Sinovīrusa šķidrums: kāda tā ir, sastāvs un atveseļošanās funkcijas

Sinovia ir elastīgs ne-Ņūtona šķidrums, kam ir svarīga loma, saglabājot vairākas ķermeņa funkcijas. Sinovīrusa šķidrums (LF) veic amortizāciju, aizsargājot locītavu skrimsli no pārmērīgām slodzēm. Pateicoties tā savienojumiem, tiek piemērots viszemākais berzes koeficients. Patoloģiskā SJ aizstāšana ar mākslīgās izcelsmes partneriem mūsdienu ortopēdijā atsaucas uz artēriju patoloģiju terapeitiskās korekcijas pamatnostādnēm.

Grūtības sinoviālā šķidruma pētījumā

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokā: "Ir efektīva un pieejamu līdzekli pret locītavu sāpēm." Lasīt vairāk.

Iespējams, ka locītavu šķidrums tagad būtu rūpīgāk pētīts, bet šī materiāla paraugus ir grūti iegūt. Tā kā materiāls pētījumam tiek veikts caurstaru rezultātā, zinātnieki apgalvo, ka ir grūti iegūt SJ, perforējot veselus ceļa locītavas. Pirmkārt, ir maz šķidruma, un, otrkārt, sarežģītība papildina tās konsekvences iezīmi - tā ir viskoza.

Zināšanu trūkums par SJ sastāvu un īpašībām ir saistīts ar pastiprinātu procedūras sāpīgumu, tāpēc daudzi cilvēki atsakās no šāda veida pētījumiem.

Manipulācija tiek veikta bez iepriekšējas anestēzijas. Šāda lēmuma iespējamība ir saistīta ar faktu, ka novakaiīna atoms (to visbiežāk izmanto vietējai anestēzijai) iznīcina šūnu kodolu hromatīnu.

Neskatoties uz anestēzijas trūkumu, punkcija tiek veikta stingri aseptiskos apstākļos.

Arī SJ ņemti patoanatomijas nodaļā. Tomēr pirmajās minūtēs pēc personas nāves viņa locītavu saturs tiek ātri dehidrēts. SJ pētījuma rezultāti, kas veikti dažādās metodēs, ir atšķirīgi.

Pamatojoties uz sinovijas sastāva izpēti, ir iespējams identificēt šo slimību, bet jau 2. stadijā (biežāk). Tā kā 1. posmā nav acīmredzamu sūdzību par locītavu mehānisko spēju nepietiekamību pacientam. Metabolisma pārmaiņas minerālu vielmaiņā norāda ne tikai deģeneratīvi-iekaisuma procesu esamību, bet arī aktīvo progresēšanu locītavās. Osteohondroze attīstās pret kristālu veidošanās fona snovijumā.

Tūlīt pēc skalošanas, vizualizējot iegūtā šķidruma stāvokli, ir iespējams provizoriski novērtēt, kāds process notiek locītavu iekšienē. Svarīgi ir krāsa, piemaisījumu klātbūtne un SG pārredzamības pakāpe. Vide ir duļķaini, dzeltenīgi, kas tieši norāda uz iekaisuma procesu.

Iekšūnu šķidrums satur 25% hialuronskābes. 8 no 10 sinovijas paraugu laboratorijas pētījumos norādīts, ka destruktīvie procesi izraisa proteolītisko enzīmu un glikozaminoglikāna hidrolāzes aktivitātes palielināšanos. Tajā pašā laikā tiek samazināts polimēru līmenis un samazinās hialuronskābes tilpums.

Šīs patoloģiskās parādības norāda uz SJ reakciju, kas izraisa kopējo un sākuma iekaisuma bojājumu. Kad iekaisuma process palielina olbaltumvielu koncentrāciju ne tikai asinīs, bet arī sinovijās. Tas ir skaita pieaugums balta Taurus saka par iepriekšminētajām izmaiņām. Punktu noņemšana un sekojoša SJ izņemšana pētniecībai palīdzēs savlaicīgi identificēt iekaisumu locītavā.

Vairāki zinātnieku veiktie pētījumi ir ļāvuši saprast, ka klīniskajā praksē visinformatīvākais ir datu par kopējo olbaltumvielu un urīnskābes satura noteikšana sinovijās.

Sinovijas un intraartikulārās patoloģijas sastāva attiecības

Svarīga loma ir LF pētījumam, lai identificētu un diferencētu locītavu struktūras un stāvokļa patoloģijas. Šī bioloģiskā vide ir katra savienojuma orgānu specifiska sastāvdaļa. Tas pārraida izmaiņas, kas ir saistītas ar locītavu, visas intraartikulāras reakcijas.

Šīs bioloģiskās vides kvalitatīvais sastāvs atšķiras atkarībā no:

  • intraartikulārās patoloģijas veids;
  • tās attīstības stadijas;
  • personas ierastās fiziskās aktivitātes līmenis;
  • zāļu veids un daudzums.

Sinovijas galvenie rādītāji, izmaiņas, kas rodas atkarībā no uzskaitītajiem faktoriem, ir atspoguļotas tabulā.

Sinovēālā šķidruma sastāva salīdzinošās īpašības dažādās artēriju patoloģijās

Pētījumā piedalījās 16 cilvēki.

Pētījuma rezultāti atspoguļo lipīdu un olbaltumvielu spektru, peroksidācijas indeksu un uronskābju pārmaiņas dabā, kas cieš no patellofemorālā artrīta un gonartrozes. Izmaiņas ir saistītas ar atšķirību patoloģijas klīniskajos posmos.

Eksperiments parādīja ievērojamu prooksidantu un antioksidantu procesu nelīdzsvarotību locītavu šķidrumā, oksidatīvā stresa attīstību. Tās intensitāti nosaka deģeneratīvi-iekaisuma procesa smagums, taču tas nav atkarīgs no tā pamatcēloņa. Lipīdu koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ietekmē dažādu konsistenču iegūšanu temperatūras ietekmē. Ir pierādīts, ka lipīdu un kopīga šķidruma triglicerīdu ietekmē tās fizikāli ķīmiskās īpašības.

Ir konstatēts, ka intraartikulāro šķidruma vielu sastāvdaļas ietekmē skrimšļa mikroliegumu, precizē locītavu virsmu bīdes virzienu, samazinot berzes koeficientu locītavā.

Sinovēālā šķidruma funkcijas un tās izmaiņas ar locītavu iekaisumu

Pat "novārtā atstātās" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uzlīmēt vienu reizi dienā.

Sinovia veic vairākas fizioloģiskas funkcijas: vielmaiņas, barjeras (aizsardzības) un aizsargājošo (biomehānisko). Vismaz viena no tām tiek pārkāpti, jo mainās skrimšļa stāvoklis. Tas kļūst neaizsargātāks, un nepareizas slodzes nodrošināšana uz šīs anatomiskās struktūras var izraisīt bojājumus vai deformāciju.

Sinovilārā šķidruma stāvoklis un daudzums ļauj vizualizēt locītavu iekaisumu dažādos tā attīstības posmos. Osteoartrīts ietver destruktīvas izmaiņas skrimšļos. Patoloģijas rezultātā skrimšļa matrica zaudē oksidēto mukopolisaharīdu triādi. Tās ir hialuronskābe, hondroitīna sulfāts un keratāna sulfāts. Pēc 3-4 mēnešiem locītavu daļēji zaudē nolietojuma īpašības, elastību un elastību.

Tā kā slimība attīstās nefizioloģiskā veidā, mācības tiek sadalītas. Samazinoties skrimšļa bojājumiem, spiediens palielinās uz kaulu audiem, un tā struktūrā var rasties trabekulārie mikroshēmas vai mikrolauki.

Ja iepriekš esat bojājis locītavu bojājumus vai ārstējis šo struktūru iekaisumu, informējiet par to savu ārstu.

Saskaņā ar fizioloģiskajiem principiem asinsvadu tīkls baro kaulu, tāpēc tā bojājums kļūst par intraosseous hipertensijas cēloni, un fona hipoksija un kaulu išēmija palielinās. Daļēji zaudējot skrimšļa biomehāniskās spējas un tajā pašā laikā ievērojami samazinot slodzi subchondral kaulā, ķermenis sāk kondensēt, sklerozes pārmaiņas, kam seko osteofītu veidošanās.

Par patogēnu mehānismu tiek uzskatīti šādi aspekti:

  • fakts, ka hondrocītu biosintētiskās aktivitātes dinamiskais līdzsvars mainās;
  • skābekļa sastāvdaļu degradācijas procesa attīstība;
  • eksogēnu un endogēnu kaitīgu faktoru iedarbība.

Pieaugoša nozīme tiek piešķirta iekaisuma mediatoriem, kas atrodami skrimšļa stāvokļa, sinoviālā membrānas un sinoviālā šķidruma sastāva pētījumos.

Zāļu ietekme uz sinoviālā šķidruma stāvokli

Zāļu hondroitīna sulfāts ir paredzēts, lai normalizētu skrimšļa audu stāvokli.

Zālēm ir šādas īpašības:

  • ja to lieto iekšķīgi;
  • kam raksturīga augsta klīniskā efektivitāte;
  • gandrīz nav blakusparādību;
  • 70% izdalījās aknās un 25% izdalījās žulti;
  • negatīvi neietekmē aknu parenhimēmas stāvokli;
  • Šī zāle ir droša sirds miokarda stāvoklim un funkcionālajai aktivitātei.

Zāles satur augstu pretsāpju, pretiekaisuma iedarbību, normalizē locītavu kustīgumu. Piedalās skrimšļa un kaulu audu galvenās sastāvdaļas strukturēšanā.

Veselīga cilvēka šūnu sinoviālā šķidrumā ir monocīti, limfocīti, neitrofīli, sinoviālās šūnas un sinovialas makrofāgi. Pierādījusi tiešu saikni starp sinovijas sastāvdaļu skaitu, viskozitātes pakāpi un fagocītu saturu tajā. Šūnu sastāvs intraartikulārajā vidē, skābekļa patēriņa daudzums šūnās ir noteikti kritēriji kopīgas funkcionālās spējas kā orgānam.

Hondroitīna sulfāts strukturē mainīto sinoviālo šķidrumu, stabilizējot un normalizējot vielmaiņas procesus tajā. Tajā pašā laikā notiek netieša hialuronidāzes aktivitātes samazināšana. To apliecina atklāts spontāns lizosomālo hidrolāzu darbības samazinājums intraartikulārajā šķidrumā pacientiem ārstēšanas laikā ar hondroitīna sulfātu. Šīs zāles ir paredzētas iedarbībai uz aplūkošo bioloģisko vidi, kas ir iemesls šīs zāles parakstīšanai pacientu ar artrītu ārstēšanā.

Kā palielināt intraartikulārā šķidruma daudzumu?

Pacienti, nezina, kā palielināt sinoviālā šķidruma daudzumu, cenšas ieviest tradicionālās medicīnas metodes. Viņi tic, ka LF trūkstošās daļas novārījums palīdzēs buljoniem un zāļu tējai. Bet ārstniecības augi neatjauno tilpumu, nepalielina sinoviju kvalitāti. Viņi tikai rada labvēlīgus apstākļus, lai paātrinātu to ražošanu ar sinovialo membrānu, aizkavētu iekaisuma procesu, uzlabotu skrimšļa barošanu.

Ar šo plānu palīdzēs dadzis un sabelnieks. Viņiem ir šādas īpašības:

  1. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība.
  2. Nodrošina pretsāpju efektu.
  3. Piedalieties pārmērīga sāls daudzuma evakuācijā.
  4. Palīdz veidoties skrimšļa audiem.

Bet pat uzskaitītās pozitīvās augu īpašības nevajadzētu kalpot par pamatu pašapkalpošanās ārstēšanai. Plānojot tradicionālās medicīnas metodes ieviešanu, jums jāsaņem ārstējošā ārsta apstiprinājums.

Ir oficiālās zāles apstiprinātas metodes:

  1. Viena no iespējām, kā palielināt sinoviālo šķidrumu veidošanos, ir uztura korekcija. Ir ieteicams pārskatīt savu uzturu par labu dabiskajam medū un sulām (mājās). Šie ir labie organisko cukuru avoti, tāpēc LF trūkst.
  2. Hondroitīna sulfāta lietošana ir obligāta tiem, kas plāno atjaunot kopīgo šķidrumu daudzumā un kvalitātē. Komponents ir iesaistīts skrimšļa audu veidošanā, aktīvi stimulē hialuronskābes ražošanu. Instrumenta priekšrocība ir tās spēja uzturēt spongiju skrimšļa mikroliegumu, papildus nodrošinot tā elastību un elastību.
  3. "Karmolit ūdens" (Karmolis Liquid) lietošana. Instrumentu veido mūki locītavu ārstēšanai, LF trūkums. Šķīduma sastāvā ir ēteriskās eļļas. Zāļu efektivitāte ir pierādīta pirms pieciem gadsimtiem. Karmols veicina glikozamonoglikānu ražošanas aktīvu stimulāciju, atjauno audus, kas pakļauti iekaisuma procesam.
  4. Nēsājiet taukus. Lai iegūtu šo produktu, ir grūti. Bet tā kvalitāte un īpašības pilnībā attaisno pavadīto laiku, pūles un naudu. Produkta lietošana palielina hondroitīna koncentrāciju LF, uzlabo tā kvalitāti, novērš šīs bioloģiskās vides viskozitātes palielināšanos.

Ir uzskaitītas galvenās iespējas, kā palielināt locītavu eksudāta ražošanu. Ja šīs metodes tiek ieviestas speciālista apstiprinātā sistēmā, var novērst problēmas ar locītavām. Ir svarīgi pilnībā pabeigt ārstēšanas kursu, nepārtraucot to pēc pirmajām veselības uzlabošanas pazīmēm.

Lai ārstētu un novērstu locītavu un mugurkaulāja slimības, mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka vadošie reumatologi no Krievijas, kuri nolēma izvairīties no farmaceitiskās kārtas un iesniedza zāles, kas patiešām tiek ārstētas! Mēs iepazināmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai. Lasīt vairāk.

Secinājums

Artrocentēte attiecas uz invazīvām procedūrām, tās invazivitāte uz locītavu vidi ir neapstrīdama. Tomēr, ja nav iespējams izvairīties no manipulācijām, iegūto sinoviju ir jāpārbauda diagnostikas nolūkos, izmantojot tikai informatīvas metodes. Sinovīrusa šķidrums - svarīga bioloģiskā vide un locītavu neatņemama sastāvdaļa, bez kuras pilnīga fiziskā aktivitāte nebūtu iespējama.

Ja sinovijas pētījuma invazivitāte ir mazāk prioritāra nekā nepieciešamība ātri identificēt intraartikulāru patoloģiju, atgūšanas prognoze ir labvēlīga, jo sinovijas satura analīze ļauj saprast faktisko klīnisko ainu, izrakstīt un uzsākt ārstēšanu.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

  • Sāpes sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnu dzīvi...
  • Jūs esat noraizējies par diskomfortu, krampjiem un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt jūs esat mēģinājuši daudz narkotiku, krēmu un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs līnijas - viņi tev daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikls apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs locītavu sāpju līdzeklis! Lasīt vairāk >>>

Vēlaties saņemt tādu pašu attieksmi, jautājiet mums, kā?

Kas ir sinoviālais šķidrums un kā to atjaunot

Sinovīrusa šķidrums vai locītavu eksudāts tiek ražots pašas locītavas kramtveida membrānas.

Sinovia ir elastīga dabīgā smērviela, bez kuras locītavu kauli nevar droši un klusi pārvietoties.

Šķidrums izpilda šādas funkcijas savienojumos:

  1. No iekšpuses eļļo locītavu dobumu.
  2. Kalpo kā dabisks amortizators.
  3. Tas baro skrimšļa audus.
  4. Nodrošina kaulu mobilitāti savienojumā.
  5. Aizsargā kaulu gala virsmas no priekšlaicīgas nodiluma.

Sinovilārā šķidruma ražošana gan pieaugušā, gan bērna vecumā notiek no vairākām sastāvdaļām:

  • ūdens, kas atrodas asinīs;
  • proteīni ar elastīgiem kolagēna parametriem;
  • polisaharīds hialurons, kas nepieciešams, lai ievadītu viskozitāti sinoviālajā šķidrumā.

Tā sastāvā sinovija ir līdzīga asins plazmai. Bet plazmā olbaltumvielu saturs ir daudz lielāks, un hialuronskābe pilnīgi nav.

Izskats šķidrums ir dzidrs, nedaudz dzeltenīgs un diezgan biezs. Stieņa iekšpuse no tās skrimšļa audiem izceļas tieši tā, cik nepieciešams, lai nodrošinātu kopīgās darbības pilnīgu darbību.

Ja slodze uz muskuļu un skeleta sistēmas vājina, lieko sinoviālo šķidrumu absorbē skrimšļa limfas asinsvadi. Pateicoties šim mehānismam, kopumā praktiski nav berzes, pat pie ievērojamām slodzēm.

Nesabalansētība noved pie tā, ka sinovialu šķidrums tiek ražots maz vai, gluži pretēji, ir pārāk daudz. Pilnīga locītavas funkcija ir kaitīga gan.

Kāpēc kopīgās kapsulās ir sinkovju disbalanss

Ja šuvēm ir zema eļļošanas spēja, kaulaudu gala virsmas sāk berzt pret otru. Šī parādība ir saistīta ar priekšlaicīgu nodilumu vai locītavu virsmu neatgriezenisku iznīcināšanu.

Šie procesi ir saistīti ar diskomfortu, krampjiem un sāpēm, un pat var izraisīt daļēju vai pilnīgu mobilitātes ierobežošanu skarto locītavu gadījumā.

Šeit ir galvenie iemesli, kā samazināt sinoviskā eksudāta daudzumu:

  1. samazināta imunitāte;
  2. infekcijas, kas izraisa dehidratāciju;
  3. nepietiekams ūdens patēriņš;
  4. nepareiza uztura, kas nesniedz audus ar nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem, jo ​​īpaši A vitamīnu un kalciju;
  5. tārpu ķermeņa attīstība;
  6. sinovijas produkcijas disfunkcija, kas izraisa izmaiņas šķidruma sastāvā un daudzumā;
  7. biežas fiziskas pārslodzes, kas nedod locītavas šķidrumam laiku, lai atgūtu savus apjomus;
  8. palēninot hialuronskābes sintēzi, kas raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Ja sinoviālais šķidrums locītavās ir nepietiekams, trūcīgie locītavas sāk krist un čirkst, tādējādi signalizējot deficītu locītavu eksudātā. Tas ir visbīstamākais, ja šāda situācija rodas gūžas, elkoņa vai ceļa locītavās.

Šūnu eļļošanas atjaunošanai nepieciešama kompetenta pieeja un obligāta medicīniska uzraudzība. Lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu, ārstam jānosaka kopējā šķidruma trūkuma cēlonis. Lai to izdarītu, ārsts nosūta pacientu pārbaudēm un papildu pārbaudēm.

Bieži vien, lai pilnībā atjaunotu locītavu eksudātu, pietiek ierobežot slodzi, pielāgot uzturvērtību un apmierināt ķermeņa nepieciešamību pēc kalcija preparātiem un dzeramā ūdens.

Diemžēl medicīniskās palīdzības saņemšana visbiežāk notiek pārāk vēlu, kad konservatīvās ārstēšanas metodes jau ir neefektīvas un ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kāda ir kopīgas šķidruma trūkuma draudi?

Gūžas, elkoņa vai ceļa locītavas smēres nelīdzsvarotība ir saistīta ar deģeneratīvām izmaiņām skrimšļa audos un dažādu artrītu veidu parādīšanos, iznīcinot locītavas. Visbiežāk artroze ietekmē gūžas locītavas. Patoloģiju sauc par "koksartrozi". Koksartroze ir bīstama, iznīcinot skrimšļa virsmas, kas aptver locītavas gala kaulus.

Dystrofiskas, deģeneratīvas izmaiņas skrimšļos ietekmē sinoviālās smērvielas daudzuma ražošanu un regulēšanu locītavā - ir katastrofāls deficīts. Sinovija kvalitatīvā sastāva pārkāpumi neļauj tai pilnībā higiēnisko virsmu eļļot, kā rezultātā to sāk plosīties un drupināt.

Nekrotiskas skrimšļa audu daļiņas iekļūst locītavu šķidrumā un bojā kaulus. Pacelšanas laikā pacientam rodas smagas sāpes. Osteoartrīta neatgriezeniskos efektus var novērst tikai ar tūlītēju ārstēšanu.

Sinovijas pārpalikums ir arī kaitīgs un apdraud klīnisku slimību, ko sauc par "bursītu". Šūnveida maisiņš ir izstiepts, jo ir liels šķidruma daudzums, un šunta kapsulā novērojams patoloģisks spriedzi, un kopējā dobumā rodas pārmērīgs spiediens. Tas var izraisīt nespēju veikt jebkuru kustību.

Ar iekaisuma procesu saistās vispārējs vājums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un spēcīgs sāpju sindroms. Skartās locītavas rajonā novērota pietūkums un pietūkums.

Bursīts, atkarībā no slimības stadijas un formas, prasa konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu. Lai pēc iespējas vairāk saglabātu mobilitāti skartajā locītavā, artroze jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.

Iekšējās locītavu membrānas (sinovīta) iekaisums attiecas arī uz biežām patoloģijām, kas raksturīgas gūžām un ceļgaliem. Aizdegšanās procesu papildina gripas locītavas uzkrāšanās ar lieko sinoviālo šķidrumu ar putekļu un asiņu piemaisījumiem.

Sinovīts bieži attīstās bērniem un ir pārejošs. Slimību var izraisīt trauma, vīrusu vai infekcijas slimība. Patoloģijas simptomi ir:

  • pietūkums;
  • muskuļu spazmas;
  • kailums;
  • kustības ierobežojums.

Ceļu locītavā var parādīties arī sinovīts, bet tas notiek daudz retāk nekā gūžas locītavā. Visefektīvākā ir sarežģītā patoloģijas terapija agrīnā attīstības stadijā.

Sinovīrusa šķidrums vai šķidrums starp locītavām: iekaisuma atjaunošana, nomaiņa un ārstēšana

Kaulu locītavu sinoviju membrāna iekaisums var traucēt jaunībā, taču tās pazīmes nepievērš pietiekamu uzmanību. Šī pieeja rada hroniskas slimības, no kurām var izvairīties.

Apvienotā struktūra

Savienojumu sauc par kustīgo kaulu locītavu, kura galos veidojas skrimšļi. Kaulu locīši brīvi savieno viens otru - starp tiem ir plaisa un vēdera krustojums, tie tiek mazgāti ar fizioloģisko šķidrumu locītavām, sastāva ziņā, kas līdzinās asins plazmai. Dobums ir noslēgts ar iekšējo apvalku un somu, kas pārstāv hermētisku šķidruma veidošanos, kas ir līdzīga olšūnai tās struktūrā.

Medicīniskais apzīmējums "synovial fluid" nāk no vārda "synovium", kas ir grieķu izcelsmes (sýn - kopā, olšūnas - olšūnā). Tas ir caurspīdīgās elastīgās masas nosaukums, kas aizpilda dobumu. Tās galvenā funkcija ir intraartikulāra eļļošana, zarnu locītavu zonas uzturs un hidratācija.

Fizioloģija

Savienojums nodrošina kustīgu, bojātu un bojātu savienojumu. Fizioloģiskā struktūra ietver:

  • kaulu epifisi, kuru galus pārklāj ar sūkļa (hialīna) skrimšļiem;
  • sinoviālā membrāna;
  • locītavu dobums, kas piepildīts ar uzturvielu eksudātu;
  • locītavu maisiņš, kas atdala locītavu no periartikulāra reģiona.

Cilvēka ceļgaliem ir papildu kakla izkakleņi, kas nodrošina amortizāciju lielās slodzēs cilvēku pārvietošanās dēļ, pretēji pārējiem dzīvnieku pārstāvjiem, uz pakaļējām ekstremitātēm.

Sinovia tiek sintezēts ar iekšējo membrānu, kas izklāta no kopīgā maisiņa iekšpuses. No ārpuses tas ir pārklāts ar šķiedru membrānu, kuram pievienoti muskuļi un cīpslas.

Iekšējā membrāna ir visinvervētāka locītavu locītava, kas izraisa stipras sāpes, kad tās ir sastiepušas vai iekaisušas. Šajā gadījumā slodzes ir papildu stimuls skrimšļa slāņa uzlabotai barošanai, jo ar mehānisko iedarbību uz šo zonu caur skrimšļa porām fizioloģiskā smērviela tiek izlaista šarnīriem.

Barības vielu ekstrakta caurlošana caur skrimšļiem stimulē kaulu epifīžu attīstību, palielinot to blīvumu un elastību. Ja jūs interesē, kā palielināt sinoviālo šķidrumu, noteikti pievienojiet sporta vingrinājumus kā daļu no terapeitiskās terapijas, kas nozīmē samērīgu slodzi vēlamajā vietā.

Intraštikulārs substrāts faktiski nodrošina veselīgas kaulu locītavas funkcijas. Sintēzes pārtraukšana kļūst par impulsu daudzu kaulu slimību attīstībai. Vielu, kas ir sinovijas sastāvdaļa, ražošana ir atkarīga no uztura. Primārie traucējumi rodas tieši nesabalansētas uztura dēļ.

Ūdens-sāls metabolisma pārkāpums: simptoms - klikšķi locītavās

Pirmās metabolisma traucējumu klīniskās pazīmes parādās ļoti jaunā vecumā. Viņi izpaužas kā krīze, veicot konkrētus vingrinājumus. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar sāls nogulsnēm, bet šādi simptomi rodas, kad tiek atbrīvots nepietiekams uzturvielu substrāta daudzums, lai atbalstītu kaulu locītavu elastību.

Intraartikulārais eksudāts ir fizioloģisks substrāts, kas sastāv no polisaharīdiem un asins plazmas, ko organisma izmanto kaulu funkciju atbalstam. Ja locītavu šķidrums iekļūst ierobežotā apjomā, traucēta šūnu vielmaiņa. Atcerieties, ka viens no fizioloģiskā šķīduma veidiem, ko lieto intravenozai infūzijai, ir nātrija hlorīds - nātrija hlorīda šķīdums.

Šūnu locītavu klikšķus var novērot ar ūdens un sāls metabolisma traucējumiem, kas saistīti ar barības elementa intraartikulāro substrātu apjoma samazināšanos, kā rezultātā ar ūdens un sāls trūkumu.

Šķidrums starp locītavām saglabā normālu skrimšļa slāņa stāvokli. Šīs eļļošanas galvenās funkcijas ir mitrinošas un barojošas šuves. Ķermeņa šķidruma trūkumu var papildināt ar parasto minerālūdens lietošanu.

Kā atjaunot sinoviālo šķidrumu locītavās? Jebkurā vecumā, jums ir nepieciešams atjaunot ūdens un sāļu piegādi organismā. Sāls daudzums tiek papildināts parastajā veidā - izmantojot nātrija hlorīda minerālu vai sālītu vārītu ūdeni. Ieteicamā dienas deva ir 1,5-2 l.

Sinovīrusa šķidrums: sastāvs, īpašības un metodes tās atjaunošanai pēc slimībām un ievainojumiem

Spēja pārvietoties parasti ļauj jums izdarīt savu iecienītāko uzņēmējdarbību vai vienkārši ikdienas aktivitātes bez ierobežojumiem. Pilnīga kustību kustības brīvība tiek nodrošināta ar viņu fizioloģisko veselību. Ja ir nepieciešama liela locītavas kustības amplitūda, tās sastāv no locītavām, ar locītavu maisiņiem, kur atrodas sinoviālais šķidrums.

Iekārtu savienojumi

Cilvēka kauliņā starp kauliem ir divu veidu locītavu locītavas - kramtveida un sinovialas. Pirmie atrodas mugurkaulā, cilvēka galvaskauss. Pēdējie ir lieli locītavu locīši, kas nodrošina cilvēka kustību un atbalsta funkciju.

Sinovialālais locītavu sastāvā ir vairākas (visbiežāk divas) dažādu kaulu locītavu virsmas, kas saista to saistaudu un muskuļu sistēmu locītavu maisiņā. Inside kopējā maisā ir sinoviālā šķidruma. Kaulu locītavu virsmas ir savstarpēji papildinošas. Ko tas nozīmē? Tas nozīmē perfektu fit un kustību visos virzienos, kas ir fizioloģiski konkrētā locītavā.

Vienai no virsmām parasti ir daļēji ieliekta puslundveida forma, bet otra - apaļošanas kontūra, kas to aizpilda. Tādējādi tiek nodrošināta elastīgā, mobilā locītava. Kaulu virsmas kontaktpunktos ir pārklāti ar skrimšļa audiem. Tas nodrošina perfektu glisādi, notur kaulu virsmas no nodiluma un bojājumiem. Bez tam, skrimšļiem ir unikālas nolietojuma īpašības, kas ir nepieciešamas pārvietojoties. Jo īpaši skeleta nolietojums, jo īpaši savienojumi, kas saglabā iekšējo orgānu viengabalainību un novērš to sasitumus un ievainojumus.

Sakaru virsmas ir savstarpēji saistītas ar kompleksu saišu sistēmu, kas ir arī elastīgas formācijas, kas aizsargā tā saucamo šūnas maisiņu. Tas sastāv no iekšējās sinkovveida membrānas, ārējās šķiedras kapsulas. Soma satur mazu daudzumu smērvielas - intraartikulāra šķidruma.

Intraartikulārā šķidruma sastāvs

Tas ir bioloģiskais šķidrums, kas ir absolūti unikāls savā sastāvā. Īpaši izveidots, lai nodrošinātu pilnīgu kustību veidošanos locītavās. To sākusi pētīt deviņpadsmitā gadsimta beigās uz dzīvnieku piemēriem, pēc tam tika apstiprināts, ka tas ir līdzīgs cilvēkam.

Ķīmiskais sastāvs ir gandrīz identisks asins plazmas sastāvam. Galvenā atšķirība ir specifiskas formas klātbūtne - glikāns. Tas ir hialuronskābes struktūra. Arī sinoviālajā šķidrumā ir ļoti mazs olbaltumvielu daudzums, šeit ir vēl viena atšķirība no asins plazmas.

Šīs vielas ne tikai izšķīdina šķidrā frakcijā, bet veido diezgan stabilus, bet mobilus kompleksus viens ar otru. Tas ir vēl viens nosacījums, kas nodrošina locītavu locītavu un tā iekšējās vides stabilitāti. Sakarā ar to, ka, lai izpētītu intraartikulārā šķidruma sastāvu un īpašības, izmantojot modernākos tehnoloģijas līdzekļus, kļuva iespējams noteikt šo savienojumu struktūru. Apkārtnes centrā atrodas hialuronskābes molekulas, ap to aploksnē sfēriski izvietotas olbaltumvielu molekulas. Formēta struktūra, kas ir cieši saistīta ar lodīšu gultņa ierīci. Olbaltumvielu daļiņas brīvi rotē ap centrālo molekulu, kas vienlaikus nodrošina intraocītu vides vājināšanu, kustību un stabilitāti, kas veic vairākas svarīgas funkcijas:

  • aizsargs (protektors);
  • apmaiņa;
  • biomehānisks.

Sastāvā intraartikulārais šķidrums ir arī sinoviocīti. To daļa ir vislielākā - līdz četrdesmit procentiem no visiem šūnu veidojumiem. Turklāt satura skaits ir: histiocīti, limfocīti, neitrofili, monocīti. Arī šķidrumā brīvi peldošās nodilušo locītavu daļiņas. Tas ir šo komponentu skaita izpēte, kas sniedz objektīvāko priekšstatu par dažādu locītavu artrītisko un artrītisko procesu attīstību.

Pašreizējā diagnozes tehnoloģiju attīstības stadijā ir iespējams pētīt ne tikai daļiņu skaitu, kas atdalītas no locītavu virsmas, bet gan to formu un ķīmisko sastāvu. Nevienlīdzīgas veidojumu virsmas un augsts kolagēna saturs - diagnosticējoša zīme par locītavu osteoartrīta procesiem.

Ir precīzi noskaidrots, ka tad, kad sinovialais šķidrums tiek uzkarsēts, mainās elektriskā strāva, kas pierāda tās elektrisko vadītspēju un spēju radīt vājus elektriskus strāvas, mainoties apstākļiem.

Sinovaisālo sēklu šķidruma apmaiņas funkcija ir vielmaiņas process starp asinsritē un skrimšļiem. Tādējādi audi tiek baroti un tiek iznīcināti, kā arī iznīcina vielas un šūnas no locītavas iekšējās vides. Šīs iekšējās kompozīcijas bagātināšanas procesi notiek kustību laikā locītavās.

Aizsardzības funkciju apstiprina struktūras līdzdalība ķermeņa imūnos procesos. Imūnās atbildes sistēma tiek aktivizēta iekaisuma procesos6, kopolā tiek ražoti globulīni, no kuriem lielākā daļa ir A un G klases imūnglobulīni.

Kustību biomehānika ir iespējama ar normāliem rādītājiem, kas raksturo elkoņu un sinovialu šķidruma biokortizolu. To nodrošina īpašu hialuronskābes un olbaltumvielu biokompleksu struktūra. Molekulām ir trīsdimensiju struktūra, tādējādi nodrošinot locītavas iekšējās vides stabilitāti.

Uzziniet par rīku, kas nav aptiekās, bet pateicoties tam daudzi krievi jau ir atguvuši no locītavu un mugurkaula sāpēm! Saka slavens ārsts

Būtiska loma artēriju virsmu nobrāzuma procesā tiek atskaņota ar holesterīna molekulām, tās ir izteiktas šķidro kristālisko savienojumu veidā, kas ir stabili un reaģē uz siltumu, uzlabojot elektrības vadošās īpašības.

Intraartikulārā šķidruma izpēte

Lai analizētu sinoviālo šķidrumu, tas ir jānoņem tieši no pētāmās locītavas dobuma. Tas tiek veikts stacionārā stāvoklī, kur tiek nodrošināti visi aseptikas noteikumi. Sinoviskā soma normālā iekšējā vide ir sterila, tādēļ ir svarīgi to neinficēt manipulācijas laikā. Vēl viens svarīgs nosacījums ir anestēzijas procedūru neesamība, lietojot punktu. Tas ir tādēļ, ka anestēzijas līdzekļi parasti izjauc šūnu iekšējās īpašības. Tas nozīmē, ka pētāmās daļiņas nepareizā veidā iekrāsies mikroskopiskā sagatavošanās procesā, un ārsts nesaņem objektīvu priekšstatu par šo slimību.

Parastā sinoviālā šķidruma attēls ir šāds:

  • caurspīdīgs, mākoņainība nav;
  • diezgan viskoza konsistence, neplūst brīvi no adatas;
  • fagocītu, mikroorganismu trūkums;
  • ūdeņraža indekss 7.2-7.3 līmenī;
  • ātra muciņu recekļa veidošanās.

Šūnu sastāva novirzes, reoloģiskās īpašības un spektrofotometriskie parametri no normāliem līmeņiem norāda uz dažādiem iekaisuma vai patoloģiskiem procesiem locītavā.

Slimības

Spektrofotometriskās analīzes laikā noteiktais viļņa garums diezgan skaidri maino locītavu pigmentēto, traumējošo bojājumu vai reimatoīdo slimību simptomu parādīšanos.

Tomēr galvenais rādītājs, kas raksturo noteiktus procesus savienojumā, ir šūnu sastāvs, dažādo šūnu elementu īpašības, kas veido to, kā arī ķīmiskais sastāvs. Tāpēc hialuronskābes satura samazināšanās rodas pirmajās posttraumatiskajās stundās, arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Vienlaicīgi ar hialuronu satura samazināšanos aug hialuronidāze - tās destruktīvo enzīmu.

Reimatoīdais faktors ir noteikts gandrīz visiem pacientiem ar reimatiskajām slimībām, kā arī tiem, kuri cieš no tuberkulozes un hepatīta. Ir pierādījumi, ka sinoviālajā šķidrumā tas parādās ātrāk nekā asins plazmā. Fagocītu klātbūtne preparātā arī liecina par labu procesa reimatiskajai izcelsmei.

Podagra ir vielmaiņas slimība, kurā asinīs ir palielināts urīnskābes sāļu daudzums. Klīniskā pazīme ir lielu un mazu locītavu sakropļošana, palielinot šķidruma izplūšanu soma lūmenā. Sinovielāro šķidrumu sastopamības pētījums šādiem pacientiem liecina par urīnskābes sāļu - urātu liela satura klātbūtni. Turklāt tiem ir raksturīga telpiskā struktūra ar kristālu garuma un asuma palielināšanos. Akūta podagra uzbrukums parāda intracelulāro urīnskābes kristālu atrašanās vietu.

Vēzis un audu patoloģijas locītavām virsmām var tikt apstiprinātas, atrodot dažādas primitīvas struktūras šūnas. Tiem ir dažādi izmēri, iekrāsota bazofīla, var būt noapaļota vai ciroīda forma. Izkārtoti mazu kopu formā vai atsevišķi ar mikroskopiju.

Bakteriāla rakstura infekcijas procesi tiek apstiprināti, ja mikroorganismu uztriepes ir sastopamas dažādu taksonomisko grupu mikroorganismos: streptokokos, stafilokokos, retāk - zarnu trakiņu grupas baktērijas.

Sinovīrusu cistas veidojas kā sekundāra parādība locītavu vai periartikulāru struktūru iekaisuma izmaiņās. Neuzliesmojošā stāvoklī tas var izdzīvot ilgu laiku, tas prasa ārstēšanu tikai pret iekaisumu, radot grūtības kustībai vai dzīvībai svarīgām funkcijām. Tas viss ir atkarīgs no izglītības vietas.

Apstrāde un reģenerācija

Kā var atjaunot sinoviālo šķidrumu pēc slimības vai traumas? Pirmais notikums ir pamata slimības ārstēšana, to nosaka, veic tikai speciālists. Lai atkopšanas laikā atjaunotu locītavu šķidrumu, ieteicams lietot hondroitīnu un glikozamīnu: hondroksīdu, mukosātu, artrodoonu, meloksikāmu.

Pēc trīsdesmit gadu vecuma sākas locītavu nodiluma process. Šajā posmā ir iespējama korekcija; šķidruma atjaunošana, izmantojot uzturu. Ēdiet pārtiku, piemēram, buljonu, it īpaši vistas, aspic, želejveida gaļu, vīnogas, želejas, kartupeļus, palīdz atjaunot un saglabāt sinoviālo smērvielu.

Zinātnieki jau sen ir pētījuši normālas sinovijas sastāvu un secināja, ka ir iespējams izveidot protezējošu intraartikulāru šķidrumu, ja nav iespējamas vielas iekšējās atveseļošanās. Šādas zāles atrodas ārstu arsenālā. Starp tiem visslavenākais ir Fermatrons. Tas ir ievietots tieši locītavu dobumā, tam ir nepieciešamās īpašības sāpju mazināšanai, lai nodrošinātu nepieciešamo locītavu kustīgumu.

Iegūstiet bezmaksas grāmatu "Soli pa solim plānu atjaunot ceļa un gūžas locītavu kustīgumu artrīta gadījumā" un sākt atgūties bez dārgas ārstēšanas un operācijām!

Sinovilārā šķidruma ārstēšana ceļa locītava

Ne tikai cilvēka mugurkauls, bet arī ceļa locītavas, saskaras ar smagu slodzi. Ja nav komplikāciju, ievainojumu, tad parasti ar locītavu problēmām nerodas problēmas.

Traumas, kas rodas sportā vai citos apstākļos, ir nopietna problēma, kam jāpievērš uzmanība. Varbūt ceļa laukuma pietūkums, nepatīkamas un sāpīgas sajūtas zem slodzes. Tas viss ir uzkrāto šķidrumu rezultāts. Sīkāk aplūkosim bīstamo sinoviālo šķidrumu ceļgala locītavā un šīs slimības ārstēšanu.

Problēmas būtība

Lai saprastu ceļa locītavas šķidruma cēloņus, ir nepieciešams saprast, kas veido un kā tiek izveidota šī ceļgala daļa.

Gandrīz ikviens staigā daudz, piedzīvo lielas slodzes. Ķermenis ir sakārtots tā, ka, pateicoties īpašam šķidrumam (synovia), locītavas darbs tiek vienkāršots, un ceļgali ir viegli saliekti.

Galvenās slimības izpausmes

Kādi ir galvenie ceļa locītavas sinoviālā šķidruma iekaisuma rādītāji un kā tos pareizi un pareizi atpazīt? Iemesli ir šādi:

Ir jāveic pasākumi, lai šķidruma parādīšanās ceļa locītava ar simptomiem:

  1. tūskas izskats. To var redzēt, uzmanīgi pārbaudot nagus - audu atšķirība ir redzama;
  2. sāpju sajūtas. Sākotnējā stadijā sajūtas, kad pastaigas vai citas kravas, ir gandrīz tādas pašas kā parasti. Jo vairāk šķidruma uzkrājas, jo vairāk sāpju. Braukšanas laikā ir pat grūti piecelties;
  3. ķēdes kustība. Savienojums var kļūt gandrīz nekustīgs vai pilnībā neizpildīt savas funkcijas.

Pārmērīga šķidruma aizplūde rada nopietnas sekas. Tas pat var būt pilnīgs nekustīgums vai daļēja iznīcināšana. Tāpēc ir svarīgi pamanīt pirmās slimības izpausmes un sākt izskaust cēloņus. Apskatiet, kā uzkrātais šķidrums ceļa locītava izskatās zemāk esošajā fotoattēlā.

Ārstēšanas iespējas

Ceļu locītavas locītavu novēršanai ir šādas metodes:

  • artrocentēze (punkcija). Šī ķirurģiskā procedūra ietver šķidruma izsūkšanu ar šļirci. Pēc sūknēšanas, lai izvairītos no turpmākiem iekaisumiem, tiek ievadīts hormonālais kortikosteroīds;
  • artroskopija. Tā ir arī ķirurģiska procedūra, kas ir diagnoze kopā ar ārstēšanu. Speciālists veic iegriezumus, lai piekļūtu artroskopam (kamerai) bojātā vietā. Tas ir absolūti nesāpīgs process, kas garantē gandrīz pilnīgu atbrīvojumu no problēmas.

Otrās metodes procesā ir svarīgi, lai mazie gabali būtu pieejami, lai piekļūtu locītavas sāpīgajai daļai. Tāpēc rehabilitācijas periods notiek minimālajā laikā. Šis risinājums ir piemērots profesionāliem sportistiem.

Ja parādās slimība, nekavējiet ārstēšanu. Tas var izraisīt pasākumus skrimšļa vai visa ceļa locītavas aizstāšanai.

Kādas ir sajūtas procedūras laikā?

Ja jums ir problēmas ar saviem ceļiem, daudzi cilvēki kavējas ar ārstēšanu vai pat vienkāršu konsultāciju. Šī uzvedība ir izskaidrojama ar bailēm no procedūras - viņi uzskata, ka tas būs sāpīgi. Tas nav. Vienīgais, ko var uztvert izvēršanas laikā, ir nedaudz vilkšanas sajūta.

Nosūknējot efūziju, nav sāpju. Ja tiek izmēģinātas visas ārstēšanas metodes, bet rezultāts ir negatīvs, tas palīdzēs tikai sūknēšana.

Diagnostikas pasākumi

Lai atrastu pareizo ārstēšanu, jums ir nepieciešama kompetenta diagnoze. Lai to paveiktu, veiciet ceļgala locītavas sinoviālā šķidruma analīzi, lai pētītu iegūto iekaisuma procesu.

Savienojuma šķidrums ir eksudāts, ko ražo čaula, un veic svarīgas funkcijas:

  • vielmaiņas;
  • barjera;
  • trofisks;
  • locomotors.

Galvenie pētījumā aplūkotie parametri:

  • krāsa, duļķainība. Kad normāls - gaiši dzeltens, nevis salmiņš, caurspīdīgs. Ja komplikācijas rodas no spilgti dzeltena līdz zaļai, dubultai;
  • viskozitāte Līmenis palielinās līdz ar ievainojumiem, samazinās ar locītavu slimībām (artrīts, reimatisms, podagra, artrīts);
  • šūnu skaits;
  • citoloģija.

Jebkādas novirzes no pētījuma normas liecina par sākuma vai jau esošas locītavu slimības klātbūtni.

Par protezēšanu

Ar skrimšļa un cīpslu iznīcināšanu parādījās protezēšana. Ir divas iespējas - bojāto zonas aizstāšana ar ceļa locītavas šķidru protezēšanu. Ārsti iesaka nomaiņu šādās situācijās:

  1. audu bojājumi (artrīts, podagra);
  2. audzēji;
  3. bojātas saites;
  4. artrīts, kas iegūts traumu rezultātā;
  5. nepareizs audu remonts pēc lūzumiem;
  6. pūtītes slimība;
  7. audu kondyle nekroze;
  8. poliartrīts.

Zāles piedāvā vairāku veidu ceļu locītavas sinovilās šķidruma protēzes:

  • viena daļa Piedāvā daļēju bojājumu;
  • divējādi. Aizvieto visu locītavu virsmu;
  • rotējošais. Izmanto saišu pilnīgai iznīcināšanai;
  • īpašs. Protezēšana tiek veikta ar iedzimtiem defektiem vai atkārtotu traumu gadījumos. Šo protezēšanas veidu izmanto, ja transplantāciju nav iespējams.

Šķidro protezēšana ir ievads hialuronskābes locītavu bojātā vietā. Ievadiet vielu, ir dabīgā izcelsmes gelu veidojošā kompozīcija. Galvenā sastāvdaļa ir sinoviālajā šķidrumā, saistaudu un skrimšļa audos, epitēlijā un cīpslās.

Ar traumējošām izmaiņām locītavu audos snovija šķidrums sāk zaudēt elastīgumu un viskozitāti. Bez tā, skrimšļi pārtrauc kustēties gludi, piedzīvojot palielinātu slodzi.

Šķidrās injekcijas ieteicams lietot šādos gadījumos:

  • samazinot sinoviālā šķidruma līmeni;
  • neatgriezeniskas kopīgas izmaiņas sakarā ar vecumu.

Pastāv kontrindikācijas. Injekcijas nepalīdzēs:

  • ar tūsku, stipra sāpēm;
  • stingrība kustībā;
  • lūzumi, bojātā apgabala daļēja vai pilnīga deformācija;
  • infekcijas paredzētās zāļu ievadīšanas jomā;
  • problēmas ar asins recēšanu;
  • aknu slimība.

Šajos gadījumos pat ar skābes ievadīšanu audi turpinās sabojāt.

Ceļa locītavas šķidras protēzes cena tiek aprēķināta atkarībā no paredzētā kursa. Viena injekcija maksās apmēram 3-4 tūkstošus rubļu. Attēlu skaits ir no 3 līdz 4 reizes nedēļā.

Cik efektīva ir protezēšana?

Dažādu ārstēšanas un protezēšanas metožu efektivitāti var apspriest, pamatojoties uz locītavu bojājuma pakāpi. Pirmajos divos bojājuma posmos lieliska metode tiek uzskatīta par ceļgala sinovisku protēzi (šķidruma injekcijas).

Hialuronskābes injekcijas palīdz atjaunot bojātās vietas, jo ir pilnīga saderība ar dabīgiem, cilvēka audiem. Šis rezultāts tiek sasniegts, pateicoties skābes sastāvam - tas ir izgatavots, pamatojoties uz dzīvnieku izejvielām.
Injekcijas tiek veiktas tieši bojātā locītavā. Pēc skābas skrimšļa ievadīšanas iegūstiet nepieciešamo šķidruma daudzumu. Pamatojoties uz šo, tiek likvidēta šķidruma protezēšana, un tiek atrisināts jautājums par to, kā palielināt sinoviālo šķidrumu ceļgala locītavā.

Iekaisuma procesu veidi

Kad iekšējā locītavu membrāna uzliesmo, sākas sinovīts. Process attīstās ātri un tiek sadalīts šādos veidos:

Atkāpes skarto zonu pietūkums dažādās pakāpēs, sāpes un stīvums vērojamas dažādās atšķirībās. Dažreiz ir neliels temperatūras pieaugums.

Hroniska slimība ir bīstama, jo tā var parādīties ilgu laiku bez īpašām izpausmēm. Slimība var atgādināt sevi tikai kustības procesā. Bet pārejā uz hronisku ārstēšanas veidu un atveseļošanos vajadzēs vairāk laika un naudas. Tādēļ pēc sākotnējām pazīmēm nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Nelietojiet slimību uz stadiju, kur var tikai palīdzēt locītavu aizstāšana. Varbūt narkotiku ārstēšanas uzlabošana vai injekciju ieviešana.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm mūžīgi?

Vai kādreiz esat piedzīvojis nepanesamas locītavu sāpes vai pastāvīgas muguras sāpes? Spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šo rakstu - jūs tos jau pazīstat personīgi. Un, protams, jūs no pirmavotiem zināt, kas tas ir:

  • pastāvīgas sāpes un asas sāpes;
  • nespēja ērti un ērti pārvietoties;
  • muguras muskuļu pastāvīga spriedze;
  • nepatīkama krampji un plaisāšana locītavās;
  • asas muguras sāpes mugurā vai nepamatotas sāpes locītavās;
  • nespēja sēdēt garumā vienā pozīcijā.

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai ir iespējams izturēt šādas sāpes? Un cik daudz naudas esat iztērējis par neefektīvu ārstēšanu? Tas ir pareizi - ir pienācis laiks to apturēt! Vai tu piekrīti Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvu interviju, kurā tiek atklāti noslēpumi, kā atbrīvoties no locītavu un muguras sāpēm. Lasīt vairāk.

Sinovīrusa šķidrums (sinovijs): tas, kas tas ir, funkcijas

Sinovīrusa šķidrums (LF) vai sinovijs, maigā veidā reaģē uz tā sastāva izmaiņām līdz mazākajai locītavu disfunkcijai.

Tādēļ locītavu slimību diferenciāldiagnozē ir svarīgi sinovijas pētījumi.

Autori uzskata, ka ir iespējams noteikt SJ kā savelkamu saistaudu ekstracelulāro matricu. Visām locītavu struktūrvienībām ir kopēja mecenšmāla izcelsme un kopā veido intraartikulāru (sinovisku) vidi, kas nodrošina locītavas darbību. Sinovilās locītavas slota tipa dobums aizpilda sintēmismu AR. Tas satur šķidrumu, šūnu elementus, kristālus un blīvas daļiņas. Sinhronas iekšējās vides veidošanos saskarē ar locītavu skrimsli, menisko virsmu un disku. Tas adekvāti atspoguļo locītavu struktūru stāvokli normālas un patoloģiskas situācijās.

Tāpat kā locītavu skrimšļa šūnas ražo matricas sastāvdaļas, CO - sinoviocītu epitēlija šūnas izdala hialuronānu. SJ ir hialuronāna klātbūtne, kas nosaka tā specifiku kā kopīgās iekšējās vides obligātu sastāvdaļu.

Attiecībā uz daudzu neorganisko un zemmolekulāro organisko vielu, kā arī dažu olbaltumvielu (albumīna uc) koncentrāciju sinovijās un serumā šis rādītājs ir raksturīgs arī saistaudu audu šķidrā fāzei jebkuras lokalizācijas audos.

Īpaša interese ir A.G. monogrāfija. Birži-on, kas veltīta zīdītāju locītavas LJ izpētei. Tie parādīja gan sugu atšķirības, gan atšķirības LF īpašībās, kas saistītas ar vairāk nekā 30 zīdītāju sugu locekļu locītavām.

Izglītības avoti un galvenās sinovijas funkcijas

Pamatojoties uz esošajiem datiem, ir iespējams norādīt trīs SJ veidošanas avotus:

  1. asins transudāts, pārvēršot ūdeni, elektrolītus un olbaltumvielas sinovijām;
  2. CO augšējā slāņa sinovālo šūnu sekrēcijas produkti ir hialuronāns un proteolītiskie enzīmi;
  3. šūnu iznīcināšanas produkti un galvenā CO un skrimšļa viela.

LF galvenās funkcijas ir locomotors, metabolisms un barjera.

  1. Šūnu kustības funkcija sastāv no unikāla smērvielu aparāta, kas savieno ar locītavu skrimšļa matricu, - locītavu smērvielu, kas nodrošina locītavu locītavu virsmu brīvu kustību. Faktiski šī funkcija ir uzskatāma par galveno un specifisko sinoviju, kas to atšķir no visu citu saistaudu matricas.
  2. Metaboliskā (trofiskā) funkcija.
  3. Barjeras funkcija ir:
    • iesaistot makrofāgas un SJ enzīmus, inhibējot svešas vielas un šūnas, kuras var tikt ievadītas locītavu dobumā no asinīm un no kopīgās kapsulas, kad tās ir bojātas;
    • veidojot spēcīgu imunoloģisku barjeru, lai izplatītos antigēni, kas nonāk savienojumā.

Sinovijas fiziskās un fizikālās un ķīmiskās īpašības

Veselu locītavu saturošs sinoviālais šķidrums ir mazs. Sinovijas daudzums, ko var noņemt ar šļirci no cilvēka parastās mobilās locītavas, parasti ir 1-3 ml. Lielu zīdītāju, it īpaši zirgu, buļļu, cūku, locītavās ir ievērojami vairāk SJ, un tā skaits nav tieši atkarīgs no ķermeņa masas lieluma. Laboratorisko dzīvnieku un mājputnu locītavās sinovijas daudzums ir mazs un tiek mērīts mililitra daļās. Kā parādīts eksperimentos ar zirgiem, sinovijas apjoms ievērojami palielinās pēc motora slodzes uz locītavu. Šis pieaugums ir 15% no sākotnējā apjoma un turpinās ilgāk par stundu. Pēc divām stundām sinovijas apjoms atgriežas sākotnējā līmenī.

Tālu no visas šļirces noņemta no parastā locītavu ar šļirci. Paziņojums par "sausu" locītavu esamību ir normāls, pēc mūsu domām, ir nepamatots un balstīts uz kļūdainu SJ iegūšanas metodi. Sakņu sausie savienojumi patiešām ir "sausi", jo dažu minūšu laikā pēc nāves SJ absorbē ūdeni. Slimību slimībām, it īpaši iekaisuma gadījumā, LJ daudzums ievērojami palielinās un to var izmērīt desmitiem un pat simtiem mililitru (piemēram, cilvēka celma locītava). Acīmredzamu iemeslu dēļ cilvēka veselīgu locītavu punkcija praktiski netiek veikta. Daži pētījumi par brīvprātīgajiem ir izņēmums. Tādēļ parastā LF parametri galvenokārt tika pētīti uz sinoviju paraugiem no kaķiem, suņiem un lieliem mājdzīvniekiem.

Laboratorijā pētījumos parasti tiek noteikti šādi fizikāli ķīmiskie parametri: krāsa, caurspīdīgums, viskozitāte, mucīna blīvums un pH vērtība.

Sinovija makroskopiskais attēls uzreiz pēc tās noņemšanas no locītavu ir šāds: normāls sinovijs ir bezkrāsains vai viegli iedzeltens, caurspīdīgs un ļoti viskozs šķidrums. Dzeltena, zaļgani dzeltena, miglains sinovijs ir pazīmes patoloģiskas izmaiņas locītavā. Viskozitāte vai (saistībā ar svaigu sinoviju) elastīgums ir LF īpašums, kas nosaka tā biomehānisko (locomotive) funkciju locītavā. Virsmas berzes kinētiskais koeficients parastā locītavā ir 0,003-0,01. Salīdzinājumam, jūs varat norādīt, ka tāds pats koeficients bīdāmām virsmām no tērauda, ​​piemaisījumu eļļošanas klātbūtnē ir 0,05, un bīdāmām virsmām metāla ledus 0,02.

Sinovija zema viskozitāte vienmēr tiek kombinēta ar augstu citozi un lielu skaitu neitrofilo. Šie indikatori norāda uz augstu iekaisuma aktivitāti locītavā.

SJ fizikāli ķīmiskajiem parametriem ir muciņu recekļa blīvuma noteikšana, kas tiek arī vizuāli noteikta un novērtēta. Novērtējot mucīna recekļa īpašību, tika pieņemti sekojoši gradācijas: blīvs, blīvs, brīvs, brīvs - sadalās, nav izveidojies trombs. Plaušu muciņu recekļa klātbūtne norāda uz augstu vietēju iekaisuma aktivitāti. Parastā SJ ir vāja sārma reakcija (pH 7,2-7,8). In locītavu iekaisuma procesos sinovijas pH vērtība parasti mainās uz skābes pusi.

Sinovijas bioķīmiskās īpašības

Zemas molekulmasas sastāvdaļas

Saistībā ar zemu molekulāro komponentu koncentrāciju SJ ir ļoti tuvu plazmai, un šajā aspektā tas atgādina plazmas dializātu. Tomēr daži pētnieki uzskata, ka atšķirība starp glikozes koncentrāciju sinkovī un asins plazmā ir daudz nozīmīgāka; pēc to datiem govozes koncentrācija sinovijā nepārsniedz 2/3 no attiecīgā plazmas indeksa. Šajā sakarā tiek ierosināts, ka glikozes sinovija lielā mērā tiek patērēta hialuronāna sintēzē, ko veic sinoviocīti. Atšķirības daudzu mikroelementu (alumīnija, niķeļa, kobalta, kadmija) koncentrācijās sinovijās tika konstatētas arī salīdzinājumā ar asins plazmu gan augšup, gan lejup. Šie fakti liecina, ka zemu molekulāro komponentu kustība caur CO, kas atdala locītavas dobumu no cirkulējošās asinīm, neaprobežojas ar difūziju.

Ar šādu vispārēju slimību, piemēram, podagru, ir traucēta urīnskābes vielmaiņa, un tā sāļi tiek nogulsnēti locītavu audos, un patognomoniskie simptomi ir urīnskābes koncentrācijas palielināšanās gan serumā, gan LF. Slimnieku locītavas SJ urāti atrodas nogulumos. CO, tie tiek noglabāti tofi formā un izraisa iekaisuma procesus. Šajā sakarā urīnskābes kvantitatīvā noteikšana LF ir nozīmīgāka diagnozes ziņā nekā attiecīgais asins seruma pētījums. Šis tests jāiekļauj LF kompleksajā bioķīmiskajā analīzē. Tā arī ir īpaši ieinteresēta antiaretīna līdzekļu efektivitātes kontrolei.

Kopējā lipīdu koncentrācija normālā LF ir maza: cilvēka ceļgala locītavā tas ir 0,20 + 0,09 g / 100 ml; īpaši zems (salīdzinājumā ar asins plazmu) brīvo taukskābju un triglicerīdu saturs sinovijās.

Asins seruma olbaltumvielas sinovijās

Nosakot kopējo olbaltumvielu saturu normālā LF, jebkura no šim nolūkam izmantotajām metodēm, piemēram, biurets, iegūst datus no 15 līdz 20 g / l, t.i. 3-4 reizes mazāks nekā serumā. Šādā veidā noteiktā olbaltumvielu galvenā daļa attiecas uz seruma olbaltumvielām, kuru identitāti apstiprina imūnķīmiskais pētījums.

Kad elektroforēzes nodalīšana olbaltumvielu uz papīra vai želeja (par šādu nošķiršanu vispirms samazināt viskozitāti sinovijā, depolymerize hialuronāna izmantojot hyaluronidase) atklāja pašas olbaltumvielu frakcijas kā serumā, bet kvantitatīvais rādītājs starp frakciju krasi atšķiras no tiem, serums. Sinovijā relatīvais albumīna saturs ir daudz augstāks, un no visiem globulīniem - daudz zemāks. Attiecīgi albumīna-globulīna attiecība, kas nepārsniedz 2,2 asinīs, ir 4-5 vai vairāk LF no veselīga locītava. Šī sūkalu olbaltumvielu izdalīšanās atspoguļo, no vienas puses, ka šie proteīni iekļūst sinovijās, difūzijas rezultātā caur CO. Ir pilnīgi dabiski, ka globolāro struktūru ar olbaltumvielām ar relatīvi mazām molekulām (albumīnu) daudz vairāk ieplūst membrānā, un mazākā mērā membrāna ir caurlaidīga lielākām molekulām, īpaši, ja tās ir iegarenas formas. Tas jo īpaši izskaidro pilnīgu fibrinogēna trūkumu sinovijās.

Tajā pašā laikā kvantitatīvie olbaltumvielu daudzumi serumā un sinovijās atspoguļo CO caurlaidības aktīvo selektivitāti. Albuma frakcija nepilnīgi iekļūst sinovijās: tās absolūtais saturs vidēji ir 3 reizes zemāks nekā serumā, tādēļ būtība ir atkarīga ne tikai no difūzijas membrānas poru lieluma līdz molekulu lielumam. Un globulīns daļa difundē synovia, ne tikai atkarībā no izmēra molekulām tā, ka, piemēram, relatīvo koncentrāciju α1-glikoproteīnu synovia augstāka nekā serumā un koncentrācija a2-globulīnu - zemāk.

Zirgu izpētē veiktie pētījumi liecina, ka sūkalu olbaltumvielu koncentrācija, tāpat kā daudzu citu sastāvdaļu koncentrācija, atšķiras LF, ko iegūst no dažādām locītavām. Turklāt sūkalu olbaltumvielu koncentrācija sinovijās lielā mērā ir atkarīga no tā, cik intensīva locītava tiek fiziski apmācīta.

Komplekss perhlorskābes šķīstošo olbaltumvielu daudzums, bet nogulsnēts ar fosfora-volframa skābi, var būt izolēts gan no seruma, gan no LF. Pēc analoģijas ar serokomātu (šie proteīni tiek saukti serumā), termins "synoviomucoid" tiek piedāvāts atsaukties uz šo frakciju sinovijās. Synoviomucoid koncentrācija, kas izteikta ar aminoskābju tirozīnu, ir 1,5-2,5 mg / 100 ml, t.i. aptuveni divas reizes zemāka nekā serumā.

Var pieņemt, ka glikoproteīniem, kas ir sinoviomukoīda daļa, ir seruma izcelsme, tomēr sinoviomukoīdu komponentu kvantitatīvie rādītāji nav burtiski seromukoīdu komponentu atspoguļojums: skābju α1-glikoproteīna un sialskābju relatīvais saturs sinoviomukoīdā ir mazāks.

Kopējā sinoviomukoīda koncentrācija, kā parasti, palielinās ar locītavu iekaisuma raksturu. Tomēr citu proteīna frakciju pētījumam LF ir informatīva vērtība saistībā ar locītavu patoloģiju. Piemēram, γ-globulīnu koncentrācijas palielināšanās ir raksturīga tuberkulozes etioloģijas artrītiem. Lipoproteīnu koncentrācija sinovijā ir ievērojami zemāka nekā serumā.

Hialuronāna sinovija

Ja mēs uzskatām, ka LF ir savdabīga sašūpošā ekstracelulārā matrica, tad jāuzsver, ka šī suga atšķiras no citiem (izņemot acs stiklveida ķermeni) ar absolūti dominējošu glikozaminoglikāna vienu - hialuronānu.

Hialuronāna saturs sinovijās ir augstāks nekā jebkurā citā audu šķidrumā vai audos. Saskaņā ar mūsu datiem, normālā ceļa locītavas LF vidējā koncentrācija hialuronānā ir 2,0 mg / ml (no 1,7 līdz 2,2 mg / ml). Lielāks skaits tiek dota - līdz 3,5 mg / ml.

Pētījumos ar buļļiem tika atklātas atšķirīgas hialuronāna koncentrācijas dažādu locītavu LF. Hialuronāna koncentrācijas izmaiņas cilvēka sinovijās tika noteiktas arī atkarībā no vecuma: pieauguma laikā augšanas periodā un pēc tam samazinājās no 29 gadu vecuma. Līdzīga vecuma dinamika novērota buļļiem.

Kā jau iepriekš minēts, hialuronāns ir polimēru lineārais (nesazarotais) ogļhidrāts - glikozaminoglikāns. Tās makromolekulas ir veidota no pārmaiņus atlieku N-acetil-beta-D-glikozamīna un beta-D-glikuronskābes skābēm, kas savstarpēji savienotas ar glikozīdiskām 1 → 3, 1 → 4, attiecīgi. Katru pārpalikušo pāri tiek uzskatīts par polisma hialuronāna disaharīdu vienību; šai vienībai tiek izmantots īpašais nosaukums - hialobiurīnskābe. Hialuronāna ķēde ir spirāle, savērpta kreisajā virzienā, ar 4 vienību hialobiuronskābes spoli. Šādā struktūrā rodas intramolekulāras saites, kuru atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kura kation ir pievienota molekulai.

LF hialuronānā, kā parasti, ir nātrija sāls, tādēļ viņi bieži runā par hialuronātu. Šis apstāklis ​​ir ļoti svarīgs: nātrija katjonam, kas saistīts ar hialuronānu, dominē makromolekulas konformācija. Hialuronāna molekulas konformāciju aktīvi ietekmē arī kalcija un magnija katjoni.

Fizikālās īpašības hialuronāna šķīdumiem (viskozitāti, sedimentāciju, gaismas izkliedes, refrakciju) kalpoja par pamatu attēlojumiem, saskaņā ar kuru tas, ka makromolekulu pie sāls koncentrāciju tuvu fizioloģiskā uzbūves, ir vairāk vai mazāk haotiska spole. Šīs spoles rādiuss (molekulārā mērogā) ir ļoti liels - apmēram 150-400 nm; Tādējādi makromolekula ieņem šķīduma tilpumu tūkstotis - desmit tūkstoš reižu lielāks nekā pats molekulas tilpums.

No visiem glikozamonoglikaniem hialuronānam ir visaugstākā molekulmasa: SJ gadījumā tas parasti svārstās no 1000 līdz 10 000 kDa (šī diapazona platums ir izskaidrojams ar to, ka glikozaminoģiklāna molekulmasa ir statistiski raksturīga). Bet, neraugoties uz tik lielu molekulmasu, iepriekš minētā telpiskās spoles blīvums nepārsniedz 0,003 g / ml. Citiem vārdiem sakot, 1 ml hialuronāna šķīduma satur tikai 3 mg.

Šāda ideja par hialuronāna makromolekulu stāvokli šķīdumā ļauj mums saprast dažas LF īpašības. Pirmais no šiem īpašībām ir tā sauktais siets vai filtra efekts. Tas ir saistīts ar to, ka citas molekulas, kas ievada šķīdumā, kas satur hialuronānu, izkliedē lēnāk nekā tie izkliedē, ja nav šā šķīduma. Šī palēnināšanās ir acīmredzama arī attiecībā uz molekulu sedimentāciju centrifugēšanas laikā un tiek izteikta spēcīgāka, jo lielākas ir difūzās molekulas, un tādējādi tiek ietekmēti visvairāk augsti molekulāri savienojumi. Bet mazu molekulu kustība, līdz pat brīvajiem joniem, arī zināmā mērā mainās hialuronāna molekulu ietekmē, kas aizpilda gandrīz visu šķīduma tilpumu. Ar SJ sietu efekta dēļ klātbūtni hialuronānu, tas ir viens no vadošajiem faktoriem, kas nosaka īpašības kvantitatīvo rādītāju bioķīmisko sastāvu Žurnālistu savienības, nošķirot to no dializētā asins serumā. Sieta ietekme pēc būtības ir ļoti tuvu citam mehānismam, ar kuru hialuronāns ietekmē LF kvantitatīvos rādītājus.

Šis otrais īpašums ir balstīts uz tā saukto izslēgto tilpuma efektu. Tas ir saistīts ar faktu, ka, neraugoties uz šīs spirāles izturību, citas molekulas neietilpst šķīdumā aizņemtajā telpā ar hialuronāna molekulu spoli; šī tilpuma daļa molekulām nav pieejama, izslēgta. Izslēgtā tilpuma lielums dažādām molekulām nav vienāds; tas, protams, ir lielāks, jo lielāka ir molekula.

Izslēgtā tilpuma ietekme kopā ar sieta efektu ir fenomens, kuru analizē A. G. Ogston, C.F. Phelps. Ja mēs sadalām divas vietas (apzīmē tās A un B) ar membrānu ar porām no 100 līdz 200 milimikronu, kas ļauj vadīt seruma albumīnus un globulīna molekulas, bet ir pārāk mazas hialuronāna molekulām, tad aizpildiet abas vietas ar buferšķīdumu un ievietojiet hialuronānu tikai telpā A kad albumīns tiek ievadīts abās vietās, tā molekulu difūzijas rezultātā tiek izveidots līdzsvars, pie kura albumīna koncentrācija kosmosā A (hialuronāna klātbūtnē), ko apzīmē ar Cd, būs mazāka nekā beigās ntratsiya albumīns kosmosa B (SB). Citiem vārdiem sakot, koncentrācija K = SB / CA līdzsvara konstante jebkurā sākotnējā albumīna koncentrācijā pārsniegs vienotību.

Aprēķini liecina, ka hialuronāna koncentrācijās, kas novērotas parastās sinovijas gadījumā, albumīna molekulas, kas nav iekļautas serumā, ir apmēram 1/3 no šķidruma kopējā tilpuma. Šie rezultāti atbilst faktiskajai seruma un seruma albumīna koncentrācijas atšķirībai. Tie atbilst arī atšķirībai starp albumīna-globulīna koeficienta vērtībām sinovijumā un serumā. Pēdējais izskaidrojams ar to, ka, palielinoties molekulu izmēram, palielinās hialuronāna izslēgtais tilpums, un līdz ar to "sieta" efekts ir izteiktāks. Mazmolekulāro vielu, piemēram, glikozes gadījumā, izslēgtā tilpuma ietekme ir tik maza, ka to var neievērot.

"Sieta" un izslēgtā tilpuma efekta izcelsmes teorētiskie pamatojumi ir balstīti uz domu par spoļu - hialuronāna molekulu haotisko konformāciju - tomēr ir dati, kas liecina, ka šāds noformējums ir nedaudz vienkāršots. Tie ir dati par molekulu anomālo mobilitāti hialuronāna šķīdumos un LF. Dažas molekulas izkliedējas LF ne tikai ātrāk, nekā varētu sagaidīt saskaņā ar izslēgtā tilpuma ietekmi (ar nosacījumu, ka daļu no atlikušā tilpuma aizņem olbaltumvielu molekulas, kas traucē brīvu difūziju), bet pat ātrāk nekā tīrā šķīdinātājā (ūdenī). Šo faktu var izskaidrot tikai ar to, ka starp nelielām difūzām molekulām, no vienas puses, un tīklveida struktūru, kas veidojas no savstarpēji saistītām hialuronāna makromolekulām, no otras puses notiek noteikta mijiedarbība, un šī mijiedarbība veicina molekulu mobilitāti. Savukārt šo difūzijas veicināšanu var izskaidrot ar pietiekami stingras strukturālas organizācijas klātbūtni koncentrētā hialuronāna šķīdumā. Tas nozīmē, ka hialuronāna makromolekulas, neskatoties uz noteiktu konformācijas nejaušību, ievada to izveidotajā tīklā zināmu stingrības pakāpi, nodrošinot koridoru vai tuneļu šķīduma izskatu, pa kuru notiek paātrināta difūzija.

Fakts, ka HF hialuronānam ir piesaistīta supramolekulāra struktūra, kurā tiek iesaistītas arī hialuronāna makromolekulas blakus esošās ūdens molekulas, it īpaši apstiprina rentgena struktūras analīze. Šādas struktūras stingrība tiek sasniegta ierobežotas mobilitātes dēļ - rotācija ap heksozinamīdu un glikuronīda saitēm, anjonu grupu savstarpēja atgrūšana, kā arī makroloksulā parādās elektrostatiskās saites. Elektrostatiskās mijiedarbības loma kopā ar apjomu, ko makromolekulas ietekmē hialuronāna ietekme uz šķīduma šķidruma pārvietošanos, tika apstiprināta eksperimentos, kuros salīdzināja hialuronānu un elektriski neitrālu polisaharīdu dekstrānu ar tādu pašu molekulmasu. Aprakstītajām sinovālā hialuronāna īpašībām ir liela nozīme, lai veidotu tās visko-elastīgās īpašības. Tajā pašā laikā tiem ir svarīga nozīme, regulējot LF barības vielu piegādi locītavām skrimšļiem, kam trūkst asins piegādes.

Tādējādi var teikt, ka hialuronāns sinovijā pilda tādu pašu funkciju, kāda tai pieder citās saistaudu šķirnēs - ārpuscelulāro matrices struktūras organizēšanas funkciju. Šis secinājums ir papildu apstiprinājums viedoklim par sinoviju kā vienu no ekstrulciālas matricas šķirnēm, kas evolūcijas gaitā pielāgots, lai nodrošinātu sinoviju locītavas mehānisko funkciju.

Citas sinovijas sastāvdaļas

Kopā ar olbaltumvielām, imunoloģiski identiskiem seruma proteīniem vai vismaz līdzīgām olbaltumvielām, kuras ir specifiskas tam, tika atrasti un pētīti sinovijā. Acīmredzot, tie tiek sintezēti lokāli. Īpaša interese ir glikoproteīni, kas identificēti sinovijas eļļošanas īpašību pētījumā.

Fibronektīns, viens no tā sauktajiem saistaudu saistaudu glikoproteīniem, ir atrodams LF veselīgu cilvēku vidū. Tās koncentrācija ir vidēji 172 ± 69 μg / ml, t.i. tas ir apmēram trīs reizes zemāks nekā plazmā (494 ± 108 μg / ml), bet sinovials fibronektīns nav radies no plazmas. Par to liecina trīs faktori. Pirmkārt, fibronektīna molekulāra masa (ar molekulas iegarenu formu) ir pietiekami liela, lai to varētu attiecināt uz olbaltumvielu skaitu, kas nespēj izkliedēt CO. Otrkārt, dažos patoloģiskos apstākļos fibronektīna koncentrācija sinovijās būtiski pārsniedz tās koncentrāciju plazmā, kas liecina par to, ka pastāv vietējie izcelsmes avoti. Visbeidzot, treškārt, sinoviskā fibronektīna makromolekulas struktūras pazīmes norāda, ka šī fibronektīna izoforma atšķiras no plazmas fibronektīna. Sinovijas fibronektīns piesaista daudz uzmanības, jo ar to saistīts viens no locītavu patoloģisko procesu attīstības mehānismiem.

Iespējams, ka LF sastopamie imūnglobulīni ir daļēji vietējas izcelsmes, lai gan to koncentrācija normālā sinovijā ir ievērojami zemāka nekā serumā. Varbūt asins serums nav vienīgais LH imūnglobulīnu avots.

Sinovija un locītavu skrimšļa starpības neesamība izpaužas sarkanās audzes ārpusšūnu matricas makromolekulāro komponentu uzņemšanā sinovijumā. Šīs sastāvdaļas ir sastopamas nedaudzos normālos sinovijās. Patoloģiskos procesos, kuros notiek locītavu skrimšļu iznīcināšana, un ļoti progresējušos kaulu galu gadījumos, šo komponentu makromolekulu koncentrācija palielinās atkarībā no iznīcināšanas pakāpes. Tādējādi šajās sinovijās noteiktie audu komponenti iegūst bioķīmisko marķieru vērtību, kas atspoguļo patoloģisko procesu gaitu kopu veidojošos audos.

Tāpat kā visas pārējās ekstracelulāro matricu šķirnes, sinovija satur arī fermentus. Kā parasti, fermenti tika pētīti ar punkcijas no LF par patoloģiski mainītām locītavām. Lielākajā daļā pētījumu kontrolgrupa (normāla LF) nebija pieejama, un salīdzinošā analīze tika veikta tikai dažādām nosoloģiskām formām. Dažos darbos, kuros tika pārstāvēta kontroles grupa, daudzu pētīto enzīmu aktivitāte normā gandrīz nepārsniedz izmantoto analītisko metožu zemāko jutības robežu, kas apgrūtina normālās sinovijas fermentu spektra novērtēšanu. Īpaša interese ir sinovālo enzīmu aktivitātes noteikšana dažādos patoloģiskos apstākļos.

Visus locītavu iekaisuma bojājumus raksturo proteolītisko enzīmu aktivitātes palielināšanās, kas izraisa destruktīvas izmaiņas audos, saskaroties ar sinovijām CO un locītavu skrimsā. Šos fermentus - cisteīna un serīna proteāzes, aspartāta proteāzes un daudzus matriksīnu ģimenes locekļus - var izmantot kā molekulārās diagnostikas marķierus locītavu audos. Tādējādi katepsīna B aktivitāte vidēji palielinās sinovijas vidū attiecīgi 19 reizes ar RA un 6 reizes ar OA. Matriksīni (matricas metālproteāzes), it īpaši MMP-9 (neitrofilu želatīnaze B), ir vēl skaidrāki diferenciāldiagnostikas aspektā. Šo fermentu, kas nav normālā sinovijā, konstatē tikai RA, bet ne OA. Aktivēto metālproteāzu destruktīvo efektu pastiprina tas, ka trūkst atbilstoša to inhibitoru - TIMP - ekspresijas palielināšanās.

Sinovijā ir daudz ķīmisku starpnieku (citokīni / augšanas faktori), bet normālos apstākļos katra šajos tuvākajā diapazonā esošo regulatoru koncentrācija, kā arī fermentu aktivitāte ir maza. Šo regulatoru koncentrācija, kas ietver faktorus, kas stimulē iekaisuma reakcijas (pro-inflammatory citokīni) un faktorus ar pretēju aktivitāti (pretiekaisuma citokīni), ievērojami pieaug ar patoloģisko procesu attīstību.

Sinovīrusu šķidruma šūnas

Vispārīgie raksturojumi un klasifikācija

LF šūnu sastāvs ir viens no galvenajiem parastā stāvokļa un patoloģijas parametriem. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka sinovijas citoloģiskie pētījumi praktiskās veselības aprūpes iestādēs vēl nav aizņemta par labu vietu.

Kopējais šūnu skaits 1 ml normālā LF tiek lēsts 200, maksimums 300 ml. Jebkurš locītavas funkcionālā stāvokļa pārkāpums ir atspoguļots LF citozes indeksa maiņā, kā parasti, uz augšu. Šūnu skaita palielināšanās LF ir raksturīga akūtajam brīžos jebkurai iekaisuma slimībai locītavā. Jāatzīmē, ka SJ citozē vairāk kā 50 000 šūnu, kā parasti, aug mikrofloru, norādot uz infekcijas (bakteriāla) artrīta klātbūtni. Saskaņā ar mūsu datiem, locītavu neuzliesmojošām slimībām citos var būt līdz 2,000-3,000 šūnām 1 ml, kā arī iekaisīgajā un īpaši infekciozajā artrīta gadījumā - no 150 000-200 000 vai vairāk 1 ml.

Sinovia satur gan dzīvās šūnas (asins leikocītus un audu izcelsmes šūnas), gan deģenerācijas un sabrukšanas šūnas. Tas ir orgānu specifisks locītavu sinoviskajai videi. Dzīvo un bojāto šūnu diferenciācija LF tiek veikta, izmantojot ļoti sarkanu neitrālu krāsu. Dzīvās šūnas savā citoplazmā uzkrājas krāsvielu granulas, kamēr kodols un šūnu membrāna nemazgājas. Bojāts (klasificējams, saskaņā ar mūsu klasifikāciju) šūnas difuziski pārvēršas sarkanā krāsā.

Sinovisko šūnu klasifikācija. Sinovisko audu šūnu sastāva īpašību galvenais jautājums ir šūnu klasifikācija. Kā zināms, daudzi autori ir ierosinājuši klasifikācijas, pamatojoties uz dažādiem principiem.

P.A. Revel ierosināts piešķirt sinovijā normālos un patoloģiskos vairāku šūnu tipiem, apvienotas divās grupās, un atšķiras viena no otras ar vairākiem rādītājiem, tostarp attiecībā uz krāsu Sudānas melno B. Šis policikliskiem baltās asins šūnas - neitrofilu (mazāk nekā 33% no kopējā apjoma, kas normāli un līdz pat 65-85% - patoloģijas apstākļos) un mononukleāros leikocītos: sinoviocītus, limfocītus, monocītos, makrofāgas. Līdzīgi klasifikācijas kritēriji tika minēti K. Takazagi, I.W. Hollingsworth. Šie autori apvienoja sinoviocītus, limfocītus, monocītos un makrofāģus lielu mononukleāro šūnu grupā. Saskaņā ar mūsu pieredzi, ir iespējams runāt par nelielu (9,2 x 125 μm) un lielu (13,2 × 25 μm) makrofāgu klātbūtni LF. Plaši makrofāgi normālā sinovijā ir maz, bet raksturīgi LF pacientiem ar OA.

Ņemot vērā esošos viedokļus un, pamatojoties uz savu pieredzi, autori grāmatā piedāvātās praktiskās izmantošanas klasifikācijas SJ šūnām, kuru skaitīšana SJ šūnu uztriepes vajadzētu atšķirt septiņu mobilo nodarbības: sinovicīta, makrofāgi, monocītu, limfocītu, plazmas šūnas, leikocītu, vispārpieejama šūnas

Pirmā klase ir sinoviocīti, LF virspusējā slāņa šūnas, galvenokārt makrofāgu tipa (šūna A) un, mazākā mērā, fibroblastiskā tipa šūnas (šūna B).

SJ sinoviocīti ir liela izmēra, ar ovālu (9 × 17 μm) vai noapaļotu (7 × 8 μm) kodolu un mēreni izteiktu citoplazmu ar maziem procesiem. In SM, citoplazmā ir metachromatic materiāls (acīmredzot, nes sulfated glycosaminoglycans) un pyroninophilic granularity, kas identificēts kā RNS. Šīs šūnas ir nonsudofīlas.

Otrajā klasē ietilpst visas sinovija šūnas, kurām ir makrofāgu īpašības. Tie ir apvienoti ar vispārpieņemto nosaukumu - makrofāgi. Sinovijas makrofāgi pieder vienai no vadošajām šūnu klasēm, kuru uzskaite ir nepieciešama diferenciāldiagnozes mērķiem. To skaits saskaņā ar mūsu datiem normālā sinovijā sasniedz 10-12% ". Ar OA tiek novērots straujš pieaugums. Iekaisuma slimībās makrofāgi ieņem trešo vietu kvantitatīvajā sastāvā, iegūstot neitrofilus un limfocītus. Makrofāgu satura pieaugums ar relatīvi neitrofilu skaita samazināšanos norāda uz vietējās iekaisuma reakcijas smaguma samazināšanos.

Tādējādi sinovālie makrofāgi ir dažāda ģenēzes un funkcionālo spēju šūnas. SJ makrofāgi normālos locītavās kopā ar sinoviocītām A nodrošina kopēju dobuma izplūdi no atkritumiem, tādējādi saglabājot kopīgās dobuma un tās homeostāzes eksistenci.

Trešā šūnu klase ir tipiski monocīti ar raksturīgu pupiņu formas kodolu, spožu citoplazmu un pozitīvu reakciju, kad Sudāna melnā krāsā (lielu graudu uzkrāšanās). Monocītu procentuālais sastāvs ir mazs (1,8-3,2%), bet tas ir nemainīgs gan normālā, gan patoloģiskā LF. Diagnostiskā vērtība, kādēļ tie atrodas SJ, joprojām ir neskaidra.

Ceturto šūnu klasi veido limfocīti - šūnas, kas morfoloģiski līdzinās asins limfocītiem. Normālais limfocītu saturs cilvēku ceļa locītavas sinovijās ir 35-43% (salīdzinājumam suņu sinovijā līdz 56%). Injekcijas locītavu iekaisuma un neelastīgās slimībās, kā tas ir normāli, limfocīti ir vadošā LF klase. Starp limfocītiem vairāki autori izolē lielas šūnas (20x25 mikroni) ar lielu kodolu (10x18 mikroni), ko sauc par limfoblastām. Visi limfocīti ir neaizsargāti un nesavienojami.

Plasma šūnas pieder pie piektās klases. Parastajā sinovijā tie ir reti, bet patoloģijas apstākļos to parādīšanās LF var liecināt par nopietnām imunoloģiskām izmaiņām organismā.

Sestais šūnu klāsts ir neitrofīli. Viņu klātbūtne sinovijās visos gadījumos norāda uz locītavu patoloģisko procesu. In iekaisuma slimības straujš pieaugums citos, neitrofilu saturs sasniedz 75-80% no kopējā šūnu skaita, savukārt parastās sinovijas gadījumā tas ir definēts kā 30-40% (maksimāli līdz 50%). Tipiski segmentētas šūnas dominē starp sinovijas neitrofiliem. Sēklas formas un juvenīļu šūnu formas ir reti sastopamas.

Septītajā klasē ietilpst neklasificējamās šūnas (7-8% no kopējā). Tajā pašā grupā ir šūnas, kuras tika bojātas, uzklājot uz uztriepes. Neklasificētas šūnas ir raksturīgas normālai sinovijai. Ar nopietniem homeostāzes traucējumiem locītavu dobumā, kā arī ar CO un locītavu skrimšļa iznīcināšanu, ievērojami palielinās šādu šūnu procentuālais daudzums.

Dažās locītavu slimībās, starp LF neitrofiliem, tiek konstatētas īpašas šūnas (līdz 40%), ko sauc par ragocitiem. Ragocīti ir citoplazmā neitrofīli, kas satur lielas granulas. Neitrofilos rogocītu granulas izskatās kā caurspīdīgas opalescējošas grupas, kas atgādina vīnogas. Šādas granulas īpaši labi nosakāmas ar fāzu kontrasta mikroskopiju. Ar lielāko daļu histoloģisko krāsvielu tie netiek iekrāsoti. Rociocītu granulās ir imūnglobulīni, imūnkompleksi, albumīns, lipīdi un DNS. Parastās sinovijas gadījumā rokocīti netiek konstatēti, un to klātbūtne LJ ir izteiktu imunoloģisko izmaiņu indikators locītavu iekšējā sinovālajā vidē. Ragocīti lielā daudzumā tiek konstatēti RA, septisks artrīts, podagra un vairākas citas slimības. OA gadījumā rococīti nav raksturīgi.

Smadzeņu šūnu noteikšanas gadījumi SJ ir reti. Tos var konstatēt ar synoviju OA.

Pēdējos gados SG ir atklātas polimorfās antigēnu izraisošās dendrītiskās šūnas (APC). Visbiežāk tie tiek atklāti HJ ar hronisku artrītu. Lai noteiktu AIC, nepieciešams izmantot īpašas imūnhistoķīmiskās metodes.

Vēl viens, diezgan jutīgs tests, ko var izmantot LJ pētījumā, ir citoķīmiskais fermenti - sārmainās un skābes fosfatāzes aktivitātes noteikšana neitrofilos. RA akūtā fāzē strauji palielinās šo enzīmu aktivitāte. Ārstēšanas laikā šie citoķīmiskie rādītāji tiek normalizēti.

Tas viss ļauj secināt, ka sinovijas šūnu sastāvs adekvāti atspoguļo locītavas iekšējās sinovilās vides homeostāzes līmeni un ir gan diagnostikas, gan prognostiskā nozīme kursa gaitā un locītavu slimību ārstēšanā.

Sinovijas šūnu kvantitatīvais koeficients. Sinoviociotogramma

Izmantojot ierosināto V.N. Pavlovs katra pārbaudītā organisma šūnu sastāva klasifikāciju klīnikā un eksperimentos ar dzīvniekiem var attēlot ar sinoviocitogrammu, kas raksturo šūnu absolūto šūnu skaitu (citoze) un šūnu attiecību (kvantitatīvo sadalījumu). Ņemot vērā atsevišķu šūnu klases funkcionālās spējas, konkrētā laikā un dinamikā ir iespējams novērtēt locītavas iekšējās vides stāvokli.

Daudzu novērojumu statistiskā apstrāde dod iespēju iegūt sinoviocitogrammas normālai cilvēka un dzīvnieku sinovijai un SJ dažādām locītavu slimībām. Viņu salīdzinājums ir viens no svarīgiem avotiem objektīviem spriedumiem par locītavu stāvokli un slimības gaitas dinamiku. Tas dod iespēju novērtēt terapijas efektivitāti.

Šeit sinoviotsitogrammy normālas cilvēka SJ un locītavu izsvīdumu pacientu diagnosticēta ar reimatoīdo artrītu (RA), osteoartrīts (OA) un psoriātiskā artrīta (PA) skaitliskā izteiksmē.

Izstrādāja V.N. Pavlovs šūnu šūnu klasifikācija tika izmantota, lai pētītu sinoviju pacientiem ar dažādām locītavu slimībām. Darbs tika veikts Maskavas Artroloģijas centra citoloģiskajā laboratorijā. Tika izstrādāta un izmantota oriģināla SJ sarežģīta pētījuma metode pacientiem ar locītavu slimībām, galveno uzmanību pievēršot šūnu sastāva analīzei (sinoviocitogrammas definīcija). Metode tika aprakstīta vadlīnijās.

Sinovija tika pētīta pacientiem ar dažādām locītavu slimības nososu formām. Kā piemēru var minēt, pētījuma dati 140 galvenais synovia no pacientiem ar diagnozi reimatoīdā artrīta (RA) - 60, osteoartrīts (OA) - 60, psoriātiskā artrīta (PA) - 20. diagnoze tika pārbaudīta ar klīnisku pārbaudi pacientu reimatologi RS Evteeva un M.A. Getagazovims. Pirms sinovijas pētījuma intraartikulārā terapija netika veikta. Vislielākā interese bija pētījumi par likumiem, kas regulē šūnu klases kvantitatīvo sadalījumu LF. Tika identificēti šādi modeļi. SJ sinoviocitogrammas pacientiem ar RA ar atšķirīgu kopējo aktivitāti un pacientiem ar OA, dažādas sinovitozes smaguma klātbūtnē ievērojami atšķīrās. RA SJ gadījumā tipiska bija neitrofilu izplatība salīdzinājumā ar citām šūnu klasēm, bet pacientiem ar OA, neitrofilos dominēja makrofāgi un limfocīti.

Salīdzinājums cytosis un cytograms RA pacientiem dažādas pakāpes vispārējo darbību, nosaka, pamatojoties uz klīnisko un laboratorijas pētījumos, liecina, ka visi pacienti ar RA sinoviotsitogrammy raksturo pārsvars neitrofīlo nekā makrofāgu un limfocītu un visbiežāk pār to kopējās summas. Pacientiem ar minimālu un zemu kopējo darbības rādītājiem iekaisumu un šūnu skaita neitrofīlo zemākas nekā pacientiem ar mērenu un augstu aktivitāti, bet saglabā raksturu sinoviotsitogrammy kopīgas iezīmes, kas sinovīts RA.

Šie materiāli liecina, ka šūnu kvantitatīvās izplatības modelis pacientu sinovijās galvenokārt tiek noteikts pēc locītavas iekšējās vides stāvokļa un tāpēc ir vietējās iekaisuma aktivitātes izpausme.

Tiek mēģināts noteikt lokālo iekaisuma aktivitāti locītavā, pamatojoties uz klīnisko ainu un datiem par sinovijas šūnu sastāvu. Mūsu darba prakse pārliecina mūs, ka pamats locītavas iekaisuma aktivitātes noteikšanai locītavā var būt kritērijs dažāda veida šūnu kvantitatīvai izplatīšanai LF - sinoviociotogrammā. Tā ir sinoviociotogramma, kas raksturo iekaisuma procesa specifiku un dinamiku katrā luoloģiskās formas nosoilā formā.

Pacientiem ar RA 69% gadījumu iekaisuma kopējā un vietējā aktivitāte sakrīt. Citos RA gadījumos, kad relatīvi zemā vispārējā slimības aktivitāte, vietējā aktivitāte var būt ļoti augsta, un otrādi. Jūs varat runāt par četriem vietējās sinovitozes aktivitātēm: minimāla, zema, mērena, augsta.

Veiksmīgas ārstēšanas fona gadījumā vietējā iekaisuma aktivitāte dabiski samazinās: sinoviocitogramma mainās makrofāgu dominanci. Gluži pretēji, procesa paasināšanās laikā sinoviocitogramma strauji mainās pret neitrofilu izplatību. Pēdējā, ņemot vērā citos rādītāju, var būt prognozējama vērtība. Ar minimālu iekaisuma aktivitāti, sinoviocitogrammas simptoms un raksturs ir tuvu normālai sinovijai. Tas tiek novērots slimības klīniskajā remisijā. Tomēr šajos gadījumos sinovijas šūnu sastāvs nav identisks normālai locītavai. SJ tiek atklāti aktīvi makrofāgi, kas nav raksturīgi normālai sinovijai. Citiem vārdiem sakot, sinovijas šūnu sastāvs, pat ar klīnisko labsajūtu, var liecināt par iekaisuma klātbūtni locītavā.

Interese ir dati, kas salīdzina citosu vērtības un dažādu klašu šūnu kvantitatīvās izplatības raksturu LF, lai noteiktu korelācijas atkarību starp šiem parametriem. Pamatojoties uz SJ izmeklēšanu pacientiem ar PA, OA un PA diagnozēm, tika salīdzināta citotoza vērtība un atsevišķu šūnu klašu procentuālā attiecība - abas biežākās vadošās klases (makrofāgi, limfocīti, neitrofīli) un vismazāk pārstāvētās šūnu grupas. Gan tiešās, gan apgrieztās korelācijas attiecības tika noteiktas starp citoloģiju un atsevišķu SJ šūnu skaitu.

Jāatzīmē tiešā korelācija starp limfocītu un makrofāgu saturu PA. Pacientiem ar OA ir arī apgriezta korelācija starp citotozes vērtību un makrofāgu klātbūtni LF.

Nelielas daļiņas (korpusulāras) sinovijās

Sinovijā var noteikt dažādas ne-šūnu (daļiņveida) daļiņas, kas nav raksturīgas normālai sinovijai. Viņu izskats vienmēr norāda uz patoloģiskām izmaiņām locītavā.

SJ korpuskulārās daļiņas var iedalīt eksogēnās daļās (endoprotežu komponentu fragmenti, metālu daļiņas, zāļu suspensijas - kortikosteroīdi) un endogēnās (skrimšļu, menisko un saišu fragmenti, tauku pilieni utt.).

Sinovijas blīvo daļiņu pētījumam ir diagnosticējoša vērtība. Savukārt blīvās daļiņas pašas var būt kopīgas slimības patoģenēzes faktors, it īpaši izteiktu distrofisku izmaiņu gadījumā. Piemēram, skrimšļu daļiņas vai drīzāk to iznīcināšanas produkti ar sinovālajiem fermentiem var izraisīt reaktīvus iekaisuma procesus. Bieži vien biezas daļiņas kalpo kā sāls nogulsnēšanās vieta: kalcija pirofosfāts, hidroksiapatīts.

Starp korpuskulārām daļiņām apraksta tā sauktos "rīsu mazos ķermeņus". Tās ir diezgan lielas dekorētas struktūras, kas satur matricas elementus - kolagēna fibrilus un galveno vielu, kā arī šūnas, kuras definē kā sinoviocītus. Tiek uzskatīts, ka "rīsu ķermeņa" veidošanās avots ir ar išēmisku bojājumu (nekrozi) saistītas vietas. "Rīsu teļi" ir raksturīgi sinovijām pie locītavu iekaisuma slimībām: RA, septisks un tuberkulozes artrīts.

Metālu daļiņas (dzelzs, kobalts, hroms) var noteikt, izmantojot LF neitrofila citoplazmu ar OA, izmantojot vairākas īpašas pētījumu metodes (absorbcijas spektrofotometrija utt.).

Ja lipīdu metabolismu traucē holesterīns, var noteikt holesterīna un lipīdu pilienus. Pēctraumatiskā artrīta gadījumā sinkovī var konstatēt tauku pilienus. Tiek uzskatīts, ka šādu pilienu klātbūtne ir diezgan ticams rādītājs intraartikulāra lūzuma klātbūtnei, kurā kaulu smadzeņu komponenti var iekļūt locītavas dobumā.

Sinovija kristāli

Bioloģiskajos ķermeņa šķidrumos var konstatēt daudz dažādu kristālu. SJ pētījumā attiecībā uz reimatologa diagnostikas uzdevumiem nātrija urāta kristālu, kalcija pirofosfāta un hidroksiapatīta definīcija ir ļoti svarīga. Pirmais dabiski rodas podagrā, otrais - ar pseidobratu. Hidroksiapatīta kristālus nosaka OA.

SJ kristāli tiek atklāti ar mikroskopijas palīdzību, izmantojot polarizējošo mikroskopu. Tajā pašā laikā jānosaka to kristālu forma un izmērs, kā arī optiskie raksturlielumi. Kristāli jānosaka svaigu (dzimtā) sinovija paraugos, vienlaikus pārbaudot divus paraugus no katra LF parauga. Saskaņā ar V. V. Bazarni teikto, kristālu noteikšanas iespējamību LF var palielināt, centrifugējot.

Nātrija urātu kristāli ir garu adatu vai "zaru saišķu" veidā, kuru izmērs ir 1-20 mikroni. Viņiem ir izteikta dubulta sašaurināšanās. Polarizējošā mikroskopa melnajā laukā šādi kristāli tiek identificēti kā "baltie dzirksteles". Izmantojot sarkano polarizatoru, nātrija urāta kristāli, kas orientēti paralēli polarizatora asij, dod dzeltenu krāsu un perpendikulāri asij - zilā krāsā. Tos bieži novēro pacientiem ar podagru LJ neitrofilos, īpaši, ņemot vērā akūtas slimības uzbrukumus. Nātrija urāta kristālu noteikšana LF ir iespējama arī cilvēkiem ar hiperurikēmiju.

Kalcija pirofosfāta kristāliem ir daudzveidīga forma (taisnstūri vai rombji, kuru garums ir 1-20 μm un platums ir līdz 4 μm). Tās var arī tikt noteiktas mazāku struktūru veidā, kuru izmērs ir mazāks par 2 mikroniem. Šādiem kristāliem ir vājāka dubultregulācija nekā urātu kristāliem.

Hidroksiapatīta kristāli ir atrodami arī LF. Viņiem ir svarīga nozīme locītavu bojājuma patoģenēzē OAi, tādēļ to noteikšanai ir noteikta diagnosticējoša vērtība. Tajā pašā laikā šo kristālu identifikācija pēc SM metodēm ir grūti vai neiespējama, jo tās ir ļoti mazas.

Holesterīna kristāli - lielas taisnstūrveida vai dimanta formas plātnes ar robainām malām, atsevišķas vai kopas veidā rozetēs. Viņiem ir spēcīga dubultā refrakcija. Tie bieži sastopami hroniskajā artrīta gadījumā, neatkarīgi no slimības noseoloģiskās īpatnības. Steroīdu kristāli ir atrodami SJ pacientiem, kuri tika injicēti ar steroīdiem hormoniem locītavā.

Pēdējos gados ir ierosinātas dažādas metodes, lai kvantitatīvi noteiktu kristālu saturu SG, izmantojot skaitīšanas kameras. Jūs varat izmantot vienkāršu kristālu kvantitatīvās kvantitatīvās novērtēšanas metodi SG ar šādiem gradācijas:

  • 0 - nav kristālu;
  • 1 - vairāki kristāli preparātā;
  • 2 - divi vai vairāk kristāli katrā redzes laukā;
  • 3 - gatavie kristāli ir pilnīgi.

Kristālu pētījums SJ ir saistīts ar metodoloģiskām grūtībām, kuru cēloņi ir: sliktas kvalitātes polarizējošie mikroskopi, nelielais kristālu izmērs un neliels to skaits SJ utt. Šajā sakarā sinoviju kristālu izpēte nav kļuvusi par izplatītu diagnostikas metodi.

Visaptverošas metodes sinovijas pētīšanai

Century Century Trotsenko un citi raksturo vairākas bioķīmiskās metodes SJ pētīšanai pacientiem ar locītavu slimībām un ievainojumiem. Rakstā ir atspoguļoti SJ bioķīmiskie parametri normā. Dažos gadījumos, kad locītavu patoloģija sinoviālajā sistēmā sāk konstatēt vielas, kuras parasti nav savienojumā.

Mūsdienu literatūrā ir parādīta šāda LF kompleksa pētījuma shēma, tai skaitā:

  • fizikāli-ķīmisko parametru analīze: mucīna recekļa krāsa, caurspīdīgums, viskozitāte un daba;
  • kopējais šūnu skaits (citozs);
  • SJ kristālu izpēte polarizējošā mikroskopā, kuras mērķis galvenokārt ir identificēt divu veidu kristālus: nātrija urātu un kalcija pirofosfātu;
  • mikrobioloģiskie pētījumi;
  • bioķīmiskās metodes, tostarp glikozes, olbaltumvielu un papildvielu noteikšana.

LF pētījumā ar diagnostikas nolūkiem analizētos paraugus var iedalīt trīs grupās.

Pirmā grupa sastāv no normālas LF ar nelielu skaitu šūnu (līdz 200) un LF ar vairākām šūnām līdz pat 2000 - OA un sistēmiskai sarkanā vilkēdei.

Otro grupu veido SJ ar šūnu skaitu no 50 līdz 150 000. Tie ir SJ pacienti ar traumu, akūtu reimatisko drudzi (reāls reimatisms), podagra, pseido un RA.

Trešo grupu veido SJ, kuru šūnu skaits ir no 500 līdz 300 000 (galvenokārt neitrofīli). Šāds SJ ir raksturīgs pacientiem ar infekcijas un tuberkulozes artrītu. Šajā grupā var iekļaut SJ gonokoku artrīta gadījumā un RA gadījumos, kad citāts pārsniedz 50 000.