Podagra - simptomi un mājas ārstēšana

Podagra ir reimatiska patoloģija, ko izraisa urīnskābes sāļu veidošanās locītavās. Šīs slimības simptomi un ārstēšana ir ļoti detalizēti aprakstīti mūsu materiālos. Slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem artrīta veidiem un biežāk gados vecākiem vīriešiem.

Kāda ir šī slimība? Podagra ir hroniska slimība, kas saistīta ar traucētu urīnskābes metabolismu, kurā locītavās tiek nogulsnēti urīnskābes sāļi, kurus sauc arī urāti.

Patoloģija citai, ko sauc par "ķēniņu slimību", ir sena slimība, kas jau bija pazīstama Hipokrāta dienās. Agrīna podagra tika uzskatīta par ģēnija pazīmi. No tā cieta tādi slaveni cilvēki kā Leonardo da Vinči, Aleksandrs Lielais, daudzi Medici ģimenes locekļi no Florences, Isaac Newton, Čārlzs Darvins.

Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, kas veikti Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs pēdējos gados, līdz pat 2% pieaugušo iedzīvotāju saslimst ar podagru, bet vīriešiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem slimības biežums ir 4,3-6,1%.

Pirmās podagras pazīmes ir raksturīgas akūtam sākumam ar izteiktām sāpēm, apsārtumu un stīvumu locītavās. Visbiežāk podagra uz lielā pirksta, kas jāārstē nekavējoties. Galvenie ieteikumi hroniskas podagras simptomu mazināšanai ir ārstēšanas un dzīvesveida ievērošana. Šis raksts par podagru, simptomiem un šīs slimības ārstēšanu šodien mēģināsim sīkāk apsvērt.

Iemesli

Kas tas ir? Podagras cēlonis ir urīnskābes kristālu (urātu) nogulsnēšanās locītavu skrimšļa audos. To uzkrāšanās izraisa iekaisumu, ko papildina smagas sāpes. Nātrija urāts kristalizējas un nogulsnējas locītavās ar mazām daļiņām, kas galu galā noved pie locītavu pilnīgas vai daļējas iznīcināšanas.

1. Dažu farmaceitisko preparātu ļaunprātīga izmantošana: aspirīns, diurētiķi, diurētiskie līdzekļi, ciklosporīni.
2. Slimību un slimību klātbūtne diabēta formā, koronāro sirds slimību, aptaukošanās.
3. Taukskābju, jūras veltes, gāzēto un alkoholisko dzērienu izmantošana lielā mērā veicina purīnu uzkrāšanos organismā.
4. Slimība ir jutīgāka pret vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Podagra uzbrukumus var izraisīt stresa reakcijas pret alkoholu, citrusaugļiem, vīrusu infekcijām, fizisko vai garīgo stresu, traumu un hipotermiju, sasitumiem, spiediena svārstībām un medikamentiem. Pirmajā podagras uzbrukumā simptomi ir ļoti skaidri, un ārstēšana jāsāk pēc iespējas drīzāk, lai mazinātu sāpes.

Pastāv trīs veidu slimības: vielmaiņas, nieru un jauktu.

1. Metaboliska forma ar vislielāko urīnskābes daudzumu.
2. Nieru forma, mērens urīnskābes daudzums ar paaugstinātu sāļu daudzumu,
3. Jaukta tipa gadījumā ir iespējama samazināta vai normāla uratūrija un normāla klīrenss.

Diagnozi nosaka reimatologs, kad izskata un izmeklē pacientu. Tiek izmantota arī laboratorijas diagnostika: asins bioķīmiskajā analīzē atrodams augsts urīnskābes saturs.

Simptomi podagras

Parasti tiek novērots apakšējo ekstremitāšu locītavu artrīts. Bieži vien iekaisuma process aptvēra lielo pirkstu, tad biežumā - potīti un ceļa locītavas. Mazu roku un elkoņu locītavu artrīts ir retāk sastopams.

Ar podagru, uzbrukuma laikā parādās simptomi - tas ir sāpes, kas attīstās pietiekami ātri un sasniedz augstāko sajūtu tikai pāris stundu laikā. Uzbrukumi notiek vairāk naktī vai agri no rīta.

Cilvēks nespēj ne tikai pārvietot savu kāju, bet pat viegls pieskāriens lapai skarto locītavu izraisa nepanesamas mokas. Apvienojums strauji pietūris, āda kļūst karsta, un locītavu vietā parādās apsārtums. Iespējams, ka palielinās ķermeņa temperatūra.

Pēc 3-10 dienām podagras uzbrukums samazinās, pazūd visas pazīmes un normalizējas funkcijas. Repeatīvi lēkmes parasti notiek trīs mēnešus pēc pirmās, vai arī slimība nav izpausme divus gadu desmitus.

Hronisku podagru raksturo tas, ka krampji kļūst arvien biežāk, un intervāli bez simptomiem ir īsāki.

Sarežģījumi

Hiperurikēmija un urīnvielas sāļu uzkrāšanās podagrā noved pie to nogulsnēšanās nierēs, attīstoties:

• nefropātija;
• podagra nefrīta;
• arteriāla hipertensija ar sekojošu pāreju uz hronisku nieru mazspēju.

40% pieaugušo ir urīnceļu un nieru kolikas attīstība podagras uzbrukuma augstumā ar komplikācijām, kas izpaužas kā pielonefrīts. Lai izvairītos no podagras ietekmes uz kājām, nekavējoties jāaprobežas ar slimību ārstēšanu.

Akūta uzbrukuma ārstēšana

Padaapas ārstēšana ietver pakāpenisku vairāku terapijas posmu ieviešanu. Pirmkārt, ir ļoti svarīgi noņemt akūtas slimības simptomus. Turpmākā ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu podagras simptomu pasliktināšanos nākotnē.

Ar podagras uzbrukumu ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu atpūtu skartajām locītavām un mēģināt savainot pēc iespējas mazāk ar apģērbu vai apaviem. Nepanesamu sāpju gadījumā var lietot ledus. Pēc tam ir vēlams saspiest uz vēnas vietas ar Vishnevsky ziedi vai dimetoksīdu.

Lai mazinātu akūtas podagras pazīmes, ārsti iesaka lietot kolhicīnu vai nimesolu, kā arī NPL, - diklofenaku, butadjonu, indometacīnu, naproksēnu. Kā ārstēt podagru uz kājām būtu jāizlemj speciālists, viņš izrakstīs nepieciešamās zāles, paziņos shēmai un brīdinās par blakusparādībām.

Labāk ir tikai aprobežoties ar ēšanas pārtiku, jūs varat ēst šķidras kausi un dārzeņu buljonus. Ieteicams dzert pietiekamu daudzumu ūdens, zaļā tēja, var arī želeja, piens, minerāls vai tīrs ūdens, bet ar citronu sulas pievienošanu.

Podagra ārstēšana

Padautā ārstēšana tiek noteikta individuāli un ietver zāles, fizioterapiju un diētu. Citu slimību klātbūtnē jāņem vērā visas zāļu blakusparādības, tādēļ ir nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība.

Terapijas pamatā ir īpaša diēta, kuras mērķis ir samazināt pacienta diētu ar bagātinātām ar purīnu pārtikas produktiem. Ja pacients spēj ievērot noteikto uztura terapiju, tad izveidotos konusi uz locītavām sāk pazust un ķermenis atjaunosies.

Diētā ir jāiekļauj ēdieni, kas vārīti ūdenī vai vārīti tvaikos. Sāls gandrīz jāizslēdz. Arī kontraindicē zivis un gaļas buljonu, aspic. Ieteicamais daudzu dārzeņu patēriņš. Dažādām ēdienkartēm tie jātīra neapstrādāti, dažreiz tos var cept vai vāra.

Lai samazinātu urīnskābes līmeni, tiek izmantoti antipodagriskie līdzekļi (sulfinperzonu, alopurinolu, uralītu uc). Augu izcelsmes zāles lieto arī kopā ar fizioterapiju un medicīniskajiem preparātiem. Podagra jāārstē ārstiem, viņš noteikti teiks, ka jūs varat izmantot mājās, lai atbrīvotos no slimības.

Profilakse

Lai izārstētu podagru mājās un samazinātu uzbrukumu skaitu, jāierobežo līdz minimumam uzņemtajam ēdienam, kura sadalīšana rada ievērojamu daudzumu urīnskābes: aknas, liellopa mēles, sēnes, sardīnes, zivju kaviārs, pupiņas, zirņi un alus. Jums jālieto daudz šķidrumu - līdz pat trim litriem dienā.

Podagra diēta

Pacientiem ar līdzīgu diagnozi būtu jāpievērš lielāka uzmanība viņu uztursi, jo īpaši, lai izslēgtu pārtikas produktus, kas bagāti ar purīniem no uztura. Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka ir jānovērš gan pārēšanās, gan badošanās, turklāt nepieļaujot asu svara zudumu, tas var izraisīt slimības pasliktināšanos.

Kā ārstēt podagru mājās? Visatbilstošākais podagras uzturam ir jāpārceļ uz veģetāro diētu vai uzturu, kas ir 6.

• Dārzeņi, labāk vārīti, tvaicēti, cep cepeškrāsnī ar mazu sāli;
• piena produkti;
• ogas, galvenokārt dažādas šķirnes, arbūzus;
• klijas, kliju maize;
• rieksti, augļi un žāvēti augļi;
• minerālūdens.

• taukaina gaļa;
• subprodukti (nieres, aknas, lauksaimniecības dzīvnieku mēle);
• sarkanās zivis;
• ir svarīgi samazināt sāls uzņemšanu;
• alkohols, kafija;
• saldie gāzētie dzērieni.

Ir pierādīts, ka zemenes, ķirši, jāņogas un citas tumši sarkanās un zilās krāsas ogas samazina urīnskābes koncentrāciju asinīs, tāpēc pacienti ar podagru var ēst tos jebkādā veidā un daudzumā.

Kā ārstēt podagra tautas līdzekļus

Tā kā daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, kā ārstēt podagru ar tautas līdzekļiem, vēlamies sīkāk aplūkot šo jautājumu.

1. Zivju iepakojumi. Ievietojiet zivju fileju 10 gabalos, ielieciet tos maisiņos un nosūtiet tos ledusskapī. Pirms gulēšanas izvelciet vienu maisu, atkausē, ielieciet saņemto zivju daļu uz skarto locītavu un aptiniet ar polietilēnu, pēc tam izstiepiet biezas zeķes. Liesies līdz rītam.
2. Aktīvā ogle. Kafijas automātos ir jānotīra neliela daļa tablešu, un maisījuma daudzums ir mazāks par pusi no stikla. Pulverim pievieno nelielu ūdens daudzumu un vienu ēdamkaroti linu sēklu. Viss tiek sajaukts ar pastas stāvokli. Šis maisījums eļļo skartās ādas vietas naktī.
3. Pērciet regulāru bekonu un sagrieziet tā, lai katrs pirksts varētu ievietot sīkus gabaliņus bekona. Un tagad berziet katru gabalu ādā, līdz šie gabali ir pilnīgi mazi.
4. Sagatavojiet maisījumu: izkausē 250 g nesālīta sviesta, pēc vārīšanas izņemiet visu putu un pievienojiet eļļai 250 g vīna spirtu. Nekavējoties piesārņojiet maisījumu, līdz alkohols izdegās. Siltā ziede, lai eļļotu sāpošas plankumus.

Šī mājas ārstēšana neizārstēs podagru, bet kādu brīdi tā noņems sāpīgo manifestāciju.

Kāda ir šī slimības podagra, kā ārstēt

Podagra ir sistēmiska, tas ir, slimība, kas skar visu ķermeni, kurā urīnskābes, nātrija monurati nātrija kristāli tiek nogulsnēti dažādos audos. Tajā pašā laikā (provocējošu faktoru klātbūtnē) pacientiem ar augstu urīnskābes saturu asins serumā attīstās locītavu iekaisums.

Kas visbiežāk ir podagra?

Tiek uzskatīts, ka klasisks podagras slimnieka portrets ir liels pusmūža cilvēks, bagāts pietiekoši, lai regulāri ēst labu sarkano vīnu un jauno gaļu. Es atceros angļu karaļus un hercogus, mūsu tautiešus - imperatorus Pēteri I un Annu Ivanovnu. Bet pētījumi pārliecinoši pierāda, ka podagras sastopamību nosaka ne tikai pacientu uzturs un labklājība. Tiek lēsts, ka vismaz 3% pieaugušo planētas iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Kas ir taisnība, tas ir taisnība: vīrieši cieš no podagras daudzkārt biežāk: katrai sievietei, kas saņem podagras ārstēšanu, ir 7 vīrieši ar šo slimību. Slimība sākas vīriešos daudz agrāk: 40 gadu vecumā, savukārt sieviešu podagras pēkšņas saslimšanas gadījumu vecums pārsniedz 60 gadus. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar dabisko hormonu līmeni, kas veicina urīnskābes izvadīšanu no ķermeņa, un aizsargā sievietes ķermeni no daudzām dažādām nepatikšanām.

Galvenais podagras cēlonis

Ilgstoši ir noskaidrots, ka galvenais podagras cēlonis ir hiperurikēmija - paaugstināts urīnskābes līmenis serumā. Tas notiek, ja:

• pacientiem ir palielināts ķermeņa svars. Kā zināms, aptaukošanās cēloņiem (kas noved pie augstāka līmeņa urīnskābes) - izmaiņas sastāva pārtikas un pārtikas kultūru, ar visuresošā "dominējošā stāvokļa" vienkāršo ogļhidrātu, cukurotiem dzērieniem izplatība mazkustīgs dzīvesveids;
• vienlaicīga hipertensijas diagnostika;
• pacients cieš no jebkuras slimības, ko papildina hiperurikēmija (piemēram, psoriāze);
• pacients bieži lieto alkoholu;
• ir ģenētiska predispozīcija palielināt urīnskābes ražošanu vai samazināt tā eliminācijas ātrumu (šādi apstākļi ir reti un parasti parādās jaunā vecumā - līdz 30 gadiem);
• pacients "ļaunprātīgi izmanto" produktus, kas satur lielu daudzumu savienojumu un urīnskābes sāļu prekursoru. Tradicionāli tie papildus sarkanai gaļai (liellopu gaļa, teļa gaļa, jēra gaļa, truši) un blakusprodukti (aknas, nieres, sirds, mēle) un buljoni no tiem. Tunzivis, anšovi, forele, kalmāri, mīdijas un siļķi iekļuvuši zivju produktu "riska zonā", un tītari un zoss nāk no mājputnu gaļas. Dažāda kūpināta gaļa, desiņas, desa, šķiņķis, olas, īpaši ceptas, ir bīstamas podagras attīstības ziņā. Visi pākšaugi, veseli graudi, sēnes, ziedkāposti, spināti, sparģeļi, kafija, šokolāde un pat, pēc dažu autoru domām, saldējums un konditorejas izstrādājumi nav nekaitīgi. Vecāki ārsti sauca podagru "karaļu slimība", "pārpilnības slimība";
• Saistībā ar vienlaicīgām slimībām tiek parakstītas zāles, kurām ir urīnskābes koncentrācijas paaugstināšanās blakusparādība. Nosakot, vai zāles paaugstina urīnskābes līmeni, ir diezgan vienkārša: vienkārši izlasiet lietošanas instrukciju. Visbiežāk hiperurikēmiju izraisa pretvēža līdzekļi, diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) un beta blokatori (zāļu grupa, ko lieto artēriju hipertensijas ārstēšanai). Ja pacients saņem ārstēšanu no onkologa, tad zāles, kuru mērķis ir samazināt urīnskābi, parasti tiek nozīmētas "automātiski", un šajā pēckontroles grupā var izvairīties no podagras attīstības. Ar citām zālēm situācija ir daudz sarežģītāka. Viens no populārākajiem vietējiem terapeitiem diurētiķiem ir furosemīds. Šī narkotika ir diezgan ātra un spēcīga iedarbība, kas rada diurētisku efektu, tāpēc tā iecelšana ilgstoši nav ieteicama. Tomēr pacientiem nav neparasta furosemīda lietošana vairākus mēnešus vai pat gadus, kā to ir noteicis terapeits vai biežāk pēc pašu vēlēšanās. Šādas "ārstēšanas" fona gadījumā podagra attīstās ar raksturīgām pazīmēm un iespējamām diezgan nopietnām komplikācijām.

Vairāk par urīnskābi

Ja šīs vielas koncentrācija asinīs pārsniedz pieļaujamās robežas (vairāk nekā 320 μmol / l), tiek iedarbināta sarežģīta ķīmiska reakcija, un kristāli sāk veidoties no skābes, jo tajās cilvēki tiek saukti arī par "smiltīm". Tieši šie kristāli ir nogulsnējušies locītavās, ādas elementos un citos orgānos, izraisot podagru - "ķēniņu slimību".

Kas notiek kopīgā?

Sāpes locītavās rodas ne tik daudz no apkārtējo audu kristālu "mehāniskiem bojājumiem", cik no iespiešanās locītavā un milzīgas "iekaisuma vielu" veidošanās tajā. Tas nozīmē, ka sāpju cēlonis artrītiskajos uzbrukumos nav mehāniski (asi kristāli), bet ķīmiski (kairinošas vielas). Piesaista "iekaisuma vielām" (sauc mediatoru iekaisums), jo kopīga iekļūt imūnās šūnas, kas, no vienas puses, rada vairāk starpniekus, no otras puses - ". Ārvalstu aģentiem uzbrukt" sāk iznīcināt savus kopīgas struktūras, ņemot tos kā Šis ir īss apraksts par autoimūnas reakcijas attīstību podagra artrīta gadījumā.

Podagra klasifikācija

Pašlaik ir ierasts atšķirt akūtu podagra artrītu, starpkultūru periodu un hronisku podagru.

1. Akūta podagra artrīts

Tas ir galvenais klīniskais, kas redzams acs, podagras izpausme. Akūta podagra artrīts vai podagras uzbrukums tiek uzskatīts par vienu no sāpīgajiem reimatoloģijas stāvokļiem. Arthritic uzbrukuma simptomi ir tik spilgti, ka viņi vienreiz iedvesmoja māksliniekus radīt šedevrus, kas izdzīvoja gadsimtus. Sāpes podagras uzbrukuma laikā notiek naktī vai agrās rīta stundās, un tā ir tik smaga, ka pacients nespēj ne tikai pārvietot savu kāju, bet pat viegli pieskarties lapai izraisa nepanesamas mokas. Bez ārstēšanas akūta podagra artrīta ilgst ne vairāk kā 10 dienas, bet gandrīz 100% pacientu joprojām lūdz medicīnisko palīdzību. Visbiežāk pacienti redzēt ķirurgus ar sūdzībām par sāpēm, piemēram, urbšanu, asarošanu, dedzināšanu pirmajā (lielajā) pirkstā, un klasiski "populāri" pretsāpju līdzekļi, piemēram, analgēns, nepalīdz pacientam. Mēģinājums uzņemt siltu pēdu vannu tikai palielina ciešanas.

Meklējot efektīvas pretsāpju un pacienti un ārsti bieži vien spēj izdarīt daudz kļūdām, sākot ar iecelšanu neiedomājamas kombinācijas pretsāpju līdzekļiem, kas lielās devās, kas beidzas antibiotiku lietošanu un vietējo (ādas) līdzekļus (želejas, ziedes) - neefektīvu, bet dārgi. Pareiza podagra ikdienas praksē nav tik izplatīta, taču daudziem ārstiem ir ideja, ka šī slimība tiek ārstēta ar allopurinolu (par to mēs parunāsim nedaudz vēlāk). Taču fakts, ka absolūti neiespējami parakstīt alopurinolu akūtas slimības laikā, parasti tiek aizmirsts. Turklāt alopurinols var pastiprināt artrīta uzbrukuma gaitu, un, ja pacients jau ir paņēmis šo medikamentu paasinājuma laikā, tas būtu jāatceļ pēc iespējas ātrāk visā "sāpīgā" periodā.

Vēl viena bieži sastopama kļūda akūtas podagras uzbrukuma ārstēšanā ir pacienta atteikšanās ēst. Kā zināms, visbiežāk "podagra uzbrukums" tiek izraisīts tieši ar uzturu. Meklējot palīdzību, pacients ir gatavs pāriet uz "maizi un ūdeni" vai pat no badu, lai atbrīvotos no sāpēm. Tas ir fundamentāli nepareizs, un tas var nelabvēlīgi ietekmēt gan pacienta vispārējo stāvokli, gan nieru un sirds darbību.

Vēlas pēc iespējas ātrāk atbrīvot pacientu no ciešanām, ārsti bieži vien izraugās fizioterapiju (UHF, magnētiskā terapija, termiskās procedūras), neņemot vērā gandrīz pilnīgu nevajadzību un dažreiz šāda veida taktiku kaitējumu uzbrukuma laikā.

2. Slimības interikālais periods

Podagra pēkšņi izraisa uzbrukumu ķermenim. Tā ir kļūda uzskatīt, ka šī problēma ir saistīta tikai ar locītavām. Urāta kristāli - vismazākās adatas - tiek noglabāti daudzos orgānos, galvenokārt nierēs, veidojot akmeņus, kas pārtrauc šo vitāli svarīgo orgānu darbību. Pacienti var traucēt nieru kolikas, ko izraisa muguras sāpes, vēdera puse, vemšana, sāpes un krampji urinēšanas laikā. Dažreiz sāpju smagums ir tāds, ka tas prasa hospitalizāciju vai operāciju akmeņu noņemšanai. Ar nepietiekamu urīnskābes un tā sāļu apstrādi un uzkrāšanos, slimība iet tik tālu, ka sirds tiek ietekmēta, attīstoties sirds mazspējai.

3. Hroniska toksiska podagra

Tofusi ir mīksti veidojumi, izciļņi, "izciļņi", kas piepildīti ar urātu kristāliem. Visbiežāk tofi atrodas pirkstu, auskariņu, līkumu, ceļgalu aizmugurējā (ārējā) virsmā. Bet tofi var paslēpt, tas ir, atrodas ķermeņa iekšpusē: piemēram, locītavu zonā. Šādi "depo" kristāli nav redzami bez papildu pārbaudes metodēm - rentgenogrāfija un ultraskaņa.

Podagras diagnostika

Pūtītes podagras diagnoze pamatojas uz trim pīlāriem: pacienta pārbaudi un viņa runu, laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes.

Inspekcija

Kārpiņa ar podagra uzbrukumu ir sāpīga palpācija, dažreiz sarkanā krāsā, zilā krāsā, karstā, pietūkušas lielu (pirmo) pirkstu. Pacients var pamanīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, drebuļus. Gandrīz pusei gadījumu pirmais podagra uzbrukums ir pēdējais, bet pārējos 50% gadījumu slimības gaita kļūst hroniska. Ar šādu ilgstošu procesu un atkārtotiem uzbrukumiem parādās problēmas ar citām locītavām: otrā posma lielais pirkstu, potīti, ceļgalu, plaukstas locītavas. Poliartrīts (daudzu locītavu iekaisums) attīstās.

Interesanti, ka pēdējā laikā ir aizvien vairāk novirzījies no šī klasiskā attēla, kas ir tik sulīgs literatūrā. Arvien vairāk podagras tiek konstatētas ar sākotnēji lielu skarto locītavu skaitu. Turklāt pēdējo 20 gadu laikā daudziem pacientiem ar podagru no pirmām dienām ir ilgstošs raksturs, slimības paasinājumi atkārtojas atkal un atkal, un sāpes joprojām ir intensīvas neatkarīgi no piedzīvoto epizožu skaita.

Laboratoriskie testi

Asins analīzes vispārējā klīniskā (palielināts eritrocītu grimšanas ātrums ir konstatēts zemē (ESR) - zīmi iekaisumu, un palielinot leikocītu) un bioķīmiskās (konstatēto pieaugumu urīnskābes un var atklāt zīmes blakusslimību - diabēts, aknu slimības, nieru mazspēju un citus). Jāatceras, ka urīnskābes koncentrācija serumā, ko nosaka bioķīmiskā analīze uzbrukuma laikā, var būt normāla!

Šarnīrveida (sinovija) šķidruma izpēte. Šī procedūra var būt diezgan nepatīkama, taču tieši ar locītavas punkcijas (punkcijas) rezultātā ārsts var pietiekami precīzi iegūt atbildi uz jautājumu: "Kas faktiski noticis?" Apvienotā locītavas punkcija ievērojami atvieglo pacienta stāvokli, jo, pirmkārt, no locītavu tiek noņemts liekā šķidruma daudzums, izraisot spiedienu no iekšpuses un saturot lielu daudzumu "iekaisuma vielu". Otrkārt, ja nav kontrindikāciju, zāles ievieto locītavu dobumā, kas ātri noņem iekaisuma pazīmes. Iegūto šķidrumu savāc mēģenē un nosūta laboratorijai analīzes un mikroskopijas vajadzībām. Ja nātrija monurē ir raksturīga izmēra un formas kristāli, diagnozi var uzskatīt par "kabatā".

Delfusa satura analīze. Ja materiāla pārbaudei un ņemšanai ir pieejami mīkstie formējumi (piemēram, burbuļi vai karstumizturīgie materiāli), reumatologs parasti mēģina iegūt to saturu analīzei. Skatot ar neapbruņotu aci, tas, kas izceļas no tofusa, ir neskaidri atgādina biezpienu, un mikroskopā atklāj tādus pašus kristālus kā sinoviālajā šķidrumā.

Instrumentālie pētījumi

Rentgena. Radiologs var atbildēt uz šādiem jautājumiem: Vai mēs nodarbojamies ar podagru? Ja tā, cik tālu šī slimība ir aizgājusi? Vai ir kāda cita locītavu patoloģija, pret kuru ir izveidojusies podagra?

Ultraskaņas locītavas izmeklēšana. Pūtītes gadījumā podagra ir daudz mazāk informatīva metode nekā radiogrāfija. Šobrīd tiek izstrādātas jaunas metodes, kas varētu palīdzēt noteikt urīnskābes kristālu nogulsnes locītavās. Tikmēr ultraskaņas ārsts var tikai noteikt, vai rodas artrīts, cik daudz šķidruma ir locītavā, un vai mēs to varam izmeklēt, lai pārbaudītu, vai locītavu mīksto audu traumatisks ievainojums, ko var "slēpt" ar podagru uzbrukumu.

Kādas slimības var lietot podagras ārstēšanai?

Kādas citas slimības rodas pēc tāda scenārija kā podagra? Īpaši šī informācija būs noderīga tiem, kuri pieraduši diagnosticēt, izmantojot bibliotēkas vai informāciju no interneta.

• septisks (gūžas) artrīts. Šim stāvoklim var būt jebkura ādas vai "vispārēja" infekcija, trauma vai mikrotrauma no mīksto audu ap locītavu. Gandrīz vienmēr septiskais artrīts ir saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Diagnoze tiek noskaidrota ar vienas un tās pašas locītavas punkcijas palīdzību, un jau pēc iegūtā šķidruma izskata ārsts izdara provizorisku secinājumu par diagnozi.
• pirofosfāta artropātija (tas tiks aprakstīts turpmāk);
• reaktīvs artrīts. Šī slimība ir atbilde uz kādu patogēnu klātbūtni organismā, un attiecīgi tiek ārstēta kopā ar reumatologu un infekcijas slimības speciālistu.
• reimatoīdais artrīts ir hroniska autoimūna slimība ar nezināmu dabu, kas galvenokārt skar sievietes, atšķirībā no podagras;
• osteoartrīts (bieži vien kombinācijā ar podagru);
• psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums kombinācijā ar ādas slimību - psoriāze).

Podagra ārstēšana

Ir pieņemts nošķirt bez narkotikām (bez narkotikām) un ārstēšanu ar narkotikām.

Ārstnieciskā ārstēšana ietver diētas terapiju, ortopēdisko līdzekļu izmantošanu un kopīgu izkraušanu, kā arī dzīvesveida koriģēšanu. Ne katrs pacients, kurš ir pieradis sevi ierobežot ne uzturu, ne arī pasīvā atpūtai, ne arī pārvietojoties ar personīgo transportu, ir gatavs mainīt savus paradumus savas veselības labad. Un tomēr ir ārkārtīgi svarīgi pacients ieviest ieteikumus, kas patiesībā ir puse panākumu.

Narkotiku terapija

Pūtītes podagras ārstēšanai ir divi galvenie virzieni: sāpju samazināšana podagras uzbrukuma laikā un risku samazināšana vai pilnībā novēršot jaunus uzbrukumus, samazinot sāļu nogulsnēšanos. Lai sasniegtu šo mērķi, tiek izmantoti pretiekaisuma un hiperurikēmijas līdzekļi (proti, vērsti pret urīnskābes koncentrācijas palielināšanos asinīs).

- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šīs narkotiku grupas neapšaubāmās priekšrocības ir tas, ka tās sāk rīkoties ātri un tieši kur tas ir nepieciešams - iekaisušajā locītavā. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka devas palielināšana nebūt nenozīmē lielāku efektu. Pretiekaisuma iedarbība paliks nemainīga, bet šāda veida "taktika" radīsies daudz vairāk, jo palielinās devas, palielinās attīstības iespējamība un blakusparādību smagums. Saskaņā ar starptautiskajiem pētījumiem etorikoksibs, kas pazīstams arī kā arkoksija, tiek uzskatīts par visefektīvāko un drošāko šajā grupā.

Vēl viena nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu priekšrocība ir spēja iekļūt centrālajā nervu sistēmā. Kas tas ir? Fakts ir tāds, ka, ja cilvēks piedzīvo sāpes attālos ķermeņa apgabalos, tad signāls par to nekavējoties nonāk smadzenēs un var palielināt subjektīvo sāpju sajūtu un tādējādi palielina pacienta ciešanas. Tālāk rodas sāpju reakcijas kaskādes: palielināta sirdsdarbība, vazokonstrikcija, stresa hormonu izdalīšanās, augsts asinsspiediens... Nesteroīdo zāļu lietošana palīdz mazināt vai novērst šo ietekmi.

- Kolhicīns

Šo zāļu lietošana šobrīd reti tiek izmantota, lai gan tā efektivitāte podagrā nav nenoliedzama. Lielākajai daļai pacientu tas izraisa izkārnījumus un sliktu dūšu, metālu garšu mutē. Tomēr tas tiek izmantots paredzētajam mērķim, ja kādu iemeslu dēļ kļūst neiespējami lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Ir svarīgi, lai nopietns kaitējums nierēm, sirdij, aknām un gastrointestinālā trakta gļotādām - stingras kontrindikācijas kolhicīna iecelšanai.

- Glikokortikoti

Šīs narkotiku grupas recepte ir diezgan grūts un atbildīgs lēmums. Steroīdu hormonu preparāti vai steroīdi (prednizonu, metipredu) tiek parakstīti gadījumos, kad nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nepalīdz, un kolhicīns ir vai nu neefektīva, vai nav pieejams. Ārstējot ar steroīdiem, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, ka ārsts bieži desmit reizes vairāk domās par to, ko šie efektīvie, bet ne tik vienaldzīgi, līdzekļi, ko ķermenis izrakstīs. Starp blakusparādībām (tās sauc arī par nevēlamām) šādas terapijas sekas ir paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, asiņošanas tendence, mazu acu trauku bojājuma risks, kuņģa-zarnu trakta čūlas... un tas nav pilnīgs saraksts. Atcerieties, ka podagra bieži skar aptaukojušos pacientus, kuri sākotnēji ir pakļauti riskam daudzos no iepriekš minētajiem stāvokļiem, vairojot to steroīdu blakusparādību dēļ, un prognozes, attēla ziņā ir diezgan skumji.

- Samazināts urīnskābes līmenis

Šim nolūkam tiek izmantots labi zināms allopurinols. Dažreiz pacienti, kuri ir "diagnosticēti" sevi ar kaimiņu palīdzību vai internetu, paši sāk lietot šo medikamentu. Jāatzīmē, ka devas tiek individuāli pielāgotas, mazas devas bieži vien ir neefektīvas, savukārt pacients pats izrakstīs lielas devas... Tāpēc ārstēšana ar allopurinolu jāveic medicīniskā uzraudzībā. Tātad alopurinolu nosaka:

• ar biežiem uzbrukumiem (vismaz 1 reizi 3 mēnešos);
• ar paaugstinātu urīnskābes līmeni un vienlaikus locītavu bojājumiem;
• ar nopietnām nieru darbības traucējumiem;
• kad atrodami nierakmeņi;
• urīnskābes kristālu nogulsnēšanās mīkstos audos;
• pretvēža zāļu ārstēšanā.

Podagra diēta

Produkti, kas veicina podagras veidošanos, jau ir minēti. Ko jūs varat ēst un dzert pacientiem ar podagru uzbrukumu vai lielu urīnskābes saturu intercenti laikā?

No pirmajiem kursiem jūs varat ieteikt veģetārās zupas, piemēram, zupu vai dārzeņu vai kartupeļu. Kā jau minēts, gaļa ir stingri ierobežota - tā ir vistas vai pīles. Pieļaujams "Lenten" zivju šķirnes (mencas, pollakas), ne vairāk kā 3 reizes nedēļā, mērenībā (ne vairāk kā 200 g uz vienu recepti). Pilns piens nav ieteicams, jādod priekšroka pienskābes produktiem (kefīrs, biezpiens, ryazhenka, jauni sieri). Jūtieties brīvi izvēlēties jebkuru labību vai makaronu kā garšvielu, maize nav ierobežota (saprātīgi atcerieties lieka svara bīstamību!).

Dārzeņi un augļi, izņemot avenes, spinātus un ziedkāpostu, ir atļauti, labāk vārīti vai neapstrādāti, cepti - nav gaidīti. Atļauts ēst jebkuru riekstu un žāvētu augļu, no saldumiem jūs varat izturēties pret medu, melasi, makšvidi, rieksti. Ir lietderīgi pārtikas produktiem pievienot pietiekami daudz olīveļļas.

No dzērieniem atļauta vāja zaļā tēja, sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni. Ideālā gadījumā šāda diēta būtu jāievēro ne tikai podagras uzbrukuma laikā, bet visā slimības laikā, kamēr palielinās urīnskābes līmenis asinīs.

Dzīvesveida podagra pacients

Pēc sāpju novēršanas ārsts pārliecinās, vai urīnskābes līmenis pacientam saglabājas drošībā, un alopurinola devu izvēlas pareizi. Šim nolūkam regulāri nosaka urīnskābes līmeni, izmantojot bioķīmisko asins analīzi. Ārstēšanas sākumā tas jādara ik pēc 2-4 nedēļām, pēc tam reizi 6 mēnešos. Ja tiek izvēlēta optimālā zāļu deva, pacients lieto diētu, atgriežas fiziskajā slodzē, nesaskaras ar artrīta uzbrukumiem, nav nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, alopurinola devu var lēnām samazināt medicīniskā uzraudzībā. Prakse rāda, ka to ir pavisam reti iespējams pilnībā atcelt. Diemžēl lielākajā daļā gadījumu pacienti, kuri ir atcēluši alopurinolu, ir spiesti atgriezties pēc atkārtotas pūtītes.

Prognoze

Gandrīz visi pacienti ar podagru izdzīvo līdz saviem pagājušajiem gadiem, vairāk cieš no blakusparādībām nekā no locītavu sāpēm. Bet ir arī zināms, ka nefrolitiāze (nieru akmeņi) un nieru mazspēja attīstās gandrīz uz pusi.

Pirofosfāta arttropatija

Kā jau minēts, podagra pieder pie slimību grupas, ko izraisa kalcija sāļu metabolisms organismā. Tajā pašā grupā ietilpst slimība, kas saistīta ar kalcija pirofosfāta sāls nogulsnēm, vai pirofosfāta artropātija. Šīs divas slimības ir tik līdzīgas, ka tās tiek uzskatītas par vienu lielu sekrēciju - kristālisku artropātiju.

Šī slimība ir vienlīdz izplatīta sievietēm un vīriešiem vecāka gadagājuma vecumā, un pacientiem virs 85 gadiem, pēc pētījuma datiem, pusei ir šī patoloģija. Slimība notiek osteoartrīta, podagras vai reimatoīdā artrīta priekšā.

Parasti pirofosfāta artropātijas attīstību papildina vai ievada kāda hroniska slimība (piemēram, cukura diabēts, vairogdziedzera slimība) vai arī pacients jebkad ir cietējis locītavu traumu.

Kad vecāka gadagājuma pacients sūdzas par sāpēm, tas ir biežāk lielās locītavās (visbiežāk ceļgala), ka ārsts noteiks rentgena staru. Ja rentgena starojumam tiek atklāta locītavas telpas "dubultā līnija", tā saucamā hondrocalcinozes parādība. Turklāt pirofosfāta artropātijas diagnozes pierādījumi ir specifisku kristālu noteikšana, pētot locītavu šķidrumu mikroskopā. Ja locītava ir iekaisusi, tad šo šķidrumu, tāpat kā podagras gadījumā, iegūst ar locītavu caurulēšanos (punkciju) ar šļirci. Turklāt tas ir tikai laboratorijai. Ja analīzei nav iespējams iegūt locītavu šķidrumu, tas var padarīt diagnozi daudz grūtāku.

Lai ārstētu vai neražotu?

Pyrophosphate artropātija, kas atklāta nejauši (piemēram, ar rentgenstaru), netiek ārstēta, ja nav locītavu iekaisuma simptomu. Ja rodas artrīts (tas ir, pietūkums, apsārtums, izmaiņas ādas temperatūrā virs locītavu), kā arī visi pārējie šo simptomu cēloņi tiek likvidēti, šļirces liekā šķidruma noņemšana tiek veikta ar šļirci, tad steroīdus injicē locītavās un tiek lietoti aukstie līdzekļi (pārsēji). Tālāk ārstēšanas kursā tiek parakstītas nesteroīdas pretiekaisuma zāles. Īsas steroīdu hormonu vai kolhicīna kursus ārsts izrakstījis ārkārtīgi reti. Un, protams, galveno lomu spēlē vienlaicīgu slimību ārstēšana, kas izraisa kristālu nogulsnēšanos locītavās. Svarīgi ir arī ārstnieciskas metodes, piemēram, fizioterapijas vingrinājumi, fizioterapija, bieži ar aukstu lietošanu (ja nav kontrindikāciju), ortozes un citu apģērbu.

Kas ir podagra uz kājām un kā to ārstēt?

Pielāgota podagra vai pūtītes artrīts ir bieža slimība, kas visbiežāk skar apakšējo ekstremitāšu locītavas. Efektīvu podagras ārstēšanu uz kājām var noteikt tikai kvalificēts reumatologs.

Kas ir podagra?

Kas ir podagra uz kājām un kā to ārstēt? Šīs locītavu patoloģijas galvenais iemesls ir urīnskābes kristālu vai nātrija urātu nogulsnēšanās uz locītavu virsmas. Urīskābe ir purīnu saturošs produkts - slāpekli saturoši savienojumi, kas ir neatņemama olbaltumvielu molekulu sastāvdaļa. Tas dod lieliskus ieguvumus, jo tas ir spēcīgs dabīgais antioksidants, kas palēnina oksidatīvos procesus, novecojot un šūnu nāvi. Arī urīnskābe ir smadzeņu stimulators.

Nogurumi var rasties jebkurā locītavu locītavās, bet podagra uz kājām ir visizplatītākā. Apgriešanās pa apakšu ekstremitāšu dēļ notiek ar maksimālo slodzi kustības laikā. Arī kāju locītavās palēnina asins plūsmu.

Parasti urīnskābes saturs asinīs ir mazs, jo tā pārpalikums izdalās ar nierēm. Bet dažreiz ķermeņa skābes līmenis ievērojami palielinās, kas izraisa tā kristalizāciju uz locītavu virsmas. Kas izraisa podagru - var būt vairāki patoloģijas attīstības iemesli:

• Metabolisma traucējumi, kas izpaužas metabolisma procesu palēnināšanā;
• Hroniska nieru slimība, kā rezultātā samazinās to funkcionālo aktivitāti;
• Pārmērīga purīnu uzņemšana ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar dzīvnieku olbaltumvielām un slāpekli (tauku gaļa un zivis, jūras veltes, sēnes, pākšaugu ģimenes augi).

Visbiežāk ir trīs faktoru klātbūtne vienlaicīgi, kas kļūst stimuls podagras attīstībai. Ģenētiskā selektivitāte ir raksturīga šai locītavu slimībai: vīrieši no viņu pēdu iekaisuma ir daudz biežāk nekā sievietes savas hormonālās fona īpatnību dēļ. Par cilvēces skaistās pusi pārstāvošās slimības šī slimība ir retāk sastopama un sastopama maigākā formā, podagras formā uz lielā pirksta, tautā pazīstama kā "bump" vai "kaulu".

Tas, ka podagras locītavas ir tieši saistītas ar uzturu, jau ilgu laiku ir pamanījuši, un diētu lieto visi praktizējošie reimatologi kā kāju podagras ārstēšanas un novēršanas metodi. Galvenie tās attīstības iemesli ir šādi faktori:

• Iedzimtība, kas nosaka metabolismu;
• Urīnceļu hroniskas slimības, kas traucē normālu nieru darbību un mainīt urīna sastāvu;
• Ilgstoša nekontrolēta diurētisko līdzekļu ieņemšana, kā rezultātā rodas dehidratācija, asins viskozitātes palielināšanās un urīnskābes koncentrācija;
• Atkārtotas infekcijas un iekaisuma slimības, kuru patogēni ir streptokoki - iekaisis rīkles, tonsilīts. Bieži vien, lai atbrīvotos no podagras uz kājām, ir pietiekami, lai izārstētu pamata slimības;
• Kāju locītavu bieža mehāniska ievainojumi - lūzumi, dislokācijas, sasitumi;
• Smaga hipotermija;
• Valkājamām apavām nav liela izmēra vai vienkārši neērti.

Mūsdienu medicīnā ir liela narkotiku izvēle, lai apkarotu podagru. Bet ārstēšana var būt veiksmīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sekos visiem ieteikumiem.

Simptomi un podagras diagnostika

Galvenais podagras simptoms ir asas sāpes locītavā, kas parādās naktī vai agri no rīta. Uzbrukumi notiek negaidīti un ir tik spēcīgi, ka persona nezina, kur likt sāpīgu kāju. Dienas laikā sāpes locītavās var mazināties, bet atgriežas nakts laikā. Tas var ilgt trīs vai četras dienas, pēc kura krampšana pēkšņi tiek pārtraukta, jo tas sākas.

Neatkarīgi no atrašanās vietas, podagras klīniskā ainava izskatās vienāda. Slimības paasinājuma laikā skartā locītava kļūst sarkana un pietūkušies, deformējas un ievērojami palielinās izmērs, kas skaidri redzams ceļa locītavas podagra fotoattēlā. Žokļa ādas temperatūra ievērojami palielinās. Viņa kustība ir ļoti ierobežota, kustība un slodze uz kājas izraisa pastiprinātas sāpes.

Otrais podagras patoloģijas simptoms ir tofijs, kas ir nesāpīgi zemādas mezgli, kas veidojas pie skartās locītavas. To saturs sastāv no deponētajiem urīnskābes sāļiem.

Mazie tops parādās pirkstu pirkstiem, bet tuvu lieliem locītavām - ceļgaliem, potīti, gūžām, viņi var sasniegt vistas olu izmēru. Kad attīstās krampju lūzums, uz to virsmas parādās čūlas, no kurām sāk bēram baltā masa. Ar patoloģisko simptomu izzušanu, sekrēcijas pakāpeniski samazinās, čūlas tiek kavētas un tofi izzūd.

Kad podagra potītes ir pretrunā labajā pusē pamatnes: podagras foot flattens, papēža ir apgriezts, izkropļota ekstremitāšu ass - iedomātu vertikālu līniju, kas savieno pēdas apakšējo kāju, un atstarotu tas aizņem X-formas. Ja skartās gūžas locītavas, podagras fotogrāfiju uz jūsu kājām atspoguļo pieņemšanu asi loka formas izliekta uz āru.

Eksperti iedala locītavu podagru 4 posmos, katram no kuriem ir savi simptomi:

• Pirmo posmu sauc par asimptomātisku hiperururūciju. Šajā posmā trūkst ārēju podagras izpausmju locītavās, bet ir palielināts urīnskābes līmenis asinīs, ko nosaka, izmantojot bioķīmisko analīzi;
• Otrajā posmā attīstās locītavu akūta podagra artrīts, ko raksturo locītavas pietūkums un iekaisums. Tās galvenā lokalizācija ir lielā pirksta locītava. Tad patoloģija paaugstinās. Ir pēdu, ceļa, gūžas locītavas podagra;
• Trešais posms ir pārejas posms. Sāpju uzbrukumu sākumā locītavās ir īss - tie ilgst tikai dažas stundas, remisijas periodi var sasniegt līdz vienam gadam. Bet pakāpeniski pārtraukumi kļūst īsāki un uzbrukumi turpina ilgāk;
• Ceturtajā stadijā tiek novērotas visas klasiskās podagras pazīmes, ko nosaka ar neapbruņotu aci: locītavu deformācijas, tofi.

Pūtītes podagras diagnostika sākas ar ārēju pārbaudi un ārsta veiktu interviju pacientam. Nosaka sāpju smagums, locītavu pietūkums, tofi klātbūtne. Pacients tiek nosūtīts uz dažāda veida eksāmeniem: asins un urīna analīzes, sinoviālā šķidruma paraugi, radioloģija.

Vispārējs podagra asins analīzes rezultāts liecina par leikocītu līmeņa paaugstināšanos, tā bioķīmisko sastāva izmaiņām un urātu koncentrācijas palielināšanos. Izmaiņas urīnā tiek novērotas tikai tad, ja vienlaikus ar locītavām patoloģiskais process ietekmē nieres.

Ja sinovialais šķidrums ir iezīmēts, tajā atrodami urīnskābes kristāli. Šo kristālu noguldījumi ir redzami rentgena staros. Ceļa un potīšu locītavu zonā locītavu starpsavienojums sašaurinās, un ap kaulu zonu malām veidojas smaili osteofīti. Visi šie simptomi ir raksturīgi podagras pēdējai, tofusa pakāpei.

Viena no mūsdienu podagras diagnostikas metodēm ir tehnetēcija pirofosfāta scintigrāfija. Šī viela, kas ievadīta intravenozi un ir spējīga uzkrāties urātu koncentrācijas vietās, ļauj diagnozēt podagru agrīnā stadijā, pirms veidojas tofi.

Scintigrāfija ir viena no podagras ārstēšanas galvenajām sastāvdaļām. Vadoties pēc datiem, kas iegūti šajā procesā, ārsts izlemj, kā un kā ārstēt podagru uz kājām.

Apstrāde podagras kājās

Ja slimība ietekmē nieres, reti tiek ieteikta stacionāra podagras hospitalizācija. Šūnu patoloģiju ārstē mājās. Narkotiku terapija sākas ar narkotiku lietošanu, ko apzīmē ar NSPL saīsinājumu - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tie ietver Butadionu, Reopirīnu, Indometacīnu. Tās ir pieejamas vairākās farmakoloģiskās formās - tablešu, ziedu, injekciju veidā, kā arī papildus pretiekaisuma, pretsāpju iedarbībai.

Allopurinols, Allomerons, Urodāns, Kolhicīns ir populārs starp īpašām pretdomes līdzekļiem, kas palīdz ar medikamentozu ārstēšanu, lai apturētu podagras uzbrukumus un pozitīvi ietekmētu metabolismu. Pēdējā zāle tiek ievadīta intravenozi, un tā ir lielākā efektivitāte, lietojot pirmo dienu un pat stundas pēc podagras uzbrukuma sākuma.

Narkotiku artrīta ārstēšanā papildus zāļu lietošanai tiek izmantota fizioterapija. Ieteicamās procedūras asinsrites un vielmaiņas uzlabošanai skarto locītavu gadījumā:

• Ultravioleto starojums;
• Ultra augstfrekvences strāvas;
• Triecienviļņu terapija;
• Balneoloģija;
• Parafīna apstrāde.

No psihoterapijas podagras ārstēšanai skaits ietver masāžu un fizioterapiju (Fizioterapija), kas nepieciešama, lai atjaunotu normālu locītavu kustīgumu. Podagras masē pēdas, ceļa un gūžas uzlabo asinsriti, "nekustīgi" depozīti, paātrinot izdalīšanos no organisma urīnskābes sāļus, kas mazina muskuļu spazmas un kavē muskuļu kontraktūras. Apgūt metodes šīs masāžas, turpināt īstenot savu, pacients palīdzēs darbinieks rehabilitācijas telpu. Tur jums parādīs to un kopa vingrinājumi izmantot terapiju podagru.

Ja konservatīvā terapija neizraisa vēlamo rezultātu un slimības attīstībā rodas komplikācijas, ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Izdaliet minimāli invazīvas un invazīvas metodes. Pirmajā grupā ietilpst tufa noņemšana, locītavu dobumu atvere, lai noņemtu putekļus no tiem akūtas iekaisuma procesa gadījumā. Šādas operācijas veic ambulatori zem vietējas anestēzijas. Nepietiekamas situācijās ārstiem ir jākļūst par endoprostētiku - pūtītes, ko skārusi podagra, noņemšana un aizstāšana ar protezēšanu. Bet vairumā gadījumu podagru var izārstēt ar konservatīvām metodēm, izmantojot cita starpā arī tautas metodes.

Tradicionālie dziednieki piedāvā podagras ārstēšanai zobu no papeleņu pumpuriem, sajaucot ar vazelīnu 1: 4 attiecību, kas tiek ieeļļota ar locītavām, lai mazinātu sāpes. Arī no diviem ēdamkarotiem sausās Hypericum zāles, kas pildītas ar litru verdoša ūdens un uzpildītas 2-3 stundas, jūs varat sagatavot ārstniecisko infūziju un paņemt 50 ml trīs reizes dienā.

Instruments samazina sāpes un samazina urīnskābes koncentrāciju. Tas arī labi mazina sāpju saspiešanu no aktivētās ogles un linsēklu eļļas. Lai to sagatavotu, jums jāžāvē pulveris piecas aktīvās ogles kārtas, sajaucot ar tējkaroti linšķiedru eļļu. Uzklājiet maisījumu uz pārsēja vai marles gabaliņiem un novietojiet uz iekaisušās locītavas, vispirms pārklājiet to ar polietilēnu un pēc tam iesaiņojiet to ar siltu šalli vai šalli.

Apstrāde podagras ārstēšanai ietver zemu purīna diētu. Podagra ir kontrindicēta šādiem pārtikas produktiem:

• Pākšaugi;
• Sēnes;
• Visi cepti, konservēti, sāļie un pikanti;
• Zivju un gaļas tauku šķirnes, kā arī uz tām balstītas buljones;
• Subprodukti - aknas, nieres, smadzenes, mēle.

Priekšroka jādod piena produktiem, labībai, dārzeņiem un augļiem. Tajā purīnu saturs ir minimāls, vai arī tie pilnīgi nav. Eļļas, sviestu un saulespuķu lietošana ārstēšanas laikā arī ir jāierobežo, jo piesātināto tauku pārsvars pasliktina urīnskābes izdalīšanos caur nierēm.

Minētās konservatīvās ārstēšanas metodes jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. To kompleksais lietojums ļauj panākt stabilu remisiju, mazinot podagru uzbrukumu skaitu un mīkstinot to intensitāti.

Podagālā - kas tas ir, pazīmes, simptomi, ārstēšanas režīms, uzturs un podagras cēloņi

Podagra ir hroniska vielmaiņas (metabolisma) slimība, kurai raksturīgs nabadzīgs purīna metabolisms (pārmērīgs proteīnu sadalījums) un nieru nespēja izdalīt urīnskābi. Slimība parasti rodas pēc 40 gadiem vīriešiem un pēc menopauzes sievietēm. Podagra ietekmē jebkuras locītavas: pirkstus, rokas, elkoņus, ceļgalus, kājas.

Kāda veida slimība tā ir, izraisa un pirmās pazīmes, kā arī simptomus un ārstēšanas metodes, kas tiek izmantotas pieaugušo pēkšņas podagras akūtās fāzēs.

Podagra: kāda ir šī slimība?

Podagra ir viens no locītavu slimību veidiem, kurā tajos ir urīnskābes sāļu nogulsnēšanās. To sauc par "ķēniņu slimību", jo šī slimība agrāk bija izplatīta visaugstākajos aprindās, un visbiežāk tā radās pārtikas un alkoholisko dzērienu traucējumu dēļ.

Pēkšņas pēctrauma pazīmes ir izaugsmes veida rokās vai kājās, bet urīnskābes līmenis ir ievērojami paaugstināts.

Citiem vārdiem sakot, tufi plīsumi, cilvēki var redzēt bālgans urīnskābes kristāli. Pacients var sajust diezgan intensīvas sāpes skartajās vietās. Šādi sāls nogulumi locītavās apgrūtina pilnīgu dzīves ilgumu.

Podagra ir ar vecumu saistīta slimība. Bērniem un pusaudžiem reti diagnosticē. Parasti pirmie uzbrukumi vīriešiem notiek pēc 40 gadu vecuma, sievietēm pēc 50 gadu jubilejas.

Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, slimība rodas 97% gadījumu. Lielākā dzimuma pārstāvji, slimība ir biežāk, jo viņu asinis sākotnēji ir lielāks urīnskābes līmenis.

Klasifikācija

Klīniskā klasifikācija identificē septiņas podagras slimību formas:

• tipisks (klasisks) akūta podagra artrīta uzbrukums,
• infekciozā-alerģiskā tipa poliartrīts,
• subakēts
• reimatiski līdzīgs
• pseidoefektīvs
• periartrīta un oligosümptomātiskie varianti.

Ir 4 pakāpes podagras veidošanos:

1. Urīnskābes uzkrāšanās organismā, ko nosaka ar paaugstinātu tā saturu asinīs.
2. Sāls kristālu veidošanās locītavās.
3. Imūnās šūnas agresija pret urātu formēšanu un bojātā locītavas iekaisumu.
4. Pēkšņas podagras izpausmes, nieru bojājumi, locītavu deformācijas.

Galvenās slimības izpausmes paasinājuma laikā ir izteikti nemierīgi sāpes iekaisušas locītavas zonā, tās pietūkums un apsārtums. Jebkurš kustības palielina sāpes, kas noved pie īslaicīgas locītavas funkcijas zuduma.

Tātad, kāda ir podagra, ja skatāties uz pacienta rentgena staru? Tās ir svešas vielas - ureātu (urīnskābes sāļi) mikrokristāli, kas nonāk apdzīvotās vietās, kur nav asiņu plūsmas: locītavās, cīpslās. Tajā parādās iekaisums.

Pirmās podagras pazīmes

Pēkšņas pēckontraujas simptomus nevar sajaukt ar citu slimību, tādēļ ir specifiskas tās izpausmes. Pirmie simptomi parādās lielo pirkstu kopējā zonā (vienā vai abos). Tas ir šis īkšķa locījums, ko podagra izvēlas kā pirmo mērķi.

Iekaisuma pazīmes (97% gadījumu vispirms skarts lielā pirksta locītavas pēda):

• smagas smagas sāpes;
• ādas apsārtums un pietūkums;
• bieza iekaisuma klātbūtne locītavās (tofi), kas iepriekš bija iekaisusi;
• drudzis;
• nieru akmeņu pazīmes (sāpes nieru rajonā, asinis urīnā uc).

Precīzāk, podagras simptomi atšķiras atkarībā no dzimuma:

• vīriešiem ir asas, gandrīz nepanesamas sāpes skartajā locītavā, pietūkums un ādas apsārtums. Slimība progresē ātrāk un biežāk ietekmē roku locītavas.
• Sievietes bieži vien skar tikai vienu locītavu, un kaimiņus podagra ietekmē tikai novēlota ārstēšana. Papildus tipiskajiem simptomiem sievietes izjūt vispārēju nespēku, nervozitāti, ādas lobīšanos skartajā locītavā, skarto locekļu stīvumu.

Iemesli

Slimības cēlonis ir urīnskābes kristālu (urātu) nogulsnēšanās locītavu skrimšļa audos. To uzkrāšanās izraisa iekaisumu, ko papildina smagas sāpes.

Viens no galvenajiem slimības cēloņiem ir urīnskābes uzkrāšanās organismā. Pēc ķīmiskās struktūras tas ir līdzīgs kofeīnam. Tā rezultātā pacientiem ir aizliegts dzert kafiju un stipru tēju, lai izvairītos no saasinājumiem.

Normālos daudzumos urāts sadalās un ar nierēm izdalās ar nierēm. Bet, palielinoties urīnskābes ražošanai, nierēs nepietiek, lai pilnīgi izvadītu vielmaiņas produktus, un daži no tiem paliek ķermenī blīvu asu kristālu formā, kas ieskauj un bojā skrimšļa audus.

Urīnskābe var uzkrāties organismā, pateicoties diviem galvenajiem faktoriem:

1. Ģenētisko traucējumu vai hormonālo faktoru dēļ, kas saasina alkohola pārmērīgu lietošanu un nepareizu uzturu.
2. Sakarā ar vielmaiņas traucējumiem vai nepareizu medikamentu rezultātā.

Akūta forma izpaužas, ja asinīs pakāpeniski palielinās urīnskābes koncentrācija - vairāk nekā 60 mg / l. Atkāpes no šīs normas var izraisīt:

• sistemātiska pārēšanās;
• atkarība no taukainas gaļas pārtikas;
• aptaukošanās;
• fiziskā pasivitāte, kustība;
• ģenētiskā predispozīcija.

Podagra - īpaši ar vecumu saistītas slimības. Gandrīz visi gados vecāki cilvēki no 65 gadu vecuma saslimst ar šo slimību. Bērniem un jauniešiem izņēmuma gadījumos tiek reģistrētas podagras izmaiņas.

Galvenie podagras paasinājuma riska faktori ir:

• vīriešu dzimums;
• vecums virs 50 gadiem;
• skeleta muskuļu vājums;
• aptaukošanās;
• alkohola intoksikācija;
• asinis pH svārstības;
• urīnskābes nieru mazināšana.

Podagra simptomi un fotogrāfijas

Slimības klīnika ir atkarīga no patoloģijas progresēšanas pakāpes. Tiek pieņemta šāda podagras klasifikācija:

• Slimības pirmais posms - 80% gadījumos asimptomātisks, tiek konstatēts tikai ar urīna analīzi, kad urīnskābes līmenis ir paaugstināts;
• 2. posms - sāļi locītavās izraisa akūtas sāpes;
• 3. hroniskā stadija - kristalizācija urates deformē locītavas, veidojot akmeņi iekšējos orgānos.

Simptomi podagras ir:

• Pēkšņas un stipras sāpes locītavā;
• Stīvums un pietūkums;
• Apsārtums;
• Audu blīvēšana ap uguni;
• Vairāk nekā pusei pacientu, kam galvenā uzmanība tiek pievērsta slimībai, ir liels pirkstu skaits.

Sāpes rodas ne tik daudz no apkārtējo audu kristālu "mehāniskiem bojājumiem", cik liela daļa "iekaisuma vielu" iekļūst locītavā. Tas nozīmē, ka sāpju cēlonis artrītiskajos uzbrukumos nav mehāniski (asi kristāli), bet ķīmiski (kairinošas vielas).

Raksturīga iezīme ir podagra tofa parādīšanās. Tas ir urīnskābes kristālu nogulsnēšanās mīkstos audos, kā norādīts fotoattēlā.

Podagra uz pirksta

Kā notiek uzbrukums?

Pirms uzbrukuma pacienti mēdz būt pilnīgi veseli, bet daudzi atzīmē tirpšanas sajūtu ietekmētajā locītavā. Daudzi izteikti nogurums, aizkaitināmība.

1. Parasti slimība sākas ar tā saukto uzbrukumu. pūtītes artrīts. Sākotnēji iekaisuma process ietekmē tikai vienu locītavu.
2. Parasti pirmais skar lielo pirkstu (retāk - potīti vai ceļa locītavu).
3. Uzbrukums visbiežāk sākas naktī vai no rīta.
4. Sāpes rodas pēkšņi; Tam ir nospiests raksturs, un to raksturo augsta intensitāte.
5. Skartā locītava ātri uzbriest, un tās izvirzījumā ir ādas hiperēmija un vietēja temperatūras paaugstināšanās.

6 līdz 24 mēnešus pēc pirmā pēkšņa podagra atkārtota podagra attīstība attīstās vairumā pacientu, bet vairākiem pacientiem šis laika periods ir daudz ilgāks (dažreiz tas sasniedz 10-20 gadus). Laika gaitā palielinās aknu podagras pēkšņas biežums bez ārstēšanas.

Podagras parādīšanās kājās

Apziņa par podagras akūtas fāzes klīnisko izskatu:

• Stipras sāpes locītavā;
• Sāpes visbiežāk notiek naktī vai agri no rīta;
• Tūskas parādīšanās locītavas vietā un ap to;
• Drudzis;
• Apetītes zudums, drebuļi, vispārējs pasliktinājums.

Visbiežāk, vispirms, sāpes izpaužas tikai vienā locītavā - parasti pirmais pirksts (lielās pirkstu podagra) cieš vispirms, retāk - ceļgalu vai potīti.

Sarežģījumi

Hiperurikēmija un urīnvielas sāļu uzkrāšanās podagrā noved pie to nogulsnēšanās nierēs, attīstoties:

• nefropātija;
• podagra nefrīts, kam raksturīga proteīnūrija, mikrohematurija, cilindrūrija;
• arteriāla hipertensija ar sekojošu pāreju uz hronisku nieru mazspēju.

40% pacientu urīnizvadkanāla attīstība tiek novērota ar nieru koliku pie podagras uzbrukuma augstuma un komplikācijām kā pielonefrīts.

Kādas slimības var lietot podagras ārstēšanai?

Kādas citas slimības rodas pēc tāda scenārija kā podagra? Īpaši šī informācija būs noderīga tiem, kuri pieraduši diagnosticēt, izmantojot bibliotēkas vai informāciju no interneta.

• septisks (gūžas) artrīts.
• pirofosfāta artropātija;
• reaktīvs artrīts;
• reimatoīdais artrīts;
• osteoartrīts (bieži vien kombinācijā ar podagru);
• psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums kombinācijā ar ādas slimību - psoriāze).

Diagnostika

Ja vismaz vienu reizi sejas nojausušās sajūtas - nepieciešams piezvanīt ārstiem. Un tas nav svarīgi, cik ātri uzbrukums notika un cik smagi bija sāpes. Pretējā gadījumā jūs varat nodot lietu invaliditātei.

Kas ārstē podagru? Reimatologs Pēc pirmās saņemšanas viņš veiks ārēju locītavu pārbaudi, diagnosticēs pacienta stāvokli.

Pati diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem un parakliniskiem (laboratorijas un instrumentālo) izmeklējumiem. Dažiem pacientiem diagnoze neņem daudz laika, savukārt citiem jāveic vairākas pārbaudes un eksāmeni.

P rogrammas diagnostikā var atšķirt šādas darbības:

• vēsture (pacientu aptauja);
• slimības klīniskā attēla novērtējums;
• instrumentālie pētījumi;
• laboratoriskie testi.

Pēdu diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

• bioķīmiskais asins analīzes (paaugstināts urīnskābes līmenis, pētot kreatinīna līmeni asinīs, tiek noteikts nieru mazspējas nozīmīgums);
• rentgenstaru (lokālas locītavas izmaiņas tiek izskatītas kā daļa no pūtītes artrīta hroniskas formas);
• no locītavu ņemtā sinoviālā šķidruma pētījums, ko ietekmē baktēriju flora trūkums un urīnskābes kristālu klātbūtne;
• Ultraskaņa (pētījumā tiek pārbaudītas nieres akmeņu klātbūtnē).

Pūtītes pūtītes diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz divu šādu kritēriju klātbūtni:

• urīnskābes saturs asinīs ir lielāks par 416,4 μmol / l vīriešiem un sievietēm pārsniedz 356,9 μmol / l;
• tofusa klātbūtne;
• urīnskābes kristālu noteikšana sinoviālajā šķidrumā vai audos;
• akūts pārejošs artrīts.

Podagra ārstēšana

Komplicēta podagras terapija ir pakāpeniska. Tas sastāv no trim posmiem:

1. akūta lēkme (pūtītes artrīts);
2. narkotiku korekcija urīnskābes pārpalikumam;
3. diētu un atkārtotu paasinājumu novēršanu.

Kad podagra tiek ārstēta mājās. Akūts uzbrukums liecina par atbilstību stingrai gultu atpūtai. Aizmugurējo daļu, kuras locītavas ietekmē iekaisuma process, ieteicams turēt paaugstinātā stāvoklī, novietojot zem tiem mīkstu (rolled up segu vai spilvenu).

Ārstniecības ar narkotikām pamatprincipi:

• Terapija ar īpašām zālēm, kuru darbība ir vērsta uz hiperurikēmijas mazināšanu, slimības saasināšanās laikā nevar uzsākt.
• Šādus līdzekļus daudzus gadus ilgu laiku veic, veicot nelielu pārtraukumu (ne vairāk kā 4 nedēļas) urīnskābes satura normalizēšanā asinīs.
• Izvēloties narkotikas, ir ārkārtīgi svarīgi ņemt vērā purīna metabolisma traucējumu (jauktu, metabolisku, nieru) veidu.

Narkotiku terapija podagrai ir vērsta uz divu galveno problēmu risināšanu:

• Urīnskābes līmeņa samazināšana pacientam;
• Akūts iekaisums un sāpju mazināšana.

Jo ātrāk pacients nokārto eksāmenu, atkārtoti izskata viņa paradumus un sāk ārstēšanu, jo lielāka iespēja, ka viņš sasniegs stabilu atbrīvojumu.

1. Allopurinols. Alopurinola lietošana samazina podagra artrīta paasinājumu skaitu, vienlaikus novēršot urātu akmeņu veidošanās risku urīnā. Lai mazinātu iespējamās blakusparādības, katram pacientam atsevišķi izvēlas zāļu minimālo efektīvo devu.
2. Febuksostats - darbojas kā alopurinols. To ieteicams lietot pacientiem ar nieru un aknu bojājumiem mērenu un vieglu.
3. Pegloticase ir intravenozais šķīdums, kas satur fermentus, kas izšķīdina urīnskābes kristālus. To lieto pakāpeniskai, grūtai podagras ārstēšanai.
4. Probenecīds, lietots iekšķīgi, veicina urīnskābes paātrināto nieru darbību.

Ar podagra uzbrukumu tās izpausmes vispirms tiek apturētas:

• atpūta;
• aukstums uz locītavas;
• NPL (naproksēns, diklofenaks) tabletēs vai injekcijās;
• smagos gadījumos intraartikulāra glikokortikosteroīdu vai IV kolhicīna injekcija.

Kursa ārstēšana, lai novērstu recidīvus:

• NPL (iekaisums, ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību);
• kortikosteroīdi (ar ilgstošu lietošanu mazina imūnsistēmu un plāno kaulu audu);
• Kolhicīns (ietekmē asinis un kuņģa-zarnu trakta darbību);
• vitamīni C, P (veicina urātu izņemšanu);
• urikodepressivnye līdzekļi (Allopurinol, Orotic skābes) samazina urīnskābes koncentrāciju, tiek noteikts hipururēmēmija;
• Uricosuric medikamenti (ketazons, salicilāti) uzlabo urīnskābes evakuāciju no organisma ar tā ekskrēcijas ātrumu, mazāku par 3,56 mmol / dienā.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras palīdz pilnībā apturēt iekaisumu locītavās ar podagru. Tās ir paredzētas tikai pēc medicīniskas artrīta simptomu mazināšanas. Akūtas slimības laikā jebkuras fizioterapijas metodes ir stingri kontrindicētas.

Kādas metodes tiek izmantotas:

• parafīna un ozokerīta lietojumi
• dziedinošo dūņu
• UHF
• magnētiskā terapija
• elektroforēze
• zāļu fonoporēze.

Podagra operācija

Ārkārtējs pasākums ārstēšanā - operācija asfu likvidēšanai. Viņi reti izmanto to tikai tajos gadījumos, kad:

• Urat noguldījumi ir ļoti lieli;
• Ārstēšana nav efektīva - tofas ​​neizšķīst;
• Tofuss ieauga mīkstos audos;
• Sakabes deformācijas ir tik lielas, ka to vajadzētu iznīcināt.

Agrīna atpazīšana un racionālas ārstēšanas uzsākšana dod prognostiski labvēlīgus rezultātus. Progresējošās podagras progresijas pastiprinošie faktori ir jauni (līdz 30 gadu vecumam) veci, urīnceļu un urīnceļu infekciju kombinācija, pastiprināta somatiska vēsture (cukura diabēts, arteriālā hipertensija), nefropātijas progresēšana.

Kā noņemt podagras uzbrukumu?

1. Akūtā uzbrukumā ir ieteicams atpūsties, jo īpaši skartajai ekstremitātei.
2. Kājs ir nodrošināts ar nedaudz paaugstinātu stāvokli, ledus var pielietot sāpošajam locītavam, to aizstājot, pēc uzbrukuma samazinās ar sasilšanu.
3. Uzbrukuma ārstēšanā tiek izmantoti pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (NPL), specifisko medikamentu, kā arī tā devu, lietošanas biežumu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Jūs varat atvieglot iekaisumu un atbrīvot sāpes rokās un kājās ar kompresēm. Aspirīns 5 tablešu daudzumā kopā ar joda daudzumu 10 ml. Instruments jāpieliek uz kājām un jānovieto siltumā. Manipulāciju ieteicams veikt 2 reizes dienā.

Pēc akūta podagra uzbrukuma noņemšanas jums jāveic visaptveroša ārstēšana. Komplicēta podagras ārstēšana ietver:

• Medicīniskā metode;
• Fizioterapija;
• Masāža

Lai kontrolētu podagras veselību un novērstu sīku uzbrukumu rašanos, jums ir nepieciešams:

• pastāvīgi veic bioķīmiskās asins analīzes urīnskābes sāļu saturam;
• ja nepieciešams, veic intraartikulārā šķidruma punkciju;
• Pilnībā ievērojiet ārsta norādījumus un pūtītes diētu.

Jauda

Lai sagatavotu dienas devu, jums vajadzētu sazināties ar speciālistu, kurš, ņemot vērā slimības attīstības stadiju un hronisku patoloģiju klātbūtni, izstrādās tabulu par pieļaujamo un aizliegto pārtiku.

• Jūs nevarat: ēst daudz gaļas, subproduktu, zivis, sēnes, pākšaugus. Aizliegts bagātīgais buljons, ikri, kūpināta gaļa un konservi, aspic. Neiesaka kafiju, tēju, kakao, šokolādi.
  Neattiecas uz alkoholu, jo īpaši alus.
• Jūs varat: pienu un piena produktus, olas, vistas, dārzeņus, graudus, pastas, riekstus.
• Jums vajadzēs dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, vēlams, 2,5-3 litri dienā. Tas var būt tikai ūdens, minerālūdens, sārmains labāk, piemēram, Slavyanovskaya un Smirnovskaya, ogu un citrusu sulas,

Kā jau jūs, cerams, sapratuši podagras diēta, ir vissvarīgākā ārstēšanas sastāvdaļa. Šīs slimības kompleksā terapija ietver arī zāles un fizioterapijas procedūras. Ārsts tos ārsts izraksta par katru pacientu, ņemot vērā podagras smagumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Tautas līdzekļu lietošana mājās

Pirms lietojat tautas līdzekļus pret podagru, noteikti konsultējieties ar ārstu.

1. Sasmalcinātas selerijas saknes sagrieziet 15-20 g (apmēram 1 ēd.k. karote) 0,4 litri verdoša ūdens, uzpildiet, līdz infūzija ir atdzisusi, filtrējiet. Devas: dzēriens 0,5 stikla 3 reizes dienā pirms ēdienreizēm (20-30 minūtes).
2. Cigoriņi 2 tējkarotes cigoriņu ielej 200 ml verdoša ūdens un uzstāj 4-5 stundas. Infūzijas dzēriens pusi glāzes 2-3 reizes dienā pirms ēdienreizes. Cikorijs arī efektīvi kontrolē hiperurikēmiju.
3. Noderīga podagrai un kāju vannai ar jodu. Uz 3 l silta ūdens pievieno 3 tējk. nātrija bikarbonāts (pārtikas soda) un 9 pilieni joda. Regulāras procedūras šāda veida ārstēšanai samazina sāls nogulsnēšanos.
4. Slīpēšanai var pielietot kumelīšu un eļļas bumbuļu tinktūru. Sausi augi ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj 2 stundas. Filtrētajam produktam vajadzētu ārstēt skartās teritorijas.
5. Sarkanās sarkanās saknes. Ir nepieciešams ielej vienu tējkaroti šīm saknēm ar glāzi verdoša ūdens, ļaujiet tam uzkarsēt, un labāk ir vārīties 10 minūtes ūdens vannā. Uzņemiet infūziju no rīta un vakarā pusi tasītes.

Profilakse

Galvenais līdzeklis podagras profilaksei ir dietācija, kas tika minēts iepriekš. Tomēr papildus uztura uzturā ir svarīgi izvairīties no citiem riska faktoriem. Tas palīdzēs pagarināt atbrīvošanas periodu, izvairīties no saasinājumiem vai vājināt tos.

Podagra novēršana ietver:

• Pārlūkojiet uzturu, nepārmantojiet pārtikas produktus, kas ir augsti purīnos.
• Sports Nepakļaujiet ķermeni lielām kravām. Pastaigas, rīta skriešana un viegls vingrinājums ir daudz. Galvenais ir tas, ka locītavas nesaņem lielu slodzi.
• Dzeriet daudz šķidrumu, kas veicina savlaicīgu un pilnīgu urīnskābes pārpalikuma noņemšanu organismā.
• Kad mazkustīgs darbs mēģina kompensēt darbības nepilnības ar regulāriem treniņiem. Turklāt tas palīdzēs atbrīvoties no papildu mārciņas, kas slodzes locītavas.
• Atteikties no šaurām un neērtībām apavu un apģērbu. Šādi priekšmeti ir kaitīgi locītavām.

Tagad jūs zināt, kāda ir slimība, kādas īpašības un ārstēšanas metodes izmantot podagrai. Esiet veseli un pastāvīgi vērojiet savu veselību!