Rehabilitācija mājās pēc gūžas artroplastikas

Pacientiem, kam nesen bija uzstādīts endoprostēzes, nepieciešama īpaša piesardzība un palīdzība. Ir svarīgi viņam pēc iespējas īsākā laikā palīdzēt atjaunot mehāniskās funkcijas mājās. Lai to izdarītu, veiciet ikdienas vingrošanu un ievērojiet vairākus noteikumus, lai izvairītos no sarežģījumiem.

Rehabilitācijas periodi pēc gūžas locītavas nomaiņas

Paredzēts operācija gūžas locītavu aizstāšanai, ja ir augšstilba kaula lūzums, koksartroze, osteonekroze, reimatoīdais artrīts. Ja agrāk šīs slimības nozīmēja invaliditāti, tagad, pateicoties veiksmīgai ārstēšanai, pacients var atjaunot locītavu funkcionālo aktivitāti. Lai paātrinātu rehabilitācijas periodu mājās pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi un regulāri jāveic speciāli vingrinājumi kājām. Katram atgūšanas laikam ir jāievēro daži noteikumi.

Tūlīt pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas pacients būs ārsta uzraudzībā. Šajā periodā ir svarīgi sistemātiski uzraudzīt ķermeņa temperatūru, mainīt pārsējus laikā, uzraudzīt elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbību. Kāju pietūkums tiek noņemts, izmantojot komprātu ar ledu. Vajadzības gadījumā ārsts var izrakstīt asins pārliešanu un ārstēšanu ar zālēm, kas iztukšo asinis (tas palīdz novērst trombozi). Lai novērstu komplikāciju rašanos, antibiotikas tiek parakstītas otrajā dienā pēc operācijas.

Sāpes rodas pēc mākslīgās locītavas izveidošanas. Tomēr šī darbība ir normāla sekas. Parasti sāpju sindroms tiek atbrīvots ar pretsāpju līdzekļiem vai injekcijām. Dažiem pacientiem tiek ievadīts intravenozais katetrs, caur kuru tiek ievadīts analgētisks līdzeklis. Ārstēšanas laikā pretsāpju līdzekļu lietošanas ilgums un zāļu devas tiek pielāgotas.

Pirmajās dienās pēc gūžas artroplastikas pacienti gulstas. Lai izvairītos no dislokācijas, nelieciet kāju ar protezēšanu vairāk nekā 90 grādiem. Lai izvairītos no ievainojumiem pacientiem, starp apakšējām ekstremitātēm novieto īpašu veltni. Bez tam, tūlīt pēc operācijas guļus stāvoklī ieteicams paciest operēto kāju nedaudz uz sāniem. Pirmajā rehabilitācijas reizē ir stingri aizliegts uzņemt segu, kas atrodas gultas apakšā.

Pēc agras rehabilitācijas pacientam ir ilgāks novēlošanās laiks, kas ilgst vairākus mēnešus. Šajā laikā jums vajadzētu pakāpeniski palielināt pastaigas ilgumu ar atbalstu. Šajā gadījumā jums ir jāpaliek mugurā taisni un jāskatās uz priekšu. Dienas maksimums - 30 minūšu gājiens. Tikai ātrumu un attālumu var palielināt. Divu mēnešu laikā pēc gūžas artroplasijas nav iespējams kāpt pa kāpnēm, kas pārsniedz 1 span.

Rehabilitācija mājās pēc gūžas artroplakācijas ietver pienācīgu atpūtu. Labāk ir gulēt uz muguras, bet, ja jūs esat apmierināts ar stāvokli sānos, novietojiet mīkstu spilvenu vai spilvenu starp jūsu ceļgaliem. Jums vajadzētu gulēt uz cieta ortopēdiska matrača, gultas augstumam jābūt vismaz līdz ceļgaliem. Pielāgošana rehabilitācijas laikā vislabāk ir sēdēt uz krēsla un ar mīļotā palīdzību. Ir aizliegts pats valkāt zeķes vai valkāt apavus - tas izraisa pārmērīgu gūžas locītavas locīšanos.

Funkcionālās atjaunošanās periods

Rehabilitācija pēc protēžu gūžas locītavas beidzas pēc trīs mēnešu perioda, taču jāturpina funkcionālā atveseļošanās. Ja norādītais periods ir pagājis, un sāpes kājā neizdodas vai diskomforts rodas, ejot, jums vajadzētu lietot cukurniedru. Neskatoties uz to, ka persona jau var atgriezties darbā un vadīt automašīnu, ir atļauts aktīvi iesaistīties sportā tikai pēc 8-12 mēnešiem.

Rehabilitācijas termiņu mājās dažos var palielināt ārsts. Šo lēmumu ietekmē vecums, pacientu vēsture, sistēmiskās patoloģijas un paaugstināta jutība pret medikamentiem. Lai paātrinātu atveseļošanos pēc gūžas locītavas artroplastikas, ārsta izrakstīta fizikālā terapija jāveic mājās. Turklāt terapeitiskā masāža un kineziterapija palīdz daudz. Ja iespējams, pacientam vismaz reizi gadā jāuzturas sanatorijā vai specializētajā medicīnas centrā.

Kādi noteikumi jāievēro pēcoperācijas periodā

Neatkarīgi no tā, vai gūžas locītavu darbība bija pilnīga vai daļēja, personai jāatbilst vairākiem noteikumiem, lai ātri atjaunotu motora funkciju:

  • jūs varat apsēsties un piecelties otrajā dienā pēc operācijas (šim nolūkam jums jāizmanto margas);
  • 5. dienā ir atļauts kāpt vairākos pakāpienos pa kāpnēm, ar pirmo soli, kas jums jādara ar veselu kāju (gluži pretēji, kad leju);
  • vingrinājums jāpalielina lēnām, padarot asas kustības aizliegtas;
  • nesēdēt mājās zemos krēslos / krēslos, paņemt priekšmetus no grīdas bez citu ierīču palīdzības;
  • jums vajadzētu uzturēt ķermeņa svaru normāli;
  • atļauts gulēt aizmugurē vai malā ar veltnīti starp ceļiem;
  • ir atļauts vadīt automašīnu vismaz pēc 2 mēnešiem pēc rehabilitācijas mājās;
  • ir nepieciešams ievērot līdzsvarotu uzturu (jāpalielina pārtikas daudzums ar dzelzi, dzer daudz ūdens);
  • Seksuālās attiecības var atjaunot 2 mēnešus pēc gūžas locītavas nomaiņas.

Atveseļošanās pēc gūžas locītavas nomaiņas mājās

Tā kā lielākā daļa rehabilitācijas notiek mājās, ir vērts zināt, kuri aspekti ir svarīgi, lai ātri atjaunotu kājas motoru funkciju. Svarīga vieta ir terapeitiskā vingrošana. Ja nodarbību laikā jūtat sāpes vai smagu diskomfortu, labāk pārtraukt vingrinājumu un konsultēties ar ārstu. Katru dienu 3 mēnešu laikā pēc rehabilitācijas mājās, jums jāpārslēdz operētā ekstremitāte ar elastīgu saiti - tas palīdzēs novērst pietūkumu.

Vispirms pārvietojot māju ir atļauts tikai ar kruķiem, vēlāk jūs varat pāriet uz niedru. Ārsti iesaka to lietot sešus mēnešus. Šajā gadījumā jums jāievieto nieds kopā ar operēto kāju. Braukšanas laikā nav iespējams noliesties uz priekšu, un, ja citādi jums ir grūti, palēniniet un soli mazos soļos. Mājasdarbu var veikt. Vienīgais nosacījums ir tas, ka jūs varat strādāt, ja slimniekam nav slodzes. Rehabilitācijas laikā mājās ir stingri aizliegts pacelt jebkuru svaru.

Kā staigāt pa kruķiem

Dažas dienas pēc endoprotezēšanas ārsts atļauj izkļūt no gultas. Pirmo reizi tas notiek ar fiziskās terapijas instruktora palīdzību, kurš paskaidro pacientam noteikumus par kruķu pārvietošanu un izmantošanu. Ceļošanas metode izskatās šādi:

  • kad kāpjot pa kāpnēm, kustība sākas ar veselīgu kāju;
  • kustība ir šāda: palieciet uz kruķiem un pārvietojiet veselu ekstremitāšu līdz pakāpei;
  • tālāk nospiežot kruķus no grīdas un pārvietojot ķermeņa svaru uz šo kāju;
  • paceliet operēto ekstremitāšu, vienlaikus pārvietojot kruķus uz augšējo pakāpienu;
  • braucot pa kāpnēm, viss notiek otrādi - vispirms novietojiet kruķus uz soli;
  • paļaujoties uz tiem, pārvietoties lejasdaļā, atstājot uzsvaru uz veselīgu;
  • novietojiet veselu kāju uz tā paša sēde un uz tām balstieties.

Efektīvs vingrinājumu komplekts pēc gūžas artroplastikas

Bez fizioterapijas rehabilitācija mājās pēc gūžas locītavas artroplastikas nav iespējama. Nav universālu vingrinājumu, lai atjaunotu ķermeņa funkcionalitāti: katrs rehabilitācijas periods nozīmē dažādas sarežģītības kustību īstenošanu. Profesiju programmu izvēlas ārsts. Pirmajā rehabilitācijas dienā pacientam ir atļauts veikt šādus vingrinājumus mājās:

  • pārmaiņus izstiepjot kāju zeķes uz sevi ar pagarinātām kājām;
  • kāju cirkulāra kustība;
  • saspiežot / atvienojot pirkstus.

Vēlāk vingrinājumi kļūst sarežģītāki un izskatās šādi:

  • stāvokļa stāvoklī protezēšanas kāju virzās uz priekšu 25-30 cm un atgriežas sākuma stāvoklī (10-15 atkārtojumu);
  • kāju pacelšanās ar ceļa locītavu līdz 30 cm augstumam (10 reizes);
  • kāju cik vien iespējams pārvieto uz sānu un atgriežas, pacients tiek turēts pie krēsla vai margas, stāv ar taisnu muguru (6-7 reizes);
  • paceliet kājas uz augšu, nepaliekot ceļu (līdz 10 atkārtojumiem).

Video: rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

Gūžas kaula lūzums ir milzīga problēma gados vecākiem cilvēkiem. Šis ievainojums ir viens no galvenajiem iemesliem, kas noved pie invaliditātes šajā vecumā. Vienīgā ārstēšana, kas var likt personai kājās, ir gūžas locītavas artroplasty ar sekojošu rehabilitāciju. Un tad mēs detalizēti apraksta katru no tā niansēm.

Kad ķirurgi aizstāj cilvēka paša bojāto gūžas locītavu ar metāla konstrukciju, viņiem ir jāpārvieto muskuļi un saites, savainojot dažus kapilārus. Lai visas šīs struktūras veidotu stabilu rāmi ap jauno locītavu, neļaujot tai ne novirzīties, ne pārvietot, ne piespraust nervus, jums jāievēro noteikti noteikumi un jāveic vingrinājumi.

Kā notiek dzīšana

Gūžas locītavu ir vislielākā ķermeņa kopējā daļa: tai ir jāsedz viss svars, turklāt, lai veiktu apmēram 40% no visām kustībām, ko persona veic. Tas galvenokārt ir gūžas virzīšanās uz priekšu un atpakaļ, kā arī uz sāniem, kā arī tās rotācija. Arī šis savienojums ir iesaistīts visa ķermeņa rotācijā.

Visas kustības ir iespējamas, pateicoties lielam muskuļu skaitam. Viņi, tāpat kā ventilators, atšķiras no gūžas locītavas, piestiprinot pie tā struktūras. Nieres un asinsvadi iet starp muskuļiem. Un tā, ka augšstilbiem nav "izlēkt" no acetabula, tas ir piestiprināts ar vienu un to pašu saišu ventilatoru. Starp atsevišķām saitēm un muskuļiem ir veidojumi, kas atgādina mazās locītavas kapsulas. Tie ir nepieciešami, lai samazinātu berzes struktūras, veicot kustības.

Kad locītavu "kļūst neizmantojams" un ir jāaizstāj, tas ir, protezēšana, ķirurgi rīkojies šādi. Lai nokļūtu locītavā, no plaukstas locītavas piestiprināta ir 2 lieli muskuļi (vidējā un lielā ginekoloģija). Tie tiek izstiepti malā un audzēti ar blīvu instrumentu, tas ir, muskuļu saišķi, lai arī tie nav sagriezti, izrādās atvienoti. Tad vienu gļotādas maisiņu šķērso un iegriež mazajā gluteju muskulī, tad somiņā. Ciskas kaulus samazina kakla līmenī, pēc tam to noņem no augšstilba mīkstajiem audiem. Noņemtā kaula vietā tiek ievietots un fiksēts mākslīgais locītavu. Visi muskuļu gabali tiek šūti.

Lai nodrošinātu jaunās locītavas parasto darbību, ir nepieciešams, lai muskuļi, kas pakļauti griešanai un atdalīšanai, būtu labi un pareizi savienoti. Viņi to darīs, ja:

  • muskuļu šķiedru membrāna nebūs bojāta: tieši zem tā ir satelītu šūnas (satelīti), kas pārvēršas par jaunām muskuļu šūnām. Ja čaula ir bojāta, muskuļu šķiedras vietā veidojas rēta;
  • tiek atjaunota sagrieztu vai ievilktu šķiedru parastā asiņu apgāde;
  • šajā jomā parādīsies jauni nervu ķermeņi;
  • bojāti muskuļi vienmēr būs sasprindzināti.

Šie nosacījumi tiks izpildīti, ja:

  1. slodze īslaicīgi uzņems tos pašus augšstilbu muskuļus, kuri nav bojāti;
  2. darbosies kājas un apakšstilba muskuļi, uzlabojot asins cirkulāciju šajā kājā.

Kas jums ir nepieciešams, lai veiksmīgi atjaunotu

Lai rehabilitācija pēc gūžas locītavas veiksmīgas, jums jāievēro šie noteikumi:

  • aizmirst par slinkumu, ja jūs vēlaties, lai radinieks atjaunotos mazāk nekā gadu, nevis izstieptu šo procesu uz nenoteiktu laiku, tāpat kā "nopelnījis" depresiju;
  • rehabilitācijas pasākumi jāuzsāk tūlīt pēc atbilstošas ​​apziņas atjaunošanas pirmajā pēcoperācijas dienā. Pirmie soļi ir absolūti vienkārši;
  • svarīgs ir pasākumu kopums: ne tik daudz, ka šodien tiek veikti tikai elpošanas vingrinājumi, bet rīt - operētas kājas muskuļu vingrinājumi, un katru dienu - dažādas darbības;
  • veicamajām darbībām jābūt konsekventām: pirmajā dienā pēc operācijas var veikt vienu slodzes veidu, tad vēl vienu, bet nevajadzētu būt "lēcieniem";
  • rehabilitācijas darbības jāveic nepārtraukti. Ilgtermiņa pārtraukumi nav atļauti.

Kas apdraud pareizas rehabilitācijas trūkumu

Ja rehabilitācija pēc endoprotezēšanas netiek veikta vispār vai tiek veikta bez nepieciešamās secības, ievainotie muskuļi zaudē savu tonusu, griezumu vietās var veidoties rētas. Ja daļa nav sasprindzināta, saites arī dziedē izstieptas pozīcijas. Tas radīs:

  • protēzes galvas dislokācija;
  • kaulu lūzums pie protēzes;
  • viena vai vairāku nervu iekaisums, kas atrodas tuvu protezei.

Rehabilitācijas plānošana

Rehabilitācijas periods pēc arthroplastikas ilgst apmēram gadu. Nosacīti tas ir sadalīts 3 periodos:

Agrīnais periods: no pirmās dienas pēc operācijas līdz 3 pēcoperācijas nedēļām. To parasti sadala 2 motora režīmos:

  • Svarīgums: 1-7 dienas pēcoperācijas periodā. Šajā laikā rodas ķirurģiskas iekaisuma iekaisums;
  • Tonēšana: 7-15 dienas. Šajā laikā pēcoperācijas brūce dziedina.

Abas no tām pilnībā pārrauga ārstnieciskās medicīnas ārsts.

Vēls periods. To vispirms veic poliklīnikas prakses zāles apstākļos dzīvesvietā, kur personai ir jāpiemēro tūlīt pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Tālāk vingrojumu klāsts turpina darboties mājās. Optimāli, ja strādājošie radinieki palīdzēs attīstīt locītavu, iedrošināt viņu un neļaut viņam palaist garām klasēm.

Tas ir sadalīts 2 motora režīmos: 1) agrīna atveseļošana: 15-60 dienas, kad notiek kaulu struktūru "izmantošana"; 2) novēlota atveseļošanās: no 45-60 līdz 90 dienām, kad tiek atjaunota augšstilba iekšējā struktūra.

Ilgtermiņa periods: 3-6 mēneši, kad augšstilbs iegūst galīgo formu un struktūru. Tas ir ieteicams veikt specializētās sanatorijās vai klīnikās.

Atsevišķu klašu programma ir vai nu reabilitācijas ārsts, vai ārsts, kurš veic fizisko terapiju, slimnīcā, kurā tika veikta operācija. Pirms vingrojumu kompleksa izstrādes viņiem vajadzētu iepazīties ar slimības vēsturi, kurā aprakstītas operācijas nianses, sarunas ar pacientu, mācīšanās par viņa veselības stāvokli un iepriekšējām slimībām. Arī rehabilitācijas medicīnas ārstiem jāaplūko kustības virziens operētajā ekstremitātē un fiziskās aktivitātes tolerance.

Pirmsoperatīvā rehabilitācija

Ja ilgs laiks ir no gūžas locītavas slimības sākuma līdz tā protezēšanas veikšanai, rehabilitācijai vajadzētu sākt pat pirms operācijas. Tas izskaidrojams ar to, ka ilgstošas ​​sāpes dēļ cilvēks aizturo kāju, kā rezultātā šīs ekstremitātes muskuļi ir hipotrofēti, kā rezultātā:

  • ierobežojot kustību gūžas locītavā;
  • iegurņa deformācija vienā virzienā;
  • slikta staigāšana;
  • samazināt muguriņas priekšējās daļas izturību;
  • skoliozes izskats.

Tādēļ pirmsoperācijas periodā ir jāsagatavo šādi ilgstoši koksartrozes cilvēki, galvenokārt gados veci un veci. Par to:

  • veikt kruķu izmantošanas apmācību, lai izveidotu pareizu pastaigu, neatstājot muguras sāpību;
  • veic abos gūžas reģionos un augšstilbiem abām pusēm elektromojstimulation. Tas ietver speciāla aparāta elektrodu uzlikšanu vēlamo muskuļu mehāniskajās zonās, pēc kuras viņi strādā pēc strāvas;
  • veikt vingrinājumus: saliekt un atbrīvoties no kājām, izkāpjot no gultas, lai neradītu pārmērīgu locīšanos gūžas locītavā;
  • iemācīt dziļu un diafragmu elpošanu;
  • veikt terapiju, kas uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Stacionāra rehabilitācija - agrīna rehabilitācijas stadija

Šis posms, lai gan pilnībā notiek slimnīcā, vienmēr rada daudz jautājumu. Un ārsti, kuri pastāvīgi ir aizņemti, ne vienmēr ir pilnībā un saprātīgi atbild uz tiem. Tāpēc mēs detalizēti apsveram katru soli.

Perioda mērķi

Šajā posmā jums ir nepieciešams:

  1. radīt apstākļus jaunu kuģu veidošanai, kas baro šo locītavu;
  2. nodrošināt šuves sadzīšanu;
  3. Izvairieties no sarežģījumiem: tromboze, insults, sastrēguma pneimonija, spiediena sāpes, brūču nieze;
  4. iemācies kā piecelties, sēdēt gultā, staigāt.

Ko darīt pirmajā dienā?

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas sākas no pirmās minūtes pēc tam, kad cilvēks pamostas pēc anestēzijas. Tas sastāv no:

  • pēdu pēdu pirkstu kustība: ik pēc 10 minūtēm;
  • izliekts un nesagriezts darbināmās kājas pirkstiem: 6 komplekti stundā;
  • nospiežot abus papēžus uz gultas 6 reizes. Zeķes meklēt, kājas paralēli viens otram;
  • rokas kustība: rotācija ar rokām, elastība elkoņos, plecu pacelšana, roku kustība;
  • sēžamvieta, augšstilba un kājas sasprindzinājums (bez saliekuma un citas kustības), bet tikai no veselīgas puses. To sauc par izometrisko spriegumu.

Pēc 2-3 stundām kustībā iesaistītā kājiņa potītes locītavā ir jāiesaista kustībā: tiek veikta vieglā locītavu paplašināšana, pēdu griešanās pulksteņa rādītāju kustības virzienā un pretēji pulksteņrādītāja kustības virzienam.

Izpildiet urinējošo operatīvo relatīvo: viņam urinēt nākamajās 1-2 stundās pēc operācijas. Ja viņš to nevar izdarīt pat tad, ja ūdens krāns ir ieslēgts (vēl nav tualetē, bet gan pīlei vai kuģim), noteikti pastāstiet medicīnas darbiniekiem par pienākumu. Pacientiem tiks ievadīts urīnizvadkats un urīns tiks izņemts.

Elpošanas vingrinājumi

Pirmais elpošanas treniņš tiek veikts pēc iespējas agrāk pakļautajā stāvoklī. Pacients guļ, viņa rokas - vai pa ķermeni, vai izdalās. Dziļi elpojas - vēderis ir kā bumba. Exhale - kuņģis atslābina.

Kad pacientam ir atļauts sēdēt (kā sēdēt - skat. Sadaļu "16 svarīgākie agrīnā perioda noteikumi") elpošanas vingrinājumi paplašinās. Lai to izdarītu, jums vajag vai baloni, ka cilvēks piepumpēs 1 reizi 3 stundu laikā. Pirmajā dienā jūs varat "sapulcēties" ar caurulīti, kas iemērc glāzi ūdens: jums vajadzēs izpūst gaisu caur to.

Vibrējošā masāža

Tajā pašā sēžamvietā, pacienes galva noliekusies, veic krūšu vibrācijas masāžu. Lai to paveiktu, uz krampju ādas uz muguras uzlieciet kampara eļļu no muguras, berziet muguru ar apļveida kustībām. Pēc tam novietojiet plaukstu no vienas puses uz aizmuguri muguriņas malai un viegli satveriet plaukstu ar otras puses dūri. "Darbs" krūtīm jābūt virzienā no apakšas uz augšu.

Psiholoģiskie momenti

Mīļajiem radiniekiem nevajadzētu gaidīt, kamēr viņu vecāka gadagājuma vecākais darbinieks pats pauž vēlmi sākt izpildīt vienkāršākos vingrinājumus - jums tas jādara pašam, viņa ekstremitātēm. Vecāki cilvēki bieži pēc stresa, no kuriem viens ir operācija, ilgstoši melojas apātijā, viņi var pat nonākt depresijā. Apmācības procesā ar viņiem, kad impulsu plūsma iekļūst smadzenēs no strādājošo muskuļu, tiek attīstīti endorfi un šis garastāvoklis notiks.

Sāpju mazināšana

Ķirurgs, kas veikusi operāciju savā iecelšanas sarakstā, ko viņš raksta medmāsām, norāda uz parakstītajiem medikamentiem (antibiotikām, asins izārstēšanas līdzekļiem) un to ievadīšanas biežumu. Attiecībā uz pretsāpju līdzekļiem tiek noteikts: pēc pieprasījuma, bet ne vairāk par šādu daudzumu dienā. Tādēļ medmāsa lūgs paciest, vai injicēt narkotiku vai nē. Un, kad sāpes palielināsies, jums nevajadzēs paciest, bet to izsauktu savam vecākam radiniekam.

Trombozes profilakse

Tas ir ļoti svarīgs aspekts, un tieši tāpēc. Apakšējo ekstremitāšu vēnām ir liela elastība: ja cilvēks pazemina kājas zem sirds līmeņa, šajās vēnās paliek gandrīz ½ no visām pieejamajām asinīm. Lai sasniegtu sirdi, šīm asinīm jāpaaugstina no gravitācijas, tāpēc tas notiek lēnām, un kāju muskuļi "sūkā" to uz augšu.

Ja cilvēks nedaudz pārvietojas un gandrīz visu laiku sēž, kāju vēnās tiek veidoti asins recekļu veidošanās apstākļi. Trombozes risks palielinās ar varikozām vēnām, kad vēnās parādās "saci", kas ir ērti asins recekļu nogulsnēšanai. Šie asins recekļi var "atbrīvoties" un iekļūt plaušu vai smadzeņu artērijās ar asinsritē, bet to daļēji brīdina apakšstilba muskuļi, kuriem ir zināms tonis pat atpūtas un miega laikā.

Par laimi, to var samazināt. Par to:

  1. Pirms operācijas jums ir jāiegādājas elastīgās pārsēji, kas kopā ar pacientu tiek ievadīti operācijas telpā. Kad ķirurgs pabeidz operāciju, viņa palīgi pārsedz abas kājas: tas rada līdzību tam muskuļu tonim, kas vienmēr atrodas kājas muskuļos.
  2. Pirms sēžat gultā vai uzcēlieties pēc operācijas, jums jāpārliecinās, vai reljefa kājas ir labi pārblīvētas.
  3. Sagatavojot operāciju, ir obligāti jāveic asins analīze asins analīzei (koagulogramma), un, ja ir vairāk indikatoru nekā norma, jums jāuzrauga ārstēšanas kurss. Šim nolūkam var ordinēt antitrombocitārus līdzekļus (aspirīnu un tamlīdzīgus), kā arī lokālu terapiju (kāju ārstēšanu ar heparīna gēlu vai Liotonu). Jums nav nepieciešams doties uz darbību, kamēr indikators INR sasniedz 0,9-1 U.
  4. Pēcoperācijas periodā 10 dienu laikā vai labāk - līdz 14 dienām koagulogrammas un asinsreces kontroles laikā (šī analīze ir ņemta no pirksta), asiņošanu veicinošas zāles (klaksa, enoksiparīna un citi) ir jāievieš.

Diēta

Pirmajās dienās, kad ir iespējama zarnu pēcoperācijas anotācija, uzturā vajadzētu būt tikai šķidriem un pusšķidriem, viegli sagremojamiem traukiem. Tie ir dārzeņu zupas ar maltiem dārzeņiem un gaļu, otro buljonu, glicerēto putru ar vistas gaļu, kas tiek uzkarsēta uz blenderī vai liesās liellopu gaļas.

Turklāt diēta tiek paplašināta, taču, lai izvairītos no gremošanas trakta slimību paasinājuma, tajā nevajadzētu ietvert kūpinātu gaļu, kas ir cepta un satur marinādes un pikantās mērces. Tāpat nav ieteicams pārēsties saldumus ar tādu mazkustīgu dzīvesveidu - zarnās fermentācijas procesi palielināsies.

Kad tu vari sēdēt un piecelties?

Tas jāpasaka ārstam, ņemot vērā konkrēto situāciju. Dažos gadījumos to var izdarīt pēc 6-8 stundām, bet parasti tikai nākamajā dienā.

16 svarīgi agrīnā perioda noteikumi

  1. Pirmās 5 dienas gulēt tikai aizmugurē.
  2. Pirmās dienas beigās jūs varat ieslēgt savu pusi, bet tikai ar veselības aprūpes darbinieka palīdzību un tikai veselīgu pusi.
  3. Gulot uz sāniem, novietojiet nelielu spilvenu starp jūsu kājām, lai jūsu gūžas muskuļi būtu labā formā. Nevelciet saslimušo kāju vairāk kā par 90 °: šīs kājas ceļgali ir zem drošības jostas līmeņa - neplūsti un ne augstāk.
  4. Atrodoties aizmugurē, nelieciet kājas uz otras vai ļoti tuvu: starp tām ir jānovieto neliela ķīļveida spilvena.
  5. Lieciet uz muguras, novietojiet mazu spilvenu zem ceļgala - tas palīdzēs mazināt sāpes. Vēl viens 1 veltnītis vai savīti dvielis, kas novietots ārpus operētā augšstilba - tas neļaus kāju pererazognutsya. Šie veltņi periodiski ir jānoņem. Tos varēs pilnībā atbrīvoties no tiem tikai 1-1,5 mēnešos.
  6. Lai izprastu, vai kāja ir pareizi, izmēģiniet īkšķi. Lai to izdarītu, novietojiet īkšķi uz darbināmās kājas, tuvāk tās ārējai virsmai. Ja ceļgalis atrodas īkšķa ārējā pusē (tas ir, labajā pusē - pat vairāk pa labi vai pa kreisi - pat pa kreisi), tad viss ir pareizi, un kāju muskuļi nav pārspīlēti.
  7. Jūs varēsiet ieslēgt kuņģi 5-8 dienas.
  8. Gūžas locītavu nedrīkst būt asas pagriezieni un pagriezieni.
  9. Squatting viņa haunches uz ilgu laiku būs neiespējami.
  10. Pirms gulējat mugurā vai apsēdieties, jums ir nedaudz jāšķīdina kājas.
  11. Jūs varat sēdēt tikai uz šī dizaina krēsliem, kas neļauj ceļiem būt virs nabas līmeņa, bet taisni novietot starp sēdekli un gūžas locītavu.
  12. Slimnīcu apaviem vajadzētu būt bez fona.
  13. Mainot kurpes uz ielu apaviem, darbinātajai personai ir nepieciešama palīdzība. Ja tas nav iespējams, viņam tas jādara tikai ar karoti.
  14. Jums būs jādodas gultā ar rokām.
  15. Ja jums ir nepieciešams iegūt kaut ko no gultas pēdas gala (piemēram, sega), labāk ir lūgt palīdzību, jo jūs varat sēdēt, bet jūs nevarat noliecās zem nabas. Ja nav neviena, kas palīdzētu, jums ir jāņem tas, ko vēlaties, izkāpiet no gultas.
  16. Staigāt - tikai bez atbalsta uz ekspluatētajiem galiem.

Ko darīt otrajā dienā pēc operācijas?

Elpošanas vingrošana, vibrācijas masāža un zāļu ārstēšana tiek veikta tādā pašā apjomā. Šajā dienā lielākajai daļai strādājošo cilvēku ir atļauts pirmo reizi piecelties. Kā to izdarīt - izlasiet sadaļu zemāk.

Turpmākie vingrinājumi tiek pievienoti iepriekš aprakstītajiem vingrinājumiem:

Pacientu rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

Pacientu rehabilitācijas mērķis pēc gūžas artroplasijas ir pilnīga funkcionāla, sociāla un profesionāla atveseļošanās.

Pacientiem ar koksartrozi ievērojami samazinās slimas ekstremitāšu funkcionālais stāvoklis. Sāpoša sindroma klātbūtne pasargā ekstremitāšu muskuļu hipotrofiju un tonusa pārdalīšanu. Šis muskuļu stāvoklis ietekmē visu gūžas locītavas audu trofismu.

Pacientiem ar slimības attīstību rodas gūžas locītavas kontraktūra, kā rezultātā mainās iegurņa stāvoklis, kuram pievieno jostas lordozes izlīdzināšanu, kompensējošā skoliozes parādīšanās. Šīs izmaiņas pārkāpj staigāšanas biomehāniku, palielina slodzi uz mugurkaula, izraisot sekundāras patoloģiskas izmaiņas tajā. Muskuļu tonusa pārdalīšana noved pie patoloģiskā motora stereotipa veidošanās un nostiprināšanas.

Pirms ķirurģiskas operācijas, it īpaši pacientiem ar novājināšanos, jārūpējas, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību, lai mazinātu pēcoperācijas komplikāciju risku, galvenokārt iekaisuma veidā. Šāda apmācība ļauj jums izveidot labas psiholoģiskas attiecības arī pirms operācijas, kad pacients labāk spēj pieņemt ieteikumus un saņemt atbildes uz viņa jautājumiem.

Pēcoperācijas rehabilitācijas terapijas periodi un motora režīms

Agrīnā pēcoperācijas perioda uzdevumi ir sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas orgānu, kuņģa-zarnu trakta un postošās darbības komplikāciju novēršana, pirmkārt, gļotādas.

Īpašie uzdevumi ir samazināt mīksto audu pietūkumu un radīt optimālus anatomiskos un fizioloģiskos apstākļus ievainoto audu ārstēšanai operācijas laikā.

Šo problēmu risināšanas līdzekļi ir krūškurvja un diafragmas elpošanas vingrinājumi, nelielām locekļu locītavām, roku palikt gultā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta darbojošās ekstremitāšu (rulli zem ceļa locītavas un kājas ārējā daļā, lai izslēgtu augšstilba ārējo rotāciju) noņemšanu un stiprināšanu.

Ņemot vērā endoprotezes klātbūtni, parasti tiek izmantota gareniskā metode, kurā emitētāja elektrodi novietoti tā, lai elektriskā vai magnētiskā lauka līnijas no viena elektroda uz citu iet gar metāla struktūru. Ja šīm procedūrām ir kontrindikācijas, šuvju zonu ultravioleto staru (UFD) var veikt tādā pašā nolūkā (piemēram, apretūras laikā).

Lai novērstu plaušu pneimoniju un sastrēgumus, ir paredzēti elpošanas vingrinājumi un krūšu kurvja vibrācijas masāža. Urīnpilnveidojošās urīnpūšļa gadījumā tiek veiktas 1 - 3 urīnpūšļa elektrostimulēšanas procedūras. Gados vecākiem un novājinātiem cilvēkiem imūnmodulēšanas paņēmieni tiek izmantoti, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību: bieži UV, UHF vai UHF terapija virsnieru rajonā.

Ciskas un sēžamvietu muskuļu izometriskās kontrakcijas vispirms sākas uz veselīgu, no 3-5 dienām operētā pusē. Pēc tam, kad operācijas brūces sāpes samazinās, sāk darboties pasīvās un pēc tam aktīvās kustības operētās ekstremitātes ceļgalu un gūžas locītavās.

Pēcoperācijas laikā augšstilbu muskuļu elektriskā stimulācija.


Visefektīvākā aktīvā un pasīvā vingrošana, kurā pacients aktīvi piedalās procedūrā, papildus samazinot (vai cenšoties samazināt) vēdera muskuļus, stimulējot vienlaikus ar elektrisko impulsu piegādi.

Ārstēšanas terapija agrīnā pēcoperācijas periodā (iegurņa ieguršana).

Ārstnieciskā terapija agrīnā pēcoperācijas periodā (sēžot gultā).

Ārstēšanas terapija agrīnā pēcoperācijas periodā (sēžot ar nolaistām kājām).

Ārstnieciskā terapija agrīnā pēcoperācijas periodā (tulkošana stāvā stāvoklī).


No 5-7 dienām operatīvās ekstremitāšu pasīvās kustības sākas no pasīvo kustību izokinētiskā koncentriskā simulatora.

"Trīspakāpju" pastaigas.


Galvenais nosacījums, lai mācītos staigāt ar papildu atbalstu kruķiem (staigulīši), ir saglabāt līdzsvaru, stāvot uz veselīgas kājas.

Slaucīšanas muskuļu apmācība, izmantojot BOS metodi.


Pēc tam, kad valdziņi tiek noņemti, pat ar labvēlīgu pēcoperāciju, pacientam nevajadzētu izlaist mājās, bet pāriet no ķirurģijas departamenta uz rehabilitācijas nodaļu, lai pēc iespējas labāk sagatavotu pacientu, lai atgrieztos viņa ierastajā situācijā, līdz sākotnējam darbības līmenim.

  • gūžas locītava operētā gūžas locītavā ar leņķi, kas ir mazāks par 90 °, ar iekšējo rotāciju un tā celšanu;
  • aksiālā slodze uz darbināmās kājas; sēdēt uz zemas izkārnījumos; gulēt veselīgā pusē; veikt gūžas locītavas piespiedu kustības gan fiziskās slodzes laikā, gan pašapkalpošanās laikā (ir neliela sajūta, ka diskomforts no muskuļu stiepes, kas aizņem 2-3 minūtes);
  • veicot analgētiskos līdzekļus, veicot vingrinājumus.

Pēc šuvju noņemšanas (12-14 dienas pēc operācijas) motora režīms tiek pagarināts līdz pacientam. No 14-20 dienām sāciet stacionāros velosipēdus apmēram 5-10 minūtes 1-2 reizes dienā bez aksiālās slodzes uz darbināmās kājas bez jaudas slodzes ar ātrumu 8-10 km / h, ko kontrolē sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens.

Mācīties staigāt pa kāpnēm.


Līdz šim laikam kustības amplitūda gūžas locītava ir 75 - 80% no normāla. Pacientiem ar smagu kombinētu kontraktūru pilnīga funkciju atjaunošana var atlikt uz ilgāku laiku.

Vingrojumi ar pretestību kājas un kājas muskuļiem.


Vienlaikus ar kineziterapiju, terapeitisku kontrindikāciju trūkuma gadījumā tiek aktīvi izmantotas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes, lai uzlabotu osteoreparatēšanas un mikrocirkulācijas procesus: magnētiskās lāzera terapija un infrasarkanais starojums ir paredzētas ķirurģiskajā jomā.

  • visām kāju locītavām pārvarēt ekstremitāšu svaru;
  • par koordināciju un līdzsvaru; diafragmas elpināšanai; atpūsties;
  • pasīvai un aktīvai muskuļu izstiepšanai;
  • īslaicīga statiskā stresa mācīšana;
  • PIR režīmā;
  • mugurkaula jostas daļā (rumpja līkumi un pagriezieni);
  • ejot ar papildu atbalstu kruķiem vai nūju.

Adaptācijas motora režīms sākas no 10-12 nedēļām. Tas ietver pacientu sagatavošanu vietējai slodzei un sociālajai adaptācijai.

Šī perioda īpašie uzdevumi ir uzlabot muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālo stāvokli un izturības palielināšanos pret operētās ekstremitāšu statiskajām slodzēm: mobilitātes atjaunošana visās locītavās; visu darbojošos ekstremitāšu un torsa muskuļu grupu nostiprināšana; mācīšanās parastā pastaigā (bez papildu atbalsta).

Rehabilitācijas ilgums pēc gūžas artroplastikas

Displekstiskais koksartroze ir smags patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga gūžas locītavas nepietiekama attīstība.

Deformējošā artrīta etioloģija

Sadaļu komponentu strukturālās deformācijas palaidējmehānisms:

  1. Iedzimts faktors.
  2. Šuves elementu deformācija.
  1. Augļa infekcijas parādīšanās.
  2. Veselības problēmas grūtniecēm.
  3. Iedzimta gūžas locītava.
  4. Hormonāla nelīdzsvarotība.
  5. Ilgstoša locītavas fiziskā pārslodze.
  6. Sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret šo slimību.

Displastiskā koksartrozes patoģenēze:

  1. Slimība attīstās pakāpeniski.
  2. Parasti gūžas locītava ir sfēriska. Šarnīrveida acetabulum atbilst ciskas kaula galvas izmēram un formai, to aptver. Izturīga un noturīga skrimšļa līnija novieto to virsmu.
  3. Displastiskā koksartroze ir traucēta gūžas locītavas anatomijai. Cēļu galva sakarā ar patoloģisku attīstību neatrodas tā tipiskajā vietā. Tas nobloē no locītavu dobuma. Spiediens palielinās līdz noteiktai locītavu skrimšļa daļai.
  4. Kādā brīdī kļūst nepietiekams ķermeņa kompensējošs spēks.
  5. Ņemot vērā hormonālas izmaiņas, kas sākas pubertātes laikā, vērojams pastiprināts skrimšļa nodilums. Attīstās hialīna skrimslis, kas nespēj paciest augstu asinsspiedienu.
  6. Artrīts var attīstīties locītavā.

Klīniski displāzijas gūžas sindroma simptomi

Patoloģijas izpausmes intensitāte ir atšķirīga smaguma pakāpe:

  1. Izspiežības raksturs diskomforts.
  2. Kājas un kājas kļūst ļoti pietūkušas.
  3. Parādās nekaunīgs.
  4. Kustības laikā iekaisuma locītavā parādās raksturīga trauksme.
  5. Kāja mainās tā garums (notiek kontrakta sašaurinājums).
  6. Sāpes locītavā.
  7. Kustību kustības ierobežošana. Grūtības vadīšanas laikā, liešana, rotācija (aktīvie pagriezieni). Stingrs gūžas nolaupīšanas ierobežojums no locītavu bojājuma puses.
  8. Ja rodas patoloģisks divpusējs displastisks process, pacients bieži nevar staigāt.
  1. Īpaši progresējošos gadījumos pieaugušiem pacientiem būs nepieciešama spēcīga locītavu arttroplātika.
  2. Divpusējs displāzijas artrīts bieži noved pie pacienta invaliditātes.

Iedzimtas slimības diagnostika:

  1. Nepieciešamas savlaicīgas diagnostikas procedūras.
  2. Svarīga loma ir radioloģiskajiem datiem.

Deģeneratīvās-distrofiskās slimības ārstēšana

Patoloģisko vajadzību ārstēšana agrīnā bērnībā. Pēc diagnozes ārsts sniedz ieteikumus. Pacientam nepieciešams aktīvs novērošanas process.

Narkotiku terapija

Konservatīvajai ārstēšanai ir svarīgi uzdevumi:

  1. Palielināta locītavu stabilitāte.
  2. Asiņu plūsmas aktivizēšana kājās.
  3. Uzlabota audu elpošana.
  4. Samazinātas sāpes.

Ambulatorā ārstēšanā tiek veikta slimības agrīna stadija. Stacionāro medicīnisko aprūpi pacientiem ar displeksu koksartrozi slimības progresēšanas posmos nodrošina. Ir gandrīz neiespējami pilnīgi izārstēt displāzijas koksartrozi ar īpašām zālēm. Tomēr efektīvas zāles, masāža, terapeitiskā fiziskā apmācība palīdz mazināt slimības simptomus.

Paasinājuma periodā ārsts var noteikt konservatīvu ārstēšanu:

  1. Pretsāpju, narkotiku no nesteroīdu grupas pieņemšana: diklofenaka, ibuprofēna.
  2. Sāpēm pēc ārsta ieteikuma var regulāri lietot ārēju analgētisku paracetamolu.
  3. Kapsaicīns ir ziede, kas, regulāri lietojot, palīdz bloķēt sāpju signālus audu nervu šķiedros.
  4. Parādīts dimeksīdu kompreses lietošana. Laika gaitā pārbaudīti rumaloni, alvejas preparāti. Paredzēti vitamīnu kompleksi.
  5. Intra-artikulāras kortikosteroīdu injekcijas ievērojami atvieglos pacienta stāvokli. Tos veic tikai akūtas slimības laikā.
  6. Šīs slimības fiziskajai terapijai jābūt regulārai.
  7. Ārstēšana ar folkloras līdzekļiem disfāgveida koksartrozei ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Radikālas operācijas

Pēdējā slimības stadijā:

  1. Pacientam nepieciešama operācija, lai palīdzētu saglabāt locītavu mobilitāti. Spēja normāli funkcionēt atgriežas muskuļos.
  2. Lai atjaunotu gūžas locītavas normālo struktūru, tiek veikta koriģējošā osteotomija. Līdz locītavām skrimšļiem veidoja vienmērīgāku slodzi, ar iegurņa kauliem vai gurniem. Tad tie tiek piestiprināti pie dažādiem leņķiem ar metāla konstrukciju palīdzību.
  3. Gūžas locītavas aizstāšana (mākslīgā nomaiņa) tiek veikta progresīvos gadījumos, kad locītavu skrimšļi tiek pilnībā iznīcināti, ir locītavu disfunkcijas un stipras sāpes. Kopīgās protezēšanas laiks ir ierobežots, tādēļ locītavas aizstāšana ar mākslīgo implantu nav ieteicama pārāk agri. Ir svarīgi, lai šādas protēzes dzīvošana būtu pietiekama visiem atlikušajiem dzīves gadiem.
  4. Tomēr ķirurgi neiesaka pārāk kavēt operāciju, jo šajā gadījumā pastāv risks muskuļu atrofijai un ievērojamai kaulu iznīcināšanai. Operācija būs tehniski sarežģītāka. Rehabilitācijas nosacījumi pieaug, komplikācijas pasliktina slimību.

Ja parādās disflamkulāra koksartrozes simptomi, ir jākonsultējas ar ārstu.

Visaptveroša daudzlīmeņu terapija saskaņā ar medicīniska rakstura ieteikumiem palīdzēs saglabāt kāju veselību daudzus gadus.

Ārstēšanas veiksme ir atkarīga no degeneratīvā procesa attīstības stadijas gūžas locītavā.

Kā veikt rehabilitāciju pēc gūžas locītavas artroplasty (nomaiņa)

Skeleta locītavas endoprotezēšana ir operācija, kuras laikā pacienta locītava tiek aizstāta ar mākslīgu analogu (protēzi).

Ātra pāreja uz raksta sadaļām:

Cik daudz šī operācija ir Maskavā?
Cik efektīva ir operācija?
Iespējamās artroplastikas komplikācijas
Standarta rehabilitācijas scenārijs pēc šīs operācijas
Rehabilitācija turpinās mājās
Atgriezieties pie parastās dzīves: kā un ko pareizi rīkoties

Galvenās norādes par šo darbību ir šādas:

  • gūžas locītavas artrīts (koksartroze)
  • reimatoīdais artrīts
  • kaulu pietūkums
  • gūžas kaula lūzums
  • gūžas locītavas aseptiskā nekroze

Visas šīs slimības ir saistītas ar smagām sāpēm un locītavu kustības ierobežošanu, kas ievērojami samazina pacientu dzīves kvalitāti.

Cik maksā šāda operācija Maskavā?

Operācijas izmaksas ļoti atšķiras no klīnikas līdz klīnikai un atkarīgas no tā, vai pati protezēšana ir iekļauta cenā, kā arī anestēzija, pārbaude un slimnīcas uzturēšanās pēc operācijas. Tādējādi pati darbība var maksāt no 30 000 rubļu, un programmas "viss iekļauts" cenas sasniedz 350 000 rubļu.

Cik efektīva ir operācija?

Kā atzīmē daudzi pacienti, izzūd simptomi, kas tos nomierina pēc operācijas: sāpes samazinās, mobilitāte atgriežas locītavā, un persona bez ierobežojumiem var veikt mājsaimniecības darbus, sportu, darbu utt. (atsauksmes var izlasīt šeit, kā arī šeit: http://otzovik.com/reviews/endoprotezirovanie_tazobedrennogo_sustava/).

Tomēr ir arī gadījumi, kad simptomi pilnībā neizzūd (http://forum.health.mail.ru/topic.html?fid=50tid=2384render=1). To iemesls var būt operācijas komplikācijas, pacienta vecums vai individuālās īpašības, ārsta pieredze, protezēšanas kvalitāte un vēl daudz vairāk. Rehabilitācijas laikā pēc artroplastijas var izjust sāpes, locītavu pietūkumu vai pirkstu nejutību. Laika gaitā šie simptomi izzudīs. Daži pacienti tūlīt pēc operācijas sajūt ievērojamu sāpību.

Kad sākas rehabilitācijas process?

Pēc operācijas par gūžas locītavas endoprostētiku, kad pacients pāriet no anestēzijas, sākas reabilitācijas process. Pacienta izvadīšana parasti notiek 3-5 dienas pēc operācijas, bet rehabilitācija to nebeidzas. Cik ilgi šis process turpināsies, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, no kuriem pirmais ir sarežģījumu klātbūtne.

Iespējamās artroplastikas komplikācijas

Šīs operācijas nopietnu komplikāciju risks ir ārkārtīgi zems, bet dažos gadījumos tas notiek:

  • hip infekcija attīstās aptuveni 2% pacientu.
  • Visbiežāk sastopamā komplikācija ir asins recekļu veidošanās kāju vēderā un iegurņa rajonā.

Gadījumos, kad komplikācijas attīstās pēc operācijas, rehabilitācijas process var tikt aizkavēts.

Standarta rehabilitācijas scenārijs

Rehabilitācija: pirmā diena

Pirmās dienas pēc operācijas pacientiem galvenie punkti būs:

  • Norādījums par piesardzības pasākumiem un pieļaujamo slodzi darbinātajā locītavā;
  • Apmācības 2-3 vingrinājumi, lai izveidotu locītavu, kuru var veikt gulēt;
  • Iespēja sēdēt gultas malā;
  • Spēja stāvēt, noliekoties uz gājējiem;
  • Spēja sēdēt krēslā (ar medicīnas personāla palīdzību);
  • Spēja sākt pārvietoties (ar medicīniskā personāla palīdzību).

Otra diena

Otrā rehabilitācijas diena novedīs pie šādiem jauniem notikumiem pacientam:

  • apmācību 1-2 jauni vingrinājumi locītavu un muskuļu attīstībai;
  • spēja sēdēt un piecelties (medicīniskā personāla uzraudzībā);
  • persona var mēģināt kāpt pa kāpnēm ar kruķiem (medicīniskā personāla uzraudzībā);
  • spēja uzņemt dušu vai vannu.

Trešā diena

Trešajā dienā pēc operācijas pacients parasti var:

  • neatkarīgi veikt nepieciešamos vingrinājumus;
  • sēdēt gultas malā bez balsta;
  • stāvēt viens pats, nevis atsperoties uz staigulīšiem vai kruķiem;
  • staigāt pa vienam vai ar kruķiem;
  • kāpt un lejā pa kāpnēm vienatnē vai medicīniskā personāla uzraudzībā.

Kāpēc fizioterapija ir tik svarīga reabilitācijas procesā pēc artroplasty?

Fizioterapija ir svarīga neatņemama rehabilitācijas procesa sastāvdaļa pēc endoprotezēšanas. Tās mērķis ir novērst locītavu nokrišanu, mācīt pacientam "jaunās locītavas lietošanas noteikumus" un stiprināt muskuļus ap protēzi ar īpašu vingrinājumu palīdzību.

Savienojumu saplūšana var novest pie ekspluatējamā savienojuma kustības ierobežošanas. Savienojumu cēlonis ir audu apgriešana ap protēzi.

Fizioterapeita vizīšu laikā pacientam uzzina, kuras ķermeņa pozas var kaitēt locītavai, un kas neuzsāk, kad un kāda veida slodze var droši izturēt pret protezēšanu, kā novērst locītavu dislokāciju utt. Arī fizioterapeits parakstīs pacientam vingrojumu programmu, lai veiktu mājās pēc izņemšanas no slimnīcas. Daži pacienti turpina apmeklēt fizioterapeitu pat pēc izrakstīšanās mājās.

Rehabilitācija turpinās mājās

Pēc endoprotezēšanas rehabilitācijas process no slimnīcas "pārvietojas" mājās ar pacientu.

Galvenie momenti, kas pacientam jāatceras, bet mājās:

  • āda locītavas zonā vienmēr ir tīra un sausa. Mainīt pārsēju vajadzētu būt stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.
  • ja pēc operācijas ir šuves, kuras nepieciešams noņemt, ķirurgs sniegs pacientam īpašas instrukcijas par griezuma vietas aprūpi un vannas vai dušas lietošanas noteikumiem.
  • dažiem pacientiem vajadzēs atgriezties slimnīcā rentgenos, lai ārsti varētu redzēt, kā notiek dzīšanas process.
  • Ja sūkšanas zonā novēro apsārtumu vai no brūces rodas izdalījumi, pacients nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
  • ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 ° C, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu.
  • 3-6 mēnešu laikā pēc operācijas var novērot pietūkumu protēzes zonā (tas ir normāli). Pacients, ja nepieciešams, ieteicams lietot ledus uz savienojuma vairākas reizes dienā 15-20 minūtes.
  • simptomu gadījumā, piemēram, sāpes krūtīs vai elpas trūkums, pacients nekavējoties sazinās ar ārstu: tas var būt asins recekļa pazīmes.

Zāļu uzņemšana

Šādus medikamentus var izrakstīt pacientam pēc izrakstīšanas mājās:

  • antikoagulanti - lai novērstu asins recekļu veidošanos, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas
  • antibiotikas - lai novērstu infekcijas risku locītavā.

Jauda

Uztura ir vēl viena svarīga mājas rehabilitācijas sastāvdaļa pēc locītavu nomaiņas. Atgriežoties mājās, pacients var ēst kā parasti. Tomēr ārsts var ieteikt sekojošo:

  • sāciet lietot noteiktus vitamīnus
  • papildināt diētu ar dzelzi saturošiem pārtikas produktiem
  • dzert pietiekami daudz šķidruma
  • izvairieties no liela daudzuma K vitamīna uzņemšanas

"Šie pārtikas produkti ir bagāti ar K vitamīnu: brokoļiem, aknām, spinātiem, sīpoliem, kāpostiem un ziedkāpostiem, zaļajām pupiņām, sojas pupiņām."

  • ierobežot kafiju un alkohola patēriņu
  • lai kontrolētu svaru (lai novērstu tā strauju pieaugumu)

Atgriezties normālā dzīvē

Kā...
... izmantot kruķus kāpnēm?

1. Vispirms ar neatvērtu pēdu.

2. Tad ievietojiet darbināto kāju vienā un tajā pašā solī.

3. Tad ielieciet kruķus.

1. Nolaidiet kruķus apakšējā pakāpē.

2. Nolaidiet darbināmo kāju uz pakāpiena

3. Tad nolaist veselo kāju.

... sēdēt?

3 mēnešus pēc operācijas gūžas locītavas endoprotezē pacientei jāievēro šādi noteikumi:

1. Sēdēt tikai krēslos vai krēslos ar roku balstiem.

2. Nesēdieties uz pārāk zemu krēslu

3. Nešķērsojiet ceļus

4. Nenovietojiet vairāk par stundu vienā pozīcijā

5. Ievērojiet fizioterapeita norādījumus, kā sēdēt un izkļūt no krēsla.

Kad var...
... brīvi izmantot kāpnes?

Kā parasti, nedēļas laikā pēc ķirurģiskas operācijas pacients pacelta ar kruķiem. Nākamo 4-6 nedēļu laikā pacients pilnībā pārzina kāpnes un var brīvi to izmantot bez jebkādas palīdzības.

... vadīt automobili?

Ja pacients var vadīt automašīnu, tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no automašīnas pārnesumkārbas tipa un puses, no kuras darbība tika veikta.

Vadot automašīnu ar automātisko transmisiju, pacients var atgriezties 4-8 nedēļu laikā pēc operācijas. Un, ja pacientam ir mašīna ar manuālu transmisiju, un operācija tika veikta labajā gūžas locītavā, tad pēc riteņa atļaušanas jūs varat nokļūt aiz stūres. Noteikumi katrā gadījumā ir individuāli.

... atsākt seksu?

Pacientam šis jautājums jāapspriež tieši ar ārstu. Dažos gadījumos seksuālās represijas tiek ieteiktas līdz 4-6 nedēļām, citos gadījumos ierobežojumi nav, ja pacients izvēlas pozīcijas, kas ir drošas operētajai locītavai.

... atgriezties darbā?

Daži pacienti var atgriezties darba vietā jau 4 nedēļas pēc operācijas, savukārt citiem pēc gūžas locītavas nomaiņas var būt vajadzība pēc 10 nedēļām. Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no darba veida un progresa, ko pacients spēs sasniegt atgūšanas procesā.

Pēc ārstu ieteikuma pacients varēs paātrināt atveseļošanos un drīzumā baudīt pilnu mūžu, kas ir kustīgs un bez sāpēm.

Svarīgs fakts:
Apvienotās slimības un liekais svars vienmēr ir savstarpēji saistīti. Ja jūs faktiski zaudēsiet svaru, uzlabosies veselība. Turklāt šogad zaudēt svaru ir daudz vieglāk. Galu galā, tas nozīmē, ka...
Slavenais ārsts stāsta >>>

Rehabilitācija pēc gūžas artroplasijas ļauj atgriezt operētās kājas mobilitāti, atjaunot muskuļu tonusu un būtiski uzlabot pacienta labsajūtu. Process tiek sadalīts 3 periodos, sākas slimnīcā un beidzas mājās. Precīza ārsta recepšu ievērošana, kompleksa neatlaidība un nepārtrauktība palīdzēs sasniegt panākumus.

Kāda ir rehabilitācijas procedūru būtība?

Gūžas locītavas nomaiņa ir sarežģīta operācija, kurai nepieciešama augsta prasme no ķirurga. Bet pats pacients ir atbildīgs par panākumiem, no kā tas atkarīgs, cik ātri viņš var atgriezties normālā dzīvē. Pēcoperācijas periodā ārstējošā ārsta un pacienta uzdevumi kļūst par:

  • dzīšanas procesa paātrināšana;
  • iekšējās un ārējās tūskas novēršana;
  • novērstu veselīgu locītavu deformāciju;
  • sinoviālā šķidruma veidošanās normalizācija;
  • muskuļu tonusa atgūšana;
  • atgriezties pie normālas kustības aktivitātes.

Rehabilitācijas process ir sadalīts posmos. Pirmais ilgst 4 nedēļas un palīdz pacientam sākt pakāpenisku atgriešanos normālā dzīvē. Šajā laikā ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt slodzi uz locītavām, izvairoties no pārspriegumiem. Pacientam jāgājas dzīvot ar endoprostēzi bez pastāvīga diskomforta.

Nepieciešams ietaupīt uzturu un mērenu vingrinājumu, pakāpeniski palielinot apmācību intensitāti. Viss process norisinās ārsta uzraudzībā.

Mēnesi pēc operācijas pacients pakāpeniski palielina muskuļu un locītavu slodzi. Vēlā reabilitācija nozīmē pastāvīgu ārsta uzraudzību, bet visas procedūras tiek veiktas mājās. Pacients mācās staigāt pa kruķiem, kāpt un lejā pa kāpnēm.

Vingrojumi par velosipēdu palīdz atjaunot muskuļu tonusu un stiprināt locītavu darbību. Bieži pacienti jautā, cik ilgi rehabilitācija notiek. Ir grūti sniegt nepārprotamu atbildi, precīzs periods ir atkarīgs no organisma individuālajām spējām. Parasti novēlotais atveseļošanās periods ilgst 3-4 mēnešus.

Pēdējais posms ilgst vismaz sešus mēnešus, dažreiz rehabilitācijas periods tiek pagarināts. Šajā laikā pacients gatavojas intensīvākām slodzēm un mācās pienācīgi uztvert jauno locītavu. Pacientiem vajadzētu pārvietoties vairāk, fiziskās aktivitātes palielinās. Masāža tiek pievienota ārstnieciskajai vingrošanai, kas palielina muskuļu tonusu.

Parāda intensīvu fizioterapiju:

  • dubļi un parafīna apvalki;
  • lāzerterapija;
  • balneoterapija

Šajā periodā ieteicams sanatorijas-kūrorta ārstēšana, bet, izvēloties galamērķi, jāņem vērā citas hroniskas slimības. Piemēram, dubļu terapija var būt kontrindicēta dažādās sirds patoloģijās.

Kad atgūšana ir pabeigta, pacients nedrīkst ierobežot fiziskās aktivitātes.

Vingrošana un ikdienas pastaigas palīdzēs saglabāt muskuļu un locītavu tonusu, novēršot iespējamos recidīvus.

Agrīnā atjaunošanās periods

Pirmās dienas pēc operācijas ir grūts laiks, no kura atkarīga brūču sadzīšanas pakāpe. Ja operācija bija normāla, pacientu ievieto slimnīcā. Pacientam ir jāatbilst visnainīgākajai ārstēšanai. Sākotnējais reģenerācijas periods prasa pastāvīgu ārstējošā ārsta uzraudzību. Speciālists paskaidro, kā pareizi sēdēt, izskaidrot pagrieziena noteikumus miega laikā, māca nebaidīties no neatkarīgām kustībām.

Pirmajās dienās pēc artroplastikas jums ir nepieciešams tikai gulēt uz muguras. Pēc 3 dienām pacientam ir atļauts pārcelt ārstu, kamēr nav iespējams nolaisties operētajā pusē. Ir nepieciešams sēdēt ar lielu piesardzību, pārliecinoties, ka skartā locītava nav saliekta pārāk lielā leņķī. Maksimālais pieļaujamais līmenis ir 90 grādi.

  • tupēt;
  • noliesties uz leju;
  • mest vienu kāju pār otru.

Pacientam jākontrolē viņa kustība, neveicot pārāk plašas darbības un izvairoties no asiem uzbrukumiem.

Miega un atpūtas laikā nedrīkst šķērsot kājas vai saliekt tās ceļos. Īpašs veltnis starp kājām palīdzēs atpūsties muskuļos. Tas nedaudz paaugstina gurnus un ļauj likt skarto locītavu vēlamajā pozīcijā. Ar veltni pacients var apgāzties, novietots veselā pusē vai vēderā. Pirmajās dienās var rasties diskomforta sajūta, bet drīz pacients pierod un sāk justies daudz labāk.

Pirmajās pēcoperācijas dienās jums ir nepieciešams pārvietoties ļoti rūpīgi, bet ārsti brīdina par pilnīgu kustību. Pēc pāris dienām jūs varat sākt ietaupīt vingrinājumus. Tās novērš iekšējo un ārējo tūsku, normalizē asinsriti un nodrošina ātru locītavu kustības atjaunošanu. Kompleksu veido ārsts, vingrinājumi jāveic katru dienu. Programma ietver šādas kustības:

  • vingrinātie pirkstiņi, kāju apļveida kustības;
  • liekot pēdas potītes zonā uz priekšu un atpakaļ;
  • kāju apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā un pret to;
  • mainīgs četrgalvu spiediens un relaksācija;
  • izometriskā muskuļu kontrakcija sēžamvietā;
  • lēna kāju locīšana pie ceļiem;
  • taisna kājas uz sānu;
  • pacelšanas kājas (vienlaikus un pārmaiņus).

Visi vingrinājumi tiek veikti 6-10 reizes, atpūšoties pēc katras pieejas. Pēc tam komplekss var būt neliels nogurums un spriedze muskuļos. Sāpju gadījumā treniņš tiek pārtraukts. Pirmajās vingrošanas dienās viņi guļ uz muguras, pēc nedēļas tos var veikt arī sēžot.

Vēlā rehabilitācija

Pēc 3-4 nedēļām sākas nākamais posms. Dienas vingrošana kļūst ilgāka. Uz profesora grīdai tiek pievienots velosipēds, un jūs to varat praksi ik ​​pēc 10-15 minūtēm. Izstumt sevi nav tā vērts, pēc treniņa vajadzētu būt patīkamam nogurumam un nedaudz spriedzes muskuļos.

Mājai rehabilitācijas periodā pacientiem jāapgūst:

  • sēdēt uz krēsla;
  • pārvietoties neatkarīgi no kruķiem;
  • nolaisties pa kāpnēm;
  • pašapkalpošanās.

Dienas režīms ietver vingrošanu (vismaz 30 minūtes). Pacientam pakāpeniski jāpalielina laiks neatkarīgai pastaigai no 5 līdz 25 minūtēm. Labāk atpūsties gulēt, pilnīgi atslābinot muskuļus. Atveseļošana tiks paātrināta, taupot uzturu un uzņemot vitamīnu preparātus. Ieteicams lietot kalcija piedevu kursu, kurā jāieceļ ārsts. Papildinājumi ar hondroetīnu un glikozamīnu ir noderīgi, lai atjaunotu locītavu audus un uzlabotu sinoviālā šķidruma sastāvu.

Beigu posms

Novēlota atjaunošanās periods ir paredzēts, lai pacients atgrieztos normālā ikdienas dzīvē. Šajā laikā pacients iemācas staigāt ar nūju, pakāpeniski palielinot muskuļu un locītavu slodzi.

Dienas komplekss ietver šādas kustības:

  • taisnas muguras atzveltne un sānis ar gumijas joslu;
  • pacelšanās uz pakāpiena platformu un nolaišanās no tās ar pakāpeniski pieaugošu amplitūdu;
  • locītavu un kāju pagarināšana pakļautajā stāvoklī;
  • korpusa pacelšana un pagriešana.

Teicami rezultāti sniedz klases par īpašu aprīkojumu, kas uzstādīts sporta zālē vai mājās. Tiks veikts velosipēds ar zemu pedāļa izkārtojumu, kas neļauj jums pacelt kājas pārāk augstu. Lai atjaunotu motora aktivitāti, tas palīdzēs skrejceļš, iestatīsit pastaigas režīmu.

Lai uzlabotu locītavu kustīgumu, būs piemēroti apmācības simulatori ar veltnīšiem, uz kuriem ir fiksēta skartajā ceļgala ceļgala daļa. Punkts pārvietojas sūkņa režīmā, laiks, kas nepieciešams kopēja darba veikšanai, pakāpeniski palielinās. Labāk ir izstrādāt trenažierus, kurus kontrolē pieredzējis treneris, kas specializējas atjaunojošā vingrošanā.

Uztura nozīme

Atgūšana no gūžas artroplastikas ietver saldo diētu ar zemu kaloritāti. Pārmērīgs svars palielina turpmākās deformācijas risku un pagarina dziedināšanas procesu. Pacienta uzdevums ir ievērot ārsta ieteikto režīmu, nepārsniegt ikdienas kaloriju saturu un pilnībā atteikties no aizliegtajiem pārtikas produktiem, kuru saraksts ietver:

  • cepti ēdieni;
  • kūpinātas delikateses;
  • konservi;
  • desas;
  • rūpnieciskās konfektes;
  • gāzētie dzērieni un gatavās sulas, kas satur pārāk daudz cukura.

Gaļas mīļotājiem jāaizstāj tauku cūkgaļa, jēra un liellopa gaļa ar vistu, tītaru, trušu gaļu, liesu teļa gaļu.

Jums vajadzētu ēst mazās porcijās, dienas devu iedala 4-5 ēdienreizēs. Vienu mēnesi pēc operācijas tiek veikta kontroles svēršana, lai noteiktu locītavu riska pakāpi. Ja pacients saņem svaru, ārsts var ieteikt samazināt uzturu. Palielināt šķiedrvielu devu, lai uzlabotu gremošanu, palīdzēs tikt galā ar nevēlamu mārciņu. Dienas izvēlnē ietilpst svaigi dārzeņi un augļi, pilngraudu graudaugi, kviešu un rudzu klijas. Jūs varat samazināt svaru, ēdot vairāk zupas vistas vai dārzeņu buljonā.

Ar kalciju bagāti pārtikas produkti pozitīvi ietekmē kaulu un locītavu stāvokli. Izvēlnē ietilpst biezpiens, vienkāršais jogurts, kefīrs, ryazhenka, varenets. Nepieciešamie uztura bagātinātāji ar kalciju, kolagēnu, hondroetīnu un glikozamīnu. Ar noteiktu mikroelementu trūkumu var noteikt vitamīnu kompleksus, kurus ieteicams lietot kursos.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas aizstāšanas ļauj ātri atjaunot locekļu mobilitāti, novērst pietūkumu, deformāciju un citas pēcoperācijas komplikācijas. Vingrinājumi, masāža un pienācīga uztura garantē ātru fizisko aktivitāšu atgriešanos. Lai sasniegtu panākumus, palīdzēs pacienta neatlaidība un neatlaidība, kā arī savlaicīga ārstējošā ārsta palīdzība.