērotākie treniņu veidi šeit ir peldēšanās uz muguras, kā arī brāļu balsteņi.

Ārstēšanas laikā pacientiem ieteicams gulēt uz puscietras gultas, ievietojot kokvilnas marles veltni zem viņu ceļgaliem - tas nodrošina lielāku muskuļu relaksāciju. Lai samazinātu spiedienu uz nervu saknēm un tādējādi uzlabotu asins un limfātiskās šķidruma asinsriti, tiek noteikts ekstrakts ("vilces attīrīšana") - to vajadzētu veikt stingri saskaņā ar īpašu ortopēdisko shēmu.

Slimnieku mugurkaula atpūšana un izkraušana šajā slimības periodā rada apstākļus plaisas un šķiedru gredzenu plīsumiem, kas var ilgstoši uzlabot vispārējo pacienta stāvokli.

Fiziskās terapijas un vingrošanas fizisko vingrinājumu izvēle akūtā stadijā ir jāievēro šādi nosacījumi: Vingrinājumi jāveic sākotnējās pozīcijās, kas rada pilnīgu mugurkaula izkraušanu. Šādas starta pozīcijas ir - gulēt uz muguras, gulēt uz vēdera, gulēt uz jūsu sāniem un stāvēt uz visiem četriem. Šajos gadījumos spiediens skartajā zonā starpskriemeļu diskos tiek samazināts vismaz par pusi, salīdzinot ar to, kas notiek, kad ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī. Jau agrīnākajā slimības stadijā ir jāievieš fiziski vingrinājumi, lai maksimāli iespējami atviegloja locekļu un ķermeņa muskuļus. Tas ievērojami samazina nervu sakņu, kas tieši atrodas grūsnoja starpskriemeļu disku, kairinājumu.

Ar akūtu slimības stadijās pacients ir pilnīgi kontrindicētas visiem vingrinājumiem, kas saistītas ar iztaisnošana mugurkaula jostas mugurkaula: tie izraisa strauju pieaugumu spiedienu uz aposteriorajiem daļās šķiedrainiem (saišu) gredzeniem un ķekars atpakaļ, kur daudz nervu galiem, kā arī tieši uz nervu saknes. Tādējādi var rasties ļoti spēcīgs sāpju sindroms [6].

Tāpat ir kontrindicēts un visiem vingrinājumu veidiem, kas saistīti ar liekšanos rumpim uz priekšu vairāk nekā 15-20 °. Ar šādiem slīpumiem ne tikai ievērojams jostas vietas audu un muskuļu stiepšanās un intradiskālais spiediens pieaug, bet arī disks pats var mainīties. Šāda veida vingrinājumi nav ieteicams lietot pat uzlabošanas periodos, ja vien tie nav noteikti noturīgi. Praktiski vienmēr tie vingrinājumu veidi, kuru mērķis ir izstiepties mugurkaula gar tā asi, ir labs terapeitiskais efekts. Tas palielina starpskriemeļu telpas un starpskriemeļu atveru diametru, kas ievērojami samazina spiediena pakāpi gan pašu nervu saknēm, gan apkārtējiem nervu un asinsvadu tīkliem.

Viena no visbiežāk sastopamajām slimības klīniskajām izpausmēm ir funkcionālo bloku rašanās. Tas ir pārejošs (pārejošs) atsevišķu starpskriemeļu locītavas kustības ierobežojums, ko izraisa muskuļu refleksus sāpju spazmas, ar kurām šādas locītis ir ieskauts.

Rodoties šīm funkcionālo bloku, kas saistīti ar attīstību un otru, ne mazāk svarīgas biomehāniskie izpausmēs - patoloģiski palielināts vietēju mobilitāti blakus (virs vai zem radušās bloks) mugurkaula mehānisko segmentu, kas ir autori, palielinot viņu pārvietošanās amplitūdas dažādos virzienos. Tas ir kompensācijas aizsardzības mehānisms; to nosaka ģenētiskajā līmenī. Tādējādi ķermeņa tendence uzturēt, ja ne normāli, tad vismaz maksimālo iespējamo kustības diapazonu atbilstošajā mugurkaula daļā. Bloķēšanas ilgums vienā mugurkaula segmentā var novest pie paaugstinātas mobilitātes pārejas, kas to noved pie nestabilitātes. Savukārt nestabilitāte pastiprina esošās izmaiņas, kuras kļūst neatgriezeniskas.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, kļūst skaidrs, ka jebkādas aktīvās kustības, kuru mērķis ir paaugstināt mobilitāti skartajā mugurkaulā, ir stingri pretēji. Viņi vēl vairāk injicē starpskriemeļu disku, vienlaikus palielinot nerva saknes kairinājumu.

Lai stabilizētu skarto mugurkaulu, ir veiksmīgi izmantots statiskās dabas fiziskais treniņš. Lielākā daļa no tām ir domātas, lai nostiprinātu ķermeņa muskuļus, iegurņa jostu un locekļus. Šādi vingrinājumi būtu jāveic saskaņā ar īpašu shēmu, kuras būtība ir tāda, ka jāsāk ar īsiem laika intervāliem (sākotnēji parasti iedarbība nedrīkst pārsniegt 2-3 sekundes). Tad vingrinājumu ilgums pakāpeniski pieaug ar pieaugumu.

Procedūra sastāv no ievada, galvenās un pēdējās sadaļas.

Pielietojot medicīnisko vingrošanu sākuma periodā, procedūra sākas ar slīpās plaknes stiepšanu un pēc tam turpinās izmantot. Šajā periodā ķermenim, rokām ir paredzētas vingrošanas vingrinājumi, kuri tiek veikti PI guļus, sēdus un stāvus. Attiecībā uz kājām elementārās vingrošanas vingrinājumi tiek izmantoti arī ar relaksācijas elementiem; izmantot un staigāt.

Lai nodrošinātu maksimālu schazheniya ietekmē kāju izmantojot vingrinājumus, izmantojot instruktora (pie ievērojamas sāpes), ar īsu rokas (kāja saliekta ceļgalā), zemu amplitūdu pie lēnā tempā ar biežiem paužu atpūtai. Apmācība relaksācijai šajā periodā tiek veikta šādā secībā:

1) atslābiniet atpūsties ieroču muskuļus;

2) atpūsties veselīgas kājas muskuļos;

3) plaušu kājas tikai muskuļu relaksācija;

4) kāju muskuļu atslābināšana pēc elementārās vingrošanas nodarbībām;

5) kāju muskuļu atslābināšana, veicot elementāras vingrošanas vingrinājumus.

Kompensācijas kustības sāpju mazināšanai ir pieļaujamas tikai ar ievērojamām sāpēm. Piemēram, pacelājot kājas, pacients ir atļauts vienlaicīgi pacelt kaulus. Papildu kompensācijas kustības nav atļautas. Šajā periodā nav iekļauti vingrinājumi, kas izraisa ievērojamu jostasvietas un skartās kājas muskuļu stiepšanu. Svarīgs punkts šajā periodā ir pareizas elpošanas mācīšanās; sāpīgākās kustības jāuzsāk izelpas brīdī.

Par ievērojami izteiktām sāpēm skartajai rokām tiek izmantoti pasīvie vingrinājumi un ar PI palīdzību atrodas veselīgā pusē. Vingrinājumi ar vislabāko palīdzību, izmantojot cilpu, kas aptver pacienta suku; otrais gals atrodas metodikā, padarot locītavu un pagarinājumu plecu locītavā. Tad tajā pašā vingrinājumā pacients aktīvi atkārtojas, metodologs uztur tikai cilpu (cilpas garumam jābūt vienādam ar attālumu no rokas līdz pacienta plecim). Tajā pašā sākuma stāvoklī, veic īstenošanu ar īsu rokas (rokas saliekta elkoņa, treneris, saglabājot pacienta roku zem elkoņa locītavas, ražo saliekšanu un paplašināšanu, rotācijas Pleca locītavas) pasīvi, un uzreiz paši pacienti veikta izmantot aktīvi. In PI, viņi gulēja uz muguras un roku ievilka, kamēr rokas ir piespiests elkoņa locītavā, metodologs palīdz, atbalstot pacienta roku un roku. Tā kā sāpes norima SP guļot uz veselīgu pusē tiek veikta tikai vēl aktīvajām vingrinājumi - saliekšanu un paplašināšanu pie pleca locītavas līdz elkoņa liektas rokas, tad, kad iztaisnot roku, bez palīdzību mācību metodēm; SP, kas atrodas uz muguras, veic aktīvus vingrinājumus - iztaisnotās rokas nolaupīšanu un pievienošanu. Vingrinājumi tiek veikti lēnā virzienā ar biežām pauzēm relaksācijai. Jāizvairās no sāpinošas kustības; Tādēļ skartā roka ir uzmanīgi iekļauta kustībā, ierobežojot kustības amplitūdu līdz sāpēm (nevis virs horizontālā stāvokļa). Relaksācijas treniņš vispirms tiek veikts veselā rokā, un pēc tam uz skartajiem miera stāvokļiem. Svarīgs šīs tehnikas aspekts ir atbilstošas ​​elpošanas mācīšanās.

Neizmantojiet ar vienlaicīgu iekļaušanu abu roku kustībā (rokas tikai pārmaiņus iekļaujiet kustībā). Kompensācijas kustības nevajadzētu atļaut (piemēram, pacelājot plecu jostu, mēģinot veikt kustību ar skarto roku). Jāizvairās no skartās rokas muskuļu izsīkšanas; Lai to izdarītu, iekļaujiet biežas atpūtas pauzes, izmantojiet elpošanas vingrinājumus un slodzes izkliedes principu. Nav iespējams iekļaut kustības, kas izraisa spēka spriedzi, stiepjas skartās rokas, plecu jostas, kakla un krūšu muskuļu muskuļus.

Procedūras ilgums šajā periodā ir 10-13 minūtes.

Galvenajā vai apmācības periodā PI izmanto vingrošanas vingrinājumus, sēdus un stāvus, kā arī ievērojamas sāpes - gulēšanu. Rokām turiet šādas kustības:

- bez pūlēm, atpūsties (aktīvi un ar metodiķa palīdzību);

- stiepjas skartās rokas, plecu jostas, krūšu muskuļus.

Šīs kustības vispirms tiek veiktas brīvi, tad ar strāvas spriegumu, devas pretestību un stingri dozētu pakāpenisku apgrūtinājumu. Relaksācijas vingrinājumi aizstāj ar vingrinājumiem. Par skarto roku vingrinājumi vispirms tiek veikti ar saīsinātu sviru, izmantojot veselīgu roku, nūju un vēlāk bez šiem atvieglojumiem. Kāju vingrinājumi tiek veikti atsevišķi un kombinācijā ar vingrinājumiem rokām. Ķermeņa vingrinājumi ietver mugurkaula krūšu kurvja korekcijas elementus; tie tiek veikti atsevišķi un kombinācijā ar rokām un kājām (stiepšanās).

Speciāli tiek veikti vingrojumi kakla muskuļiem locītavās, pagarinājumos, līkumos, apgriezti, apaļi, neatkarīgi un kombinēti ar vingrinājumiem rokām un kājām (vingrinājumi kakla muskuļiem tiek atkārtoti ne vairāk kā divas reizes pēc kārtas).

Vingrinājumi tiek veikti vidēji strauji. Kustības virziens un diapazons ir atkarīgs no sāpju smaguma pakāpes. Kustību amplitūda, kas nerada sāpes, pakāpeniski palielinās. Braukšanas laikā uzmanieties.

Arī galvenajā periodā procedūru var sākt, izstiepjot uz slīpas plaknes; slīpuma ilgums un leņķis pakāpeniski palielinās (stingri ievērojot pārnesamību!). Konsekventi lietojiet PI zvīņus (ar veltnīšiem vai bez tiem) uz visiem četriem rokām, ceļos, sēdus, stāvus un, ar ievērojami izteiktām sāpēm, tikai gulēt. Pielietojiet dažādus kāju, roku, ķermeņa, kakla vingrinājumus; izmantot relaksācijas un elpošanas vingrinājumus. Šajā periodā pievienojiet stiepšanās vingrinājumus, kā arī stiepšanās. Šie vingrinājumu veidi pastāvīgi mainās ar relaksācijas vingrinājumiem.

Muskuļu stiepšanās vingrinājumi vispirms tiek veikti brīvi, bez spēka, pēc tam ar piepūli dēļ iztvaikošanas stresa ar maksimālo kustības amplitūdu. Īpaši uzmanīgi veic vingrinājumus, kas veicina sēžas nerva un nervu sakņu stiepšanu. Šajā gadījumā pēc sāpju sāpēm jāievēro sekojoša komplikāciju secība (SP - mugurā, zem ceļgaliem):

1) pacelt kāju, pusi nostiepti pie ceļa (jebkurā stāvoklī pēdu);

2) potītes pagarinājums (kājas pusē noliecas ceļgalos);

3) paceltu kāju, pusi nosvērts pie ceļa, vienlaicīgi pagarinot potītes locītavu (sākotnēji bez piepūles, vēlāk ar piepūli);

4) pacelt iztaisnoto kāju (kāju jebkurā stāvoklī);

5) potītes locītavas pagarinājums (izstieptas kājas);

6) iztaisnotās kājas pacelšana vienlaikus ar potītes locītavas pagarinājumu (sākotnēji bez piepūles, vēlāk ar piepūli);

7) pacelt taisnu kāju ar vienlaicīgu potīšu locītavas pagarināšanu un galvu noliec uz priekšu (mēģinot pieskarties krūtīm ar zodu) vispirms bez piepūles, pēc tam ar piepūli.

Tā kā sāpes samazinās, jūs varat vienlaikus piemērot arī kāju, rokas un ķermeņa muskuļus, kā arī dažādās sākotnējās pozīcijās. Piemēram, guļot uz muguras, pacelt un izstiepjot izstieptu roku augšup, vienlaicīgi izstiepjot taisnu kāju, locītavu potītes locītavā. Lai izstieptu, jūs varat dot jauktās karājas uz vingrošanas sienas - pacients karājas uz rokām, bet balstās uz viņa kājām. Ir svarīgi izstiepties vingrošanas sienai (tīra vis), pacients uzkaras uz rokām. Pacelšanas ilgums ir 0,5-1 minūtes. Vis var ieteikt tikai tad, ja tas palīdz mazināt sāpes cilvēkiem ar labu vispārēju veselību.

Procedūras laikā ir iespējams arī 1-2 reizes izmantot ekstrahēšanas metodi, kā aprakstīts iepriekš, lai pārbaudītu izstiepšanas pielaidi. Torsa vingrinājumos jāiekļauj visi mugurkaula segmenti (līkumi, pagriezieni), ieskaitot tās kakla rajonā. Plaši tiek izmantoti vingrinājumi ar bumbu, medicīnisko bumbu un staigāšanu. Lai atjaunotu muskuļu spēku sāpju periodā, izmantojot vingrinājumus ar spēka spriedzes elementiem.

Viņi strādā ar vēlēšanos, apgrūtina ķermeņa svaru un dozēto pretestību. Korekcijas vingrinājumi, lai atjaunotu poza, ietvertu tikai pēc pilnīgas sāpju pazušanas. Ieteicamie vingrinājumi spēles veidā.

Smagām sāpēm samazina muskuļu sasprindzinājumu, izmantojot visas metodes, kas atvieglo muskuļu darbību, un turpina elpot treniņus, dažreiz lietojot pagarinātu izelpas kombināciju ar visspēcīgāko kustību (labākai muskuļu relaksācijai un sāpju mazināšanai).

Vingrinot ar bumbu, viņi vispirms izmanto velmēšanu, iet bumbiņu, pēc tam metot pie mērķa, kā arī spēles elementus ar pakāpenisku sākuma stāvokļa komplikāciju (izmeti no priekšpuses, no sāniem ar rokām uz leju, rokām krūtīs, pleciem, aiz galvas, vienlaikus pagriežot ķermeni, ritinot bumba ap ķermeņa utt.).

Vingrinājumi ar siksnu ir sarežģītāk, jo galiem ir satveršanas siksna. Ar nelielām sāpēm viņi pievieno stiepšanās vingrinājumus skartās rokas, plecu jostas un krūškurvja muskuļos, kurus veic ar spēka spriedzi un apgrūtinājumu, kamēr abas rokas ir iesaistītas vingrinājumā, kam seko relaksācijas vingrinājumi.

Procedūras ilgums šajā periodā atkarībā no pacienta stāvokļa, sāpju smagums - no 15 līdz 30 minūtēm.

Pēdējā posmā tiek pievienoti mācību elementi, lai turpinātu pašmācības mājās. Svarīgi ir apmācīt pacientu atpūsties muskuļos, kas palīdz mazināt sāpes. Klases notiek katru dienu reizi dienā. Vienlīdz svarīgi ir arī stiepšanās vingrinājumi, kas ietver sāpju mazināšanu. Stiepšanās vingrinājumi ir paredzēti skartās rokas, plecu jostas un krūšu muskuļiem. Izstiepšanās tiek veikta pakāpeniski: pirmkārt, tikai izolācijā iepriekšminētajām muskuļu grupām, tad kombinācijā.

Ar ievērojami izteiktām sāpēm vingrinājumi tiek veikti lēnā tempā, un vissmagākie tie tiek veikti pacientei pieņemamā tempā. Kad sāpes samazinās, vingrinājumi ritmiski tiek veikti vidēji; Katrs treniņš tiek atkārtots ne vairāk kā 5-6 reizes, un vissmagākās kustības 2-3 reizes. Kustības diapazonam jābūt tādam, lai neradītu pastiprinātas sāpes. Amplitūda pakāpeniski palielinās, un visas kustības vienmēr tiek veiktas tikai "pret sāpēm". Procedūras laikā jums vienmēr jāmaina darbā iesaistītās muskuļu grupas, "izkliedējot" slodzi visā muskuļos. Klases notiek zemas grupas metodē (4-6 cilvēki). Par nozīmīgām sāpēm vispirms tiek izmantota individuāla metode, un pēc tam pacients tiek nodots grupai. Procedūras ilgums ir no 15-20 minūtēm sākumā līdz 35 minūtēm ārstēšanas kursa vidū un beigās (neņemot vērā pagarinājuma garumu slīpajā plaknē). Ārstēšanas gaita ir 15-25 procedūras. Palielinoties sāpēm, terapijas vingrošanas procedūras atceļ un atkārto pēc sāpēm.

Ārstnieciskā vingrošana jālieto nepārtraukti un pēc atveseļošanās. Papildus ir izdevīga peldēšana, pastaigas, slēpošana. Ja diskoģisks radiculīts kontrindicē tenisu, volejbolu, basketbolu, niršanu, vieglatlētikā.

Dzemdes kakla osteohondrozes vingrošanas terapijas uzdevumi un metodes

Dzemdes kakla osteohondrozes fizikālās terapijas pētījumā var iedalīt divos periodos. 1. (akūts) periods raksturojas ar akūtām sāpēm, aizsargājošu muskuļu sasprindzinājumu, mobilitātes ierobežojumiem kakla mugurkaulā. Otrajā periodā (nepilnīga un pilnīga remisija) tiek izvadīts iekaisums skartajā segmentā, kuram līdz ar sāpju samazināšanos, muskuļu hipertonijas elimināciju (V. A. Epifanov, 1988).

Fizikālās terapijas uzdevumi 1. periodā:

- centrālās nervu sistēmas normalizācija;

- palielināta asins un limfas cirkulācija dzemdes kakla mugurkaulā;

- veicina muskuļu relaksāciju;

- vertikāla izmēra starpskriemeļu veidņu palielinājums;

- līmēšanas procesu novēršana mugurkaula kanālā;

- uzlabojot ķermeņa galveno sistēmu darbību.

Fizisko vingrinājumu izmantošana akūtā periodā prasa atbilstību šādām metodoloģiskām prasībām (3.V. Kasvande).

1. Saistībā ar mugurkaula segmentu patoloģisko mobilitāti terapeitiskie vingrinājumi tiek veikti ar Schanz kokvilnas marles apkaklīti. Ieteicams pastāvīgi valkāt to visa ārstēšanas kursa laikā. Tas rada relatīvo mugurkaula kakla mugurkaula daļu un novērš skarto segmentu mikrotraumatizāciju. Tajā pašā laikā tiek samazināti patoloģiskie impulsi no mugurkaula kakla uz plecu jostu.

2. Līdz 10-15-20 dienai no paasinājuma sākuma neietilpst aktīva kustība dzemdes kakla mugurkaulā. Pēc šī perioda sākas aktīvās galvas kustības - lēnām, bez pūlēm, atkārtojot tos ne vairāk kā 3 reizes.

3. Visus vingrošanas vingrinājumus aizstāj ar relaksācijas vingrinājumiem. Plecu jostas muskuļu relaksācija palīdz samazināt patoloģiskos impulsus no tiem līdz dzemdes kakla rajonā. Īpaši nepieciešams panākt trapecveida un deltveida muskuļu relaksāciju, jo ar šo patoloģiju viņi biežāk iesaistās sāpīgā procesā un atrodas hipertonijas stāvoklī.

4. No pirmās terapeitiskās vingrošanas nodarbības tiek izmantoti vingrinājumi, lai stiprinātu kakla muskuļus. Fizioterapijas instruktors mēģina pacelt pacienta galvu uz priekšu vai atpakaļ ar plaukstu, kurš, vienlaikus izturējoties, cenšas saglabāt galvas vertikālo stāvokli.

5. Ir jānodrošina, ka vingrinājuma laikā pacientam nav palielinātas sāpes.

6. Sakarā ar to, ka antalgiskā stāja un sāpju sindroms samazina krūšu kurvja treniņu, klasēs jāiekļauj elpošanas vingrinājumi.

Akūtā periodā terapeitiskie vingrinājumi ietver fiziskus vingrinājumus mazu un vidēju muskuļu grupām un locītavām, vingrinājumus, lai atslābinātu plecu un augšējo locekļu muskuļus, kas veikti I. p. guļ un sēž uz krēsla. Sikspārņu kustības tiek plaši izmantotas augšdelmiem, ievērojot plecu siksnas muskuļu maksimālu relaksāciju. Ar sāpīgu kontraktūru plecu locītavā pacients veic vieglu svaru (dēļ sviras saīsināšanas vai pašpalīdzības) dinamiskas kustības locītavā.

Lāpulohumēras periartrozes gadījumā tiek pielietota pēcizometriskā relaksācijas metode (PGI) (OG Kogāns, V. T. Maleviks). Šī metode sastāv no daudzveidīga, individuāli izvēlēta izometriskā muskuļu sasprindzinājuma, un pēc tam, veicot pasīvās kustības plecu locītavas laikā pēc izometriskās relaksācijas. Kustības tiek veiktas visās iespējamās lidmašīnās: pirmkārt, vilces (paplašināšana) - stingri gar locekļa asīm; tālāk - liekšana un pagarināšana, nolaupīšana un piedošana, rotācija. Pasīvo kustību skaits katrā virzienā ir 3-5; Ārstēšanas gaita ir 20-25 procedūras.

Tā kā sāpes samazinās, labojošā vingrošana ir paredzēta, lai nostiprinātu kakla un plecu jostu muskuļus. Tomēr aktīvas kustības kakla mugurkaulā pirmajā periodā un otrā sākumā ir kontrindicētas, jo tās var izraisīt starpskriemeļu veidņu sašaurināšanos, izraisot nervu sakņu un trauku saspiešanu.

Kā jau minēts, statiskos vingrinājumus izmanto, lai stiprinātu kakla muskuļus un uzlabotu asins cirkulāciju mugurkaulā.

Līdztekus terapeitiskajiem vingrinājumiem pacientiem tiek izrakstīti medikamenti, fizioterapija un kakla rajonā veikta masāža, un, ja ir radikāli simptomi (sāpes rokā), roku muskuļi tiek masēti.

Papildus rokasgrāmatai tiek izmantoti arī citi masāžas veidi: zemūdens, vibrējoša, punkta masāža. Diezgan labus rezultātus dod ar punktveida vibrācijas masāžu, kurai ir izteikta anestēzijas efekts un uzlabota trofiskā forma.

Fiziskās terapijas mērķi 2. periodā:

- kakla un plecu jostas muskuļu nostiprināšana;

- veicinot rullīšu nobīdi;

- dzemdes kakla mugurkaula kustības atjaunošana;

- pacienta pielāgošana vietējai un darba slodzei.

Otrā perioda sākumā, lai stiprinātu kakla muskuļus, izmanto tikai iepriekš aprakstītos statiskos vingrinājumus. Vingrojumi, kas stiprina plecu jostu muskuļus, dažādo, pakāpeniski palielinot slodzi; Izmantojiet arī vingrinājumus plecu locītavas un pēc izometriskās relaksācijas.

Tad uzmanīgi sāk piemērot liekā tempā aktīvās kustības, ar nelielu skaitu atkārtojumu un pakāpenisku pūļu pieaugumu, vingrinājumu skaitu un to īstenošanas gaitu.

Pacientiem ar kakla osteohondrozi kompleksā rehabilitācijā tiek veiksmīgi izmantoti arī peldēšana un vingrinājumi ūdenī (hidrokineziterapija).

Osteohondrozes diagnostika un ārstēšana

Fiziskās terapijas (fiziskās terapijas) uzdevumi mugurkaula kakla un plecu sāpju sindroma osteohondrozei ir:

  • sāpju mazināšana kakla mugurkaulā (kakla sāpju ārstēšana);
  • sāpju mazināšana un muskuļu relaksācija plecu locītavas zonā (sāpju plecu ārstēšana);
  • kustības diapazona atjaunošana plecu locītavā;
  • skartās locekļa muskuļu tonusa un muskuļu spēka atjaunošana.

Akūtas perioda pirmajās dienās vingrinājumi fiziskām aktivitātēm jāveic terapijā. guļus stāvoklis (aizmugurē, sānos) ir labākais stāvoklis, lai atpūstos augšējo ekstremitāšu muskuļos. Lai atvieglotu augšējo ekstremitāšu muskuļus, ir ieteicams veikt roku un apakšdelmu vibrāciju, kustību ar roku ar nepilnīgu amplitūdu un nelielu ķermeņa slīpi pret skarto ekstremitāšu. Vingrinājumi tiek ieteikti 3-4 reizes dienā 10-15 minūtes lēnām. Ar smagām sāpēm vingrinājumu komplekss tiek atkārtots 2-3 reizes. Ciktāl fitnesa un sāpju mazināšana - līdz 5 reizēm dienā. Kustību skartajā locītavā veic ar saīsinātu sviru, izmantojot veselīgu roku.

IZMEKLĒŠANAS KOMPLEKS ATBILDĪGĀ (BED,
TOPCHANE, ETC.)

  1. n. - guļus uz muguras, rokām pa ķermeni, palmām uz leju, fig. 1. Plaukstu griešana uz augšu un uz leju, ar katru palmu un roku aizmuguri krīt uz gultas.
  2. I. p. - guļus uz muguras, rokām pa ķermeni ar plaukstu paralēli ķermenim. Atveriet rokas uz sāniem, ielieciet savu roku uz gultas, palmu uz leju - ieelpojiet; atpakaļ un atpakaļ. n - izelpot.
  3. I. p. - guļus uz muguras, ieročus pa ķermeni. Paceliet savu kreiso roku augšu, labo roku pa ķermeni, pēc tam mainiet roku stāvokli.
  4. I. p. - guļ uz veselīgas puses, ierocis pa ķermeni. Paceliet sāpīgu roku uz augšu, salieciet elkoņa pusē un, ja iespējams, pavelciet to virs galvas - ieelpojiet, atveriet un n - izelpot. Jūs varat turēt abas rokas aiz galvas, palīdzot pacientam veselīgu roku.
  5. I. p. - guļus uz muguras, ieročus pa ķermeni. Lai saliektu slimu roku elkoņā, atbalstot veselīgu roku, uzņemt plecu - elpu, lai atgrieztos un. n - izelpot.
  6. I. p. - guļ uz viņa vēdera. Roku nolaida no dīvāna, roku izliekot ar relaksāciju.

PASĀKUMU KOMPLEKS - SĒDES SĒRIJA

Kad pacients sēž, viņa augšdaļa var novietot uz galda, uz gurniem vai gulēt uz tās personas roku, kurš veic pasīvo vingrošanu.

7. I. p. - sēž uz krēsla (rokās uz galda vai ceļos). Roku rotācija pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam.

8. I. p. - sēdēja krēslā. Izlieciet elkoņus. Korpusa locītavas pagriešana pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam.

9. I. p. - sēdeklis krēslā. Ieroči gar ķermeņa, pacelšana un nolaišana plecos (lai paslēptu galvu plecos).

10. I. p. - sēdēja krēslā. Hands "bloķē" uz ceļiem, roku uz priekšu uz augšu (veselīga roka palīdz pacientam).

11. I. p. - sēdēja krēslā. Hands "bloķē" uz krūtīm, izstiepjot rokas uz leju ar palmām uz priekšu - uz leju, uz priekšu - uz augšu.

12. I. p. - sēdus vai stāvus. Nobīsti uz priekšu 60-80 ° leņķī. Pievēršoties, rokas var brīvi vilināt, tad pārmaiņus veikt centrbēdzes kustības ar taisniem rokām uz priekšu un atpakaļ. Tā kā sāpes plecu locītavā samazinās, tiek pievienoti vingrinājumi ar ārējo, un vēlāk ar iekšējo rotāciju plecu un, lai atjaunotu nolaupīšanas funkciju,

13. I. p. - sēdēja krēslā. Rokas uz ceļgaliem, plecu lāpstiņu apļveida kustības uz priekšu un atpakaļ.

14. I. p. - sēdēja krēslā. Rūpīgas horizontālas kustības ar saliektu rokturi pie elkoņa un nelielu ķermeņa leņķi pret skarto roku.

15. I. p. - sēdēja krēslā. "Roku ieliekšana aiz muguras" (iekšējās rotācijas sagatavošana pleciem). Pacientei vajadzētu pieskarties mugurai pēc iespējas lielākam līmenim (nostiepjot pamatā esošo muskuļu).

16. I. p. - sēdēja krēslā. "Mutes pagriešana ar roku" (apmāca plecu un pagriežot to). Rokas turēšana šajā pozīcijā ir saistīta ar ievērojamu muskuļu kontrakciju, kas pleca plecēšanu un muskuļus, kas pagrieza plecu.

17. I. p. - sēdēdams krēslā, skartā rokas ir iztaisnota. Pacients atbrīvo šo roku par 90 °, pēc tam rotē roku uz āru un ievelk.

Pakāpeniski vingrojumi ar vingrošanas priekšmetiem (vingrošanas spilventiņi, gaismas

18. Notveriet uzgali galos ar saķeri uz augšu, paceliet to uz krūtīm un pēc tam nolieciet uz gurniem.

19. To pašu, satverot rokturi, pieskarieties leju.

20. Stick, kas vertikāli uzstādīts starp ceļiem. Pieskarieties rokām pārmaiņus uz augšu, sasniedziet nūju.

21. Pieskarieties pie galiem ar rokām, pārvelciet to pa galvu pa kreisi un pa labi.

22. Stick aiz galvas uz pleciem, iztaisnot rokas pārmaiņus pa kreisi un pa labi, tādējādi "zāģējot" kaklu.

23. Notveriet stick ar vienu roku izstiepjiet uz priekšu, pagrieziet to uz iekšu un uz āru.

Pēc tam, kad sasniedza nesāpīgu pleca locīšanos pie 90-100 ° un noved pie tā 30-40 °, vingrinājumi jāveic, un. n - stāv pie vingrošanas sienas.

24. I. p. - stāv uz sienas. Catching slats, paceliet rokas līdz noteiktam līmenim un nolaidiet to līdz krūtīs.

25. I. p. - stāvot uz sienas uz sāniem, tupēt, turēt sliedi ar taisnu roku dažādos augstumos.

26. I. p. - stāvot pie muguras pie sienas, pieliekties, turēdams sliedi vidukļa līmenī.

PIEDĀVĀJUMU KOMPLEKS AR GIMNASTISKO STICKU

27. I. p. - kājas ir platākas nekā pleciem, rokas ir izstieptas krūtīs: 1 - pagriezieties pa kreisi, ieelpojiet; 2 - noliekties uz kreiso kāju, pieskaroties tai ar nūju vidū, izelpot; 3 - 4 - iztaisnot, atgriezties SP, ieelpot. Tas pats pa labi. Atkārtojiet vairākas reizes katrā virzienā.

28. I. n. - kājas plecu platumā, mugurpusē vertikāli novieto gar mugurkaulu, kreisā roka nospiežot augšējo galu, labā roka - apakšējā: 1 - 2 - paņemiet labo roku uz sānu; 3 - 4 - atgriezties un. p. Kustības temps ir lēns, elpošana ir patvaļīga. Atkārtojiet vairākas reizes katrā virzienā. Tas pats, mainījies rokas: pa kreisi - pa labi, pa labi - augšpusē.

29. I. p. - kājas plecu platumā, rokas uz leju un turēt stick ar saķeri galā: 1 - 2 - stick uz priekšu - uz augšu; 3 - 4 - atpakaļ uz leju (uz sēžamvietām), tā, it kā pārvērstu rokas gludi, bez jerkiem; 1 - 4 atgriezties un. n Elpīšana ir patvaļīga. Atkārtojiet vairākas reizes.

30. I. p. - kājas ir platākas par pleciem, pielīmē pie mugurpuses elkoņiem (lāpstiņu leņķa līmenī), paceltā galva: 1 - iztaisnojiet plecus, ieelpojiet; 2 - pagrieziet rumpi pa kreisi, izelpojiet; 3 - 4 - tas pats citā virzienā. Atkārtojiet vairākas reizes.

31. Gumijas vingrinājumi. Vingrošanas sienas gumija - elastība, pagarinājums, nolaupīšana un aduktācija, apļveida kustības plecu locītavā, stāvoša seja un sāniski pie sienas.

KOMPLEKSS MASAS KAKLS

32. Galvas šoniskais tilts, pagriežot uz priekšu un atpakaļ, pagriež galvu, apļveida kustības. (Dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā rūpīgi jāpielāgojas šiem vingrinājumiem).

33. rokas galvas aizmugurē "slēdzenē" (noliekt uz priekšu un atpakaļ); rokas uz tempļiem, galvas sānu galā.

Sāpju punktu periodā - pielieto bumbu

34. Dažādas bumbas izmet ar vienu un divām rokām, no vietas vai kustībā.

35. Vērš bumbiņu partnerim vai basketbola stīpam ar vienu vai divām rokām.

Ir iespējamas terapijas pretterorisma pazīmes. Nepieciešama konsultācija ar neirologu.

18.2. Lumbara osteohondroze

Lumbobaktera radikulīta sindroms. Šis sindroms ieņem pirmo vietu starp mugurkaula osteohondrozes sindromiem. Katrs otrais pieaugušais vismaz vienu reizi dzīves laikā saskaras ar šī sindroma izpausmēm. Starp pacientiem dominē vīrieši visvairāk darbspējīgā vecumā (20-40 gadi).

Kā likums, pirmās klīniskās diskogēnās išēmijas klīniskās izpausmes ir sāpes jostas rajonā. Šīs sāpes var būt asas, pēkšņi (lumbago) vai pamazām, ilgstoša, ņirboņa raksturs (lumbodynia).

Vairumā gadījumu asas sāpes ir saistītas ar akūtu muskuļu pārtēriņu (asu spriedzi, šķaudīšanu, klepu, asu kustību, svara celšanu utt.). Sāpes jostas rajonā ir stingri lokalizētas.

Sāpes var arī palielināties fiziskās slodzes laikā pēc ilgstošas ​​piespiedu stājas saglabāšanas sēžot vai stāvot; dažreiz sāpju dēļ pacients nevar pagriezties no vienas puses uz citu, piecelties utt.

Papildus sāpēm ir ierobežota mugurkaula jostas daļas kustība, traucēta jutība un trofiskie traucējumi.

Sāpes sadedzina, šūšana, šaušana, laušanas. To lokalizācija ir iespējama jostas rajonā, sēžamvietā, gūžā, augšstilba aizmugurē (sēklinieku), apakšstilbā un kājās. Bieži vien sāpes tiek saistītas ar vidukļa muskuļu aizsarglīdzekli.

Dažos gadījumos motoru darbības traucējumi ir iespējami. Tā kā jostas daļas osteohondroze visbiežāk ietekmē segmentus L5-S, attiecīgi, nervu muskuļi, kurus noved pie šiem segmentiem (sejas nervs un tā filiāles), ir atrofēti: sēžamvieta, kājas un pēdas izliekumi, pēdas un kāju pagarinātāji.

Ja mugurkaula augšējo jostas daļas segmentu saknes ir iekaisušas un saspiestas, var tikt ietekmēts augšstilba kaula nervu un četrgalvu sindroma paplašinātāja atrofs.

Veģetatīvie traucējumi ir izteikti vasomotoru traucējumu (cianozes, pietūkuma), sekrēcijas (pirmās ādas svīšana vai sausums) un trofiskās (ādas pīlings, matu un naglu pieaugums).

18.3. Mugurkaula osteohondrozes ārstēšana

Osteokondrozes ārstēšana un rehabilitācija gandrīz vienmēr ir sarežģīta. Ārstēšana var būt konservatīva un ātra. Ķirurģiskā ārstēšana (ķirurģiskā diska izņemšana utt.) Bieži vien atkārto un pauž saasināšanos, tādēļ parādās arvien vairāk konservatīvas ārstēšanas atbalstītāju (pat starp ķirurgiem). Produktu kompleksā tiek izmantotas: zāļu terapija (zāles, kas samazina sāpes, iekaisumu, muskuļu sasprindzinājumu); fizioterapija; Fiziskās aktivitātes terapija; kakla imobilizācija ar Šantes kokvilnas kaklasiksnu un muguras daļas - ar elastīgiem pārsējiem, jostām; dažāda veida masāžas; dažādas mugurkaula trakta metodes, samazinot skriemeļu mijiedarbību un starpskriemeļu atveru paplašināšanu.

Izmantoto fizioterapeitisko līdzekļu klāsts ir diezgan plašs: sinusoidālās modulētās strāvas; diadinamiskās strāvas un ar to palīdzību - ārstniecisko vielu fonoforēze (novakoīns, aminofilīns utt.); dažādu diapazonu elektromagnētiskie lauki; ultraskaņa; UHF; UFO; radona vannas, kontrastējošas temperatūras apstrādes; dubļu lietojumi; dažāda veida masāža (rokasgrāmata, vibrācijas, punkts utt.).

Bieži vien mugurkaula trakcija ir diezgan efektīva. To var veikt ar ķermeņa svaru ar augšstilba augšējo galu un Glisona cilpu zem zoda - ar dzemdes kakla osteohondrozi; siksnas pa asinsargainu reģionu - ar jostas daļas osteohondrozi. Vilcienu var veikt uz bloku iekārtām I. p. guļot, sēžot, ūdenī ar slodzi, kuras svars var ievērojami atšķirties (dažos gadījumos no 3 līdz 10 kg, bet citos - līdz 13 kg un vairāk). Izstiepšanai tiek izmantotas īpašas tabulas un ierīces. Traktoru apstrāde, izmantojot ANATOMOTOP ierīci, nodrošina intensīvas un ilgstošas ​​mugurkaula stiepes intensitāti kombinācijā ar masāžas un vibrācijas efektu un vilces reģiona sasilšanu.

APOLLO apvēršamais aparatūras simulators ļauj izstiepties mugurkaulā jūsu paša ķermeņa smaguma pakāpes dēļ, ja tiek dota nolaišana atpakaļ apgrieziena ierīces galvas apakšā zem horizonta līmeņa.

Vilces spēks var būt nemainīgs (3-15 minūtes vai ilgāk) vai intermitējošs.

Dzemdes kakla osteohondrozes vingrošanas terapijas uzdevumi un metodes

Dzemdes kakla osteohondrozes fizikālās terapijas pētījumā var iedalīt divos periodos. 1. (akūts) periods raksturojas ar akūtām sāpēm, aizsargājošu muskuļu sasprindzinājumu, mobilitātes ierobežojumiem kakla mugurkaulā. Otrajā periodā (nepilnīga un pilnīga remisija) tiek izvadīts iekaisums skartajā segmentā, kuram līdz ar sāpju samazināšanos, muskuļu hipertonijas elimināciju (V. A. Epifanov, 1988).

Fizikālās terapijas uzdevumi 1. periodā:

- centrālās nervu sistēmas normalizācija;

- palielināta asins un limfas cirkulācija dzemdes kakla mugurkaulā;

- veicina muskuļu relaksāciju;

- vertikāla izmēra starpskriemeļu veidņu palielinājums;

- līmēšanas procesu novēršana mugurkaula kanālā;

- uzlabojot ķermeņa galveno sistēmu darbību.

Fizisko vingrinājumu izmantošana akūtā periodā prasa atbilstību šādām metodoloģiskām prasībām (3.V. Kasvande).

1. Saistībā ar mugurkaula segmentu patoloģisko mobilitāti terapeitiskie vingrinājumi tiek veikti ar Schanz kokvilnas marles apkaklīti. Ieteicams pastāvīgi valkāt to visa ārstēšanas kursa laikā. Tas rada relatīvo mugurkaula kakla mugurkaula daļu un novērš skarto segmentu mikrotraumatizāciju. Tajā pašā laikā tiek samazināti patoloģiskie impulsi no mugurkaula kakla uz plecu jostu.

2. Līdz 10-15-20 dienai no paasinājuma sākuma neietilpst aktīva kustība dzemdes kakla mugurkaulā. Pēc šī perioda sākas aktīvās galvas kustības - lēnām, bez pūlēm, atkārtojot tos ne vairāk kā 3 reizes.

3. Visus vingrošanas vingrinājumus aizstāj ar relaksācijas vingrinājumiem. Plecu jostas muskuļu relaksācija palīdz samazināt patoloģiskos impulsus no tiem līdz dzemdes kakla rajonā. Īpaši nepieciešams panākt trapecveida un deltveida muskuļu relaksāciju, jo ar šo patoloģiju viņi biežāk iesaistās sāpīgā procesā un atrodas hipertonijas stāvoklī.

4. No pirmās terapeitiskās vingrošanas nodarbības tiek izmantoti vingrinājumi, lai stiprinātu kakla muskuļus. Fizioterapijas instruktors mēģina pacelt pacienta galvu uz priekšu vai atpakaļ ar plaukstu, kurš, vienlaikus izturējoties, cenšas saglabāt galvas vertikālo stāvokli.

5. Ir jānodrošina, ka vingrinājuma laikā pacientam nav palielinātas sāpes.

6. Sakarā ar to, ka antalgiskā stāja un sāpju sindroms samazina krūšu kurvja treniņu, klasēs jāiekļauj elpošanas vingrinājumi.

Akūtā periodā terapeitiskie vingrinājumi ietver fiziskus vingrinājumus mazu un vidēju muskuļu grupām un locītavām, vingrinājumus, lai atslābinātu plecu un augšējo locekļu muskuļus, kas veikti I. p. guļ un sēž uz krēsla. Sikspārņu kustības tiek plaši izmantotas augšdelmiem, ievērojot plecu siksnas muskuļu maksimālu relaksāciju. Ar sāpīgu kontraktūru plecu locītavā pacients veic vieglu svaru (dēļ sviras saīsināšanas vai pašpalīdzības) dinamiskas kustības locītavā.

Lāpulohumēras periartrozes gadījumā tiek pielietota pēcizometriskā relaksācijas metode (PGI) (OG Kogāns, V. T. Maleviks). Šī metode sastāv no daudzveidīga, individuāli izvēlēta izometriskā muskuļu sasprindzinājuma, un pēc tam, veicot pasīvās kustības plecu locītavas laikā pēc izometriskās relaksācijas. Kustības tiek veiktas visās iespējamās lidmašīnās: pirmkārt, vilces (paplašināšana) - stingri gar locekļa asīm; tālāk - liekšana un pagarināšana, nolaupīšana un piedošana, rotācija. Pasīvo kustību skaits katrā virzienā ir 3-5; Ārstēšanas gaita ir 20-25 procedūras.

Tā kā sāpes samazinās, labojošā vingrošana ir paredzēta, lai nostiprinātu kakla un plecu jostu muskuļus. Tomēr aktīvas kustības kakla mugurkaulā pirmajā periodā un otrā sākumā ir kontrindicētas, jo tās var izraisīt starpskriemeļu veidņu sašaurināšanos, izraisot nervu sakņu un trauku saspiešanu.

Kā jau minēts, statiskos vingrinājumus izmanto, lai stiprinātu kakla muskuļus un uzlabotu asins cirkulāciju mugurkaulā.

Līdztekus terapeitiskajiem vingrinājumiem pacientiem tiek izrakstīti medikamenti, fizioterapija un kakla rajonā veikta masāža, un, ja ir radikāli simptomi (sāpes rokā), roku muskuļi tiek masēti.

Papildus rokasgrāmatai tiek izmantoti arī citi masāžas veidi: zemūdens, vibrējoša, punkta masāža. Diezgan labus rezultātus dod ar punktveida vibrācijas masāžu, kurai ir izteikta anestēzijas efekts un uzlabota trofiskā forma.

Fiziskās terapijas mērķi 2. periodā:

- kakla un plecu jostas muskuļu nostiprināšana;

- veicinot rullīšu nobīdi;

- dzemdes kakla mugurkaula kustības atjaunošana;

- pacienta pielāgošana vietējai un darba slodzei.

Otrā perioda sākumā, lai stiprinātu kakla muskuļus, izmanto tikai iepriekš aprakstītos statiskos vingrinājumus. Vingrojumi, kas stiprina plecu jostu muskuļus, dažādo, pakāpeniski palielinot slodzi; Izmantojiet arī vingrinājumus plecu locītavas un pēc izometriskās relaksācijas.

Tad uzmanīgi sāk piemērot liekā tempā aktīvās kustības, ar nelielu skaitu atkārtojumu un pakāpenisku pūļu pieaugumu, vingrinājumu skaitu un to īstenošanas gaitu.

Pacientiem ar kakla osteohondrozi kompleksā rehabilitācijā tiek veiksmīgi izmantoti arī peldēšana un vingrinājumi ūdenī (hidrokineziterapija).

Jostas osteohondrozes vingrošanas terapijas uzdevumi un metodes

Samazināta jostas osteohondrozes akūtas sāpju sindroma laikā tiek izmantots komplekss ārstēšanas veids: ikdienas divkāršs vai kvadrimassāža ar manuālu mugurkaula stiepšanu un muskuļu stiepšanu sāpīgās zonās; beržojošās pretsāpju ziedes ("Finalgon", "Apizatron", "Nikofleks" uc); putekļu apģērba ap 24 stundu valkāšana uz neapbruņotu ķermeņa sāpju sindroma zonā; krūšu kurvja un jostas skriemeļu fiksācija 8-12 elastīgās pārsēji. Akūts sāpju sindroms netiek pielietots.

Apakšakusītajā periodā sāk izmantot fizisko terapiju.

Fizioterapijas uzdevumi šajā periodā:

- mugurkaula izkraušana no statiskā sloga un tās stiepšanās;

- muguras muskuļu nostiprināšana;

- palielināt centrālās nervu sistēmas toni;

- asins un limfas cirkulācijas normalizācija patoloģiskā fokusa zonā;

- trophism normalizēšana bojāto starpskriemeļu diskos;

- sirds un asinsvadu sistēmas apmācība.

Svarīgs rīks subakūtā periodā ir muguras trauksme.

Visvienkāršākā, piemērota mugurkaula pasīvajai izstiepšanai, ir V.I. ierosinātā metode. Kozlovs (1971). Vilkšana tiek veikta pēc paša pacienta svara uz slīpa koka vairoga; pacients to nostiprina ar siksnām padusēm. Procedūras ilgums ir 5-20 minūtes; vairoga slīpums ir 20-25 °. Pakāpeniski slīpuma leņķis palielinās līdz 30-50 °, un procedūras laiks - līdz 30 minūtēm. Ar lielu panākumu tiek izmantoti vilces ar papildu slodzi un zemūdens vilces elementi.

LH tiek izmantots vieglās sākuma pozīcijās: guļus uz muguras, jūsu pusē, uz vēdera, stāvot uz četriem. Kad izkraušanas stāvoklis visos četrdaļos samazina muguras muskuļu sasprindzinājumu; mugurkaula atbrīvojas no statiskas apgrūtināšanas, kas ļauj vairāk brīvi pārvietoties ķermenim un kājām.

Vingrinājumi ietver vispārēju nostiprināšanu, elpošanu un īpašus vingrinājumus. Sākumā elementārie vingrinājumi tiek veikti bez centieniem ar ierobežotu amplitūdu. Pakāpeniski kustību apjoms ritmiski, lēni un pēc tam vidējā ātrumā palielinās. Ja rodas sāpes, tiek noteikti muskuļu relaksācijas vingrinājumi, vilces vingrinājumi un vingrošana siltā ūdenī. Tā kā sāpes samazinās un kustību diapazons samazinās, vingrinājumi ietver vingrinājumus ar lielu muskuļu piepūli, pretestību, apgrūtinājumu utt., Kas palīdz nostiprināt hipotrofiskos muskuļus.

Ķermeņa muskuļu vingrojumi jāveic maigi, ar ierobežotu amplitūdu, kas pakāpeniski palielinās. Lai palielinātu lumbroskāro reģiona muskuļu slodzi, izmantojiet vingrinājumus velmēšanas un metināšanas bumbiņās un medicīniskajās iekārtās. Lai samazinātu sāpes, speciālie vingrinājumi jāmaina ar vispārējo attīstības un elpošanas sistēmu. Lai izstieptu mugurkaulu, vingrošanas sieniņā jāpiešķir vingrinājumi, piemēram, jauktas vīzas. Šim nolūkam vingrošanas gredzenus var izmantot arī ar obligātu kāju atbalstu uz grīdas (iegurņa sānu virzieni dažādos virzienos). PH stundu ilgums jāpalielina no 30 līdz 40-45 minūtēm.

Apakšakusītajā periodā nodarbības parasti veic ar individuālu metodi: vispirms palātā un tad nodarbības terapijas telpā.

Subakūtā periodā tiek izmantoti dažādi fizioterapeitiskie līdzekļi: termiskās procedūras, ultraskaņa, medicīniskā elektroforēze, elektromojstimulācija, masāža (manuāla, segmentāla un vibrējoša). No termiskām procedūrām tiek izmantota indukcijas terapija, kuru ieteicams mainīt ar parafīna vai ozocerīta lietojumu (pirmajās dienās - jostasvietā un krustojumā, vēlāk - visai kājai). Ozokerīta temperatūra - nav augstāka par 45-50 °; procedūras ilgums ir 30-60 minūtes; Kursā ietilpst 15-20 procedūras. Šo procedūru var kombinēt ar novakoīna elektroforēzi.

Nepilnīgas un pilnīgas remisijas periodā pacientiem tiek noteikts izglītošanas un treniņu režīms. Klases tiek turētas grupu metodē fizikālās terapijas zālē.

Klases ietver dažādus stiprinošus un īpašus vingrinājumus, ieskaitot vingrinājumus ar svariem dažādās sākotnējās pozīcijās, ķermeņa muskuļiem ar lielu amplitūdu. Nevēlami asas lecamas, asas līkumi ķermenī, pacelšanas svars. Plaši tiek izmantoti arī pusei, vīzas utt. guļ un stāv uz visiem četriem.

Dienas laikā labus rezultātus iegūst, izmantojot specializētu vingrinājumu komplektu sporta zālē un peldoties baseinā (GV Polesya, VN Makarenya).

Dažādi spēka simulatori tiek plaši izmantoti, lai nostiprinātu muguras, vēdera un ekstremitāšu muskuļus, bet ar ļoti pakāpenisku svara palielināšanos. Labus rezultātus nodrošina arī elektriskā stimulācija.

Nodarbības ilgums ir 40-45 minūtes vai vairāk. Var izmantot arī ciklisko slodzi: staigāšana, airēšana, slēpošana utt.

Pēdējos gados mūsu valstī un ārzemēs ir parādījusies jauna metode, kuru autori (SM Bubnovskis uc) izsauc kineziterapiju. Tas būtu jāuzskata par intensīvu fizisko rehabilitāciju, kurā intensīvi attīstās visa ķermeņa muskuļu izturība uz īpašiem simulatoriem. Visaptverošā rehabilitācijas programma ietver tā sauktos kopīgus vingrinājumus (stiepes vingrinājumus, relaksāciju un muskuļu spēku), kā arī kontrastējošus temperatūras efektus (vannas-saunas-aukstās vannas) un masāžu.

Kurss sastāv no 3 posmiem no 12 stundām katrā un ilgst 3-4 mēnešus. Mūsu valstī, izmantojot šo metodi, tika iegūti labi rezultāti (SM Bubnovsky, 1999; N.S. Egorova, 2002).

Autori norāda: lai saglabātu rehabilitācijas efektu, pacientiem jāturpina ieteiktie fiziskie vingrinājumi pašiem mājās vai periodiski jāveic profilakses kurss rehabilitācijas centros.

1. Jēdziens par mugurkaula osteohondrozi.

2. Dzemdes kakla osteohondroze un tās neiroloģiskie sindromi.

3. Jostas osteohondroze. Lumbobaktera radikulīta sindroms.

4. Stumbra osteohondrozes ārstēšana.

5. Uzdevumi un metodes dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanai.

6. Fiziskās terapijas uzdevumi un metodes jostas osteohondrozē.