Rehabilitācija pēc radiālā lūzuma

Radiālā kaula lūzumus izraisa traumatiskais faktors un pacienta individuālās īpašības. Tomēr reabilitācijas pasākumi dažādiem traumiem šajā anatomiskā reģionā ir aptuveni vienādi.

Kas ir lūzums, lūzumu veidi

Lūzums ir kaula integritātes pārkāpums, ko izraisa ārējās mehāniskās darbības, ar apkārtējo audu deformāciju un bojāto sekciju disfunkciju. Lūzumi ir:

  • atvērt, ja āda ir salauzta;
  • slēgts;
  • sadalīti, arī sasmalcināti, veidojot lielu skaitu fragmentu;
  • bez šķembām.

Turklāt lūzumus klasificē attiecībā pret asi:

  • šķērsot
  • garenvirziena
  • slīps
  • sadrumstalota
  • no liekšanas
  • ietekmē
  • skrūves formas.

Pēc maisīšanas fragmentu būtības:

Laukumus, ko izraisa audzēji, osteomielīts un citas slimības, sauc par patoloģiskiem.

Lokalizācija nošķir:

  • metafizisks
  • diafizains
  • epifīzes
  • intraartikulārs.

Ar skarto kaulu skaitu ir lūzumi:

  • izolēts - viens kauls ir ievainots;
  • skar vairākus kaulus;
  • kombinēti - bojāti kauli un iekšējie orgāni.

Radiālās kaula lūzumi ievērojami samazina pacientu darba spēju un izpaužas asās sāpes apakšdelmā un tūskā. Atkarībā no lūzumu simptomu veida var papildināt klātbūtni hematoma, plīsumu audu rezultativitāti kaulu brūcei klātbūtnē deformācijas lūzumu ar veselu ādu, un tā tālāk. D.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz apsekojumu, izmeklēšanu, palpāciju, patoloģisko sindromu klātbūtni (krēms, patoloģiska mobilitāte), kā arī instrumentālo un diagnostikas rezultātu kompleksu.

Radiālo kaulu lūzumu ārstēšanas principi

Ārstēšanas mērķis ir atjaunot kaula anatomisko integritāti un bojāto daļu funkciju.

Ir divu veidu lūzumu ārstēšana: operatīva un konservatīva. Ārkārtas gadījumos viņi cenšas izmantot ķirurģiskas iejaukšanās, un, ja ir noteiktas norādes par šo ārstēšanas metodi.

Radiālās kaula lūzumi tiek klasificēti atkarībā no traumatisma faktora un pacienta individuālajām īpašībām.

Tālāk ir minēti daži no tiem.

Triecieniem bez fragmentu pārvietošanas pacientei ir vislabvēlīgākā situācija, nevajag ķirurģisku iejaukšanos un ļauj pacientei ātri atgūties. Tas notiek dažādos rādiusa augstumos. Ar izolētu lūzumu (ar plaukstas integritāti) tā diagnoze ir sarežģīta. Procedūra sastāv no lūzuma vietas noteikšanas ar dubultplākstera lējumu un pēc tam to nomainot ar apļveida lieti.

Dažu fragmentu fragmentācija dažos gadījumos pieprasa osteosintēzi (plāksnes, transozona vai intraosozes) plāksnes, skrūves, skrūves vai stieples šuves.

Ja vietējā anestēzijā nav locītavu ekstraartikulāru lūzumu klātbūtnē, tiek veikta fragmentu manuāla pārvietošana un tiek pielietota divplāksnīte. Pēc tam, kad tūska samazinās, tā mainās uz apaļo apmetumu līdz pat imobilizācijas perioda beigām.

Dažās situācijās rādiusa lūzumi ir saistīti ar ļaundes galvas dislokāciju. Šajā gadījumā papildus fragmentu pārvietošanai ir nepieciešams izlabot elkoņa galvu.

Imobilizācija: fiksētā plākstera fiksēšana no pamatnes pamatnes līdz plecu augšējai daļai fizioloģiskā stāvoklī.

Radiālā kaula lūzumi kakla un galvas daļā ir šādi:

  • bez kauliņu fragmentu pārvietošanas;
  • ar kaulu fragmentiem;
  • sasmalcināts lūzums ar pārvietojumu;
  • intraartikulārs lūzums.

Pirmkārt, ir nepieciešams diagnosticēt lūzumu un uzzināt, vai ir kaulu fragmenti. Pēc tam tiek veidota ārstēšanas taktika. Ja fragmenti netiek pārvietoti, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, kas sastāv no anestēzijas un apmetuma iestrādes. Ja ir fragmentu pārvietošanās vai kaula galvas lūzums, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas ietver osteosintēzes veikšanu.

Ja tiek saspiesta vai sasmalcināta radiālā kaula galvas lūzums, to var noņemt. Tomēr šie pasākumi netiek praktizēti bērniem, lai neietekmētu kaulu augšanas zonu.

Viens no visbiežāk sastopamajiem apakšdelma bojājumiem ir tipiska apļa rādiusa lūzums. Tad lūzuma zona lokalizēta sijas apakšējā daļā. Šis bojājums izpaužas izstieptas rokas ar plaukstas locītavu vai locītavu locītavu.

Imobilizācija: no metakarpofalangāles locītavu līdz apakšdelma augšējai trešdaļai. Termiņš: no 1 mēneša (lūzums bez kaula fragmentiem) līdz 1,5-2 mēnešiem (ar fragmentu pārvietošanu).

Terapeitiskā vingrošana: elpošanas vingrinājumi, vingrošanas kompleksi bezšuvju locītavām ar obligātu pirkstu iesaisti.

Pēc mobilizācijas periods: vingrinājumi tiek veikti galda priekšā ar gludu virsmu, lai atvieglotu rokas bīdīšanu. Noderīgi vingrinājumi siltā ūdenī, kā arī vietējās kravas, jo īpaši pašapkalpošanās. Ir nepieciešams novērst svara un vīzu nēsāšanu. Ļoti noderīga masāža skartā ekstremitāte.

Ļoti bieži tipiskajā vietā radila kaula lūzums tiek apvienots ar stiloīdā procesa atdalīšanu. Diagnoze tiek veikta pēc apsekojuma, izmeklēšanas, palpācijas (lūzuma krēmveida sindroma), kā arī rentgenoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Stiloīdā procesa pārvietošana pie lūzuma var būt ne tikai muguras vai palmas zonā, bet arī dažādos leņķos. Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta stingri atsevišķi katrā gadījumā pēc rentgena izmeklēšanas un dažos gadījumos - datortomogrāfijas.

Viens no šī lūzuma procesiem ir manuāla pārvietošana ar fragmentu vietējai anestēzijai, pēc kuras tiek veikta ģipša imobilizācija. Tomēr šī pieeja var izraisīt kaulu fragmentu sekundāro pārvietošanu, kas sarežģīs lūzuma turpmāku ārstēšanu.

Vispārējās rehabilitācijas metodes pēc radiālā kaula lūzuma

Šajā apakšdelma kaula lūzuma rekonstrukcija ar dažāda veida lūzumiem šajā anatomiskajā rajonā nedaudz atšķiras. Ir svarīgi zināt atjaunošanas pasākumu vispārējos virzienus un mainīt metodes atkarībā no konkrētā lūzuma īpašībām.

Pirmais periods: imobilizācija

Radiālā kaula lūzuma gadījumā pēc kauliņu fragmentu saskaņošanas no pirkstu pamatnes uz pleca augšējo trešdaļu tiek uzlikts apmetums. Tajā pašā laikā rokam jābūt saspiestai pie līkuma locītavas 90 grādu leņķī un jāatbalsta ar lakatu. Imobilizācijas laiks: ar izolētu radiālā kaula lūzumu - 1 mēnesis, ar vairāku lūzumu (radiālo un elkoņu) - 2 mēneši.

Šajā periodā tiek veikti terapeitiskās vingrošanas vingrinājumi locītavām, kas nav saistītas ar apmetumu: aktīva, pasīva un statiska, kā arī iedomātas kustības (ideomotors) elkoņa locītavā.

1,5 nedēļas pēc lūzuma, muskuļu un ietekmēto nervu magnētiskā stimulācija, pulsējošā UHF EP, infrasarkanā lāzerterapija (ekspozīcija tieši caur apmetumu) vai sarkanā lāzerterapija (tiek izgrieztas radiatora caurumi).

Kakla sitiena masāža, vispārēja ultravioleto staru apstarošana.

Otrais periods: noņemama ortoze

Pēc tam, kad ģipša pārsējs ir nomainīts ar noņemamu apmetuma lencēm, vingrošana ir vērsta uz to, lai novērstu kontrakciju sastopamību locītavās: visas locītavas tiek apstrādātas no pirkstiem līdz pleciem. Pievienota ergoterapija: pašapkalpošanās prasmju atjaunošana. Šajā periodā ļoti noderīgi: masāža, termiskā fizioterapija, terapeitiskā vingrošana siltā ūdenī (hidrokinezoterapija), mehanoterapija.

Termiskajam režīmam, kad praktizē ūdenī, jābūt mīkstam. Ūdens temperatūra: no 34 līdz 36 ° C. Vingrošana tiek veikta ar roku pilnīgi iegremdēta ūdenī (apakšdelms, roku). Pēc ķimikālijas noņemšanas tiek veikta hidrokinese.

Uzmanība tiek pievērsta visām locītavām no pirkstiem līdz elkoņiem. Sākotnējā posmā pacients palīdz pats veikt vingrinājumus ar veselīgu roku. Visas kustības jāveic pirms sāpju sindroma, nevis caur to.

Vingrinājumi sākas ar locītavu locītavu un paplašināšanos, tad tiek veikta adduccija un nolaupīšana, pronācija un supinācija.

Ir pilnīgi iespējams papildināt vingrinājumus ūdenī ar vingrinājumiem ar mīkstiem sūkļiem un bumbiņām, pēc tam objektu izmērs jāsamazina. Lai apmācītu smalkas dzinējspēka īpašības, pogas, kuras pacients ir jāķer un jāķer, nonāk ūdenī.

Fizikālie faktori, kas tiek izmantoti pēc imobilizācijas perioda: parafīna vannas, lidazas elektroforēze, kālijs, lidaases ultrafonoforēze, muskuļu elektriskā stimulācija, sāls vannas.

Trešais periods: nenosakot

Trešajā posmā, kad fiksācija nav nepieciešama, slodze uz skartajām ekstremitātēm nav ierobežota. Veicot fizikālās terapijas kompleksu, tiek apgrūtinātas papildu aprīkojums, kā arī vīzas un pretestības vingrinājumi. Šajā periodā uzsvars tiek likts uz pilnīgu locekļa atjaunošanos un lūzuma atlikušo efektu novēršanu.

Terapeitiskā fiziskā apmācība ietver vingrošanu, mehanoterapiju un hidrokineziterapijas kompleksus.

Hidrokinistoterapija: nodarbība tiek veikta kā iepriekšējā posmā, bet to papildina mājsaimniecību manipulāciju īstenošana. Tie ir paredzēti, lai palielinātu locītavu kustības amplitūdu un ļautu pacientam paplašināt fiziskās aktivitātes apjomu: roku un ēdienu mazgāšana, mazgāšana un izspiešana utt.

Fizikālo terapiju papildina ergoterapija (ikdienas prasmju atjaunošana un pašapkalpošanās funkcijas).

Pilnīga locekļa atjaunošana notiek pēc 4-5 mēnešiem ar izolētu lūzumu un pēc 6-7 mēnešiem ar vairāku lūzumu.

Trieciena viļņu terapija

Nelabvēlīgi saplūdušu lūzumu un nepareizu locītavu veidošanās gadījumā tiek noteikta simptomātiska terapija. Šī metode ir balstīta uz ultraskaņas viļņa punktu efektu lūzuma zonā, lai stimulētu audu reģenerāciju un paātrinātu kalusa veidošanos. Šāda veida terapija ļauj paātrināt rehabilitācijas laiku un dažos gadījumos ir lieliska alternatīva ķirurģiskajai ārstēšanai.

Sarežģījumi

Sarežģījumus pēc radiālā kaula lūzumiem izraisa lūzums, nepareiza ārstēšanas taktika vai pacienta darbības. Tos iedala agri un vēlu.

  • Infekcijas iestāšanās, attīstoties gūžas procesam ar atvērtu lūzumu.
  • Sudeck sindroms.
  • Asinsrites traucējumi.
  • Kaulu fragmenti sekundārajā pārvietošanā ar nepareizu apmetuma saišu pielietojumu vai nepareizu fragmentu pārvietošanu.
  • Bojājums cīpslām, saitēm, veidojot diastāziju starp kauliem vai saitēm starp cīpslām (stiepes cēlonis locītavās).
  • Neiritis Turner.
  • trofiski traucējumi;
  • išēmiska kontraktūra;
  • nepareiza lūzuma akrecija.

Lūzumi radiāla kaula rajonā ir dažāda veida smaguma pakāpe. Šajā sakarā viņu attieksme būs atšķirīga. Šeit ir tikai rehabilitācijas procedūra ir vienāda. Ārstējošais ārsts var apvienot atjaunojošas metodes atkarībā no pacienta stāvokļa un viņa lūzuma īpašībām.

Video par "terapijas terapiju pēc salauztas rokas":

Televīzijas kanāls "Baltkrievija-1", programma "Veselība" par tēmu "Radiācijas un citu traumatismu pārrāvums: vai rehabilitāciju var neievērot?":

Radiālais lūzums ar pārvietošanu un bez tā: klīniskās izpausmes, ārstēšanas principi

Tas ir bojājums rādiusam, kas ir visbiežāk sastopamais kaitējums, kas reģistrēts 16% no visiem lūzumiem. Parasti tas notiek, kad nokrīt uz izstieptas rokas vai stipra izstiepta augšējā ekstremitāte uz cietas virsmas.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim ar galvenajiem cēloņiem, izpausmēm, neatliekamās medicīniskās palīdzības principiem, radiālā kaula lūzumu diagnozi un ārstēšanu ar un bez pārvietošanās. Saņemot šo informāciju, jūs varēsiet sniegt cietušajam ārkārtas palīdzību un uzdot jautājumus ārstam.

Iemesli

Atkarībā no radiālā kaula lūzuma cēlonis ievainojumi tiek sadalīti:

  1. Traumatiska. Šādi ievainojumi rodas, ja lielam spēkam tiek piestiprināts kauls, kā rezultātā tiek pārkāpta tā integritāte. Tie var būt grūti sitieni, kritiens no augstuma, ceļu satiksmes negadījumi, brilles vai traumatisks šāviens sportā. Radiālā kaula īpaši smagie lūzumi var rasties, rūpīgi strādājot ar rūpnieciskām vai lauksaimniecības iekārtām. Tie ir kopā ar spēcīgu kaulu saspiešanu un vairāku fragmentu veidošanos.
  2. Patoloģisks. Šādi ievainojumi rodas, kad neliels spēks iedarbojas uz kaulu, kura stiprība ir samazināta dažu slimību dēļ. Līdzīgi lūzumi var rasties ar osteomielītu, osteoporozi, endokrīnās sistēmas traucējumiem un vielmaiņas traucējumiem, tuberkulozi vai vēža audzējiem (primārajiem un sekundārajiem).

Parasti raizēja lūzumi, visticamāk, rodas traumatisku iemeslu dēļ.

Sugas

Tāpat kā visi lūzumi, radiālā kaula integritātes pārkāpums var būt:

  • atvērta - kopā ar atvērtas brūces veidošanu;
  • slēgts - bez ādas bojājumiem.

Atkarībā no kaulu lūzuma līnijas šādi ievainojumi var būt:

  • šķērsvirzienā - vainas līnija atrodas kaula asī 90 ° leņķī;
  • slīps - vainas līnija šķērso kaulu dažādos leņķos, bet ne zem labās puses;
  • gareniska - vainas līnija ved paralēli kaula asij;
  • skrūves formas - vainaga līnija ir spirāli;
  • sadalīti - nav skaidras lūzuma līnijas un veidojas vairāki fragmenti;
  • trieciens - vainas vietā fragmentus piestiprina vienā citā.

Pamatojoties uz kaulu fragmentu atrašanās vietu, radiālā kaula lūzumi var būt:

Atkarībā no lokalizācijas jomas speciālisti izšķir šādus rādiusa lūzumu tipus:

  • kakla un galvas lūzums - atrodas elkoņa locītavas zonā;
  • diafīzes lūzums - atrodas kaula ķermenī, ti, zonā starp tās galiem;
  • lūzums tipiskā vietā - atrodas 2-3 cm virs locītavas locītavas (novērota 70% gadījumu);
  • lūzums ar kaula galvas dislokāciju (vai Galeazzi lūzums-dislokācija) atrodas kaula ķermeņa apakšējā trešdaļā un tiek apvienota ar galvas novirzīšanos.

Radiālo lūzumu izpausmes bez pārvietošanās

Aptuveni 50% no radiālajiem lūzumiem nav pievienoti kaulu fragmenti. Tas ir tāpēc, ka apakšdelma muskuļu spēks nav pietiekams, lai tos novirzītu. Dažreiz, pat ar pilnīgu šķērsplaktu radiālā kaula, tā fragmenti nav pārvietoti. Visi šādi ievainojumi ir slēgti.

Bieži vien šādus ievainojumus pavada tikai kaulu lūzuma parādīšanās, t.i., lūzums ir nepilnīgs un neattiecas uz visu rādiusa biezumu. Parasti šie lūzumi rodas jauniem cilvēkiem, kuriem kauli paliek diezgan elastīgi un izturīgi pret spriedzi vai kritieniem radušos stresu.

Ja rodas plaisa, tiek novēroti šādi simptomi:

  • sāpes traumas zonā;
  • pietūkums plaisas zonā;
  • hematoma (dažreiz).

Caur kaulu lūzuma rentgena attēliem tiek noteikts tikai periosēmas bojājums un neliels kaula blīvums.

Radiālā kaula pilnīga lūzums bez pārvietošanās novēro šādus simptomus:

  • akūtas sāpes lūzuma zonā;
  • palielinātas sāpes kustības vai palpēšanas laikā;
  • traumas pietūkums un apsārtums;
  • hematoma.

Radiālo lūzumu izpausmes ar pārvietojumu

Radiālā kaula lūzumi ar fragmentu pārvietošanu var būt ļoti dažādi kaulu bojāto zonu kustības virzienā un virzienā, kas atrodas no vietas. Savainojumi var būt:

  • atklāti - ar šādām lūzumiem, fragmenti noārdās ādu un nonāk saskarē ar ārējo vidi, kamēr tie var inficēties un to papildināt ar gūto procesu attīstību;
  • slēgta - ar šādiem ievainojumiem āda paliek neskarta, un infekciozu komplikāciju attīstības risks ir minimāls;
  • intraartikulāra - kaulu lūzuma līnija atrodas locītavas dobumā (tā var daļēji vai pilnīgi to ietekmēt), šādi ievainojumi ir saistīti ar asiņu izplūšanu locītavā (hemartroze) un saslimšanu ar locītavu funkciju traucējumiem.

Radiālā kaula fragmentu pārvietošanu var izraisīt pati trauma (piemēram, kaulaudu lūzums) un muskuļu darbs. Ja kustība rodas muskuļu dēļ, fragments pārvietojas uz pusi, pie kuras muskuļa joprojām ir piestiprināta (no otras puses, tā izdalās).

Lūzumiem ar pārvietotiem fragmentiem papildus tipiskajām izpausmēm ir iespējama acu redzama pārmaiņa cietušās rokas formā. Šādi labi izteikti deformācijas veidojas ar ievērojamu kaulu iznīcināšanu. Bez tam, ar šādiem lūzumiem, roku kustīgums ir vairāk traucēts, un trauslajā zonā jūtams brikets.

Radiālo lūzumu gadījumos ar pārvietojumu bieži rodas fragmentu gareniskā un šķērseniskā nobīde. Šādi ievainojumi ir saistīti ar kaula slīpi vai šķērsenisku sadalījumu divās daļās. Pēc tam muskuļu kontrakcijas dēļ viena daļa tiek novirzīta uz sāniem. Gareniskā defekta gadījumā pārvietošanu rada fragmenti, kas slīd viens pret otru.

Retos gadījumos rodas trieciens radialais lūzums. Tas notiek, kad ir stipra kritiens, kas izraisa, ka viens kaula fragments tiek iekavēts (kaļķota) citā.

Tehniskās nozares attīstība ir palielinājusi kompresijas lūzumu skaitu. Šādi ievainojumi rodas nozarēs, strādājot ar aprīkojumu, lauksaimniecībā, lietojot tehnisko aprīkojumu vai transporta negadījumos. Šajā gadījumā kauls tiek saspiests starp metāla virsmām un ir sadrumstalots nelielos fragmentos. Vairumā gadījumu šie lūzumi ir atvērti.

Lai identificētu radiālā kaula fragmentu pārvietojumu, vizuāli ne vienmēr ir iespējams. Lai apstiprinātu diagnozi un izstrādātu visefektīvāko ārstēšanas plānu šādiem ievainojumiem, vienmēr veic rentgena pārbaudi. Attēli tiek ņemti divās projekcijās.

Pirmā palīdzība

Ja tiek aizdomas par radiālo kaulu lūzumu, cietušajam jālieto pirmā palīdzība, lai novērstu intensīvas sāpes, aizturētu locekli un ārstētu brūce (ja tāda ir). Dažos gadījumos ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības brigādi:

  • atklāts lūzums;
  • traumas no kritiena no liela augstuma;
  • citus ievainojumus vai aizdomas par bojājumiem iekšējiem orgāniem;
  • impulsa trūkums uz plaukstas locītavas;
  • daļējs vai pilnīgs pirkstu jutīguma zudums;
  • ievainotā roka kļuva auksta un gaiša;
  • bija rokas traumēta amputācija ar abiem apakšdelma kauliem;
  • medicīnas iestāde ir tālu no notikuma vietas.

Radiālo lūzumu gadījumā pirmā palīdzība sastāv no šādiem pasākumiem:

  1. Nogādājiet cietušo drošā vietā un nomieriniet.
  2. Dodiet anestēzijas tableti (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin vai citi) vai veikt intramuskulāru pretsāpju līdzekļa injekciju.
  3. Noņemiet pulksteņus un juvelierizstrādājumus no ievainotās puses, kas, attīstoties tūskai, to var saspiest.
  4. Ja lūzums ir atvērts, ārstējiet brūci ar antiseptisku šķīdumu un uzklājiet sterilu mērci.
  5. Ja lūzumu papildina arteriāla asiņošana (sarkano asiņu sajūta), tad uz pleca apakšējās trešdaļas jāpieliek žņaugs. Pēc tam jāpievieno piezīme ar pārklājuma laiku, lai saišķis. Ja divu stundu laikā netika sniegta medicīniskā palīdzība, tad, lai novērstu asiņošanu no rokām, garnīrs 2 minūtēs jāatbrīvo un jāpielāgo. Noteikti atzīmējiet piezīmē esošā pārklājuma laiku.
  6. Ja lūzumu papildina vēnu asiņošana (daudz tumšas asinīm pastāvīgi izplūst no brūces), tad jāpieliek spiediena pārsējs.
  7. Lai nofiksētu roku, mēģiniet saliekt to elkoņa taisnā leņķī. Ja šāda kustība izraisa strauju sāpju palielināšanos, tad rokam ir jābūt pilnīgi mierīgam. Ja šāda kustība nerada intensīvas sāpes, tad to var fiksēt šajā pozīcijā. Imobilizāciju veic ar Kramera riepu, kuru var izgatavot no improvizētiem līdzekļiem: garu suku, dēli, biezu kartonu utt. Riepa uzlikta uz elkoņa un plaukstas locītavas un nodrošina to nekustīgumu. Pēc tam tas ir piestiprināts tā, lai pārsējs un riepas malas nesaspiež mīksto audu un radiālo artēriju. Pulss pēc tā ievadīšanas jāmeklē.
  8. Traumas zonai tiek uzlikts ledus, un tas jānoņem ik pēc 10 minūtēm, lai novērstu apsaldējumus.

Sarežģījumi

Pēc rādiusa lūzumiem var rasties tūlītējas vai ilgstošas ​​komplikācijas.

  • nervu integritātes vai saspiešanas pārkāpums - izraisa pilnīgu vai daļēju kustību funkciju jutīguma un ierobežojuma zudumu;
  • asinsvadu integritātes pārkāpums - izraisa asiņošanu un ilgstošu komplikāciju attīstību;
  • cīpslas integritātes pārkāpums - izraisa daļēju vai pilnīgu kustību ierobežošanu;
  • Tārera pietūkums suka - izraisa stipras sāpes un stingrību visu pirkstu.
  • išēmiska kontraktūra, ko izraisa nepareiza imobilizētas mērces uzlikšana, kas izspiež traukus un izraisa saķeres veidošanos un kustību locītavas ierobežotu kustību;
  • nepareiza kaulu fragmenti, ko izraisa nepareiza imobilizējošā pārsējs pārvietošana vai uzlikšana, var rasties ar atkārtotiem pārvietojumiem imobilizācijas laikā, jo nav ievēroti ārsta ieteikumi;
  • hemartroze - sakarā ar asiņu uzkrāšanos locītavā locītavas virsmās veidojas fibrīna recekļi, kas vēlāk izraisa to sajaukšanos un nav iespējams saliekt locītavu.

Diagnostika

Pārbaudot pacientu ar iespējamu raiļa lūzumu, ārsts veic šādus testus:

  • novērtē ādas krāsu - bālums un dzesēšana norāda uz asinsvadu bojājumiem un cianozi - bojājumiem vēnās;
  • zondē impulsu uz radiālās artērijas - pulsācijas trūkums norāda uz tā saspiešanu vai bojājumu;
  • lūdz pacients pavest pirkstus ar žestu "OK" - šādas rīcības neiespējamība un I-III pirkstu jutīguma pārkāpums norāda uz mediānas nervu bojājumiem;
  • lūdz pacients atvērt pirkstus ar nelielu pretestību - šādas rīcības neiespējamība un IV-V pirkstu jutīguma pārkāpums norāda uz ļaunā nerva bojājumiem;
  • lūdz pacients veikt pirkstu muguras muguriņu ar nelielu pretestību - šādas rīcības neiespējamība un jutības pārkāpums uz I-III pirkstu aizmugures liecina par radiāla nerva bojājumu.

Lai apstiprinātu diagnozi un iegūtu pilnīgu priekšstatu par radiālā kaula lūzumu, tiek veikti šādi pētījumi:

  • Rentgenstaru divās projekcijās;
  • angiogrāfija.

Apšaubāmajos gadījumos ir ieteicama CT skenēšana vai MRI. Dažreiz asins akumulācijas noteikšanai tiek veikta locītavas ultraskaņa.

Ārstēšana

Radiālo lūzumu ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Viņa taktika ir atkarīga no traumas veida.

Ar atklātiem lūzumiem un vajadzību veikt operāciju, lai novērstu gūto komplikāciju, pacients ir izrakstījis antibiotiku terapiju. Ja nepieciešams, tiek veikta stingumkrampju vakcinācija.

Konservatīvā ārstēšana

Ar slēgtu lūzumu bez pārvietošanās ārsts pielieto apmetuma vai polimēra imobilaizera saiti. Ja kaitējums noticis, tad vispirms tika veikta slēgta pārvietošana. Šī procedūra ir sāpīga un tiek veikta pēc vietējās anestēzijas. Šādos gadījumos imobilizējošā mērci lieto vairākas dienas vēlāk - pēc pietūkuma perioda beigām. Pēc ģipša pielietošanas pacientam ieteicams paaugstināt rokas stāvokli, lietot pretsāpju līdzekļus un kalcija preparātus, lai paātrinātu kaulu dzīšanu.

Imobilizējošā pārsējs tiek nēsīts atkarībā no daudziem faktoriem: vecums, lūzuma smagums un slimību klātbūtne, kas kavē kaulu dzīšanu. Parasti nesošais apmetums turpinās:

  • kaulu kaula galvas un kakla lūzumiem - 2-3 nedēļas;
  • pie kaula ķermeņa lūzuma - 8-10 nedēļas;
  • Galeazzi lūzuma-dislokācijas gadījumā - 8-10 nedēļas;
  • lūzumiem tipiskā vietā - 8-10 nedēļas.

Kad tiek veikta pārvietošana, rentgena starus ņem 10. Un 20. Dienā no traumas dienas, lai savlaicīgi atkārtoti pārvietotu.

Pēc pacienta imobilizētas aplikācijas noņemšanas tiek izveidota rehabilitācijas programma, kas ļauj pilnībā atjaunot ievainotās rokas funkcijas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja ir atvērti lūzumi vai ja nav iespējams droši sasaistīt fragmentus ar slēgtu pārvietošanu, pacientam ieteicams veikt percutānu fiksāciju ar spieķiem, uzlikt aparātu ārējai fiksācijai vai osteosintēzei.

Perkutāna fiksācija

Ja nepieciešams, kaulu fragmenti ar adatām ar perkutānu fiksāciju vispirms, pēc vietējās anestēzijas tiek veikta slēgta pārvietošana. Pēc tam ķirurgs iziet cauri dažiem adatu gabaliņiem un veic imobilizējošu pārsēju. Šī radiālā kaula lūzumu ārstēšanas metode ir pieejama, minimāli invazīvas un nerodas rētas un rētas. Tās trūkumi ir: adatu galu klātbūtne pār ādu, infekcijas risks un ģipša nēsāšanas iespējamība par agrīnu locītavas veidošanos.

Osteosintēze

Ja nav iespējams veikt perkutānu fiksāciju, tiek veikta ķirurģiska operācija - osteosintēze. Intervence tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pēc mīksto audu izšķīdināšanas, kaulaudžu saišu saiešanai tiek izmantotas titānas skrūves un plāksnes.

Pēc fragmentu salīdzināšanas un fiksācijas pabeigšanas, brūce tiek šūti, un imobilizācijas pārsējs netiek pielietots, jo metāla ierīces nodrošina drošu un izturīgu visu fragmenti. Pēc operācijas pacients var pāriet uz viņam paredzēto rehabilitācijas programmu.

Aparatūra ārējai fiksācijai

Šo kaulu fragmenu noteikšanas metodi izmanto nosacīti inficētiem atklātajiem lūzumiem vai kontrindikācijām osteosintēzei. Šādas darbības jāveic ne vēlāk kā 6-8 stundas pēc lūzuma.

Pēc anestēzijas ar antiseptisku šķīdumu, kaulu fragmenti un brūce rūpīgi jānomazgā. Pēc tam mīkstie audi tiek sagriezti un iekārta ir uzstādīta. Tā uzlikšanas ilgums ir apmēram 4-6 nedēļas.

Šīm lūzumu ārstēšanas metodēm ir šādas priekšrocības: minimāli invazīvas, rētas un rētas neietilpst ādā. Metodes trūkumi ir šādi: struktūru augstās izmaksas, infekcijas risks vietās, kur spieķi izvirzīti virs ādas, un ievainoto roku agrīna attīstība nav iespējama.

Rehabilitācija

Radiālā kaula lūzumu reabilitācijas sākumu ārsts nosaka individuāli, un tas ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes. Tas ietver:

  • terapeitiskais vingrinājums;
  • fizioterapija;
  • masāžas kursi.

Ar konservatīvu ārstēšanu parasti ieteicama terapijas vingrošana jau 3-5 dienas pēc traumas. Sākumā pacientam ir atļauts veikt pasīvās kustības - savainotiem locekļiem dažādās locītavās injicētie pirksti ir saliekti ar veselīgu roku. Paralēli šādiem vingrinājumiem ir atļauts aktivizēt elkoņa un plaukstas locītavas kustības - paceliet un nolaist roku 3-5 reizes divas reizes dienā. Slodze pakāpeniski palielinās.

Pēc nedēļas aktīvās kustības pirkstos ir atļautas (bez veselīgas rokas palīdzības). Kad parādās spēcīga tūska un sāpes, šādi vingrinājumi kādu laiku jāpārtrauc un jāatgriežas pasīvās kustībās. Ja vingrošana nerada pietūkumu un sāpes, tad jūs varat pakāpeniski sākt palielināt slodzi. Lai to izdarītu, mīciet rokā gabaliņu māla. Pēc ģipša noņemšanas jūs varat veikt vingrinājumus ar izpletni - 3 reizes dienā 5-7 minūtes. Un 4 nedēļas pēc imobilizēšanas mērces noņemšanas jūs varat sākt attīstīt smalkas motora prasmes: iet caur krupu, rakstīt, izdarīt, strādāt ar datoru tastatūru.

Lai paātrinātu ievainoto rokas funkciju atjaunošanos, var ieteikt šādas fiziskās procedūras:

  • sildvirsmas lietošana traumu zonā;
  • elektroforēze ar kalcija preparātu šķīdumiem;
  • UV starojums;
  • zemfrekvences magnētiskā terapija;
  • ultra-augstas frekvences elektromagnētiskais lauks.

Radiālā kaula lūzumi ar pārvietošanu un bez tā ir biežas traumas. Lai noskaidrotu visus datus par traumu, nepieciešama visaptveroša pārbaude, kas ļauj izvēlēties efektīvāko ārstēšanas metodi. Pēc tā pabeigšanas ārsts izstrādā pacienta rehabilitācijas programmu, kas ļauj viņam maksimāli atjaunot ievainotās rokas funkcijas.

Kurš ārsts sazinās

Ja jums ir aizdomas par radiālā kaula lūzumu, nepieciešams sniegt ārkārtas palīdzību cietušajam un sazināties ar ortopēdisko trauma ķirurgu. Diagnozei un efektīvas ārstēšanas izvēlei ārsts izraksta rentgenogrāfiju un angiogrāfiju. Vajadzības gadījumā eksāmenu var papildināt ar locītavas CT, MRI un ultraskaņu.

Par radiācijas lūzumu programmā "Dzīvot veselīgi" ar Eleni Malysheva (no 32:20 min.):

Slēgts radiālais lūzums ar pārvietojumu

Radiālais lūzums ar pārvietojumu

Rokas rādiusa lūzums ir diezgan smags ievainojums, kas saistīts ar lielu apakšdelma disfunkciju. Visbiežāk šie ievainojumi rodas netiešā trauma dēļ vidējā un distālā (zemākajā) trešdaļās, retāk proksimālā (augšējā). Tas ir saistīts ar anatomisko un morfoloģisko struktūru.

Radiālo lūzumu īpašības

Ar slēgtu radiāla kaula lūzumu, āda nav bojāta. Atklātu lūzumu gadījumā mīksto audu un kaulu traumas rodas, veicot to pašu faktoru.

Radiālā kaula lūzumi bez pārvietošanās (trieciens lūzums, lūzums) un radialālas kaula lūzumi ar pārvietojumu. Lūzuma plakne var būt šķērsvirziena vai slīpa virzienā. Ar tiešu ievainojumu, rādiusa lūzumi biežāk ir šķērsām, retāk sadrumstalo.

Radiālā kaula tipiska lūzums ar nobīdi atkarībā no roku stāvokļa traumas laikā var būt:

  • pagarinātājs - kurā kaulu fragmenti pārvietojas radiālā virzienā un aizmugurē;
  • elastība - rodas, kad saliektā roka ir saliekta, bet gruveši virzās uz palmu.

Šie lūzumi biežāk ir intraartikulāri, bieži vien līdz ar stīloīdu procesa atdalīšanu.

Radiālās lūzuma simptomi ar nobīdi:

  • pietūkums;
  • deformācijas;
  • kustības ierobežošana locītavā;
  • sāpes sāpinās mēģinot pārvietoties.

Ārstēšana pēc radiālā kaula lūzuma

  1. Pirmkārt, tiek veikta pārvietošana - locītavas anestēzijas lūzums tiek mainīts ar manuālu metodi, izmantojot īpašas ierīces (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) vai Kaplan galdiņā.
  2. Tālāk uz apakšdelmiem un rokām uzklātas riepas no ģipša plāksnēm. Šajā gadījumā roka ir piestiprināta pie plaukstu locītavas un nelielam svecim elkoņa pusē. Fiksācijas periods ir no 4 līdz 6 nedēļām.
  3. Kad pietūkums samazinās, riepas pastiprina ar mīkstiem pārsējumiem vai tiek apmainīti ar apļveida apmetumu.
  4. Tiek veikta rentgenstaru diagnostika, lai kontrolētu sekundāro pārvietošanos (5-7 dienas pēc pārvietošanas).

Dažos gadījumos tiek veikta osteosintēze - operatīvs kaulu fragmenšu savienojums. Šāda iejaukšanās palīdz novērst pārvietošanu un nepareizu saķeri, saīsina rehabilitācijas periodu.

Nepareizi saplacināts radiālais lūzums

Ja lūzuma saplūšana notika ar rokas un tā ass garuma pārkāpumu, tad šāds lūzums ir nepareizi sapludināts. Ja tas notiek, funkcionāls traucējums vai locekļa deformācija.

Nepareizas saplūšanas iemesli var būt šādi:

  • neapmierinoša pārvietošana;
  • priekšlaicīgi noslēgta fiksācija;
  • pārmērīga rokas slodze.

Nepareizi saplūstoša rādiusa lūzuma ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Lai novērstu deformāciju, tiek veikta osteotomija - ortopēdiska ķirurģija, kas sastāv no kauliem (mākslīgais lūzums). Pēc tam defektu aizstāj ar mākslīgu elementu un nostiprina ar īpašu plāksni.

Atgūšanās pēc rādiusa lūzuma

Reabilitācija pēc radiālā kaula lūzuma ir vēlama, lai sāktu pēc iespējas ātrāk (tiklīdz sāpes samazinās). No pirmām dienām ar pirkstiem jādara aktīvs kustības, jums ir atļauts veikt vieglas pašapkalpošanās darbus. Pēc
noņemšanas bandages tiek iecelti šādi atjaunošanas pasākumi:

Fiziskās terapijas vingrinājumi aptver visas brīvās locītavas no ievainotās rokas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta iesildīšanās pirkstiem. Daži vingrinājumi jāveic siltā ūdenī, lai mazinātu stresu.

Lai pilnībā atjaunotu roku funkcijas, tas aizņem 1,5 - 2 mēnešus.

Radiālais lūzums ar kustību - ko gaidīt?

Šī roka ir ļoti svarīga ķermeņa daļa, ne tikai tas, ka elastīga īkšķa klātbūtne deva mums vairāk iespēju attīstīties. Roku lūzums ir stresa ķermenim, un lūzums ar maiņu ir divkāršs stress. Tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgiem, bet, ja tas jau ir noticis, labāk ir bruņoties ar zināšanām.

Darbība - vai tas ir nepieciešams?

Lielākajā daļā kaulu lūzuma gadījumu ar nobīdi tiek koriģēts ar pareizo šķiedru pārklājumu, tomēr joprojām pastāv liela iespēja, ka jums tiks izrakstīta operācija. Tieši tāpēc jums ir jākonsultējas ar ķirurgu un traumatologu šajā jautājumā.

Kādas varētu būt sekas?

Ja jūsu roka nedarbojas pareizi, izliekums būs vismazākais no jūsu problēmām. Ar deformāciju rodas nervu kompresija, kas izraisa hroniskas sāpes, no kurām nav iespējams atbrīvoties no vienkāršām tablešu formām.

Kad ir pārāk vēlu veikt operāciju?

Divu nedēļu laikā pēc lūzuma brīža tiek veikta lūzuma operācija "tipiskā vietā" (tieši tā tiek pieprasīta ārstiem). Ja operāciju veic kompetenti speciālisti, tad iespēja izvairīties no rokas izliekuma ir ļoti liela, un roka pati dziedinās daudz agrāk nekā cast tiks noņemta.

Cik ātri roka atjaunojas pēc lūzuma?

Cik daudz rokas kustība izzūd, atkarībā no tā, kura ārstēšanas metode ir izvēlēta ārsta. Ja tev ir cast, tad rokas pilnīga sadzīšana notiks apmēram pusotru mēnesi. Darbības laikā jūs varat noņemt apmetumu, mazgāt roku un pat pilnībā izmantot apmēram astoņas līdz desmit dienas.

Vai ir iespējams noņemt sekas, ja rokas ir kļuvis nepareizs?

Jā, šo defektu var labot ar operācijas palīdzību, bet tas būs divas reizes sarežģītāks, nekā vienkārši sakapāt roku, pirms tā ir izaugusi kopā. Šīs darbības laikā izliekums tiek pilnībā noņemts, savukārt ievieto īpašu plāksni, kas pilnībā aizvieto defektu. Sakarā ar to, ka plāksne nostiprina stingru kaulu, kaulu audi tiek atjaunoti pareizajās vietās.

Vai jūsu roka ir pilnīgi atjaunota pēc cast?

Ne uzreiz. Tā kā rokas ir ilgu laiku aizturēts, jums ir jāveic rehabilitācijas kurss. Tas ietver kopīgu attīstību ar speciālu vingrošanu, masāžu, dažādām fizioterapeitiskām procedūrām. Jums tiks arī izrakstīti īpaši ziedes un spirta risinājumi.

Izstieptas rokas ar kustību: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mūsdienās lūzumu rokas ar kompensāciju ir diezgan izplatītas. To ir viegli noteikt pat klīniskos simptomus. Smagas sāpes, augšējo ekstremitāšu kustību traucējumi, izteikta tūska - tipiski patoloģijas simptomi.

Roku lūzuma mehānisms ar nobīdi ir kritiens izstieptai rokai. Protams, neviens neiesaistīsies viņa pašapstrādē, bet traumas traumas gadījumā, ir svarīgi nekavējoties meklēt specializētu medicīnisko palīdzību. Samazināta asiņošana un asins recekļu veidošanās skartajā zonā pēc kauliņu pārvietošanas (nosakot tās pareizā stāvoklī) var netikt novērota kalusa veidošanās. Ilgtermiņā šai situācijai ir smagas sekas, un traumatologiem būs jāpiemēro ķirurģiska ārstēšana.

Roku lūzumu klasifikācija:

  • Atvērta - bojāta ne tikai kaulu audi, bet arī āda.
  • Slēgta - āda paliek vesela.

Rokas lūzumi ar pārvietošanu ir bīstamas, jo tās izraisa kaulu kustību, tāpēc palielinās apkārtējo audu bojājuma lielums. Ir iespējami lielu asinsvadu un nervu audu bojājumi. Šādā situācijā ir grūti pamatoties uz ideālu ķermeņa darbu pēc kaulu audu dziedināšanas.

Bieži vien traumas gūžas roku galā ar lūzumu no radiālā kaula. Ķirurgi to sauc par "lūzumu tipiskā vietā". Patiešām, apakšējā trešdaļā ir īpaša rādiusa vieta, kas, kad trāpījās, bieži pārtrauc. Sakarā ar locītavu locītavu, nepareiza kaulu akrecija "tipiskā vietā" noved pie rokas kustību ierobežošanas.

Sasprindzināto roku kritiens var beigties ar "dubultā lūzumu". Kad tiek novērots radiālo un ļaundabīgo kaulu lūzums apakšējā trešdaļā. Klīniski traumatologs nosaka šo patoloģiju, sagingot roku un novirzot to noteiktā plaknē. Vairumā gadījumu "dubultā lūzuma" ārstēšana prasa osteosintēzi (adāmadatas vai metāla plākšņu uzstādīšana).

Roku lūzuma simptomi ar pārvietojumu

Plaukstas lūzuma simptomi ar nobīdi būtiski atkarīgi no bojājuma veida un tā atrašanās vietas. Vairumā gadījumu tā simptomi ir šādi:

  • Akūtu vai blāvu sāpju palielināšana.
  • Augšējo ekstremitāšu pietūkums.
  • Neparasta augšējā ekstremitāte.
  • Bezmaksas rokas sagging.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš augšējo ekstremitāšu dzesēšanai pēc traumām. Šis simptoms rodas asins piegādes pārkāpuma dēļ. Lielo artēriju plīsums šajā situācijā ir saistīts ar lielu asiņu daudzuma zudumu. Tad cietušais pārsvarā atrodas intensīvās aprūpes gultā, jo ir zaudēta apziņa. Sākotnēji speciālistiem jāpārtrauc asiņošana. Var pieprasīt caurejas vai šuvju bojāto kuģu. Labāk ir veikt šīs manipulācijas kopā ar kaulu fragmentiem, bet ne vienmēr eksperti to var veikt sakarā ar nopietnām komplikācijām pēc lūzuma vai nopietna cilvēka stāvokļa.

Ir cilvēki, kuri ir pakļauti riskam, kuriem ir tendence uz līdzīgiem lūzumiem. Sazinieties ar sportu (futbols, hokeja, cīņas māksla), bieži rodas bojājums plaukstas locītavās, tādēļ jums to vajadzētu būt uzmanīgiem.

Kad slidošana, velosipēds, jums jāiemācās grupēt rudenī. Nenovietojiet savu roku uz priekšu, lai to atbalstītu, krītot. Viņa nespēs uzturēt ķermeņa svaru.

Roku lūzumu ārstēšana ar pārvietošanu

Visbiežāk traumas gūstot rokām ar kustību, ārsti saskaras ar rādiusa lūzumu. Šādā situācijā, sniedzot pirmo palīdzību cietušajam, ir jāuzliek riepa uz bojājuma vietu, ko var izgatavot no lūžņu materiāla. Noteikti nomieriniet cilvēku, jo stipras sāpes un trauksme ātri novedīs pie samaņas zuduma. Zvaniet pa ātro palīdzību vai nogādājiet cietušo medicīnas iestādē. Veicot pašpārvadājumus, ir nepieciešams sēdināt vai likt cietušajam, lai daļa netiktu pārvietota.

Ja pāri vecākam cilvēkam ir nobīdes lūzums, viņam ir jāpasniedz pretsāpju līdzekļi (baralgin, analgīns), kas mazina sāpju sindromu.

Pēc cietušā transportēšanas uz slimnīcu traumatologi noteiks kaulus. To fiksēšanai vairumā gadījumu izmantojiet apmetuma loksni. Fragmentu stāvokļa uzraudzību veic, izmantojot rentgena starus. Gadījumā, ja notiek atkārtotas novirzes, speciālists var no jauna koriģēt kaulu atrašanās vietu vai noteikt ķirurģisku ārstēšanu.

Roku lūzuma operācija ar kustību

Retos gadījumos ir nepieciešama šķeltas rokas operācija. Ja pārvietošana nav iespējama, parasti riepas pārklājums parasti ir iespējams pareizi novietot kaulus. Ja traumatologs ieteica operatīvu ārstēšanu, tas nozīmē, ka viņš pieņem, ka kaulus nevarēs nomontēt pareizajā plaknē. Sekas var būt nepareiza rokas saplūšana un hroniska nervu trauma. Šajā gadījumā sāpes rodas pastāvīgi ar mazāko kustību, un, lai atbrīvotos no tiem ar vienkāršām tabletēm, tas neizdosies.

Operācija parasti tiek veikta pirmo divu nedēļu laikā pēc lūzuma. Šajā periodā kallus vēl nav izveidojies. Pareizi sakopojot kaulus, bojājumi izdziedīsies pēc 3 nedēļām. Lietojot ģipsi, termini ir nedaudz pagarināti (līdz 1,5 mēnešiem), jo ir nepieciešams attīstīt ekstremitāšu, kas tika imobilizēta. Rehabilitācija pēc lūzuma ietver vingrošanas procedūras, fizioterapijas metodes.

Kāda ir operācijas būtība rokas krustā ar kompensāciju?

Operācijas būtība lūzuma rokā ar kompensāciju ir pareiza kaulu galu salīdzināšana ar adāmadatas vai metāla plāksnēm. Lai uzlabotu kalcija veidošanos, traumatologi un ķirurgi notīra kaulaudu locītavu galus un tos salabo. Smagos pārvietošanās kaulos, kaulu defektus bieži nepieciešams aizstāt ar mākslīgiem materiāliem. Visa konstrukcija ir droši nostiprināta ar skrūvēm, plāksnēm vai īpašām imobilizējošām konstrukcijām (Chronos vienība). Tie tiek noņemti pēc stipru kaulaudu veidošanās. Ja kauli pareizi sadzīvo, pēc trim mēnešiem lūzuma līniju nevar atšķirt no visas radiogrāfijas struktūras.

Pēc operatīvā lūzuma pārvietošanas cietušais tērē slimnīcas gultā vidēji par 2-5 dienām. Ar normālu veselību un bez komplikācijām viņš tiek izvadīts no slimnīcas vietējā trauma speciālista ambulatoriskajā novērošanā. Šīs speciālista uzdevums ir kontrolēt fragmentu stāvokli, periodiski izlabot ģipša šinjonu un noņemt to, kad lūzuma vietā veidojas spēcīgs kalluss.

Rehabilitācijas procedūras šķeltai rokām

Klasiskajā gadījumā rehabilitācija pēc salauztas rokas ilgst vairākus mēnešus. Tās laiks ir atkarīgs no traumas vietas un lūzuma sarežģītības. Ja persona nepārprotami ievēro ārstu ieteikumus, ārstēšanas laiks ir ievērojami paātrināts. Jāatzīmē, ka roku lūzumu ar pārvietošanu gadījumā speciālisti izstrādā individuālas ārstēšanas shēmas. Īpaša nozīme ir pievērsta roku attīstības noteikumiem. Ir vingrinājumu komplekts, lai ātri sasniegtu veselu stāvokli. Tas jāveic, pārvarot nelielas sāpes, bet retām slimībām patīk.

  • Birstes izstiepšana un pagarināšana ar pretestību.
  • Spiežot pirkstus uz dūri, viņa rokā tur nelielu māla gabalu.
  • Pagriešana no ārpuses un apakšdelma.

Tādējādi pēc 1 mēneša plaukstas locītavas lūzums ar nobīdi vidēji dziedē. Termins ievērojami ir atkarīgs no augšējās ekstremitātes traumas tipa, neobjektivitātes smaguma pakāpes, izvēlētās ārstēšanas metodes. Rezultātā, pēc roku ievainojuma, jums nevajadzētu aizkavēt speciālistu nosūtīšanas laiku.

Vai jums patīk šis raksts? Kopīgojiet to ar saviem draugiem!

Visu traumatisku traumu starpā starojuma lūzums ir diezgan smags. Tas ir saistīts ar faktu, ka roku plakstiņu funkcijas ar šādu ievainojumu tiek pārkāptas ļoti lielā mērā, un tieši ar to rādiusu, ka tiek veikta peronācija un apvalka kustība (rotācijas kustības), tieši tiek iesaistīta.

Radiālais kauls atrodas pie ķirzakas un ir apakšuzgrupa apakšdelma sastāvā. Tam ir ķermeņa un apakšējā un augšējā gala. Šķērsgriezumā rādiuss ir trīsstūrveida. Kaulam ir trīs virsmas - sānu, aizmugurējā un priekšējā, un trīs malas - starpsezona, aizmugurējā un priekšējā. Mijiedarbīgā maliņa ir vērsta un vērsta uz ļaundabiedres kaulu, un pārējās divas malas ir noapaļotas.

Trūkums rodas tiešas vai netiešas traumas dēļ, un to var pavadīt fragmentu pārvietošana vai funkcionāli koriģējama. Bieži vien šāda veida lūzumu papildina radiālo kaulu fragmenti ar rotācijas un leņķisko novirzi.

Radiācijas lūzuma epidemioloģija ir tieši saistīta ar radiālā kaula anatomisko struktūru, kas trešdaļas vidū saplacina, izplešas, un tai ir noteikta izliekšanās, kas vērsta pret plaukstu. Nestilālā trešā daļa ir pārklāta ar biezāku muskuļu slāni, tāpēc tā ir mazāk pakļauta traumatisma iedarbībai.

Radiācijas lūzuma cēloņi

Galvenais faktors radiācijas lūzuma rašanās gadījumā ir izstieptu roku krišana. Tas ir roku stāvoklis traumas laikā, nosaka fragmentu patoloģiskās pārvietošanas virzienu. Visbiežāk divu tipu radiālā lūzums ir Kolles lūzums, kurā fragmenti tiek pārvietoti uz roku aizmugurē un Smitha lūzums, notiek, kad noklājoties uz saliektas rokas, fragmenti tiek pārvietoti palmu virzienā.

Šie lūzumi ir intraartikulāri, un tie ir saistīti ar šādiem ievainojumiem, piemēram, stiloīdā procesa plīsumi, karpālo kaulu lūzums, ļaundabīga kaula galvas lūzums, diska locītavas rentgena bojājums.

Starojuma lūzuma simptomi

Radiācijas lūzums ir izolēts, bez pārvietošanās, ir diezgan neizsmeļošs attēls. Parasti cietušais sūdzas par sāpēm ievainotajā rokā, pārbaudes laikā ir neliels pietūkums un pietūkums, var rasties asiņošana. Ar kaulu fragmentiem pārvietojoties, var novērot specifisku bajoneta deformāciju. Pēc traumas vietas palpināšanas rodas asas sāpes. Sakabes funkcijas ir traucētas, jo īpaši aktīva pagarinājuma un plecu locītavas brīdī. Šajā traumē apakšdelms uzņemas pronācijas stāvokli. Lai izslēgtu cīpslu un nervu pārkāpšanas iespēju, obligāti jāveic pētījums par pirkstu jutīgumu un kustīgumu. Sadrumstalot var radīt bojājumi karpālajiem kauliem un elkoņa locītavas distālās locītavu locītavas plīsums.

Radiālās lūzuma diagnoze

Pēc tam, kad ir savākta anamnēze, obligāti jāveic rentgena izmeklēšana, tiek ņemta vērā stuloidālo procesu attiecība pret ķirša un radiālajiem kauliem. Pie lūzuma bez pārvietošanās līnija, kas vilkta caur procesiem ar ievainoto apakšdelmu garenisko asi, veido leņķi aptuveni 15 -20 °. Šis leņķis pārvietošanas laikā var samazināties līdz gandrīz 0 vai pat kļūt negatīvs.

Radiālās lūzuma ārstēšana

Radiācijas lūzumu ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Lūzuma laukums tiek anestēzēts ar novakaiīna šķīdumu, bet stiloīdā procesa lūzuma gadījumā šajā jomā ir nepieciešama anestēzija. Ja starojuma lūzums ir bez pārvietošanās, apakšdelms tiek nofiksēts ar apmetuma atzveltni no apakšdelma augšējās daļas līdz pirkstu pamatnei. Šī terapeitiskā imobilizācija ilgst vismaz 2-3 nedēļas, savukārt suka aizņem aizmugurējās nelielās locītavās. Pēc neliela laika tiek piešķirta medicīniskā vingrošana, kas tiek veikta ar locītavām, kurās nav ekstremitāšu imobilizācijas, galveno uzmanību pievēršot pirkstiem.

Birstītei vajadzētu būt ērtā, paaugstinātā stāvoklī, dažas dienas pēc traumas, UHF ir jānosaka lūzuma zonai. Aktīvāki reabilitācijas pasākumi tiek veikti pēc tam, kad ir apturēta locekļa imobilizācija. Piešķirta ārstēšanas terapija, masāža, dažādas termiskās procedūras. Pilnīga locekļa darba spēja, visbiežāk atjaunota pēc apmēram piecām nedēļām. Bērniem ar staru lūzumu bez pārvietošanās fiksācija ar ģipša nogulsnēm tiek veikta divas nedēļas.

Radiācijas lūzumu gadījumā ar pārvietotiem kaulu fragmentiem fragmentus nekavējoties pārvieto. Samazināšanas pamatprincips ir spēks un skaitītājs. Pilnīgai pārvietošanai jābūt pēc iespējas ātrāk, vienreizējai, atraumatiskajai un nesāpīgai. Uz ekstremitāšu puses ir noteikta palmas virsma (riteņa lūzums) vai augšējā palmāra virsma (Smita lūzums), lai lūzuma vieta atrodas virs galda malas. Elkoņa locītava ir saliekta taisnā leņķī, un traumatologs, pacēlota paceltu roku, garumā sniedz pagarinājumu, un viņa palīgs veic vienu brīdi pretsprādzienu pāri plecam.

Pareiza pārvietošana tiek veikta tikai ar anestēzijas palīdzību un pakāpenisku muskuļu relaksāciju. Piestiprinot apmetuma pārsegu atkal, ir jānodrošina kaulu atbilstošo fragmentu pareizība. Rokas riteņa lūzuma gadījumā tiek dota plaukstas mazas locītavas un elkoņa nolaupīšanas vieta, bet Smitha lūzuma gadījumā ota ir fiksēta pagarinājuma un elkoņa nolaupīšanas stāvoklī. Pieliekamo ģipša šķiedru būs nepieciešams pastāvīgi piesaistīt pēc posttraumatiskās tūskas mazināšanās. Atkarībā no lūzuma rakstura un smaguma, ekstremitāšu imobilizācijas laiks var ilgt no četrām līdz sešām nedēļām.

Kļūdas, piemēram, nepietiekama imobilizācija apjoma un laika ziņā, nepilnīga pārvietošana, neievērošana rehabilitācijas pasākumos, nepilnīga smilšu stāvokļa kontrole mērci, radot atkārtotas pārvietošanas risku, var būt saistīta ar radiācijas lūzuma ārstēšanu.

Radiālā kaula lūzuma komplikācijas

Pacientiem ar staru izraisītiem lūzumiem var rasties komplikācijas, piemēram, Sudekas un Tērnera slimības trofaneurotisks kaulu atrofisms.

Kaulu atrofija vai posttraumatiska plankumaina osteoporoze ir raksturīga spriegumam pirkstu un roku audos un tūskas attīstībā. No ekstremitāšu ādas kļūst violets, spīdošs un auksts uz pieskārienu, pirksti ir taisni un pietūkuši, un locītavu kustības ir ierobežotas un ļoti sāpīgas. Slimība ir ilgstoša, ārstēšana tiek pielietota konservatīvi - novakozīnu blokāde, fizioterapija, fiziskās slodzes terapija.

Tērnera slimība vai vidus nerva neirīts var rasties, ja traumu vai rētu audu bojājumu gadījumā tiek bojāts nervs. To izpaužas pastāvīgās sāpēs un starpdzimstoļu telpu un tenora muskuļu atrofijā. Pielieto etiopatogēnās ārstēšanas metodes - vitamīnus, pretsāpju līdzekļus, fiziskās slodzes terapiju, fizioterapiju, masāžu. Ja konservatīva ārstēšana nesniedz rezultātus, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.