Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: saraksts un cenas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir medikamenti, kam ir pretsāpju līdzeklis (analgētisks līdzeklis), pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība.

To iedarbības mehānisms ir balstīts uz dažu fermentu (COX, cyclooxygenase) bloķēšanu, viņi ir atbildīgi par prostaglandīnu ražošanu - ķimikālijām, kas veicina iekaisumu, drudzi, sāpes.

Vārds "nesteroīds", kas ir ietverts narkotiku grupas nosaukumā, uzsver to, ka šīs grupas narkotikas nav sintētiski steroīdu hormonu analogi - spēcīgi hormonālie pretiekaisuma līdzekļi.

Slavenākie NSPL pārstāvji: aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks.

Kā darbojas NPL?

Ja pretsāpju līdzekļi tieši cīnās ar sāpēm, tad NSPL samazina gan visnepiemērotākos slimības simptomus: sāpes un iekaisumu. Lielākā daļa šo grupu zāļu ir neselektīvi fermentu ciklooksigenāzes inhibitori, kas inhibē abu izoformu (šķirņu) darbību - COX-1 un COX-2.

Ciklooksigenāze ir atbildīga par prostaglandīnu un tromboksāna ražošanu no arahidonskābes, kuru savukārt iegūst no šūnu membrānas fosfolipīdiem ar fermenta fosfolipāzes A2 palīdzību. Prostaglandīni, starp citu funkciju, ir starpnieki un regulatori, kas izraisa iekaisumu. Šo mehānismu atklāja Džons Veins, kurš vēlāk saņēma Nobela prēmiju par viņa atklājumu.

Kad tiek izrakstītas šīs zāles?

Parasti NPL lieto, lai ārstētu akūtu vai hronisku iekaisumu, kam ir sāpes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir saņēmuši īpašu popularitāti locītavu ārstēšanai.

Mēs uzskaitām slimības, par kurām šīs zāles ir paredzētas:

  • akūta podagra;
  • dismenoreja (menstruācijas sāpes);
  • metastāžu izraisīti kaulu sāpes;
  • pēcoperācijas sāpes;
  • drudzis (drudzis);
  • zarnu aizsprostojums;
  • nieru kolikas;
  • vieglas sāpes, ko izraisa iekaisums vai mīksto audu bojājumi;
  • osteohondroze;
  • muguras sāpes;
  • galvassāpes;
  • migrēna;
  • artrīts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • sāpes Parkinsona slimībā.

NSPL ir kontrindicēta kuņģa un zarnu trakta erozijas un čūlas bojājumos, it īpaši akūtā stadijā, smagas aknu un nieru darbības traucējumi, citopēnijas, idiosinkrāzija, grūtniecība. Jāievēro piesardzība pacientiem ar bronhiālo astmu, kā arī personām, kas iepriekš ir konstatējušas blakusparādības, lietojot citas NPL.

Parasto NSPL saraksts locītavu ārstēšanai

Mēs uzskaitām slavenākos un efektīvākos NPL, kurus lieto locītavu un citu slimību ārstēšanai, ja ir nepieciešami pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzekļi.

Dažas zāles ir vājākas, ne tik agresīvas, bet citas ir paredzētas akūtai artrīnai, kad nepieciešama steidzama iejaukšanās, lai apturētu bīstamus procesus organismā.

Kāda ir NSPL priekšrocība jaunā paaudze

Nevēlamās reakcijas rodas, ilgstoši lietojot NSPL (piemēram, ārstējot osteohondrozi), un tās sastāvā ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas sakropļošana, radot čūlas un asiņošanu. Šis neselektīvo NSPL trūkums ir novedis pie tādas zāļu jaunās paaudzes veidošanās, kas bloķē tikai COX-2 (iekaisuma fermentu) un neietekmē COX-1 (aizsargājošais enzīms) darbību.

Tādējādi jaunās paaudzes medikamentiem praktiski nav čūla izraisītas blakusparādības (gremošanas trakta orgānu gļotādu bojājumi), kas saistītas ar ilgstošu neselektīvo NSPL lietošanu, bet tie palielina trombotisku komplikāciju risku.

Starp jaunās paaudzes narkotiku trūkumiem var atzīmēt tikai to augsto cenu, kas padara to pieejamu daudziem cilvēkiem.

Jaunās paaudzes NSAID: saraksts un cenas

Kas tas ir? Jaunas paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi darbojas daudz selektīvāk, tie lielākā mērā inhibē COX-2, bet COX-1 paliek praktiski neskarts. Tas izskaidro zāļu relatīvi augstu efektivitāti, ko kombinē ar minimālu blakusparādību daudzumu.

Populāru un efektīvu jaunās paaudzes nelietderīgu pretiekaisuma zāļu saraksts:

  1. Movalis Tai ir žāvējoša, labi izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Šī līdzekļa galvenā priekšrocība ir tā, ka ar regulāru ārsta uzraudzību to var veikt diezgan ilgu laiku. Pieejamais meloksikāms šķīduma veidā intramuskulārai injekcijai, tabletes, ziedi un ziedes. Meloksikama (Movalis) tabletes ir ļoti ērtas, jo tās ilgstoši darbojas, un pietiek ar to, ka dienā ieņem vienu tableti. Movalis, kas satur 20 tabletes pa 15 mg, maksā 650-850 rubļus.
  2. Ksefokam. Zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz Lornoksikāmu. Tā atšķirtība ir tā, ka tai ir liela spēja mazināt sāpes. Saskaņā ar šo parametru tas atbilst morfīnam, taču tas nav atkarīgs un tam nav opiātu līdzīga ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Ksefokam, kas satur 30 tabletes no 4 mg, maksā 350-450 rubļus.
  3. Celekoksibs. Šī narkotikas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli osteohondrozē, artrozē un citās slimībās, labi mazina sāpju sindromu un efektīvi cīnās ar iekaisumu. Celekoksibam ir zema vai nepilnīga gremošanas sistēma. Cena 400-600 rubļi.
  4. Nimesulīds. To lieto ar lieliskiem panākumiem mugurkaula muguras sāpju, artrīta uc ārstēšanā. Tas novērš iekaisumu, hiperēmiju, normalizē temperatūru. Nimesulīda lietošana ātri samazina sāpes un uzlabo mobilitāti. To lieto arī kā ziedi, lai piemērotu problemātiskajai zonai. Nimesulīds, kas satur 20 tabletes pa 100 mg, maksā 120-160 rubļu.

Tāpēc gadījumos, kad nav nepieciešams ilgstoši lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, tiek izmantotas vecas paaudzes medikamenti. Tomēr dažos gadījumos tas ir vienkārši piespiedu situācija, jo daži cilvēki var atļauties ārstēšanas kursu ar šādu narkotiku.

Klasifikācija

Kā klasificē NSPL un kas tas ir? Pēc ķīmiskās izcelsmes šīs zāles ir skābi un bez skābiem atvasinājumiem.

  1. Oksikamam - piroksikamam, meloksikamam;
  2. Indektīdā NSAID - indometacīns, etodolaka, sulindaka;
  3. Pamatojoties uz propionskābi - ketoprofēnu, ibuprofēnu;
  4. Salicipate (pamatojoties uz salicilskābi) - aspirīns, diflunisāls;
  5. Fenilietskābes atvasinājumi - diklofenaka, aceklofenaka;
  6. Pirazolidīni (pirazolonskābe) - Analgīns, metamizola nātrijs, fenilbutazons.
  1. Alkanoni;
  2. Sulfonamīda atvasinājumi.

Arī nesteroīdie līdzekļi atšķiras pēc iedarbības veida un intensitātes - analgētiskas, pretiekaisuma un kombinētas.

Vidēja devas efektivitāte

Vidējā NSPL devu pretiekaisuma iedarbība var tikt sakārtota sekojošā secībā (augšējā daļā ir visstiprākā):

  1. Indomethacīns;
  2. Flurbiprofēns;
  3. Diklofenaka nātrija sāls;
  4. Piroksikāms;
  5. Ketoprofēns;
  6. Naproksēns;
  7. Ibuprofēns;
  8. Amidopirīns;
  9. Aspirīns

Par vidējo NSPL devu pretsāpju efektu var sakārtot šādā secībā:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofēns;
  3. Diklofenaka nātrija sāls;
  4. Indomethacīns;
  5. Flurbiprofēns;
  6. Amidopirīns;
  7. Piroksikāms;
  8. Naproksēns;
  9. Ibuprofēns;
  10. Aspirīns

Parasti iepriekš minētās zāles tiek lietotas akūtām un hroniskām slimībām, ko papildina sāpes un iekaisums. Visbiežāk nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai un locītavu ārstēšanai: artrīts, artrīts, traumas utt.

Nereti NSAID lieto sāpju mazināšanai galvassāpju un migrēnas gadījumā, dismenoreja, pēcoperācijas sāpes, nieru kolikas uc Sakarā ar prostaglandīnu sintēzes inhibējošo iedarbību, šīm zālēm ir arī žultspūšļa efekts.

Kādu devu izvēlēties?

Jebkurš jauns pacients šim pacientam vispirms jāuzrāda viszemākajā devā. Ar labu toleranci pēc 2-3 dienām palieliniet dienas devu.

Terapeitiskās NSPL devas ir plaši izplatītas, un pēdējos gados vērojama tendence paaugstināt zāļu vienreizējās un dienas devas, kurām raksturīga vislabāk panesamā (naproksēna, ibuprofēna), saglabājot ierobežojumus maksimālajām aspirīna, indometacīna, fenilbutazona, piroksikāma devām. Dažiem pacientiem terapeitiskais efekts tiek sasniegts tikai tad, ja tiek lietotas ļoti lielas NPL.

Blakusparādības

Ilgstoša pretiekaisuma zāļu lietošana lielās devās var izraisīt:

  1. Nervu sistēmas traucējumi - garastāvokļa izmaiņas, dezorientācija, reibonis, letarģija, troksnis ausīs, galvassāpes, redzes zudums;
  2. Izmaiņas sirds un asinsvadu darbā - sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, pietūkums.
  3. Gastrīts, čūlas, perforācija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, dispepsijas traucējumi, izmaiņas aknu funkcionēšanā ar aknu enzīmu palielināšanos;
  4. Alerģiskas reakcijas - angioneirotiskā tūska, eritēma, nātrene, bulla dermatīts, bronhiālā astma, anafilaktiskais šoks;
  5. Nieru mazspēja, traucēta urinācija.

NSPL ārstēšana jāveic minimāli pieļaujamā laikā un minimālajās efektīvās devās.

Lietojiet grūtniecības laikā

Nav ieteicams lietot NSAID grupas zāles grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī. Lai gan nav konstatēta tieša teratogēna iedarbība, tiek uzskatīts, ka NSPL var izraisīt priekšlaicīgu arterijas (Botallova) kanāla slēgšanu un nieru komplikācijas auglim. Ir arī informācija par pirmstermiņa dzemdībām. Neskatoties uz to, aspirīns kombinācijā ar heparīnu ir veiksmīgi lietots grūtniecēm ar antifosfolipīdu sindromu.

Saskaņā ar jaunākajiem Kanādas pētnieku datiem, NSPL lietošana periodos līdz 20 grūtniecības nedēļām bija saistīta ar palielinātu spontāno abortu risku (spontāns aborts) [6]. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, spontāno abortu risks palielinājās par 2,4 reizes neatkarīgi no lietotās zāles deva.

Movalis

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu līderis ir Movalis, kas ilgstoši darbojas un ilgstoši lietojams.

Tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas ļauj to lietot ar osteoartrītu, ankilozējošo spondilītu, reimatoīdo artrītu. Neatņem pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma īpašības, aizsargā skrimšļa audus. To lieto zobu sāpēm, galvassāpēm.

Devas noteikšana, ievadīšanas metode (tabletes, injekcijas, ziedi) ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, veida.

Celekoksibs

Specifisks COX-2 inhibitors ar izteikti pretiekaisuma un pretsāpju efektu. Lietojot terapeitiskās devās, kuņģa un zarnu trakta gļotādai nav gandrīz nekādas negatīvas ietekmes, jo tai ir ļoti zema afinitāte pret COX-1, tādēļ tas neizraisa konstitucionālo prostaglandīnu sintēzes pārkāpumu.

Parasti celekoksibu ievada devās 100-200 mg dienā 1-2 devās. Maksimālā dienas deva ir 400 mg.

Indomethacīns

Attiecas uz visefektīvākajiem līdzekļiem nehormonālu darbību veikšanai. Ar artrītu indometaksīns mazina sāpes, mazina locītavu pietūkumu un spēcīgi iebiedē.

Zāles cena neatkarīgi no zāļu izdalīšanas veida (tabletes, ziedes, želejas, taisnās zarnas svecītes) ir diezgan zema, tablešu maksimālās izmaksas ir 50 rubļi vienā iepakojumā. Lietojot šo medikamentu, jābūt uzmanīgiem, jo ​​tam ir ievērojams blakusparādību saraksts.

Farmakoloģijā indometazīns ir pieejams ar nosaukumiem Indovazīns, Indovis EC, Metindols, Indotards, Indokolīrs.

Ibuprofēns

Ibuprofēns apvieno relatīvo drošību un spēju efektīvi samazināt temperatūru un sāpes, tādēļ uz tā balstītas zāles tiek pārdotas bez receptes. Kā pretsāpju līdzeklis ibuprofēns tiek lietots arī jaundzimušajiem. Ir pierādīts, ka tā samazina temperatūru labāk nekā citas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Bez tam, ibuprofēns ir viens no populārākajiem bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. Kā pretiekaisuma līdzeklis, tā nav noteikta kā bieži, tomēr zāles ir diezgan populāra reumatoloģijā: to lieto reimatoīdā artrīta, osteoartrīta un citu locītavu slimību ārstēšanai.

Populārākie ibuprofēna tirdzniecības nosaukumi ir Ibuprom, Nurofen, MIG 200 un MIG 400.

Diklofenaka

Varbūt viens no populārākajiem NPL, kas izveidots 60. gados. Atbrīvošanās no formas - tabletes, kapsulas, injekcija, zupas, želeja. Šis līdzeklis locītavu ārstēšanai apvieno augstu anti-sāpju aktivitāti un augsta pretiekaisuma īpašības.

Pieejams ar nosaukumiem Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen un citi.

Ketoprofēns

Papildus iepriekš minētajiem medikamentiem pirmās klases narkotiku grupa, kas nav selektīvi NSPL, ti, COX-1, ietver tādu medikamentu kā ketoprofēns. Pēc iedarbības spēka tā ir tuvu ibuprofēnam un nāk tablešu, gēla, aerosola, krējuma, šķīdumu ārējai lietošanai un injekcijām veidā, rektaālām ziepjūdzēm (ziedu).

Jūs varat iegādāties šo produktu ar tirdzniecības nosaukumiem Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax un Flexen.

Aspirīns

Acetilsalicilskābe samazina spēju adherēt asins šūnas ar citu un veidot asins recekļus. Lietojot Aspirīnu, asins šķidrumi un asinsvadi paplašinās, kā rezultātā cilvēka stāvoklis tiek atvieglots ar galvassāpēm un intrakraniālo spiedienu. Zāles iedarbība samazina iekaisuma enerģijas piegādi un noved pie šī procesa mazināšanās.4

Aspirīns ir kontrindicēts bērniem līdz 15 gadu vecumam, jo ​​ir iespējama ļoti sarežģīta Reja sindroma forma, kurā 80% pacientu mirst. Pārējie 20% izdzīvojušo bērnu var būt pakļauti epilepsijai un garīgai atpalicībai.

Alternatīvās narkotikas: hondroprotektori

Diezgan bieži hondroprotektori tiek nozīmēti locītavu ārstēšanai. Cilvēki bieži nesaprot atšķirību starp NSPL un hondroprotektoriem. NSPN ātri atbrīvo sāpes, bet tajā pašā laikā ir daudz blakusparādību. Un hondroprotektori aizsargā skrimšļa audus, bet viņiem ir jālieto kursi.

Visefektīvāko hondroprotektoru sastāvā ietilpst 2 vielas - glikozamīns un hondroitīns.

Labākais pretiekaisuma līdzeklis elpošanas sistēmai

Vairumā infekcijas un iekaisuma slimību elpošanas sistēmu un ENT orgāniem, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus plaši izmanto kā simptomātisku terapiju. Tās ir paredzētas, lai samazinātu temperatūru, nomāc iekaisumu un mazinātu sāpes.

NSPL šķirnes

Līdz šim ir vairāk nekā 25 dažādas zāles, kas pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Klasificēšana pēc ķīmiskās struktūras tiek uzskatīta par mazliet lietderīgu, lai salīdzinātu zāļu efektivitāti un drošumu. Vislielākā interese ir tādas zāles, kurām ir izteikta pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība, un tām ir neliela nevēlamo blakusparādību pakāpe.

To pretiekaisuma līdzekļu saraksts, kurus var ordinēt elpošanas orgānu un ENT orgānu slimībām:

  • Paracetamols.
  • Citramons
  • Panadol Extra.
  • Coldrex.
  • Theraflu.
  • Femizols
  • Fervorks.
  • Aspirīns-C
  • Ibuprofēns
  • Nise
  • Nimesulīds.

Tikai ārstējošais ārsts zina, kuras pretiekaisuma tabletes, kapsulas, pulveris, maisījums vai sīrups katrā gadījumā būs efektīvi.

Lietojumprogrammas funkcijas

Visām nesteroīdajām pretiekaisuma zālēm ir līdzīgi darbības principi, kuru lietošana izraisa iekaisuma procesa likvidēšanu, drudzi un sāpes. Pulmonoloģijā un otorinolaringoloģijā priekšroka dodama NSPL, kuriem ir izteiktākas pretiekaisuma un pretiekaisuma īpašības. Es vēlētos atzīmēt, ka augsta nevēlamo blakusparādību riska dēļ ir ļoti nevēlami apvienot vairākus NSPL uzreiz. Tajā pašā laikā to terapeitiskā iedarbība nav pastiprināta, bet negatīva ietekme uz ķermeni, jo īpaši uz gremošanas sistēmu, strauji pieaug.

Ja rodas nopietnas kuņģa-zarnu trakta problēmas (piemēram, peptiska čūla), labāk ir izmantot modernās selektīvās jaunās paaudzes NSPL, kuriem ir daudz mazāka blakusparādību iespēja. Neskatoties uz iespēju iegādāties šīs zāles bez receptes, terapijas kursa devai un ilgumam ir jāvienojas ar ārstu. Ārstēšanas laikā alkoholisko dzērienu lietošana ir jāizslēdz.

Paracetamols

Paracetamols efektīvi nodarbojas ar galvenajiem saaukstēšanās klīniskajiem simptomiem. Viņa uzņemšana atbilstošajā devā ļauj ātri pazemināt augstu temperatūru, mazināt nespēku un nogurumu, mazināt sāpes utt. Šīs zāles ir šādas galvenās priekšrocības:

  • Ieteicams izmantot Pasaules Veselības organizācijā.
  • Ātra pretiekaisuma iedarbība.
  • Diezgan labi panes lielākajai daļai pacientu.
  • Zems nevēlamo blakusparādību risks.
  • Salīdzinājumā ar citām līdzīgām pretiekaisuma zālēm salīdzinoši zemas izmaksas, kas padara to pieejamu visiem iedzīvotāju segmentiem.

Paracetamolam ir savas lietošanas īpašības. To var lietot tablešu veidā, pulverī, taisnās zarnas šķīdumos, injekcijās utt. Narkotiku uzņemšana vai ievadīšana rekmatiski ļauj sasniegt efektīvākus rezultātus. Intervālam starp lietošanu jābūt vismaz 4 stundām. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas. Nav ieteicams ilgāks terapijas kurss ar šo pretiekaisuma līdzekli. Parasti saaukstēšanās klīniskās izpausmes sāk nodot 2-3. Dienu. Gadījumā, ja būtiski pasliktinās stāvoklis, ir vērts nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Ja pacientam ir alerģija pret zāļu sastāvdaļām vai nopietnām nieru un aknu problēmām, paracetamolu nevar parakstīt. Sekojošo patoloģisko stāvokļu attīstība ir saistīta ar blakusparādībām:

  • Anēmija
  • Trombocītu skaita samazināšana.
  • Nieru kolikas.
  • Glomerulonefrīts.
  • Alerģiskas izpausmes (nieze, ādas apsārtums, dažādi izsitumi utt.).

Mēģinot sasniegt agrīnu rezultātu, daži pacienti ignorē norādījumus, kas doti oficiālajos lietošanas pamācībās, un lieto pretiekaisuma zāļu devu, kas pārsniedz maksimāli ieteikto. Paracetamola pārdozēšanas gadījumā var rasties šādi simptomi:

  • Izsitums, slikta dūša, vemšana un vēdera sāpes.
  • Gadījumā, ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība un zāļu pārdozēšana, tiek ietekmētas nieres un aknas. Aritmija, pankreatīts, var rasties nopietni centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Ja tiek novērotas nopietnas pārdozēšanas klīniskās izpausmes, ir nepieciešams parakstīt metionīnu vai N-acetilcisteīnu, kas ir efektīvi pretindeļi (pretlīdzeklis pretlīdzekļiem). Turklāt, lietojot paracetamolu, jāņem vērā zāļu mijiedarbība ar citām zālēm. Piemēram, vienlaicīga lietošana ar netiešiem antikoagulantiem (kumarīna atvasinājumi) palielina tā iedarbību. Antipirētiska iedarbība ir būtiski samazināta kombinācijā ar barbiturātiem.

Atrodiet labāko nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli, lai palīdzētu kvalificētam speciālistam (farmaceitam vai ārstam).

Panadol Extra

Panadol Extra, kas kā aktīvo vielu satur ne tikai paracetamolu, bet arī kofeīnu, tiek uzskatīts par kombinēto ar NSPL. Abas sastāvdaļas uzlabo viena otras darbību. Paracetamols nomierina sāpes un mazina drudzi. Kofeiīnam ir stimulējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Turklāt, palielinot paracetamola koncentrāciju smadzenēs, palielinoties asins-smadzeņu barjeras caurlaidībai, kofeīns palielina zāļu anestēzijas efektu.

Panadol Extra palīdz mazināt stāvokli saaukstēšanās gadījumā, akūtu tonsilītu, laringofaringītu un citām elpošanas orgānu infekcijas un iekaisuma patoloģijām un ENT orgāniem. Lielākā daļa pieaugušo un bērnu ļoti labi panes šo pretiekaisuma līdzekli. Parasti nav īpašu problēmu ar narkotiku izsmelšanu un noņemšanu. Panadol Extra nav parakstīts pacientiem, kuriem paaugstināta jutība pret aktīvām vielām. Retos gadījumos parādās blakusparādības, kas var izpausties kā:

  • Asinsspiediens lec.
  • Aknu darbības traucējumi.
  • Alerģiskas reakcijas (apsārtums, izsitumi, nieze utt.).

Izmantojot lietotnes īpašības un ieteicamo devu, izlasiet oficiālos norādījumus. Jāatzīmē, ka maksimāli 8 pieaugušiem pacientiem dienā var lietot 8 tabletes. Ņemot vērā zāļu farmakoloģiskās īpašības, intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Panadol Extra iekaisuma procesa tabletes maksā apmēram 45 rubļus vienā iepakojumā.

Coldrex

Coldrex var lietot akūtu augšējo elpceļu infekcijas slimību gadījumā. Tas ir komplekss pretiekaisuma līdzeklis, kas sastāv no:

  • Paracetamols.
  • Kofeīns.
  • Fenilefrīns.
  • Terpingidrata.
  • Askorbīnskābe.

Ņemot vērā daudzkomponentu sastāvu, Coldrex piemīt ļoti daudzveidīga farmakoloģiskā iedarbība:

  1. Paracetamola klātbūtne izraisa temperatūras normalizēšanos, sāpju sajūtu novēršanu un iekaisuma procesa novēršanu.
  2. Askorbīnskābe stiprina vietējo elpceļu imunitāti.
  3. Fenilefrīns ir atbildīgs par perifērisko asinsvadu sašaurināšanos un novērš skarto audu edēmu palielināšanos.
  4. Terpingidrat pastiprina bronhiālo sekrēciju un atvieglo krēpu atsūkšanu.
  5. Kofeīns potencē paracetamola pretsāpju efektu.

Coldrex ir vairākas šķirnes, no kurām katra tiek izvēlēta atsevišķi, ņemot vērā slimības klīnisko pazīmju nopietnību. Šādas kontrindikācijas ir šādas:

  • Alerģija pret zāļu aktīvām sastāvdaļām.
  • Smagas patoloģijas aknās un nierēs.
  • Asinsrites sistēmas slimības.
  • Augsts asinsspiediens.
  • Diabēts.
  • Sirds un asinsvadu patoloģija (piemēram, aritmijas, sirdslēkme uc).
  • Paaugstināta vairogdziedzera hormonālā aktivitāte.
  • Bērni vecumā līdz 6 gadiem.

Terapeitiskajam kursam jābūt ne vairāk kā 5 dienām. Devas un lietošanas biežums ir sīki aprakstīts oficiālajās instrukcijās. Ārstēšanas laikā jāapsver zāļu mijiedarbība ar citām zālēm. Nav stingri ieteicams kombinēt ar narkotikām no antidepresantu, beta blokatoru utt. Grupām. Nevēlamās blakusparādības reti tiek noteiktas. Būtībā zāles ir labi panesamas. Piesakoties bērnu ārstēšanai, vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu. Coldrex tablešu iepakošanas izmaksas ir no 160 rubļu.

NPL (NPL) tablešu saraksts (tabletes, kapsulas utt.) Tiek pastāvīgi atjaunināts un papildināts ar jaunām zālēm, kurām ir izteiktāks terapeitiskais efekts un mazāk toksiskas īpašības.

Fervex

Vēl viens nesteroīdo pretiekaisuma zāļu pārstāvis ir Ferwex, kas šobrīd ir veiksmīgi izmantots lielākajā daļā augšņu elpceļu saaukstēšanās. Kā ir zāļu farmakoloģiskā iedarbība:

  • Paracetamolu raksturojošs anestēzijas un pretsāpju līdzeklis.
  • Vietējās imunitātes un audu atjaunošanas stiprināšana nodrošina askorbīnskābi.
  • Antihistamīna efekts dod feniramīnu, kas palīdz samazināt gļotu veidošanos deguna dobumā, uzlabo elpošanu caur degunu, novērš šķavas, asarošanu utt.

Neskatoties uz to, ka Ferveks tiek uzskatīts par diezgan drošām zālēm, ne visi pacienti to var lietot. Šādiem nosacījumiem un slimībām šo zāļu lietošana nav iespējama:

  • Alerģija pret aktīvo vielu (paracetamols, askorbīnskābe un feniramīns).
  • Nopietnas problēmas ar gremošanas sistēmu (piemēram, peptiska čūla).
  • Smagi nieru darbības traucējumi.
  • Portāla hipertensija.
  • Alkoholisms.
  • Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts.
  • Grūtniecība un barošana ar krūti.

Bērni var lietot Fervex, sākot no 15 gadu vecuma. Lietojiet īpašu piesardzību, ja:

  • Funkcionāla aknu mazspēja.
  • Slēgta leņķa glaukoma.
  • Iedzimti bilirubīna metabolisma traucējumi (piemēram, Gilberta sindroms).
  • Vīrusu hepatīts.
  • Vecumā.

Ieteicamajā devā zāles panes ļoti labi. Tomēr var rasties slikta dūša, sāpes vēderā, nieze, ādas apsārtums, izsitumi un citas alerģiskas reakcijas. Nepamatota ilgstoša lietošana vai ievērojams ieteikto devu pārsniegums palielina nieru un aknu nopietnu traucējumu risku. Ja rodas blakusparādības, viņi pārtrauc zāļu lietošanu un pieprasa profesionālu medicīnisko palīdzību speciālistam.

Pretiekaisuma zāles ir savas lietošanas īpašības. Soma Ferveks saturs ir izšķīdis siltā ūdenī (200 ml) un pilnīgi dzer. Ieteicamā deva ir līdz trim reizēm dienā. Nākamā reģistratūra nedrīkst būt agrāk kā 4 stundas. Ar funkcionāliem nieru un aknu traucējumiem intervāls starp lietojumiem jāpalielina līdz 8 stundām. Terapeitiskais kurss ir līdz piecām dienām. Lai samazinātu temperatūru, var izmantot 3 dienas. Falsex pulvera iekšķīgai lietošanai atbrīvo Francijas uzņēmums UPSA. Jūs varat to iegādāties par cenu 360 rubļu par vienu iepakojumu, kas satur 8 somas.

Pilns modernu pretiekaisuma zāļu saraksts atrodams farmaceitiskās katalogā.

Aspirīns-C

Šodien Aspirīnu-S uzskata par vienu no populārākajām narkotiskajām vielām elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimību simptomātiskajai ārstēšanai. Ar acetilsalicilskābi un askorbīnskābi tās sastāvā tā spēj efektīvi novērst galvenos vēdera izpausmes (drudzis, galvassāpes, savārgums utt.). Zāļu efektivitāte ir pierādīta daudzos zinātniskos pētījumos.

Aspirīns-S tiek ražots putojošo tablešu veidā, ko var ātri izšķīdināt ūdenī. Šī forma ir ļoti ērta lielākajai daļai pacientu ar perorālajām slimībām. Īpaši ar smagām sāpēm rīklē, kad parasto tablešu vai karstu dzērienu lietošana izraisa ļoti nepatīkamas sajūtas. Turklāt jau sen ir konstatēts, ka askorbīnskābe tiek iznīcināta augstā temperatūrā. Izšķīdinot to vēsā ūdenī, mēs saglabājam visas C vitamīna farmakoloģiskās īpašības. Zāles tiek absorbētas pietiekami ātri, tādējādi nodrošinot tūlītēju terapeitiskās iedarbības sākšanos. Ir arī vērts atzīmēt, ka acetilsalicilskābe ir pilnībā izšķīdināta ūdenī bez sedimentācijas, samazinot dažādu blakusparādību iespējamību.

Tomēr nekontrolēta zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt vairāku nevēlamu blakusparādību rašanos:

  • Reibonis.
  • Galvassāpes.
  • Slikta dūša
  • Vemšana.
  • Elpošanas problēmas.
  • Miegainība.
  • Inhibīcija.
  • Paaugstināta asiņošana.
  • Alerģijas (nieze, izsitumi, ādas apsārtums utt.).

Aspirīna-C pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešams kontrolēt skābju un bāzes līdzsvaru organismā. Ja nepieciešams, tiek ieviesti īpaši risinājumi, lai normalizētu stāvokli (piemēram, nātrija bikarbonāts vai citrāts). Veiktajiem terapeitiskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz acetilsalicilskābes un tā metabolītu izdalīšanos.

Jāatzīmē, ka bērniem, kuriem ir aizdomas par vīrusu infekciju, neizmanto acetilsalicilskābi saturošas zāles, jo palielinās varbūtība, ka attīstīsies smagāka patoloģija, piemēram, Ray sindroms. To izraisa ilgstoša vemšana, centrālās nervu sistēmas bojājumi un palielināta aknu darbība.

Pirms operācijas labāk atturēties no Aspirīna-C lietošanas, kas ietekmē asinsreces sistēmas darbību. Arī acetilsalicilskābe palēnina urīnskābes izņemšanu no organisma. Ārstēšanas laikā ar šo zāļu lietošanu pacientiem, kuriem ir podagra, var būt jauns uzbrukums. Aspirīns-C attiecas uz aizliegtajām zālēm grūtniecības laikā. Agrīnās stadijās tas bieži izraisa iedzimtas anomālijas auglim, bet vēlākajos posmos tā nomāc darba aktivitāti.

Šveices farmācijas kompānija Bayer Consumer Care AG ir viens no galvenajiem putojošo tablešu ražotājiem Aspirin-S. Zāļu iepakojuma izmaksas (10 gab.) Ir aptuveni 250 rubļu.

Ibuprofēns

Kombinētā terapija ar elpošanas orgānu infekcijas un iekaisuma slimībām un ENT orgāniem var ietvert Ibuprofēnu. Pašlaik tas tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk lietotajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, lai apkarotu drudzi un sāpes. To plaši izmanto ne tikai terapeitiskā, bet arī pediatriskā praksē. Ir ļoti drošs un efektīvs pretiekaisuma līdzeklis, to drīkst pārdot bez ārsta receptes.

Ja ir atbilstošas ​​norādes, to var lietot, lai ārstētu bērnus no pirmajām dzīves dienām gan stacionārā, gan laboratoriskā stāvoklī. Bērniem ieteicams lietot Ibuprofenu taisnstūra svecīšu veidā, kam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem zāļu izplatīšanas veidiem:

  • Vienkāršība un nesāpīga ievadīšana.
  • Nav nepieciešami papildu speciālie instrumenti.
  • Ādas integritāte nav salauzta.
  • Nav infekcijas draudi.
  • Zarnu pilnība neietekmē uzsūkšanos un efektivitāti.
  • Zema alerģisko reakciju biežums.

Lielākajai daļai pacientu jebkādas blakusparādības ārstēšanas laikā ar ibuprofēnu nav noteiktas. Tomēr retos gadījumos joprojām ir iespējamas nevēlamās blakusparādības, kas izpaužas šādi:

  • Samazināta ēstgriba.
  • Slikta dūša
  • Vemšana.
  • Galvassāpes.
  • Miegainība.
  • Nervozitāte.
  • Dzirdes un redzes traucējumi.
  • Paaugstināts asinsspiediens.
  • Sirdsdarbības sirdsklauves.
  • Sarežģīta elpošana.
  • Tūskas sindroms.
  • Nieru funkcijas traucējumi.
  • Alerģijas (izsitumi, nieze, ādas apsārtums, angioneirotiskā tūska utt.).

Jāatzīmē, ka Ibuprofēna lietošanas kontrindikāciju saraksts ir diezgan ilgs, tāpēc ieteicams to izlasīt oficiālajos norādījumos par šo zāļu lietošanu. Terapijas laikā ir ieteicams izmantot nestrodu pretiekaisuma līdzekļa minimāli efektīvu devu, lai samazinātu blakusparādību risku. Vēlams arī sekot īsiem ārstēšanas kursiem. Ja ārstēšana nav efektīva vai stāvoklis pasliktinās, nekavējoties apmeklējiet ārstējošo ārstu. Īpaša uzmanība jāpievērš gremošanas sistēmas stāvoklim, kas ir ļoti jutīgs pret terapiju ar nesteroīdiem līdzekļiem. Šodien Ibuprofēns ir pieejams ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem:

Šīs zāles ražo gan ārvalstu, gan iekšzemes farmācijas uzņēmumi. Zāļu izmaksas būs atkarīgas ne tikai no izdalīšanās veida, bet arī no aktīvās vielas daudzuma. Piemēram, Ibuprofēna tablešu iepakojums no Krievijas farmācijas kompānijas Sintez maksā apmēram 40 rubļu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pieejami bez receptes, taču tas nenozīmē, ka pirms lietošanas jāizslēdz speciālista padoms.

Daži ārsti var ieteikt infekcijas izraisītu narkotiku izraisītu infekcijas un iekaisuma slimību, kas saistītas ar augšējo un apakšējo elpceļu traktā un kam ir drudzis un sāpes. Šis modernais nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis satur aktīvo vielu nimesulīdu. Tas jālieto, kad izpaužas slimības simptomi. Piemēram, Nise spēj panākt temperatūras pazemināšanos 10-12 stundu laikā. Lai atbrīvotu galvassāpes, nogurums, vājums, savārgums, sāpes muskuļos un locītavās ir arī viņa spēkos. Tomēr, ja trūkst pietiekamas terapeitiskās iedarbības 3-4 dienas, jums vajadzētu apmeklēt ārstējošo ārstu un pielāgot ārstēšanas kursu.

Laikposmā, kad bērnu zīdaiņu lietošana ir absolūti neiespējama. Ir noteikts, ka nimesulīds nelabvēlīgi ietekmē augļa augšanu un attīstību. Turklāt aktīvā viela var iekļūt mātes pienā, tādēļ ārstēšanas laikā ir nepieciešams pāriet uz mākslīgo barošanu. Pareizi ievērojot visus ieteikumus par narkotiku lietošanu, kas norādītas instrukcijās, blakusparādības praktiski netiek ievērotas. Retos gadījumos izskats var rasties:

  • Slikta dūša, vemšana, caureja un citi dispepsi traucējumi.
  • Galvassāpes, miegainība, aizkaitināmība.
  • Paaugstināts asinsspiediens, elpošanas problēmas.
  • Asinsrites parametru izmaiņas (piemēram, anēmija, trombocītu skaita samazināšanās utt.).
  • Atgriezeniskas funkcionālas problēmas ar nierēm un aknām.
  • Izsitumi, nieze, eritēma, ādas apsārtums un citas alerģiskas reakcijas.

Pacientiem, kuriem ir gremošanas sistēmas traucējumi, jo īpaši ar peptisku čūlu, Nise ir jāievēro ļoti piesardzīgi. Ieteicams izmantot īsus terapeitiskus kursus, kas lielākajā daļā gadījumu veiksmīgi risina galvenos saaukstēšanās simptomus. Ārvalstu farmācijas uzņēmumi galvenokārt specializējas Nise produkcijas ražošanā, tāpēc bieži vien cena būs nedaudz augstāka salīdzinājumā ar zāļu iekšzemes kopproduktiem. Iepakojuma tabletes (20 gab.) Indijas produkcija maksās apmēram 180 rubļu.

Izvēloties efektīvu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli, nekad neuzmanieties no speciālista viedokļa.

Visefektīvāko nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts

Šajā laikā visbiežāk tiek uzskatīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

To var izskaidrot ar viņu rīcību:

  • Pretiekaisuma līdzekļi;
  • Drudzis;
  • Pretsāpju līdzeklis.

Piemērots simptomātiskai ārstēšanai, jo lielākajai daļai slimību ir saistītas tikai ar uzskaitītajām izpausmēm. Pēdējos gados šajā jomā ir parādījušās jaunas zāles, no kurām lielākā daļa ir iedarbība, ilgstoša darbība un laba panesamība.

Kas tas ir?

NSPL ir zāles simptomātiskai terapijai. Daudzas zāles tiek pārdotas bez receptes.

Aptuveni 30 miljoni cilvēku uz Zemes lieto mūs aprakstītās zāles katru dienu, 45% no tiem, kas to lieto, ir vecāki par 62 gadiem, un 15% pacientu slimnīcā saņem līdzīgas zāles kā ārstniecības līdzekli. Šīs zāles ir populāras iepriekš minēto darbību dēļ.

Tagad mēs tos aplūkojam sīkāk.

Šo narkotiku darbība

Galvenais ir prostaglandīnu (PG) sintēzes inhibīcija no arahidonskābes, inhibējot enzīma ciklooksigenāzi (PG sintetāzi).

PG ir šāda direktivitāte:

  1. Asinsvadu lokāla paplašināšanās, kā rezultātā samazinās tūska, eksudācija, bojājumu agrīna dziedināšana.
  2. Samazināt sāpes.
  3. Tie palīdz samazināt siltumu, jo ietekme uz hipotalāma regulēšanas centriem.
  4. Pretiekaisuma iedarbība.

Lietošanas indikācijas

Šīs grupas zāles parasti tiek izrakstītas akūtām un hroniskām patoloģijām, klīnikā, kuras tiek novērotas sāpes un iekaisums.

Visbiežāk šīs grupas narkotikas ir paredzētas:

  1. Reimatoīdais artrīts ir hronisks locītavu iekaisums.
  2. Osteoartrīts ir nezināmas etioloģijas neinvazīvas hroniskas locītavu slimības.
  3. Iekaisuma arttropatija: ankilozējošais spondilīts; psoriātiskais artrīts; Reitera sindroms.
  4. Podagra - urātu nogulsnēšanās organisma audos.
  5. Dismenoreja - menstruācijas sāpes.
  6. Kaulu vēzis kopā ar sāpēm.
  7. Migrēnas sāpes. B
  8. Sāpes vērojamas pēc operācijām.
  9. Nelielas sāpes traumu un iekaisumu gadījumos.
  10. Augsta temperatūra
  11. Sāpes urīna sistēmas slimībās.

Izlaišanas veidi

Pieejamie NSPL šādos veidos:

Tātad, jūs varat izvēlēties savu gaumi, dažas formas ir piemērotas, lai ārstētu bērnus.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasifikācija

Aprakstītās grupas ir vairākas klasifikācijas.

Ķīmiskā struktūra:

  1. Salicilskābes atvasinājumi - Aspirīns.
  2. Pyrazolone derivatives - Analgin.
  3. Antrānilskābes atvasinājumi - nātrija mefenamināts.
  4. Propionskābes atvasinājumi - grupas pārstāvis - Ibuprofēns. Lasiet vairāk šeit: ibuprofēnas lietošanas instrukcijas.
  5. Etiķskābes atvasinājumi šajā grupā ir diklofenaka nātrijs. Šeit lasiet vairāk lietošanas instrukcijas Diclofenac.
  6. Oxycam atvasinājumi - Piroxicam un Meloksikama pārstāvji.
  7. Izonikotīnskābes atvasinājumi - tas ietver arī Amizon.
  8. Šajā grupā koksiba atvasinājumi ir celekoksibs, rofekoksibs.
  9. Citu ķīmisko vielu atvasinājumi - Mesulīds, Etodolaka.
  10. Kombinētās zāles - reopirīns, dikloksīns.

Visas narkotikas šajā grupā ir iedalītas 2 veidu:

  • 1. tipa ciklooksigenāzes inhibitori;
  • 2. ciklooksigenāzes inhibitori.

Pirmās paaudzes zāļu saraksts

Otrās paaudzes narkotiku saraksts

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Atbilde uz jautājumu: nise or nimesil - kas ir labāk? - izlasiet šeit.

Visefektīvāko NSPL saraksts

Tagad mēs iesniegsim jums sarakstu ar visefektīvākajiem NPL:

  1. Nimesulīds. Ļoti efektīvs pret muguras sāpēm, muguras muskuļiem, artrītu utt. Atbrīvo iekaisumu, hiperēmiju, pazemina temperatūru. Šīs zāles lieto, samazinot sāpes un normalizējot locītavu mobilitāti. Pieejams ziedes un tablešu formā. Ādas reakcijas netiek uzskatītas par kontrindikāciju. Nav ieteicams lietot grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestrī. Nimesulīda tabletes 100 mg 20 gab. Maksā no 87 līdz 152 rubļiem.
  2. Celekoksibs. To lieto osteohondrozē, artrozē utt. slimības. Tas atvieglo sāpes un iekaisumu. Blakusparādības gremošanas procesā ir minimālas vai vispār nav. Celekoksiba tablešu cena svārstās no 500-800 rubļiem un atkarīga no kapsulu daudzuma iepakojumā. Lasiet par ārstiem, kas iesaistīti artrīta ārstēšanā šeit.
  3. Meloksikāms. Vēl viens vārds ir Movalis. Tas ļoti mazina drudzi, mazina iekaisumu. Ir ļoti svarīgi, lai ārsta uzraudzībā jūs varētu uzņemt ilgu laiku. Sagatavošanas formas: ampulas intramuskulārām injekcijām, dražejas, ziedi, ziedi. Tabletes ir derīgas 24 stundas, tāpēc pietiek ar vienu dienu dienā. Meloksikāma ampulas 15 mg, 1,5 ml, 3 gab. Cena 237 rub. Meloksikams-Tevatablets 15 mg 20 gab. Cena 292 rub. Meloksikāma taisnās zarnas sveces 15 mg, 6 gab. Cena 209 rub. Meloksikama Avexim tabletes 15 mg 20 gab. Cena 118 rub.
  4. Ksefokam. Tas ir spēcīgākais pretsāpju līdzeklis, kas darbojas kā morfīns. Efektīvs 12 stundas. Un par laimi, narkotikas nav atkarību. Ksefokam tabletes pārklātas. nebrīvē par 8 mg 10 gab. Cena 194 rub. Ksefokam tabletes pārklātas. nebrīvē par 8 mg 30 gab. Cena 564 rub

Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (NSPL, NSPL) ir jaunās paaudzes zāles, kurām piemīt pretiekaisuma, pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis (pretsāpju līdzeklis). To iedarbības mehānisms ir balstīts uz dažu fermentu (ciklooksigenāzes, COX) bloķēšanu, kas ir atbildīgi par prostaglandīnu veidošanos - ķimikālijām, kas veicina sāpes, drudzi, iekaisumu.

Vārds "nesteroīds", kas ir šo zāļu nosaukums, norāda uz faktu, ka šīs grupas narkotikas nav mākslīgie steroīdu hormonu analogi - visspēcīgākie pretiekaisuma hormoni. Vispopulārākie NSPL pārstāvji ir diklofenaks, ibuprofēns.

NSPL princips

Ja pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, lai apkarotu sāpes, tad NSPL samazina divus nepatīkamus slimības simptomus: iekaisumu un sāpes. Daudzas zāles šajā grupā tiek uzskatītas par neselektīviem enzīmu ciklooksigenāzes inhibitoriem, kas inhibē gan izoformu (sugu), gan COX-1 un COX-2 ietekmi.

Ciklooksigenāze ir atbildīga par tromboksāna un prostaglandīnu veidošanos no arahidonskābes, ko savukārt iegūst no šūnu membrānas fosfolipidiem, izmantojot fermenta fosfolipāzes A2. Starp citām funkcijām prostaglandīni ir regulatori un mediatori iekaisuma veidošanā.

Kad Jūs lietojat NSPL?

Visbiežāk NPL lieto, lai ārstētu hronisku vai akūtu iekaisumu, ko papildina sāpes. Pateicoties efektīvajai locītavu ārstēšanai, pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi ir kļuvuši ļoti populāri.

Mēs uzskaitām slimības, par kurām šīs zāles ir parakstītas:

  • dismenoreja (sāpes menstruācijas laikā);
  • akūta podagra;
  • pēcoperācijas sāpes;
  • kaulu sāpes metastāzes dēļ;
  • zarnu aizsprostojums;
  • drudzis (augsta ķermeņa temperatūra);
  • nelielas sāpes mīksto audu ievainojuma vai traumas dēļ;
  • nieru kolikas;
  • muguras sāpes;
  • Parkinsona slimība;
  • osteohondroze;
  • migrēna;
  • sāpes galvas pusē;
  • reimatoīdais artrīts;
  • artrīts.

NSPP ir aizliegts lietot kuņģa un zarnu trakta erozijas un čūlas gadījumā, it īpaši akūtā stadijā, citopēnijas, iezīmēti nieru un aknu darbības traucējumi, grūtniecība, idiosinkrāzija. Mums ir jābūt piesardzīgi parakstītiem pacientiem ar astmu, kā arī cilvēkiem, kuri iepriekš ir konstatējuši negatīvas reakcijas, vienlaicīgi lietojot citus NPL.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: saraksts ar NSPL locītavu ārstēšanai

Apsveriet visefektīvākos un plaši pazīstamos NPL, kurus lieto locītavu un citu slimību ārstēšanai, ja ir nepieciešama žultspūšama un pretiekaisuma iedarbība:

  • Ibuprofēns;
  • Indomethacīns;
  • Meloksikams;
  • Naproksēns;
  • Celekoksibs;
  • Diklofenaka;
  • Etodolac;
  • Ketoprofēns.

Dažas zāles ir vājākas, ne tik agresīvas, dažas ir paredzētas akūtai artrīnai, ja ārkārtas iejaukšanās ir nepieciešama, lai apturētu bīstamus procesus organismā.

NSPP galvenā priekšrocība ir jauna paaudze

Ilgstošas ​​NSPL lietošanas gadījumā (piemēram, osteohondrozes ārstēšanā) tiek novērotas blakusparādības, un tās sastāvā ir zarnu gļotas un kuņģa sakropļošana, radot asiņošanu un čūlas. Šis neskaitāmo NSPL trūkums izraisīja jaunu paaudzes zāļu radīšanu, kas bloķē tikai COX-2 (iekaisuma fermentu) un neietekmē COX-1 (aizsardzības enzīma) funkciju.

Tas nozīmē, ka jaunās paaudzes medikamentiem gandrīz nav nekādu iekaisuma izraisītu blakusparādību (gremošanas sistēmas gļotādu bojājumu), kas saistītas ar ilgstošu neselektīvo NSPL lietošanu, bet palielina trombotisko komplikāciju iespējamību.

No jaunās paaudzes narkotiku minusiem ir iespējams izcelt tikai to augstās izmaksas, padarot tās par pieejamām lielākajai daļai cilvēku.

Kas ir jaunās paaudzes NPL?

Jaunās paaudzes pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi ir daudz selektīvāki, tie lielākā mērā inhibē COX-2, un COX-1 paliek gandrīz neietekmēts. Tas var izskaidrot zāļu relatīvi augstu efektivitāti kombinācijā ar minimālām blakusparādībām.

Jaunu paaudžu efektīvu un populāru pretiekaisuma nesteroīdo līdzekļu saraksts:

  • Ksefokam. Zāles, kuru pamatā ir lornoksikāms. Tās raksturīgākā iezīme ir fakts, ka zāles ir palielinājušas spēju pārtraukt sāpīgo sajūtu. Saskaņā ar šo rādītāju tas ir līdzīgs morfīnam, bet tajā pašā laikā tas nerada atkarību un tam nav opiātu līdzīgas iedarbības uz centrālo nervu sistēmu.
  • Movalis Ir žultspūšama, labi izteikta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Šīs narkotikas galvenā priekšrocība ir tā, ka, pastāvīgi uzraugot ārstu, jūs varat to izmantot diezgan ilgu laiku. Izgatavots no meloksikāma šķīduma formā intramuskulārām injekcijām, ziedēm, ziepju flakoniem un tabletēm. Zāles tabletes ir ļoti ērtas, jo tām piemīt ilgstoša iedarbība, un pietiek ar to, ka vienā dienā lieto vienu tableti.
  • Nimesulīds. Veiksmīgi lietots, lai ārstētu artrītu, muguras sāpes mugurā utt. Normalizē temperatūru, mazina hiperēmiju un iekaisumu. Ja lietojat zāles, tas ātri uzlabo mobilitāti un samazina sāpes. To lieto arī ziedes veidā, lai tos varētu izmantot problemātiskajā zonā.
  • Celekoksibs. Šī zāles ievērojami atvieglo pacienta stāvokli artrozes, osteohondrozes un citu slimību gadījumā, efektīvi cīnās pret iekaisumu un pilnīgi mazina sāpes. Blakusparādības zāļu gremošanas sistēmā ir minimālas vai pilnīgi nepastāv.

Gadījumos, kad ilgstoša pretiekaisuma nesteroīdo līdzekļu lietošana nav vajadzīga, tiek izmantoti vecās paaudzes zāles. Tomēr dažreiz tas ir vienkārši nepieciešams pasākums, jo ne visi cilvēki var atļauties ārstēšanu ar šīm zālēm.

NPL klasifikācija

Pēc ķīmiskās izcelsmes šīs zāles ir bezskābes un skābes atvasinājumi.

Skābes preparāti:

  • Indokietiķskābes preparāti - sulindaka, etodolaka, indometacīns;
  • Oksikas - meloksikāms, piroksikāms;
  • Salicipāti - diflunisāls, aspirīns;
  • Pamatojoties uz propionskābi - ibuprofēnu, ketoprofēnu;
  • Pirazolidīni - fenilbutazons, metamizola nātrija sāls, analģīns;
  • Fenilietskābes preparāti - aceklofenaka, diklofenaka.

Neskaidrās zāles:

  • Sulfonamīda atvasinājumi;
  • Alkāni.

Šajā gadījumā nesteroīdie līdzekļi atšķiras intensitātes un darbības veida - pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis, kombinācija.

Medikamentu zāļu devu pretiekaisuma iedarbība ir sakārtota šādā secībā (spēcīgākā uz augšu):

  • Flurbiprofēns;
  • Indomethacīns;
  • Piroksikāms;
  • Diklofenaka nātrija sāls;
  • Naproksēns;
  • Ketoprofēns;
  • Aspirīns;
  • Amidopirīns;
  • Ibuprofēns

Par narkotiku pretsāpju iedarbību sakārtotas šādā secībā:

  • Ketoprofēns;
  • Ketorolac;
  • Indomethacīns;
  • Diklofenaka nātrija sāls;
  • Amidopirīns;
  • Flurbiprofēns;
  • Naproksēns;
  • Piroksikāms;
  • Aspirīns;
  • Ibuprofēns

Visbiežāk iepriekš minētos NSAID preparātus lieto hroniskām un akūtām slimībām, kuras pavada iekaisums un sāpes. Kā parasti, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto locītavu ārstēšanai un sāpju mazināšanai: traumām, artrītsi, artrītu utt.

Bieži NPL lieto, lai mazinātu migrēnas, galvassāpes, nieru kolikas, sāpes pēc operācijas, dismenoreja utt. Prostaglandīnu sintēzes inhibējošās ietekmes dēļ šīm zālēm ir arī žultspūšļa iedarbība.

Devas izvēle

Jebkuras jaunas zāles pacientam jānozīmē sākumā ar minimālo devu. Ar normālu panesamību pēc dažām dienām palielinās dienas deva.

Terapeitiskās devas NPL ir lielā diapazonā, bet pēdējā laikā ir vērojama tendence paaugstināt zāļu vienreizējās un dienas devas ar lielu panesamību (ibuprofēns, naproksēns), vienlaikus saglabājot ierobežojumus indometamīna, aspirīna, piroksikāma un fenilbutazona maksimālajai devai. Dažiem pacientiem terapeitisko efektu var sasniegt tikai tad, ja tiek lietotas lielākas NPL.

Blakusparādības

Ilgstoša pretiekaisuma zāļu lietošana lielās devās var izraisīt:

  • Pārmaiņas asinsvadu darbā un sirds - pietūkums, paaugstināts spiediens, sirdsklauves;
  • Urīnizvades traucējumi, nieru mazspēja;
  • Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi - dezorientācija, garastāvokļa izmaiņas, apātija, reibonis, redzes miglošanās, galvassāpes, troksnis ausīs;
  • Alerģiskas reakcijas - nātrene, angioneirotiskā tūska, eritēma, anafilaktiskais šoks, bronhiālā astma, bulloza dermatīts;
  • Čūla, gastrīts, kuņģa - zarnu trakta asiņošana, perforācija, aknu darbības traucējumi, dispepsi traucējumi.

NSPL ārstēšana jāveic minimāli iespējamo laiku un minimālās devas.

Lietojiet grūtniecības laikā

Nav ieteicams lietot NSAID zāles grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī. Lai gan nav konstatēts tiešs teratogēnisks efekts, tiek uzskatīts, ka NSPL var izraisīt nieru komplikācijas auglim un priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu. Ir arī informācija par pirmstermiņa dzemdībām. Neskatoties uz to, aspirīns kombinācijā ar heparīnu ir veiksmīgi lietots sievietēm ar antifosfolipīdu sindromu.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu apraksts

Movalis

Tas ir līderis starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuriem ir ilgstoša iedarbība un ilgstoša lietošana.

Tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas ļauj to lietot reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondiloartrīta, osteoartrozes gadījumā. Tas aizsargā skrimšļa audus, tai nav izteiktas žultspūšļa un pretsāpju līdzekļa īpašības. Lieto kopā ar galvassāpēm un zobu sāpēm.

Devu, ievadīšanas iespēju (ziepju, injekciju, tablešu) noteikšana ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes.

Celekoksibs

COX-2 inhibitors, kuram ir izteikts pretsāpju un pretiekaisuma efekts. Lietojot terapeitiskās devās, gandrīz nav negatīvas ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu, jo COX-1 attiecīgi ir diezgan zems attiecības līmenis, tas neizraisa konstitucionālo prostaglandīnu sintezēšanas pārkāpumu.

Indomethacīns

Attiecas uz visefektīvākajām nehormonālas iedarbības zālēm. Artrīta gadījumā tas samazina locītavu pietūkumu, atvieglo sāpes un tam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Lietojot zāles, jums jābūt uzmanīgiem, jo ​​tam ir garš saraksts ar blakusparādībām. Farmakoloģijā zāles ražo ar nosaukumiem Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofēns

Tas apvieno spēju efektīvi samazināt sāpes un temperatūru, relatīvo drošību, jo zāles, kas balstītas uz to, var iegādāties bez receptes. Ibuprofēnu lieto kā pretsāpju līdzekli, tostarp jaundzimušajiem.

Kā pretiekaisuma līdzeklis to lieto tik bieži, bet zāles ir ļoti populāri reumatoloģijā: to lieto osteoartrīta, reimatoīdā artrīta un citu locītavu slimību ārstēšanai.

Populārākie nosaukumi ietver Nurofen, Ibuprom, MIG 400 un 200.

Diklofenaka

Ražošanas veids - kapsulas, tabletes, želeja, ziedi, injekcijas šķīdums. Šajā preparātā locītavu ārstēšanai ir lieliski apvienots gan augsts pretiekaisuma efekts, gan augsta pretsāpju aktivitāte.

Tas tiek veidots ar nosaukumiem Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl uc

Hondroprotektori - alternatīvas zāles

Ļoti bieži hondroprotektorus lieto locītavu ārstēšanai. Cilvēki bieži nesaprot atšķirības starp hondroprotektoriem un NSPL. Pēdējais ātri noņem sāpes, bet tajā pašā laikā ir daudzas blakusparādības. Un hondroprotektori aizsargā skrimšļa audus, bet tos ir nepieciešams lietot kursos. Kā daļa no visefektīvākajiem hondroprotektoriem ir divas vielas - hondroitīns un glikozamīns.

Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi ir lieliski asistenti daudzu slimību ārstēšanā. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka tie tikai novērš negatīvo ietekmi uz veselības stāvokli, pati slimība tiek ārstēta citos veidos un preparātos.