Pleiru jostas periartrīts

Perifērā periartroze (periartroze) ir novecojis mīksto audu bojājuma termins, kas tieši atrodas blakus plecu locītavai. Šis termins vairs nav atrodams Starptautiskajā klasifikācijā, jo nenorāda bojājuma cēloni un neapraksta bojājuma lokalizāciju.

Humeroscapular periartrīta cēloņi

Liemeņa periartrīta cēloņi ir plecu locītavas traumējumi un vielmaiņas procesi nervu šķiedru traucējumos, kas šos audus injicē. Šādi traucējumi parasti ir saistīti ar sarežģītu mugurkaula kakla skriemeļu osteohondrozi, ar mugurkaula kakla mugurkaula izvirzīšanu un starpskriemeļu trūci.

Tādējādi galvenais humeroscapular periartrīta cēlonis (ja pats pleciem nav savainojumu) ir dzemdes kakla mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskie traucējumi. Šeit plecu un plecu periartrīts darbojas kā atbalss notikumiem, kas notikuši mugurkaula kakla daļā, ko skārusi osteohondroze.

Neirovaskulāro saišu saspiešanas rezultātā ar izvirdumiem vai starpskriemeļu trūci miozīts attīstās kakla muskuļos, kas var izraisīt kontraktūru (sasprindzinājumu). Daļa no kakla muskuļiem ir piestiprināta pie lāpstiņas, dzelkšņstieņa, pleciem. Plecu locītavas muskuļu kontraktūra attīstās ļoti ātri un ir izturīga. Laika gaitā process sākas līdz elkoņiem un locītavām, muskuļu šķiedras tiek aizstātas ar saistaudiem un bez apstrādes, šim procesam var būt neatgriezeniskas sekas.

Humeroscapular periartrīta simptomi

Perifērā periarrita tiek papildināta ar nepārtrauktiem sāpošiem sāpēm plecu locītava, sāpēm ir traucēta miera stāvoklī, bieži vien saasinās naktī. Sāpes no plecu locītavas "dod" rokai, kaklam, galvas aizmugurē, lāpstiņai, elkoņiem, rokām. Sākumā ne tik stipri sāpes plecā kļūst arvien intensīvākas un sarežģītākas, bet arī nedod pacientam atpūtu gan dienā, gan naktī, liedzot viņam gulēt un atpūsties. Neliels kustības ierobežojums plecu locītavā sākumā attīstās tik lielā mērā, ka pacients pārtrauc sevi kalpot. Neievērotos gadījumos persona nevar pacelt roku līdz galvas līmenim, lai sajauktu matus, nevarētu ēst vai uzlikt apģērbu parastajā veidā. Visgrūtākais ir rokas noņemšana no ķermeņa un rotācijas kustība. Pēc dažām nedēļām slimības pacientiem jau ir muskuļu atrofija, kas apņemta plecu locītavā. Slimība progresē tik ātri, ka pēc 2 mēnešiem dažreiz nav iespējams atgriezties normālā kustības diapazonā.

Saskaņā ar mūsu datiem izdalītas sāpes plecu locītavā ir reti, ne vairāk kā 7% no visiem slimības gadījumiem.

Sāpes plecu locītava tiek kombinēta ar citiem dzemdes kakla osteohondrozes simptomiem - galvassāpēm, reiboni, neregulāru spiedienu, sāpēm rokā, pirkstu nejutīgumu.

Humeroscapular periartrīta diagnostika

Ja plecu locītava nav ievainota, steidzami nepieciešama mugurkaula kakla MR. Mēs iesakām veikt pētījumus par ierīci, kuras magnētiskā lauka stiprums ir 1,5 Tesla un augstāks. MRI mugurkaula kakla pārbaude uz ierīcēm līdz 0,5 Tesla nav jēgas.

Saskaņā ar mūsu statistiku, mugurkaula dzemdes kakla mugurkaula MRI sāpju gadījumā plecu locītavā ir vairāki izvirzījumi un mugurkaula kakla mugurkaula starpskriemeļu trūces vairāk nekā 3 mm, kas norāda uz dzemdes kakla osteohondrozes ilgumu un slimības nevērību. Tādējādi sklerozes periartrīta profilaksei ir nepieciešama agrīna dzemdes kakla osteohondrozes atklāšana un adekvāta ārstēšana.

Ja plecu locītavu traumas ir bijušas, mēs iesakām plecu locītavas MRI un mugurkaula dzemdes kakla MRI, jo pleiras locītavas ievainojums reti tiek pabeigts bez ievainojumiem mugurkaula kaklam.
Jāatzīmē, ka humeroscapular periartrīta diagnoze poliklīnikas līmenī ir ārkārtīgi sarežģīta un parasti tiek ierobežota plecu locītavas rentgenogramma. Pacients saņem MRI skenēšanu tikai ārkārtīgi progresīviem slimības gadījumiem, kurus bieži vien papildina locītavu kontrakcijas.

Sklerocefāli periartrīta ārstēšana

Ja kvalificēta ārstēšana netiek veikta, parasti process tiek pārveidots, pakāpeniski attīstoties hroniskajam kapsulītam un skarto audu kalcifikācijai. Tas var ievērojami ierobežot mobilitāti plecu locītavās un neatgriezeniskas sekas.

Pēc dzemdes kakla mugurkaula MRI tūlīt jāuzsāk ārstēšanas darbības, jo plecu locītavu process attīstās katastrofāli ātri. Sākot ārstēšanu, jo lielāka ir kustības pilnīgas atjaunošanas varbūtība locītavā.

Mūsu klīnikās tiek veikta visaptveroša humeroscapular periartrīta ārstēšana, kuras mērķis ir slimības cēlonis. Ar savlaicīgu ārstēšanu gandrīz visi pacienti pilnībā atjaunoja plecu locītavas kustības apjomu.

Ir uzreiz jāsaprot, ka šī slimība var ilgt ilgu laiku un ir izturības raksturs. Ārstēšanas laikā nav nepieciešams, lai iestrādātu "blitzkrieg" Mums ir jāievēro visi mūsu ārstu ieteikumi, jācīnās un nekad nezaudē cerību uz atveseļošanos. Un tad uzvara cīņā par kustības prieks būs tava.

Apkoposim

  • Perifērā periarrita bez ievainojumiem plecu locītavā ir mugurkaula kakla daļas osteohondrozes sekas.
  • Līdz ar sāpēm plecos ir konstatēti tādi dzemdes kakla osteohondrozes simptomi kā galvassāpes, sāpes kakla mugurkaulā, reibonis, spiediena lecamība, pirkstu nejutīgums, sāpes zem lāpstiņas.
  • Nosakot sāpes plecos, ir nepieciešams nekavējoties izdarīt magnētiskās rezonanses tomogrāfu dzemdes kakla mugurkaulam uz ierīces ar magnētiskā lauka stiprumu 1,5 vai vairāk Tesla. Citu pētījumu iecelšana noved pie novēlota diagnozes un, iespējams, neatgriezeniskas sekas pacientam.
  • Atbilstoša, savlaicīga un patoģenētiska ārstēšana ļauj pilnīgi atjaunot pacienta veselību.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietās, mums ir nepieciešams, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaites saite uz mūsu vietni:

Pleiru jostas periartrīts

Perifērā periartroze - iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas periartikulu mīkstos audos, kas saistīti ar pleca locītavas funkcionēšanu. Pleirveidīgo periartrītu izpaužas ar sāpošām sāpēm, ko pastiprina kustība, periartikulāro muskuļu sasprindzinājums, audu pietūkums un blīvums plecu zonā. Nozīmīga loma skolijopulmonārā periartrīta diagnostikā ir ultraskaņas un rentgena izmeklējumi, termogrāfija, MRI un laboratoriskie testi. Skolopulmonārā periartrīta ārstēšanai tiek izmantotas imobilizācijas metodes, zāļu terapija (NPL, kortikosteroīdi), novokaīna blokāde, fizioterapija, masāža un vingrošana.

Pleiru jostas periartrīts

Pleiru periartroze (periartroze) ir mīksto audu slimība, kas ap pleca locītavu (muskuļi, saites, cīpslas, sinoviālie maisiņi), ko raksturo distrofiskas pārmaiņas, kam seko reaktīvs iekaisums. Dažādu lokalizāciju iekaisuma un deģeneratīvo slimību daļa reimatoloģijā un traumatoloģijā veido ceturtdaļu no visu muskuļu un muskuļu sistēmas ārējo locītavu bojājumiem. Starp tiem visbiežāk sastopams humeroscapular periartritis; Rokas, elkoņa, gūžas, ceļgala, potītes, locītavu, kāju locītavu periartrīts ir retāk sastopams. Aptuveni 10% iedzīvotāju dažādās pakāpēs saskaras ar skylophobia izpausmēm. Biežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm vecumā virs 55 gadiem.

Humeroscapular periartrīta cēloņi

Apsverot augšējo ekstremitāšu periartikulāru mīksto audu slimību (periartrītu, epikondilītu, stiloidītu) slimību etioloģiju un patogenēzi, dominē divi galvenie viedokļi. Pirmais izskaidro humeroscapular periartrītu ar neirodistisko izmaiņām cīpslas šķiedras, kas attīstās kā rezultātā mugurkaula kakla skriemeļu osteohondroze, dzemdes kakla spondilozes vai starpskriemeļu locītavu pārvietošana. Tas izraisa nervu plakstiņu, refleksu asinsvadu spazmas, asinsrites traucējumus plecu locītavās, pleiras cīpslu šķiedru deģenerāciju un reaktīvo iekaisumu.

Otra teorija savieno humeroscapular periartrīta izcelsmi ar mīksto audu mehāniskiem ievainojumiem, kas notiek cikliskas vai viena brīža ārkārtas fiziskās slodzes laikā (stereotipiskas kustības plecu locītavā, pīkstēšana plecos, krišana uz izstieptu roku, dislokācija utt.). Makro un mikrotraumas, ko pavada asins cīpsla šķiedros, asiņošana vai rotācijas aproces pārrāvums, izraisa periartikulāru audu pietūkumu un asinsrites traucējumus ekstremitātē.

Turklāt slimības (miokarda infarkts, stenokardija, plaušu tuberkuloze, cukura diabēts, traumatisks smadzeņu bojājums, Parkinsona slimība), kā arī dažas operācijas (mastektomija), kas pārtrauc mikrocirkulāciju plecu locītavā, var izraisīt humerocelulāru periartrītu. Kā veicinošie faktori ir ilgstoša dzesēšana, iedzimta saistaudumu displāzija, arttropatija.

Audos ar nepietiekamu vaskulārizāciju, kas vēlāk tiek izšķiesti rētas un kalcifikācijas procesā, kā arī aseptiskais iekaisums, veidojas nekrozes folija. Šīs izmaiņas apstiprina patoloģisks pētījums par materiālu, kas iegūts no pacientiem ar scapulohumeral periartritis.

Humeroscapular periartrīta klasifikācija

Pateicoties dažādiem iemesliem, kas veicina plecu locītavas disfunkciju, scapulohumeral periarthritis netiek izšķirts kā neatkarīga nosoze. Saskaņā ar ICD-10, plecu locītavas periartikulārajiem bojājumiem ir: plecu bicepsa tendinīts, kalcifisks tendonīts, lipīgs kapsulīts, subakromiskais sindroms (pēkšņa sindroms), plecu rotatora artrīta sindroms, plecu bursīts utt.

Tomēr klīniskajā praksē termins "plecu un plecu periartrīts" ir plaši izmantots. Tajā pašā laikā izšķir šādas lokalizācijas periartrīta formas:

  • vienkāršs ("sāpīgs plecs")
  • akūta
  • hroniska ("saldēta pleca", "bloķēta pleca", ankilozējošā periartrīta)

Vairumā gadījumu patoloģija ir vienpusēja; retāk attīstās divpusējs humeroscapular periartrīts.

Humeroscapular periartrīta simptomi

Parasti ar humeroscapular periartrīta traumatisku ģenēzi no 3 līdz 10 dienām iziet no traumas brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim. Tādēļ pacienti ne vienmēr spēj precīzi norādīt faktorus, kas izraisīja slimību.

Vieglākais un labvēlīgākais veids ir humeroscapular periartrīta forma. Galvenās sūdzības ir saistītas ar vājām sāpēm plecu zonā, kas rodas tikai fiziskās slodzes vai noteiktu kustību laikā. Smagas sāpes ir saistītas ar rotācijas kustībām, mēģinājumiem pārvarēt pretestību. Augšējās ekstremitātes kustības ierobežojums ir izteikts tādēļ, ka nav iespējams paaugstināt roku augstu uz augšu, novietot aiz muguras utt. Vienkāršs plecu aplauzts periartrīts labi reaģē uz terapiju; dažreiz var izzust spontāni 3-4 nedēļu laikā.

Ja sāpīgā pleca stadiju papildina papildu ekstremitāšu pārslodze vai traumas, tad, iespējams, attīstīsies asinis plecu periartrīts. Šī forma pasludina sevi par pēkšņām sāpēm plecos, kas izstaro roku un kaklu. Parasti palielinās sāpes naktī. Mēģinājumi pārvietot roku caur sānu, ievilkšana un rotācija plecu locītavā ir īpaši sāpīgi. Lai atvieglotu sāpes, pacients ir spiests saliekt roku pie elkoņa un nospiest uz krūtīm. Peļu priekšējās virsmas laukumā nosaka neliels pietūkums. Acu formas humeroscapular periartrīta, parasti cieš vispārējā labklājība: attīstās subfebrīla stāvoklis, parādās bezmiegs un efektivitāte samazinās. Akūta perioda ilgums ir vairākas nedēļas, pēc tam pusei gadījumu slimība ilgstoši attīstās.

Pacientu plecu periartrīta hroniskā forma, mēreni sāpes plecos, diskomforta sajūta kustības laikā un sāpes sajūta plecos naktī galvenokārt ir satraucoši. Periodiski ar asām vai rotējošām kustībām ar roku var rasties sāpes. Hronisks humeroscapular periartrīts var ilgt vairākus gadus un novest pie ankilozējošā periartrīta - saldēta plecu sindroma veidošanās. Šajā posmā periartikulārie audi kļūst blīvi pieskārienam, un plecs ir imobilizēts. Tajā pašā laikā jebkura pacienta mēģinājums pacelt roku uz augšu vai to aiz muguras pavada asas un nepanesamas sāpes. Kustība plecu locītavā ir stingri ierobežota; Ir praktiski neiespējami pacelt roku uz priekšu un uz augšu, uz sāniem, ap to apgriezienu utt. "Bloķēta pleca" sindroms attīstās 30% pacientu un ir pēdējais, visnelabvēlīgākais plecu periartrīta posms.

Humeroscapular periartrīta diagnostika

Ar sūdzībām par sāpēm plecu siksniņā un saistītajam kustības ierobežojumam pacienti var vērsties pie rajona terapeita, ķirurga, neirologa, reimatisma, traumatologa, ortopēdista. Primārajā uzņemšanā tiek savākta anamnēze, ārējs eksāmens, plecu locītavas kustīgās aktivitātes novērtējums (aktīvo un pasīvo kustību iespēja) un periartikulu audu palpācija.

Lai noskaidrotu augšējo ekstremitāšu traucējumu cēloņus, plecu locītavas un mugurkaula kakla rentgenogrāfiju, ultraskaņu, plecu locītavas MRI. Parasti radiogrāfiskās izmaiņas nosaka humeroscapular periarthritis jau attīstītās hroniskās formas. Parasti tās raksturo periartikulāras kalcija mikrokristālu nogulsnes (kumulēts bursīts); ar ankilozējošo periartrītu - iekaisuma galvas osteoporozes pazīmes. Akūtai humeroscapular periartrīta raksturo pārmaiņas asinīs - palielināts ESR un CRP.

Invazīvās diagnostikas metodes (artogrāfija, artroskopija) ir pamatotas, pieņemot lēmumu par ķirurģisko ārstēšanu. Veicot diferenciāldiagnozi, jāņem vērā plecu locītavas artrīts, artrīts, subklāvijas artērijas tromboze, Pankostes sindroms plaušu vēzē.

Sklerocefāli periartrīta ārstēšana

Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis humeroscapular periartrīta gadījumā ir sāpju mazināšana, muskuļu kontrakciju profilakse vai izskaušana. Akūtā stadijā ir vajadzīgs maigs motora režīms, kā arī augšējā ekstremitāžas izkraušana ar mīkstu atbalsta pārsegu vai ģipša šinas palīdzību. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai atvieglotu akūtas sāpes un vietējo iekaisumu, novakoīna blokādi plecu zonā, lietojot dimeksidumu, tiek veikta periartikulāra kortikosteroīdu lietošana. Papildus parakstītie muskuļu relaksanti, angioprotektori, vielmaiņas un hondroprotektīvi līdzekļi.

Akūtas un hroniskas plecu un plecu periartrīta ārstēšanas obligātās sastāvdaļas ir fizikālā terapija, fizioterapija (elektroforēze, mikrotraktoru terapija, magnētiskā terapija, ultraskaņa, lāzerterapija, krioterapija), masāža, sulfīda un radona vannas. Šoku viļņu terapija, hirudoterapija, akupunktūra, akmens terapija, pēcizometriskā relaksācija ir izrādījušies efektīvi. Ja starpskriemeļu locītavu pārvietošanās ir humeroscapular periartrīta cēlonis, ieteicama manuālā terapija, lai atjaunotu normālu locītavu attiecības. Humeroscapular periartrīta uzlaboto formu ķirurģiska ārstēšana ir artroskopiskās subakromālās dekompresijas veikšana.

Sklerocefāli periartrīta prognoze un profilakse

Humeroscapular periartrauma sākotnējie posmi parasti labi atbilst standarta konservatīvai terapijai; plecu locītavas kustība ir pilnībā atjaunota. Ilgstošais hroniskais periartrīts var izraisīt pastāvīgu personas invaliditāti, mājsaimniecības zaudēšanu un profesionālās iemaņas. Ar "bloķēta pleca" sindroma attīstību ir iespējams daļēji atjaunot kustību plecu locītavā tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Slimnieku periartrīta profilakses pasākumi tiek samazināti līdz plecu daļas mikro- un makrotrauma profilaksei, savlaicīgai stumbra slimību ārstēšanai. Nepieciešams izslēgt pārmērīgu, pārmērīgu un stereotipisku slodzi plecu joslā.

Kā ārstēt humeroscapular periartrozi

Vispārīga informācija

Slimības attīstības pamatā ir iekaisuma process, kas noved pie locītavu kapsulas, cīpslu, saišu un to turpmākās deformācijas pavājināšanās, retināšanas, deģeneratīvām izmaiņām un iznīcināšanām. Sinonīvā maisiņā uzkrājas sāls šķīdums, kapsulā aug fibru saistaudi.

Dažreiz terminus "periartrīts" un "periartroze" lieto sinonīmi. Tomēr periartrīts ir slimības sākuma stadija, ko raksturo tikai ar iekaisuma procesa klātbūtni. Kad iekaisumu sarežģī periartikulāru struktūru deformācija, periartrīts pārvēršas par periartrozi. Slimība attīstās ļoti ātri, tāpēc lielākā daļa pacientu vēršas pie ārsta periartrozes stadijā.

Cēloņi un riska faktori

Humeroscapular periartrozes sindroms tiek diagnosticēts gan vīriešiem, gan sievietēm, galvenokārt vecumā virs 40 gadiem. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem pēc savas profesionālās darbības veida ir ilgs laiks un regulāri veic intensīvas kustības ar rokām vai paliek neērtā stāvoklī.

Ļoti reti periartroze darbojas kā patstāvīga patoloģija, biežāk tā kļūst par citu slimību seku.

Galvenais iekaisuma attīstības iemesls ir apgrūtināta asinsriti, kā rezultātā pasliktinās audu saturs ap savienojumu.

Šis nosacījums var attīstīties:

  1. dzemdes kakla osteohondrozes un citu mugurkaula augšstilbu gadījumos (izciļņi, perifērie diski urnā uc);
  2. asinsvadu kapsulas (lipīga kapsulīta) iekaisuma procesa rezultātā, locītavu bursa (bursīts), muskuļu apvalks (fastiīts), saites (tendinīts);
  3. traumu (lūzumi, dislokācijas, smagi plecu ievainojumi) un dažādu izcelsmes mikroskopisko traumu dēļ (pēc insulta, pēkšņas kustības, pastāvīgas palielinātas slodzes uz locītavu);
  4. pret iekšējo orgānu slimību fona (hormonālie traucējumi, endokrīni traucējumi, stenokardija un miokarda infarkts, aknu un žultspūšļa slimības);
  5. pēc operācijas plecu zonā (operācija asinsvados, mastektomija, osteosintēze).

Bieži vien faktori, kas izraisa iekaisumu lāpkuļģa rajonā, kļūst par pastāvīgu hipotermiju un imūnās sistēmas vājināšanos, ko izraisa reimatisms un citas slimības, neveselīgs uzturs, stress, slikti ieradumi.

Klasifikācija

Saskaņā ar iekaisuma procesa lokalizāciju slimība ir sadalīta 3 grupās.

  1. Labais pleca periartroze. Visbiežāk tiek diagnosticēta labā pleca iekaisums, jo tā ir labākā roka, kurai ir vislielākais slogs (labējiem). Arī iekaisuma procesi labajā pusē var rasties aknu slimības fona apstākļos.
  2. Kreisās puses humerosapkāls periartroze. Kreisā pleca periartikulāru audu iekaisums biežāk tiek diagnosticēts kreiso roku pusē. Tāpat pacientiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām (miokarda infarkts, sirds mazspēja un citi), bieži tiek atklāts kreisās puses humeroscapular periartroze.
  3. Divpusējā periartroze. Gadījumi, kad abus plecus ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, ir ārkārtīgi reti. Divpusējs iekaisums ir akūts, izraisot abu roku mehāniskās funkcijas pasliktināšanos.

Simptomi

Slimība ir saistīta ar sāpēm plecos un pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Sāpīgums palielinās ar spiedienu uz iekaisušo locītavu, kas miega laikā rada diskomfortu.

Rokas motora aktivitāte ir ievērojami samazināta: cilvēks to nevar pacelt vai pārvietot aiz muguras vai veikt kaut ko šajā rokā. Perifēra periartroze izpaužas:

  • sāpes plecu un plecu asmeņos, ko pastiprina spiediens;
  • pleca locītavu stīvums (krūškurvja un apakšlapu muskuļi);
  • rokas kustības funkcijas pasliktināšanās;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (akūtā procesā vai hroniska iekaisuma paasināšanās).

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no humeroscapular periartrozes formas.

Ankilozējošā periartrozes uzlabotajos posmos pilnīga pleca imobilizācija nav saistīta ar sāpīgām sajūtām. Tas ir saistīts ar spēcīgu locītavu kapsulas blīvēšanu, mazu kaulu saplūšanu.

Diagnostika

Par diagnozes paziņojumu un apstiprināšanu tiek veikta:

  1. vizuāla pārbaude (ļauj noteikt locītavu asimetriju, kaulaudu izvirzīšanas klātbūtni, muskuļu atrofiju);
  2. palpācija (lai noteiktu sāpju intensitāti un iekaisuma procesa izplatīšanās vietu);
  3. motora aktivitātes novērtējums (ārsts lūdz pacients veikt dažādas kustības ar roku - locītavu, pagarinājumu, rotāciju, pacēlumu, nolaupīšanu uz sāniem, aizmugurē);
  4. pilnīga asins analīze (pie humeroscapular periartrozes norāda paaugstinātu C-reaktīvo olbaltumvielu un ESR līmeni);
  5. Rentgena (nosaka pēc audu bojājuma veida);
  6. datortomogrāfija (atklāj kaulu slimības).

Bez tam ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, artroskopiju var noteikt.

Humeroscapular periartrozes sindroms ir svarīgi diferencēt ar citām slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi. Tie ir smadzeņu asinsvadu patoloģijas, tromboflebīts, infekcijas izcelsmes artrīts, SHO (dzemdes kakla osteohondroze) un citas muguras augšējās daļas slimības.

Ārstēšana

Lai ārstētu sklerocefāliju periartrozi, tiek veikta:

  • zāļu terapija;
  • fizioterapija;
  • terapeitiskie vingrinājumi.

Ārsts izvēlas optimālo terapijas shēmu, ņemot vērā iekaisuma procesa formu un smagumu, pacienta vecumu, blakusparādības un pacienta jutīgumu pret narkotikām. Ja konservatīva terapija ir nesekmīga, pacients tiek nodots operācijai.

Konservatīvā terapija

Narkomānijas ārstēšana ietver:

  • sāpju zāles (reopirīns, analgīns);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indomethacīns, diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds, meloksikams);
  • spazmolītiskie līdzekļi un vazodilatatori (No-shpa, Eufilīns, Nikotīnskābe);
  • zāles, kas stimulē vielmaiņas procesus (Phibs, Plazmol).

Visas zāles lieto iekšķīgi vai intramuskulāri. Papildus, kompreses var parakstīt uz iekaisuma zonā ar dimetoksīdu vai bisofītu. Ja parakstītajai terapijai nav vēlama efekta, tiek noteikti glikokortikosteroīdi (Diprospans, Flosterons, Hidrokortizons, Kenalogs).

Narkotikas injicē tieši iekaisušās locītavas zonā. Hormonālas terapijas neefektivitātes gadījumā tiek veikta novakainā blokāde - novocainu ievada iekaisuma zonā.

Fizioterapija un masāža

Galvenās fizioterapijas iedarbības metodes ir:

  • ultraskaņas terapija;
  • UHF;
  • elektroforēze;
  • akupunktūra;
  • parafīna terapija;
  • dubļu terapija

Lai samazinātu sāpes un muskuļu sasprindzinājumu, uzlabo asinsriti, ir masāža. Tomēr iekaisuma procesa saasināšanās ir kontrindikācija procedūrai.

Vingrošana un fiziskās terapijas

Vingrošana ir konservatīvas periartrozes ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa. Vingrinājumu komplekss vingrojumu terapija, ko ārsts izvēlas katram indivīdam, ņemot vērā iekaisuma procesa smagumu, vecumu un citas pacienta īpašības.

Internetā var atrast dažādus bezmaksas materiālus (grāmatas, videoklipus) par to, kā pareizi veikt skapulohumēras periartrozes ārstēšanas terapiju. Papildus parastajai vingrošanas terapijai slimību var ārstēt saskaņā ar Popova vai Bubnovska metodēm.

Pēc Popova teiktā

Vingrinājumi saskaņā ar Dr Popova tehniku ​​palīdz atslābināt plecu jostas sasprindzinājuma jostas saites un atjaunot viņu ierasto kustību, attīstot "saldētu" daļu. Rehabilitācijas terapeita rehabilitācijas gaitā ir daudz vingrinājumu, tomēr ir nepieciešami tikai tie, kas neizraisa diskomfortu un sāpes. Katrs uzdevums tiek veikts vienmērīgi, bez pēkšņas kustības, ar 6-10 pieeju. Akūtā stadijā ir aizliegts veikt vingrinājumus ar humeroscapular periartrozi.

Pēc Bubnovska domām

Bubnovska vingrinājumu komplekss tiek uzskatīts par tikpat efektīvu periartrozes ārstēšanas metodi. Atšķirībā no Popova metodes Bubnovska attieksme ir vērsta nevis uz relaksāciju un stiepšanu saites un muskuļu sistēmu, bet gan to stiprināšanai. Šajā nolūkā tiek izmantoti dažādi lādiņi (piemēram, hanteles). Ārsts iesaka vingrošanu no rīta pēc piecu minūšu iesildīšanās, kas tiek veikta guļus stāvoklī, ir izspiest rokas un pacelt tos. Pēc iesildīšanās jūs varat sākt veikt vingrinājumus: paceliet hanteles priekšā no jums un uz sāniem ar taisnām līnijām, un pēc tam ar ierocēm saliekts elkoņos.

Pakāpeniski jāapgūst laiks un slodze jāpalielina. Pirmo reizi pēc vingrošanas sāpes var palielināties. Pēc eksperta domām, šī ir normāla parādība, kas neprasa mācību izbeigšanu. Ārsts iesaka mazināt sāpes un diskomfortu ar vannām ar jūras sāli, kontrasta dušu un masāžu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja konservatīva terapija ir neefektīva, tiek norādīta operācija. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja humeroscapular periartrozes sindroms notiek ar:

  • pastāvīgas sāpes, kas pēc ārstēšanas kursa ar glikokortikosteroīdiem nepazūd;
  • izmaiņas audos, kas atrodas pie locītavas, struktūras un deformācijas dēļ, kas noved pie pleca imobilizācijas;
  • gļotādas iekaisums (abscess).

Operāciju veic ar endoskopisku metodi: izmantojot mikroskopijas griezumus, izmantojot augsto tehnoloģiju iekārtas, kas novērš smagus audu bojājumus, samazina rehabilitācijas periodu, novērš kosmētisko defektu rašanos. Ķirurģisko iejaukšanos veic vietējās anestēzijas laikā.

Noņem sinoviskā sēkla deformētos audus, atjaunotas bojātas struktūras. Rehabilitācijas pamats ir fizioterapijas un fiziskās terapijas vadīšana. Atveseļošanās periods ilgst apmēram 3 mēnešus. Šajā laikā, pateicoties veiksmīgai darbībai, plecu kustīgums ir pilnībā atjaunots.

Tautas medicīna

Periartrozes ārstēšana mājās ir dažādu zāļu un citu dabisko sastāvdaļu kompresu un losjonu izmantošana. Visbiežāk mājās tiek izmantoti augu un sālsūdens kompreses.

  1. Augu komprese Samazina iekaisumu un uzlabo asinsriti periartikulu audos. Sagatavošana: samaisiet makštes, kumelītes un saldo āboliņu (proporcija 1: 2: 2), pārlejiet verdošu ūdeni, uzstājiet, celms. Ieteicams izmantot siltu infūziju, saglabājot kompresiju, līdz tā atdziest. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas.
  2. Sāls saspiež. Samazina sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Sagatavošana: 25 g sāls ielieciet glāzi karstā ūdens, samaisiet līdz izšķīdumam. Iegūtais šķīdums tiek izmantots kompresēs.

Dažas biežākas receptes:

  • eļļojiet iekaisušo locītavu ar medu;
  • divas reizes dienā, lai saspiestu ar smalku un viegli uzsildītu mārrutku;
  • berzēt iekaisušo locītavu ar spirtu ar medikamentu tinktūru (to varat pats pagatavot vai arī varat iegādāties galaproduktu aptiekā);
  • nakts laikā uzklājiet siltu dadzis lapu.

Visu šo līdzekļu ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas. Ir svarīgi saprast, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem neaizstāj galveno terapiju, to var izmantot tikai kā palīgmetoloģiju.

Preventīvie pasākumi

Sekojot vienkāršiem ieteikumiem, jūs varat novērst humeroscapular periartrozes attīstību. Ir nepieciešams:

  1. savlaicīgi ārstētu sirds un asinsvadu slimības, endokrīnās sistēmas traucējumus;
  2. dzemdes kakla osteohondrozes un citu mugurkaulāja slimību gadījumā ir obligāti jāuzņem zāļu un fizioterapijas kursi, jāveic fizikālā terapija, jālieto ortopēdiskajā spilvenā;
  3. novērstu pārlieku lielu slodzi plecu joslā;
  4. izvairīties no hipotermijas;
  5. pastiprināt muskuļus un saites - regulāri veikt terapeitiskos vingrinājumus.

Humeroscapular periartrozes sindroms ir viegli izārstējams, ja terapiju sāk ar laiku. Tāpēc, parādoties pirmajiem brīdinājuma simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un ievērojiet visus medicīniskos ieteikumus ārstēšanas procesā.

Perifēra periarrita: simptomi un ārstēšana

Perifērs periartrīts - galvenie simptomi:

  • Plecu sāpes
  • Bezmiegs
  • Kakla sāpes
  • Locītavu iekaisums
  • Ieelpotā locītava
  • Sāpes locītavā, pārvietojoties
  • Locītavu mobilitātes ierobežošana
  • Palielinātas sāpes naktī

Plecu plecu periartrīts, tas ir plecu locītavas periartrīts ir slimība, kurā struktūras, kas apņem zemādas plecu (tātad vārda) locītavu, ir iekļautas deģeneratīvos un iekaisuma procesos. Tās var būt cīpslas, locītavu kapsulas, saites un tā tālāk. Neievērojot slimību, rodas nopietnas problēmas, jo skapulohumēras periartrīta ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, izmantojot tautas līdzekļus vai izmantojot fizioterapiju.

Patoloģiju diagnosticē apmēram 10% iedzīvotāju, visbiežāk sievietes ir vecākas par 55 gadiem. Šī slimība ir biežāk sastopama nekā jebkuri citi locītavu tipa bojājumi, kas pieder pie muskuļu un skeleta sistēmas, pirms plaukstas, elkoņa un citu locītavu periartrīta izplatības ziņā. Retos gadījumos patoloģija var būt divpusēja forma, lai gan tā visbiežāk ir lokalizēta vienā pusē.

Cēloņi

Saskaņā ar ICD-10, plecu locītavas periartrīta cēlonis izraisa ilgstošas ​​muskuļu pārspīlēšanu plecu locītavas zonā, kā arī palielinātas rokas kustības. Šie faktori rada cīpslas šķiedru mikrotraumes, iekšēji asinsvadi un citi rada apstākļus periartikulāro audu un asinsrites traucējumu pietūkumam, kas izraisa periartrīta attīstību.

Arī iemesls ir ilgstoša trauma aprakstītas locītavas saista-cīpslas zonas platība. Vēl viens iemesls ir cīpslas šķiedru deģeneratīvie procesi dzemdes kakla mugurkaulā, ko izraisa kakla spondiloze, osteohondroze un atsevišķu orgānu slimības - piemēram, problēma var attīstīties sirdslēkmes, stenokardijas un tā tālāk rezultātā.

Bet ICD-10 neizceļ problēmu atsevišķā nosozīcijā, jo var būt daudz iemeslu plecu locītavas disfunkcijai. ICD-10 attiecas uz periarticular bojājumiem šajā jomā šādas patoloģijas un novirzes:

  • kalcifiskā tipa tendinīts;
  • lipīgs kapsulīts;
  • saslimšanas sindroms;
  • plecu bursīts un vairāki citi.

Vieglās (vienkāršās) formas simptomi

Aprakstītais humeroscapular periartrīts ir atšķirīgs smaguma pakāpes. Vienkāršākais ir tā saucamais vienkāršais (vienkāršais) plecu un plecu periartrīts, tā ir visvieglāk pielāgotā forma un labvēlīga iezīme. Vienkāršas formas pamatelementi ir šādi:

  • nelielas sāpes plecu zonā (tās nav iespējams sajust, ja jūs neveicat kustību ar roku);
  • pastiprinātas sāpes, ja viegli rokas viegli vai roku pagarināts;
  • sajūta, ka pārvietošanās locītavā ir ierobežota, jo īpaši nav iespējams pietiekami ilgi novietot savu roku aiz muguras.

Persona nedrīkst pievērst uzmanību šādiem simptomiem, uzskatot tos par nenozīmīgiem. Tas var radīt negatīvas sekas - plecu un plecu periartrīts attīstīsies akūtā formā. Saskaņā ar statistiku, tas notiek 60% gadījumu, jo ir vērts pievērst uzmanību pat smalkiem simptomiem, ko organisms sūta.

Akūtas formas simptomi

Kā minēts iepriekš, akūtas slimības forma parādās pēc tam, kad stāvoklis pasliktinās. Parasti tās rašanās cēlonis kļūst par traumu vai papildu slodzi. Bet dažreiz tas nāk pats par sevi. Tās raksturīgākās pazīmes parasti ir:

  • gandrīz pilnīga rotācija bez rokām un pastāvīga iespēja to nesāpīgi virzīt uz priekšu;
  • sāpju soli soli pa solim, kas pēkšņi rodas un izplatās pārsvarā pa roku un kaklu;
  • pastiprinātas sāpes naktī;
  • neliels pietūkums pleca priekšā;
  • vispārējs stāvokļa pasliktināšanās, īpaši bezmiega attīstība;
  • neliels, bet ievērojams temperatūras pieaugums (ne vienmēr izpaužas).

Akūtas formas attīstība ilgst vairākas nedēļas. Mobilitāti var daļēji atjaunot, ja jūs ārstējat personu un dodat viņam veikt terapeitiskos vingrinājumus. Pleirveidīgo periartrītu var turpināt attīstīties, tad tas pasliktinās un pārvēršas tā hroniskā formā.

Hroniskas (pastāvīgas) formas simptomi

Ja sāk parādīties hronisks humeroscapular periartrīts, tā simptomi ir šādi:

  • sāpes rokā kļūst mērenas, neradot pārmērīgu diskomfortu;
  • naktī tas sāk sāpināt plecos, tas var atturēt pacientu no miega;
  • ar neprecīziem pagriezieniem un vienkāršām roku kustībām smags pleci sāk izteikt īpaši akūtas sāpes.

Pleiskā josta periartrīts ilgst no vairākiem mēnešiem optimistiskā gadījumā līdz vairākiem gadiem pesimistiskajā periodā, līdz tā iet. Bet, ja jūs neradīsit problēmu, tad var rasties kapsulīts, kuru tautā sauc par "saldētu plecu" - tas notiek 30% gadījumu. "Saldēta pleca" ir galīgais, visgrūtākais posms, kurā var būt plecu un plecu periartrīts, līdz ar to ekstremitāte tiek nomainīta, tādēļ savlaicīga periartrīta ārstēšana ir obligāta.

Diagnostika

Ja simptomi, kas aprakstīti iepriekš, izpaužas, un ir nopietnas aizdomas par pleiras locītavas periartrītu, tad pacients var izvēlēties vienu no ārstiem: ķirurgam, terapeitam, kā arī reumatologam, traumatologam, ortopēdijas speciālistam vai neirologam.

Vispirms speciālists savāc anamnēzi, veic palpāciju, novērtē plecu locītavas darbību un vizuāli to novērtē. Ja nepieciešams skaidrojums, var veikt radiogrāfiju, MRI vai ultraskaņu. Rentgenstūris var liecināt par attīstītām hroniskām formām raksturīgām pārmaiņām - ārsts atklās kalcija mikrokristālu nogulsnes (tā saucamo kumulatīvo bursītu). Ja plecu locītavas periartrīts ir akūtā formā, asins sastāvs mainās.

Iespējamas invazīvas (ar iespiešanos) diagnostikas metodes, piemēram, artrogrāfija vai artroskopija. Tie ir veikti, lai izslēgtu artrozi, artrītu, arteriālo trombozi un Pankūesta sindromu, kas ir līdzīgi simptomatoloģijā.

Ārstēšana

Plaukstas locītavas periartrītu var ārstēt ar tautas līdzekļiem, un jūs varat (un dažos gadījumos to vajadzētu) sazināties ar speciālistiem. Tad, kad izpaužas patoloģisks humeroscapular periartrīts, tiks īstenota kvalitatīva stacionāro ārstēšana.

Jebkuri terapeitiski pasākumi galvenokārt ir vērsti uz muskuļu kontrakta elimināciju un profilaksi un sāpju mazināšanu. Jebkurā pieejā ir obligāti jāievēro maigs motora režīms, bet akūtā stadijā roka tiek izkrauta, izmantojot ģipša šķiedru vai īpašu pārsegu.

Pašapziņa

Tautas līdzekļu ārstēšana, galvenokārt mājās, tiek veikta tikai vienkāršās un hroniskās formās. Visefektīvākās un populārākās tautas ārstniecības līdzekļu ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  • sāpošas vietas berzēšana no medūzas tinktūras, kas piepildīta ar attiecību 1/10 degvīna;
  • spiedums uz galda mārrutku skaldītās saknes sāpīgajā vietā;
  • sasmalcināta Hypericum infūzija, izlej verdošu ūdeni, lieto iekšķīgi;
  • nātru infūziju, karsē ūdens vannā un ņem iekšķīgi.
Ir svarīgi atcerēties - fizisko terapiju nevajadzētu aizstāt ar mājas līdzekļiem mājās, bet to papildināt.

Tiek bieži izmantota tā sauktā postizometriskā relaksācija. Postisometriskā relaksācija ir visa sistēma, kuras pamatā ir muskuļu relaksācija, izmantojot īpašu tehniku. Bet, lai atvieglotu skapulohumeral periartrītu, var piemērot vienkāršāku vingrinājumu kopumu, piemēram:

  • Sēdes stāvoklī ielieciet palmas uz jostasvietas, atdaliet elkoņus, pārvietojiet elkoņus uz priekšu un atpakaļ 5-6 reizes.
  • Pēc tam veiciet apļveida kustības ar pleciem.
  • Novietojiet iekaisušo roku uz "veselīga" pleca, cieši salieciet elkoni ar veselīgu roku un pavelciet to uz augšu.

Šis ir tikai viens piemērs iespējamai terapeitiskai vingrošanai. Pirms vingrināšanas labāk konsultēties ar ārstu, lai pleirumpas periartrīts nepasliktinās.

Tradicionāla ārstēšana

Vispārējā terapija, kad tiek atklāts periartrīts, un pēc izvēles plecu pleca, bieži tiek veikta ar nesteroīdu tipa pretiekaisuma līdzekļu injekcijām. Lieto arī kortikosteroīdus un lietojumus. Dimeksīds.

Var tikt izrakstītas citas dažāda tipa zāles, piemēram, muskuļu relaksācijas līdzekļi un angioprotektori, metabolīti un hondroprotektori. Tālāk personificēta trenažieru terapija ir paredzēta humeroscapular periartrīta, fizioterapijas, ieskaitot, piemēram, elektroforēzes, magnētiskās terapijas, lāzerterapijas un citas formas. Piešķirt masāžu un sulfīdu / radona vannas. Šoku vilnis terapija kļūst arvien populārāka. Dažos gadījumos, lai novērstu plecu locītavas periartrītu, var ordinēt ķirurģisku ārstēšanu.

Ja uzskatāt, ka Jums ir hronisks periartrīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, jums var palīdzēt ārsti: ķirurgs, terapeits, reimatologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Periartroze ir locītavu artrīta sākuma stadija. Par slimību raksturo iekaisuma procesa attīstība cīpslās un locītavās. Nav pamanīt, ka tas ir diezgan grūti, jo gandrīz katru kustību pavada sāpes un diskomforts. Ja laiks nesākas ar slimību, sāpes palielināsies. Periartroze var ietekmēt jebkuru locītavu - gūžas, elkoņa, plaukstas, plecu un plecu daļu. Tas ir humeroscapular periartroze, kas visbiežāk ietekmē strādājošo vecumu.

Autoimūnas locītavu slimības, kas rodas, pamatojoties uz ādas bojājumiem, sauc par psoriātisko artrītu. Slimību raksturo galvenokārt hronisks vai akūts protams. Psoriātiskais artrīts notiek vienlīdzīgi gan pieaugušajiem, gan vīriešiem.

Pūtītes artrīts (podagra) ir iekaisuma slimība, kurai pievienots locītavu kustības ierobežojums un var izraisīt deformāciju. Vairumā gadījumu slimība rodas vīriešiem, bet viņu maksimālais saslimstības līmenis palielinās līdz 40-50 gadiem, sievietes reti saslimst - pēc statistikas datiem 5-8 sievietes no 1000 no tā cieš.

Slimību, kurai raksturīga locītavu iekaisums dažādu orgānu un sistēmu infekcijas slimību dēļ, sauc par reaktīvo artrītu. Bieži vien locītavas iekaisums rodas dzimumorgānu, urīnizvades sistēmas vai pat kuņģa-zarnu trakta infekcijas dēļ. Pēc ķermeņa inficēšanās ar infekcijām otrajā līdz ceturtajā nedēļā var novērot reaktīva artrīta attīstību.

Artrīts un artrīts ir cilvēka ķermeņa patoloģiskie procesi, kas ietekmē dažādas locītavas. Sakarā ar šo terminu līdzību daudzi cilvēki nezina par atšķirību starp tiem. Bet patiesībā artrīts un artrīts nav tāda pati slimība. Un atšķirības ir nozīmīgas. Ir svarīgi pētīt to galvenos simptomus, lai, ja tie izpaužas, nekavējoties apmeklē ārstniecības iestādi. Jums arī jāzina, kurš ārsts izturas pret artrīzi, lai savlaicīgi konsultētos ar kvalificētu medu. speciālists.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pleirveidīgo periartrīts ir audu, kas ap pleca locītavu, iekaisuma slimība: periosteum, cīpslas, locītavu sac. Tajā pašā laikā tajos tiek noglabāti kaļķa sāļi, un sāpju sindroma dēļ kustība ir ierobežota kustībā. Slimība attīstās pakāpeniski.

Slimība ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti: roka nolaupīšana vai pievienošana kļūst sarežģīta un pēc tam neiespējama smagu sāpju dēļ. Aizliegta slimības forma papildus morālas un fiziskām ciešanām var izraisīt invaliditāti.

Redzot ārstu (neirologu, reimatologu, vertebrologu), kad parādās periartrīta simptomi, tas palīdzēs glābt locītavu un atjaunot dzīvi.

Kādi ir šie simptomi, kāpēc šī slimība attīstās un kā tā tiek ārstēta - lasiet par to vēlāk rakstā.

Slimības cēloņi un mehānisms

Nav konkrētas atbildes uz jautājumu, kāpēc attīstās humeroscapular periarthritis. Zinātniskajā vidē ir divi viedokļi:

Saskaņā ar pirmo muskuļu un saišu cīpslu mikrotraumatizācija notiek ilgu laiku (piemēram, vienmērīga darba laikā). Tas traucē locītavu audu uzturu, noved pie vielmaiņas traucējumiem un izraisa distrofiskas pārmaiņas.

Otrais viedoklis liecina par plecu un plecu locītavas mīksto struktūru nervu savienojumu (inerciāciju), kas saistīts ar perifēro nervu bojājumiem (piemēram, osteohondrozē).

Lielākā daļa ārstu pieņem abas teorijas. Ja šīs teorijas ir "apvienotas", izrādās, ka abu iemeslu ietekmē, mainoties šūnām, šūnas uzkrājas vielmaiņas produkti, kas izraisa iekaisumu. Neveiksmīga kustība vai asas lēkmes, kuras tiek uzskatītas par humeroscapular periartrīta cēloņiem, faktiski atklāj tikai tās slēpto klātbūtni.

Humeroscapular periartrīta simptomi

Pleiru jostas periartrīts turpinās lēnām un slēptā veidā, neparādot neko, kamēr nerodas izaicinošs faktors. Galvenie simptomi ir sāpes un ierobežota mobilitāte.

  • Akūtā periodā sāpju sindroms ir ļoti izteikts. Izsmidzinātās sāpes plecos, plecu asij un plecu locītavās rodas pat miera stāvoklī, traucē pienācīgam atpūtai un miegam.
  • Laika gaitā parādās muskuļu atrofija. Kalcija sāļi tiek pakāpeniski novietoti zem cīpslām (20% gadījumu).
  • Ilgstošas ​​slimības gaitas gadījumā attīstās pleca kaula osteoporoze, mugurkaula kakla mugurkaula spondiloze (slimība, kas saistīta ar mugurkaulnieku audzējiem ar mugurkaulniekiem).
  • Iznīcinošās izmaiņas ietekmē suku: ādai ir zilgana nokrāsa, pakāpeniska muskuļu atrofija, grūti saspiežot pirkstu.

Kalcija sāļu nogulsnēšanās slimībā

Diagnostika

Sklerocefalālās periartrīta diagnoze tiek veikta pēc pacienta aptaujas un pārbaudes, kā arī viņa pētījumu rezultātiem. Vai ir palpācija, iespējams, rentgenstaru iecelšana (efektīvi slimības progresēšanas stadijā).

Pārliecinieties, ka veicat diferenciāldiagnozi (tas ir, citu iespējamo slimību izslēgšana): nosakiet stenokardijas, plecu jostas sindroma, cīpslu tuberkulozes un dažu citu slimību iespējamību.

Trīs procedūras

Sāpēm plecos ir nepieciešams nekavējoties nodrošināt pilnīgu atpūtu. Jebkura aktīva kustība saskaņā ar principu "šobrīd tiek izstrādāta un pati notiks" var tikai pasliktināt problēmu. Slimības gadījumā humeroscapular periartrīta ārstēšana ietver trīs galvenās metodes:

Ārstēšanu nosaka tikai ārsts.

Pirms ārsta apmeklējuma vajadzētu piemērot improvizētus līdzekļus. Ievērojams atbrīvojums rodas, izmantojot atbalsta joslu zem rokas rokas ar ievainoto locītavu. Tas jālieto tā, lai elkoņs nedaudz paceltos, un tas atrodas padušu līnijas pusē, nevis krūšu priekšējā daļā.

Pareiza atbalsta saite zem ietekmētā elkoņa

Zāles

Primārā humeroscapular periartritis ārstēšana ir vērsta uz sāpju un muskuļu spazmas novēršanu. Atkarībā no simptomu nopietnības, lietošana (narkotiku piemēri ir parādīti iekavās):

  • intraartikulāra terapeitiskā blokāde (novokaīns);
  • stiklveida injekcijas;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (saīsināti kā NSPL, indometacīns, reopirīns);
  • kortikosteroīdi (hidrokortizons).

Arī izrakstītas ziedes, želejas ar anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību.

Izteikta ietekme uz humeroscapular periartrītu ir skābekļa terapija, ieviešot skābekli locītavu: tas ietekmē vietējos audus un patoloģisko procesu kopumā.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskas metodes izmanto, lai atvieglotu sāpes, mazinātu iekaisuma simptomus un uzlabotu šūnu uzturu locītavu audos. Periovertijas periartrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas veida.

Fiziskās procedūras akūtā periodā

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Perifēra periarrita (periartropātija)

Sāpes un / vai kustību ierobežošana plecu locītavās ir viena no visbiežāk izteiktām pacienta sūdzībām, tikšanās laikā ar daudzu specialitāšu ārstiem: neirologs, ķirurgs, traumatologs-ortopēds, reimatologs un terapeits. Pacienti jau gadiem ilgi mēģina atbrīvoties no šiem simptomiem. Viņi iet no viena speciālista uz otru, mēģina paši reklamēt narkotikas un "brīnumaino" fizioterapijas aparātu. Slimības laikā sāpju smagums var samazināties, bet paliekošie kustības ierobežojumi plecu locītavā paliek nemainīgi. Persona izdzīvo ar roku, kas nedarbojas pareizi, un visas problēmas tiek norakstītas kā "ar vecumu saistītas izmaiņas". Depresija to pievieno kā reakciju uz "neārstējamu slimību", smagām sāpēm un kustību ierobežojumiem. Bieži vien no saslimšanas sākuma var būt depresija. Tas veicina akūtu sāpju uztveri un ievērojami sarežģī slimības gaitu.

Kā tas notiek? Kad cieš no sāpēm, uzņemas dzīves problēmas un cīnās ar likteni, kuriem nav izturības, cilvēki bieži saka: "Esmu noguris. Pa kreisi. " Pēc tam rokas pietrūkst. Diemžēl daudziem pacientiem nav vēlēšanās aktīvi uzlabot šo situāciju (veikt fizikālo terapiju, veikt vingrinājumus utt.), Lai atjaunotu locītavu kustības ierobežojumus. Depresija un sāpes liek personai aizsargāt "iekaisušo" roku, neatstājot to fizisku piepūli. Daži pacienti pat saista viņu roku uz lakatiņa, it kā tas ir salauzts, un galu galā to pilnīgi izslēdz no kustības. Un tas tikai saasina šo problēmu, traucējot slimības ārstēšanā.

Aprakstītais attēls ir raksturīgs humeroscapular periarthropathy vai PLP sindromam (līdzvērtīgi termini - humeroscapular periartroze, periartrīts, "saldētas plecu sindroms"). Jautājumi par šīs slimības ārstēšanu izraisa dziļas ārstu diskusijas un attiecas uz lielu skaitu pacientu. Šīs patoloģijas izplatība ir 4-7% un turpina pieaugt ar vecumu (no 3-4% vecuma grupā 40-44 gadus veciem pacientiem līdz 15-20% 60-70 gadu vecumā). Slimība ir balstīta uz periartikulāru mīksto audu izmaiņām ("peri" nozīmē): muskuļus, muskuļu cīpslas, muskuļu membrānas (fasces), saites, locītavu kapsulas. Viņu struktūra mainās, elastība zaudēta, pasliktinās kustīgums un izstiepšanās spēja, tiek traucēta uztura plūsma - tas noved pie pleca locītavas kustības ierobežošanas un sāpju sindroma.

Perifēra periartrīts: slimības cēloņi

Eksperti norāda šādu izmaiņu iemeslus:

  • Plecu locītavas mikrotraumes. Kurš no mums neslīdēja, nespēja paklupt un nedarīja roku, kad nokrita? "Es mazliet nodarīju sevi savainojumam, piecēlos un devos tālāk" - šī nekaitīgā situācija noved pie plecu locītavu struktūru mikrotraumām. Dažos gadījumos ķermenis pats spēj pats novērst bojājumus, un dažreiz tas nenotiek. Pēc tam mēnešos un gados aizmirsts ievainojums atkal var atgādināt sevi.
  • Ievainojumi plecu locītavā un blakus esošajās struktūrās (plecu, kakla, krūškurvja, muguras utt.). Kad ārstēšana pie traumatologa ir pabeigta un ārsts saka, ka pacients ir veselīgs. Pacients dodas uz darbu un pakļauj plecu locītavu fiziskai piepūlei, bet sāk saprast, ka diskomforts un sāpes ir parādījušās plecu, muguras vai kakla, roku kustības ir ierobežotas, un viņa veselība vispār nav tā, kas bija pirms traumas. Un dažreiz pilnīga atgūšanās no ievainojumiem ilgu laiku nenotiek.
  • Palielināta slodze. Profesionāls sports vai profesionālās darbības iezīmes var rūpīgi pārslodzīt plecu locītavu, tās apkārtējos muskuļus, saites un ievainot tos. Šajā gadījumā, jaunā vecumā, audi var "nolietot" un "veci", jo zaudē mobilitāti, elastību un daudzas citas īpašības, kas nepieciešamas, lai normāli darbotos locītavu.
  • Iekšējo orgānu patoloģija. Ar cilvēka nervu sistēmu tiek veiktas iekšējo orgānu refleksus savienojumi ar noteiktiem muskuļiem un saitēm. Ar vienas vai vairāku orgānu slimību, dažreiz pat nav diagnosticētas, ir izmaiņas muskuļu un saišu struktūrā un darbībā, kas noteikti ir saistītas ar šo orgānu. Piemēram, plecu bicepsa īsās galvas struktūras izmaiņas izpaužas sāpes plecu locītavā un dažkārt saistītas ar zarnu problēmām.
  • Skeleta-muskuļu sistēmas vispārējā novecošanās ar dabīgām attīstības tendencēm attiecībā uz šo deģeneratīvās-distrofijas pārmaiņām, kas izpaužas kā mobilitātes, elastības, uztura pārkāpumu utt.
  • Izmaiņas simpātijas nervu sistēmas darbā, kas galvenokārt izraisa kapsulas locītavas nepietiekamu uzturu.
  • Emocionālais faktors. Depresija, depresija veicina slimības attīstību.

Speciālisti terminu "periartrīts" (PLP), kā arī tā sinonīmus lieto kā kopēju terminu, kas ietver slimību grupu, kas atšķiras pēc to cēloņiem, gaita un simptomiem. Galvenie no tiem ir rotatora aproces patoloģija; lipīgs kapsulīts (saldēts plecu sindroms); plecu siksnas muskuļu tonikas sindroms (ar īpašu muskuļu rādīšanu). Izdarot diagnozi, ārsts mēģina noteikt specifisku patoloģiju. Tajā pašā laikā pacients vienmēr ir ieinteresēts uzzināt, kas viņam precīzi "darbojas nepareizi" un kāpēc. Slimības klīniskais attēlojums var atšķirties tikai sākumā. Tad dažādas slimības formas iegūst kopīgas iezīmes. Daudzos gadījumos ārsts nevar precīzi pateikt pacientam specifisko slimības cēloni, un kopējā termina "scapulohumeral periarthropathy" lietošana ir pilnībā pamatota un pareiza.

Ostmeda klīnikā ārstē humeroscapular periarthritis: palīdzība no osteopāta

Neskatoties uz izpratni par humeroscapular periartritis (PLP) cēloņiem un mehānismiem, šīs patoloģijas ārstēšanu ne vienmēr var saukt par veiksmīgu un efektīvu. Saskaņā ar oficiālo statistiku, atgūšanu var panākt 56-80% gadījumu, ievērojams uzlabojums - 25-44%, nedaudz atveseļošanās - 3-11%, neietekmē - 5-20%! Šajā gadījumā ārstēšana notiek daudzus mēnešus (no 2-3 līdz 6-18 mēnešiem)! Neatkarīgi no tradicionālajām ārstēšanas metodēm, pēc kāda laika 10-15% slimības simptomu (sāpes, kustības ierobežošana plecu locītavās) atkal tiek atgriezti (dati sniegti no raksta "Scolioparaculate periarthropathy diagnostika un ārstēšana". OA Solokha, N. N. Yachno. Neiroloģiskais žurnāls № 1, 2006). Autori apgalvo, ka meklējot efektīvākas ārstēšanas metodes.

Modernā humeroscapular periartritis (PLP) ārstēšanā nav specifisku, individuāli izvēlētu metožu, kā ietekmēt šīs slimības specifiskās sastāvdaļas (atsevišķu muskuļu patoloģiju, saites, plecu locītavas kapsulas). Osteopātiķi var piedāvāt šādu scoliopulmonārā periartrīta ārstēšanu!

Paši neirologi saka: "Mērķtiecīga ietekme uz skeleta muskuļu sistēmas skartajām struktūrām ļauj uzlabot rehabilitācijas kvalitāti un slimības prognozi" (citēts tajā pašā rakstā). Turklāt mūsdienu medicīnā diagnostika tiek padziļināta instrumentālo pētījumu metodēs. Bez instrumentāla apstiprinājuma par īpašu muskuļu, pavedienu, audu slimību ārsti bieži vien baidās izrakstīt ārstēšanu. Tā rezultātā neiroloģi, ortopēdiskie traumatologi un citi speciālisti cenšas noteikt konkrēta pacienta PLP veidu, bet tā rezultātā visbiežāk tiek izrakstīts standarta ārstēšana (pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksējošie līdzekļi, fizioterapija skartajai zonai un nespecifiski vingrinājumi). slimības slimības. Parasti tradicionālie ārsti pievērš uzmanību plecu locītavas ārstēšanai, aizmirstot, ka pacienta iekaisuma plecs ir cilvēka ķermeņa harmoniskā un veselīgā sistēmā, kā arī tai ir cieši funkcionāli savienojumi ar kaklu, galvu, krūtīm, mugurkaulu (no kakla līdz jostasvietai)! un daudzi iekšējie orgāni.

Osteopāta pieeja PLP ārstēšanai ir unikāla vairākos aspektos:

  1. Neinvazīvas sekas un nevēlamu blakusparādību neesamība, kuras bieži novēro ar medicīnisko ārstēšanu.
  2. Organisma sistēmiskais novērtējums ņem vērā visu iepriekš aprakstīto savienojumu ietekmi uz pacienta plecu locītavas stāvokli.
  3. Augstākās palpācijas prasmes (ķermeņa sajūta, procesi, kas notiek ķermeņa dzīvos audos) ļauj skaidri noteikt katra gadījuma plecu locītavas traucējumu cēloni. Šādai diagnostikai nav nepieciešama instrumentāla apstiprināšana, jo tiek novērtēta ķermeņa dabīgais darbs, dabīgais stress un fizioloģiskie ritmi audos. Ārsts nosaka, kuras struktūras organismā darbojas nepareizi, izraisot sāpes un ierobežojot mobilitāti.
  4. Viegla ietekme uz visām šīm struktūrām ļauj osteopātiskajam ārstam būt precīzam, ļoti efektīvajam un panākt stabilu pozitīvu rezultātu scolioporacionālā periartrīta ārstēšanā tikai dažās sesijās.