Plecu locītavas osteoartrīts: fizioterapija

Plecu locītavas osteoartrīts ir hroniska deģeneratīva slimība, ko papildina pakāpeniska locītavu skrimšļa iznīcināšana. Tas turpina mainīt remisijas periodus (parasti tie ir diezgan ilgi) un īslaicīgu saasinājumu. Teiksim, ka uzreiz - no šīs slimības nevarēs atkal un atkal izkļūt, jo nav iespējams atjaunot iznīcināto hialu skrimsli ar jebkādām zālēm vai fizioterapiju. Tomēr labi izvēlēta ārstēšana palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli, atbrīvot viņu no nepatīkamiem simptomiem un palēnināt patoloģijas progresēšanu. Svarīga loma šajā jautājumā ir fizioterapija.

Kāpēc notiek osteoartroze

Vairumā gadījumu osteoartrīts skar ne plecu locītavu, bet apakšējās ekstremitātes lielās locītavas - ceļgalu un gūžas locītavas. Tas ir saistīts ar faktu, ka tikai tie, kas cilvēka dzīves laikā saskaras ar maksimālo slodzi, kas izraisa pakāpenisku nolietošanos un locītavu skrimšļa iznīcināšanu.

Plecu locītavas osteoartrīta galvenais iemesls ir trauma: gan akūta (lūzumi, dislokācijas, kapsulas izstiepšanās un saites), gan hroniskas, kas daudzu gadu garumā rodas, veicot noteiktus darba veidus ar slodzi uz šīs locītavas (piemēram, krāsošana, svars)

Daži sporta veidi, piemēram, vingrošana, mazs un liels teniss, kā arī citi, arī prasa asas kustības plecu locītavā, kas neiziet bez pēdām - agrāk vai vēlāk tas sāk osteoartrītu.

Daudz retāk šīs slimības cēlonis ir iepriekš nodots iekaisuma procesiem locītavu un periartikulu audos.

Attīstības mehānisms

Traumu un iekaisuma procesu rezultātā plecu locītavas zonā tiek traucēti vielmaiņas procesi: hialīna skrimšļa trūkst barības vielu un iztukšojas - tas kļūst plānāks, zaudē mitrumu, gludumu un elastību. Procesa gaitā tajā tiek iesaistīta arī locītavu galviņa, kas atrodas zem skrimšļa (subchondralno). Uz locītavu virsmas parādās kaulu izaugumi - osteofīti.

Bieži vien patoloģiskais process pārsniedz pašas locītavu robežas, paplašinoties līdz locītavu kapsulai un ligamentālai aparatūrai, un dažreiz arī tuviem muskuļiem. Progresējot slimība, tiek ietekmētas arī locītavas, kas savieno krūšu kaulu ar krustu un apkakles ar locītavu.

Plecu locītavas osteoartrīts: simptomi

Kā teikts raksta sākumā, slimība turpinās viļņos - ar pārmaiņām remisijas un saasināšanās periodos.

Remisijas gadījumā osteoartrīts praktiski neizpaužas. Pacientu var traucēt neintensīvas sāpes skartajā locītavā zem slodzes un neliela rīta stīvums. Ja patoloģiskais process jau ir izgājis pietiekami tālu un ir izteiktas morfoloģiskas pārmaiņas locītavas telpā, pacients atzīmē kustības kustības samazināšanos locītavā. Ja jūs novietojat savu roku uz skarto locītavu, ir viegli atklāt krēms - tā, it kā tā izveidojas iekšā.

Pagarināšanās laikā plecu locītavas osteoartrozes simptomi ir:

  • Rauga stinguma sajūta, kas iziet pusstundu un pēc sasilšanas;
  • sāpes - sākotnējā stadijā, nikstošs, blāvs, neintensīvs, rodas tikai pēc treniņa; ar slimības progresēšanu palielinās; pēdējā posmā rodas miera stāvoklī, izteikts, slikti apturēts anestēzijas līdzekļos;
  • kustības diapazona samazināšana - slimības pirmajā posmā šis simptoms nav, pēdējā posmā nosaka ankilozi - locītavu absolūto kustību;
  • uztūkums ir iekaisuma šķidruma uzkrāšanās periartikulu audos.

Retāk sastopamais, bet joprojām sastopamais plecu locītavas osteoartrīta simptoms ir tā sauktā "locītavu pēda". Morfoloģiski tas ir osteofītu fragments, kas nonāca locītavās un bloķēja locītavu. Klīniski tas izpaužas kā pēkšņas akūtas sāpes un pārvietošanās neiespējamība locītavā.

Diagnozes principi

Lai konstatētu, ka plecu locītavas osteoartrīts faktiski ir diezgan vienkāršs. Pacientu sūdzības, ievainojumu fakts vai darbs, kas saistīts ar palielinātu plecu slodzi, vēsturē, vizuāli - deformācijas un / vai locītavu novirze, pārvietošanās ierobežojumi un brūce palpēšanas laikā ļaus aizdomām par šo konkrēto slimību. Papildu izmeklēšanas metodes palīdzēs ārstam apstiprināt uzminējumu, kura informatīvākā ir radiogrāfija. Attēlā speciālists atradīs nevienmērību, locītavu telpas sašaurināšanos un kaulaudu - osteofītu - marginālu augšanu. Slimības saasināšanās laikā pilnīga asins analīze liecina par leikocitozi un ESR palielināšanos.

Ārstēšanas principi

Atkarībā no slimības un tā dažādo periodu īpašībām var izmantot šādus ārstēšanas veidus:

  • zāles;
  • ķirurģiskais;
  • fizioterapija.

Ārstēšana parasti tiek veikta saasināšanās laikā un ietver narkotikas no šādām grupām:

  • īstermiĦā ar īsu protams ar obligātu kuĦu aizsardzību protonu sūkĜu blokatoru veidā (omeprazols, rabeprazols utt.) visam NPL laika periodam, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekĜiem (meloksikāmam, diklofenakam, aceklofenakam un citiem);
  • muskuļu relaksanti (mydocalm, sirdalud);
  • hondroprotektori (preparāti, kas satur skrimšļa komponentus - hondroitīnu un glikozamīnu) - tiek lietoti ilgu laiku - 3-6 mēnešus ar kursa atkārtošanos 2-3 reizes gadā; baro locītavu skrimsļus, palēnina patoloģiskā procesa progresēšanu;
  • smagos gadījumos ar smagu sāpju sindromu, hormonus injicē locītavā; ir bīstami ļaunprātīgi izmantot šo ārstēšanas metodi, jo atkārtotām hormonu injekcijām būs pretējs efekts - tie pasliktinās un paātrinās deģeneratīvo procesu;
  • zāles, kas uzlabo asins plūsmu locītavā (agapurīns, pentoksifilīns).

Ārstnieciskā ārstēšana tiek izmantota īpaši progresīvos gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ir pilnīgi neefektīva vai ankilozes jau ir izveidojušās. Operācijas būtība ir aizstāt visu skarto locītavu vai tās atsevišķās daļas ar protezēšanu - endoprostētiku.

Plecu locītavas osteoartrīta fizioterapija

Aktīvajā slimības periodā netiek veikta. Kad tiek pārtrauktas galvenās pasliktināšanās pazīmes, šādas fizioterapijas metodes palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu:

  • anestēzijas elektroforēze (lidokains, novakains) uz skartā locītavas; ieteicamais strāvas stiprums ir 10-15 mA; sesijas ilgums - 25-30 minūtes; vadīšanas biežums - katru dienu; ārstēšana - 12-15 procedūras;
  • pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu ultralonoforēze (analgēns, hidrokortizons uc); režīms - nepārtraukts; intensitāte - 0,2-0,4 W / cm 2; sesijas ilgums - 5-6 minūtes; biežums - katru dienu; ārstēšanas kurss - 10 procedūras;
  • infrasarkanā lāzerterapija; kontakta metode, nepārtrauktā vai impulsa režīmā; starojuma biežums - 1-1,5 tūkstoši Hz; jauda - 6-10 W; sesija ilgst 6-8 minūtes, tiek veikta katru dienu ar 10 procedūrām;
  • impulsa magnētiskā terapija: induktori atrodas abās pusēs virs locītavu laukuma; sesijas ilgums ir 5-10 minūtes; 5-10 procedūras tiek veiktas katru dienu;
  • UHF terapija: izmantojiet cilindrisku radiatoru; starojuma jauda - 50 W; ekspozīcija tiek veikta 10-15 minūtes katru dienu ar 10 ārstēšanas kursiem;
  • fototerapija: izmantot lampas "Bioptron" un "Geska"; procedūras ilgums ir 20-30 minūtes; biežums - 2-3 reizes dienā; protams - lai paātrinātu simptomus;
  • terpentīna vannas: pieņemšanas daudzums - 1 reizi 2 dienās; ārstēšanas kurss - 10 procedūras;
  • naftalāna terapija: procedūras ilgums ir 15-20 minūtes; sesijas biežums - katru dienu; protams - 15 procedūras;
  • vietējā kratoterapija: ekspozīcijas temperatūra - 30 ° C, ilgums - 10-15 minūtes; biežums - katru dienu; ārstēšanas kurss - 10 nodarbības;
  • masāža

Ja ir sinovīta pazīmes, tiek veikta tikai magnētiskā un lāzera terapija.

Ārpus saasināšanās pacientam var ieteikt spa terapiju, tostarp peleroterapiju un balneoterapiju (sērūdeņraža vannas).

Fiziskā terapija

Šī fizioterapijas metode ir arī diezgan efektīva un ieteicama pacientiem ar plecu locītavas osteoartrītu ārpus paasinājuma perioda. Regulāra vingrināšana uzlabo skarto locītavu darbību un palīdz palēnināt patoloģiskā procesa progresēšanu.

Pacientam var ieteikt sekojošus vingrinājumus:

  • saliekt rokās elkoņa locītavās, liekot pirkstu padusēm uz plecu locītavām; veikt vairākas rotācijas kustības tajās; iztaisnojiet rokas, izklīdiniet tos, nolaidiet tos;
  • sasniegt kreiso roku pirkstus uz labo plecu lāpstiņu, darīt to pašu, mainot rokas;
  • iztaisnojiet rokas, pēc iespējas paceliet tos;
  • sēdēt krēslā ar rokām taisni savā klēpī; Šajā pozīcijā pagrieziet plecu locītavu un ļaujiet tām pārvietoties uz priekšu un atpakaļ.

Noslēgumā es gribētu atkārtot, ka diemžēl nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no osteoartrozes - iznīcināto locītavu nevar atjaunot. Bet tas vispār nenozīmē, ka ir jāatsakās no sāpīga locītavas ar veselīgu roku. Nē! Kompetentā ārstēšana palīdzēs samazināt sāpes un uzlabot skartās locītavas darbību. Terapijai jābūt visaptverošai - jāietver gan zāles (saasināšanās laikā), gan fizioterapijas metodes (ar "aukstā locītavu" vai remisijas laikā). Šīs pieejas rezultātā uzlabojas pacienta ar osteoartrītu dzīves kvalitāte un slimības progresijas ātrums palēnināsies.

Plecu locītavas osteoartrīts: simptomi, ārstēšana, profilakse

Plecu locītavas osteoartrīts var būt sāpīgs un veikt tādas darbības kā bumbas izsmidzināšana, smagas trauka celšana no liela skapja vai pat automašīnas stūrēšana. Plecu aizņem gandrīz visas rokas kustības, tāpēc plecu locītavas sāpīgā kustība ietekmē daudzas ikdienas darbības.

Palielina plecu osteoartrīta ar sāpēm un fiziskiem ierobežojumiem risku ar vecumu. Taču traumas, piemēram, dislokācijas plecs, var izraisīt plecu osteoartrītu pat jauniešiem.

Plecu locītavas osteoartrīts - raksturīga

Plecu locītavas artrīts ir slimība, ko izraisa distrofiskas izmaiņas kramtveida un blakus esošajos kaulaudos. Šī patoloģija ir pakļauta hroniskam progresējošam kursam, vēlākajos posmos tā izraisa deformāciju un pastāvīgu roku disfunkciju. Slimība ir plaši izplatīta un plaši izplatīta, bet ne bezcerīga. Šīs slimības ir jāārstē ilgu laiku, bet, to pareizi īstenojot, var paļauties uz labu rezultātu.

Plaukstas locītavu veido plecu daļa un locītavas locītavu dobums. Peļu galvai ir sfēriska forma, un locītavu dobums ir ieliekts. Abas locītavu virsmas ir pilnīgi kongruentas (sakrīt, to novietojot) savstarpēji, bet locītavu dobums aizņem tikai vienu trešdaļu no pleca galvas virsmas.

Šāds dizains varētu predisponēt pastāvīgai dislokācijai, bet tas nenotiek, jo lūpu locītavas dobuma platuma palielināšanās, pateicoties tai piestiprinātai locītavai.

Kaulu galieni, kas veido savienojumu, savstarpēji mijiedarbojas ar hialīna skrimšļiem. Hyaline ir gan cieta, gan elastīga viela. Pateicoties šādām īpašībām, tas nodrošina gandrīz netraucētu locītavu virsmu slīdēšanu viens pret otru, kā arī nedaudz slāpējot asu satricinājumu un izciļņu laikā.

Sinovilālais šķidrums locītavas dobumā mazina berzi starp locītavām un nodrošina barības vielu nokļūšanu skrimšļos ar tiešas difūzijas palīdzību (vienas vielas molekulu iekļūšana starp citu molekulām).

Jāņem vērā, ka plecu locītavas kapsula ir īpaša loma. Tās iekšējā virsma ir izklāta ar sinoviālo epitēliju, veidojot locītavu (sinovialu) šķidrumu. Ārējais slānis sastāv no blīviem savienotiem audiem, kam raksturīga liela izturība pret mehānisko spriedzi. Injekcijas vietā šūnu dobumā normālā vienmēr ir negatīvs spiediens.

Tas nodrošina locītavu virsmu ciešu saskari. Gadījumā, ja spiediens paaugstinās kāda vai cita iemesla dēļ (iekaisums, asinsizplūdums locītavas dobumā utt.), Saskaršanās virsmas pārvietojas viens no otra, radot labvēlīgus apstākļus paaugstinātai svārstībai un dislokācijai. Nozīmīgs ieguldījums dislokācijas novēršanā veido saites un milzīgu muskuļu slāni, kas aptver locītavu.

Sakarā ar to, ka plecu locītava pieder pie sfēriskās kategorijas, kustības tajā tiek veiktas pa visām asīm. Tādējādi plecos ir iespējami šādi kustību veidi - piedošana, nolaupīšana, liekšana, pagarinājums, apļveida rotācija un pat rotācija ap tās asi.

Plecu artrīzes cēloņi

Pamatā plecu locītavas artrīts ietekmē cilvēkus vecāka gadagājuma grupās, biežāk nekā vīriešus. Apmēram 10% iedzīvotāju ir saslimuši ar cilvēkiem attīstītajās valstīs 55 gadu vecumā un 65 gadus veciem cilvēkiem jau ir 70%. Slimības attīstība attīstās 60-70% pacientu.

Eksperti izsauc 3 galvenos slimības cēloņus:

  1. Pārmērīga, nesamērīga slodze uz pleca ilgu laiku. Piemēram, tas var būt cilvēki, kas nodarbojas ar smagu roku darbu (apmetēji, celtnieki).
  2. Iedzimtais vai iegūtais locītavu struktūras defekts (skrimšļi, saites uc). Šajā gadījumā ķermenis uztver parasto slodzi uz rokām, jo ​​notiek pārmērīga skrimšļa nodilums.
  3. Metabolisma traucējumi, kas noved pie sāls kristālu nogulsnēšanas locītavu dobumā vai skrimšļa audu nepietiekama uztura.

Pēdējā loma nav bijusi iedzimtība, jo plecu locītavas artrīts parasti ir ģimenes līdzīgs. Ja vecāki ir slimi, bērnu patoloģijas attīstības iespēja (agrāk vai vēlāk) ir ievērojami augstāka nekā veselu cilvēku ģimenēs.

Arī slimības cēloņi var būt:

  • pārvietoti ievainojumi vai pastāvīgi nelieli ievainojumi mēnešos un gados (piemēram, nepārtrauktu augstu sporta slodžu dēļ) attīstās pleca locītavas posttraumatiskā artroze;
  • akūta un hroniska locītavu iekaisums - artrīts.

Subakromijas locītavas artrīts (plecu daļas artūrs gandrīz vienmēr ir saistīts ar pleciem un locītavu akromiona procesu).

Simptomi

Galvenais simptoms ir sāpes, kas tiek saasinātas kustības laikā. Ja osteopīti veido roku kustības laikā, ir klikšķis. Palielinoties slimības progresēšanai, locītavu kustīgums ir traucēts.

Šo slimību ir viegli atpazīt jau pēdējos posmos, kad to papildina stipras sāpes. Nosakot slimību laikā, var rūpīgi ņemt vērā viņu veselību.

Ir trīs procesa posmi.

  1. 1. pakāpes slimība ir raksturīga sāpēm sāpes plecu zonā, kas bieži vien saasinās naktī. Kustības diapazons nav ierobežots, bet to maksimālā amplitūda, īpaši muguras nolaupīšana, izraisa sāpes. Šajā stadijā x-ray palīdz atpazīt slimību: attēlā ir raksturīgs "gredzenveida simptoms" - artērijas dobuma attēls izskatās kā ovāls gredzens. Sākotnējais slimības periods var ilgt vairākus gadus vai mēnešus.
  2. Otrajā pakāpē jau ir gaišāki simptomi. Sāpes plecu un plecu lāpā kļūst stiprākas un nemainīgas, ar roku kustību tiek dzirdama raksturīga krīze. Kustības diapazons ir ierobežots sāpju un muskuļu spazmas dēļ, jo īpaši grūti virzīt roku atpakaļ. Ir medicīnisks tests, kad ārsts lūdz pacientam pievienoties rokām aiz muguras slēdzenē: veselīgs cilvēks to dara bez grūtībām, un artrozes ciešanas pleciem šī kustība ir ne tikai sāpīga, bet bieži vien nav iespējama ierobežotas kustības dēļ. Arī osteoartrīta otrajā stadijā simptomi tiek novēroti rentgena fotoattēlā: locītavas vietas sašaurināšanās, osteofītu (kaulu augšana) izpausme un kaulu locītavu virsmas sabiezēšana. Jūs varat pamanīt kādu muskuļu atrofiju plecu zonā.
  3. 3. pakāpes simptomi - tā jau izteikta deformācija un pastāvīgas sāpes. Roku kustības ir ļoti ierobežotas, varbūt tikai nedaudz šūpošanās uz priekšu un atpakaļ. Roku pacelšana un ievilkšana ir pilnīgi neiespējama, locītavu būtiski deformējas. Pacienta ķermenī skaidri redzami kaulu izciļņi, īpaši pleca un lāpstiņas locītavas zonā. Rokas stāvoklis ir spiests, tas ir, cilvēks tur savu roku vismaz sāpīgā stāvoklī.

3.līmeņa plecu locītavas artrīts vispār nenozīmē: bieži vien patoloģijas attīstība apstājas vienā no iepriekšējiem posmiem, un tā turpinās jau ilgu laiku bez progresēšanas.

Pastāv risks, ka pāreja uz pēdējo posmu būs lielāka tiem cilvēkiem, kuri turpina pārmērīgi apgrūtināt skarto locītavu (piemēram, ja nav iespējams mainīt darba vietas vai nevēlēties atstāt profesionālo sportu).

Diagnostika

Galvenā diagnostikas metode deformējoša plecu locītavas osteoartrīta noteikšanai ir vienkārša rentgena staru forma, kas ražota vismaz divās izvirzēs - tiešā (aizmugures-priekšējā) un sānu (sānu).

Retāk ir jāizmanto šaurākas un konkrētākas instrumentālās pārbaudes metodes. Šīs slimības laboratorijas testi ir tikai sekundāras nozīmes. Ar viņu palīdzību nosaka komplikāciju klātbūtni un to smagumu.

Ir daudz paraclīnisku pētījumu, ko var izmantot, lai diagnosticētu deformējošo plecu locītavas artrītu. Turpmākajā sarakstā pirmās pozīcijas aizņem visbiežāk izmantotās, lētākais un efektīvākais instrumentu veids. Saraksta vidū un beigās ir metodes, kas ļauj nošķirt artrozi no citām, nopietnākām slimībām.

Osteoartrīta deforma diagnostikas instrumentālās metodes ir:

  • vienkārša radiogrāfija divās projekcijās;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • artroskopija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • datortomogrāfija;
  • scintigrāfija;
  • termogrāfija.

Vienkārša radiogrāfija divās projekcijās. Kā minēts iepriekš, šī metode ir būtiska, lai diagnosticētu deformējošu artrītu gandrīz jebkurā vietā. Plecu locītavas nav izņēmums. Metodes nenoliedzamā priekšrocība ir tās zemās izmaksas un pieejamība. Rentgenstaru difrakcija ļauj diagnosticēt slimību arī tā smaguma pakāpi un novērtēt veikto terapeitisko pasākumu efektivitāti.

Deformējošā artrīta radiogrāfiskās pazīmes ir sadalītas tieši un netieši.

Tiešās deformējošā artrīta pazīmes ir:

  • kopīgās telpas sašaurināšanās;
  • podhryaschevoy skleroze;
  • mikrokristālisks apakštielu slānī;
  • osteofīti.

Deformējošā artrīta netiešās pazīmes ir:

  • neatkarīgu ossifikācijas kameru izskats kopējā telpā;
  • biežas paaugstinātas svārstības un dislokācijas;
  • locītavu dobumā atlikušās struktūras (osteofītu fragmenti);
  • sinovialās membrānas audu metaplāzija (sinoviskā epitēlija deģenerācija jebkurā citā - pirmsvēža stāvoklis).

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Ultraskaņa ir instrumentāla metode, kas jau vairākus gadu desmitus veiksmīgi tiek izmantota dažādās medicīnas jomās, bet šī metode tika ieviesta traumatoloģijā salīdzinoši nesen. Tās priekšrocība ir absolūta nekaitīgums, neinvazivitāte (audu bojājumu trūkums), kā arī zemas izmaksas salīdzinājumā ar datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ar to jūs varat precīzi izmērīt locītavu skrimšļa biezumu jebkurā vietā, cīpslas aparāta stāvokli un sinovialo membrānu, noteikt mikrocistu un čūlu locītavu slāni. Turklāt svešķermeņi ir labi vizualizēti gan locītavu dobumā (osteofītu fragmenti), gan periartikulārajā telpā (Becker cistos, līmēs, limfmezglos, rētas utt.).

Artroskopija Šī instrumentālās pārbaudes metode attiecas uz invazīvo skaitu. Ar tā palīdzību pētnieks iekļūst savienojuma dobumā un redz struktūras. Papildus diagnostikas pasākumiem ar artroskopu palīdzību tiek veiktas arī dažas terapeitiskās manipulācijas mikroķirurģijas ietvaros. Operatīvi iegūti audu un šķidruma fragmenti var nosūtīt histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.

Tomēr jāatzīmē, ka plecu locītavas artroskopija tiek veikta dažās klīnikās sakarā ar lielo sarežģīto piekļuvi locītavu kapsulai.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šī pētījumu metode, iespējams, ir visinformatīvākā no visām mūsdienām. Īpaši skaidri vizualizēti mīkstie audi, kuros ir augsts ūdens saturs. Neapstrīdama priekšrocība ir šīs metodes absolūtais nekaitīgums un neinvazivitāte.

Tomēr šai metodei ir daži ierobežojumi. Pirmais ierobežojums ir jebkura metāla priekšmetu (zobu kroņi, metāla plāksnes un adatas utt.) Klātbūtne pacienta ķermenī. Izpētes laikā izveidotais spēcīgais magnētiskais lauks burtiski izvelk metāla daļas no pacienta ķermeņa, piesaistot tos tomogrāfa kontūrai. Otrais ierobežojums ir svara ierobežojums. Lielākajai daļai skeneru ir ierobežots 120 kg.

Sakarā ar to, ka lielākajai daļai pacientu ar deformējošu artrītu ir aptaukošanās, viņiem šī pārbaudes metode var nebūt pieejama, līdz svars tiek samazināts līdz pieņemamām robežām. Turklāt šis pētījums līdz šim ir gandrīz visdārgākais. Artrīta deformācijas gadījumā to var nozīmēt tikai diferenciāldiagnozes (citu slimību izslēgšana) nolūkā.

Komutētā tomogrāfija (CT). DT ir arī ļoti augsta izšķirtspēja. Attēla asumu mūsdienu datoru tomographs ļoti tuvu definīciju magnētiskās rezonanses skeneri, tomēr labāk vizualizēt šajā metodē radiopaque vielas un šķidrumus.

Šīs metodes trūkums, salīdzinot ar MR, ir pacienta starojuma iedarbība. Tomēr, ja mēs nosverim informācijas saturu no metodes un tā kaitējuma, tad milzīga priekšrocība būs informācijas satura pusē. Turklāt šī metode ir daudz lētāka nekā MR, kas padara to pieejamāku vidējam pacientam.

Scintigrāfija Scintigrāfija, piemēram, CT, ir viena no rentgena izmeklēm, bet šajā gadījumā pēc kontrastvielas intravenozas ievadīšanas tiek uzņemts pilna ķermeņa attēls. Pastāv dažādas kontrastējošas vielas, kurām ir dažādu audu tropisms.

Ja deformējas plecu locītavas artrīts, tiks izmantoti tehnetēna-99 marķētie monosfonāti un bifosfonāti, kas ir jutīgi pret kaulaudu attīstību. Šo vielu uzkrāšanās ārpus kaulu un skrimšļa kontūras norāda uz audzēja procesu. Tādējādi scintigrāfija tiek veikta tikai diferenciālas diagnostikas nolūkā.

Termogrāfija. Termogrāfija ir metode, kuras pamatā ir dažādu cilvēka ķermeņa daļu infrasarkanā starojuma mērīšana. Ar tā palīdzību bieži iespējams konstatēt ļaundabīgos audzējos un slēptos iekaisuma procesus.

Tā kā metabolisms ir ievērojami paātrināts iekaisuma fokusā un ļaundabīgā audzējā, šie objekti izstaro vairākas reizes vairāk siltuma nekā tuvie audi. Ekrānā šīs formācijas parādās "karsto" bojājumu formā.

Balstoties tikai uz termogrāfiju, nav iespējams ticami noteikt vai izslēgt audzēja procesa diagnozi, taču šī metode ir ideāla kā aptuvena metode. Termogrāfija, tāpat kā iepriekšējā metode, tiek lietota tikai diferenciāldiagnozes mērķiem.

Ārstēšana

Plecu locītavas artrīta ārstēšana ir gara, un tādēļ tā bieži vien izraisa sarežģījumus. Tomēr ar šo divu ļaundabīgo slimību ir jāizvēlas vismazākā.

Turklāt osteoartrīta ārstēšana ir pakāpeniska. Citiem vārdiem sakot, attiecīgajā slimības stadijā jāveic dažādi terapeitiskie efekti, gan farmakoloģiskie, gan nefarmakoloģiskie. Šajā sakarā visi terapeitiskie pasākumi tika sadalīti trīs posmos atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Pirmā posma pasākumi (pēc sākotnējām slimības pazīmēm) ietver:

  • pasniedzot pacientiem slimības būtību, pasākumus, lai samazinātu progresēšanas ātrumu un komplikāciju atlikšanu;
  • regulāri dinamiska vingrinājumi, kuru mērķis ir nostiprināt locītavu muskuļu sistēmu;
  • cik vien iespējams bieži ir ūdens vidē (vannas, peldēšana baseinā utt.), lai samazinātu locītavu slodzi un to atjaunošanos;
  • ķermeņa masas samazināšanās līdz zemākam normālam līmenim (ĶMI (ķermeņa masas indekss) 18,5 - 20).

Otrā posma pasākumi (ar mērenām slimības pazīmēm) ietver:

  • ierīču izmantošana savienojuma ārējai fiksācijai (elastīga pārsējs, ortozes);
  • sāpju mazināšana, izmantojot ziedes un krēmus, kas pamatojas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
  • palēninot skrimšļa iznīcināšanu, izmantojot hondroprotektoru grupas narkotikas.

Trešā posma pasākumi (ar izteiktām slimības pazīmēm) ietver:

  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ar ilgstošiem kursiem;
  • kortikosteroīdu injicēšana locītavu dobumā;
  • pretsāpju līdzekļu lietošana proporcionāli sāpju intensitātei;
  • aukstu un siltu losjonu lietošana kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem;
  • iznīcinātās locītavas aizstāšana ar mākslīgo implantu.

Lai ārstētu plecu locītavas artrītu, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • glikokortikosteroīdu hormoni;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • hondroprotektori.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šīs zāles ir viena no visbiežāk sastopamajām pasaulē, jo tās var lietot gandrīz visās esošajās slimībās. Tos lieto ne tikai, lai samazinātu iekaisuma procesa intensitāti, kā norādīts virsrakstā, bet arī sāpju mazināšanai un cīņai pret drudzi.

Preparāti sistēmiskai lietošanai ir sadalīti neselektīvos un selektīvos. Tāpēc neselektīvie līdzekļi kavē COX-1 un COX-2, tāpēc bieži rodas iepriekš minētās blakusparādības. Selektīvās zāles inhibē tikai COX-2, samazinot blakusparādības.

Tādējādi, tā kā medikamentu izgudrojuma šī grupa ir nepieciešams, lai neselektīvām pretiekaisuma līdzekļiem novērst, it īpaši ārstējot šādu slimību tik ilgi plūst artroze deformans.

Ārstēšanas periodos ārstēšana ir nepieciešama vismaz 2 līdz 3 nedēļas, savukārt citām slimībām standarta režīms ir no 5 līdz 7 dienām. Smagākos gadījumos šīs zāles var lietot mēnešus.

Selektīvi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir:

  • Nimesulīds (100-200 mg dienā);
  • meloksikāms (7,5-15 mg / dienā);
  • rofekoksībs (12,5 - 25 mg / kg);
  • etorikoksibs (60-120 mg / dienā);
  • celekoksibs (100-200 mg / dienā) un citi.

Šobrīd vienīgais selektīvo pretiekaisuma līdzekļu trūkums ir viņu augstās izmaksas. Šī iemesla dēļ šīs narkotikas var nebūt pieejamas sociāli neaizsargātai iedzīvotāju kategorijai, kas ir spiesta izmantot lētākas neselektīvās narkotikas.

Grupa, kurai ir īpašs risks komplikāciju attīstībai, lietojot neselektīvos pretiekaisuma līdzekļus, ir:

  • veci cilvēki;
  • pacienti ar blakusparādībām (cukura diabēts, arteriālā hipertensija, dekompensēta sirds mazspēja, aknu ciroze, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, kolīts uc);
  • pacienti, kuri paralēli lieto sistēmiskos glikokortikosteroīdus un antikoagulantus;
  • pacienti, kas praktizē smēķēšanu un ļaunprātīgi izmanto alkoholiskos dzērienus.

Glikokortikosteroīdu hormoni. Šīs grupas ārstnieciskajām vielām ir daudz izteiktāka pretiekaisuma iedarbība nekā nesteroīdiem līdzekļiem. Iemesls tam ir bloķēt mehānismu iekaisuma attīstībai vairākās vietās uzreiz.

Kortikosteroīdi inhibē COX-1 un COX-2, samazināt aktivitāti proteolītiskie (iznīcināt proteīns struktūra) fermenti samazināt caurlaidību fizioloģisko barjeru retard uzkrāšanos tūskas un stabilizētu membrānu tuklās šūnas (secreting histamīna, kas ir viens no mediatoru iekaisuma, kas izraisa niezi), samazināt koncentrāciju brīvo radikāļu d un t.. Bez tam, šie hormoni piemīt izteikta imunosupresīvas iedarbības un anti-alerģiskas darbību.

Pacienti burtiski aizmirst par šo slimību vairākus mēnešus, pēc tam sāpes atgriežas, un ir vēlēšanās atkārtot injekciju. Tomēr visā ārstēšanas periodā ir stingri aizliegts veikt vairāk nekā divas līdz trīs injekcijas vienā locītavā, lai novērstu mikrobu veidošanos locītavu dobumā un gūžas artrīta attīstību.

Preparāti intraartikulārai ievadīšanai ir: betametazons (2-4 mg), triamcinolons (20-40 mg) un metilprednizolons (20-40 mg).

Parinktāji ir nepieciešami deformējoša artrīta ārstēšanai, parasti, kopš vidējas intensitātes sāpju iestāšanās. Līdz tam pacienti sāpēs kā nenovēršami. Tomēr šī pieeja ir fundamentāli nepareiza, jo visas sāpes papildus nepatīkamajām subjektīvajām sajūtām izraisa globālas izmaiņas organismā, kas ietekmē daudzus sistēmas orgānus.

Sāpes ir mānīgas, jo tām ir pat maza intensitāte, kas negatīvi ietekmē pacienta psihi. Papildus tam sāpes paātrina pamatā esošās slimības progresēšanu, pasliktina tā prognozi.

Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) ir sadalīti divās galvenajās grupās - narkotiskajā (opioīds) un bez narkotiskajā (neopioīdu). Savukārt opioīdu pretsāpju līdzekļi ir sadalīti vājā un spēcīgā.

Hondroprotektori ir salīdzinoši jauna narkotiku grupa deformējoša artrīta ārstēšanai. Neskatoties uz to, šīs zāles ir labi pierādījušas laboratorijas pētījumus un klīnisko praksi.

Tie satur vielu molekulas, kas nepieciešamas, lai izveidotu skrimšļa audus. To galvenais efekts ir paātrināt bojāto skrimšļu atgūšanu, palēninot to deģenerāciju, uzlabojot uzturu un aizkavējot artrīta deformācijas komplikācijas.

Starp hondroprotektoru grupas medikamentiem izšķir:

  • glikozamīna sulfāts;
  • glikozamīna hidrohlorīds;
  • hondroitīna sulfāts;
  • zemas molekulmasas un hialuronskābes lielmolekulārie atvasinājumi;
  • Wobenzim (proteolītiskais enzīms).

Tautas medicīna

Bieži vien, lai uzlabotu tradicionālās ārstēšanas rezultātus, tas tiek papildināts ar tautas dziednieku un dziednieku metodēm.

Visizplatītākās un efektīvākās tradicionālās medicīnas receptes ir:

Ņem trīs gramus bišu propolīzes un sajauciet ar 50 gramiem tauku (vārīti cūkgaļas tauki). Maisiet līdz gludām. Parastā ziede jāpielieto katru dienu, vislabāk - pēc fizioterapijas.

Ļoti pozitīvi ietekmētajā locītavā tiek veikta siena puvi.

Ir iespējams anestēzēt locītavu, naktī ielejot siltu kāpostu lapu un nomierinot to ar siltu lupatiņu.

Divas tējkarotes sparģeļu ielej verdošu ūdeni un infūzijas uz 15 minūtēm. Iegūtais infūzijas laiks, lai dzertu divas mīklas visu dienu.

Kopš seniem laikiem propoliss ir bijis efektīvs līdzeklis cīņā pret artrītu. Trīs gramus propolīša sajauc ar piecdesmit gramiem cūkgaļas tauku un pēc terapeitiskiem vingrinājumiem iemasē saslimušajā locītavā.

Smalkas mizas infūzija arī pozitīvi ietekmē. Lai to izdarītu, jums vajag trīs ēdamkarotes mizas, divus tējkarotes kūņjaugu saknes, divus tējkarotes pētersīļu sēklu un trīs tējkarotes piparmētru lapu puslitrā ūdens un atstāt nakti tumšā vietā. Paņemiet šo infūziju pirms brokastīm divas ēdamkarotes.

Kukurūzas stigmas arī palīdz. Divus tējkarotes stigmas ielej ar glāzi ūdens, vārīt uz piecām minūtēm un uzņemt vienu ēdamkaroti četras reizes dienā.

Labs efekts ir arī sārtā pleca ietīšana ar audekli, kas iemērc siena puvi.

Šāda pašmāju ziede atbrīvo sāpes un iekaisumu plecu locītavā. Ir nepieciešams lietot trīs gramus propolīzes un sajaukt to ar 60 gramiem bebru iekšējo tauku (ja nē, jūs varat cūkgaļu). Iztīrīt sadzīšanas sastāvu sāpīgā vietā.

Ar skeleta-muskuļu rakstura problēmām ir nepieciešams dzert novārījumu no ārstniecības augu kolekcijas. Tajā ietilpst: pienenes saknes, smiltsērkšķu miza, piparmētru lapiņas, pētersīļu sēklas. Augu skaita attiecība (ēdamkaros): 1: 3: 1,5: 1. Visas sastāvdaļas sajauc un pievieno pusi litru verdoša ūdens. Ielieciet lēnu uguni un 5 minūtes vāriet buljonu. Izņemiet līdzekli trīs reizes dienā, divus karotes.

Dandeles sula ir dzērusi sāpēs un iekaisumā locītavā. To var sajaukt ar burkānu sulu. Arī pienenes sula ieteicams ievilkt sāpīgajā vietā.

Cūku eļļas ārējai un iekšējai lietošanai. Tas tiek pagatavots kā šis. Sakņu sakratiet gaļas mašīnā un ielieciet tos ar saulespuķu eļļu 1: 5. Uzliek nedēļu tumšā vietā. Iztīrīt locītavu, padarīt kompresus. Eļļu var pievienot salātiem un citiem ēdieniem.

Kukurūzas zīda atbrīvo sāls nogulsnes. Sagatavojiet novārījumu: vienu sīpolu saberzto izejvielu ielej ar glāzi verdoša ūdens, uzliek uz piecām minūtēm uz neliela uguns, patērē ar ēdamkaroti.

Svaigu vai žāvētu melleņu lapu infūzija ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis. Ņem divus karotes lapas un ieliet vienu glāzi ūdens, vāra uz 5 minūtēm, ļauj atdzist. Dzeriet līdzekli dienas laikā.

Ir ieteicams sildīt plecu locītavu siltā vannā no priežu stobru infūzijas. Jums vajadzēs ņemt 20 jaunus konusus un ielej tos ar 3 litriem verdoša ūdens. Ļaujiet tai stāvēt un ielejiet infūziju vannā ar siltu ūdeni.

Sāpēm plecu locītavās tradicionālā medicīna iesaka dzert infūziju no upeņu lapām. Ņem divus karstītus sasmalcinātu lapu, ielieciet tos ar diviem glāzēm verdoša ūdens. Pēc 20 minūtēm dzert vienu glāzi produkta. Dienas laikā jums vajadzētu dzert atlikušo infūziju.

Fizioterapija

Fizikālā terapija ir nozīmīga loma plecu locītavas slimībā. Tas var palēnināt slimības progresēšanu, kā arī daļēji mazināt iekaisumu un sāpes skartajā locītavā.

Ja tiek diagnosticēts plecu locītavas osteoartrīts, paralēli konservatīvajai ārstēšanai (bet ne paasinājuma gadījumā) ieteicams lietot fizioterapijas kursu. Tas var būt terapeitiskās vannas, infrasarkanā lāzerterapija, magnētiskā terapija, dubļu terapija, ultraskaņas ārstēšana vai sanatorijas ārstēšana.

Pēdējais tiek uzskatīts par visefektīvāko veidu, jo tajā ir apvienotas atpūtas un terapeitiskās procedūras (nātrija vai hlorīda ūdeņi).

Aktīvajā slimības periodā netiek veikta. Kad tiek pārtrauktas galvenās pasliktināšanās pazīmes, šādas fizioterapijas metodes palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu:

  • anestēzijas elektroforēze (lidokains, novakains) uz skartā locītavas; ieteicamais strāvas stiprums ir 10-15 mA; sesijas ilgums - 25-30 minūtes; vadīšanas biežums - katru dienu; ārstēšana - 12-15 procedūras;
  • pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu ultralonoforēze (analgēns, hidrokortizons uc); režīms - nepārtraukts; intensitāte - 0,2-0,4 W / cm2; sesijas ilgums - 5-6 minūtes; biežums - katru dienu; ārstēšanas kurss - 10 procedūras;
  • infrasarkanā lāzerterapija; kontakta metode, nepārtrauktā vai impulsa režīmā; starojuma biežums - 1-1,5 tūkstoši Hz; jauda - 6-10 W; sesija ilgst 6-8 minūtes, tiek veikta katru dienu ar 10 procedūrām;
  • impulsa magnētiskā terapija: induktori atrodas abās pusēs virs locītavu laukuma; sesijas ilgums ir 5-10 minūtes; 5-10 procedūras tiek veiktas katru dienu;
  • UHF terapija: izmantojiet cilindrisku radiatoru; starojuma jauda - 50 W; ekspozīcija tiek veikta 10-15 minūtes katru dienu ar 10 ārstēšanas kursiem;
  • fototerapija: izmantot lampas "Bioptron" un "Geska"; procedūras ilgums ir 20-30 minūtes; biežums - 2-3 reizes dienā; protams - lai paātrinātu simptomus;
  • terpentīna vannas: pieņemšanas daudzums - 1 reizi 2 dienās; ārstēšanas kurss - 10 procedūras;
  • naftalāna terapija: procedūras ilgums ir 15-20 minūtes; sesijas biežums - katru dienu; protams - 15 procedūras;
  • vietējā kratoterapija: ekspozīcijas temperatūra - 30 ° C, ilgums - 10-15 minūtes; biežums - katru dienu; ārstēšanas kurss - 10 nodarbības;
  • masāža

Ja ir sinovīta pazīmes, tiek veikta tikai magnētiskā un lāzera terapija. Ārpus saasināšanās pacientam var ieteikt spa terapiju, tostarp peleroterapiju un balneoterapiju (sērūdeņraža vannas).

Terapeitiskā vingrošana

Plaukstas locītavu ieskauj muskuļu skelets, kas nodrošina tā funkcionalitāti ar kustībām visās lidmašīnās.

Tomēr ikdienas monotoniskas kustības var pakāpeniski novest pie dažu muskuļu atrofijas, kas nav iesaistītas viņa darbā.

Lai iegūtu vislabvēlīgāko rezultātu, tiek izstrādāts speciāls vingrošanas komplekss locītavai. Fizioterapijas veikšanai nepieciešami noteikti noteikumi:

  1. Savlaicīgums
    Liela nozīme vingrošanas organizēšanā ir apmācības savlaicīgums un regularitāte. Ja nav kontrindikāciju, piemēram, pēc operācijas vai traumas gadījumā, kad pacients veic vieglu vingrinājumu komplektu, vingrošana jāveic stingri noteiktā laikā saskaņā ar individuāli izstrādātu shēmu.
  2. Drošība
    Lai izvairītos no papildu traumām, fiziskā sagatavošana jāveic atbilstoši maksimālajai drošībai, atbilstoši kurai ir nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam. Tas ņem vērā saistaudu stāvokli, jo īpaši slimības simptomu plūsmu.
  3. Moderācija
    Lai izvairītos no pārslodzes locītavas rehabilitācijas laikā, kā arī lai atjaunotu muskuļu sistēmas funkcionalitāti, ir pareizi jānosaka slodze uz pleca locītavas. Noguruma gadījumā ir nepieciešams samazināt slodzi.
  4. Pārtraukums
    Palielinātas aktivitātes jāveic pakāpeniski. Pacientam nevajadzētu nervozēt, steigā un satraukumā, jo locītavas funkcionalitātes normalizācijas ātrums ir atkarīgs no viņa emocionālā stāvokļa, it īpaši laikā, kad notiek dislokācija.

Ir svarīgi nepaātrināt slodzi, līdz muskuļi nokrītas normālā līmenī, tad vingrinājums kļūs daudz vieglāks. Pēc tam, kad ir sasniegts vēlamais rezultāts, ārstēšanu ar vingrošanas palīdzību var uzskatīt par veiksmīgu, tomēr pēkšņi zāļu lietošanas pārtraukšana nav ieteicama. Slodžu samazināšana jāveic pakāpeniski, lai novērstu iespējamo patoloģisko stāvokļu attīstību.

Plaušu locītavas terapeitisko vingrinājumu komplekss ietver kustības, kuras var veikt gan neatkarīgi, gan kopā ar instruktoru. Šādi vingrinājumi ir noderīgi ne tikai pacientiem, kuri cieš no sāpīgiem simptomiem un ierobežota locītavu kustīguma, bet arī kā profilakse cilvēkiem, kam šādas problēmas nav.

Šajā gadījumā tiek atzīmēts efektīvs muskuļu stiepšanās un sasilšana. Vingrošana ir lieliska metode, kā normalizēt kustību rokās. Sākotnēji vingrinājumi tiek veikti kopā ar ārstu, bet pēc tam tos var veikt patstāvīgi.

Parasti plecu locītavas vingrošana tiek veikta vertikālā stāvoklī. Katru dienu jāveic 10 pieejas (vingrinājumi), kas ietver:

  • abas rokas ir paceltas ar palmām, kas atrodas viens pret otru. Tālāk jums ir nepieciešams izstiepties pirkstiem labi, pagrieziet plaukstas uz priekšu un pārmaiņus stiept rokas, paceljot plecus. Vingrinājuma ilgums ir 3-5 minūtes, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa. Pabeidzot uzkrāšanos, tiek veikta pakāpeniska pāreja uz šādām darbībām;
  • rokas jānovieto sānos, pēc tam pagriezieties pa kreisi, sasniedziet ar labās rokas pirkstiem, nedaudz pagriežot galvu un meklēot uz augšu. Turpmāk līdzīgs uzdevums tiek veikts otrā pusē. Tas veicina motora aktivitātes atjaunošanos kakla-pleznas rajonā un tiek veikts vismaz 10 reizes;
  • Turot rokas paralēli plakanai virsmai, piemēram, grīdai, jums vajadzētu nedaudz pavilkt plaukstas pret sevi un veikt rokas apļveida kustību ar plecu siksnu. Ieteicams veikt 5 vingrinājumus (turp un atpakaļ);
  • rokas paliek tādā pašā stāvoklī, bet tiek ievilktas nedaudz uz aizmuguri un nolaists, lai rokas būtu zem pleciem. Lēni jāsamazina dusmas un jāatbrīvojas (maksimāli atverot palmu un velkot pirkstus). Šo vingrinājumu ieteicams veikt, kad pacientam tiek diagnosticēts plecu osteohondrozs;
  • rokas jāievieto dažādos virzienos, saspiesti durtiņas un jāmaina ar suku 5 reizes uz priekšu un atpakaļ;
  • ieroču kāpums un pēc tam saliec elkoni. Labās rokas palma ietver kreiso elkoni un otrādi. Savukārt pleceni stiepjas līdz sajūta muskuļu stiepšanai un sasilšanai. Šajā gadījumā jūs nevarat apgāzties muguras lejasdaļā.

Profilakse

Profilakse ir īpaši svarīga cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts risks saslimt ar šo slimību. Šādiem cilvēkiem būtu ieteicams lietot hondroprotektorus. Tie uzlabos vielmaiņas procesus locītavu skrimstē, palielinās sinoviālo šķidrumu veidošanos un pozitīvi ietekmēs pleca locītavas struktūru.

Visbiežāk hondroprotektori ir: hondroitīns, glikozamīns, hialuronskābe un sulfāts. Šīs vielas veicina skrimšļa audu atjaunošanos.

Skrimšļa sastāvā ir īpašas šūnas (hondrocīti) un želejā līdzīga starpšūnu viela (skrimšļa matrica), kā arī dažādi ieslēgumi, piemēram, kolagēns. Pamatojoties uz to, hondroprotektori ir vielas, kas uzlabo skrimšļu reģenerācijas ātrumu to sastāvdaļu dēļ - hondroitīns, glikozamīns un hialuronskābe.

Galvenais - neaizmirstiet, ka ārsts izrakstītu šīs zāles. Turklāt ir lietderīgi tos lietot tikai pirmajā un otrajā posmā, kad skrimšļi vēl nav iznīcināti.

Šīs slimības visbiežāk skar šādas cilvēku kategorijas:

  • cieš no liekā svara;
  • veci cilvēki;
  • diabētiķi;
  • ar ģenētisku noslieci;
  • cilvēki ar locītavu ievainojumiem;
  • ar sliktu locītavu attīstību (iedzimtu deformāciju);
  • sportisti;
  • cilvēki ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Lai novērstu nepieciešamību ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju, un gaļas buljonu.

Plecu locītavas osteoartrīts. Cēloņi, ārstēšana, profilakse

Mūsu sajūtas visā viņu dzīves laikā ir milzīgas. Skrimšļa vajadzīgs pastāvīgs uzturs. Pat nelieli traucējumi var izraisīt tādas patoloģijas attīstību kā plecu locītavas osteoartrīts. Kas tas ir?

Slimības apraksts

Plecu locītavas osteoartrītu saprot kā hronisku deģeneratīvu slimību, ko raksturo pakāpeniska skrimšļa iznīcināšana un iekaisuma procesa attīstība. Šo izmaiņu rezultātā roka nevar izpildīt savas galvenās funkcijas.

Mūsdienu medicīna nespēj piedāvāt tādas zāles, kas varētu izārstēt pacientu ar līdzīgu diagnozi uz visiem laikiem. Tomēr ir efektīvas zāles, kuru pareiza lietošana ļauj apturēt slimības gaitu, samazināt sāpju diskomfortu un novērst invaliditāti.

Galvenie slimības cēloņi

Plecu locītavas osteoartrīts netiek diagnosticēts tik bieži, cik līdzīgi procesi apakšējās ekstremitātēs. Fakts ir tāds, ka šajā gadījumā statiskā ķermeņa masas slodze nav tik svarīga. Vienīgi veikto funkciju funkcijas ir izšķiroša nozīme patoloģijas veidošanā.

Personas plecu locītava atšķiras ar sfērisku konfigurāciju, visas kustības notiek trīs plaknēs. Tieši tāpēc locītavu kapsula parasti ir atslābināta, saites ir vājas. Tas viss rada auglīgu pamatu dažādiem traumu veidiem (sāpēm, plīsumiem, celmiem). Šādi mehāniski bojājumi ir galvenais slimības cēlonis.

Papildus traumām patoloģiju veicina hroniski satricinājumi dažu darbu veikšanā. Tas var būt svaru vai sporta veidu. Retos gadījumos plecu locītavas osteoartrīts ir reimatiska vai pūtītes iekaisuma sekas.

Pateicoties nepārtrauktiem deģeneratīviem procesiem, visbiežāk rodas locītavu skrimšļi. Tas pamazām kļūst plānāks, zaudē mitrumu un laika gaitā kļūst mazāk elastīgs. Tad patoloģiskais process izplatās uz pleca galvas subhondrālo kaulu. Lai stabilizētu skarto zonu, kramtveida gredzens sabiezē, un subhondrālajā virsmā veidojas tā sauktie osteofīti. Šie ir īpaši kaulu augi, kurus daudzi uztver kā sāls nogulsnes.

Kādas pazīmes liecina par plecu osteoartrītu?

Slimības simptomi katrā gadījumā var atšķirties. Parasti pacienti sūdzas par stīvumu pēc miega vai ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozīcijā. Viņi arī atzīmē sāpīgu diskomfortu locītavā pēc fiziskās slodzes. No rīta var būt pietūkums un neliels pietūkums.

Medicīniskajā praksē diskomforta sāpes un kustību traucējumi tiek dēvēti par "saldētu plecu". Klīniskā attēla intensitāte nav vienāda un laika gaitā var palielināties. Ja rodas simptomi, ieteicams konsultēties ar speciālistu. Tikai ārsts var noteikt ārstēšanu un apstiprināt "plecu osteoartrīta" diagnozi.

Slimības apmērs

  • Pirmajai bojājuma pakāpei raksturīgas īsas sāpes plecu locītavā. Kreisas audu elastība ir samazināta, un tā virsma kļūst vaļīga.
  • Otro pakāpi kaitējumu raksturo ilgstošas ​​sāpīgas diskomforta sajūta un īslaicīgs ierobežojums plečas reģiona mobilitātei. Kreisas virsmas šķiedras pamazām izsmalcina, audi kļūst plānāki.
  • Trešais pakāpes bojājums viņu simptomā ir līdzīgs iepriekšējam posmam, bet sāpes kļūst asas, un visas kustības ir saistītas ar krampjiem. Daži pacienti ziņo par īslaicīgu locekļu nejutību. Pārejot var būt nepieciešams papildu atbalsts. Diagnostikas laikā ārsti atklāj dziļu plaisu veidošanās sākumu, locītavu deformāciju un daļēju muskuļu atrofiju.
  • Ceturto posmu raksturo nebeidzamas sāpes skartajā zonā, ilgstošs kustības ierobežojums. Pārbaude liecina par plašu kaulu augšanu un muskuļu atrofiju.

Slimības diagnostika

Tikai ārsts pēc tam, kad ir savākusi anamnēzi un pārbauda pacientu, var noteikt osteoartrīta diagnozi. Patoloģijas simptomiem ir būtiska nozīme slimības apstiprināšanā. Lai noteiktu ārstēšanas veidu un mērķi, parasti nepieciešama visaptveroša izmeklēšana. Ar MRI un CT, ir iespējams noteikt iekaisuma koncentrācijas lokalizāciju, slimības stadiju.

Narkotiku terapija

Pacientiem ar šādu diagnozi pēc pilnīgas izmeklēšanas parasti tiek parakstītas nesteroīdas pretiekaisuma zāles (naproksēns, nimesulīds, diklofenaks). Šie līdzekļi novērš esošo iekaisumu, kā arī mazina sāpju neērtības. Ir svarīgi atzīmēt, ka šādus medikamentus ārsts var noteikt tikai ārsts, ņemot vērā iespējamo negatīvo ietekmi uz vielmaiņas procesiem tieši skrimšļa audos. Turklāt pretiekaisuma līdzekļi jāievēro ārkārtīgi piesardzīgi cilvēkiem ar zarnu trakta traucējumiem. Sastāvdaļas to sastāvā, slikta iedarbība uz kuņģa gļotādu un dažreiz veicina čūlu veidošanos.

Īpaši nopietnos gadījumos, kad augsta slimības aktivitāte, ir nepieciešama cita locītavu ārstēšana. Iekaisuma ārstēšanai parasti tiek noteikta procedūra, ko sauc par intraartikulāru blokādi. Zāļu (kortikosteroīdu) injekcijas tiek veiktas tieši skartajā zonā. Šo zāļu lietošana tablešu veidā var nelabvēlīgi ietekmēt visa organisma darbību. Ja hormoni darbojas lokāli uz locītavu, visbiežāk ir iespējams panākt lielisku pretiekaisuma iedarbību bez nopietnām blakusparādībām.

Slimības agrīnajā stadijā, kad pacientam tiek diagnosticēts 1. pakāpes osteoartrīts, ārsti iesaka neinvazīvas ārstēšanas iespējas. Tie ietver vietējo hormonālo un nehormonālo zāļu lietošanu ziedes un želeju formā ("Butadion", "Relief", "Bystrumgel").

Fizioterapija un fizioterapija

Fizioterapeitisko līdzekļu izmantošana var ievērojami palēnināt slimības progresēšanu. Šajā patoloģijā parasti tiek noteiktas šādas procedūras: medicīniskās vannas, infrasarkanā lāzerterapija, ultraskaņas izmantošana.

Ņemot vērā to, ka plecu locītavas osteoartrīts attīstās palielinātas fiziskās slodzes dēļ, fizioterapija var pozitīvi ietekmēt skarto zonu. Ņemiet vērā, ka sporta trūkums cilvēka dzīvē nav šīs problēmas risinājums. Kvalificētam speciālistam vajadzētu palīdzēt pacientam atrast kādu "viduslaiku" starp fiziskām aktivitātēm un pilnīgu fizisko aktivitāti. Vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts individuāli. Slodzes laikā muskuļi saņem stimulāciju, un plecu josta pakāpeniski atjaunojas.

Ja operācija ir nepieciešama

Īpaši nopietnos gadījumos, kad gandrīz pilnībā iznīcina skrimšļus, un locītavu pretiekaisuma ārstēšana nav efektīva, ārsts izlemj par ķirurģisku iejaukšanos. Parasti mēs runājam par endoprostētiku.

Šādas operācijas laikā daļu no savienojuma aizstāj plastikāta, keramikas vai metāla protēzes. Tā kalpošanas laiks ir vismaz 15 gadi.

Protams, šīs operācijas izmaksas parasti ir augstas, un rehabilitācija var ilgt vairākus mēnešus. Tāpēc ārsti stingri iesaka meklēt kvalificētu palīdzību pirmajos slimības simptomā.

Preventīvie pasākumi

Ja pacientam ir diagnosticēts locītavu osteoartrīts, ārstēšanu vajadzētu ordinēt tikai ārsts. Konkrētas terapeitiskās taktikas izvēle ir atkarīga no daudziem parametriem. Ja slimība ir agrīnā attīstības stadijā, parasti tiek izrakstītas pretiekaisuma zāles. Īpaši nopietnos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai aizstātu locītavu. Vai ir iespējams novērst šo slimību?

Pirmkārt, eksperti iesaka pievienoties veselīgam dzīvesveidam, mēģināt pareizi ēst un savlaicīgi ārstēt visus traucējumus. Īpaša uzmanība osteoartrīta profilaksē tiek dota sportu. Liekas fiziskās aktivitātes nav nodarījušas kaitējumu nevienam. Lai izvairītos no ievainojumiem un dislokācijām, ir svarīgi izmantot sporta aprīkojumu. Turklāt vingrinājumus vislabāk var veikt trenera vadībā.

Eksperti atzīmē nepieciešamību patērēt lielu daudzumu kalcijs bagātu pārtikas produktu, jo tie satur sastāvdaļas, kas ir svarīgas ķermenim. No uztura labāk ir noņemt desas, mīklas izstrādājumus un miltu produktus.

Ja tiek ievēroti visi iepriekšminētie ieteikumi, daudzi cilvēki spēj ne tikai samazināt ķermeņa masas indeksu, bet arī racionalizēt ikdienas fizisko piepūli un bagātināt ķermeni ar vitamīniem un mikroelementiem. Svētī tevi!