Gūžu displāzijas cēloņi, simptomi un ārstēšana jaundzimušajiem

Gūžas displāzija jaundzimušajās ir saliktu elementu (kaulu un mīksto audu) hipoplazija, kas izraisa izmaiņas augšstilba galvas un vertikālās daļas stāvoklī viena pret otru. Kad rodas šī slimība, ir bojāts gūžas locītavas komponentu veidošanās.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Dažreiz displezija tiek uzskatīta par gūžas locītavas nepietiekamu attīstību, kas noved pie augšstilba galvas subluksācijas vai dislokācijas. Daži ortopēdisti lieto šo terminu, atsaucoties uz jebkuru locītavas pārkāpumu: no smalks radiogrāfiski mazattīstīts locītavu, lai pabeigtu kaula galvas izkliedēšanu.

Jaundzimušā pati (jaundzimušais ir bērns pirmajās 28 dzīves dienās), tas nav traucēts displāzijā; Vecāki un ārsti slimību identificē ar ārējiem simptomiem, nevis uz mazuļa raudu vai trauksmi. Ja patoloģija netiek ārstēta laikā, tā noved pie muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas, muskuļu un skeleta sistēmas veidošanās traucējumiem un invaliditāti.

Slimība var ietekmēt vienu kāju (biežāk) vai abas. Zēni cieš no gūžas displāzijas 7 reizes mazāk nekā meitenes.

Pediatrs nodarbojas ar šo patoloģiju.

Šo slimību veiksmīgi ārstē, it īpaši, ja terapija sākta bērna dzīves pirmajos trīs mēnešos (šādās situācijās gūžas locītavas fizioloģiskais un funkcionālais stāvoklis normalizējas 97% gadījumu).

Papildus raksta jūs uzzināsiet: kāpēc rodas displāzija, kā to noteikt no bērna, ārstēšanas metodes un slimību profilaksi.

Problēmas būtība: kas notiek ar gūžu displāziju

Pieci iespējamie anatomiskie gūžas locītavas tipi displāzijai:

atzveltne ir saplacināta, tāpēc augšstilba galvai nav uzsvaru;

augšstilba galva ir deformēta (tā var būt berete vai konuss);

Ciskas kaula kakls īss, sabiezināts;

galvas skrimšļi un vertikālā daļa ir deformēta un iznīcināta vietās (mazattīstīta);

Galvas saite var palielināties vai pilnībā iztrūkt.

Saskaņā ar klasifikāciju, kas balstīta uz radioloģiskajiem rādītājiem, izdalās:

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Nav kompensācijas. Cīkstēšanās un muskuļi gūžas augšstilba galus vertikālajā daļā.

Neesoša augšstilba augšstilba pārvietošanās: tā atrodas uz āru un uz augšu salīdzinājumā ar saplacinātu acetabulumu.

Pilns pārvietojums: savienojums starp vertikālā un augšstilba galvu ir zaudēts.

Šīs trīs valstis var uzskatīt par vieglas, vidējas un smagas displāzijas.

Desmit iemesli displāzijai jaundzimušajiem

Tālāk redzamajā sarakstā - 10 visbiežāk sastopamie patoloģijas cēloņi (9 no 10 cēloņiem ir saistīti ar problēmām grūtniecības laikā):

bērna balsta un kustību sistēmas fiksācijas progresēšanas procesa pārkāpumi (piemēram, gūžas locītavas iekaisums);

kavē augļa attīstību;

traumas vai locītavas mehāniskā saspiešana amnija šķidruma nepietiekamības gadījumā;

mātes un augļa endokrīnās sistēmas traucējumi;

toksikozi grūtniecības laikā;

nieru bojājumi mātei grūtniecības laikā;

augļa iegurņa forma;

Slimības simptomi

Ar mazu displāziju vizuāli var novērot kāju atšķaidīšanas ierobežojumus un ādas kroku asimetriju.

Atciršanas gadījumā simptomi kļūst izteiktāki, tiek pievienots smalks ievainoto ekstremitāšu saīsinājums.

Dislokācijas simptomi ir pilnīgi:

ādas augšstilba un gūžas locītavu asimetrija;

ir sarežģīti pasīvā gūžas nolaupīšana (pasīva - tas ir, kad gūžs tiek aizvests uz jaundzimušo, nevis uz viņu);

ar vienpusēji skarto kāju, kas ir īsāka nekā otra;

atslābinātā stāvoklī bojātā kājas ceļgaldi un pēdas ir novirzīti uz āru;

slīdēšanas simptoms: izliektu kāju atšķaidīšanu uz sāniem dzird "klikšķis" - augšstilba galvas "vietā" ievieto atpakaļ verdzībai;

nospiežot augšstilba artēriju cirkšņa mugurā, impulss nezudīs (galvas pārvietošanās dēļ nav iespējams nospiest no tās augšstilba artēriju un gūžas locītavas normālai attīstībai impulsu izzūd);

meiteņu dēļ iegurņa deformācijas dēļ dzimumorgānu šķēlums ir slīps.

Diagnoze un ārstēšanas indikācijas

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vizuālo pārbaudi un datiem par intrauterīno attīstību. Ja rodas šaubas vai ir nepieciešama tikai displāzija (piemēram, pamatojoties uz datiem par intrauterīnu attīstību, ja nav ārēju apzīmējumu), tad kā izskaidrošanas metodi izmanto rentgena vai ultraskaņas skenēšanu.

Ultraskaņa ir piemērota precīzai diagnozei: pretēji rentgena stariem ultraskaņas eksāmens liecina par izmaiņām locītavā, kas ir jaunāka par 4 mēnešiem, un ir absolūti droša jaundzimušajam.

Rentgenstaru diagnozes tiek izmantotas arī diagnostikai, bet jaundzimušajiem rentgenstaru attēlā nav redzama augšstilba galva, jo pirmajos divos mēnešos pēc dzimšanas nav nekādu osifikācijas centru (parasti tas sākas apmēram sešus mēnešus un ar nelielu displāziju - tikai 8 -10 mēneši), un tas apgrūtina attēla lasīšanu. Atzveltne ir arī skrimšļaina un nav redzama. Parasti šie šuves elementi tiek veidoti garīgi (izmantojot dažādas īpašas shēmas), un tad salīdzina ar veselīgu attēlu. Šāda pieeja var novest pie kļūdainiem secinājumiem. Ar divpusējiem bojājumiem rentgena analīze ir vēl sarežģītāka.

Gūžu displāzijas ārstēšana tiek noteikta sešos gadījumos:

klīnisko simptomu klātbūtnē;

Nav redzamu simptomu, taču ir rentgenstaru vai ultraskaņas problēmu pazīmes;

simptomu trūkuma dēļ, bet esošās kapsulas-saista aparāta vājums;

ja nav simptomu, bet gan klātbūtne ģimenes locekļos ar gūžas iedzimtu dislokāciju;

ar sarežģītu dzemdību;

Ja ārstēšanai nav atklātu simptomu, ārstēšanai ir vairākas norādes.

Lai iegūtu apmierinošus rezultātus, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Četras metodes patoloģijas ārstēšanai jaundzimušajiem

Jaundzimušo ķirurģiskā ārstēšana nav paredzēta. Līdz sešiem mēnešiem displāziju ārstē tikai ar četrām konservatīvām metodēm:

brīva (plaša) swaddling (ar vieglu displāziju);

fiksējošās ierīces (stangas).

1. Bezmaksas (plata) swaddling

Plašā sviedri ietver uzturēšanu dabīgo fizioloģisko stāvokli kājām: ievelk un saliekts ceļiem un gurniem.

Jaundzimušais ir novietots uz maināmas galda ar muguru uz autiņbiksītes vai autiņbiksītes. Viņš patstāvīgi uzņemas kāju dabisko stāvokli, starp kuriem valdziņā ir ievietoti rullīti velmēti autiņi (2-3 gabali). Tie ir piestiprināti ar papildu pārsēju, biksēm vai citu autiņbiksīšu. Pampers var ievietot un zem veltņa.

Plašs važurbums saglabā locītavu dabiskās kustības, nostiprina saites un muskuļus, uzlabo asinsriti un audu uzturu. Tas viss pakāpeniski noved pie pareizā acetaboola veidošanās un neatkarīgas dislokācijas samazināšanas.

2 un 3: masāža un fiziskās aktivitātes terapija

Pirms barošanas tiek veiktas vingrinājumi un masāža: šīs procedūras stimulē asinsriti, uzlabo gūžas locītavas struktūru uzturu. Tā rezultātā tiek stimulēti skrimšļa un kaulu audu augšanas procesi, palielinās nervu vadītspēja un locītavu veido pareizi.

Masāžas kustības tiek veiktas vienmērīgi un maigi. Piesakies gliemežu, sēžamvietu, muguras lejasdaļām, gurķiem un mīcīšanai. Jaundzimušais tiek izplatīts mugurā un vēderā. Masāžas ilgums ir apmēram 5 minūtes.

Pēc procedūras jūs varat atstāt to gulēt uz kuņģa, lai kājas novilktos uz sāniem. Tas sacietē un tālāk stiprina ķermeni.

Vingrinājumu komplektu izvēlas ārsts vai pediatrs atbilstoši slimības pakāpei. Visbiežāk tas ir: izliektas kājas nolaupīšana uz sāniem (kontraindicēta slaucīšanas sindromā), locītavu un pagarinājumu gūžas un ceļa locītavas. Kustības ir ļoti gludas. Pirmo reizi to ieteicams darīt ūdenī, peldoties. Vingrošanas ilgums ir apmēram 5 minūtes.

Lai strādātu ar jaundzimušajiem mājās, vecākiem klīnikā ir jāapmeklē masāžas un fiziskās terapijas kursi.

4. Nostiprināšanas ierīces

Apstrādes ar fiksējošām ierīcēm būtība ir noteikt kājas noteiktā stāvoklī: tās ir ievilktas uz sāniem un saliektas taisnā leņķī (gan augšstilbā, gan apakšstilā). Tas var būt: Pavlik's stropes, Freyka spilvens vai Volkova riepa.

Bloķēšanas ierīcei pilnībā jāatbilst bērna izmēriem, tā kā bērns aug, ierīce ir "uzstādīta".

Visbiežāk tiek izmantoti Pavlik's stropes. Šis dizains ir izgatavots no austas siksnām, kas aptver jaundzimušo krūtīs, kājas (priekšā un aizmugurē), ir stiprinājumi, garuma regulētāji un kāju nostiprināšanas elementi. Pirmie divi no dienas, kad jaundzimušajam bērnam tiek pierasts, tiek pielietoti, un pēc tam viņi sāk pievilkt, sasniedzot vēlamo pozīciju.

Stirrupi nodrošina brīvu piekļuvi bērna ķermenim, ļauj masāžai, netraucē nomainīt autiņus. Bērns atrodas 2-4 mēnešu vecumā. Dažreiz tos apvieno ar autiņu spilvenu izmantošanu, par ko mēs runājām nedaudz agrāk.

Pakāpeniski gūžas locītavas galva tiek ievietota vertikālajā daļā, tie spiež viens otru - izveidoti labi apstākļi locītavu virsmu normālai attīstībai.

Pēc ķermeņa nomākšanas 4-5 nedēļu garumā turpiniet veikt masāžas un fizikālo terapiju, pēc kuras ārsts noņem slodzi uz kājām un staigā.

Gūžas dislokācijas novēršana displāzijā

60% gadījumu displāzijas gadījumos jaundzimušajiem, augšstilba galva var būt "self-directed". Jo jaunāks ir bērns, jo lielāka ir šāda pašvirziena iespēja. Lai to izdarītu, vecākiem ir jāievēro daži noteikumi:

  • Nodrošiniet bezmaksas svaidīšanu. Jūs nevarat "taisnot" vai šķērsot kājas jaundzimušo. Tas jo īpaši attiecas uz vājiem vai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, zīdaiņiem ar novājinātu muskuļu-ligamentālo aparātu un dzemdes iegurņa attēlojumu.
  • Regulāri veic speciāli izvēlētu fizioterapiju un masāžu. Viņi jādara pēc riepas vai citu ierīču noņemšanas.
  • Novērot jaundzimušo kāju stāvokli, kad valkā vai atpaliek. Glabāt tam vajadzētu saskarties ar sevi, lai kājas būtu sadalītas atsevišķi. Viņiem jābūt arī šķīrušajiem.
  • Nekādā gadījumā, spēlējot, neveicot tādas darbības kā "dejošana" ar jaundzimušo, tupināt to, ievietot to kājās vertikālā stāvoklī.

Laicīga ārstēšana un vienkāršu noteikumu ieviešana nodrošinās pilnīgu atveseļošanos un drošu gājienu nākotnē. Veselība jums un jūsu bērniem!

Gūžas displāzija zīdaiņiem

Pēc pirmās vizītes ortopēdā, jaundzimušā māte var dzirdēt satraucošo diagnozi: gūžas displāziju. To nevar viegli izturēties, jo nākotnē bērnam var būt stipras sāpes, kā arī iekaisuma procesi.

Bet jums nevajadzētu paniku. Jo ātrāk vecāki sāk darboties, jo efektīvāk un ātrāk viņi varēs palīdzēt mazulim. Kā šī pati visbiežākā zīdaiņa perioda ortopēdiskā patoloģija izpaužas un ko ar to saistīt? Apspriedīsimies.

Maza anatomija

Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir stāvoklis, kad locītavu ir maz attīstīta. Parasti to veido augšstilba galva un iegurņa kaula vertikālā daļa. Atzveltne šķiet kā pusapaļa bļoda, kas ierāmēta uz malas malas, kas ierobežo locītavu kustību. Pati dobums ir piepildīts ar sinoviālo šķidrumu (lipīgs šķidrums, kas pilda locītavas eļļošanas funkciju).

Ciskas kaula galva ir sfēriska forma, tāpēc tā precīzi nonāk atpakaļ vēders. Ar kaula ķermeni to apvieno ar nelielu tā saukto augšstilba kaklu. Sadaļas kapsula aptver augšstilba kaklu un galvu. Sieva tiek turēta saitēs, kuras dēļ amortizācija rodas jaudas slodžu laikā. Kuģis, kas pārnēsā barības vielas augšstilba galvai, iet caur galveno saiti.

Gūžas locītava, kas atgādina sfērisku locītavu, ir daudz stabila, salīdzinot ar citām ķermeņa locītavām, un ir ļoti mobila. Ar to tiek veiktas tādas kustības, kā saliekšana un liekšana, pagriešanās, piedošana un nolaupīšana. Protams, saites un muskuļi padara savu mobilitāti bezgalīgu.

Displazija jaundzimušajiem tiek noteikta, ja ir locītavu nepietiekama attīstība, tās nepietiekamā attīstība vai saites ir pārlieku elastīgas. Tiek konstatētas šādas displāzijas formas:

  1. Gaidīšana Tas rodas tad, kad locītavu kapsula ir izstiepta, kuras dēļ ciskas kaula galva nedaudz izstumj, bet viegli atgriežas vēlamajā pozīcijā.
  2. Augšstilba subluksācija. Ciskas kaula galva ir daļēji izmainīta salīdzinājumā ar acetabulumu, un saite ir izstiepta un saspringta.
  3. Gūžas locītava Pilnīga galvas pārvietošanās (tas pārsniedz dobumu).

Neatkarīgi no situācijas, atcerieties, ka salikta maisiņa neauglība zināmā mērā ir saistīta ar fizioloģiskiem cēloņiem. No vienas puses, tas nozīmē, ka visiem jaundzimušajiem ir patoloģijas attīstības risks, no otras puses, nosacījums nav slimība kā tāda, jo īpaši tāpēc, ka to veiksmīgi ārstē bērnībā, pateicoties aktīvajam veidošanās procesam.

Visbīstamākā lieta, kas var būt, ir kavēšanās. Ja problēma tika atklāta dzīves sākumā, pirmajos 6 mēnešos, līdz pat gadam, maksimāli līdz vienam ar pusi gadiem, jūs varat pielāgot situāciju pilnīgi normāli. Ja vasaras otrajā pusē tiek diagnosticēta displāzija jaundzimušajiem, situācija kļūst sarežģītāka: ārstēšana prasīs vairākus gadus, bet tā būs efektīva.

Tomēr, ja vecākiem vai ārstiem tika atņemta bezatbildība un neuzmanība attiecībā uz mazuļa veselību un bērns "nolēma saglabāt", kad viņš, lēcienā, piegāja pats par sevi, jūs varat palīdzēt, taču ir iespējams, ka bērns izjust displāzijas sekas visā viņa dzīves laikā.

Faktori, kas veicina displāzijas attīstību

Kāpēc dažiem bērniem attīstās gūžu displāzija, bet citi to nedara? Ārsti atklāj riska grupu, ko apstiprina statistikas dati un labi pamatota teorija.

Tiek uzskatīts, ka galvenais dislasijas attīstības cēlonis ir hormona relaksīns. To ražo sieviete dzemdību laikā. Zem tā ietekmes iegurņa saites atslābina un iegurņa kauli "mīkstina", kļūstot pēc iespējas elastīgāki un mīkstāki. Tas viss kompleksā ļauj jaundzimušajiem iziet caur dzimšanas kanālu.

Bet hormons skar ne tikai māti, bet arī mīkstina zīdaiņu kaulus un saites, un meitenes, kuru kauliem sākotnēji ir vairāk plastmasas nekā vīriešiem, ir lielāka ietekme. Ja sieviete pirmoreiz dzemdē, ķermenis, stresa dēļ, vairāk relaksējas nekā parasti. Tādējādi kļūst skaidrs, kāpēc pastāv risks:

  • pirmdzimtais
  • sieviešu zīdaiņi.

Citi faktori ir šādi:

  • Mizas prezentācija. Kad mazulim piedzimst ass, tā nav gluži fizioloģiska un pastāv gūžas locītavas dislokācijas risks.
  • Iedzimta predispozīcija. Ja ir problēmas ar gūžas locītavām sieviešu ģimenē, ir pilnīgi iespējams, ka bērns "iemantos" šādu dāvanu no mātes.
  • Lieli augļi. Bērnam, kas sver vairāk par 4 kg, ne vienmēr ir viegli pārvarēt dzimšanas kanālu. Paaugstināts spiediens rodas gan uz mātes un bērna iegurņa kauliem, gan palielinās traumas risks. Saskaņā ar statistiku, kreisā gūžas locītava ir bojāta 60% gadījumu, kas saistīta ar augļa piespiedu stāvokli dzemnē.
  • Malovodie. Neliels augļa šķidruma daudzums (mazāks par 1 litru) sarežģī augļa mobilitāti, un šī situācija ir saistīta ar ievainojumiem un patoloģijām.
  • Stingrs swaddling. Tika novērots, ka Āfrikas valstīs, kur bērni nav norijuši un nēsā uz muguras, displāzijas gadījumu procents ir minimāls. Un, kad 70. gados Japānā, viņi sāka atteikties no savas tautas tradicionālās sēpijas, gūžas locītavas sāpes sāka notikt nevis 3% bērnu, bet tikai 0,2%. Tātad attiecības ir acīmredzamas.

Kāpēc mēs uzskatām visus šos faktorus? Zināt, kā samazināt displāzijas attīstības risku līdz minimumam. Piemēram, ja sieviete vispirms dzemdē lielu meiteni un turklāt arī sēžamvieta, ir visu iemeslu veikt ķeizargriezienu. Un tas nav tāpēc, ka vecāki vecmātes ir tik vieglāk un vairāk naudas. Pirmkārt, tā rūpējas par bērnu, jo šajā gadījumā risks ir liels.

Simptomi

Pastāv pazīmes, kas jāinformē māte un jāaicina viņas apmeklēt ortopēdisko ķirurgu neplānoti. Tie ietver:

  1. Kroku asimetrija. Zīdaiņi uzvilk uz vēdera un iztaisno kājas. Parasti visas spraugas (sēžamvietas, iekaisis, pakaļgala) jāuzrāda. Novērtē un salocītu dziļumu. Tomēr šī metode pati par sevi nav ļoti ticama, jo asimetrija nebūs pamanāma divpusējā displāzijā. Turklāt līdz 3 mēnešiem var būt normāli nevienlīdzīgi krokām.
  2. Gurnu audzēšana ir nepilnīga. Praksē tas izskatās šādi: zīdainis tiek novietots uz galda uz muguras un, turot ceļus, viņš izkliedz kājas uz sāniem. Parasti vingrinājums tiek veikts bez lielas pūles, lai ceļi pieskaras galdam. Bet, ja mēģināt tos izšķīdināt, kājas kļūst pretestība, vai arī viena kāja nokrīt labi, bet otrā - tas ir trauksmes signāls.
  3. Noklikšķinot, kad audzējam kājas uz sāniem (slīdēšanas simptoms). To pārbauda arī, atšķaidot gurnus uz sānu. Kādā brīdī ārsts uzskata, ka gūžas locītavu nav ievilkta vēlāk, pēc tam roka "dzird" raksturīgo klikšķi. Šī ir uzticama diagnostikas metode, bet tikai pirmajās trīs nedēļās.
  4. Situācija, kad viena kāja ir īsāka nekā otra. Zīdaiņa ekstremitātes izvelciet un redziet, vai ceļa vāciņi ir vienādā līmenī. Saīsinājums norāda uz smagu displezijas formu, kad tiek veidota locītava gūžas locītava.

Ja konstatējat kāda simptoma izpausmi jūsu mazulim, tas nenozīmē, ka viņam ir displāzija. Tas nozīmē tikai to, ka jums jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika

Jaundzimušo displāziju, kā arī subluksāciju nosaka ortopēds plānotā pārbaudē. Šī pārbaude tiek veikta pēc dzimšanas, mēnesī, 3 mēnešos, pusgadā un gadā. Tad kā preventīvs pasākums viņi iesaka apmeklēt ārstu katru gadu.

Problēma ir tā, ka apmēram 18% slimības turpina bez redzamiem simptomiem. Tāpēc precīzai diagnozei, izmantojot ultraskaņu un rentgenstarus.

Un ja netiks ārstēti?

Ja kopdzimuma briedums vai nepietiekama attīstība ir mazs, viņi saka vieglas displāzijas. Puse gadījumu viņa pati pāriet. Bet tikai pusi!

Ja bērniem ir diagnosticēta dislokācija, gūžas locītavu paaugstināšanās vai stipra gūžas locītavas displāzija, ārstēšana ir obligāta, pretējā gadījumā, kā jau minēts iepriekš, mazulis sūdzas par sāpēm ekstremitātēs, nogurumu staigājot, un gaita būs līdzīga pīlei.

Ārstēšanas metodes

Apmetums

Terapeitisko pasākumu būtība, lai izlabotu stāvokli, ir salaiduma pareiza novietošana. Tas aizņem pietiekami daudz laika, lai saites stiprinātos un droši noturētu savienojumu. Šajos nolūkos, izmantojot ģipšakni, kad kājas ir atdalītas pie izliektā pusgredzena pozīcijas ar apmetuma loksni. Ģipša mīnus ir tā higroskopiskums un ļoti smags svars.

Ortopēdiskās ierīces

Lai novērstu radušās novirzes, ir ortopēdisku ierīču masa.

Pavlik kaujas

Atšķirībā no stingrām konstrukcijām, kas izraisīja komplikācijas (it īpaši nekrozi), Pavlik sēklas ļauj mazulim vairāk vai mazāk brīvi pārvietoties. Dizainā ietilpst krūšu pārsējs un oderējums uz galotnēm, kas savstarpēji savienoti ar nūjām. Priekšējo šuvju pāris palīdz saliekt ceļgalus, un pāris aiz tiem pārklāj savas smailes uz sāniem. Mikseri ir izgatavoti no mīkstajiem audiem.

Freiku spilvens

Izskatās, ka apakšbiksītes ir izgatavotas no blīvu materiālu, kas palīdz turēt kājas audzēšanas stāvoklī 90 ° C temperatūrā. Ja ir diagnosticēta paaugstināta svīšana vai displāzija bez dislokācijas, valkājiet pārsēju.

Shina Vilensky

Divu ādas siksnu ierīce ar mežģīnēm, savienota ar metāla statni. Tie ir trīs veidu vecuma bērni. Stīgu garumu regulē ortopēdiskais ķirurgs, viņš arī parāda vecākiem, kā to pareizi ievietot. Lai bērns, spēlējot laikā, nejauši pārvietotu regulēšanas riteni, tas tiek fiksēts ar lenti. Siksniņas ir cieši pievilktas, pretējā gadījumā tās atlaidīsies. Nogurušas riepas līdz sešiem mēnešiem. To var noņemt tikai, lai nopirktu. Šī dizaina variācija ir CITO riepa.

Shin Tubinger

To veido seglu kāju balsts ar metāla stieni, kas ievietots starp tām, plecu polsteri, vītnes, kas savieno balsts un regulē izstrādājuma garumu, un oderes, kas nostiprina ortozi.

Shina Volkova

Tagad tas gandrīz netiek izmantots, jo tas praktiski aiztur bērnu, ir grūti ievietot izmērā un ir diezgan dārgs.

Vingrošanas un masāžas tehnika

Masāža un vingrošana ir vēl viens instruments, kas paātrina locītavu veidošanos. Visas manipulācijas tiek veiktas tikai tādā veidā, kā to ir noteicis ārsts, un tikai labs speciālists. Parasti šis kurss tiek sadalīts 10 sesijās ar atkārtošanos mēnesī. Papildus terapeitiskajai masāžai vecāki var veikt ikdienas relaksācijas vingrinājumus mājās, tai skaitā glāstot un beržot.

Ar terapeitisko vingrinājumu palīdzību iespējams:

  • stiprināt augšstilba muskuļus;
  • atgriezt locītavas sākotnējo konfigurāciju;
  • uzturēt labu asinsriti un trofiskus locītavu audus, novērst komplikācijas, piemēram, nekrozi;
  • attīstīt bērna fiziskās aktivitātes.

Bērniem līdz viena gada vecumam tiek parādīta pasīvā vingrošana kā sarežģītas masāžas elements.

Fizioterapija

  1. Elektroforēze ar kalciju un fosforu. Uz locītavu laukuma ir uzlikti elektrodi ar šķīdumu. Tādējādi elementi, nokļūstot ķermenī, nostiprina locītavu darbību.
  2. Siltā pirts. Ūdens ar jūras sāli ir relaksējoša iedarbība uz ķermeni, uzlabo asinsriti un paātrina reģenerācijas procesus.
  3. Lietošana ar ozokerītu. Arī ietekmē audu uzturu, veicinot ātru atjaunošanos.
  4. NLO. Terapijas shēma ar ultravioleto staru izmantošanu tiek izvēlēta atsevišķi. Tās mērķis ir stimulēt imūnsistēmu un paātrināt reģenerāciju.

Iedzimta dislokācija - kā atjaunot

Ja rentgenogrāfija vai ultraskaņa norāda uz gūžas dislokāciju bērnā vecumā no 1 līdz 5 gadiem, tiek norādīts slēgts samazinājums, ja vien pārvietojums nav ļoti izteikts (citādi operācija ir nepieciešama). Kāda ir šī metode?

Saskaņā ar anestēziju, pamatojoties uz ultrasonogrāfiskajiem datiem, ārsts atdala augšstilba galvu pareizā stāvoklī, pēc tam pusgada pārsegumam piestiprina apmetuma saiti, nostiprinot kājas atšķaidītā stāvoklī. Kad pārsējs tiek noņemts, sākas reabilitācijas periods, ieskaitot masāžas, fizioterapiju utt.

Operatīva intervence

Dažreiz pārvietošana ir tik spēcīga, ka to nevar novērst slēgtā veidā. Situācija var būt sarežģīta, saspiežot locītavu kapsulu, nedaudz attīstoties augšstilbiem vai novēloti diagnosticējot. Pēc tam atveriet operāciju.

Mīnus ķirurģiskas iejaukšanās ir tas, ka tās ir pilns ar komplikācijām: liels asins zudums, iekaisuma procesi, nieze vai audu nekroze. Tāpēc ir svarīgi iziet ieteiktos eksāmenus laikā un ievērot visus ārsta norādījumus.

Profilakse

Lai līdz minimumam samazinātu līdzīgas problēmas rašanās iespēju, rīkojieties šādi:

  1. Nepielietojiet stingru swaddling. Tā vietā nofiksējiet autiņu rokturus un ļaujiet kājām palikt brīvi. Ja apdraudēta drupa, apgūst plašu vīļu tehniku: ielieciet mazuļus uz muguras, ievietojiet divus autiņus starp kājām un salieciet to trešajā vietā uz bērnu siksnas.
  2. Slinges Atkarībā no vecuma izmantojiet stropus, nesējus un kangaroo tipa mugursomas. Āfrikas valstīs, kur šī bērnu pārvietošanas metode ir tradīcija, diskusiju problēma praktiski nepastāv.
  3. Izmantojiet autiņbiksītes lielāku. Papildus tam, ka tas ir vienkārši ērti, pildīti autiņi izplatīt kājas uz malām - lieliska profilakse.
  4. Masāža un vingrošana. Vingrojumi stiprina muskuļus, tāpēc katru dienu tiek veikta vispārēja masāža profilakses nolūkos.

Kopsavilkums. Mēs pārbaudījām gūžu displāzijas cēloņus un ārstēšanas metodes. Nodiluma fiksēšanas ierīces izskatās kā iztukšota lieta. Protams, ļoti žēl mazulim, jo ​​īpaši, kad viņa vienaudži sāk stumt. Bet šajā situācijā, kā saka, laiks izdzied, un ārstēšanu nevar pārtraukt, citādi visi jūsu centieni tiks atcelti.

Vemšana ar zemu gūžas locītavu ir saistīta ar smagām hroniskām slimībām. Tāpēc ievērojiet visus ārsta ieteikumus un nemēģiniet ievietot bērnu kājās, ja ortopēds to nedarīja.

Displazija zīdaiņiem

Gūžas locītavu displāzija zīdaiņiem

Gūžas displāzija ir gūžas locītavas iedzimta patoloģija, kas saistīta ar locītavu galveno elementu - augšstilba galvas, acetabulum, kā arī saišu, muskuļu un kapsulu nepietiekamu attīstību un nepareizu mijiedarbību.

Ir displāzijas trīs formas (pakāpes), no kurām atkarīga ārstēšana, un iespējamība attīstīt patoloģiskas sekas pēc šīs slimības novēlotas diagnostikas vai ārstēšanas.

Galvenās gūžu displāzijas formas ir:

  • "Pre-dislokācija" (nestabils un nenobriedis locītavu, kas vēlāk var attīstīties normāli vai pārveidoties par subluksāciju);
  • subluksācija - mērena augšstilba augšstilba augšstilba pārvietošanās un vertikālā locītava, kas saistīta ar locītavu, sakarā ar morfoloģiskām izmaiņām locītavā;
  • Gūžas locītavas iedzimta dislokācija tiek uzskatīta par smagu locītavu displāzijas formu, kurā ir plaša augšstilba augšdaļas pārvietošanās. Šajā displāzijas stadijā nepieciešama neatliekama ārstēšana un gūžas locītava var veidot pastāvīgas patoloģijas un bieži noved pie bērna invaliditātes.

Displazijas cēloņi

Gūžas locītavu mazs attīstība un patoloģiska veidošanās notiek, pārkāpjot bērna intrauterīno attīstību, sakarā ar sliktu dējēšanu, mazuļa muskuļu un skeleta sistēmas attīstību un diferencēšanu (no 4-5 nedēļu ilgas pēcdzemdību attīstības līdz pilnīgas ejošanas veidošanai).

Cēloņi, kas negatīvi ietekmē augli un pārkāpj organoģenēzi:

  • gēnu mutācijas, kā rezultātā attīstās ortopēdiskas novirzes ar traucētu primāro funkciju un defektu veidošanos embriju gūžas locītavās;
  • negatīvu fizikālo un ķīmisko vielu ietekme tieši uz augli (jonizējošais starojums, toksiskās ķīmiskās vielas, narkotiku lietošana);
  • liela augļa vai lakstu klātbūtne, izraisot locītavu dislokāciju, jo ir pārkāptas bērna stāvokļa dzemdē anatomiskās normas;
  • ūdens un sāls metabolismu pārkāpums auglim nieru patoloģijā, intrauterīnās infekcijas.

Faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību un izraisa displāzijas veidošanos mātes pusē, ir

  • smagas somatiskās slimības grūtniecības laikā - sirds disfunkcija un asinsvadu patoloģija, smagas nieru un aknu slimības, sirds defekti;
  • aitaminoze, anēmija;
  • vielmaiņas procesa pārkāpšana;
  • smagas infekcijas un vīrusu slimības grūtniecības laikā;
  • neveselīgs dzīvesveids, neveselīgs uzturs un slikti ieradumi (smēķēšana, narkomānija, dzeramais alkohols);
  • agrīna vai vēlīnā toksicība.

Riska grupa displāzijas attīstībai

Gūžas displāzijas definīcija "subluxation" vai pirmsdilokācijas stadijā mūsdienās ir atslēga, lai savlaicīgi koriģētu un ārstētu bērnu un novērstu iedzimtu gurnu dislokāciju.

Tādēļ šīs patoloģijas attīstībai ir riska grupas, kas veicina zīdaiņu dislāzijas agrīnu diagnostiku. Tajā pašā laikā neonatologs un pediatrs novērot bērnu aktīvāk vietā, vēl joprojām slimnīcā.

Šajā grupā ietilpst galvenokārt priekšlaicīgi dzimuši bērni, lieli bērni, ar augļa iegurņa parādīšanos, patoloģiski pārejoša grūtniecība un apgrūtināta ģimenes anamnēze. Jāatzīmē, ka meitenēm šī patoloģija tiek realizēta biežāk nekā zēniem.

Turklāt papildus īstajai displāzijai zīdaiņiem (locītavu attīstība pasliktinās), var izpausties līdzsvara trūkums (aizkavēta attīstība), kas tiek uzskatīts par robežslimību gūžas locītavas dislokācijas attīstībai.

Gūžas displāzijas definīcija

Galvenie kritēriji gūžas displāzijas noteikšanai zīdaiņiem ir šādi:

  • augšstilba (augšdelma un dūriena) un gūžas krokas ādas kroku asimetrija - tiek noteikts bērna stāvoklī, kas atrodas uz viņa vēdera, bet uz skartās sānu malas vai krokām atrodas augstāka un dziļāka, bet šis simptoms nav specifisks;
  • simptoms "saīsināt augšstilbu" - bērna kājs vizuāli izskatās īsāks bojājuma pusē;
  • "slīdēšanas vai noklikšķināšanas" simptoms (novērots pirmajos dzīves mēnešos) - ar maksimālo bērna apakšējo ekstremitāšu nolaupīšanu uz sāniem, atrodoties aizmugurē, tiek atzīmēts "klikšķis", kas saistīts ar dislokācijas samazināšanos. Tas pats simptoms ar kāju satrūkumu rodas, kad kāja tiek novirzīta sākotnējā stāvoklī saistībā ar jaunizveidoto dislokāciju.

Šo zīmju klātbūtne zīdaiņiem norāda uz bērna virzienu, lai konsultētos ar ortopēdijas ārstu, turpinot izskatīt bērnu - gūžas locītavas ultraskaņu un / vai rentgena pārbaudi (pēc 5 mēnešiem).

Gūžu displāzijas ārstēšana

Gūžas displāzijas terapijas daudzums zīdaiņiem ir atkarīgs no displāzijas procesa stadijas.

"Pre-dislokācijas gadījumā" tiek izmantota plaša (brīvā) swaddling, augšstilbu, sēžamvietu un mugurkaula jostas daļas masāža, fizioterapija (kalcija hlorīda vai eufilīna elektroforēze uz gurnu locītavām) un zīdaiņu fizioterapija.

Gūžas locītavu subluksācijas gadījumā valkājiet "apavu", speciālu apšuvumu un dislokācijas klātbūtnē noteiktu laiku novirzoša riepa tiek piešķirta atkarībā no dislokācijas nopietnības un augšstilba galvas atrašanās ārpus savienojuma.

Ja ārstēšanas nav agrīnā vecumā, bērns var veidot:

  • maigi vai izteikti mīksti, ejot;
  • pārvietošanās ierobežošana (nolaupīšana) gūžas locītava;
  • sāpes gūžas un / vai ceļa locītava;
  • iegurņa kaulu deformācija;
  • dažādas pakāpes muskuļu atrofijas apakšstilba.

Augšanas procesā šie simptomi parādās:

  • pīles gaita;
  • samazināta kustība un locītavu sāpes;
  • mugurkaulāja jostas daļas hiperlordoze;
  • kāju muskuļu atrofija;
  • smagos gadījumos iegurņa orgānu disfunkcija.

Displazijas profilakse zīdaiņiem

Displazijas profilakse zīdaiņiem ir izvairīties no negatīvas ietekmes uz augli grūtniecības laikā, dinamiska bērna novērošana ar obligātu šauru speciālistu pārbaudi (bērniem no riska grupas līdz trim mēnešiem ar displeziju), barojošas mātes laba uztura vai pielāgotu maisījumu izmantošana (ar mākslīgo barošanu ) Tāpat kā visu ārsta ieteikumu īstenošana, ja parādās kāda displāzijas stadija.

Displazija zīdaiņiem (video)

Bērna piedzimšana vienmēr ir lielisks prieks vecākiem, bet dažreiz to aizēnoja jaundzimušo dažādu funkciju pārkāpumi, piemēram, gūžas displāzija.

Iesniegtajā video formātā jūs varēsiet ne tikai uzzināt vispārēju informāciju par displāziju zīdaiņiem, bet arī novērot ar reālu piemēru ārsta veikta bērna pārbaude, kā arī ārstēšanas mērķis. Pēdējās 4 minūtes veltīta vingrošanai zīdaiņiem ar displāziju.

Gūžas displāzija jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam: pazīmes, ārstēšana un iedarbība

Plaukstas locītavas displāzija ir bieži sastopama patoloģija, kas diagnosticēta 3 no 1000 bērniem zīdainim. Visbiežāk slimība tiek atklāta uzreiz pēc dzemdībām, un to raksturo locītavu nepietiekama attīstība vai muskuļu saišu vājums. Nekavējoties jāpiemēro patoloģijas korekcijas pasākumi, lai nākotnē bērnam nerastos nopietnas veselības problēmas.

Ar agrīnu slimības diagnosticēšanu jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem displāzija labi reaģē uz ārstēšanu un pilnīgi pazūd līdz brīdim, kad bērns vispirms veic pasākumus. Tomēr ar progresējošiem posmiem vai pārtrauktu ārstēšanu var rasties problēmas bērna gaitās. Samazināsies sāpīgs locītavu iekaisums.

Displazijas cēloņi bērniem

Gūžas locītavu brieduma iemesli ir daudz. Statistika liecina, ka meitenes ir vairāk pakļautas slimībai (80% gadījumu), un apmēram 60% pacientu cieš no kreisā gūžas locītavas displāzijas. Visbiežāk tas attīstās grūtniecības laikā. Šajā periodā anomāliju parādīšanās ietekmē šādi faktori:

  1. Ģenētiskā predispozīcija. Ja vecākiem bērnībā bija locītavu briedums, slimības attīstības iespējamība bērniem ir augsta.
  2. Hormonālie traucējumi. Paaugstināts progesterona saturs pēdējās stadijas ķermeņa daļā var vājināt mazuļa saites.
  3. Nepareiza un nepietiekama grūtnieces uzturs, kā rezultātā jaunattīstības auglim nav pietiekami daudz mikroelementu un vitamīnu, kas ir iesaistīti bērna ķermeņa struktūrā.
  4. Palielināts dzemdes muskuļu tonuss, kas ietekmē bērna skeleta un orgānu veidošanos grūtniecības laikā.
  5. Lielu augli ar patoloģisku atrašanās vietu dzemdē var pakļaut kaulu anatomiskai pārvietošanai.
  6. Priekšlaicīga bērna piedzimšana var izraisīt patoloģiskas izmaiņas tā orgānu, muskuļu un muskuļu-skeleta sistēmas attīstībā.
  7. Kaitīgi ieradumi un medikamenti arī nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību.
  8. Dažas mātes un bērna slimības var izraisīt locītavu nepietiekamu attīstību.

Gūžu displāzijas veidi

Šie faktori atšķirīgi ietekmē mazuļa attīstību, tādēļ kopīgas neauglības anomālijas būs individuālas. Bērnu gūžas locītavu iedzimta displāzija atkarībā no anatomisko traucējumu veidiem ir sadalīta trijos tipos:

  1. Acetabular. Iedzimta patoloģija, kas saistīta ar locītavu bojājumu. Būtībā šāda novirze ielieciet 2.a tipu grafikā (ultraskaņas klasifikācija, kas nosaka locītavu briedumu). Slimību raksturo novirzes no acetabula struktūras. Ciskas augšdaļas galva vienlaikus rada spiedienu uz limbus skrimšļu, kas atrodas gar tās malām, izraisot tā deformāciju. Tā rezultātā rodas pārmērīga kapsulas un augšstilba augšstilba pārvietošanās.
  2. Epifēzes displāzija. Šo slimību raksturo locītavu stīvums, kas noved pie ekstremitāšu deformācijas ar sāpēm. Izkliedēto leņķu atšķirība var atšķirties gan uz augšu, gan uz leju. Tas ir skaidri redzams rentgena attēlā.
  3. Rotary Šāda veida slimību raksturo nepareiza kaulu novietošana, kas izraisa bērna kakla kauliņu.

Slimība var rasties vieglā un smagā formā. Atkarībā no tā, displāziju nosaka pēc smaguma pakāpes:

  • I pakāpe - gaidīšana. Šī novirze attīstās, kad augšstilba galva iekļūst locītavas locītavas depresijas iekšpusē, bet muskuļi un saites nemainās.
  • II - subluksācija. Pārvietotā augšdaļas daļa no augšstilba galiem nonāk kopējā dobumā. Turklāt saites zaudē savu tonusu un stiept.
  • III - dislokācija. Gurnu galva pārvietojas augšup un pilnībā no dobuma. Sasprindzinātas saites tiek izstieptas, savukārt limbu skrimsli ieiet locītavā.

Slimības simptomi

Atkarībā no DTBS veida dažādos dzīves periodos slimība bērniem izpaužas dažādos veidos. Uzmanīgi vecāki vai pediatrs nākamajā pārbaudē var uzrādīt izteiktus simptomus noviržu no normālas attīstības dēļ. Ja ir aizdomas par diagnozi vai tiek diagnosticēts, ārsts izraksta ortopēdisku konsultāciju, kurai arī turpmāk būs bērns.

Jaundzimušie

Gūžas locītavas iedzimta displāzija var rasties jaundzimušajiem, kamēr tā atrodas slimnīcā. Viņu 1. un 2. pakāpē ir vieglāk vizuāli atpazīt šo slimību, jo bērnam, kas jaunāks par 2 mēnešiem, nejūtas novirzes, bet, ja problēma nav atrisināta laikā, diskomforta un sāpju sajūta sāk izjust kaulu un skrimšļu sabiezēšanas izaugsmei.

Jaundzimušo vecāku displāzijas sākumā var satraukt šādi simptomi:

  • asinsimetrija ādas krokājumos pakājes slāpēs un sēžamvietā;
  • bērns reaģē ar raudu, kad viņa kājas mēģina atdalīt;
  • Ir grūti nodalīt kājas noliektas ceļiem.
Asimetriskas ādas krokas uz bērna sēžamvietām un augšstilbiem ar displāziju

Tomēr displāzija jaundzimušajos 3 grādos ir izteiktāka, tādēļ ir grūti nepamanīt. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

  1. Noklikšķiniet uz sindroma Izriet, audzējot un sajaucot kājas. Vienmēr novietot ar dislokāciju.
  2. Viena kājas saīsināšana. Šo simptomu nosaka stipra locekļa dislokācijas gadījumā. Par šo bērnu gulēja uz muguras, un viņa kājas ir saliektas pie ceļiem, liekot kājas pie galda. Ja ir redzama ceļa asimetrijas pakāpe, tad skaidri parādās displāzija.
  3. Hip aplaupīšana ir ierobežota. Norāda muskuļu distrofiju ar traucētu kaulu veidošanos.
  4. Redzama augšstilba anomālā atrašanās vieta.

Zīdaiņiem līdz vienam gadam

Šiem simptomiem ir pievienotas papildu pazīmes:

  • ādas kroku asimetrija uz kājām (bet zīdaiņiem, kas jaunāki par 2 mēnešiem, šis simptoms ir normas variants);
  • klikšķināšanas sindroms;
  • muskuļu atrofija;
  • vājš augšstilba artērijas pulss;
  • nepieredzējis reflekss.

Bērniem pēc gada

Neizraisīta un neārstēta gūžas displāzija laikā radīs daudz problēmu mazulim un tā vecākiem. Tiklīdz viņš sāk staigāt, bērns sajutīs sāpes un diskomfortu. Acīmredzamās slimības pazīmes būs:

  • mierīgs;
  • sāpes kājās, sekoja locītavu iekaisums;
  • pīļu staigāšana, kas notiek divpusējās dislokācijas laikā.

Slimības sekas bērnam

Neārstēta gūžu displāzija ir bīstama. Tas noved pie smagām nevēlamām blakusparādībām, kuras ne vienmēr var ārstēt. Pēc tam sāpīgi iekaisuma procesi noved pie slimā locekļa muskuļu nāves, muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcijas un invaliditātes.

Sekas tam, ka nav konstatēta gūžu displāzija, ir pilns ar invaliditāti

Bērniem, kuri ir sākuši staigāt, rodas muskuļu iegurņa traucējumi, sāpīgums un atrofija. Šāds bērns sāk staigāt vēlu, vienlaikus klejot un sašutums. Ar vecumu attīstās displāzijas koksartroze, kas līdz 30 gadu vecumam hormonālas korekcijas laikā palielina locītavu iekaisuma procesu, beidzot ar nekustīgumu. Slimā locītava tiek aizstāta ar mākslīgu.

Kā tiek diagnosticēta displāzija?

Nosakot mazuļu locītavu nepietiekamu attīstību, ortopēds nosaka pilnīgu slimības diagnozi. Papildus vizuālajām metodēm, izmantojot ultraskaņu. Zīdaiņiem, kuri vecāki par 3 mēnešiem, var arī veikt rentgenstaru diagnostiku. Rentgena stari vienmēr tiek izmantoti gadījumos, kad ir aizdomas par locītavu dislokāciju un divpusēju nesabiezieni. Visas šīs metodes palīdz ārstam noteikt slimības smagumu.

Pēc pacienta ultraskaņas un rentgena fotoattēlu izpētīšanas ortopēds diagnosticēs un izraksta ārstēšanu. Bērns tiks reģistrēts un ievēros noteikto ārstēšanas efektivitāti laika gaitā. Būtībā mazuļi, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, ātri atgūst, bērniem ir grūtāk ārstēt pēc viena gada.

Ārstēšanas pazīmes

Tomēr, ja šīs metodes ir neefektīvas vai slimība ir diagnosticēta vēlu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvās metodes

DTBS 1. pakāpes ārstēšanai jaundzimušajam ārsts nosaka plašu devu. Bērns tiek novietots mugurā, kājas izplatās, un starp tām tiek ievietoti 2-3 autiņu veltņi. Tas viss tiek noteikts citā autiņā uz bērnu siksnas. Šo metodi izmanto gan gūžas locītavu displāzijas ārstēšanai, gan profilaksei. 2. Un 3. Pakāpē ortopēdijas ierīces piešķir:

  1. Stirrups Pavlik. Bērna kājas ir nostiprinātas izliektajā un šķirtajā stāvoklī ar jostas palīdzību un pārsēju, kas piestiprināts krūtīm.
  2. Vilnas riepa. Ortopēds to vienreiz iesaiņo bērnam un to neaizņem līdz pilnīgai atveseļošanai. Tas sastāv no jostām un balstiem, kuru garums ir regulējams.
  3. Cauruļu griezējs. Izveido plecu spilventiņu un 2 sēdekļu balstu konstrukcijas, kuras savieno ar metāla stieni.
  4. Shina Volkova. Piešķirts bērniem no 1 mēneša līdz 3 gadiem. Bērna ķermenis ir fiksēts gultiņa dizains, un kājas - to sānu daļās.
  5. Riepu Freike. Iecelts ar displāziju 1 un 2 grādi bez dislokācijas. Riepa fiksē bērna kājas vairāk kā 90 ° leņķī.
Pavlik kaujas

Kad veidojas dislokācija, un konservatīvais ārstēšanas process nav izdevies, tiek pielietota slēgta locītavas samazināšana. Šāda darbība tiek veikta bērniem no 1 līdz 5 gadiem. Pēc tam sešskābē tiek uzklāta apmetuma plāksne līdz 6 mēnešiem. Parasti šāda ārstēšana bērniem ir grūti.

Fizioterapija

Atkarībā no slimības smaguma ārsts var noteikt fizioterapiju kā papildu ārstēšanu. Apvienojot to ar galveno, tas palīdz bērnam ātri tikt galā ar šo slimību. Šīs metodes ietver:

  1. NLO. Iecelts individuāli, paātrina audu reģenerāciju un stimulē imūnsistēmu.
  2. Elektroforēze ar fosforu un kalciju, lai stiprinātu kaulus un locītavu.
  3. Lietojumi ar ozokerītu. Uzlikts uz sāpoša locītavas, veicina audu remontu.
  4. Silta vanna ar jūras sāli. Aktivizē aizsargfunkcijas, uzlabo asinsriti un veicina ātru audu atjaunošanos.

Medicīniskā masāža un vingrošana

Vingrošanas terapija un masāža tiek noteikta individuāli. Šīs metodes tiek izmantotas sarežģītā terapijā vai, lai novērstu displāziju. 10 dienu laikā masāža tiek veikta tikai ārsta izrakstīšanas speciālistam, pēc kura to atkārto mēnesī. Pēc fiziskās terapijas sesijām vecākiem parasti tiek dots norādījums turpināt nodarbības mājās.

Noteiktajā laikā displāziju var izskaust masāžas un fiziskās terapijas veidā

Šo metožu mērķis ir:

  • muskuļu nostiprināšana;
  • asinsrites uzlabošana;
  • kopīgas kustības saglabāšana un bērna fiziskās aktivitātes attīstība;
  • komplikāciju novēršana.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Tā kā locītavu galva ir nepietiekami attīstīta, novēlota diagnoze, neefektīva ārstēšana un smaga pārvietošanās ar pārvietošanu ir steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operatīvo metodi izmanto, lai atjaunotu locītavu kustīgumu un asinsriti. Tomēr pēc operācijas pastāv liels komplikāciju risks:

  • iekaisuma procesi;
  • smagas asins zudums;
  • locītavu nieze;
  • audu nekroze.

Preventīvie pasākumi

Pastāv gadījumi, kad slimība attīstās pakāpeniski. Profilakse ir ieteicama, lai novērstu DTBS rašanos. Profilaktiskas metodes ietver:

  1. Plaši izplatīti putni. Tas veicina pienācīgu bērna locītavas attīstību.
  2. Īpaši pielāgojumi pēc vecuma. Tie ietver pārnēsājamas siksnas un ķenguri, kas ļauj mazulim lietot māte ķermeņa (vairāk rakstā: cik daudz jūs varat nēsāt mazuļa ķengarū vai turēt krūtīs?). Bērna gurni atrodas pareizajā stāvoklī.
  3. Vingrošana un masāža. Vieglās masāžas kustības atslābina muskuļus, un to stiprina neliela fiziskā aktivitāte.

Gūžas displāzija jaundzimušajiem

Starp iedzimtām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām izdalās locītavu un skrimšļu sastāvdaļu nepietiekama attīstība vai nepareiza atrašanās vieta. Tas ir veids, kā raksturot jaundzimušo locītavu displāziju.

Displazijas cēloņi bērniem

Ir daudz faktoru, kas izraisa displāzijas attīstību jaundzimušajiem. Lielākā daļa no tām rodas augļa attīstības laikā un ir iedzimtas. Ir pierādīts, ka zīdaiņu meiteņu jutīgums pret patoloģiju ir lielāks.

Pirmajos divos grūtniecības mēnešos ir izveidota muskuļu un skeleta sistēmas struktūra, un ja šajā laikā negatīvie faktori ietekmē mātes ķermeni, tad palielināsies displāzijas iespējamība bērnam.

Galvenie iedzimtas displāzijas cēloņi zīdaiņiem:

  • Ģenētiskā predispozīcija. Ja kādam no ģimenes locekļiem ir gūžas locītavas patoloģiska attīstība, tad slimības attīstības varbūtība, kas nav iedzimta, palielinās par 40%;
  • Hormonālie traucējumi grūtniecības laikā. Augsts progesterona līmenis pēdējā trimestrī var pastiprināt saites stāvokli;
  • Nesabalansēta mātes uzturs. Bērnu ķermenis pilnībā nevar pilnībā attīstīties ar vitamīnu un minerālvielu trūkumu;
  • Dzemdes hipertonija negatīvi ietekmē kaulus, saites un skrimšļus;
  • Indes faktori. Zāles, slikti ieradumi, mātes slimība un toksikozes ietekmē intrauterīno attīstību;
  • Bieži vien muskuļu un skeleta sistēmas slimības parādās priekšlaicīgi dzimušiem bērniem;
  • Jaundzimušā masa dzimšanas brīdī ir lielāka par 4 kg;
  • Nākamās mātes vecums ir vecāks par 35 gadiem;
  • Augļa infekcijas parādīšanās.

Zīdaiņiem gūžas locītavas displāzija var attīstīties ar nepareizu, pārāk stingru pīlingu.

Displazijas simptomi jaundzimušajiem

Jau pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas, defekti locītavā kļūst pamanāmi. Ja ir aizdomas par displāziju zīdaiņiem, tad, lai precizētu diagnozi, ir nekavējoties jākonsultējas ar ortopēdijas ārstu. Atkarībā no bērna vecuma simptomi var atšķirties:

  • Gūžas un gūžas ādas krokas nav simetriskas, kas ir īpaši pamanāmas, kad bērns atrodas uz kuņģa. Ar divpusēju locītavu bojājumu šis simptoms nav tik pamanāms;
  • Viena kāja īsāka nekā otra;
  • Ceļi un pēdas ir atpūsties pie ārpuses;
  • Parādās raksturīga skaņa - klikšķis, atšķaidīts pie izliektajām kājām;
  • Stieņa ierobežota kustība, neliela amplitūda ar sāniem;
  • Iespējamās skartās kājas muskuļu vājums.

Displezijas simptomi jaundzimušajiem parasti parādās 3 mēnešu vecumā. Bet dažreiz slimība kļūst acīmredzama pēc piedzimšanas.

Galvenās displāzijas formas

Zīdaiņu saites ir ļoti mīkstas un elastīgas, tāpēc tās ne vienmēr var noturēt gūžas locītavu, tāpēc tās uzņemas nepareizu stāvokli, kas ir displāzija.

Ir vairāki slimības veidi, kuru ārstēšana ir atšķirīga:

  • Acetabular. Gūžas locītavas galveno elementu struktūra ir traucēta, visbiežāk tiek ietekmēta marginālā virsma un limbis, kā rezultātā būtiski mainās locītavu novietojums. Šī displāzijas forma ierobežo locītavu pastāvīgo kustību;
  • Epifisiāls Šo traucējumu raksturo mobilitātes locītavu un spēcīga sāpju sindroma pārkāpums;
  • Rotary Parastas locītavas anatomiskā struktūra ir nepareiza, tāpēc rodas traucējumi un plakankalga parādīšanās.

Arī patoloģija var būt dažāda smaguma pakāpe, atkarīga no displāzijas simptomu nopietnības un attiecīgi tās ārstēšanas. Attēlā redzamie hipogludas displāzijas rādītāji:

  • Pirms dislokācijas ir raksturīga saista aparāta nepietiekama attīstība, augšstilba galva atrodas atzarojumā. Šī deformācijas forma reti sastāda invaliditāti;
  • Subluxation - stāvoklis, kurā augšstilba galva atrodas locītavu dobumā, bet daļēji iziet no tā. Tā ir pierobežas valsts, kas attīstās pirms distancēšanās pazīmēm;
  • Dislokācija ir pēdējā deformācijas pakāpe, kurā augšstilba galva iziet no locītavu dobuma, kas noved pie pakāpeniskas locītavas izliekuma un negatīvi ietekmē kājas mobilitāti.

Izdalās vienpusēja un divpusēja gūžas displāzija; jaundzimušajos parasti izpaužas pēdējais variants - vienlaicīgs bojājums abiem augšstilbu locītavām.

Gūžas displāzijai ir ICD-10 kods - M24.8.

Diagnostika

Lai noteiktu zīdaiņu gūžas locītavas displāziju, nepieciešams parādīt bērnu ortopēdijas ķirurgam vienu mēnesi pēc dzemdībām un 3 mēnešus. Ja rodas aizdomas par locītavu patoloģiju, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana.

Bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, ir atļauts veikt rentgena pārbaudi. Agrīna diagnostika ietekmē ārstēšanas izvēli un turpmākās izaugsmes iespējas.

Nesen sāka izmantot datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfiju. Šādi TBS displāzijas fotoattēli jaundzimušajiem ir pilnīgi droši.

Artroskopija un artrogrāfija tiek reti izmantota, lai diagnosticētu gūžas displāziju to grūtību dēļ zīdaiņiem.

Pirmās slimības pazīmes jaundzimušajiem var pamanīt ārsti, kuri joprojām atrodas slimnīcā. Meitenes un lielie zēni, kā arī priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi tiek pakļauti īpaši rūpīgai pārbaudei. Atkarībā no grūtniecības gaitas un savākto vēstures, speciālistam jāveic provizoriska diagnostika.

Lai netiktu pieļauta kļūda, tiek izmantota diferenciāldiagnoze, kas ļaus noteikt personas pašreizējo stāvokli un atšķirt displāziju no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Displazijas ārstēšana

Atkarībā no patoloģijas smaguma un zīdaiņa vecuma tiek piemērotas dažādas gūžu displāzijas ārstēšanas metodes jaundzimušajiem. Jums nevajadzētu sagaidīt ātru atveseļošanos, terapijas rezultāti parādīsies rūpīgi un pastāvīgi īstenojot speciālista ieteikumus.

Gūžas displāzijas ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam tiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes bez zāļu lietošanas.

Plaši izplatīti putni

Ārsti atklāja, ka stingrs vainags negatīvi ietekmē zīdaiņu muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli. Ar plašu vainagu, jaundzimušo kājas paliek fizioloģiski pareizā stāvoklī, tādējādi displāzijas un tā attīstības varbūtība samazinās.

Jaundzimušajās gūžas displāzijas plaša mēle tiek izmantota viegliem bojājumiem no dzimšanas līdz 3 mēnešiem. Vecākiem ir viegli veikt mājās. Lai to izdarītu, ielieciet jaundzimušo uz maināmā galda atzveltnes. Cirkšņa zonā starp kājām, kas saliektas dabiskajā pozīcijā, vajadzētu ievietot 2-3 autiņbiksītes, kuras ir ievilktas ar rullīti, salieciet ar pārsēju, citu autiņķi vai biksītēm.

Šāda veida zvīņošanās palīdz veidot pareizo acetabolu un veicina locītavu pazemināšanos zīdaiņiem.

Fiksēšanas līdzekļu izmantošana

Dažādu riepu izmantošana hipociņu locītavu displāzijai ļauj noņemt zīdaiņa kājas stāvokli anatomiski pareizā stāvoklī - novietot malā un saliekt taisnā leņķī potīti un augšstilba locītavā.

Atstarpei ir jāatbilst jaundzimušā izmēra izmēram, tādēļ tie ir jāpielāgo pēc mazuļa augšanas.

Kāju displāzijas galveno ortopēdisko ierīču galvenie veidi:

  • Freiku spilvenu lieto no dzimšanas līdz trim mēnešu vecumam. Tas ir īpašs veltnis, kas uztur gurnus atšķaidītā stāvoklī. To lieto tikai vieglas slimības formas;
  • Sling tiek izmantots gan profilaksei, gan ārstēšanai. Zīdaiņu apģērbs ir pieļaujams no piedzimšanas, tas ļauj viņam būt ērti;
  • Becker bikses - ortopēdiska ierīce, kas izgatavota biksītes formā ar metāla vai filca ieliktni, kas novērš kājas kopā. Atšķiras pēc izmēra, bet viegli lietojams. Var valkāt no 1 līdz 9 mēnešiem;
  • Pavlik sēklas ir mīksts pārsējs ar siksnām, kas netraucē zīdaiņa kustību, bet pozitīvi ietekmē gūžas locītavas atgriešanos savā vietā. Lietots no 2 mēnešiem līdz 1 gadam;
  • Ergoryukzak, kas tiek izmantots tādam pašam mērķim kā cilpas, bet bērniem vecāki par 5 mēnešiem.

Terapeitiskā vingrošana un masāža

Lai uzlabotu asinsriti, nostiprinātu muskuļu-ligamentālo aparātu, gūžas locītavu displāzijai tiek izmantota masāža un fiziskās slodzes terapija. Tās tiek veiktas pirms barošanas.

Masāža gūžas displāzijai zīdaiņiem tiek veikta maigi un maigi. Viegli glāstot un berzējot augšstilbu un muguras lejasdaļas muskuļus, sēžamvietas stimulē vielmaiņas procesus, 5 minūtes sasilda apakšējās ekstremitātes.

Vingrošana jaundzimušo locītavu displāzijai tiek izvēlēta ārsta atkarībā no zīdaiņa stāvokļa un locītavu bojājuma pakāpes. Galvenais ir veikt kustības lēni un vienmērīgi, vingrinājumus var izdarīt ūdenī. Šāda treniņa ilgums nav ilgāks par 5 minūtēm.

Fizioterapija

Fizikālā terapija uzlabo nervu impulsu vadīšanu, mazina iekaisumu un sāpes, aktivē šūnu vielmaiņu. Parasti tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

  • Ultraskaņas terapija;
  • Infekcijas gļotādu locītavu displāzijas elektroforeze zīdaiņiem nodrošina zāles skarto locītavu ārstēšanai;
  • Purvu pielietojumi;
  • Amplipulse (simulēto strāvu ietekme);
  • Akupunktūra.

Retos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās jaundzimušajiem, parasti ārstēšanas uzlabošanās nav. Sakarā ar operācijas augsto risku un sarežģītību ir paredzēti bērni, kas ir vismaz 3-5 gadus veci.

Prognozes un komplikācijas

Ja jūs nesākat ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes veikšanas zīdainim, tad, pieaugot bērnam, kad bērns sāk stāvēt uz kājām, slodze uz locītavas tiks sadalīta nepareizi. Smagos gadījumos rodas locītava locītavu, pat ja bērnam sākotnēji bija displāzijas pakāpe.

Šādā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai uzlabotu pacienta stāvokli un locītavu kustīgumu. Absolūti veselīga artikulācija nebūs.

Daži eksperti uzskata, ka apmēram 50% no pieaugušajiem, kuri piedzīvo osteoartrītu, kopš bērnības nav diagnosticēta gūžas displāzija.

Trūkums gūžas displāzijas ārstēšanai zīdaiņiem ir bīstams, var rasties šādas komplikācijas:

  • Skolioze;
  • Plakanas kājas;
  • Augšstilba galvas audu nekroze;
  • Osteohondroze;
  • Mugurkaula, kāju un iegurņa patoloģija, kas kavē normālu muskuļu un skeleta sistēmas darbību.

Gūžu displāzijas ārstēšana zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem ir visefektīvākā, vairāk nekā 90% gadījumu, kad pilnībā tiek atjaunota locītavas funkcija. Ja terapija sākas pēc sešiem mēnešiem, atveseļošanās iespējas ir daudz zemākas.

Preventīvie pasākumi

Slimību ārstēšana vienmēr ir grūtāk nekā to novērst. Gūžas displāzijas profilakse zīdaiņiem ietver vienkāršas manipulācijas, kas novērš patoloģijas attīstību.

Jums rūpīgi jāapsver sava stāvokļa stāvoklis grūtniecēm, pareizi plānojiet uzturu un uzņemiet vitamīnu preparātus. Pēc bērna piedzimšanas, bērnam ir jāpārbauda speciālisti, lai pēc iespējas ātrāk novērotu slimību.

Ir nepieciešams novērst stingru vainagu, kas var saasināt problēmu ar locītavām. Dr Komarovsky ar gūžas locītavu displāziju zīdaiņiem iesaka valkāt mazuli stropes priekšā mātei.

Noteikti izpildiet īpašus vingrinājumus un masāžas, kuru mērķis ir uzlabot locītavu darbību. Bet jūs nevarat "skriebt" bērnu: ielieciet kājas agrīnā vecumā, apsēdieties, pirms viņš nesāk asimilēt šīs kustības.

Saprotot, kas ir jaundzimušo gūžas locītavas displāzija, kļūst skaidrs, ka tā ir nopietna patoloģija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Pirmos simptomus zīdaiņiem var pamanīt grūtniecības un dzemdību slimnīcas ārsti vai vecāki, diagnoze tiek veikta 3-6 mēnešu vecumā. Izmantotā terapija palīdz novērst mazu pacientu stāvokļa pasliktināšanos, uzlabot dzīves kvalitāti un novērst komplikāciju attīstību vēlākā vecumā.