Muguras skoliosis

Skoliosis ir stāvoklis, kad pacientam ir mugurkaula sānu izliekums. Ar šo patoloģiju mugurkaula forma ir burts C vai burts S. Parasti šis stāvoklis attīstās bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem. Skoliosis biežāk tiek diagnosticēts meiteņu vidū. Parasti slimība norisinās vieglas formās, tāpēc tas nerada īpaši nepatīkamas sajūtas pacientam. Ja mugurkauls ir ļoti izliekts, tad cilvēkam dažreiz var būt muguras sāpes, elpošana ir grūta.

Skoliozes cēloņi

Skoliosis mugurkaulā cilvēkiem notiek vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, mugurkaula izliekums var izpausties kā iedzimtu attīstības defektu, riketa, centrālās un perifērās nervu sistēmas slimību, kā arī citu slimību sekas.

Ja bērnam rachīts izraisa spēcīgu slodzi uz mugurkaula, it īpaši, ja viņš nepārtraukti atrodas nepareizā stāvoklī, kad to valkā uz vienas rokas vai kad bērns sēž agri.

Ļoti bieži nav iemeslu, kāpēc bērns sāka attīstīt skoliozi. Šajā gadījumā mēs runājam par idiopātisku skoliozi. Šajā gadījumā skolioze, kā likums, attīstās vēl pirms pubertātes, un deformācijas vietā kaulos nav izmaiņu.

Stacionālais skolioze attīstās bērnam, ja ir viena kājas saīsināšana, tāpēc iegurnis vienmēr ir slīps. Turklāt skolēni bieži veido "parasto" skoliozi, kas ir ilgstošas ​​slodzes uz mugurkaula dēļ sēžot pie zemām galdiņām vai neregulāras stājas.

Bērniem, kuru ģimenē ir bijuši šīs saslimšanas gadījumi, novērots lielāks skoliozes attīstības risks. Skoliosis pieaugušajiem bieži ir saistīts ar ar vecumu saistītām deģeneratīvām izmaiņām osteoartrīta vai osteoporozes gadījumā.

Turklāt, tā kā skoliozes cēloņus sauc par vides faktoru, kā arī par cilvēka paceltu stāvokli kā tādu. Līdz ar to nav skaidru vienotu iemeslu šai patoloģijai.

Skoliosa kursa īpatnības

Kā parasti, mugurkaula skolioze attīstās bērniem laikā, kad tie aug īpaši intensīvi. Dažreiz bērnu skolioze progresē ar vecumu, kuru var viegli novērtēt pat ar fotoattēlu. Tādēļ ir ļoti svarīgi identificēt mugurkaula izliekuma simptomus iespējami agrāk un veikt visus pasākumus, lai palīdzētu novērst problēmu. Ja mugurkaulā ir tikai neliela izliekuma pakāpe, tad pacientiem terapija nav nepieciešama. Tomēr viņam būtu skaidri jāzina, kas ir skolioze, kādas ir šīs slimības kontrindikācijas, un regulāri tiek veikta speciālistu pārbaude. Parasti ārstēšana (korseti, operācija, speciālie vingrinājumi) ir nepieciešama salīdzinoši nelielam skaitam cilvēku, kuriem ir s-veida vai C-veida mugurkaula. Tomēr profilakse ir ļoti svarīga katrā slimības gadījumā, jo nākotnē šīs slimības sekas var izrādīties nopietnas problēmas. Piemēram, ieteicams joga vieglas skoliozes ārstēšanai.

Skoliosis pieaugušajiem un bērniem var būt aizdomas, ja personai ir viens gūžas vai plecu redzamais augstums, viens pleca asmenis ir skaidrāks nekā otrais, galva nav izvietota plecu centrā. Ja persona ar skoliozi noliecās uz priekšu, ribas atrodas vienā pusē vairāk nekā otra. Augšpusē būs kreisā vai labā puse, atkarībā no tā, vai pacients ir kreisā vai labējā malas skolioze.

Krūšu mugurkaula līkne progresē aktīvāk nekā jostas skolioze. Tāpēc skoliozes veidi ir brīdis, kas ir īpaši svarīgs diagnozes noteikšanas procesā.

Jauns vīrietis ar mugurkaula izliekumu ir atsevišķi ieinteresēts jautājumā par to, vai viņi tiek nogādāti armijā ar šādu diagnozi. Nosakiet izliekuma pakāpi un, atbildot uz šo jautājumu, var būt tikai eksperts. Tomēr, kā likums, armija ir pieejama tiem, kam ir diagnosticēta viegla slimība.

Skoliozes veidi

Ārsti izdala vairākus dažādus skoliozes veidus bērniem un pieaugušajiem. Idiopātiskajā skoliozē patoloģija nav saistīta ar citām slimībām vai traucējumiem. Šajā gadījumā tas ir par to, ka skoliozes cēloņi nav zināmi. Savukārt trīs idiopātiskās skoliozes tipi tiks noteikti.

Zīdaini skolioze slimība attīstās bērniem pēc divu gadu vecuma. Vairumā gadījumu šāda veida skoliozi var izārstēt spontāni. Šāda tipa slimība ir relatīvi reti.

Nepilngadīgo idiopātiskais skolioze bērniem izpaužas laikā no diviem līdz desmit gadiem. Tas, vai ārstēšana ir nepieciešama bērniem ar šo skoliozes formu, nosaka ārsts individuāli. Bet šī forma ir reta.

Pusaudžu idiopātiskās skoliozes izpausmes notiek agrīnā pusaudža vecumā, un biežāk nekā nav, meitenes cieš no tieši šīs slimības formas, kas prasa ārstēšanu.

Papildus idiopātiskai slimībai ir noteikti arī citi šīs slimības veidi. Funkcionālas skoliozes gadījumā tiek konstatēts normāls mugurkaula stāvoklis. Tajā pašā laikā izliekuma attīstība notiek, pateicoties citu patoloģiju klātbūtnei pacienta ķermenī (muskuļu spazmas mugurā, dažādu apakšējo locekļu garums).

Neuromuskulārā skolioze, mugurkaula veidošanās stadijā parādās problēmas. Dažos gadījumos mugurkaula kauli vienkārši nevar pilnībā veidoties, dažkārt pat augļa attīstības laikā tie nav pilnībā atdalīti no cita. Slimība attīstās cilvēkiem, kas cieš no smadzeņu paralīzes, muskuļu distrofijas utt. Ja mugurkauls ir izliekts pēc piedzimšanas, tad mēs runājam par iedzimtu skoliozi. Šajā gadījumā bieži nepieciešama nopietnāka ārstēšana, nekā ar citiem skoliozes veidiem.

Deģeneratīvā skleroze galvenokārt skar cilvēkus vecumā. Šajā gadījumā mugurkaula izmaiņas izmainās kā iekaisuma procesu rezultātā mugurkaula locītavas. Skoliosis izpaužas kā mīksto audu saites vājināšanās un kaulu audu augšanas sekas. Arī mugurkaula izliekums var rasties kā sekas osteoporozei, diska deģenerācijai, mugurkaulnieku lūzumiem.

Skoliozes grādi

Skoliosa pakāpi nosaka, ņemot vērā mugurkaula izliekuma lielumu noteiktā virzienā.

1 grādu skolioze tiek diagnosticēta pacientiem, ja tā novirzīšanās no ass ir mazāka par 10 grādiem. Lielākajā daļā cilvēku nelielas pakāpes novirzes no mugurkaula ir par dažiem grādiem. Tāpēc pirmā skoliozes pakāpe ir definēta kā normas variants.

2 grādu skolioze tiek noteikta, ja mugurkaula attālums no ass uz kreiso vai labo ir 11-25 grādi. Šajā gadījumā korekcija jau ir nepieciešama, jo nākotnē skolioze var attīstīties, un situācija kļūst sarežģītāka. Pacientiem ar šādu diagnozi visbiežāk tiek noteikti īpaši terapijas vingrinājumi.

Ar skoliozi 3 grādos, mugurkauls jau atkāpjas par 26-50 grādiem. 4. pakāpes skolioze tiek noteikta, ja mugurkaula atkāpšanās notiek vairāk nekā par 50 grādiem. Divos pēdējos gadījumos skoliozi ir ļoti grūti ārstēt.

Skoliosa komplikācijas

Ja mugurkaula izliekumu klātbūtnē cilvēks var attīstīt vairākas ar to saistītas kaites: osteohondrozi, VVD, kuņģa-zarnu trakta slimību, seksuālo sfēru, elpošanas sistēmu utt. Kad bērnam ir skolioze, imunitāte parasti ir novājināta. Laika gaitā var rasties hormonālie traucējumi, meiteņu menstruācijas traucējumi. Turklāt sievietei ar izliektu iegurni vēlāk būs grūti iestāties grūtniecei, nēsāt un piedzimt mazulim.

Skoliozes diagnoze

Sākotnēji skoliozes diagnoze ietver rūpīgu ārēju pacienta pārbaudi. Lai noteiktu slimību, pacients tiek lūgts atslābināties uz priekšu, jo šajā situācijā visskaidrākais ir skoliozes izpausmes. Jums vajadzētu saliekties jostasvietā un noliecieties uz priekšu, kad jūsu rokas kājas brīvi. Rokas jāapvieno. Šajā stāvoklī pacienti ar skoliozi rāda asimetriju ribu augstumā un mugurā. Ārsts pievērš uzmanību arī pacienta ādai, it kā pārmaiņas notiktu, var pieņemt iedzimtus defektus. Ja nepieciešams, pārbauda kustību amplitūdu, refleksus, muskuļu spēku.

Smagas skoliozes gadījumos, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta rentgena izmeklēšana, kuras rezultāti var noteikt mugurkaula izliekuma leņķi.

Ja slimība attīstās ļoti ātri, tad, lai pacients netiktu pakļauts biežam starojumam, skolometrija tiek pielietota trīsdimensiju mugurkaula maņu izmeklēšanai.

Skoliosa ārstēšana

Skoliozes ārstēšana tiek veikta pēc rūpīga pētījuma un jānosaka slimības attīstības pakāpe. Tātad, ja pacientam tiek diagnosticēts 1. pakāpes skolioze, terapija nav nepieciešama. Ar skoliozi 2 grādi, tiek veikti īpaši vingrinājumi skoliozes ārstēšanai. Ir svarīgi, lai skoliozes fizisko vingrinājumu izvēlētos speciālists, kurš ir informēts par pacienta individuālajām īpašībām. Komplekss jātur regulāri uz ilgu laiku. Terapeitiskā vingrošana skoliozei ietver vingrinājumus mugurā, kā arī īpaši atlasītus vingrinājumus mugurkaula labošanai.

Skoliosis 3. pakāpe pieaugušajiem un bērniem attīstās salīdzinoši ātri, tāpēc ārsts izvēlas ārstēšanas stratēģiju, kas ļauj pēc iespējas ātrāk pārtraukt progresu.

Mūsdienu medicīnā ir trīs ārstēšanas veidi: novērošana, konservatīva ārstēšana, kuras mērķis ir vispārējā nostiprināšana, kā arī ķirurģiska ārstēšana.

Nosakot, kā ārstēt skoliozi, ārsts noteikti ņem vērā šīs slimības formu. Tātad, funkcionālā skolioze ir svarīgi novērst cēloni, kas izraisīja tā attīstību. Piemēram, ar atšķirībām kājās, to var labot ar speciālu apavu palīdzību.

Dažos gadījumos ir ieteicams izmantot īpašu korsete, ko var nēsāt mājās. Korsetēšana ļauj izveidot normālu ķermeņa simetriju pacientam un likvidēt neobjektivitāti. Tomēr, lemjot par to, kā koriģēt mugurkaulu, jums jāņem vērā, ka valkāšanai korsetā ir vajadzīga liela pacietība, un tam jāturpina ilgi. Korsetes valkāšana paredzēta galvenokārt bērniem. Pārtrauciet to, kad beidzas aktīvās izaugsmes periods. Lai iegūtu efektu, korsete jāvalkā vismaz 16 stundas dienā.

Apstrādājot, valkājot korsetu, pacientam jānosaka skoliozes ārstēšanas terapija. Korsetas ilgstoša valkāšana izraisa muskuļu atrofiju, un tā ir fizioterapija, kas var novērst skoliozes atgriešanos pēc korsetes nodiluma apturēšanas un muskuļu nostiprināšanas. Peldēšana ar skoliozi ir arī noderīga. Dažos gadījumos speciālists iesaka izmantot kā īpašu metodi īpašu masveidību skoliozei. Var izmantot arī fizioterapiju, muguras muskuļu elektrostimulāciju. Praktizē lietot vitamīnus.

Ja tiek diagnosticēta slimības kompleksā forma, ārsts, lemjot par skoliozes ārstēšanu, var pieprasīt operāciju.

Operācijas laikā mugurkaula iztaisno, pēc tam to nostiprina ar speciāliem metāla stieņiem.

Profilakse

Pacientiem ar skoliozi jāievēro daži noteikumi, kas ļauj jums dzīvot pilnu laiku, nevis pasliktina slimību. Jo īpaši nevajadzētu pieļaut pārāk daudz fiziskās slodzes, jo skoliozes gadījumā pastāvīgi rodas papildu slodze uz iekšējiem orgāniem. Vislabāk ir veikt īpašus vingrinājumus, ko ārsts nosaka kā fizisko aktivitāti.

Lai novērstu skoliozes attīstību, sākot no agras bērnības, bērnam jāmāca, lai uzraudzītu pareizo stāju. Vēlams, lai bērns guļ no bērnības, iemācītos sēdēt pareizi, neslīdot muguru.

Vienmēr ir jānodrošina, lai slodze uz mugurkaula nebūtu pārmērīga. Šajā nolūkā bērnam jāaizstāj portfelis ar mugursomu.

Veselīgs dzīvesveids, pastaigas, āra aktivitātes, fiziskās aktivitātes ir efektīvi preventīvi pasākumi. Laiku pa laikam ir ieteicams veikt profilakses pārbaudes, lai nepieļautu slimības sākšanos.

Kā ārstēt skoliozi mājās tautas līdzekļos

Skoliosis ir ļoti izplatīta slimība, kas rodas visu vecumu cilvēkiem. Vairāk nekā pusei gadījumu tiek garantēts brīdis, kad izliekumu var salīdzinoši viegli izlabot. Daži nevar identificēt slimību agrīnajā stadijā, citi - neuztver to nopietni, bet skolioze ir bīstama pakāpeniska attīstība. Diemžēl pēdējo (4) slimības stadiju var izārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Labāk ir atzīt sākotnējās skoliozes pazīmes un veikt visus iespējamos pasākumus, lai to agrīnā stadijā novērstu. Pretējā gadījumā: pastāvīgas sāpes, novirzes iekšējo orgānu darbā, plakanās kājas.

Izlemjot iesaistīties pašoterapijā, ir obligāta konsultācija medicīnas iestādē un visu speciālistu veiktu darbību apstiprināšana. Jūsu ārsts veiks dziļu diagnozi un pasaka, kā skolā labot mājās, ja slimības attīstības stadija ļaus pašapkalpošanos.

Skoliozes korekcija ar fizisko vingrinājumu kompleksa palīdzību ir visefektīvākais veids, kā rīkoties ar slimību, kas ļaus jums nostiprināt un pareizi attīstīt muguras muskuļus. Klases stiprinās starpskriemeļu skrimšļus, tāpēc saites un locītavas sāks atgūties, palielināsies muskuļu elastība un uzlabosies kopējā veselība.

Bet pirms apmācību procesa uzsākšanas ir nepieciešams iepazīties ar tās pamatprincipiem:

  1. Apmācība, lai sāktu gaismas režīmā, pakāpeniski palielinot slodzi;
  2. Veicot vingrinājumus, tiek izslēgtas asās kustības, viss komplekss tiek veikts vienmērīgi un lēni;
  3. Klasēm nedrīkst iziet sāpes un spēks. Ja jūs jūtaties slikti, minimāla treniņa ir labāk atlikt;
  4. Skoliosa korekcija ietver ne tikai slodzi uz muguras. Fiziskajam kompleksam jābūt vērstam arī uz plecu un kāju attīstību;
  5. Veicot vingrinājumus, ir jāievēro atbilstoša mierīga elpošana.
  • Skatīt arī: Lfk ar skoliozi bērniem

Profilakses un profilakses vingrinājumi nav grūti, un ar regulāru praksi pozitīvs rezultāts noteikti būs redzams:

  • Stāvošs statīva rumpis uz priekšu uz kājām.
  • "Šķēres": mēs gulējam uz mūsu muguras, ar mūsu taisnām kājām, kas tur vainagu un padarot tās šķērseniskas kustības, piemēram, šķēru darbu.
  • "Kaķis": stāvot uz visām četrstūriskajām malām un saliekt muguru, tādējādi palielinot mugurkaula kustīgumu.
  • Uz ceļiem un elkoņiem stāviet, sēdēdiet uz papēžiem un palieciet šajā stāvoklī, velkot atpakaļ, lai pabeigtu relaksāciju.
  • Sēdi uz grīdas ar rokām aiz muguras. Tagad mēģiniet pēc iespējas palielināt iegurni, atbalstot taisnus ieročus.
  • Uzlieciet stāvokli uz vēdera un paceliet augšējās un apakšējās ekstremitātes, nostiprinot pozīciju 20-30 sekundes. Pēc tam pārmaiņus paceliet labo kāju un kreiso roku, tad otrādi.

Papildus šiem vingrinājumiem horizontālā joslā būs noderīga elementāra pakaļgala.

Masāža

Izmantojot šo metodi, jūs varat atpūsties sasprindzinātos muskuļus un uzlabot vāju šķiedru tonusu. Arī masāža aktivizē vielmaiņu, asinsriti un tonizē visu muskuļu un skeleta sistēmu.

Kaut arī masāža un atļauja veikt mājās, bet bez zināšanām par dažiem savas tehnikas pamatojumiem, nav iespējams sākt procedūru. Tāpēc primārajā sesijā ir jāpiesaista pieredzējis speciālists, kurš teiks visās mākslas sarežģītības. Skolasio muguras masāža tiek veikta šādā secībā:

  • Gareniskā glāstīšana;
  • Dziļa berze, mīcīšana;
  • Ādas kroku berzēšana (pirkstu galā);
  • Vibrācija ar palmu vai pirkstiem;
  • Pārejoša glāstīšana.

Korsete

Personas, kurām diagnosticēta skolioze, muskuļi ir ievērojami vājāki par veselīgas personas muskuļiem: tie nedarbojas ar pilnīgu efektivitāti un nepietiekami atbalsta mugurkaulu. Tādēļ, ja tiek diagnosticēts skolioze, ārstēšana bieži vien ietver īpašu korsešu lietošanu.

Šo ierīci ieteicams lietot pirmajā izliekuma pakāpē. Korsets mugurkaulu saglabā pareizā stāvoklī, aptur patoloģijas progresēšanu un, beidzoties noteiktā laika posmam, pilnīgi atjauno kores asi. Tomēr pozitīvo efektu var gaidīt tikai līdz 15-18 gadu vecumam, turpretī aktīvais skeleta muskuļu augšanas process un veidošanās vēl turpinās.

Galvenais noteikums, izvēloties korsete - tas jālieto tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Apsverot visus iespējamos skoliozes ārstēšanas veidus mājās, nevar minēt tradicionālās terapijas metodes. Neatkarīgi sagatavotas ziedes masāžām un kompresēm nekādā veidā nevar ietekmēt mugurkaula stāvokli. Tomēr ieguldījums integrētā pieejā skoliozes apkarošanai ir nenovērtējams. Galvenie "mājas sadzīšanas" uzdevumi ir sāpju mazināšana, spazmas noņemšana un muskuļu relaksācija.

Kompresijas

  1. Stikla siltā ūdenī izšķīdiniet 2 ēdamkarotes sāls. Izgatavotajā šķīdumā nostipriniet pārsēju un piestipriniet to skarto muguras daļu. Pēc pāris stundām, kad tvertne ir saspiesta, lietojiet menovazīna ziedi, lai panāktu lielāku efektivitāti.
  2. Vienādās proporcijās mizotie kartupeļi un mārrutku saknes tiek nodoti cauri gaļas mašīnai, rūpīgi samaisīti un piestiprināti sāpju vietā (marles pārsējs). Kompresiju notur stipra dedzinoša sajūta.
  3. Kompresā jūs varat izmantot regulāru rudzu miltu kūku. Vienkārši mīciet mīklu uz ūdens un novietojiet to sāpīgajā vietā - sāpju uzbrukums tiek nekavējoties pārtraukts.

Siltās vannas

  1. Vāra sausiņu priedes vītni 10 minūtes zemā siltumā un ļauj tām nostāvēties apmēram 5 stundas. Izsmidziniet iegūto infūziju un pievienojiet vannai 1: 1 attiecību ar ūdeni.
  2. 10 minūtes vāriet 1 kilogramu aspenās mizas 3 litros ūdens, celmu un ielej vannā.
  3. Trīs litru katlā vāriet 5-7 minūtes 300 g kumelīšu ziedu, celms ar marli - buljons ir gatavs.

Terapeitiskās vannas jāņem nedēļas laikā, mainot buljonus. Vienu sesiju ilgums nav ilgāks par 20 minūtēm. Sirds zonai jābūt virs ūdens.

3. un 4. pakāpes ārstēšana

Ir grūti atbrīvoties no skoliozes. Ja bērna izliekums joprojām ir pilnībā izlīdzināts, skoliozes ārstēšanas uzdevums pieaugušajiem ir novērst turpmāku slimības progresēšanu.

Pēc 20 gadu vecuma, jūs varat paļauties tikai uz 2-3 grādu izzušanu no patoloģiskās izliekuma loka. Tomēr, visbiežāk ar skolēniem 3 un 4 pakāpes pieaugušajiem, ārsti uzstāj uz operāciju. To mērķis ir pamatots ar faktu, ka pēc operācijas muguras smadzenes un nervu galus netiks izspiesti, tiks novērsta nedabīgā izliekuma, ko nevar noņemt ar citām ārstēšanas metodēm.

Slimība pēc aktīva organisma izzušanas pārtraukšanas attīstās ļoti reti un gandrīz visos pieaugušo skoliozes gadījumos - tā ir nepareiza slimību ārstēšana bērnībā vai vispār tā neievērošana.

Profilakse

Visas iepriekš minētās metodes atbild uz jautājumu par to, kā izārstēt skoliozi mājās, bet tiem nepietiks, ja jūs sistemātiski neizpildīsiet pamatnoteikumus "pretkakolotisks". Lietderīgo ieteikumu saraksts ir tik vienkārši un nekaitīgs, bet efektīvs, ka ir lietderīgi to veikt kā preventīvu pasākumu pat tiem, kam nav problēmu ar mugurkaula un muguras muskuļiem:

  • Aktīvs dzīvesveids un ikdienas pastaigas svaigā gaisā ir neaizstājami apstākļi tiem, kas vēlas būt veselīgi. Ir pierādīts, ka regulāras fiziskās aktivitātes uzlabos stāju un novērsīs skoliozes attīstību.
  • Augstas kvalitātes līdzsvarotai uzturam jāatbilst augošā organisma vajadzībām. Kopumā viena no sastāvdaļām, kas nepieciešamas augšanai un atjaunošanai, trūkst, var izraisīt dažādas slimības, tai skaitā mugurkaula izliekumu.
  • Miega un atpūtas vieta ir ērta: jāaizmirst mīksta gulta un augsti spilveni, bet jūs nevarat nokļūt ar pārāk grūtu gultu. Ideāls risinājums būtu iegādāties ortopēdisko matraci.
  • Sēdekļa stāvoklis jāpārrauga: muguras plecim jāatrodas krēsla aizmugurē, sēžamvietai jābūt krēslā.
  • Statiskās slodzes vienmēr vajadzētu atšķaidīt ar īsiem pārtraukumiem un papildināt ar aktīvām fiziskām aktivitātēm (sporta laukumu apmeklējums, peldēšana, riteņbraukšana).

Ar cilvēka augšanu (īpaši skolā) līdz skeleta brieduma periodam ķermeņa proporcijas aktīvi mainās. Tādēļ, lai vēlāk neradītu jautājumus par to, kā atbrīvoties no skoliozes, ieradums saglabāt vienmērīgu pozi ir jāpiešķir bērnībā.

Skoliosis - skoliozes simptomi, grādi, cēloņi, veidi un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums apspriedīsim šādu muguras slimību, piemēram, skoliozi, kā arī simptomus, pakāpes, cēloņus, tipus, diagnozi, ārstēšanu, profilaksi un citu noderīgu informāciju. Tātad...

Kas ir skolioze?

Skoliosis - pastāvīga mugurkaula deformācija, ko raksturo sānu izliekums kreisajā, labajā vai abās pusēs. Vēl viena skoliozes iezīme ir mugurkaula griešanās (griešana) ap to asi, tāpēc šī skeleta-muskuļu sistēmas slimība veicina nopietnus daudzu iekšējo orgānu struktūras un darbības pārkāpumus. Turklāt skolioze izraisa starpskriemeļu trūces izpausmi un attīstību, osteohondrozi, asiatāziju un citas mugurkaula patoloģijas.

Tulkots no grieķu valodas, "scoliosis" (σκολιός), burtiski, tulkots kā - līkne.

Galvenie skoliozes simptomi ir mugurkaula kustības traucējumi un muguras sāpes fiziskās aktivitātes laikā. Ja runājam par skoliozes vizuālajām pazīmēm, tas ir asimetriskā lāpstiņu, ribu, plecu novirzīšanās un sakarā ar to, ka mugurkaula burtiski var izkļūt no slimības, ķermeņa stāvokli var arī saliekt pa kreisi un pa labi.

Skoliosis vairumā gadījumu ir iegūta slimība - muguras traumas, skūšanās laikā nodarbību laikā, tie ir galvenie mugurkaula struktūras pārkāpumu iemesli. Šajā sakarā skolioze visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem.

Skoliosis - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Skoliozes simptomi

Galvenais skoliozes simptoms ir plecu, plecu lāpstiņu, ribu asimetriskā izvietojums. Tomēr, ņemsim vērā, kādas ir skoliozes pirmās pazīmes.

Pirmās skoliozes pazīmes

  • Grūtības pagriezt kaklu, galvu;
  • Zīdaiņa vecumā pārsvarā atrodas C-veida pozā;
  • Sāpes krūtīs, mugurā, iegurņa rajonā, kājās;
  • Nogurums;
  • Stoop sēžot vai ejot;
  • Plaukstas stāvoklī esošie pleci ir dažādos līmeņos;
  • Plaukstas parasti izplūst;
  • Pielūdzot, mugurkaula līnija ir nedaudz izliekta;
  • Pārliekot, ja jūs turat savu roku pār skriemeļiem, tad daži no tiem var izstumt ārā, uz sāniem, nokrist, bet arī tiek pārkāptas fizioloģiskās līknes;
  • Muguras muskuļu vājums.

Kopumā iepriekš minētās pazīmes ir vieglas, tomēr, ja jūs nepievēršat uzmanību pārkāpumiem, simptomi pastiprinās un deformācijas procesi ir redzami arī ar neapbruņotu aci.

Galvenie skoliozes simptomi

  • Mugurkaula deformācija skriemeļu līmenī T8-T10;
  • Diskomforta sajūta krūtīs;
  • Sāpes mugurā, iegurnis, radikulīts;
  • Plecu, plecu lāpstiņu, ribu asimetriskā izvietošana;
  • Samazina muguriņas mehānisko funkciju - pacienam ir grūtāk griezties, pagriezt galvu;
  • Stoop, grūtības turēt muguru taisni;
  • Ēšanas traucējumi, staigājot;
  • Galvassāpes, reibonis, iespējamais troksnis ausīs;

Skoliosa komplikācijas

  • Iekšējo orgānu struktūras pārkāpums, jo deformēta krūšu skolioze;
  • Elpošanas sistēmas traucējumi, elpošanas traucējumi un sirdsdarbība;
  • Iegurņa kaulu sabrukšana (iegurņa izliekums), nervu sistēma;
  • Hronisku sāpju trakta slimību attīstība - duodenīts, holecistīts, kuņģa čūla, aizcietējums.
  • Apakšējo un augšējo ekstremitāšu dūriens;
  • Asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • Galvas gali "izžūt", samazinās izmērs;
  • Kipozes krūšu kurvis.

Skoliozes cēloņi

Savukārt griešanās (vērpes) skriemeļi parasti izraisa:

  • V-veida skriemeļi (pusobīļi) priekšējās un sānu šķelšanās;
  • Muguras muskuļu un saišu vājums;
  • Pārkāpumi ribu struktūrā;
  • Starpskriemeļu disku iznīcināšana;
  • Osteohondroze.

Iepriekš minētie faktori, mugurkaula fiziskās slodzes laikā - staigāšana, sēžot, slodze, utt. veicina mugurkaula griešanos un deformāciju. Laika gaitā mainās skriemeļu stāvoklis un ar tām saistītās locītavu virsmas.

Galvenie skoliozes cēloņi ir:

  • Muguras traumu;
  • Stāja pārkāpumi, kad praktizē sēdus stāvoklī;
  • Slikta pārtika;
  • Pārnēsātām infekcijas un citām slimībām sievietēm grūtniecības laikā;
  • Stress grūtniecības laikā;
  • Iedzimtais faktors;
  • Infekcijas, granulomatozes un iekaisuma rakstura slimību bērni un pieaugušie - tuberkuloze, rahīts, artrīts, poliomielīts, ankilozējošais spondilīts, cerebrāls paralīze, muguras smadzeņu paralīze, deģenerācija un citi;
  • Ļaundabīgi audzēji (vēzis) mugurā;
  • Liekais svars;
  • Sēdu dzīvesveids.

Skoliozes veidi

Skoliozes klasifikācija ietver šādus slimības veidus:

Liekuma forma:

C-veida skolioze - tai raksturīga viena mugurkaula izliekuma loka un var būt kreisā vai labējā pusē;

S-veida skolioze, ko raksturo divi mugurkaula izliekuma līkumi;

Z-veida skolioze, ko raksturo trīs mugurkaula izliekuma līkumi.

Pēc klīniskā kursa:

  • Akūts skolioze;
  • Hroniska skolioze.

Pēc etioloģijas (izcelsmes):

Iedzimta skolioze (displastiska) - attīstās kā skriemeļu, ribu, patoloģiska attīstība vai nepietiekama attīstība;

Iegūtais skolioze - attīstās pagātnes slimību un muguras traumu dēļ;

Idiopātiskais skolioze - slimības cēlonis nav konstatēts un nav zināms.

Lokalizācijas izliekums:

  • Dzemdes kakla skolioze;
  • Kakla un krūšu kurvja
  • Torakālais skolioze;
  • Torakolumbars
  • Lumbara skolioze;
  • Lumbosakrālais skolioze.

Atkarībā no izliekuma pakāpes (skoliozes pakāpe):

1 grādu skolioze - mugurkaula izliekuma leņķis - 5-10 °, mugurkaula struktūras izmaiņas ir pamanāmas tikai tad, kad tā ir noliecusies. Pacientam jūtama galvenokārt viegla noguruma simptomi, grūtības saglabāt muguru stāvoklī, dažos gadījumos izpaužas kustību stīvums.

Skolioiss 2 grādi - mugurkaula izliekuma leņķis - 11-25 °. Sāciet ar mugurkaula svārstību (griešanas) procesu. Pacienta gaita, poza, periodiskas sāpes mugurā. Arī redzami pleci, kas atrodas dažādos līmeņos, izliekas plecu lāpstiņas.

3. klase skolioze - mugurkaula izliekuma leņķis - 26-50 °. Jau skaidri izteikts mugurņu pagrieziens, parādās ribu kūts. Pacientam ir ekstremitāšu nejutīgums, galvassāpes un reibonis, muguras sāpes, išēmija, elpošanas problēmas, sirdsdarbības traucējumi un gremošanas orgāni.

4.klase skolioze - mugurkaula izliekuma leņķis - vairāk nekā 50 °. To raksturo traucējumi lielākajā daļā orgānu un sistēmu, galvenokārt muskuļu-skeleta, elpošanas, sirds un asinsvadu, un gremošanas. Ir iegurņa izliekums, asimetrisks kāju novietojums.

Skoliozes diagnoze

Skoliosa diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

  • Anamnēze;
  • Rentgena (rentgenstaru);
  • Vizuālā un fotokontrole;
  • Bunnell Scoliometry;
  • 3D optiskās gaismas aizmugures profila mērīšana;
  • Trimstūra mugurkaula pārbaude ar kontaktu vai ultraskaņas sensoru;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Datortomogrāfija (CT);
  • Starpskriemeļu disku ultraskaņa;
  • Spirometrija

Skoliosa ārstēšana

Kā ārstēt skoliozi? Skoliosa ārstēšana sākas ar obligātu ārsta vizīti un rūpīgu pārbaudi, pēc kuras tiek noteikts individuāls terapijas kurss.

Ārstēšana pret skoliozi ietver šādas terapijas:

1. Manuālā terapija;
2. Terapeitiskā vingrošana (fiziskās slodzes terapija);
3. Valkā koriģējošas poza armatūras;
4. Fizioterapija;
5. simptomātiska ārstēšana;
6. Ķirurģiskā ārstēšana (operācija);
7. Spa terapija.

1. Manuālā terapija (masāža) skoliozei

Visi kauli, lai arī tie ir visspēcīgākie audumi, ir elastīgi. Sakarā ar to 1 pakāpe skoliozi tiek ārstēta ar manuālas terapijas palīdzību - masāžu.

Ar masāžas palīdzību speciālists labo pacienta stāju, attīsta un tonizē muguras muskuļu audus, pielāgo un izlīdzina pārvietotos skriemeļus, starpskriemeļu disku, ribas. Ar šīm manipulācijām tiek normalizēta asins cirkulācija, un līdz ar to arī mugurkaula uzturs ar tā piedevām. Ir arī jāatgādina, ka mugurkaula slimību gadījumā sāpes mugurā izpaužas galvenokārt tāpēc, ka mugurkaula sānu atveres samazinās, caur kurām saknes un nervu galos izved no muguras smadzenēm. Spiežot un mehāniski iedarbojoties uz šiem procesiem, ir sāpes, un dažreiz šaušana mugurā (lumbago).

Pēc masāžas sesijām pacients ir izrakstīts, lai uzturētu un uzturētu pareizu stāju, kā arī veikt skolēnu terapijas vingrinājumus (treniņu terapiju), pateicoties kuriem mugurkaula un muguras muskuļi vienmēr būs nepieciešamā veselības toni.

Ar visām manuā terapeita prasībām skolioze iet bez papildu iejaukšanās, un mugura ir izlīdzināta.

Vienīgais, kas šeit ir vērts atzīmēt, ka jūs attiecas tikai uz pārbaudītajiem ekspertiem, nevis "uz reklāmu", jo mūsdienu pasaulē ir daudz charlatans, kuru mērķis nav pacienta veselība, bet naudas izšļakstīšana. Turklāt ir arī tādi "eksperti", kuri var tikai turpmāk sabojāt jūsu veselību, tāpēc esiet modri!

2. Terapeitiskā vingrošana (vingrošana) skoliozes ārstēšanai

Terapeitiskie vingrinājumi skoliozei ir paredzēti, lai koriģētu stāju, nostiprinātu muguras muskuļu sistēmu, uzlabotu mugurkaula mehānisko funkciju un no tā slodzi, kā arī normalizētu asinsriti.

Skoliosa vingrinājumu komplektu individuāli nosaka ortopēdiskais ķirurgs, un tas ir atkarīgs no patoloģijas veida un pakāpes.

Kopumā viena terapeitiskās vingrošanas sesija sastāv no 3 posmiem - iesildīšanās, pamata vingrinājumi (galvenā daļa) un pēdējā daļa.

Terapeitiskie vingrinājumi skoliozei

Pēc fiziskās terapijas kursa ārsts parasti ordinē vēl vienu vingrinājumu, kura mērķis ir nostiprināt un saglabāt veselīgas muguras sasniegto efektu.

Starp citu, viens no visefektīvākajiem vingrinājumiem pret muguras sāpēm ir - peldēšana! Jā, jā, tas šķiet tik vienkārši un patīkami, bet tajā pašā laikā - efektīvi! Neaizmirstiet iespēju apmeklēt rezervuārus.

Visefektīvākā terapeitiskā vingrošana ir skoliozes sākumposmā un bērnībā līdz 14 gadu vecumam, kurā viens fiziskais treniņš un, ja nepieciešams kombinācijā ar manuālo terapiju, var apturēt mugurkaula patoloģijas progresēšanu un atjaunot tā veselību. Ja pacientiem ir 3-4 grādu skoliozes, manuālā terapija un fiziskā terapija nespēj pilnīgi saskaņot un atjaunot mugurkaula veselību, jo šajos slimības posmos jau ir deformētas ribiņas un daži iekšējie orgāni.

3. Valkā koriģējošas stāja ķermeņus

Sākotnējās mugurkaula izliekuma stadijās, kā arī bērniem (līdz 17 gadu vecumam), kad skoliozes leņķi ir 25-40 ° vai vairāk un slimība attīstās strauji, ārsts bieži izraksta ortopēdisko korsete. Līdz šim kritērijs ir korsetes, kas izgatavotas pēc Abbot-Chenot principa.

Skoliosis korsete palīdz atbrīvot muguriņu un izplatīt to citās ķermeņa daļās, kā arī izlabot stāju. Protams, korsete neveido izliekuma panaceju, bet tā joprojām spēj palēnināt patoloģisko procesu, kas dod labumu laikam, kas vajadzīgs visaptverošai cīņai pret šo muskuļu un skeleta sistēmas slimību.

4. Fizioterapija

Folikoterapija skoliozei ir vērsta uz muguras muskuļu sistēmas nostiprināšanu, muguras mugurējās elastības un asinsrites cirkulācijas uzlabošanu, muguras sāpju samazināšanu un mazināšanu.

Starp fizioterapeitiskām mugurkaula skoliozes ārstēšanas metodēm var izšķirt:

  • Ultraskaņas terapija;
  • Magnētiskā terapija;
  • Elektroforēze;
  • Ozokerīta lietojumi;
  • Siltuma terapija;
  • Parafīna apstrāde;
  • Muguras un vēdera muskuļu audu elektrostimulācija;
  • Ūdens apstrāde (hidromasāža, nātrija hlorīds un dubļu vannas).

Kuru metodi izmanto tikai ārstējošais ārsts.

5. Simptomātiska ārstēšana (zāles kifozei)

Skoliozes simptomātiska ārstēšana tiek izmantota, lai novērstu galvenos slimības simptomus - sāpes mugurā, kā arī muguras un mugurkaula muskuļu sistēmas nostiprināšanos un normalizē vielmaiņu.

Lai atvieglotu sāpes mugurā, ir izrakstītas nesteroīdās pretiekaisuma zāles (NPL): diklofenaks, dolārins, ibuprofēns, ketanovs.

Ja rodas asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā, kopā ar NPL lieto protonu sūkņa inhibitorus: "Omeprazols".

Ar ļoti spēcīgām sāpēm jūs varat injicēt, pamatojoties uz: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Vieglu sāpju gadījumā jūs varat lietot zāles, kuru pamatā ir B grupas vitamīni - B1, B6 un B12 vai B grupas vitamīnu kompleksi.

Sirds un asinsvadu slimību gadījumos, kā anestēzijas līdzeklis, labāk ir lietot paracetamolu, nevis NSAID grupas zāles.

Lai nostiprinātu kalcija, kalcitonīna ("Alostin", "Miacaltsik") un D vitamīna (kalciferola) kalcija lietotos kaulus. Bērnus arī ieteicams lietot zivju eļļā.

Un neaizmirstiet par dzeramo! Daudzu slimību pamatā ir nepareizs parastā dzeramā ūdens uzņemšana! Neviena limonāde, tēja, kafija un citi dzērieni, proti, ūdens. Piemēram, viens no galvenajiem osteohondrozes cēloņiem ir starpskriemeļu disku iznīcināšana, kas faktiski "piesprādzē" skriemeļus. Un viens no diska iznīcināšanas faktoriem ir tā dehidratācija.

Veselai personai ir jālieto vismaz 2 litri tīra ūdens dienā, ja iespējams, neaizmirstiet to.

6. Ķirurģiskā ārstēšana (operācija)

Skoliozes operācija tiek veikta tikai divos gadījumos: tad, ja ir konstatēta novirze mugurkaula struktūrā, piemēram, ir pusšķidri un arī skoliozes leņķi 40-120 ° un vairāk (3-4 grādi) ar strauju izliekuma attīstību.

Pati operācija paredz īpašu metāla konstrukciju uzstādīšanu mugurkaulā, kas stiprina mugurkaulu un novērš turpmāku izliekumu. Stiprināšana tiek veikta, savienojot viena otru un nomainot dažus muskuļus, kas galu galā saplūst.

7. Spa terapija

Ārstēšana sanatorijās ir daudz disciplinējoša terapijas veida, jo Ārstu uzraudzībā visi receptes un ārstēšana jau tiek veiktas, ja nav iespējams "aizmirst" šo vai citu tableti vai to izdarīt. Vēl viena priekšrocība ir to specializēto sanatoriju atrašanās vieta, kuru teritorijā vai tuvumā atrodas noderīgi dubļi, īpašas ierīces un simulatori, tiek pasniegta diētiskā pārtika. Visam tam kopumā ir labvēlīga slimības gaita un paātrināta pacienta vēlamā rezultāta sasniegšana.

8. Lūgšana

Diemžēl šī ārstēšanas metode mūsdienu pasaulē nav populāra, tomēr tas nenozīmē, ka pievēršanās Dievam nav sava rezultāta. Turklāt bieži vien Tas Kungs, kurš dara brīnumu Viņa visvarenībā. Runājot par muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, Eugenia Poļščuka tīklā ir ievērojama liecība, kuru Kungs savlaicīgi savilka no muguras smadzeņu slimības visnoderīgākajā veidā. Kāpēc es to rakstīju, it īpaši tāpēc, ka zināšanas un cilvēka spēks ir ierobežoti, tāpēc ārsti uzskata, ka 3-4 pakāpieni skoliozei ir neārstējami, bet vienmēr ir cerība, un tā ir klāt Dieva priekšā!

Skoliosa tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tā kā skolioze ir mugurkaula fiziska deformācija, nepastāv tautas līdzeklis šīs patoloģijas ārstēšanai ar zālēm un citiem tautas līdzekļiem, izņemot to, ka tos lieto kā simptomātisku ārstēšanu - sāpju mazināšanai, sedācijai utt. Šajā gadījumā lietderīgāk ir izvēlēties tautas aizsardzības līdzekļus atbilstoši konkrētajiem simptomiem atbilstošajās kategorijās.

Populārie jautājumi un atbildes

Skoliosis un grūtniecība. Izliekuma attīstība grūtniecības laikā ir iespējama galvenokārt daudzu grūtniecības laikā un pat tad, ja tā notiek pirms 23 gadu vecuma. Pēc 30 gadiem parasti šī patoloģija neattīstās, pārvadājot bērnu.

Skolioiss un armija. Saskaņā ar Krievijas Federācijas 2006. gada 4. jūlija Rezolūciju Nr. 565 personas, kas atbrīvotas no mugurkaula izliekuma vairāk nekā 11 ° (2. pakāpe un augstāk), ir atbrīvoti no militārā dienesta.

Pie izliekuma leņķiem līdz 10 ° jauniešiem tiek piešķirta fitnesa B-3 vai B-4 kategorija, kas paredz militāro dienestu ar nelieliem ierobežojumiem.

Skoliozes profilakse

Skoliosa profilaksei ir šādas profilaktiskās metodes:

  • Skatīties savu stāju un savu bērnu stāju - turiet muguru taisni gan strādājot pie galda, gan staigājot;
  • Ja iespējams, gulēt uz līdzenas virsmas - ortopēdiskā matracī;
  • Skatīties savu svaru, neļaujiet aptaukošanos;
  • Dzert vairāk, vismaz 2-3 litrus tīra ūdens dienā;
  • Mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • Nobrauciet vairāk, veiciet vingrinājumus no rīta, braukt ar velosipēdu, spēlēt futbolu, peldēt;
  • Ja jums ir nēsājies darbs, izvēlieties sev visērtāko krēslu tā, lai tā mugurpuse atbalsta jūsu muguru vienmērīgā pozīcijā, un tā augstums un galda augstums neļauj jūsu kājām būt pārāk izliektas;
  • Kad slikts darbs, katru stundu pārliecinieties, ka uzņemat pārtraukumu, vēlams ar mazu uzlādi.

Skolioze

Skolioioze ir noturīga mugurkaula izliekums sāniski pret tā asi (frontālā plaknē). Šajā procesā tiek iesaistītas visas muguras smadzeņu daļas, tāpēc sānu izliekumu vēlāk savieno ar izliekumu priekšpostoru virzienā (fizioloģisko līkumu nostiprināšana) un mugurkaula griešanos. Tā kā skolioze attīstās, rodas sekundāra deformācija krūtīs un iegurņā kopā ar sirds, plaušu un iegurņa orgānu traucējumiem. Kreiso formu veido bērnība un pusaudze. Skoliosis var attīstīties traumu, dažādu slimību un iedzimtu anomāliju dēļ. 80% gadījumu skoliozes cēlonis nav zināms. Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva. Prognoze ir atkarīga no skoliozes cēloņa un pakāpes, kā arī no sekundāro deformāciju klātbūtnes un smaguma pakāpes un iekšējo orgānu stāvokļa.

Skolioze

Skoliosis ir sarežģīta, noturīga mugurkaula deformācija, kas vispirms ir saistīta ar izliekumu sānu plaknē, kam seko skriemeļu griešana un mugurkaula fizioloģisko izliekumu palielināšanās. Ar skoliozes progresēšanu attīstās krūškurvja un iegurņa kaulu deformācija, vienlaicīgi veidojot krūškurvja dobuma orgānu un iegurņa orgānu disfunkciju.

Visbīstamākie laika periodi saistībā ar skoliozes attīstību un progresēšanu ir intensīvas izaugsmes posmi: no 4 līdz 6 gadiem un no 10 līdz 14 gadiem. Īpaša uzmanība jāpievērš bērna veselībai pubertātes laikā, kas notiek 11-14 gadus veciem zēniem, kā arī meitenēm vecumā no 10 līdz 13 gadiem. Skoliotiskās deformācijas paasinājuma risks palielinās gadījumos, kad līdz šo periodu sākumam bērnam jau ir radioloģiski apstiprināta pirmā skoliozes pakāpe (līdz 10 grādiem).

Skoliozi nedrīkst sajaukt ar parasto stājas pārkāpumu. Stājas pārkāpumu var novērst ar parastu fizisku vingrinājumu palīdzību, mācīties, kā pareizi sēdēt pie galda, un citas līdzīgas darbības. Skoliosis arī prasa īpašu visaptverošu sistemātisku ārstēšanu visā pacienta izaugsmes laikā.

Skoliozes klasifikācija

Pastāv vairākas skoliozes klasifikācijas.

Var izdalīt divas lielas grupas: strukturālo skoliozi un nemontālā skoliozi. Pretstatā strukturālajam, nestrukturālai, novēro muguriņas parasto sānu izliekumu, kurai nav pievienota pastāvīga mugurņu patoloģiska rotācija.

Ņemot vērā nesterociālas skoliozes attīstības iemeslus, ir sadalīti:

  • Posturāls skolioze ir postulāro disfunkciju rezultāts, kas izzūd ar priekšējiem slīpumiem un rentgenstarojumu guļus stāvoklī.
  • Refluksa skolioze - sakarā ar pacienta piespiedu stāšanos ar sāpju sindromu.
  • Kompensējošs skolioze - rodas no apakšstilba saīsināšanas.
  • Hysterisks skolioze - ir psiholoģiska rakstura, ir ārkārtīgi reti.

Strukturālais skolioze tiek sadalīta vairākās grupās, pamatojoties uz etioloģisko faktoru:

  • Traumatiskais skolioze, ko izraisa skeleta-muskuļu sistēmas traumas.
  • Skrītisks skolioze, ko izraisa mīksto audu bruto mutes dobuma deformācijas.
  • Myopātisku skoliozi izraisa muskuļu sistēmas slimības, piemēram, miopātija vai progresējoša muskuļu distrofija.
  • Neiroģēnisks skolioze, kas rodas no neirofibromatozes, syringomyelia, poliomielīta utt.
  • Metabolisma skolioze - vielmaiņas traucējumu un noteiktu vielu trūkuma dēļ organismā var attīstīties, piemēram, ar raicītu.
  • Osteopātiskais skolioze, ko izraisa mugurkaula iedzimtas malformācijas.
  • Idiopātiskais skolioze - attīstības iemeslu nav iespējams identificēt. Šāda diagnoze tiek veikta, izslēdzot citus skoliozes cēloņus.

Ņemot vērā sastopamības laiku, idiopātiskais skolioze ir sadalīta:

  • Zīdainis skolioze - attīstās 1-2 gadu laikā.
  • Nepilngadīgais skolioze - rodas 4-6 gadu dzīves laikā.
  • Pusaudžu (pusaudžu) skolioze - parādījās no 10 līdz 14 gadu vecumam.

Visu skoliozes izliekuma forma ir sadalīta trijās grupās: C-veida (viena sāna līkne), S-veida (divas sānu noliekums) un Z-veida (trīs sānu noliekums). Pēdējā iespēja ir ārkārtīgi reti.

Ņemot vērā mugurkaula izliekuma atrašanās vietu, ir:

  • Cervico-torakālais skolioze (ar izliekuma virsotni III-IV krūšu skriemeļu līmenī).
  • Torakālais skolioze (ar izliekuma virsotni VIII-IX krūšu skriemeļu līmenī).
  • Torakolumbaru skolioze (ar izliekuma virsotni XI-XII krūšu skriemeļu līmenī).
  • Lumbara skolioze (ar izliekuma virsotni I-II jostas skriemeļu līmenī).
  • Lumbosakrālais skolioze (ar izliekuma virsotni V jostas un I-II krustu skriemeļu līmenī).

Un visbeidzot, ņemot vērā kursu, atšķiras pakāpenisks un neprogresējošs skolioze.

Skoliozes cēloņi

Skoliosis attiecas uz deformāciju grupu, kas notiek augšanas periodā (tas ir, bērnībā un pusaudža gados). Iepriekš minētajā klasifikācijā uzskaitīti daudzi skoliozes iemesli. Tomēr idiopātiskais skolioze vislielākajā mērā ir izplatības ziņā - tas ir, skolioze ar nenoskaidrotu iemeslu. Tas ir aptuveni 80% no kopējā lietu skaita. Tajā pašā laikā meitenes cieš no skoliozes 4-7 reizes biežāk nekā zēni.

Pārējos 20% gadījumu skolioze visbiežāk tiek konstatēta pēc iedzimtiem mugurkaula deformācijas, vielmaiņas traucējumiem, saistaudu slimībām, smagiem ievainojumiem un ekstremitāšu amputācijām, kā arī ievērojamai atšķirībai kāju garumā.

Skoliozes simptomi un klīniskā diagnoze

Skoliozes agrīna diagnostika ir īpaši svarīga turpmākās ārstēšanas efektivitātei, traucējumu kompensācijai un bērna normālai attīstībai. Tajā pašā laikā skoliozes sākumposmos ir asimptomātiska, tādēļ jums vajadzētu pievērst uzmanību šādām pazīmēm:

  • Viens plecs ir augstāks nekā otrs.
  • Kad bērns stāv ar rokām nospiests uz sāniem, attālums starp roku un jostasvietu abās pusēs ir atšķirīgs.
  • Lāpstiņas atrodas asimetriski - uz ieliekuma puses, lāpstiņa ir tuvāk mugurkaulam, tās stūra izvirzās.
  • Priekšā noliekot, mugurkaula izliekums kļūst pamanāms.

Nosakot skoliozes simptomus, jums ir jāsazinās ar pediatrisku ortopēdistu, lai veiktu detalizētu pārbaudi un, apstiprinot diagnozi, izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Čaklina izstrādātais un Krievijā izmantotais skoliozes klasifikācija tika sastādīta, ņemot vērā gan klīniskās, gan radioloģiskās pazīmes, tāpēc, nosakot slimības simptomus, varat to koncentrēties. Tas ietver 4 grādus:

1 grāds - leņķis līdz 10 grādiem. Tika noteiktas sekojošas klīniskās un radioloģiskās pazīmes: sloucēšana, nolaistā galva, asimetriskā jostasvieta, dažāds plecu jostas augstums. Uz rentgenstariem - neliela tendence vērsties no skriemeļiem.

2 grāds - leņķis no 11 līdz 25 grādiem. Atklāta mugurkaula izliekums, kas nezūd, mainoties ķermeņa stāvoklim Nogurusi puse no iegurņa kreisuma pusē, vidukļa trīsstūris un kakla kontūras ir asimetriskas, krūšu rajonā ir izliekums kreisajā pusē, jostas rajonā ir muskuļains grēda. Par radiogrāfiju - skriemeļu vērpes.

3 grāds - leņķis no 26 līdz 50 grādiem. Papildus visām 2. klasē raksturīgajām skoliozes pazīmēm kļūst pamanāmas ievērojamas priekšējās keramikas arkas un skaidri norobežots krasts. Vēdera muskuļi ir novājināti. Novērota muskuļu kontraktūra un ribu samazināšana. Uz rentgenstariem - izteikts skriemeļu vērpes.

4 grāds - leņķis, kas pārsniedz 50 grādus. Strauja mugurkaula deformācija, visas iepriekš minētās pazīmes ir nostiprinātas. Nozīmīgs muskuļu izstiepums izliekuma laukumā, kāju kupris, ribu iegrimšana iegrūdainības zonā.

Pacienta ar skoliozi pārbaude medus apstākļos. Iestāde ietver sīku pārbaudi, stāvot, sēžot un guļot, lai identificētu iepriekšminētos simptomus.

Stāvokļa stāvoklī tiek mērīts apakšējo ekstremitāšu garums, tiek noteiktas potīšu, ceļgalu un gurnu locītavas kustīgums, tiek mērīta kifozi, tiek novērtēta mugurkaula jostas daļas kustība un jostasvietas trīsstūra simetrija, kā arī tiek noteikts plecu un plecu lāpstiņu stāvoklis. Tika veikta arī krūšu, vēdera, iegurņa un muguras daļas izmeklēšana. Tiek novērtēts muskuļu tonuss, tiek konstatēti muskuļu veltņi, riteņi ir deformēti utt. Elastīgā stāvoklī tiek noteikta mugurkaula asimetrijas klātbūtne vai trūkums.

Sēdvietā tiek veikts mugurkaula garuma mērījums un jostas lordozes pakāpes noteikšana, tiek konstatēti mugurkaula un rumpja noviržu sānu izliekumi. Gūžas stāvoklis tiek novērtēts neatkarīgi no apakšējo ekstremitāšu stāvokļa. Vēdera stāvoklī tiek novērtēta mugurkaula loka izliekuma izmaiņas, tiek pārbaudīti vēdera muskuļi un iekšējie orgāni.

X-ray un citas skoliozes pētīšanas metodes

Galvenā instrumentālā metode mugurkaula skoliozes diagnostikai ir mugurkaula rentgenogrāfija. Ja jums ir aizdomas par skoliotisko izliekumu, rentgena izmeklēšana jāveic vismaz 1-2 reizes gadā. Sākotnējo rentgenogrammu var veikt stāvot. Pēc tam rentgenstūris tiek veikta divās izvirzījumos vieglā stāvoklī ar mērenu izstiepšanos - tas ļauj novērtēt patieso deformāciju.

Pētījumā par skoliozes pacientu rentgenogrammām izliekuma leņķu mērīšana tiek veikta, izmantojot Cobb ieteikto īpašo metodi. Lai aprēķinātu izliekuma leņķi, uz taisnas rentgenogrāfijas tiek ierakstītas divas līnijas, kas darbojas paralēli neitrālu skriemeļu komutācijas plāksnēm (nepiedalās līkumā), un pēc tam mēra šo līniju veidoto leņķi.

Turklāt skoliozes rentgena attēlā ir redzamas šādas pazīmes:

  • Bāzes izliekti skriemeļi, kas ir mugurkaula izliekuma daļas pamats.
  • Kulminējošie skriemeļi atrodas augstākajā līknes loka punktā (gan primārajā, gan sekundārajā, ja tāda ir).
  • Slīpi skriemeļi, kas atrodas pārejas punktos starp galveno izliekumu un pret izliekumu.
  • Starpposma skriemeļi, kas atrodas starp slīpajām un kulminējošajām skriemeļiem.
  • Neitrālie skriemeļi - nepietiekami veidoti skriemeļi, kas nav iesaistīti sānu izliekuma procesā.

Ja nepieciešams, uzņemiet attēlus īpašos režīmos, lai mērītu vērpšanu (pagriežot gar mugurkaula asi) un rotāciju (skriemeļu rotācija attiecībā pret otru). Vērpes leņķis tiek aprēķināts arī, izmantojot vienu no diviem īpašiem paņēmieniem: Nash un Mo vai Raimondi.

Straujas izaugsmes periodos mugurkaula pārbaude jāveic biežāk, tādēļ, lai samazinātu rentgenstaru devu, tiek izmantotas nepārprotamas nebīstamās metodes, tostarp trīsdimensiju pētījums ar ultraskaņas vai kontakta sensoru, optiskā optiskā aizmugures profila un Bunnell scoliometrijas mērīšana.

Ir iespējams arī fotografēt ar zemu ekspozīciju (ar samazinātu ekspozīcijas laiku). Mazie dati šajos attēlos nav redzami, bet tos var izmantot, lai izmērītu liekuma leņķi skoliozes laikā. Ja nepieciešams, skolio MR skenēšana var tikt veikta, lai identificētu skoliozes cēloni.

Skoliosa ārstēšana

Pacienti ar skoliozi jāievēro pieredzējušam ortopēdijas ķirurgam vai vertebrologam, kurš ir iepazinies ar šo patoloģiju. Iespējamā ātrā progresēšana un izliekuma ietekme uz iekšējo orgānu stāvokli prasa adekvātu ārstēšanu un vajadzības gadījumā vēršanos pie citiem speciālistiem: pulmonologi, kardiologi utt. Skoliosa ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva atkarībā no cēloņa un smaguma patoloģija, progresēšanas klātbūtne vai neesamība. Katrā ziņā ir svarīgi, lai tas būtu visaptverošs, pastāvīgs un savlaicīgs.

Par skoliozi, ko izraisa ievainojumu sekas, locekļu un citu līdzīgu faktoru saīsināšana, vispirms ir jāizskaidro cēlonis. Piemēram, izmantojiet īpašas zolītes vai ortopēdiskos kurpes, lai kompensētu ekstremitāšu garuma atšķirību. Ar neirogenisku un mioopātisku skoliozi konservatīvā terapija parasti nav efektīva. Ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīva idiopātiskās skoliozes ārstēšana ietver īpašu anti-skolotisko vingrošanu un korsetes izmantošanu. Pie izliekuma leņķa līdz 15 grādiem bez rotācijas tiek parādīta specializēta vingrošana. Ja izliekuma leņķis ir 15-20 grādi ar vienlaicīgu rotāciju (pacientiem ar nepabeigtu augšanu), vingrošanai pievieno korsetoterapiju. Korsetu lietošana ir iespējama, tiklīdz tas notiek naktī, un pastāvīgi - atkarībā no ārsta ieteikumiem. Ja izaugsme ir pabeigta, korsete nav nepieciešama.

Progresējošas skoliozes gadījumā, kura leņķis ir lielāks par 20-40 grādiem, stacionāra ārstēšana tiek parādīta specializētā mugurkaula klīnikā. Ja izaugsme nav pabeigta, ir ieteicams visu laiku (vismaz 16 stundas diennaktī, optimāli 23 stundas dienā) kombinēt ar intensīvu vingrošanu. Pēc izaugsmes pabeigšanas korsete, kā tas ir iepriekšējā gadījumā, nav vajadzīgas.

Vairāk nekā 40-45 grādu leņķī parasti ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operācijas indikācijas tiek noteiktas individuāli un ir atkarīgas no skoliozes attīstības cēloņa, pacienta vecuma, viņa fiziskā un psiholoģiskā stāvokļa, deformācijas veida un lokalizācijas, kā arī no konservatīvās ārstēšanas metožu efektivitātes.

Skoliosa operācija ir mugurkaula iztaisnošana uz noteiktu leņķi, izmantojot metāla konstrukcijas. Tajā pašā laikā tiek noturēta mugurkaula operācija. Lai noteiktu mugurkaulu, tiek izmantotas īpašas plāksnes, stieņi, āķi un skrūves. Kaulu potzarus kā ieliktņus izmanto, lai paplašinātu skriemeļus, padarot mugurkaulu parastāku formu un uzlabojot konsolidāciju. Darbību, lai novērstu skoliozi, var veikt transtoraksu, dorsāli un torakorfenolumbotomiju.

Skolioiss un armija

Jaunie vīrieši ar I pakāpes skoliozi (izliekums no 0 līdz 10 grādiem) tiek pieņemti darbā bruņotajos spēkos. Par II un sekojošo skoliozes pakāpju klātbūtni, ko radiologs apstiprina, pamatojoties uz radiogrāfijām, kas veiktas īpašas fiziskās apskates laikā, ir pamats atbrīvošanai no karaspēka.