Rehabilitācija mājās pēc gūžas artroplastikas

Pacientiem, kam nesen bija uzstādīts endoprostēzes, nepieciešama īpaša piesardzība un palīdzība. Ir svarīgi viņam pēc iespējas īsākā laikā palīdzēt atjaunot mehāniskās funkcijas mājās. Lai to izdarītu, veiciet ikdienas vingrošanu un ievērojiet vairākus noteikumus, lai izvairītos no sarežģījumiem.

Rehabilitācijas periodi pēc gūžas locītavas nomaiņas

Paredzēts operācija gūžas locītavu aizstāšanai, ja ir augšstilba kaula lūzums, koksartroze, osteonekroze, reimatoīdais artrīts. Ja agrāk šīs slimības nozīmēja invaliditāti, tagad, pateicoties veiksmīgai ārstēšanai, pacients var atjaunot locītavu funkcionālo aktivitāti. Lai paātrinātu rehabilitācijas periodu mājās pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi un regulāri jāveic speciāli vingrinājumi kājām. Katram atgūšanas laikam ir jāievēro daži noteikumi.

Tūlīt pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas pacients būs ārsta uzraudzībā. Šajā periodā ir svarīgi sistemātiski uzraudzīt ķermeņa temperatūru, mainīt pārsējus laikā, uzraudzīt elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbību. Kāju pietūkums tiek noņemts, izmantojot komprātu ar ledu. Vajadzības gadījumā ārsts var izrakstīt asins pārliešanu un ārstēšanu ar zālēm, kas iztukšo asinis (tas palīdz novērst trombozi). Lai novērstu komplikāciju rašanos, antibiotikas tiek parakstītas otrajā dienā pēc operācijas.

Sāpes rodas pēc mākslīgās locītavas izveidošanas. Tomēr šī darbība ir normāla sekas. Parasti sāpju sindroms tiek atbrīvots ar pretsāpju līdzekļiem vai injekcijām. Dažiem pacientiem tiek ievadīts intravenozais katetrs, caur kuru tiek ievadīts analgētisks līdzeklis. Ārstēšanas laikā pretsāpju līdzekļu lietošanas ilgums un zāļu devas tiek pielāgotas.

Pirmajās dienās pēc gūžas artroplastikas pacienti gulstas. Lai izvairītos no dislokācijas, nelieciet kāju ar protezēšanu vairāk nekā 90 grādiem. Lai izvairītos no ievainojumiem pacientiem, starp apakšējām ekstremitātēm novieto īpašu veltni. Bez tam, tūlīt pēc operācijas guļus stāvoklī ieteicams paciest operēto kāju nedaudz uz sāniem. Pirmajā rehabilitācijas reizē ir stingri aizliegts uzņemt segu, kas atrodas gultas apakšā.

Pēc agras rehabilitācijas pacientam ir ilgāks novēlošanās laiks, kas ilgst vairākus mēnešus. Šajā laikā jums vajadzētu pakāpeniski palielināt pastaigas ilgumu ar atbalstu. Šajā gadījumā jums ir jāpaliek mugurā taisni un jāskatās uz priekšu. Dienas maksimums - 30 minūšu gājiens. Tikai ātrumu un attālumu var palielināt. Divu mēnešu laikā pēc gūžas artroplasijas nav iespējams kāpt pa kāpnēm, kas pārsniedz 1 span.

Rehabilitācija mājās pēc gūžas artroplakācijas ietver pienācīgu atpūtu. Labāk ir gulēt uz muguras, bet, ja jūs esat apmierināts ar stāvokli sānos, novietojiet mīkstu spilvenu vai spilvenu starp jūsu ceļgaliem. Jums vajadzētu gulēt uz cieta ortopēdiska matrača, gultas augstumam jābūt vismaz līdz ceļgaliem. Pielāgošana rehabilitācijas laikā vislabāk ir sēdēt uz krēsla un ar mīļotā palīdzību. Ir aizliegts pats valkāt zeķes vai valkāt apavus - tas izraisa pārmērīgu gūžas locītavas locīšanos.

Funkcionālās atjaunošanās periods

Rehabilitācija pēc protēžu gūžas locītavas beidzas pēc trīs mēnešu perioda, taču jāturpina funkcionālā atveseļošanās. Ja norādītais periods ir pagājis, un sāpes kājā neizdodas vai diskomforts rodas, ejot, jums vajadzētu lietot cukurniedru. Neskatoties uz to, ka persona jau var atgriezties darbā un vadīt automašīnu, ir atļauts aktīvi iesaistīties sportā tikai pēc 8-12 mēnešiem.

Rehabilitācijas termiņu mājās dažos var palielināt ārsts. Šo lēmumu ietekmē vecums, pacientu vēsture, sistēmiskās patoloģijas un paaugstināta jutība pret medikamentiem. Lai paātrinātu atveseļošanos pēc gūžas locītavas artroplastikas, ārsta izrakstīta fizikālā terapija jāveic mājās. Turklāt terapeitiskā masāža un kineziterapija palīdz daudz. Ja iespējams, pacientam vismaz reizi gadā jāuzturas sanatorijā vai specializētajā medicīnas centrā.

Kādi noteikumi jāievēro pēcoperācijas periodā

Neatkarīgi no tā, vai gūžas locītavu darbība bija pilnīga vai daļēja, personai jāatbilst vairākiem noteikumiem, lai ātri atjaunotu motora funkciju:

  • jūs varat apsēsties un piecelties otrajā dienā pēc operācijas (šim nolūkam jums jāizmanto margas);
  • 5. dienā ir atļauts kāpt vairākos pakāpienos pa kāpnēm, ar pirmo soli, kas jums jādara ar veselu kāju (gluži pretēji, kad leju);
  • vingrinājums jāpalielina lēnām, padarot asas kustības aizliegtas;
  • nesēdēt mājās zemos krēslos / krēslos, paņemt priekšmetus no grīdas bez citu ierīču palīdzības;
  • jums vajadzētu uzturēt ķermeņa svaru normāli;
  • atļauts gulēt aizmugurē vai malā ar veltnīti starp ceļiem;
  • ir atļauts vadīt automašīnu vismaz pēc 2 mēnešiem pēc rehabilitācijas mājās;
  • ir nepieciešams ievērot līdzsvarotu uzturu (jāpalielina pārtikas daudzums ar dzelzi, dzer daudz ūdens);
  • Seksuālās attiecības var atjaunot 2 mēnešus pēc gūžas locītavas nomaiņas.

Atveseļošanās pēc gūžas locītavas nomaiņas mājās

Tā kā lielākā daļa rehabilitācijas notiek mājās, ir vērts zināt, kuri aspekti ir svarīgi, lai ātri atjaunotu kājas motoru funkciju. Svarīga vieta ir terapeitiskā vingrošana. Ja nodarbību laikā jūtat sāpes vai smagu diskomfortu, labāk pārtraukt vingrinājumu un konsultēties ar ārstu. Katru dienu 3 mēnešu laikā pēc rehabilitācijas mājās, jums jāpārslēdz operētā ekstremitāte ar elastīgu saiti - tas palīdzēs novērst pietūkumu.

Vispirms pārvietojot māju ir atļauts tikai ar kruķiem, vēlāk jūs varat pāriet uz niedru. Ārsti iesaka to lietot sešus mēnešus. Šajā gadījumā jums jāievieto nieds kopā ar operēto kāju. Braukšanas laikā nav iespējams noliesties uz priekšu, un, ja citādi jums ir grūti, palēniniet un soli mazos soļos. Mājasdarbu var veikt. Vienīgais nosacījums ir tas, ka jūs varat strādāt, ja slimniekam nav slodzes. Rehabilitācijas laikā mājās ir stingri aizliegts pacelt jebkuru svaru.

Kā staigāt pa kruķiem

Dažas dienas pēc endoprotezēšanas ārsts atļauj izkļūt no gultas. Pirmo reizi tas notiek ar fiziskās terapijas instruktora palīdzību, kurš paskaidro pacientam noteikumus par kruķu pārvietošanu un izmantošanu. Ceļošanas metode izskatās šādi:

  • kad kāpjot pa kāpnēm, kustība sākas ar veselīgu kāju;
  • kustība ir šāda: palieciet uz kruķiem un pārvietojiet veselu ekstremitāšu līdz pakāpei;
  • tālāk nospiežot kruķus no grīdas un pārvietojot ķermeņa svaru uz šo kāju;
  • paceliet operēto ekstremitāšu, vienlaikus pārvietojot kruķus uz augšējo pakāpienu;
  • braucot pa kāpnēm, viss notiek otrādi - vispirms novietojiet kruķus uz soli;
  • paļaujoties uz tiem, pārvietoties lejasdaļā, atstājot uzsvaru uz veselīgu;
  • novietojiet veselu kāju uz tā paša sēde un uz tām balstieties.

Efektīvs vingrinājumu komplekts pēc gūžas artroplastikas

Bez fizioterapijas rehabilitācija mājās pēc gūžas locītavas artroplastikas nav iespējama. Nav universālu vingrinājumu, lai atjaunotu ķermeņa funkcionalitāti: katrs rehabilitācijas periods nozīmē dažādas sarežģītības kustību īstenošanu. Profesiju programmu izvēlas ārsts. Pirmajā rehabilitācijas dienā pacientam ir atļauts veikt šādus vingrinājumus mājās:

  • pārmaiņus izstiepjot kāju zeķes uz sevi ar pagarinātām kājām;
  • kāju cirkulāra kustība;
  • saspiežot / atvienojot pirkstus.

Vēlāk vingrinājumi kļūst sarežģītāki un izskatās šādi:

  • stāvokļa stāvoklī protezēšanas kāju virzās uz priekšu 25-30 cm un atgriežas sākuma stāvoklī (10-15 atkārtojumu);
  • kāju pacelšanās ar ceļa locītavu līdz 30 cm augstumam (10 reizes);
  • kāju cik vien iespējams pārvieto uz sānu un atgriežas, pacients tiek turēts pie krēsla vai margas, stāv ar taisnu muguru (6-7 reizes);
  • paceliet kājas uz augšu, nepaliekot ceļu (līdz 10 atkārtojumiem).

Video: rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Atgūšana pēc gūžas artroplastikas

Tātad bija gripas locītavas nomaiņa. Aiz visdārgākajām, kā likās, tajā laikā, pirms pacienta gaida laikietilpīgu procesu, ko sauc par rehabilitāciju. Dzīve pēc gūžas locītavas aizstāšanas būs atkarīga tikai no jūsu stingras pieejas rehabilitācijai.

Atgūšanas perioda noteikumi

Kad ir notikusi kopējā gūžas artrīta plastika, rehabilitācija būs veiksmīgāka, ja tiks stingri ievēroti daži noteikumi:

  • Lai novērstu dislokāciju, saliekt kāju gūžas locītavā vairāk nekā 90 grādu nav iespējams. Aizliegts šķērsot kājas, mētāties uz otru, tupēt. To var izdarīt, kad rodas sāpīga sajūta un notiek pilnīga atveseļošanās;
  • Spilvenu ievietošana starp jūsu kājām ietaupīs jūs no līdzīgām darbībām sapnī;
  • Ja jūs vēlaties sēdēt krēslā, jums tas jāizvēlas tā, lai jūsu ceļgali nepārsniegtu nabas līmeni, un pats gūžas locītava atrodas taisnā leņķī pret krēsla virsmu;
  • Kad jūs sēdējat vai guļat uz muguras, jūsu kājām jābūt nedaudz nošķirtām;
  • Nevelciet zem nabas līmeņa, veicot jebkādas darbības, sēžot vai melojot, neaizmirstiet par īsto leņķi.

Tātad, pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešams noņemt sāpes, jūs varat lietot narkotiskās izcelsmes narkotikas. Izņēmuma gadījumos ir paredzētas narkotiskās vielas saturošas narkotiskās vielas. Lai novērstu sirds un plaušu nepietiekamību, ieņemiet zāles sirdij, ieteicams lietot ieelpojot. Ieelpojot, skābeklis nokļūst organismā pietiekamā daudzumā.

Iespējamās komplikācijas un pasākumi to apkarošanai

Ir jāizvairās no komplikācijām, īpaši trombozes, kas pēc šādas procedūras parādās gados vecākiem cilvēkiem. Kāju vēnās ir izveidojies liels skaits asins recekļu - tas ir ļoti pilns ar var nonākt, ja jūs nepievērstat uzmanību un neveicat nekādas darbības. Pastāv liela bīstamība to atdalīšanai un iekļūšanai plaušu artērijā, var rasties aizsprostojums.

Lai izvairītos no trombozes, kā komplikācijas, rehabilitācijas laikā pēc gūžas locītavas operācijas, abas kājas ir jāpārtins ar elastīgiem pārsējiem. Intramuskulāri injicētas zāles, kas uzlabo asins recēšanu.

Kā sarežģījumi var rasties zarnu atoni, injicēšanas līdzekļi ir paredzēti, lai atvieglotu paasinājumu. Tālāk, jums ir nepieciešams veikt antibakteriālu zāļu kursu.

Tad, lai atgūtu no gūžas locītavas artroplastikas, jums vislabāk ir nepieciešams, lai jūs vispirms atbalstītu un atbalstītu. Tas ir saistīts ar iespējamu reiboni un vājumu dažās pirmajās dienās. Pirmajos soļos, kurus jūs lietojat, ir vēlams drošības tīkls.

Rehabilitācijas stadijas

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas tiek veikta vairākos posmos.

Pirmais posms

Pirmā pēcoperācijas diena attiecas uz sākumposmu, un atgūšana no gūžas locītavas sākas no šī brīža. Ārsts, īpaši attiecībā uz jūsu lietu, izstrādās vingrinājumu komplektu pēc gūžas locītavas artroplastikas. Ir nepieciešams atjaunot visas locītavu un blakus esošo muskuļu funkcijas. Jūsu ikdienas dzīve pēc gūžas locītavas aizstāšanas būs atkarīga no tā.

Šeit ir daži iespējamie vingrinājumi:

  • Exercise "pēdu sūknis";

Operētās ekstremitāšu pēdas rada kustību uz augšu, tad lejup. Ir nepieciešams atgriezt kāju jutīgumu. Šāds vienkāršs uzdevums jāveic visā rehabilitācijas periodā. Atkārtota atkārtojumi visas dienas garumā atdzīvina ekstremitāšu jutīgumu.

  • Kreisās un labās potītes pagrieziena kustības;

    Veiciet 5 rotācijas katrā virzienā atsevišķi.

    Atcerieties, ka jums ir nepieciešams pagriezt locītavu, bet ceļgalim nevajadzētu piedalīties.

  • Mēs iemācāmies strādāt abās kājas priekšējo augšstilbu muskuļos;

    Iztaisnojiet kāju, saspiediet priekšējo augšstilbu. Turiet spriedzi uz dažām sekundēm, tad atlaidiet kāju. Sākumā nebūs pilnīgas kāju taisīšanas, var parādīties nelielas sāpes. Nav nepieciešams izmisums, turpina veikt šādu kustību ne vairāk kā 10 reizes, sasprindzējot katras locekļa augšstilba muskuļus.

  • Pacelieties, salieciet ceļgalu, paceliet papēdi, lai pēc iespējas cieši nospiediet to uz sēžamvietām, mainot kājas. Ceļiem nav jāgriežas pie otrā kājas. Salieciet gūžas locītavu tikai taisnā leņķī. Izpildi vismaz 10 reizes;
  • Atslāņošanās sēžamvietas;

    Abām sēžamvietām vajadzētu celties, cenšoties saglabāt tos šādā stāvoklī dažas sekundes, pēc tam atpūsties. Vingrinājums veikt ne vairāk kā 10 kompresijas-relaksācijas.

  • Uzņemties vieglu pozīciju;

    Izstiepjot kāju uz priekšu, mēģiniet pacelt viņas pusi uz iespējamo attālumu, pēc tam - lai sāktu pozīciju. Nelietojiet nekavējoties izdarīt šo uzdevumu, ir pacietība, laika gaitā jums izdosies. Ieteicams ne vairāk kā 10 krāni.

  • Lēna kājas insulta;

    Stāviet uz kājām, no vienas puses turiet jebkuru fiksētu balsi, lēnām paceliet kāju uz dažām collas no grīdas. Ceļu vajadzētu iztaisnot. Arī šis uzdevums nedarbosies uzreiz. Veiciet vismaz 10 lēnas triecienus.

  • Ja komplikācijas nebija, pirmā diena tiek atzīmēta kā atgūšanas sākums pēc operācijas gūžas locītavas nomaiņai. Jums tiks atļauts sēdēt, vienlaikus paļaujoties uz rokām. Pēc dienas, jums vienkārši vajadzētu sēdēt gultā, pazeminot kājas.

    Pareizi sēžot gultā, jābūt šādam: gultā jāuzņem sēdvieta, kājas jāvelk uz grīdas no veselīgas kājas puses. Uzmanīgi nolaidot, bez pēkšņām kustībām, vispirms jāizveido veselīga kāja, pavelk operēto ekstremitāšu pret to. Ir svarīgi atcerēties, ka kāju audzēšanai jābūt mazai.

    Apgūstot stāvēšanas pareizību, mēs turpinām ejot pareizi.

    Otrais posms

    Nākamais solis rehabilitācijā pēc gūžas locītavas aizstāšanas ir mācīšanās kustība. Tas ir arī sava veida vingrinājumu kopums pēc gūžas locītavas endoprotezes, tos nevajadzētu atstāt novārtā.

    Sēdamies pie gultas malas, pārliecinieties, vai grīda nav neslīdoša, jūsu kājās nav paklāju vai lupatu. Novietojiet kājas uz grīdas. Kruķi, kas novietoti uz sāniem, balstās uz tiem, sāk piecelties.

    Jūsu informācijai par kruķiem ir visizplatītākais palīgs pēc šīm darbībām, taču var būt arī citas ierīces.

    Tas ir pareizi jāpārvieto šādi: darbinātais statnis ir novietots malā, ķermenis tiek turēts taisni, kruķi ir atbalsts. Noteikti pārliecinieties, ka pēdas nav vērpjot. Pamatojoties uz kruķiem, pirmajā reizē nevajadzētu stāvēt uz darbināmās kājas un pieskarties grīdai.

    Pēc dažām dienām, pakāpeniski palielinot kājas slodzi ar endoprotezēšanu, ar kājas svara spēku ir nepieciešams to pacelt uz leju. Jums ir nepieciešams staigāt tikpat lielā mērā, kā jūsu labklājība, un tas ļauj vadīt savienojumu. Šajā periodā, kad fiziskās aktivitātes ir pietiekami lielas, pēc gūžas locītavas artroplastikas var rasties kāju tūska. Ar šādu vājumu, ir nepieciešams sazināties ar savu ārstu, lai noskaidrotu tūskas patiesību. Iespējams, ka tūsku var veidot no jebkādām saistītām slimībām.

    Kad gūžas locītava ir nomainīta, pēcoperācijas periods būs atkarīgs tikai no jums. Katru dienu jums ir jāstrādā, soli pa solim.

    Trešais posms

    Uzzinot, kā staigāt ar kruķiem, piecelties un sēdēt, trešais rehabilitācijas posms sākas pēc gūžas locītavas aizstāšanas.

    Jūsu ārsts izrakstīs medicīnisko vingrošanu. Šis vingrinājumu komplekts pēc gūžas locītavas nomākšanas tiek izstrādāts katram pacientam individuāli. Terapeitiskā vingrošana ir paredzēta pilnīgai rehabilitācijai pēc operācijas, lai nomainītu gūžas locītavu. Šādas vingrošanas mērķis ir uzlabot asinsriti operētā locītavā, novērst asins stagnāciju un mazināt pietūkumu. Ar terapeitiskās vingrošanas palīdzību rodas muskuļu spēka atjaunošanās un locītavu kustības funkcija.

    Pēc visa rehabilitācijas kursa beigām jūs nekavējoties redzēsit tā rezultātus. Ikdienas dzīve pēc gūžas artroplastijas tiek pilnībā atjaunota. Lai to paveiktu, jums būs nepieciešami aptuveni divi mēneši. Nākotnē jums vienkārši nepieciešams pastāvīgi veikt terapeitiskos vingrinājumus, tas labvēlīgi ietekmēs gūžas locītavu.

    Pēdējā posmā ir vēlams veikt rehabilitāciju pēc gūžas locītavas artroplastikas sanatorijā. Speciālajās rehabilitācijas sanatorijās jums palīdzēs nostiprināt jau sasniegto rezultātu.

    Noslēgumā mēs atceramies, neaizmirstiet ārstu ieteikumus, viņiem ir plaša pieredze gūžas locītavas ārstēšanā.

    Rehabilitācijas periods pēc gūžas locītavas nomaiņas

    Pacientiem, kam veikta locītavu operācija, ir jāuzlabo veselība pēc pirmās stundas pēc atmodas no anestēzijas. Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas (TBS) ir vingrinājumu kopums, kas katrā periodā ir atšķirīgi. Tas var būt atkarīgs arī no protezēšanas fiksācijas veida, pacienta stāvokļa un vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Reabilitācija jāveic ne tikai slimnīcā, bet arī pēc izrakstīšanas specializētā medicīnas centrā vai mājās.

    TBS rehabilitācija - vispirms tas ir vingrinājums

    Rehabilitācija pēc TBS aizvietošanas ir sadalīta agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodos, kuriem ir dažādi uzdevumi un pacienta locekļa slodzes pakāpe. Katra pacienta atgūšana notiek individuāli, un to nosaka daudzi faktori.

    Atgūšana agrīnā pēcoperācijas periodā

    Agrīnā perioda mērķi:

    Novērst pēcoperācijas sarežģījumus: apgūt vingrinājumus, kas galvenokārt tiek gulti; iemācīties sēdēt un stāvēt; meistars staigā pa kruķiem.

    Cīņa pret iespējamām komplikācijām

    Galvenās bažas agrīnajā periodā pēc kopīgas aizvietošanas:

    Rūpes par sāpīgās kājas pareizo novietojumu. Sāpju un pietūkuma mazināšana. Wound dressing. Sargājošas diētas uzturēšana. Trombozes novēršana.

    Prasības kāju un kustību stāvoklim

    Pirmajās dienās drīkst aizmigt tikai aizmugurē. Lai pacienta kājas nevarētu tuvināties viena otrai nepieņemamā attālumā vai krustoties, starp kājām ir novietots ķīļveida spilvens vai rullītis.

    Pēc operācijas ir jānosaka pareizais kāju novietojums ar ķīļveida spilvenu.

    Veselīgas pusi var pabeigt astoņas stundas pēc operācijas, lūdzot palīdzību no medmāsas vai aukles. Šajā gadījumā kājām vajadzētu būt saliektām uz ceļiem, nospiežot veltni ar potītēm un locītavām. Pacientu ķermeņa lieces amplitūda ceļa garumā nedrīkst pārsniegt 90 °. Asu griezumu apgriezieni, TBS rotācija nav pieņemami.

    Sāpju un pietūkuma samazināšana

    Izvairieties no sāpēm pēc operācijas, neviens nevar. Notiek anestēzija - sākas neizbēgamas sāpes, ko papildina tūska. Ir grūti paciest šo jau iztukšoto pacientu, un viņi nonāk glābšanā:

    Anestēzijas terapija Uzkrāšanās šķidruma drenāža locītavā: drenāžas cauruli ievieto locītavas dobumā, caurule, kas iziet uz virsmas, tiek noņemta, tiklīdz eksudāts apstājas, kas uzkrājas dobumā. Ja sāpes ir saistītas ar infekciju, tad antibiotikas

    Brūču pārsienes

    Pirmā mērce parasti tiek veikta otro dienu pēc operācijas. Sekojošo pārsēju periodiskumu nosaka ķirurgs, ar biežumu vismaz vienu reizi divās vai trīs dienās.

    Maltīti un ūdeni

    Pēc pacienta atgūšanas viņam var būt slāpes un apetīte. Tā ir reakcija uz anestēziju. Bet jūs varat nedaudz dzert un nedaudz ēst mazus krekerus tikai 6 stundas pēc operācijas. Parastā uzturs ir atļauts nākamajā dienā.

    Pirmās dienas jums ir nepieciešams saglabāt diētu, kas ietver:

    Liellopu buljona, nedaudz sālīta, ar rīvētu gaļu Auzu pārslu biezputra, kartupeļu biezeņiLaktikas produkti Augļu želeja, sulaiņa tēja

    Tad tiek iecelta parastā vai parastā uzturs, kas atbilst pacienta hroniskām slimībām.

    Trombozes profilakse

    Pēc operācijas vienmēr palielinās asins recēšanu - tā ir dabiska ķermeņa reakcija, kuras mērķis ir paātrināt brūču dzīšanu. Tādēļ šajā periodā vienmēr ir vērojams trombozes risks, un, ja pacientiem ir vēnu nepietiekamība, risks ir divkāršs.

    Trombozes profilaksei tiek veikti šādi pasākumi:

    Apakšējo ekstremitāšu ligzināšana ar elastīgu pārsēju. Ieņemams heparīns, varfarīns un citi antikoagulanti. Īpaši vingrinājumi ekstremitātēm.

    Iedarbināšanas režīmi darbībā esošajā pusē

    Ja locītavas aizvietošanas laikā tiek izmantota locītavu fiksācijas metode: sākotnējā slodze operētajai kājiņai jau ir agrīnā rehabilitācijas periodā pirmajās pēcoperācijas zemākajās slodzēs - vēlākā periodā. Cementa fiksācijas metode: 10 - 15% no pilnas slodzes - pēc 7 - 10 dienām Puse daļa slodzes - pēc 21 dienasPilnā slodze - divu mēnešu perioda beigās. Īpašas klīniskas lietas: insults, iekšējo orgānu slimības, onkoloģiskās slimības, ekstremālais vecums utt. visos šajos gadījumos - fiziskās slodzes terapija Akūtās sāpes: ierobežota slodzes režīms tiek piemērots jebkurā rehabilitācijas stadijā

    Mākslīgai locītei ir lieliska mobilitāte, taču pati par sevi tā netiks pārvietota, jo jums ir jāpiesaista tas muskuļiem. Un tas ir iespējams tikai ar aktīvas rehabilitācijas palīdzību, stiprinot muskuļus.

    Pasīvie vingrinājumi mehāniskajos simulatoros pēc TBS nomaiņas parasti tiek veikti, lai novērstu muskuļu kontrakcijas, bet ne stiprinātu muskuļus. Viņi nevar aizstāt fizikālo terapiju, kas ir jādara, pieliekot pašiem savus centienus, bez kuras pilnīga atgūšana nav iespējama

    Agrīnās pēcoperācijas vingrinājumi

    Īstermiņa terapijas mērķi agrīnajā pēcoperācijas periodā

    Pēc gūžas locītavu nomaiņas rehabilitācijas sākumā ir noteikti šādi mērķi:

    Novērst asiņu stazu, paātrina brūču dzīšanu un samazina pietūkumu. Atjauno balsta kājas atbalsta funkciju un pilnu kustības virzienu.

    Vingrojuma terapija pirmajās divās līdz trīs nedēļās tiek veikta guļot gultā. Bet tev ir jācenšas burtiski otro dienu

    Sākotnējās vingrošanas komplekss ir ļoti vienkāršs, taču ir noteiktas prasības:

    Vingrinājumi bieži tiek veikti visu dienu: intensitāte - līdz pat piecām līdz sešām reizēm stundā vairākas minūtes (vidējā vingrošana aizņem 15 - 20 minūtes). Vingrumu veids un temps ir gluds un lēns. Visi vingrinājumi tiek kombinēti ar elpošanu. šāda shēma: ar muskuļu spriedzi ieelpot, relaksējot izelpot

    Kompleksā ietilpst vingrinājumi abām ekstremitātēm teļu, gūžas un gūžas muskuļos.

    Pirmajā pēcoperācijas dienā:

    Alternatīvās pakāpienveida pēdu kustības:
    Kreisā pēda iet uz sevi, pa labi - no sevis, tad otrādi.

    Kāju vienlaikus kustība kā pēdu sūknis

    Spiežot un atvienojot pirkstus abās kājās

    Otrajā dienā pēc operācijas:

    Statiskie vingrinājumi: ceļa aizmugure piecas līdz septiņas sekundes līdz gultai nospiesta, pēc tam atslābina - tā kā tiek apmācīti augšstilba muskuļi. Tiek pielietots līdzīgs papēža spiediens - tiek apmācīti apakšstilba muskuļi un muguras augšstilba muskuļi. : Biezu kāju pāri loksnei, saliekot kāju locītavās ne vairāk par 90 °. Tāpat mēs atgriežam kāju tā sākotnējā stāvoklī (Pirmkārt, jūs varat atvieglot uzdevumu un elastīgo saiti vai parastie dvieļi) ar iztaisnošanas podemomEto vingrinājumu tiek veikta, izmantojot valču augstums ir ne vairāk kā no 10. - 12. cm iestādīti saskaņā ar kolenoMedlenno filtraudumus augšstilba muskulis iztaisnot kāju un turēt to šādā stāvoklī piecus vai sešus sekundes. Tad lēnām nolaidiet to.

    Iztaisnot taisnu kāju ar liftu, izmantojot rullīti

    Šiem vingrinājumiem ir jāmaina viens otram:

    Pēc vienas stundas mēs veicam vienu lietu, otrajā - otru un tā tālāk.

    Kā sēdēt

    Otrajā dienā uzmanīgi jāsēž. Kā tas tiek darīts?

    Jums vajadzētu apsēsties, pielipoties pie sliedes, veselīgas kājas virzienā

    Jums vajadzētu atslābināties uz elkoņiem vai turēt uz rāmja virs gultas. Jums vajadzētu sēdēt veselīgas kājas virzienā, vispirms nolikt to uz grīdas, pēc tam velkot uz tā operēto ekstremitāšu (izmantojot elastīgu saiti). Kāju starp kājām noteikti vajadzētu būt. taisna ķermeņa pozīcija, nevis pagriezt pēdu

    No otrās dienas sākas arī gūžas locītavas mehanoterapija.

    Iedzeršanas periods pēc TBS nomaiņas

    To var arī saukt par "staigāšanu ar mocībām": pārāk maz laika ir pagājis pēc operācijas, brūce joprojām sāp, un ārsts, neskatoties uz sāpēm, jau uz nākamo dienu liek domāt par kruķiem. Un tas nav ķirurga kaprīze:

    Jo ātrāk jūs sākat staigāt, jo mazāk iespējams, ka jums ir jāattīsta kontrakcijas un vairāk iespēju atjaunot pilnu kustību.

    Visas grūtības staigāt ar kruķiem ir detalizēti aprakstītas mūsu rakstā "Rehabilitācija pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas", tāpēc mēs koncentrēsies tikai uz slodzi un staigā pa krutiem pa kāpnēm

    Slodze uz kakla sāpēm

    Pirmajā pēcoperācijas nedēļā jums ir tikai jāpieskaras grīdai ar savu kāju. Tad mēs ejam uz sāpošās pēdas 20% slodzi: tas ir vienāds ar to, ka tas pats svaru nodod bez ķermeņa masas, tas ir, mēs stāvam uz kājām, neatbalsta to

    Slodzes palielināšana, paceļot to uz pusēm, jāveic katram pacientam atsevišķi:
    Ja kājas sāpes un pietūkums nenotiek, tad slodzes pieaugums ir pāragrs.

    Ko saka ilgstošas ​​sāpes un pietūkums

    Ilgstošas ​​sāpes un pastāvīgs pietūkums var būt pazīmes pēcoperācijas komplikācijām, protezēšanas dislokācijai, staigāšanas ļaunprātīgai izmantošanai vai patoloģiski veiktiem terapeitiskajiem vingrinājumiem.

    Jebkurā gadījumā iemesliem ir jāsaprot ķirurgs.

    Pastaiga pa kruķiem pa kāpnēm

    Metu, kas iet pa krutiem pa kāpnēm, nosaka kustības virziens - uz augšu vai uz leju

    Kājāmgājiena metodi nosaka kustības virziens - uz augšu vai uz leju:

    Pacēlājoties pa kāpnēm, viņi sāk pārvietoties no neoperējamas ekstremitātes: mēs noliecamies uz kruķiem un pārvietojam veselīgu kāju uz soli. Mēs sabojājamies ar kruķiem un pārnesim ķermeņa svaru uz to. apgrieztā secībā: vispirms kruķi tiek novirzīti uz apakšējo pakāpienu. Atkarojoties no kruķiem, mēs notriekt sāpīgo kāju, neapstājoties. gu un paļauties uz to

    Pārejot uz kruķiem pa kāpnēm, var sākt pēc tam, kad esat apguvis vingrinājumus pacienta kājiņai stāvus stāvoklī.

    Vingrojiet terapiju desmitajā dienā pēc operācijas

    Pastāvīgi vingrinājumi

    Veicot tos, jums jāuztur uz margām, gultas vai krēsla aizmugurē.

    Vada kāju uz priekšu, uz sāniem, atpakaļ līdz 20 - 30 cm

    Katrs treniņš ir jāatkārto līdz 15 reizēm līdz 10 reizēm dienā. Vingrinājumu piemēri: Paceliet operēto kāju uz priekšu, uz sāniem, 20-30 cm aizmugurē. Paceliet kāju ar nelielu augstumu uz saliektu ceļa.

    Vingrinājumi horizontālā stāvoklī

    Visu izometrisko vingrinājumu atkārtošana ar kāju muskuļu, ceļa locītavas un gluteus muskuļu nospiežot uz grīdas pārmaiņus: statikas spriegums tiek sasniegts, pateicoties vēdera muskuļu sasprindzināšanai un kāju zeķu izstiepšanai pret jums vairāk par 90 ° C, saglabājot to svaru un lēni samazinot

    Paaugstināta darba stāja leņķī

    Vada muguras kāju uz sāniem, ja tas atrodas sānos:
    starp kājām, jums ir nepieciešams ievietot spilvenu

    Kāju izvirzīšana un pagarināšana pakļautajā stāvoklī

    Visai sarežģītajai ārstēšanas terapijai jāturpina darboties mājās.

    Vēlas gūžas rehabilitācija

    Un tagad, pēc operācijas, ir pagājuši divi mēneši, bet TBS joprojām ir diezgan ierobežota, un jūs nenogurstoši soli uz operētās kājas. Tas nozīmē - pilnīga atveseļošanās nenotika, un ir jāturpina rehabilitācija:

    Mājās veiciet iepriekšējos vingrinājumus, kā arī vingrošanu, balstoties uz sāpīgu kāju. Iesaistīties simulatoros.

    Hip Exercise Bike

    Velotrenažieris ir efektīva metode, kā stiprināt visus muskuļus, kas saistīti ar locītavu darbu.

    Izmantojot velosipēdu, jums ir jāiestata vieglais režīms un sēdekļa augstums, kas atbilst nelielam locītavu izliekuma leņķim

    Tomēr nevajadzētu pārspīlēt to:

    Izmantojiet mašīnu zema ātruma režīmā. Noregulējiet sēdekļa augstumu tā, lai gūžas locītava būtu izliekta ne vairāk kā 90 °, un, iztaisnojot ceļu, pēda tikko pieskārās velosipēda pedāļiem

    Video: TBS rehabilitācija pēc kopīgas nomaiņas

    Trīs rehabilitācijas periodi. Agrīnā periodā pēc endoprostēzes nomaiņas operācijas. Nākamais periods. Distances periods. Secinājums

    Rehabilitācija pēc gūžas artroplasijas ir būtiska posma pēcoperācijas ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un kāju funkcionalitāti. Rehabilitācija ietver fiziskās aktivitātes ierobežošanu (īpatnības) periodā pēc operācijas un fiziskās terapijas veikšanā.

    Atjaunošanās perioda principi pēc gūžas artroplasty:

    agrīns sākums, individuāla pieeja rehabilitācijas laikā, konsekvence, nepārtrauktība, sarežģītība.

    Rehabilitācijai pēc artroplastāzes ir trīs periodi: agrs, vēlīns un ilgstošs. Katram no tiem ir izveidots īpašs vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz vienam gadam.

    Kāju atjaunošana sākas slimnīcā, kurā pacients darbojās. Aptuvenais uzturēšanās laiks ir 2-3 nedēļas. Jūs varat turpināt rehabilitāciju mājās vai rehabilitācijas centrā, un to var pabeigt ambulanā vai specializētā rehabilitācijas klīnikā. Ja esat mājās, ir svarīgi neiejaukt fiziskās aktivitātes terapiju un medicīniskos pastaigājumus, lai atgūšana būtu pabeigta - tikai tad muskuļu-ligamentālais aparāts droši nostiprinās mākslīgo locītavu un visas kājas funkcijas tiks atjaunotas.

    Rehabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas draud ar endoprostēzes galvas dislokācijas parādīšanos saišu vājuma, periprotozes lūzuma, neirīta un citu komplikāciju attīstības dēļ.

    Reabilitācija pēc jebkura veida locītavu operācijas, ieskaitot gūžas nomaiņu endoprotezē, veic reabilitācijas ārsts un / vai fizioterapijas ārsts. Viņš izstrādās individuālu programmu, ņemot vērā pacienta fizisko stāvokli, fiziskās aktivitātes pielāgošanās pakāpi, viņa vecumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

    Pēc endoprostēzes uzstādīšanas spēja strādāt ir reāla. Neatlaidība, vēlme atgūties, ārstu ieteikumu precīza izpilde ir galvenie kritēriji pozitīvam rehabilitācijas rezultātam pēc endoprostēzes operācijas.

    Turpmāk rakstā es detalizētāk aprakstīšu rehabilitācijas periodus, katra no tiem ilgumu; Es uzskaitīšu, kuras gūžas locītavas vingrinājumi tiek veikti mājās un kādā sporta zālē.

    Trīs rehabilitācijas periodi

    (ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

    Agrīnās rehabilitācijas periods pēc artroplastikas

    Šis periods sākas tūlīt pēc atdalīšanas no anestēzijas un ilgst ne ilgāk kā 4 nedēļas.

    Seši noteikumi agrīnajā periodā

    Pirmajās naktīs miega pēc endoprostētiskās nomaiņas operācijas tikai aizmugurē;

    jūs varat ieslēgt veselīgu pusi ar medmāsas palīdzību pirmās dienas beigās pēc operācijas, uz kuņģa - 5-8 dienas;

    gūžas locītavā neveicot asu pagriešanos vai pagriešanos - tas ir kontrindicēts;

    Nevelciet garozas kāju tā, lai izliekuma leņķis būtu lielāks par 90 grādiem;

    ne savienojiet, ne šķērsojiet savas kājas - ielieciet ķīļveida spilvenu starp jūsu kājām;

    regulāri veic vienkāršus vingrinājumus, lai novērstu asins staza.

    Ieteicamā vieta gulēšanai un atpūtai

    Agrīnā perioda mērķi

    Uzlabot asinsriti operētā gūžas zonā; iemācies sēdēt uz gultas, tad izkļūt no tā; novērstu komplikāciju rašanos (sāpes spiedienā, tromboze, sastrēguma pneimonija, pleirīts); paātrina pēcoperācijas šuvju sadzīšanu; samazināt pietūkumu.

    Pamata vingrinājumi

    Tabulā - vingrinājumi abām kājām teļu, gūžas, augšstilbu muskuļos:

    (ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

    Vingrinājumu noteikumi:

    veic vairākus apmeklējumus dienā, katru dienu pavadot 15-20 minūtes no katras stundas; novērot lēni un vienmērīgi; Apvienojiet vingrinājumus ar elpošanas vingrošanu atbilstoši šādai shēmai: kad muskuļi ir sasprindināti, dziļi elpojot, relaksējot, ieelpojot; veikt elpošanas vingrinājumus, lai izvairītos no stagnācijas plaušās. sākumā veiciet vingrinājumus agrīnā stadijā, kas atrodas tikai uz muguras (lai gan jums vajadzētu piecelties uz kājām 2-3 dienas), tad dariet to pašu vingrotāju, kas sēž uz gultas.

    Vingrinājumu komplekts reabilitācijai pēc artroplastikas

    Es iepazīstināju ar iepriekšminētajā tabulā aprakstītajiem uzdevumiem to ieviešanas secībā, tie ir saistīti visā rehabilitācijas kursā. Šī sarežģītā ārstēšanas terapija ir piemērota pacientu rehabilitācijai pēc gandrīz visām operācijām uz kāju locītavām.

    Papildu vingrinājumi

    Pirmajās 2-10 dienas pēc artroplastikas ārsti māca pacientam pareizi sēdēt uz gultas, apgāzties, piecelties uz kājām un staigāt pa kruķiem.

    Kam jau ir iemācījies saglabāt līdzsvaru un noliecies uz darbināto kāju, pacients to papildina ar citiem vingrinājumiem - tie jādara katru dienu no stāvošas pozīcijas, turot gultas vai krēsla aizmuguri. Šeit viņi ir:

    (ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

    Jo ātrāk pacients sāk piecelties un staigāt pēc endoprotezes, jo mazāka ir iespējama muskuļu kontrakciju attīstība (mobilitātes ierobežojumi) gūžas rajonā.

    Vēlā pēcoperācijas rehabilitācija

    Vēlā reabilitācija pēc gūžas artroplastikas sākas 3-4 nedēļas pēc operācijas un ilgst līdz 3 mēnešiem. Rehabilitācijas ilgums katram pacientam atšķiras atkarībā no viņa vecuma un citiem faktoriem.

    Divu mērķu novēlotais periods:

    muskuļu treniņi, lai tos stiprinātu, uzlabotu tonusu,

    kustības diapazona atjaunošana locītavās.

    Pēc tam, kad pacients pārliecinoši iziet no gultas, sēž uz augsta krēsla, pastaigas ar kruķiem 15 vai vairāk minūtes 3-4 reizes dienā - motora režīms tiek pagarināts, apmācot stacionāru velosipēdu (ne ilgāk kā 10 minūtes 1-2 reizes dienā). Arī pacients tiek mācīts staigāt pa kāpnēm.

    Soli uz priekšu, sākas ar veselīgu kāju, aizstājot darbināmo ar to. Uzkāpjot uz leju, nolaidiet to zemāk: pirmie kruķi, tad sāpoša kājiņa un pēc tam veselīga.

    Ilgtermiņa rehabilitācijas periods

    Šis periods sākas 3 mēnešus pēc gūžas locītavas endoprotezes darbības; un tas ilgst līdz sešiem mēnešiem.

    mākslīgās locītavas darbības pilnīga atjaunošana; kaulu reģenerācijas paātrināšana; saista, muskuļu, cīpslu funkcionālā stāvokļa uzlabošana.

    Adaptīvā motora režīms ietver pacienta sagatavošanu intensīvākai fiziskajai piepūlei un pielāgošanai ikdienas dzīvē. Fizikālā terapija tiek papildināta ar fizioterapiju (dubļu vai parafīna lietošana, balneoterapija, lāzerterapija un cita fizioterapija).

    Vingrinājumi mājās

    Vēlāk, agrīnā periodā pēc endoprostētikas veiktā augšējā vingrošana tiek papildināta ar sarežģītākiem vingrinājumiem.

    Piemēri vingrinājumiem, ko pacienti veic mājās pēc izrakstīšanas. Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

    (ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

    Pēdējie divi vingrinājumi un pārējā daļa, kur kustība jāveic ar izstieptu kāju, ir nepieciešama pēc operācijas uz gūžas locītavas, jo tās ir vērstas uz gūžas endoprotezes attīstību. Atjaunošanas periodam, nomainot citu lielu kāju locīti, tie ir tikai izvēles punkti.

    Vingrošana simulatoros

    Adaptīvā motora režīms tālākajā periodā tiek paplašināts ar simulatoru fizioterapiju. Līdz tam laikā saites un muskuļi jau ir diezgan spēcīgi pēc operācijas, tāpēc var palielināt slodžu intensitāti. Zemāk esošajā tabulā ir visizplatītākie vingrinājumi, lai pilnīgi atjaunotu gūžas locītavas kustības amplitūdu.

    (ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

    Secinājums

    Katrā rehabilitācijas posmā ir svarīgi kontrolēt fizioterapijas ārstu. Viņš pateiks, kad jūs varat sarežģīt vingrinājumus, palielināt slodzi.

    Neatkarīgs gūžas locītavas vingrinājumu veikums pēc endoprotezēšanas, it īpaši simulatoru lietošanas rezultātā, var radīt nopietnas sekas. Jūs nevarat darīt vingrošanu sāpju veidā vai, gluži pretēji, apturēt to pirms laika, pat ja jūtaties labi un endoprostēze, kā jūs domājat, labi pārceļas. Tikai precīzi izpildot visus ārsta noteiktos uzdevumus, jūsu jaunais kopīgais darbs tiks pilnībā pabeigts.

    Kā atgūties no gūžas locītavas

    Pacientiem, kam veikta locītavu operācija, ir jāuzlabo veselība pēc pirmās stundas pēc atmodas no anestēzijas. Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas (TBS) ir vingrinājumu kopums, kas katrā periodā ir atšķirīgi. Tas var būt atkarīgs arī no protezēšanas fiksācijas veida, pacienta stāvokļa un vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Reabilitācija jāveic ne tikai slimnīcā, bet arī pēc izrakstīšanas specializētā medicīnas centrā vai mājās.

    Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

    Rehabilitācija pēc TBS aizvietošanas ir sadalīta agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodos, kuriem ir dažādi uzdevumi un pacienta locekļa slodzes pakāpe. Katra pacienta atgūšana notiek individuāli, un to nosaka daudzi faktori.

    Atgūšana agrīnā pēcoperācijas periodā

    Agrīnā perioda mērķi:

    • Novērst pēcoperācijas komplikācijas
    • Pamāciet vingrinājumus, kas veikti galvenokārt guļot
    • Uzziniet, kā sēdēt un piecelties
    • Meistars staigā pa kruķiem

    Cīņa pret iespējamām komplikācijām

    Galvenās bažas agrīnajā periodā pēc kopīgas aizvietošanas:

    • Rūpes par muguras pēdu pareizu novietošanu
    • Sāpju un pietūkuma samazināšana
    • Brūču mērce
    • Uzturiet maigu diētu
    • Trombozes profilakse
    Prasības kāju un kustību stāvoklim
    • Pirmās dienas ir atļauts gulēt tikai aizmugurē.
    • Lai pacienta kājas nevarētu tuvināties viena otrai nepieņemamā attālumā vai šķērsot, starp kājām ir novietots ķīļveida spilvens vai veltnis.
    • Veselīgas pusi var pabeigt astoņas stundas pēc operācijas, lūdzot palīdzību no medmāsas vai aukles. Šajā gadījumā kājām jābūt saliektām uz ceļgaliem, nospiežot spilvenu ar potītēm un locītavām
    • Kakla kājas novirzes amplitūda ceļa garumā nedrīkst pārsniegt 90 °
    • Kāju asas pagriezieni, TBS rotācija ir nepieņemama
    Sāpju un pietūkuma samazināšana

    Izvairieties no sāpēm pēc operācijas, neviens nevar. Notiek anestēzija - sākas neizbēgamas sāpes, ko papildina tūska. Ir grūti paciest šo jau iztukšoto pacientu, un viņi nonāk glābšanā:

    • Sāpju terapija
    • Uzkrāta šķidruma iztukšošana locītavā:
      • drenāžas caurule tiek ievietota savienojuma dobumā un iet uz virsmu
      • caurule tiek noņemta, tiklīdz eksudāts vairs neuzkrājas dobumā
    • Ledus ievietošana skartajā zonā
    • Ja sāpes ir saistītas ar infekcijas procesu, jālieto antibiotikas.
    Brūču pārsienes
    • Pirmo mērci parasti veic otrajā dienā pēc operācijas.
    • Turpmāko apretūru biežumu nosaka ķirurgs, ar biežumu vismaz vienu reizi divās vai trīs dienās
    • Pēc 10-14 dienām dūri tiek noņemti:
      • pavedienu noņemšana var rasties agrāk, ja ir apmierinošs brūces stāvoklis
      • neizņemiet absorbējamas šuves
    Maltīti un ūdeni

    Pēc pacienta atgūšanas viņam var būt slāpes un apetīte. Tā ir reakcija uz anestēziju. Bet jūs varat nedaudz dzert un nedaudz ēst mazliet krekingu tikai 6 stundas pēc operācijas. Normālas maltītes ir atļautas nākamajā dienā.

    Pirmās dienas jums ir nepieciešams saglabāt diētu, kas ietver:

    • Liellopa buljonis, nedaudz sālīts, ar rīvētu gaļu
    • Auzu putra, kartupeļu biezeni
    • Piena produkti
    • Augļu želeja, sulaiņa tēja

    Tad tiek iecelta parastā vai parastā uzturs, kas atbilst pacienta hroniskām slimībām.

    Trombozes profilakse

    Pēc operācijas vienmēr palielinās asins recēšanu - tā ir dabiska ķermeņa reakcija, kuras mērķis ir paātrināt brūču dzīšanu. Tādēļ šajā periodā vienmēr ir vērojams trombozes risks, un, ja pacientiem ir vēnu nepietiekamība, risks ir divkāršs.

    Trombozes profilaksei tiek veikti šādi pasākumi:

    • Apakšējo ekstremitāšu ligzināšana ar elastīgu saiti
    • Lietojot heparīnu, varfarīnu un citus antikoagulantus
    • Īpaši vingrinājumi locekļiem

    Iedarbināšanas režīmi darbībā esošajā pusē

    • Ja savienojuma nomaiņas laikā tiek izmantota cementa fiksācijas metode:
      • Sākotnējā slodze darbinātajai kājiņai jau ir pirmajā rehabilitācijas periodā pirmajās pēcoperācijas dienās
      • pilna slodze vēlākā periodā
    • Ja nav nemetāla fiksācijas metode:
      • 10 - 15% pilnas slodzes - pēc 7 - 10 dienām
      • Puse no slodzes - pēc 21 dienas
      • Pilna slodze - divu mēnešu perioda beigās
    • Īpaši klīniski gadījumi:
      • Insults, iekšējo orgānu slimības, onkoloģiskās slimības, dziļi vecums utt. Visos šajos gadījumos ārstēšanas terapija jāuzsāk pēc iespējas ātrāk pēc operācijas un pilnas slodzes.
    • Ar akūtām sāpēm:
      • ierobežota slodze tiek piemērota jebkurā rehabilitācijas stadijā

    Mākslīgai locītei ir lieliska mobilitāte, taču pati par sevi tā netiks pārvietota, jo jums ir jāpiesaista tas muskuļiem. Un tas ir iespējams tikai ar aktīvas rehabilitācijas palīdzību, stiprinot muskuļus.

    Pasīvie vingrinājumi mehāniskajos simulatoros pēc TBS nomaiņas parasti tiek veikti, lai novērstu muskuļu kontrakcijas, bet ne stiprinātu muskuļus. Viņi nevar aizstāt fizikālo terapiju, kas ir jādara, pieliekot pašiem savus centienus, bez kuras pilnīga atgūšana nav iespējama

    Agrīnās pēcoperācijas vingrinājumi

    Īstermiņa terapijas mērķi agrīnajā pēcoperācijas periodā

    Pēc gūžas locītavu nomaiņas rehabilitācijas sākumā ir noteikti šādi mērķi:

    • Novērst asiņu stāzi, paātrināt brūču sadzīšanu un samazināt tūsku
    • Atjaunojiet slimās kājas atbalsta funkciju un pilnu kustības virzienu

    Vingrojuma terapija pirmajās divās līdz trīs nedēļās tiek veikta guļot gultā. Bet tev ir jācenšas burtiski otro dienu

    Sākotnējās vingrošanas komplekss ir ļoti vienkāršs, taču ir noteiktas prasības:

    • Vingrinājumi bieži tiek veikti visu dienu:
      • intensitāte - līdz pat piecām-sešām reizēm stundā vairākas minūtes (terapeitiskā vingrošana ilgst vidēji 15 stundas stundā)
    • Vingruma veids un temps ir gluds un lēns.
    • Visi vingrinājumi tiek kombinēti ar elpošanu, aptuveni atbilstoši šai shēmai:
      • ar muskuļu spriedzi ieelpot
      • atslābinot, mēs izelpojamies

    Kompleksā ietilpst vingrinājumi abām ekstremitātēm teļu, gūžas un gūžas muskuļos.

    Pirmajā pēcoperācijas dienā:
    • Alternatīvās pakāpienveida pēdu kustības:
      Kreisā pēda iet uz sevi, pa labi - no sevis, tad otrādi.
    • Spiežot un atvienojot pirkstus abās kājās
    Otrajā dienā pēc operācijas:
    • Statiskā vingrinājumi:
      • Piespiežot ceļgala aizmuguri piecas līdz septiņas sekundes līdz gultai, seko atpūta - tā kā tiek apmācīti augšstilba muskuļi
      • Līdzīgs papēžu nospiežums - izmantojiet augšstilba apakšstilba muskuļus un muguras muskuļus
      • Bīdiet sāpošu pēdu uz sānu un aizmuguri, neatstājot gultas virsmu
    • Kāju izliekums:
      • Bīdiet muguras kāju pa lapu, saliekot kāju locītavās ne vairāk par 90 °
      • Tādā pašā veidā mēs atgriežam kāju tā sākotnējā stāvoklī (Pirmkārt, jūs varat atvieglot uzdevumu ar elastīgu lenti vai regulāru dvieli)
    • Iztaisnošana ar pacelšanu
      • Šis vingrinājums tiek veikts, izmantojot veltnīti ar augstumu ne vairāk kā 10-12 cm, kas iestādīti zem ceļa
      • Lēni slīdot augšstilba muskuļus, iztaisnojiet kāju un turiet to šajā pozīcijā piecas līdz sešas sekundes. Tad lēnām nolaidiet to.

    Šiem vingrinājumiem ir jāmaina viens otram:

    Pēc vienas stundas mēs veicam vienu lietu, otrajā - otru un tā tālāk.

    Kā sēdēt

    Otrajā dienā uzmanīgi jāsēž. Kā tas tiek darīts?

    • Jums ir jāpaļaujas uz elkoņiem vai jāuztur uz rāmja virs gultas.
    • Jums vajadzētu sēdēt veselīgas kājas virzienā, vispirms nolaižot to uz grīdas, un pēc tam velk operēto ekstremitāšu pret to (izmantojot elastīgu saiti)
    • Jābūt spilvenam starp kājām
    • Kājām jābūt iepriekš sasietām ar elastīgiem pārsējiem.
    • Stādot, jāievēro ķermeņa tiešais stāvoklis, nevis pēda.

    No otrās dienas sākas arī gūžas locītavas mehanoterapija.

    Iedzeršanas periods pēc TBS nomaiņas

    To var arī saukt par "staigāšanu ar mocībām": pārāk maz laika ir pagājis pēc operācijas, brūce joprojām sāp, un ārsts, neskatoties uz sāpēm, jau uz nākamo dienu liek domāt par kruķiem. Un tas nav ķirurga kaprīze:

    Jo ātrāk jūs sākat staigāt, jo mazāk iespējams, ka jums ir jāattīsta kontrakcijas un vairāk iespēju atjaunot pilnu kustību.

    Visas grūtības staigāt ar kruķiem ir detalizēti aprakstītas mūsu rakstā "Rehabilitācija pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas", tāpēc mēs koncentrēsies tikai uz slodzi un staigā pa krutiem pa kāpnēm

    Slodze uz kakla sāpēm
    • Pirmajā pēcoperācijas nedēļā jums tikai jāpieskaras grīdai ar kāju.
    • Tad mēs pārietam uz 20% slodzi uz slimā kājas: tas ir līdzvērtīgs tam, ka pats uzņem svaru uz ķermeņa bez ķermeņa svara, tas ir, mēs stāvam uz kājas, neatbalsta to

    Slodzes palielināšana, paceļot to uz pusēm, jāveic katram pacientam atsevišķi:
    Ja kājas sāpes un pietūkums nenotiek, tad slodzes pieaugums ir pāragrs.

    Ko saka ilgstošas ​​sāpes un pietūkums

    Ilgstošas ​​sāpes un pastāvīgs pietūkums var būt pazīmes pēcoperācijas komplikācijām, protezēšanas dislokācijai, staigāšanas ļaunprātīgai izmantošanai vai patoloģiski veiktiem terapeitiskajiem vingrinājumiem.

    Jebkurā gadījumā iemesliem ir jāsaprot ķirurgs.

    Pastaiga pa kruķiem pa kāpnēm

    Kājāmgājiena metodi nosaka kustības virziens - uz augšu vai uz leju:

    • Kāpjot pa kāpnēm, sāciet pāriet no neapstrādātas ekstremitātes:
      • Mēs noliecām kruķus un virzīsim veselīgu kāju uz soļa.
      • Nosusināt un nodot ķermeņa svaru uz to
      • Mēs pievelk darbināmo kāju, tajā pašā laikā pārvietojot kruķus uz augšējo soli, vai nododot kruķus pēc sāpīgās kājas
    • Dodoties no kāpnēm, visas kustības notiek apgrieztā secībā:
      • Pirmkārt, kruķi tiek pārvietoti uz apakšējo pakāpienu.
      • Pamatojoties uz kruķiem, mēs apturot kakla kāju, neapstājoties
      • Mēs pārnēsājam veselīgu kāju līdz tādam pašam līmenim un uz tā balstāmies

    Pārejot uz kruķiem pa kāpnēm, var sākt pēc tam, kad esat apguvis vingrinājumus pacienta kājiņai stāvus stāvoklī.

    Vingrojiet terapiju desmitajā dienā pēc operācijas

    Pastāvīgi vingrinājumi

    • Veicot tos, jums jāuztur uz margām, gultas vai krēsla aizmugurē.
    • Katrs uzdevums jāatkārto līdz 15 reizēm līdz 10 reizēm dienā.
    • Vingrinājumu piemēri:
      • Vada kāju uz priekšu, uz sāniem, atpakaļ līdz 20 - 30 cm
      • Pacelt kājas ar saliektu ceļu nelielam augstumam

    Vingrinājumi horizontālā stāvoklī

    • Visu izometrisko vingrinājumu atkārtošana ar teļa muskuļu, ceļgala paplašinātāju un gluteus muskuļu pārmaiņus nospiežot uz grīdas:
      • Statiskais stresa līmenis tiek sasniegts, pateicoties vēdera muskuļu sasprindzināšanai un kāju zeķu izstiepšanai pret jums
      • Izometriskā relaksācija notiek relaksācijas brīdī.
    • Sliekamās kājas liekšana un ievilkšana uz sāniem, izmantojot bīdāmo metodi
    • Sāpošās kājas pacelšana ne vairāk kā 90 ° C leņķī, turot to svarā un lēni nolaidot
    • Vada muguras kāju uz sāniem, ja tas atrodas sānos:
      starp kājām, kas jums jāuzstāda spilvens
    • Kāju izvirzīšana un pagarināšana pakļautajā stāvoklī

    Visai sarežģītajai ārstēšanas terapijai jāturpina darboties mājās.

    Vēlas gūžas rehabilitācija

    Un tagad, pēc operācijas, ir pagājuši divi mēneši, bet TBS joprojām ir diezgan ierobežota, un jūs nenogurstoši soli uz operētās kājas. Tas nozīmē - pilnīga atveseļošanās nenotika, un ir jāturpina rehabilitācija:

    • Mājās veiciet iepriekšējās vingrinājumus, kā arī vingrošanu, balstoties uz sāpīgu kāju.
    • Iesaistīties simulatoros

    Hip Exercise Bike

    Velotrenažieris ir efektīva metode, kā stiprināt visus muskuļus, kas saistīti ar locītavu darbu.

    Tomēr nevajadzētu pārspīlēt to:

    • Izmantojiet trenažieri zema ātruma režīmā.
    • Noregulējiet sēdekļa augstumu tā, lai gūžas locītava būtu izliekta ne vairāk kā 90 °, un, iztaisnojot ceļu, pēda tikko pieskārās velosipēda pedāļiem

    Video: TBS rehabilitācija pēc kopīgas nomaiņas