Artralģijas simptomi un ārstēšana, mialģija pieaugušajiem un bērniem

Sāpes locītavās vai artralģija (artralģijas sindroms) nav atsevišķa slimība, bet bieži vien tā izpaužas kā skeleta-muskuļu sistēmas vai iekšējo orgānu patoloģiju priekšmets. Tas var aptvert vienu locītavu (monoarthralgia) vai vairākas (polyarthralgia). Visbiežāk artralģija rodas lielās locītavas, piedzīvojot lielu slodzi - gurnu, plecu, ceļgalu, elkoņu.

Simptomi ir līdzīgi, cēloņi ir atšķirīgi.

Sāpes sāpes var būt pastāvīgas vai pārtrauktas, akūtas vai blāvas, vājas vai spēcīgas. Bieži vien viņiem tiek pārvietotas muskuļu sāpes (mialģija) vai locītavu "krustošana". Nepilnīgas sajūtas var būt vienā locītavā, locītavu grupā vai tiem ir "peldošs" raksturs, tas ir, pārejot no vienas zonas uz otru. Artralģiskais sindroms var notikt jebkurā vecumā dažādu slimību fona dēļ.

Galvenās patoloģijas, kas var izraisīt locītavu sāpes:

  • Dažāda veida artrīts. Artralģija, ko izraisa tādas slimības kā podagra, reimatoīdais artrīts, tipiska galvenokārt vecākiem cilvēkiem. Tomēr pat bērniem, kas jaunāki par četriem gadiem, var diagnosticēt specifiskas artrīta formas, piemēram, nepilngadīgos.
  • Osteoartrīta deformācija mialģijas un locītavu sāpju progresēšanas stadijā ir viens no obligātajiem simptomiem. Šī slimība visbiežāk skar sievietes vecumā virs 45 gadiem.
  • Podagra, kurā urīnskābes kristāli tiek noglabāti audos - urīnskābes sāļos.
  • Dažas centrālās nervu sistēmas slimības.
  • Endokrīnās slimības (hiperparatireoidisms, hipotireoze un citi).
  • Zāļu artralģiju klasificē kā atsevišķu sugu. To var izraisīt lielu zāļu devu izmantošana noteiktu slimību ārstēšanā, un šajā gadījumā tā ir blakusparādība.

Diagnostika

Artralģija un mialģija ir ļoti atšķirīga profila slimību marķieri. Lai diagnosticētu pamatā esošo slimību un salīdzinātu tās ārstēšanu, ir vairāki pētījumi:

  • Ultraskaņa, radiogrāfija;
  • CT un MRI;
  • asins analīzes, kas ietver trombocītu skaitīšanu;
  • vīrusu un infekciju bakterioloģiskās pārbaudes;
  • seroloģiskās reakcijas (noteiktu specifisku antivielu noteikšanai serumā);
  • diagnostikas punkcija.

Ja nepieciešams, var noteikt artroskopiju. Šajā procedūrā ķirurģiskie instrumenti tiek ievesti savienojumā ar nelielu griezumu, ar kuru jūs varat veikt ne tikai diagnostiku, bet arī ārstēšanu.

Artralģija ārstēšana

Artralģijas ārstēšana burtiskā nozīmē tiek veikta tikai simptomātiski: sāpes locītavās un mialģija tiek atbrīvotas ar pretsāpju līdzekļiem (amidopirīns, acetilsalicilskābe, analgēns, reopirīns). Efektīva ziede, kas pamatojas uz skudrskābēm vai sinepēm, čūskām un bišu venām. Labs efekts dod elektroforēzi ar novakaiīnu. Tā kā artralģija ir simptoms, ko izraisa konkrēta slimība, ir jāārstē atveseļošanās izraisītā patoloģija. Ar tā novēršanu, visas sāpīgās sajūtas pilnībā izzūd.

Tātad, locītavu sāpes un mialģija, ko izraisa SARS vai gripa, tuberkuloze, sifilits, brucelozes artralģija, ir labi ārstējamas ar antibiotikām.

Visefektīvāk, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL): artrīta izraisītu artralģiju (piemēram, ceļgala vai elkoņa locītavas sakāve), naproksēnu, diklofenaku, ibuprofēnu utt.

Gūžas locītavās, artralģija visbiežāk rodas osteoartrīta fona, slimības dēļ, kas galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem. Tā kā osteoartrīta cēlonis var pasliktināt metabolismu un D un C vitamīnu trūkumu, kas izraisa skrimšļu audu iznīcināšanu, ārstēšana ietver hondroprotektoru (glikozamīna sulfāta, hondroitīna sulfāta, hialuronskābes) lietošanu.

Uztura korekcija palīdzēs atbrīvoties no sāpēm, ko izraisa urātu nogulsnēšanās podagras locītavās: īpaša diēta nodrošina ar purīnu saturošu produktu izslēgšanu no diētas (urīnskābe ir purīnu sadalīšanās produkts).

Vecuma īpašības

Gados vecāki cilvēki

Gados vecākiem cilvēkiem locītavu sāpju cēlonis bieži ir locītavu kapsulas neiroreceptoru kairinājums ar sāls kristāliem vai osteofīti, kas rodas podagras vai artrīta rezultātā. Ceļa locītavas artralģija bieži tiek diagnosticēta, tās simptomi ir ceļa locītavas stīvums, blāvi, sāpes vēderā, parasti saistītas ar vingrinājumu un izzūd miera stāvoklī.

Artraļģiju bērniem visbiežāk izraisa traumas. Simptomi, piemēram, mialģija un locītavu sāpes, var norādīt uz iekšējo hematomu, dislokāciju vai kaulu bojājumiem.

Infekcijas slimības ieņem otro vietu starp šī sindroma attīstības iemesliem bērniem: ķermeņa intoksikācija notiek un reaktīvā artralģija, kas kopā ar mialģiju var turpināties atjaunošanās periodā līdz pilnīgai toksīnu izvadīšanai.

Tam nav nepieciešama ārstēšana, un ar laiku pilnībā tiek nodota tā saucamā nakts artralģija, kas notiek bērniem aktīvās izaugsmes laikā. Kas tas ir? Saskaņā ar statistiku, līdz četriem gadiem, bērna augšana dubultojas, un 12-13 gados tas ir trīskāršojies. Šajā periodā ķermenim ir nepieciešams liels daudzums kalcija, magnija un fosfora, lai izveidotu skeletu. Ar īslaicīgu šo vielu trūkumu locītavās un bērna mugurkaulā var rasties sāpes. Parasti "izaugsmes sāpju" uzbrukums ir ierobežots līdz nakts laikam, dienas laikā bērni jūtas labi. Tomēr jāpatur prātā, ka viņi diagnosticē nakts bērnu artralģiju, pamatojoties uz padziļinātu medicīnisko pārbaudi un klīnisko izpausmju izpēti, jo citas slimības var radīt līdzīgus simptomus.

Artralģijas definīcija

Saskaņā ar artralģiju izprot locītavu sāpju simptomu, kas vienlaikus raksturīgs vienam vai vairākiem locītavām (polyarthralgia). Šā stāvokļa rašanos veicina ar locītavu kapsulu sinoviju membrānu nervu galu receptoru kairinājums ar specifiskiem iekaisuma mediatoriem, sāls kristāliem, imūnās reakcijas produktiem, osteofītiem, toksīniem utt.

Artralģiju var novērot dažādās endokrīnās, reimatiskas, audzēju, infekciozās autoimūnās, neiroloģiskās slimības, liekā svara, traumu gadījumos. Riska faktoru izpratne un šādu apstākļu cēloņi ir galvenā diferencētā diagnostiskā vērtība.

Artralģija ārstēšana ir likvidēt slimību, kas tos izraisa. Tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi - lokāls siltums, pretsāpju līdzekļi, ziedes.

Sastrēguma sindromu, kas izpaužas kā artralģija, raksturo objektīzes simptomu kompleksa saslimšanas trūkums ar locītavu aparātu - tūska, deformācija, hiperēmija, vietēja hipertermija, palpēšana maigums, ievērojams mobilitātes ierobežojums un bieži - radioloģiskas pazīmes.

Tomēr artralģija var būt pirms smagiem locītavu organiskiem bojājumiem vai briesmīgu ārēju šūnu patoloģisku stāvokļu simptomiem.

Slimību veidi

Šīs simptomu izpausmes atšķiras sāpju dziļumā un raksturā, patoloģiskā procesā iesaistīto locītavu skaita, sāpju sindroma intensitātes un rakstura, tā ilguma, ikdienas ritma, saistīšanās ar noteiktu kustību veidu utt.

Saskaņā ar artralģijas sindroma raksturu parasti ir jānošķir mucas un akūtas sāpes, intensitāte no vieglas līdz pārmērīgai smaguma pakāpei plūsmas veidam - nemainīga un pārejoša. Visbiežāk šis patoloģiskais stāvoklis rodas lielās locītavās (gūžas), plecu, ceļa, elkonī. Retāk reti sastopama artralģija ir raksturīga radiocirkulārajām, starpfalangeniskajām, potītes locītavām.

Reimatoloģijā izdalās šādi artralģijas veidi:

  • toksiskas sindroma izraisītas locītavu sāpes akūtu infekciju gadījumā;
  • ilgstoša lielu locītavu vienlaulīta artralģija;
  • primārās epizodes vai intermitējoša (intermitējoša) artralģija recidivējošā vai akūta artrīta gadījumā;
  • poli- vai oligoartralģiskais sindroms, ko papildina sinovialu membrānu iesaistīšanās vai degeneratīvi-distrofiskas izmaiņas skrimšļu progresēšanā;
  • pseidoatralģija;
  • atlikušā pēctraumatiskā vai pēcdziedzerīga artralģija.

Vai ir ievainots staigāt? Lasiet tālāk, visu par papēža sāpēm, ieejot.

Šeit ir par kādiem simptomiem reimatoīdā artrīta gadījumā.

Cēloņi un simptomi

Artralģijas sindroms bieži vien ir saistīts ar akūtu infekciju gaitu. Tas var notikt slimības prodromālajā periodā agrīnā klīniskā stadijā, kas rodas ar intoksikāciju un drudzi. Artraļģijas infekciozo formu raksturo sāpju sāpes augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavās, sāpju poliartikulārais raksturs, to iespējamība ar mialģiju. Tajā pašā laikā pilnībā tiek saglabāta pārvietošanās spēja. Infekcijas artralģija parasti pazūd dažu dienu laikā, kad novājina intoksikācijas sindromu, ko izraisa pamatā esošā slimība.

Galvenās iekaisuma reimatiskās slimības pazīmes ir oligo-vai polyarthralgia. Reimatisko artralģiju raksturo pastāvīgs, intensīvs migrācijas sāpju sindroms. Lielu locītavu iesaistīšana galvenokārt apakšējās ekstremitātēs, ierobežota kustību funkcija locītavās. Reimatoīdā artrīta slimības deformācijā, sistēmiskās reimatiskas slimības parādās poliartikulārs sindroms, kas tieši uztver mazās simetriskās rokas un kājas locītavās, no rīta kustību ierobežojot.

Artralģija, pakāpeniski palielinoties ilgā laika periodā, var liecināt par deformējoša osteoartrīta klātbūtni un citiem deģeneratīvi-distrofiska rakstura locītavu bojājumiem. Šādā gadījumā par tipisku var saukt gūžas un ceļa locītavas iesaistīšanos, sāpes, sliktu fizisko piepūli saistīto sāpīgo dabu un to pilnīgu pazušanu mierā. Artralģija var būt meteoroloģiska rakstura, kopā ar īpašu locītavu sašūšanu dažādu kustību laikā, vājina ar vietējas distraction terapijas izmantošanu.

Ilgstoša rakstura un ilgstoša gūžas polivelīna un oligoartralģija, ko papildina "Hipokrata pirkstu" veidošanās (tipisku "bungas nūjas" un "pulksteņu" tipu distālo falangu un naglu raksturīgās deformācijas), norāda uz sinovialu membrānu paranoplastisko bojājumu attīstību. Šiem pacientiem, iespējams, ir iekšējo orgānu vēzis, visbiežāk plaušu vēzis.

Endokrīnās sistēmas traucējumi ir arī bieži artralģijas cēloņi. Tie ietver ovariogēnu disfunkcijas, hiperparatiirozi, hipotireoīdismu utt. Endokrīnās izcelsmes locītavu sindroms notiek kā olioartralģija, kas saistīta ar mialģiju, ossalgiju, sāpēm mugurā un iegurņa kaulos.

Citi iespējamie šī sindroma cēloņi ir smago metālu intoksikācija (berilijs, tāls), mikrotrauma un bieža locītavu pārslodze, ilgstoša terapija ar zālēm, post-alerģiskas reakcijas reakcijas utt.

Pēc cīņām ar iekaisuma slimībām atlikušā artralģija ir pārejoša vai hroniska. Stiprums locītavās un sāpes var saglabāties vairākas nedēļas, mēnešus. Nākotnē kopējā veselība, kā arī ekstremitāšu darbība tiek pilnībā atjaunota. Hronisko formu par locītavu sāpēm, tās paasinājums periodi ir saistīti ar meteolabilnostyu, pārslodzes, hipotermija.

Diagnostika

Tā kā artralģija nav patstāvīga slimība, bet tikai subjektīvs simptoms, izskaidrojot tās attīstības cēloņus, fiziskā apskate un klīniskās un anamnestiskās īpašības. Visos gadījumos ir vēlama konsultācija ar reimatologu.

Lai atšķirtu šādas simptomu izcelsmi, tiek veikti vairāki objektīvi pētījumi. Starp laboratorijas metodes visvairāk informatīvo urīna ar skaitīšanu trombocītu, bakterioloģisko un bioķīmisko testu, dažādu seroloģisko reakciju.

Viena no instrumentālajām metodēm ir instrumentu locītavas ultrasonogrāfija, rentgenogrāfija, termogrāfija, tomogrāfija, podogrāfija, rentgenogrāfija un invazīvas iejaukšanās - artroskopija, kontrasta artogrāfija, locītavu diagnostikas punkcija ar punktveida cytoloģisko un mikrobioloģisko izmeklēšanu.

Ārstēšana un profilakse

Artralģijas terapija ir balstīta uz galvenā patoloģiskā stāvokļa likvidēšanu. Narkotiku ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu iekaisuma procesa intraartikulāros procesus, kā arī sāpju sindromu.

Sistēmiskā terapija ietver izmantot nesteroīdiem pretiekaisuma narkotikas -. Diclofenac, ibuprofēnu, naproksēnu, utt Ja mērenu smaguma locītavu sāpēm vai klātbūtnē kontrindikācijas iekšķīgi uzņem narkotiku veic vietējā terapija ārējais raksturs pretiekaisuma, sildīšana un pretsāpju ziedes (diklofenaka finalgon, terpentīns ziede) Īpaši lietojumi ar dioksīdu tiek pielietoti tieši kopīgajā zonā.

Vai jums ir sāpes, liekot ceļu? Izbraukšana - ceļa locītavas bursīta ārstēšana.

Šeit par to, kā ārstēt tautas līdzekļus reimatoīdā artrīta ārstēšanai.

Artralģijas profilakse ir ievērot mērenās slodzes režīmu, kas jauniem un veciem cilvēkiem atšķiras. Ir noderīgi ikdienas pastaigas svaigā gaisā, peldēšana, minerālu vannas, dubļu ārstēšana, specializētās sanatorijas un kūrorti.

Artralģija un mialģija

Mialģija un artralģija bieži vien ir savstarpēji saistīti simptomi, ar muskuļu audiem pirmajā gadījumā un locītavu otrajā. Starp slimībām, kas var izraisīt to vienlaicīgu izskatu, var saukt par statisku stresu, traumām, stresu.

Mialģija notiek pēkšņi, atšķirībā no artralģijas, kas notiek lēni. Attiecībā uz pirmo stāvokli, ekstremitāšu edēmām raksturīgi vietējie iekaisuma procesi. Artralģiju raksturo tikai sāpes un raksturīgas izmaiņas locītavu struktūrā.

Tādējādi artralģija nav patstāvīga slimība, bet tikai objektīvs simptoms. Tas var notikt vienā vai vairākos locītavās vienā un tajā pašā laikā, atšķiras pēc intensitātes, rakstura, protams. Lai noteiktu diagnozi, ir svarīgi apvienot laboratorijas un instrumentālos datus ar vēsturiskām slimībām. Ārstēšanas mērķis ir novērst pataloģisko stāvokli, kas izraisīja artralģiju.

Artralģija - simptomi, diagnostika un ārstēšanas iespējas

Artralģija - periodiska sāpju parādīšanās locītavās, ja nav raksturīgu pazīmes un simptomi, kā tos pārtraukt. Parasti cilvēki, kam ir locītavu sāpes, sāk ārstēties neatkarīgi.

Tās izmanto šim nolūkam ziedes, pretsāpju līdzekļus, sasilšanas līdzekļus. Tomēr viņiem jāzina, ka sāpju attīstība ir funkcionālu problēmu signāls. Tādēļ ir nepieciešams noskaidrot sāpju attīstības iemeslu un paturēt prātā, kādas sekas ir atteikšanās ievērot ārsts un veikt terapiju.

Kas tas ir?

Artralģija ir locītavu sāpes, kas izpaužas kā locītavu bojājumi. Visbiežāk slimība skar gūžas, ceļa, plecu un elkoņu locītavu, retāk potīšu, starpfalangaru un plaukstas locītavas.

Speciālisti manuālas terapijas vai reumatologu jomā bieži lieto terminu "artralģija", ja pacientam ir izteikti savainojumu bojājumi, bez objektīviem iemesliem paša slimības rašanās.

Artralģiskais sindroms nav atsevišķa slimība, bet gan skeleta-muskuļu sistēmas vai iekšējo orgānu patoloģiju priekštecis. Tāpat kā jebkura cita skeleta sistēmas slimība, artralģijai ir savi iemesli un predispozīcijas faktori, kas izraisa locītavu sāpes.

Cēloņi

Slimības, kas var izraisīt akūtu vai hronisku artralģiju, ir:

  1. Ankilozējošais spondilīts
  2. Asins slimības.
  3. Sistēmiska sarkanā vilkēde, vaskulīts.
  4. Autoimūno aknu bojājums.
  5. Podagra
  6. Hondrocalcinoze, mikrokristālisks artrīts.
  7. Locītavas osteoartrīts.
  8. Zarnojošie locītavu audzēji, metastāzes kaulos.
  9. Savainojumu savainojumi.
  10. Zāļu alerģija vai zāļu izraisītas blakusparādības.
  11. Infekcijas slimības (Laima slimība, bruceloze, gripa, tuberkuloze, hepatīts, masaliņas uc). Parasti, ar normālu imūnās sistēmas darbību, locītavu sāpes izzūd pēc slimības izārstēšanas.
  12. Infekcijas zarnu un uroģenitālās slimības, sirds muskuļa bakteriālie bojājumi.
  13. Artrīts (reimatoīdais, reaģējošs, psoriātiskais). Sāpes šajā gadījumā ir atkārtotas pēc būtības.
  14. Sāpīgais muskuļu, saišu, cīpslu un kaulu stāvoklis bieži imitē artralģiju.

Artralģiju bērniem visbiežāk novēro vīrusu vai baktēriju slimības akūtā fāzē, piemēram, masaliņos, salmonelozē.

Klasifikācija

Reimatoloģijā ir vairāki artralģijas veidi, kas atšķiras pēc tipa, locītavu bojājuma dziļuma, lokalizācijas, sāpju intensitātes un sāpju ilguma.

Atkarībā no ievainoto locītavu skaita ir trīs veidu artralģija:

Sakarā ar artralģijas parādīšanos izšķir:

  • infekcijas;
  • parādās ar locītavu slimībām: neiralģija, artrīts un citi;
  • veidojas vēža dēļ;
  • pseidoarthralģija - sāpes locītavās izpaužas kā saites, muskuļu, nervu stublāju un kaulu bojājumu rezultātā.

Artralģija ir klasificēta atkarībā no sāpju intensitātes: viegla, vidēji smaga, intensīva. Un arī pēc veida - konstanta, periodiska, akūta, blāvi sāpes. Visizplatītākās un visbiežāk sastopamās migrācijas sāpes ir hroniskas.

Papildus locītavu sāpēm, kas raksturīgas artralģijai, pacientiem bieži ir mialģija (muskuļu sāpes). Šādos gadījumos ārstam ir daudz grūtāk noteikt iemeslu. Jāatzīmē, ka pat rūpīgai pārbaudei un instrumentālai pārbaudei ārsts ne vienmēr var noteikt slimības cēloņus.

Artralģijas simptomi

Nepareizas izjūtas izpausmes intensitāte un raksturs visbiežāk ir atkarīga no tā, kas izraisīja artralģiju: simptomi svārstās no pārejošas uz hroniskām. Sāpes var būt asas, blāvas, sāpīgas, dobšanas, šaušanas, dedzināšanas utt.

Bieži vien pacients spēj patstāvīgi nošķirt smēķējošo sajūtu formu, it īpaši, ja locītavu bojājums radies saitē vai cīpsta mehāniskajā ievainojumā. Un atkarībā no sāpēm, noteiktos apstākļos slimību var diagnosticēt.

Artralģija, kuras cēlonis ir infekcijas slimība, visbiežāk parādās galvenās slimības attīstības akūtā fāzē. Sāpju sindroms ir saistīts ar nepatīkamām sajūtām muskuļos (mialģija) un sāpēm (ossalgija). Osteoartrīta veidošanās gadījumā sāpes parasti ir atkārtoti raksturīgas: tas intensificējas ar straujām laika apstākļu pārmaiņām, pēc uzmodināšanas, naktī.

Tomēr artralģiju raksturo locītavu disfunkcijas pamata pazīmju trūkums:

  • sāpes palpēšanā;
  • apsārtums skartajā zonā;
  • deformācijas;
  • pietūkums.

Turklāt slimības veidošanās sākotnējā stadijā radiogrāfiskajā diagnozē nav iespējams konstatēt izmaiņas locītavās. Attiecīgi, tāpat kā ar artralģiju un polyarthralgia diagnozi, galvenās slimības simptomi, kas kļuvuši par galveno cēloni, parasti tiek atklāti daudz vēlāk.

Diagnostika

Artralģijas veida diagnostika un cēloņsakarības noteikšana balstās uz detalizētas klīniskas attēla izstrādi. Jo vairāk informāciju reumatologam zinās, jo ātrāk tiks veikta precīza diagnoze un noteikta ārstēšana.

Speciālistiem vajadzēs noskaidrot:

  • kur tieši sāp;
  • kāda ir sāpju daba (akūtas, niknas sāpes utt.);
  • kādas locītavas ir iesaistītas;
  • cik ilgi tas ir nodarīts;
  • cik sāpes (intensīva, mērena, viegla sāpēja);
  • vai ir sāpju samazināšanās / palielināšanās visas dienas garumā (periodiskas, nepārtrauktas sāpes);
  • Vai sāpes pieaug ar kustību?

Turklāt reumatologs novirza pacientu uz:

  • Locītavas ultraskaņa;
  • Rentgena un rentgena difrakcija;
  • artroskopija (minimāli invazīvā ķirurģiskā procedūra, kuras mērķis ir identificēt locītavu traucējumus);
  • kontrasta artogrāfija (locītavas rentgenstaru ar kontrastvielu);
  • locītavas punkcija (šķidruma ieņemšana locītavā, lai noteiktu vīrusu pazīmes, infekcijas uc)
  • termogrāfija (ķermeņa infrasarkanā starojuma reģistrēšanas metode);
  • datortomogrāfija;
  • podografiyu (kāju izpēte, ieraksta atsevišķu posma periodu ilgumu);

Sāpju vietas un veida noteikšana ir pirmais solis diagnozes noteikšanai. Ņemiet vērā, ka ļoti bieži slimību attīstības sākumposmos nav citu simptomu, izņemot sāpes, cilvēks nejūtas. Ir ārkārtīgi svarīgi tos neņemt vērā un novērst slimības progresēšanu.

Artralģija ārstēšana

Pieaugušajiem artralģijas ārstēšana burtiskā nozīmē tiek veikta tikai simptomātiski: sāpes locītavās un mialģija tiek atbrīvotas, izmantojot pretsāpju līdzekļus. Sekojošās metodes palīdzēs novērst diskomfortu, uzlabot pacienta stāvokli:

  1. NPL, hondroprotektoru, vitamīnu, kortikosteroīdu un citotoksisku zāļu (ja neņem vērā iekaisuma procesu) pieņemšana, muskuļu relaksanti;
  2. Antibiotikas patogēnu mikrobu, pretvīrusu zāļu noteikšanai, lai apstiprinātu "hepatīta" galveno diagnozi;
  3. Tautas receptes: mājās gatavota ziede, kompreses, losjoni, ārstnieciskās vannas, berzes, novāriti uzņemšanai;
  4. Mūsdienu fizioterapija: elektroforēze, lāzeru un magnētiskā terapija, lietojumi ar parafīnu un ozokerītu, akupunktūra, terapijas vannas;
  5. Fizikālās terapijas, masāžas un pašmarsāžas vingrinājumu komplekss ir būtiski elementi daudzu locītavu patoloģiju ārstēšanā. Pēc akūtas iekaisuma procesa apturēšanas papildus fizioterapeitiskajām procedūrām tiek veikta problemātiskās zonas (vai locītavu grupas poli- un oligoartralģijas) smalka attīstība.

Jo smagāks ir identificētās slimības pakāpe, jo atbildīgāka ir pieeja ārstēšanai. Ārsts ierosinās režīmu pamata slimības ārstēšanai, mazinot sāpes kā vienu no sistēmiskās patoloģijas blakusparādībām. Turklāt viņš brīdinās par zāļu blakusparādībām.

Tautas medicīna

Faktiski tradicionālās ārstēšanas metodes ir simptomātiskas, t.i. novērš tikai slimības izpausmes, bet ne avotu. Tāpēc šo terapiju parasti izmanto kā toniku.

Populārākā mājdzīvnieku recepte ir bērza pumpuru infūzija. Tam ir pretiekaisuma iedarbība. Lai to sagatavotu, pietiek 2 ēdamkarotes. pumpuri ielej 500 ml verdoša ūdens un ļauj maisījumam nostādīt 2 stundas. Lietojiet šīs zāles divreiz dienā 0,5 tases.

Ieteicams novakaiīnu (1 ampulu) pievienot tautas līdzekļiem, kas ievērojami uzlabo iekšķīgai lietošanai gatavotu noķerumu, infūziju un ziedes pretsāpju efektu. Tomēr jebkurā gadījumā ir svarīgi saprast, ka pašterapija var būtiski saasināt stāvokli, tādēļ ir labāk konsultēties ar speciālistu, lai parakstītu terapijas režīmu.

Sāpju sindromi - artralģija un mialģija

Artralģija un mialģija - šīs divas parādības bieži iet blakus. Artralģija ir locītavu sāpes, kas var būt gan īslaicīgas, gan pastāvīgas. Mialģija ir muskuļu sāpes. Dažreiz tie tiek sajaukti, ņemot vērā blāvu smagumu.

Mialģija var rasties gan miera stāvoklī, gan kustībā, un pat tad, kad muskuļi ir sasprindināti. Ne artralģija, ne mialģija nav patstāvīgas slimības - tie ir sindromi, kas var būt slimības priekšteči vai saistīti ar specifiskām slimībām. Sāpes mialģijā muskuļu spazmas dēļ, kuru cēloņi var būt dažādi. Starp cēloņiem, kas var izraisīt mialģiju, piemēram, traumas, statiskā stresa, stresa.

Mialģija ir dažāda veida. Ja sāpes rodas šķiedru struktūrā, tad runājiet par fibromialģiju. Šī forma ir visizplatītākā. Fibromialģiju bieži vien nodrošina miega traucējumi. Fibromialģija var būt atkarīga no dzimuma. Tāpēc sievietēm raksturīgāka ir pakaušļa reģiona mialģija, kakla, plecu locītavas, krūšu kurvja un gūžas locītavas. Šāda mialģija var būt saistīta ar hipotermiju, paliek mitrā, kā arī ar reimatiskajām slimībām. Mialģiskas sāpes var saasināt gan fiziskās, gan garīgās pārslodzes dēļ. Šādas sāpes var rasties gan sievietēm, gan pusaudžiem, kuras ir pakļautas paaugstinātam trauksmei. Attiecībā uz vīriešiem tie ir vairāk raksturīgi vietējai fibromialģijai, kas ir fiziskās slodzes rezultāts sporta vai sporta spēlē.

Plašas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes liecina par primāro mialģiju, ko pastiprina palpēšana. Pacients var iesniegt daudz dažādu sūdzību, starp kurām būs maz objektīvu. Tas ir saistīts ar faktu, ka sāpju sindromam nav noteiktas lokalizācijas. Viens no mialģijas cēloņiem ir miozīts - muskuļu iekaisums, kas var būt daudzu slimību, īpaši gripas, komplikācija. Mialģijas cēlonis var būt nepietiekama asinsvadu piegāde.

Kā sāpju sindromiem, artralģijai un mialģijai ir gan līdzības, gan atšķirības. Ja artralģija var attīstīties lēni, tad mialģija rodas pēkšņi. Mialģiju raksturo ne tikai asas sāpes, bet arī ekstremitāšu pietūkums, kā arī lokalizēts muskuļu audu iekaisums.

Mialģijas ārstēšana ir stingri individuāla un atkarīga no sāpju cēloņiem. Ja mialģija ir saaukstēšanās rezultāts, tad vislabākā ārstēšana ir žultspūšamas zāles, kas palīdz atbrīvoties no paaugstināta drudža un atbrīvot muskuļu sāpes. Ja mialģija ir nervu pārslodzes rezultāts, tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi. Tieši tādā pašā veidā, visos pārējos gadījumos viņi ārstē nevis pašu sindromu, bet gan iemeslus, kas noveda pie tā. Ja slimības cēlonis nav skaidrs, simptomi tiek izvadīti. Šādos gadījumos tiek izmantoti pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi.

Artralģija - kas tas ir? Cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Daba ir apveltījusi cilvēku ar spēju sajust sāpes. Tas pasargā to no pārmērīgiem bojājumiem. Diskomforts, it kā brīdina - uzmanīgi, briesmas! Sāpes locītavās sauc par artralģiju. Diemžēl daudzi mūsdienu iedzīvotāji labi apzinās, kas tas ir. Patiešām, vienā vai otrā izpausmē 5 no 6 cilvēkiem vecākiem par 35 gadiem saskaras ar locītavu sāpēm.

Raksturīga patoloģija

Tātad artralģija - kas tas ir? Šis vārds ir saņēmis locītavu sāpes. Tas var notikt ar dažādām slimībām:

  • reimatisks;
  • apmaiņa;
  • sistēma;
  • audzējs;
  • endokrīnās sistēmas;
  • akūta infekcijas slimība.

Kā pieņemt, ka lielākā daļa cilvēku uzskata, ka locītavu artralģija ir obligāti saistīta ar artrītu, tā ir ārkārtīgi kļūdaina. It īpaši, ja šādi pacienti paši ārstē. Turklāt ir zināmi desmiti artrīti. Un ne visas no tām sāp.

Saskaņā ar tā izskatu diskomforts var būt:

  • ilgstoša vai īslaicīga;
  • intensīva vai vāja;
  • bieži vai vietēji.

Bet kāds no tiem ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti. Un dažos gadījumos tas noved pie invaliditātes.

Sāpes locītavās izraisa nervu galu kairinājumu. Nepareiza procesa avoti var būt sāls kristāli, alergēni, toksīni, osteofīti un daudzi citi komponenti. Neatkarīgi no cēloņa, pacientam ir sāpes sāpēs vai artralģija. Kas tas ir - slimība vai sāpīgi simptomi? Bieži vien patoloģija kļūst par nopietnas slimības priekšteci vai pazīmi. Bet reizēm tas ir patstāvīga slimība.

Tāpēc ir ieteicams pārbaudīt klīnikā jebkuras intensitātes locītavu sāpēm, ja tās ir pietiekami ilgi.

Locītavu sāpju cēloņi

Artralģijas sindroms bieži rodas no šādām sāpēm:

  1. Artrīts - reaģējošs, reimatoīdais, psoatriģiskais, podagra, osteoartrīts, septisks.
  2. Bursīts - traumatiska, bruceloze, diatēze, tuberkuloze, sifilīts, gonorrēāls.
  3. Bērnu patoloģijas - Kawasaki sindroms, Stills slimība.
  4. Sistēmiskas slimības - sistēmiskās sklerodermijas, ankilozējošais spondilīts, sistēmiskā vaskulīts, sarkoidoze, Krona slimības, lupus, gripa, Šegrena slimība, recidivējoši polychondritis, jaukta saistaudu slimības, Laima slimība, difūzā fascīts.
  5. Audzēju patoloģijas - osteomielīts, limfoblastiska leikēmija, mieloma, metastāzes kaulos.

Šāds plašs saraksts parāda, cik dažādi ir artralģijas cēloņi. Tādēļ pacientam, kas cieš no intensīvas vai ilgstošas ​​locītavu sāpēm, jāveic pilnīga izmeklēšana.

Patoloģijas klasifikācija

Kādi simptomi izraisa artralģiju, ir atkarīgs no ievainoto locītavu skaita. Šajā klasifikācijā tiek izmantoti vairāki termini:

  1. Monoarthalģija. Šī patoloģija bojā vienu locītavu.
  2. Oligoarthralgia. Pacientiem ir vienlaicīgas vai konsekventas sāpes vairākās locītavās.
  3. Polyarthralgia. Skarti ir 5 vai vairāk locītavas.

Raksturīgi simptomi

Galvenā klīniskā zīme ir locītavu sāpes. Diskomforts var būt konstants vai periodiski notikt, būt niecīgs vai asu, atšķirīgs stipra vai vāja intensitāte.

Bez tam, šādi simptomi bieži izraisa artralģiju pacientiem:

  • locītavu tūska;
  • periartikulārās zonas ādas apsārtums;
  • drudzis;
  • ossalģijas parādīšanās - sāpes;
  • paaugstināta temperatūra periartikulārajā reģionā;
  • muskuļu sāpes - mialģija (artralģija, ko izraisa infekcijas slimība, slimības pīķa laikā rada līdzīgus simptomus).

Tajā pašā laikā galvenās pazīmes, kas norāda uz locītavu disfunkciju, parasti nav. Palpācija nerada sāpju diskomfortu. Deformācija nav novērota.

Ceļa locītavas patoloģija

Vislielāko risku izraisa lielie locītavu - gūžas, plecu, ceļa un elkoni. Nav aizsargāts no patoloģijas un citām locītavām. Tie var būt bojāti.

Zobu artralģija var izraisīt dažus simptomus:

  • artikulācijas deformācija (šādu zīmi novēro ar ilgstošu slimības gaitu);
  • sāpju sindroms;
  • pietūkums;
  • samazināta ceļa locītava.

Lumbara patoloģija

Diemžēl smagas sāpes var novērot ne tikai augšminētajās locītavās. Bieži vien artērijas rodas mugurkaula jostas daļā. Simptomi var norādīt uz šo patoloģiju:

  • stipras sāpes;
  • drudzis (reizēm);
  • pietūkums skartajā apgabalā;
  • mugurkaula stīvuma sajūta.

Patoloģijas diagnostika

Artralģija jāārstē pareizi. Pacientiem ar atkārtotu diskomfortu vai pietiekami ilgu laiku vajadzētu konsultēties ar ārstu. Neņemot vērā šādu signālu, rodas dažādu locītavu patoloģiju un slimību attīstība.

Neaizmirstiet, ka vairumā gadījumu šī izpausme ir slimību attīstības simptoms. Tikai ārsts varēs pareizi diagnosticēt šo slimību. Artralģija, tās simptomi ir cieši saistīti ar patoloģijas avotiem.

Sākumā ārsts izskaidro visas saistītās slimības detaļas, kas attiecas uz:

  • diskomforta lokalizācija;
  • sāpju dziļums;
  • traucējošu locītavu skaits;
  • diskomforta intensitāte;
  • sāpju raksturs;
  • sindroma ilgums;
  • dienas ritms;
  • diskomforta saziņa ar noteiktiem kustību veidiem.

Diagnoze tur nebeidzas. Pacientiem var piešķirt:

  1. Asins bioķīmija. Balto asins šūnu skaita palielināšanās norāda uz notiekošu iekaisuma procesu.
  2. Vīrusu, infekciju tests.
  3. Rentgena
  4. Locītavas ultraskaņa. Šī pārbaude, tāpat kā rentgena, atklāj fiziskas pārmaiņas locītavās. Šīs procedūras var veikt atkārtotas ārstēšanas laikā, lai novērtētu paredzēto līdzekļu efektivitāti.
  5. Artroskopija Pētījumi ir reti. Dažreiz ir nepieciešams veikt dažu locītavu audu biopsiju.
  6. Locītavas šķidruma punkcija. Šis ir svarīgs pētījums. Katrā patoloģijā sinovials šķidrums ir zināms imunobioķīmiskais un histoķīmiskais īpašības. Šis pētījums ļauj precīzāk diagnosticēt patoloģiju. Asins sastopamība ar punkciju liecina, ka artralģiju izraisa traumas vai traumas.
  7. Tomogrāfija, mielogrāfija. Nepieciešams diagnosticēt skriemeļus. Attiecīgais eksāmens pirms operācijas.

Patoloģija bērniem

Mūsdienu bērni gandrīz nav atkarīgi no dinamiskām spēlēm. Viņu brīvā laika pavadīšana bieži ir ierobežota, lai skatītos televizoru vai spēlētu datorā. Šī neveselīgā tendence, ko atbalsta sliktā ekoloģija, noved pie novājinātas imunitātes. Attīstās smagas patoloģijas, no kurām bieži rodas artralģija bērniem.

Ir ļoti bīstami atstāt bērna sūdzības par sāpēm bez uzmanības. Jums jāzina, ka ceļa locītavas artralģija, kas nesaņēma savlaicīgu ārstēšanu, noved pie deformācijas. Nākotnē locītavu mobilitāte ir ievērojami ierobežota.

Galvenie patoloģijas cēloņi bērniem

Kā parasti, artralģija bērniem notiek ar šādiem faktoriem:

  1. Akūtas infekcijas. Ar slimību rodas intoksikācija. Ņemot to vērā, attīstās reaktīvā artralģija. Tas pavada slimību līdz pilnīgai toksīnu izvadīšanai.
  2. Fiziskā aktivitāte. Bērni, kas iesaistīti sportā, var pārslogot savu ķermeni. Dažreiz viņi tiek ievainoti. Hroniska patoloģija bieži kļūst par sākumu artralģijas attīstībai. Šī patoloģija var rasties pat tiem bērniem, kam ir maz sakara ar sportu. Pacelšana uz krustojuma, asa svara celšana dažreiz izraisa sāpju diskomfortu elkoņa vai plecu locītavā.
  3. Intensīva izaugsme. Bērns aug ļoti strauji no 4 līdz 14 gadiem. Savukārt locītavās un mugurkaulā dažreiz trūkst kalcija. Šiem bērniem ir arī sāpes. Īpaši akūta, to sajūt naktī.

Patoloģiskā ārstēšana

Ir svarīgi nevis sākt pašapkalpošanu bez rūpīgas pārbaudes. Visefektīvākā slimības apkarošanas sistēma piedāvās ārstu. Galu galā parādās artralģija bieži vien izraisa nopietnu slimību.

Ārstēšana ietver šādu medikamentu lietošanu:

  1. Pretsāpju līdzekļi. Ieteicams saņemt līdzekļus: "Analgin".
  2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tās ir arī paredzētas, lai novērstu sāpes. Efektīvas zāles ir: diklofenaks, ibuprofēns, ketorolaka, indometazīns, naproksēns. Šos līdzekļus var ievadīt tablešu formā. Patiesībā to lietošana ziedes formā vietējai ārstēšanai. Efektīvi un citi līdzekļi. Dažreiz ieteicams lietot šādus ziedes: "Finalgon", "Fastum-gel", "Turpentine".
  3. Antioksidanti. Viņu darbības mērķis ir atjaunot asins piegādi. Šī procesa rezultātā tiek uzlabota intraartikulāro skrimšļu barošana un pati locītavu kustība. Turklāt stagnācija tiek novērsta. Viens efektīvs līdzeklis ir Dihidroksercetīna Plus.
  4. Hondroprotektori. Zāles stimulē reģeneratīvos procesus skrimšļa. Viņi var palēnināt pēdējās iznīcināšanu. Glikozamīna sulfāts vai hondroitīna sulfāta preparāti ir diezgan efektīvi. Noderīgs līdzeklis "Dandelion P" - augu hrontroprotektors.
  5. Vitamīni. Lai atjaunotu traucēto minerālu vielmaiņu, kas bieži ir artrīta attīstības pamatā, var ordinēt Osteo-Vit.
  6. Nomierinošas zāles. Tā kā artralģija bieži izraisa miega traucējumus, ārstēšanas gaitā tiek iekļauti medikamenti, kuru pamatā ir mātes piens un valerīns.

Šāda terapija ir efektīva, ja artrīts izraisa ceļa locītavas artralģiju vai citu locītavu locītavu. Ja gripa, akūtas elpošanas vīrusu infekcijas, bruceloze, tuberkuloze, sifiliss ir kļuvuši par patoloģijas avotu, tad tiek noteikta cita shēma, kas ietver antibiotikas un pretvīrusu līdzekļus.

Bērnu ārstēšana balstās uz pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem un uzsildīšanas ziedēm. Noderīgi bērniem aplikatori ar "Dimeksidom." Ārstējot akūtu formu artralģiju, ārsts var izrakstīt NPL.

Efektīva ar patoloģijas fizioterapeitiskajām metodēm. Priekšroka tiek dota elektroforēzei ar novokaīnu.

Secinājums

Un pat tad, ja jūs domājat, ka labi zina, kas ir bīstams ar artralģiju, kāds tas ir, neiesaistās pašdiagnozē un nepludina sevi izturēties. Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem.

Artralģija

Locītavu sāpes - locītavu sāpes simptoms no viena vai vairākiem savienojumiem vienlaicīgi raksturīgs (polyarthralgia). Notikums locītavu sāpes veicina kairinājumu neuroreceptors locītavu synovia kapsulas mediatoru iekaisuma, imūnās sistēmas reakcijas produkti, sāls kristāliem, toksīnu, osteophytes un t. D. locītavu sāpes var novērot reimatisko, endokrīno, infekcijas, audzēja, neiroloģisku, autoimūnām slimībām, traumām, liekā svara. Izpratne par artralģijas cēloņiem ir svarīga diferencēta diagnostikas vērtība. Artraļģu ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības ārstēšanas; lietoti simptomātiski līdzekļi - pretsāpju līdzekļi, lokāls siltums un ziede.

Artralģija

Par locītavu sindroms, ņemot formu artralģija, ko raksturo tas, ka nav objektīvu simptoms bojājums no locītavu aparātu - deformācijas, pietūkums, vietējās hipertermija un hyperemia, palpācija sāpēm, būtisku ierobežošanu mobilitāti, bieži vien - radioloģisko pazīmes. Tomēr artralģija var būt nopietnu locītavu organisku bojājumu priekšmets vai briesmīgas ekstra-šunta patoloģijas simptoms.

Artralģijas veidi

Izpausmes arthralgias atšķiras atrašanās vietu un dziļumu sāpēm, tad locītavu skaits iesaistīts, raksturs un intensitāte sāpes, tās ikdienas ritms, pastāvēšanas ilgums, kopā ar noteikta veida kustības, un tā tālāk. D. Ieteikt monoartralgii, vienlaicīgi vai secīgi pēc klātbūtnē sāpes vienā locītavā sāpju sindroms vairākās locītavās - par oligoartralģiju, iesaistot 5 vai vairāk locītavu - polyarthralgia sindroms.

Artertraģiskā sindroma dēļ ir akūtas un trulas sāpes; intensitāte - no vieglas līdz vidēji smagas pakāpes līdz intensīvai; pēc plūsmas veida - pārejoša un nemainīga. Visbiežāk artralģija rodas lielās locītavās - gūžā, ceļgalā, plecos un elkoņos, retāk vidējos un mazos locītavās - staru, potīti, starpfalangālām.

Reimatoloģijā ir ierasts atšķirt šādus locītavu sāpju veidus:

  • artralgija, ko izraisa toksisks sindroms akūtās infekcijas gadījumā;
  • primāra epizode vai intermitējoša (intermitējoša) artralģija akūtā vai atkārtotā artrīta gadījumā;
  • ilgtermiņa monoarthralgia lielu locītavu;
  • oligo- vai polyarthralgic sindroms, kas saistīts ar sinovialu membrānu iesaistīšanos vai progresējošas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skrimšļos;
  • atlikusī pēcslodzes vai pēctraumatiskā artralģija;
  • pseidoarthralģija

Artralģijas attīstības faktori

Artralģija bieži vien ir saistīta ar akūtām infekcijām. Artralģiju var novērot gan slimības prodromālajā periodā, gan agrīnā klīniskā stadijā, kas turpina drudzi un intoksikāciju. Infekcijas formas artralģijai ir raksturīga "sāpes" apakšējo un augšējo ekstremitāšu locītavās, sāpju poliartikulārais raksturs, vienlaicīgi ar mialģiju. Mobilitāte kopumā ir pilnībā saglabāta. Infekciālā artralģija parasti izzūd dažu dienu laikā, kad samazinās toksiskās sindroms, ko izraisa pamata slimība.

Reaktīvās artralģijas attīstībai ir iespējas pēc atliktām akūtām zarnu vai urogenitālām infekcijām; paredēmisks artralģijas sindroms, ko izraisa tuberkuloze, infekciāls endokardīts, sekundārs sifilis. Bieži artralģijas cēlonis ir hroniskas infekcijas perētoni - pyelonephritis, holangīts, adnexīts, peritonsilāru abscess vai parazitārā invāzija.

Poli vai ologiartralgi ir iekaisuma reimatisko slimību galvenais simptoms. Reimatisko artralģiju raksturo pastāvīgs, intensīvs migrācijas sāpju sindroms, lielu locītavu iesaistīšanās, galvenokārt apakšējās ekstremitātes, ierobežota kustība locītavās. Reimatoīdā artrīta debija, kā arī sistēmiskas reimatiskas slimības ir acīmredzams poliartikulārs sindroms, aizraujošas mazas simetriskas kāju un roku locītavas, no rīta kustības ierobežojumi. Mikrokristāliskā pūtītes artrīta gadījumā artralģija izpaužas kā atkārtotas paroksicmiskas sāpes izolētā locītavā, kas pēc pēkšņas parādīšanās ātri sasniedz pīķa intensitāti un nesasniedz vairākas dienas.

Ilgstoši palielinoties artralģija var norādīt deformējošu osteoartrozi un citus deģeneratīvi-distrofiskus locītavu bojājumus. Šādā gadījumā tipiska ir ceļa vai gūžas locītavas iesaistīšana; blāvi, sāpīgi, ar slodzi saistīti sāpju veidi un to izzušana miera stāvoklī. Artralģija var būt meteoroloģisks raksturs, kopā ar locītavu "sašūšanu" kustības laikā, vājina, izmantojot vietējo novirzīšanas terapiju.

Resistant oligosaharīdus un ilgi polyarthralgia plūsma, ko papildina veidošanās "pirkstiem Hipokrata" (deformācijas naga un distālās falangu tipa "laiks steklyshek" un "stilbiņi") norāda paraneoplastiskā bojājumam sinoviālā membrānām. Šādiem pacientiem ir jāapsver iekšējo orgānu onkoloģiskā patoloģija, īpaši plaušu vēzis.

Bieža cēloņi ir arthralgias endokrīnās sistēmas traucējumi -. Primāro hiperparatireozi, ovariogennye disfunkcijas, hipotireozi un citus locītavu sindroms endokrīnās izcelsme notiek formā oligoartralgii konjugātu uz ossalgiya, muskuļu sāpes, sāpes iegurnī un mugurkaula. Citi iespējamie artralģijas cēloņi ir smago metālu intoksikācija (taleijs, berilijs), bieži sastopama pārslodze vai locītavu mikrotrauma, ilgstoša zāļu terapija, pēcelerālas reakcijas utt.

Atlikušā artralģija pēc locītavu iekaisuma ir hroniska vai pārejoša. Nedēļās vai mēnešos locītavu sāpes un stīvums var saglabāties; Turklāt veselības stāvoklis un ekstremitāšu funkcijas ir pilnībā atjaunotas. Hartālas artralģijas formā tās paasinājumi ir saistīti ar pārtēriņu, meteolitāti, hipotermiju. Pseidoarkralģija ietver sāpju sindromu, ko imitē primārā ossalgija, neiralģija, mialģija, asinsvadu patoloģija, plakanaina, X formas vai O formas locekļu deformācijas, psihosomatiskie traucējumi.

Artralģijas diagnostika

Tā kā artralģija nav neatkarīga nosoģiskā vienība, bet tikai subjektīvs simptoms, tad, nosakot tās rašanās cēloņus, ir klīniskās un anamnestiskās īpašības un fiziskā izmeklēšana. Ir ieteicams konsultēties ar reimatologu. Lai diferencētu artralģijas etioloģiju, tiek veikta objektīvu pētījumu sērija. Laboratoriskajā diagnostikā ir būtiska klīniska asins analīze, tostarp trombocītu skaitīšana, bioķīmiskie un bakterioloģiskie testi, seroloģiskie testi.

Starp instrumentālās diagnostikas metodēm, kuras izmanto X-ray un ultraskaņas un locītavās, attēlu, termogrāfijas, xeroradiography, podography un invazīvās iejaukšanās - kontrasta artrogrāfijā, artroskopija, locītavu durt ar diagnostikas mikrobioloģisko un citoloģija punktveida.

Artralģijas ārstēšana un prognoze

Artraļģijas ārstēšanā galvenā loma tiek piešķirta vadošās patoloģijas ārstēšanai. Narkotiku ārstēšana ir paredzēta, lai apturētu iekaisuma intraartikulāros procesus un sāpju sindromu. Sistēmiskā terapija ietver izmantošanu NSAID -., Ibuprofēns, diklofenaks, naproksēnu, utt mērenā locītavu sāpēm vai kontrindikācijas norīšanas narkotisko vielu tiek veikta sasilst vietējā external terapija, pretiekaisuma un pretsāpju ziedes, kas satur diklofenaku, ketoprofēns, ēteriskās eļļas ziede. Pielieto kopā ar dimetilsulfoksīdu uz locītavas laukuma.

Nepietiekama kompetences pārbaude un artralģijas ārstēšana ir saistīta ar neatgriezeniskiem locītavu funkcionāliem traucējumiem - stīvumu, ankilozi, kontrakcijas. Tā kā artralģija var kalpot kā marķieris dažādām slimībām, ir jākonsultējas ar ārstu, ja rodošs sindroms rodas un turpinās ilgāk par 2 dienām.

Mialģija un artralģija: cēloņi, sāpju un simptomu ārstēšana

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "Mialģija un artralģija: cēloņi, sāpju un simptomu ārstēšana". Mēs centāmies skaidri un detalizēti aprakstīt visu. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Sāpes vienmēr rada lielas neērtības un traucē cilvēka normālu dzīvi. It īpaši, ja tie ietekmē muskuļu un muskuļu sistēmas struktūru: muskuļus un locītavas. Ir svarīgi atzīmēt, ka sāpes nav slimība, bet tikai viens simptoms jebkura patoloģija. Lai veiksmīgi ārstētu, ir jānosaka sāpju sindroma cēlonis un jānovērš tā.

Visbiežāk sastopamie simptomi, kas būtiski samazina dzīves kvalitāti, ir artralģija un mialģija - tas, kas tas ir un kā to ārstēt, tiks apspriests turpmāk.

Mialģija

Cēloņi

Sāpju sajūtas muskuļos parasti sauc par mialģiju. Visbiežāk sastopamie simptomu cēloņi ir šādi:

  • intoksikācija - šajā stāvoklī organisms uzkrājas vielmaiņas produkti. Muskuļos palēninās pienskābes izmantošana, kas kairina knice (sāpes) receptorus. Novērots infekcijas slimības ar baktēriju vai vīrusu, saindēšanās un uzkrāšanās slimības (iedzimtas metabolisma patoloģijas);
  • išēmija - nepietiekama arteriālā asiņu piegāde ir bieži sastopama kāju muskuļu mialģija gados vecākiem cilvēkiem. Bieži vien kopā ar jutīguma pārkāpumiem, ekstremitāšu ādas krāsas maiņu. Ļoti reti tiek ietekmēti asinsvadi, kas piegādā ķermeņa muskuļus. Slimība ir stumbra muskuļu akūta vai hroniska arteriālā nepietiekamība;
  • spazmas - regulāri intensīvas muskuļu kontrakcijas novēro ar kalcija vai magnija trūkumu asinīs. Šis simptoms rodas, ja notiek hipoparatiroīdisms, rahīts un citi apstākļi ar traucētu kalcija metabolismu. Ir svarīgi atzīmēt, ka ārstēšana jāuzsāk tikai pēc jonu trūkuma apstiprināšanas asinīs bioķīmiskajā analīzē;
  • Neiroloģiski traucējumi - pastāvīgi intensīvas sāpes griešanas procesa muskuļos var rasties, ja tiek pārkāpti nervu impulsi: saknes, mugurkaula un galvenie nervi. Visbiežāk ir miegs no kāju muskuļiem, ar sakņu pārkāpumu mugurkaula kanālu jostas rajonā. Šajā gadījumā sāpēm pievienos traucējumu jutība (paradoksālu sajūtu samazināšanās vai parādīšanās) un pēkšņa paralīze;
  • Sakņu audu sistēmas slimības - tās ir grūti ārstējamas un grūti diagnosticētas, tādēļ mialģijas simptomus nevar pilnībā novērst;
  • iedzimtas muskuļu distrofijas (Duchene-Becker, Dreyfus mitodistrofija, miotubulārā myodystrophy utt.).

Sāpes un krampji mugurā un locītavās laika gaitā var radīt ārkārtīgas sekas - vietēju vai pilnīgu pārvietošanās ierobežošanu locītavā un mugurkaulā, līdz invaliditātei. Cilvēki, kuri ir apguvuši no rūgtās pieredzes, izmanto dabiskos līdzekļus, lai ārstētu locītavu, ko ortopēds Bubnovskis iesaka... Lasīt vairāk »

Iemesls ir izšķirošs, izvēloties ārstēšanas stratēģiju. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt, jo dažas slimības var attīstīties un kļūt neatgriezeniskām.

Diagnostika

Pēc sūdzību savākšanas un pacienta vēstures parasti ir iespējams ierosināt slimību, kas izraisa muskuļu sāpes. Mialģijas simptomi un zāļu ārstēšana (precīzāk, to ietekme), ko pacients lieto, ļauj formulēt klīnisko diagnozi. Kā papildu procedūras tiek parādītas 2 pētījumu grupas:

  1. Laboratorija
    • vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes - lai identificētu iekaisuma pazīmes (ieskaitot autoimūnu), mēra jonu līmeni;
    • urīna analīze - lai apstiprinātu iekaisumu vai elektrolītu zudumu;
  2. Instrumentālais
    • elektromiogrāfija ir izvēles procedūra, kas paredzēta, lai noteiktu muskuļu strukturālās izmaiņas vai tās inervācijas pārkāpumus;
    • Kontrasts CT zondes pārbaude - "zelta standarts", diagnosticējot aritmijas nepietiekamību;
    • MRI (tikai tad, ja ir diagnosticēšanas grūtības) ir labākā mīksto audu vizualizācijas metode, bet tā ir ļoti dārga.

Mazliet par noslēpumiem

Vai jums kādreiz ir bijusi nemainīga muguras un locītavu sāpes? Spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šo rakstu - jūs jau personīgi pazīstat osteohondrozi, artrītu un artrītu. Protams, jūs esat mēģinājuši daudz narkotiku, krēmu, ziedes, injekciju, ārstu un, acīmredzot, neviens no iepriekšminētajiem jums nepalīdzēja... Un tas ir paskaidrojums: farmaceitiem vienkārši nav izdevīgi pārdot darba rīku, jo tie zaudē klientus! Tomēr ķīniešu medicīna tūkstošiem gadu pazīst recepti, kā atbrīvoties no šīm slimībām, un tā ir vienkārša un vienkārša. Lasīt vairāk »

Izvēloties diagnozi, ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku, kas ir pietiekami specifiska katrai patoloģijai.

Ārstēšanas principi

Mialģijas un zāļu ārstēšanas simptomi ir nesaraujami saistīti. Kā parasti, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir pietiekama, lai mazinātu sāpes. Piemēram:

  1. ketorolaka;
  2. citramons;
  3. ibuprofēns;
  4. naproksēns;
  5. meloksikams;
  6. nimesulīds;
  7. acetilsalicilskābe;
  8. diklofenaka

Šo zāļu ilgstoša lietošana jāapvieno ar protonu sūkņa inhibitoru (OMEZ, omeprazola) devu. Tas palīdz novērst blakusparādības, kas saistītas ar kuņģa čūlas veidošanos.

Ietekme uz etioloģisko faktoru ir diezgan sarežģīts ārstēšanas aspekts, kam jābūt uzticētam kvalificētam ārstam.

Artralģija

Sāpes locītavās (artralģija) ir izplatīta sūdzība par vecākiem cilvēkiem. Šis simptoms ir raksturīgs arī daudzām patoloģijām. Nozīmīgākie no tiem ir:

  1. locītavu traumas;
  2. reimatoīdais artrīts;
  3. reimatisks drudzis (novecojis nosaukums - reimatisms);
  4. podagra;
  5. osteoartroze;
  6. osteohondroze;
  7. ankilozējošais spondilīts.

Reimatisks drudzis un ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) ir viena no nedaudzajām skeleta-muskuļu struktūras slimībām, kas ir kopīgas jauniešiem.

Šo patoloģiju klīniskā izpausme ir ievērojami atšķirīga, taču kopīgais simptoms, kas tos apvieno, ir artralģijas un mialģijas kombinācija. Parasti viņu diagnostika nerada grūtības kvalificētiem ārstiem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti radiogrāfiskie izmeklējumi (rentgena stari 2 standarta projekcijās, CT skenēšana) vai MRI. Ja ir neskaidri rezultāti, invazīvas procedūras tiek izmantotas: locītavu caurulījumiem vai artroskopijai.

Svarīgi zināt! Efektīvs veids, kā efektīvi atbrīvoties no osteohondrozes un muguras sāpēm, ko iesaka vadošais ortopēdiskais ķirurgs no valsts!...

Artralģija terapija būs atkarīga no pamata slimības. Lai mazinātu sāpes, NPL bieži ir neefektīvi, tādēļ tie lieto vietējos glikokortikosteroīdus (smagos gadījumos - sistēmiskos). Ir svarīgi atzīmēt, ka hormonu lietošana var būt saistīta ar ievērojamu komplikāciju skaitu, tādēļ tos vajadzētu lietot tikai atbilstoši ārsta ieteikumiem.

Artralģija un mialģija ir sāpju simptomi, kas ir dažādu slimību pazīmes. Lai pilnīgi likvidētu sāpes, nepieciešams novērst patoloģijas cēloni un tā sekas. Labākais veids, kā ārstēt šos simptomus, ir savlaicīga pieeja ārstiem un atbilstība viņa ieteikumiem.

Kā aizmirst par muguras un locītavu sāpēm...

Mēs visi zinām, kādas ir sāpes un diskomforts. Artrīts, artrīts, osteohondroze un muguras sāpes nopietni sagrauj tavu dzīvi, ierobežojot to normālos darbos - nav iespējams pacelt savu roku, pacelt uz kājām vai pacelt no savas gultas.

Īpaši spēcīgas šīs problēmas sāk izpausties pēc 45 gadiem. Kad viens pret vienu pirms fiziska vājuma, nāk panika un ellišķi nepatīkama. Bet tam nav jābaidās - tev jārīkojas! Kādi līdzekļi ir jāizmanto un kāpēc - saka vadošais ortopēdiskais ķirurgs Sergejs Bubnovskis... "

Ja jums patika rakstu, novērtējiet to:

Sāpes locītavās vai artralģija (artralģijas sindroms) nav atsevišķa slimība, bet bieži vien tā izpaužas kā skeleta-muskuļu sistēmas vai iekšējo orgānu patoloģiju priekšmets. Tas var aptvert vienu locītavu (monoarthralgia) vai vairākas (polyarthralgia). Visbiežāk artralģija rodas lielās locītavas, piedzīvojot lielu slodzi - gurnu, plecu, ceļgalu, elkoņu.

Simptomi ir līdzīgi, cēloņi ir atšķirīgi.

Sāpes sāpes var būt pastāvīgas vai pārtrauktas, akūtas vai blāvas, vājas vai spēcīgas. Bieži vien viņiem tiek pārvietotas muskuļu sāpes (mialģija) vai locītavu "krustošana". Nepilnīgas sajūtas var būt vienā locītavā, locītavu grupā vai tiem ir "peldošs" raksturs, tas ir, pārejot no vienas zonas uz otru. Artralģiskais sindroms var notikt jebkurā vecumā dažādu slimību fona dēļ.

Galvenās patoloģijas, kas var izraisīt locītavu sāpes:

  • Dažāda veida artrīts. Artralģija, ko izraisa tādas slimības kā podagra, reimatoīdais artrīts, tipiska galvenokārt vecākiem cilvēkiem. Tomēr pat bērniem, kas jaunāki par četriem gadiem, var diagnosticēt specifiskas artrīta formas, piemēram, nepilngadīgos.
  • Osteoartrīta deformācija mialģijas un locītavu sāpju progresēšanas stadijā ir viens no obligātajiem simptomiem. Šī slimība visbiežāk skar sievietes vecumā virs 45 gadiem.
  • Podagra, kurā urīnskābes kristāli tiek noglabāti audos - urīnskābes sāļos.
  • Dažas centrālās nervu sistēmas slimības.
  • Endokrīnās slimības (hiperparatireoidisms, hipotireoze un citi).
  • Zāļu artralģiju klasificē kā atsevišķu sugu. To var izraisīt lielu zāļu devu izmantošana noteiktu slimību ārstēšanā, un šajā gadījumā tā ir blakusparādība.

Diagnostika

Artralģija un mialģija ir ļoti atšķirīga profila slimību marķieri. Lai diagnosticētu pamatā esošo slimību un salīdzinātu tās ārstēšanu, ir vairāki pētījumi:

  • Ultraskaņa, radiogrāfija;
  • CT un MRI;
  • asins analīzes, kas ietver trombocītu skaitīšanu;
  • vīrusu un infekciju bakterioloģiskās pārbaudes;
  • seroloģiskās reakcijas (noteiktu specifisku antivielu noteikšanai serumā);
  • diagnostikas punkcija.

Ja nepieciešams, var noteikt artroskopiju. Šajā procedūrā ķirurģiskie instrumenti tiek ievesti savienojumā ar nelielu griezumu, ar kuru jūs varat veikt ne tikai diagnostiku, bet arī ārstēšanu.

Artralģija ārstēšana

Artralģijas ārstēšana burtiskā nozīmē tiek veikta tikai simptomātiski: sāpes locītavās un mialģija tiek atbrīvotas ar pretsāpju līdzekļiem (amidopirīns, acetilsalicilskābe, analgēns, reopirīns). Efektīva ziede, kas pamatojas uz skudrskābēm vai sinepēm, čūskām un bišu venām. Labs efekts dod elektroforēzi ar novakaiīnu. Tā kā artralģija ir simptoms, ko izraisa konkrēta slimība, ir jāārstē atveseļošanās izraisītā patoloģija. Ar tā novēršanu, visas sāpīgās sajūtas pilnībā izzūd.

Tātad, locītavu sāpes un mialģija, ko izraisa SARS vai gripa, tuberkuloze, sifilits, brucelozes artralģija, ir labi ārstējamas ar antibiotikām.

Visefektīvāk, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL): artrīta izraisītu artralģiju (piemēram, ceļgala vai elkoņa locītavas sakāve), naproksēnu, diklofenaku, ibuprofēnu utt.

Gūžas locītavās, artralģija visbiežāk rodas osteoartrīta fona, slimības dēļ, kas galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem. Tā kā osteoartrīta cēlonis var pasliktināt metabolismu un D un C vitamīnu trūkumu, kas izraisa skrimšļu audu iznīcināšanu, ārstēšana ietver hondroprotektoru (glikozamīna sulfāta, hondroitīna sulfāta, hialuronskābes) lietošanu.

Uztura korekcija palīdzēs atbrīvoties no sāpēm, ko izraisa urātu nogulsnēšanās podagras locītavās: īpaša diēta nodrošina ar purīnu saturošu produktu izslēgšanu no diētas (urīnskābe ir purīnu sadalīšanās produkts).

Vecuma īpašības

Gados vecāki cilvēki

Gados vecākiem cilvēkiem locītavu sāpju cēlonis bieži ir locītavu kapsulas neiroreceptoru kairinājums ar sāls kristāliem vai osteofīti, kas rodas podagras vai artrīta rezultātā. Ceļa locītavas artralģija bieži tiek diagnosticēta, tās simptomi ir ceļa locītavas stīvums, blāvi, sāpes vēderā, parasti saistītas ar vingrinājumu un izzūd miera stāvoklī.

Artraļģiju bērniem visbiežāk izraisa traumas. Simptomi, piemēram, mialģija un locītavu sāpes, var norādīt uz iekšējo hematomu, dislokāciju vai kaulu bojājumiem.

Infekcijas slimības ieņem otro vietu starp šī sindroma attīstības iemesliem bērniem: ķermeņa intoksikācija notiek un reaktīvā artralģija, kas kopā ar mialģiju var turpināties atjaunošanās periodā līdz pilnīgai toksīnu izvadīšanai.

Tam nav nepieciešama ārstēšana, un ar laiku pilnībā tiek nodota tā saucamā nakts artralģija, kas notiek bērniem aktīvās izaugsmes laikā. Kas tas ir? Saskaņā ar statistiku, līdz četriem gadiem, bērna augšana dubultojas, un 12-13 gados tas ir trīskāršojies. Šajā periodā ķermenim ir nepieciešams liels daudzums kalcija, magnija un fosfora, lai izveidotu skeletu. Ar īslaicīgu šo vielu trūkumu locītavās un bērna mugurkaulā var rasties sāpes. Parasti "izaugsmes sāpju" uzbrukums ir ierobežots līdz nakts laikam, dienas laikā bērni jūtas labi. Tomēr jāpatur prātā, ka viņi diagnosticē nakts bērnu artralģiju, pamatojoties uz padziļinātu medicīnisko pārbaudi un klīnisko izpausmju izpēti, jo citas slimības var radīt līdzīgus simptomus.

Artralģija un artrīts ir sastopamas daudzās slimībās, arī retos gadījumos. Viņu diferenciāldiagnoze ir sarežģīta: jāņem vērā pacienta dzimums un vecums, artrīta lokalizācija, anamnēze, zāles.

Pamatinformācija

* Apvienotajā Karalistē 7% ģimenes ārsta apmeklējumu ir saistītas ar locītavu slimībām.
* Visbiežāk šīs grupas slimība ir osteoartrīts (5-10: 100 no populācijas).
* Reimatoīdā artrīta izplatība ir 2-3: 100 iedzīvotāju.
* Invaliditāte gados vecākiem cilvēkiem 25% gadījumu, ko izraisa locītavu slimības.
* Osteoartrīta gadījumā sistēmiskās izpausmes nav.
* To novēro collagenosis locītavās sakāve, diabēts, traucējumi hemostāzi, tuberkulozes, spondiloartropātijām, infekcioza endokardīta, B hepatīta, reimatoīdais artrīts, vaskulīts, HIV, plaušu vēzis, hemochromatosis, sarkoidoze, hiperparatireoīdisma, Pedžeta slimības.
* Daudzu artrīta patoģenēze nav zināma, izņemot podagru un infekcijas artrītu.
* Artrīta sāpes palielinās miera stāvoklī, no rīta, pēc miega un samazinās kustībā.
* Podi ir biežāk vīriešiem. Sievietēm tas tiek novērots pēcmenopauzes periodā un tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu lietošanas laikā.

Iespējamākais iemesls

Parasti artralģiju izraisa osteoartrīts (hronisks mono- vai poliartrīts) vai vīrusu poliartrīts (akūts poliartrīts).
Osteoartrīts ir ārkārtīgi izplatīta slimība. Tas var būt primārais un sekundārais. Primāro osteoartrītu raksturo simetrisks vairāku locītavu bojājums. Sekundārais osteoartrīts biežāk rodas pēc traumas, tāpēc locītavu bojājumi parasti ir asimetriski.
Ļoti bieži (daudz biežāk, nekā uzskata daudzi ārsti) rodas vīrusa poliartrīts. Patogēniem - gripas vīrusi, cūciņu, masaliņu, vējbaku A hepatīta un B, Ross River drudzis, Epšteina-Barra vīrusu, citomegalovīrusu, parvovīrusu. Tiek skartas simetriskas locītavas, parasti no rokām un kājām, artrīta simptomi ir viegli, izmaiņas ir pilnīgi atgriezeniskas. Vīrusu poliartrīts beidzas ar pašrefuziju.

Visbīstamākās slimības

Neskatoties uz to, ka artralģijas diferenciāldiagnizācija ir ārkārtīgi sarežģīta, nevar aprobežoties ar artrīta sindromu diagnostiku. Katrā gadījumā jums ir jānoskaidro iemesls.

Locītavu sāpes un artrīts var izraisīt strutojošu infekciju (gonokoku, stafilokoku, streptokoku), reimatoīdā artrīta (25% gadījumu sākas ar monoarthritis), tuberkuloze, infekcioza endokardīta un reimatisma.

Reimatisks uzbrukums ir migrējošs poliartrīts ar galveno locītavu bojājumu. Sāpes locītavās ir ļoti sāpīgas palpēšanā un kustībās, virs tām virs sarkanas ādas, karsts uz pieskāriena, periartikulārie audi ir pietūkuši. Simptomi saglabājas vairākas dienas (vidēji 5 dienas). Migrējošais poliartrīts tiek novērots arī ar infekciozu endokardītu. Šī slimība ir raksturīga drudzis, vājums un sirds sērma.

Izsitumi un migrācijas locītavu sāpes, un mono- vai strutojošu oligoarthritis izpausmes var izplatīt gonokoku infekcija. Artrīts un sacroilīts ir raksturīgi brucelozei un spondiloartropātijai. Sakarā ar imigrantu pieplūdumu no Dienvidaustrumu Āzijas, arvien biežāk sastopama kaulu un locītavu tuberkuloze.
Citi artralģijas cēloņi ir HIV infekcija, kolagenoze un audzēji.
HIV infekcijas gadījumā notiek subakts oligoartrīts ar asimetriskiem locītavu bojājumiem un izsitumiem, kas dažreiz izskatās kā psoriātiska. Locītavu sāpes un artrīts bieži vien ir sastopami kollagenozah: sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sistēmiskās sklerodermijas, dermatomiozīts.

Artraļģija pret ļaundabīgiem audzējiem var būt gan paraneoplastiska, gan metastāzēm kaulos. Paraneoplastiskā artralģija ir novērota akūtās leikēmijas, limfomas un neiroblastomas gadījumā. Plaušu vēzis attīstās hipertrofisku osteoarthropathy, ko raksturo ar simetriski kroplība garo kaulu (īpaši potītes zonā un plaukstas locītavas) un pirkstiem (formā drum sticks), artralģija, retāk Oligo un poliartrīts. Plaušu un krūts vēzē novēro metastāzes līdz locītavām (parasti uz ceļa).

Nepareizas diagnozes avoti

Kļūdas visbiežāk rodas podagras diagnostikā. Tas galvenokārt attiecas uz gados vecākām sievietēm, kuras lieto diurētiskos līdzekļus. Urāta kristāli bieži tiek noglabāti starpspalvveida locītavās, ko skārusi osteoartrīts. Pūtītes artrīts parasti ilgstoši notiek hroniski, veidojas tofi.

Īpaši sarežģīta fibromialģijas diagnostika. Sievietes vecumā no 20 līdz 30 gadiem pārsvarā ir slimi. Klīniskais attēls ir līdzīgs pirmajām kolagēnozes izpausmēm. Grūtības rodas diagnosticēšanā tropu drudža (tā ir aizdomas, pacientiem, kuri ir apmeklējuši endēmiskos reģionos), Laima slimības, hemarthrosis. Reti izraisa locītavu sāpēm un artrītu ir sarkoidoze, hemochromatosis, erythema nodosum, seruma slimība, Šegrena sindroma.

Artrīts sarkoidozē var būt akūta un hroniska. Akūtā artrīta gadījumā potītes un ceļa locītavas parasti tiek ietekmētas, izmaiņas ir pilnīgi atgriezeniskas. Hroniskas sarkoidozes gadījumā tiek skarti kauli un deformējas blakus esošās locītavas. Hemochromatozē attīstās sekundārs osteoartroze. Raksturojot metacarpofalangeālo locītavu II un III bojājumu.

Artrīts konstatēta daudzos vaskulītu: periarteritis nodozais, milzu šūnu arterīta, Vegenera granulomatozes, Omena hemorāģisko vaskulīts, Behčeta slimības.

Kļūmju cēloņi * Nepareiza diferenciāldiagnoze starp reimatoīdo artrītu un kolagenozi.

* Viltus uzskats, ka jebkura artralģija gados vecākiem cilvēkiem ir saistīta ar osteoartrītu.
* Retos slimību, piemēram, vaskulīta un kolagenozes, klīniskā attēla nezināšana.
* Zinātne par narkotiku, jo īpaši dažu bezrecepšu zāļu, ieskaitot NSPL, mijiedarbību.
Septiņi galvenie pretendenti
* Depresija reti sastopama ar artralģiju.
* Cukura diabēts: artropātija ir viena no diabēta komplikācijām. Sāpes parasti nav intensīva.
* Narkotiku blakusparādības ļoti bieži izpaužas ar artralģiju un artrītu. Raksturīgs simetrisks roku locītavu bojājums. Narkotikas, kas visbiežāk izraisa artralģiju un artrītu.
* Slimības vairogdziedzera slimības var sabojāt locītavu. Tireotoksikozē dažreiz tiek novērots pseidogutons, kā arī pirkstu distālo falangu pietūkums un sabiezēšana. Ja hipotireozi attīstās sekundārs osteoartrīts.
* Starp visām mugurkaula slimībām, artrītu novēro tikai ar spondiloartropātijām; Pirmais izpausmes, īpaši pusaudžiem, var būt akūts monoartrīts.
* Ar anēmiju un urīnceļu infekcijām locītavu neietekmē.

Locītavu sāpes

Sāpes locītavā medicīniskajā valodā sauc par artralģiju. Tas ir ļoti svarīgs simptoms diagnosticēšanai vairākām slimībām, ir viens no pirmajiem simptomiem, kas atspoguļo locītavu bojājumu par organisko slāni (bieži ir neatgriezeniska bioķīmiskās un imunoloģisko traucējumus), kam seko attīstības artrīta (izņemot zāļu meteopaticheskie un locītavu sāpēm).

Iespējamie locītavu sāpju iemesli

Artralģija izraisa neiroreceptoru kairinājumu, kas ir sastopams visās locītavu struktūrās, atkarībā no slimības pamatā esošajiem faktoriem. Viens no sāpju cēloņiem locītavā var būt locītavu bojājums un hematomas veidošanās, kas acīm nav redzama.

Galvenās slimības, kurās ir locītavu sāpes.

Osteoartrīts - visbiežāk hronisku locītavu slimība (bieži gūžas, ceļa, starpfalangu locītavu roku), kura pamatā ir deģeneratīva - deģeneratīvas traucējumiem (vielmaiņas traucējumiem) no locītavu skrimšļa, kaulu, sinoviālā membrānas un saišu kopīgās ierīces (vecumu, aptaukošanās, traucēta vielmaiņa, traumēšana, C un D vitamīnu trūkums, arodbīstamība).

Simptomi - sāpes un stīvums locītavā, pastiprina slodzes un samazināta līdz stāvoklī atpūtas (mehāniskās sāpes laikā), pastāvīga trulas nakts sāpes - pazūd no rīta ar aktīvām kustībām (asinsvadu sāpes), sākot sāpes - ātri parādās un pazūd sākumā slodzes un atgriežas saskaņā ar intensīvas un ilgstošas ​​slodzes blokādes sāpju - ieķīlēšanu vai saspiežot bojāto skrimšļa starp apvienotajām virsmām.

Mīksto audu tūska un locītavu temperatūras paaugstināšanās. Raksturojošas mezgliņu Geberdena un Bouchard pazīmes (cietas mazas formācijas) roku interphalangeal joints jomā.

Ankilozējošo spondilītu (ankilozējošo spondilītu-Marie) - hronisks iekaisums aksiālā skeleta locītavām (starpskriemeļu, sacroiliac, tieši piekrastes-mugurkaulnieku), kas balstās uz imūnterapija - iekaisums organismā, kam seko veidošanās locītavu rētas fibrinozs audus, kas ir deponēts mikroelementus un sāļus, kas noved pie locītavu kustības ierobežošanas. Simptomi - pirmie rodas jaunā vecumā, pastāvīgi sāpot sēžamvietā, krustu un muguras lejasdaļā, pastiprinoties naktī.
Sāpes krūtīs, kas saistītas ar ribu piestiprināšanu pie muguriņas, ko pastiprina dziļa elpošana, klepus.
Muguras muskuļu stīvums, kas sastopams naktī un atpūstoties, samazinās ar aktīvu kustību.
Stāja pārkāpums - lūgumraksta iesniedzēja nostāja.
Dienas svīšana.
Zemas kvalitātes drudzis - 37,0-37,5.
Iekšējo orgānu (sirds, aortas, nieru, acu) bojājums.

Reaktīvs artrīts - akūta iekaisuma locītavu slimību (galvenokārt zemākas ekstremitāšu locītavas). Iemesls - rodas pēc atliktas akūtas infekcijas (zarnas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, akūtas elpceļu infekcijas, uroģenitālās). Simptomi Constant asas sāpes locītavā pasliktināja kustība, pietūkums un hiperēmija (apsārtums) mīksto audu pār locītavu, drudzis (38,6 - 40,0). Extra-locītavu izpausmes - acu slimība (konjunktivīts), sirds slimības (miokardītu, perikardīts, aritmijas), CNS (neirīts, encefalopātiju), nieru bojājumiem (pielonefrīts), trofisko traucējumi naglas, ādu un gļotādu (onychodystrophy, keratoderma, erozija).

Reitera sindroma (reaktīvs artrīts atsevišķas sugas ar ģenētisku noslieci) - tiek parādīts, kad notiek zarnu vai hlamīdiju infekcija. Izpaužas reaktīvs artrīts (galvenokārt locītavās apakšējo ekstremitāšu), sāpes locītavās, no papildu-locītavu izpausmēm (uretrīts vai prostatīts, konjunktivīts vai uveīts, ādu un gļotādu - Čūlaina stomatīta, erozīva balanīta,) pazīmi, pārveidošanas no sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (aritmijas, blokādes, aortīts), drudzis (38,6 - 40,0).

Reimatoīdais artrīts - hroniska, progresējoša sistēmiskā iekaisums saistaudu (autoimūna iekaisums locītavās). Tā ietekmē galvenokārt mazās locītavas rokām un kājām, vismaz ceļgalu un elkoņu. Simptomi - locītavu sāpes pastāvīga deformācija locītavās, locītavu pietūkums, stīvums locītavās rīta, simetrija locītavu bojājumu, vājums, nogurums, svara zudums, drudzis, un virs savienojuma vietas, noturīgas deformācijas šuvju, reimatiskās mezgliņu par ekstensors virsmām sakāves kauliem (kaulu sāpes un lūzumi), bojājumi ādas (sausums, bālums, zilumu veidošanās, karstā rozā vai zilgana ādas krāsa, neliela fokusa nekroze mīksto audu zem naga plātnes), nagu infekcijas d (trauslums, striation nagu plates), limfadenopātija (pieaugums submandibular, dzemdes kakla, cirkšņos un elkoņu limfmezglus), Felty sindroms (locītavu slimību, ar kombināciju splenomegālija - palielināta liesas un leikopēnijas - samazināšanu perifēro asiņu leikocītu), bronhu-plaušu sistēma sakāve (intersticiāla plaušu fibroze audi sided pleirīts, reimatoīdais mezglu plaušās), bojājumus, kuņģa-zarnu trakta (kurš ir saistīts ar narkotiku lietošanu, ārstējot primārās Zabolev miem bez kuņģa gļotādas -lekarstvenny gastrīts), sirds slimības (miokardīts, endokardīts, perikardīts, koronāro arterītu, aortitis, aritmiju), nieru slimības (amiloidoze, glomerulonefrīta, narkotiku nieru), nervu bojājumu novēršanai (neiropātiju jutīgu vai kustību traucējumiem) acu bojājumi (sklerīts, keratokonjunktivīts).

Psoriātiskais artrīts - artrīts, ko izraisa ģenētiski predisponēti pacienti ar psoriāzi, artrīta saasinājums sakrīt ar psoriāzes saasināšanos. Simptomi Locītavu sāpes (skar galvenokārt ar starpfalangu locītavas rokām un kājām), purpura, zilgana āda ar pietūkumu kopīgā platība, asimetriski locītavu bojājumi, sāpes jostas-krustu daļas mugurkaula, sāpes papēža (talalgiya), ādas psoriāzes bojājumi, nagu infekcijas ( naga plākšņu trauslums, striācija un miglains).

Podagra (podagras artrīts) - mikrokristāliskā artrīts, iedzimta slimība, pamatojoties uz vielmaiņas traucējumi (pārkāpjot diētu), proti, purīnu metabolisma, kā rezultātā izgulsnējas urātu kristālu (urīnskābes) in locītavu un periartikulāri audos. Simptomi Locītavu sāpes (parasti pirmajā metatarsofalangeālā locīklas pēdas), spilgts, apsārtums (Rubor), pietūkums un ādas lobīšanos pār locītavu, drudzis, paaugstināta vietējo temperatūru no skartās zonas locītavu, ādas izpausmes ausīs, elkoņiem, kājām, rokām A tophi (vietējais kasešu urāta sāls kristāli ieskauj granulomatozie audi), sirds slimības (miokardīts, endokardīts, perikardīts, koronāro arterītu, aortitis, aritmija), nieru slimības (amiloidoze, glomerulonefrīta).

Pseudogout - (psevdopodagrichesky artrīts), mikrokristāliskā artrīts, slimība, kas ir balstīts uz vielmaiņas slimību (vietējo traucējumu kalcija pirofosfāts metabolisma kopīgajā audos), proti, kalcija metabolisma traucējumiem, kā rezultātā izgulsnējas kristālu kalcija pirofosfātu (kalcija sāls) nozarē periartikulāri un locītavu audu. Simptomi Locītavu sāpes (biežāk ietekmē ceļa locītavas), spilgts, hiperēmija (apsārtums) ādas pār locītavu pietūkums, drudzis, paaugstināta vietējo temperatūra skartās platības locītavu, locītavu deformāciju. Iekšējie orgāni un citas sistēmas netiek ietekmētas.

Narkotiku artralģija ir īslaicīgs stāvoklis, kam raksturīgas sāpes sāpēs locītavās (galvenokārt mazās locītavas), ņemot vērā dažu zāļu lietošanu lielās dienas devās. Nav slimība, un PVO to nav klasificējusi ICD-10! Zāļu grupas, kas spēj izraisīt narkotiku artralģiju - penicilīna tipa antibiotikas, barbiturāti un vieglas miega zāles un trankvilizatori (ķīmiski), antihipertensīvie līdzekļi, kontracepcijas līdzekļi un prettuberkuloze. Cēloņi, patogeneze, klīniskās izpausmes un šī stāvokļa diagnoze nav pētīti sakarā ar zāļu aktīvo popularizēšanu farmakoloģiskajā tirgū un stāvokļa smaguma trūkumu saistībā ar kopīgu un individuālu narkotiku toleranci. To pašu var teikt par meteopātisko artralģiju (sāpes locītavās, ko izraisa meteopātijas cilvēki, kuri ir jutīgi pret atmosfēras spiediena izmaiņām).

Sāpju pārbaude locītavās.

Asins klīniskā analīze lielākajā daļā gadījumu norāda uz dažādām novirzēm atkarībā no locītavu bojājuma rakstura un smaguma pakāpes, reimatisko slimību gadījumā raksturīgs ESR palielinājums, kas atspoguļo iekaisuma procesa līmeni ar normālu leikocītu skaitu. Leikocītu skaita palielināšanās mugurkaula un locītavu iekaisuma slimībās var norādīt uz infekcijas avota klātbūtni organismā utt. Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu noteiktu locītavu un mugurkaula iekaisuma slimību diagnozi, ir svarīgi noteikt seruma C saturu - reaktīvo olbaltumvielu (CRP), difenilamīna reakciju (DFA), kopējā olbaltumvielu un fibrinogēna, seromukoīda utt. Noteikšanu. Lai gan visi šie testi tie nenorāda patoloģiskā procesa specifiskumu, salīdzinot ar citiem klīniskiem un radioloģiskiem datiem, tie palīdz diagnozi skeleta-muskuļu sistēmas slimību agrīnajā stadijā un ļauj novērtēt procesa aktivitātes līmeni. Liela nozīme ir lizosomālo enzīmu (skābes fosfatāzes, skābes proteināzes, dezoksiribonukleāzes, katepsīnu) satura izmaiņām serumā, un retinostā, Bektereva slimībā, psoriātiskajā poliartrītā bieži vērojama sinovāla šķidruma satura izmaiņas.

Imunoloģiskie pētījumi. Reimatoīdā bojājuma agrīnai diagnosticēšanai īpaši svarīgs ir reimatoīdais faktors - antiglobulīna antiviela. Tas veidojas limfmezglos, liesā, limfoplasmazītu šūnu sinovialā membrānā. Reumatoīdā faktora noteikšanai serumā un sinoviālajā šķidrumā Waaler-Rose reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu, ja koncentrācija ir 1:28 vai lielāka. Reimatoīdais faktors tiek konstatēts 75-85% pacientu ar reimatoīdo artrītu. Reimatoīdā artrīta agrīnā stadijā un seronegatīvā formā reumatoīdā faktora izolēšanai limfocītu līmenī tiek izmantota imūntoetanācijas reakcija.

Paraugs ar anti-streptolizīnu O (ASL-O) atspoguļo imunoloģisko reaktivitāti attiecībā uz streptokoku infekciju. ASL-0 titra palielināšanos novēro pacientiem ar reimatisku, infekciozu un alerģisku poliartrītu.

Leikocītu migrācijas inhibēšanas reakcija. Parasti leikocītu spēja migrēt vidē ar konglomerātu veidošanos. Ja organisma sensibilizācija notiek pret specifisku antigēnu, tad, kad sensibilizētie leikocīti saskaras ar šo antigēnu, limfocīti izdalās inhibējošu faktoru, kas inhibē leikocītu migrāciju. Šī reakcija ir pozitīva reimatisma, reimatoīdā artrīta un citu reimatisko slimību gadījumā.

HLA sistēmas asinis ir ankilozējošā spondilīta agrīnas diagnosticēšanas iespēja, tāpēc HLA B-27 definīcijai ir liela nozīme. HLA komplekss tiek konstatēts šūnu membrānā un izdalīts ar imunoloģiskām metodēm.

Sinovilārā šķidruma pētījums - jebkurš patoloģisks process, kas rodas locītavā, iekaisuma, deģeneratīvā vai traumatiskajā gadījumā, sinoviālā membrāna reaģē un var ražot ar lielu eksudāta daudzumu. Tas sajaucas ar sinoviālo šķidrumu, kas pastāvīgi atrodas savienojuma dobumā, un tādējādi iegūst jaunas imunobioķīmiskās un histoķīmiskās īpašības. Sinovēla šķidruma histoloģisko, fizikālo un bioķīmisko īpašību izmaiņas ir atkarīgas no bojājuma rakstura, patoloģiskā procesa pakāpes un smaguma pakāpes. Īpaša nozīme ir sinovialā šķidruma pētījumam locītavu iekaisuma un deģeneratīvo slimību diferenciāldiagnozē. Akūts iekaisuma process tiek papildināts ar asins šūnu skaita palielināšanos sinoviālajā šķidrumā.

Imunoelektroforēze - atklāj A, G, M klases imūnglobulīnus, kuriem ir liela nozīme reimatoīdā artrīta patoloģiskā procesa attīstībā.

X-ray ir uzticama metode locītavu pārbaudei. Faktiski bez tā ārsts nevar noteikt diagnozi un veikt diferenciāldiagnozi. Rentgena izmeklēšana ļauj noteikt slimības stadiju un prognozi, kā arī dinamiku, lai objektīvi novērtētu terapijas efektivitāti. Radioloģiskie dati jāsalīdzina ar klīnisko ainu, slimības ilgumu un pacienta vecumu.

Tomogrāfija ļauj precīzāk noteikt locītavu bojājumus vai atsevišķus skriemeļa segmentus.

Mielogrāfija ir konstanta metode mugurkaula izmeklēšanai, ar šo metodi iespējams noskaidrot patoloģiskā procesa lokalizāciju, it īpaši gadījumos, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Intraossezona flebogrāfija - lai pētītu epidurālās telpas venozo asins plūsmu. Šī metode ļauj novērtēt parastā brieža telpa asinsrites stāvokli un netieši par iespējamo deģeneratīvo bojājumu.

Artroskopija ir pētījuma metode, kas ļauj vizuāli pārbaudīt ceļa locītavas struktūru un veikt vajadzīgās vietas biopsiju, atrodot sinoviju membrānas kontūrus, krāsu un kapilāru tīklu, krustveida saites, meniskus un tauku pleds.

Diskogrāfija - kontrastvielas ievadīšana starpskriemeļu diskā, kam seko radiogrāfija, dod iespēju novērtēt starpskriemeļu disku stāvokli, bojājuma vietu un apjomu.

Radionuklīdu skenēšana ir svarīga objektīvā metode, lai agrīni diagnosticētu locītavu bojājumus.

Artrogrāfija - ar dažādu kontrastvielu intraartikulāro injekciju palīdzību ļauj precīzāk noteikt patoloģiju dziļo locītavu daļās.

Sinoviales membrānas biopsija - biopsijas materiāls dažādām locītavu slimībām ir izšķiroša ankilozējošā spondilīta agrīnās formas, Reitera slimības, pūtītes artrīta diagnosticēšanai.

Simptomātiska ārstēšana: kā samazināt locītavu sāpes

Pašnorādījumi un ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav ieteicama nekādām locītavu sāpēm, pirms ārstējošais ārsts provizoriski vai galīgi diagnosticē nepareizu viņa stāvokļa pašnovērtējumu, kas var izraisīt locītavu anikolozes, stingrības, kontrakciju neatgriezeniskus neatgriezeniskus traucējumus (šajā un ir simptomu draudi).

Kādam ārstam vajadzētu pieskarties locītavu sāpēm?

Terapeits, ķirurgs, ortopēds, traumatologs, arthrologs, reumatologs. Apspriedes ar ārstu ir obligātas, pirmo reizi sāpju parādīšanās locītavā un ilgst vairāk nekā 2 dienas.

Artralģiju medicīnā sauc par sāpju simptomu vienā vai vairākās locītavās. Kā parasti, artralģija ir deģenerējošu vai iekaisīgu locītavu slimību pazīme, un tā var būt vienīgais simptoms slimībai un viens no sāpīgu izpausmju kompleksiem. Kas izraisa artralģiju - šī neērtā simptoma simptomi un ārstēšana tiks aplūkoti šajā publikācijā.

Vispārīga informācija

Saskaņā ar statistiku, pirmās artralģijas izpausmes tiek novērotas pēc 35 gadiem, un tās galvenokārt ir saistītas ar locītavu artrīta vai osteoartrīta sākšanos. Tajā pašā laikā lielākās locītavās novērojamas visspēcīgākās sāpju sajūtas: ceļgala, elkoņa vai gūžas locītavas. Tajā pašā laikā artralģiju ļoti bieži pavada līdzīgs simptoms - mialģija, tas ir, sāpes muskuļu audos.

Artralģijas cēloņi

Kā minēts iepriekš, locītavu sāpju galvenie iemesli ir osteoartrīts un locītavu artrīts. Turklāt artralģija var izraisīt šādas patoloģijas:

  • infekcijas slimības (tuberkuloze, gripa, bruceloze, Laima slimība, masaliņas, hepatīts);
  • uroģenitālās vai zarnu trakta infekcijas slimības;
  • aknu bojājumi;
  • ļaundabīgi audzēji, kas ļauj metastāzēm iegūt kaulu audus;
  • locītavu traumas;
  • alerģija pret medikamentiem;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • podagra;
  • asins slimības.

Artralģijas simptomi

Galvenā artralģijas izpausme ir sāpes, kas var būt dažādās formās. Tātad, locītavu sāpes var būt periodiskas vai nemainīgas, sāpes vai akūtas. Šajā gadījumā diskomforts var izpausties vienā savienojumā vai vairākos vienlaicīgi. Un dažos gadījumos sāpes var būt "peldošas", pārejot no vienas kopīgās uz otru. Pēc ārstu domām, artralģija ievērojami atšķiras atkarībā no konkrētās slimības. Tajā pašā laikā, papildus nepatīkamajām sajūtām, pacients var ciest no drebuļiem, svīšana, muskuļu sāpes, muskuļu stīvums, kā arī temperatūras paaugstināšanās.

Artralģijas diagnostika

Ņemot vērā, ka sāpes locītavās var parādīties dažādu slimību dēļ, lai atbrīvotos no šīs slimības, jāveic vairāki diagnostikas pētījumi, tai skaitā:

  • asins analīzes, lai noteiktu trombocītu līmeni;
  • MRI un CT;
  • rentgenogrāfija, ultraskaņa;
  • bakterioloģiskās pārbaudes;
  • diagnostikas punkcija;
  • seroloģiskās reakcijas.

Artralģija ārstēšana

Tiešā artralģijas ārstēšana tiek veikta tikai simptomātiski, tas ir, locītavu sāpes tiek atbrīvotas ar pretsāpju līdzekļiem: reopirīnu, amidopirīnu, analgenu vai acetilsalicilskābi. Efektīva būs arī ziede, pamatojoties uz sinepēm vai skudrskābēm, čūskām un bišu venozēm. Labs efekts arī nodrošina elektroforēzi ar novakaiīnu. Bet tā kā artralģija ir tikai kādas slimības simptoms, ārstēšana jānovirza, lai apkarotu esošo slimību, pēc kuras sāpes pazūd atsevišķi.

Piemēram, artralģija, bruceloze, sifilīts, tuberkuloze, kā arī gripa un ARVI izraisīta slimība labi reaģē uz antibiotiku terapiju. Ja rodas locītavu sāpes artrīta dēļ, efektīvāk ir lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ibuprofēnu, diklofenaku vai neproksēnu).

Gūžas locītavu artralģijā bieži parādās osteoartrīta fons, kas visvairāk raksturīgs vecāka gadagājuma cilvēkiem. Slimības cēlonis ir vitamīnu C un D deficīts vai vielmaiņas traucējumi, kas izraisa skrimšļa iznīcināšanu. Šajā gadījumā, lai ārstētu un atvieglotu sāpes, ieteicams lietot hondroprotektorus (Teraflex, hondroitīns, hialuronskābe, glikozamīna sulfāts). Ja pietūkuma laikā rodas artralģija, pacientam palīdzēs īpaša diēta, kas izslēdz zāļu lietošanu ar purīniem. Pārbaudot artralģijas cēloņus - šīs slimības simptomus un ārstēšanu, jūs vienmēr varat ātri atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām. Dzīvo bez sāpēm!