Tendovaginīts

Tendovaginīts - cīpslas un tā apvalka iekaisums. Atšķirībā no tendinīta, tā attīstās cīpslu zonā, kurai ir maksts - kaut kas līdzīgs mīkstajam tunelim, kas sastāv no saistaudiem. Attīstības cēlonis var būt nespecifiskas un specifiskas infekcijas, reimatiskas slimības un tā paša veida atkārtotas kustības sporta vai profesionālo pienākumu laikā. Tendovaginīts var būt akūta vai hroniska. Izpaužas ar sāpēm, ko pastiprina kustības. Iespējams pietūkums un paaugstināta vietējā temperatūra. Kad tiek novēroti infekcijas tendovaginīta intoksikācijas simptomi, neinfekciāla plūsma, neietekmējot pacienta vispārējo stāvokli. Ārstēšana ir atkarīga no tendovaginīta kursa formas un varianta, un tā var būt gan konservatīva, gan operatīva.

Tendovaginīts

Tendovaginīts - iekaisums, kas attīstās cīpslas un cīpslas apvalkā audos. Cīpslas ir pārklātas ar saistaudas apvalku apakšdelmā, plaukstas locītavā un rokā, kā arī potītes locītavas, kājas un Achilles cīpslas. Tendovaginīts var būt infekciozs vai neinfekciāls (aseptisks), akūts vai hronisks. Infekciozais tendovaginīts parasti tiek ārstēts ātri, bet pārējie - konservatīvi.

Cīpsla ir blīvs neelastīgs vads, kas savieno kaulus un muskuļus vai divus kaulus. Kustības laikā muskuļi saskaras, un cīpsts mainās salīdzinājumā ar apkārtējiem audiem. Vidu un blakus cīpslas muskuļu daļai, kas pārklāta ar saistaudiem, kas stiepjas no cīpslas audiem tieši no muskuļu virsmas.

Iekšpusē šie gadījumi ir izklāta ar sinkveida membrānu, kas ražo nelielu eļļainā šķidruma daudzumu. Tā rezultātā, pārvietojoties, cīpsts viegli slīd iekšā kanāla veida, neradot pretestību. Ar cīpslu vai cīpslas apvalku iekaisumu vai deģenerāciju kļūst sarežģītāka, parādās tendovaginīta simptomi.

Tendovaginīta cēloņi

Aseptisks tendovaginīts var parādīties sakarā ar pastāvīgu pārslodzi un ar to saistīto cīpslu mikroorganismu un tā maksts. Šāds tendovaginīts rodas dažu profesiju cilvēkiem: pianisti, mašīnrakstītāji, nometnieki utt., Kā arī daži sportisti, piemēram, skeiteri vai slēpotāji.

Dažos gadījumos tendovaginīts attīstās saistīšanās aparāta ievainojuma dēļ (sastiepums vai ievainojums).

Turklāt reimatisma slimībām dažkārt tiek novērots aseptisks tendovaginīts. Šajā gadījumā toksiska reakīva iekaisums kļūst par tendovaginīta cēloni.

Nespecifisks tendovaginīts rodas, kad infekcija izplatās no tuvā purpura asuma. Tas var notikt ar panaritīvu, gūžas artrītu, osteomielītu vai celulītu.

Īpašu tendovaginītu var novērot tuberkulozes, brucelozes un gonorejas gadījumā, savukārt patogēni parasti nonāk cīpslas apvalkā ar asinsriti.

Tenosovaginīta klasifikācija

Ņemot vērā etioloģisko faktoru izstaro:

  • Aseptisks tendovaginīts, kas, savukārt, var būt profesionāls, reaģējošs un pēctraumatisks.
  • Infekciozs tendovaginīts, kas ir sadalīts specifiskos un nespecifiskos.

Ņemot vērā iekaisuma procesa raksturu, jānošķir:

  • Serīgs tendovaginīts.
  • Serofibrinous tendovaginīts.
  • Pūšais tendovaginīts.

Ņemot vērā kursu, ir izšķirts akūts un hronisks tendovaginīts.

Akūts aseptisks tendovaginīts

Šī tendovaginīta forma parasti attīstās pēc pārslodzes (piemēram, intensīvs datora darbs, sagatavošanās eksāmeniem mūzikas skolā, konkursa sagatavošanas laikā uc). Parasti skartās cīpslas un cīpslas apvalki uz rokas aizmugurējās virsmas, vismaz - apstāšanās. Plecu bicepsa muskuļa cīpsta ir arī tendovaginīts.

Tendovaginīts attīstās akūti. Skartajā apgabalā parādās tūska. Kustības kļūst strauji sāpīgas, un tās ir saistītas ar mīksta, mīksta krampjiem skartās cīpslas rajonā. Ar adekvātu ārstēšanu akūtas tendovaginīta simptomi dažu dienu vai nedēļu laikā pilnībā izzūd. Tomēr sakarā ar nepārtrauktu pārmērīgu slodzi uz cīpslu, ko jau ir "vājinājusi" slimība, šāds tendovaginīts bieži kļūst hronisks.

Pacientiem ar tendovaginītu ieteicams ierobežot locekļa slodzi, iespējams, izmantojot ortozes. Uzklājiet aukstumu skartajai zonai. Intensīvas sāpju sindroma gadījumā ir noteikti pretsāpju līdzekļi. Izmanto arī fizioterapiju un triecienviļņu terapiju. Ar tendovaginītu ar pastāvīgām sāpēm, kas neatspēko pretsāpju līdzekļus, veic terapeitisku blokādi ar glikokortikosteroīdu līdzekļiem. Pēc sāpju sindroma likvidēšanas ir paredzēts vingrošana muskuļu nostiprināšanai.

Akūts posttraumatisks tendovaginīts

Pēctraumatisks tendovaginīts rodas locītavu locītavās un locītavu zarnās. Vēsturē ir raksturīga trauma: kritiens uz asi izliektas vai izstieptas rokas pie plaukstas locītavas, retāk - plaukstas locītavas zilumi. Skartās vietas sāpes un pietūkums.

Piešķirt imobilizāciju, izmantojot stingrus apmešanas, apmetuma vai plastmasas šinas. Pirmajā dienā pēc ievainojuma skartajai zonai tiek piemērots auksts, tad tiek veiktas siltuma procedūras un tiek noteikta UHF terapija. Ļoti retos gadījumos (ar ievērojamu asiņošanu cīpslas apvalkā) tiek veikta punkcija, lai noņemtu uzkrātās asinis.

Pēctraumatiskā tendovaginīta simptomi pilnībā izzūd dažu nedēļu laikā.

Hronisks aseptiskais tendovaginīts

Var būt galvenokārt hroniska vai attīstīties pēc akūta aseptiska vai posttraumatiska tendovaginīta. Iemesls ir hroniska mikrotraumatizācija ar vēlāku cīpslu apvalku distrofiju. Atkārtots kurss

Paciente ar tendovaginītu sūdzas par sāpēm, ko pastiprina kustības. Tūska parasti nav. Pulpinga laikā kustības laikā parādās maigums gar cīpslām un krampjiem.

Hroniskas aseptiskas tendovaginīta īpaša forma ir stenozes tendovaginīts, kurā cīpsla daļēji bloķēta kaulu šķiedru kanālā. Tenozinovīta stenozes dēļ ir vairāki sindromi.

Karaļa tunelis sindroms attīstās, kad šis kanāls ir sašaurināts, kas atrodas uz rokas plaukstas locītavas palmas virsmas. Tajā pašā laikā saspiež elastīgas cīpslas un mediāna nervus. Pārbaudot, konstatē sāpes gar cīpslām un jutīguma traucējumiem I-III zonā un IV pirkstu iekšējo virsmu, tiek konstatēta precīzu un smalku kustību spēju zudums un roku spēka samazināšanās.

De Kervena slimība ir stenozinga tendinovīts, kas saistīts ar īsu ekstensora cīpslām un rokas pirmā pirksta ilgstošo nolaupītāju, kas tiek saspiesti kaulaudu šķiedru kanālā, kas atrodas stiloīdā procesa līmenī. "Anatomiskajā snuffbox" ir pārkāpumi kustībās, pietūkumā un sāpēs.

Stenozītajā ligamentitā bieži ietekmē I, III un IV pirksti. Slimība attīstās sklerozo pārmaiņu rezultātā gredzenveida saišu zonā, un tai rodas grūtības paplašināt pirkstu - it kā kādā brīdī ir nepieciešams pārvarēt kādu šķērsli turpmākajai kustībai.

Tendovaginīta paasināšanās laikā tiek veikta ekstremitāšu imobilizācija, tiek noteikta fizioterapija (fonoporēze ar hidrokortizonu, elektroforēze ar kālija jodīdu un novakaiīnu) un ievada pretiekaisuma līdzekļus. Smagu sāpju gadījumā tiek veikta blokāde ar glikokortikosteroīdiem.

Atjaunošanās periodā ozokerītu ordinē pacientiem ar tendovaginītu kombinācijā ar dozētajiem terapeitiskajiem vingrinājumiem.

Ja nav konservatīvas terapijas, tiek veikta skarto cīpslu apvalku izdalīšana vai izgriešana.

Reaktīvs tendovaginīts

Reaktīvais tendovaginīts attīstās ar reimatiskajām slimībām: Reitera sindromu, ankilozējošo spondilītu, sistēmisku sklerodermiju, reimatismu un reimatoīdo artrītu. Parasti turpina akūti. Par ko liecina sāpes un viegls pietūkums skartās cīpslas rajonā.

Ārstēšana - atpūta, nepieciešamības gadījumā imobilizācija, pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.

Akūts nespecifisks infekcijas tendovaginīts

Infekciozs tendovaginīts var rasties, ja pyo-mikroflora tiek nogādāta no blakus esoša bojājuma (ar gūto iekaisumu) vai no ārējās vides (ar ievainojumiem). Bieži vien attīstās pirkstu locītavas cīpslas apvalkā, un šajā gadījumā to sauc par cīpslu cīkstoni.

Vispirms cīpslas apvalka dobumā uzkrājas serozais eksudāts. Tad tiek veidots pus. Uzkrāta ventes pietūkums un izspiešana izraisa asas sāpes un traucē asins piegādi cīpslai.

Paciente ar tendovaginītu sūdzas par akūtām sāpēm, kas, veidojot abscesi, kļūst sāpinoši vai pulsējoši, atņemot miegam. Pārbaudot, tiek konstatēta ievērojama tūska, hiperēmija un asās sāpes skartajā pirkstā. Sāpes palielinās ar kustību. Pirksts ir piespiedu stāvoklī. Reģionālais limfadenīts tiek atklāts. Atšķirībā no cita veida tendovaginīta, ar infekciozu tendovaginītu, tiek konstatētas vispārējas intoksikācijas pazīmes: drudzis, vājums, vājums.

Ja piektā pirksta zonā parādās tendovaginīts, putekļi var izplatīties uz ļaundabīgās sinkopes maisiņiem. Ar pirmā pirksta uzvarēšanu ir iespējams, ka gūtenais process izplatās uz radiālā sinovāla soma. Abos gadījumos attīstās tenobursīts. Ja ķirurģiskie un radiālie somiņas savstarpēji sazinās (aptuveni 80% cilvēku ir šo ziņojumu), var attīstīties roku flegma.

Ventu izplatīšanās izraisa pacienta stāvokļa pasliktināšanos, ievērojami paaugstinoties temperatūrai, drebuļiem un stipram vājumu. Ir ievērojams pietūkums un piespiedu stāvoklis rokām. Skartās vietas āda ir violeti zilgana. Paciente ar tendovaginītu sūdzas par asām sāpēm, ko pastiprina mēģinājums pārvietoties.

Agrīnās stadijās (pirms abscesa veidošanās) infekciozā tendovaginīta ārstēšana ir konservatīva: ģipša vai plastmasas longuet imobilizācija, novakozīnu blokāde, spirta losjoni, UHF un lāzerterapija. Par apsēstību norādīta ķirurģiskā ārstēšana - cīpslas apvalka atvēršana ar sekojošu drenāžu. Pirms un pēcoperācijas periodā tiek veikta antibiotiku terapija.

Tonoburzīta un rokas flegmona gadījumā ir nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek veikta antibiotiku lietošana, plaši sadalīšana, mazgāšana un pēc tam izdalījumi no gļotādas.

Ilgstošā periodā pēc infekciozā tendovaginīta var rasties pirkstu stīvums, jo cīpslas daļas izmaiņas cīpslas rajonā. Cīņas kušanas un nāves gadījumā attīstās saskari ar pirkstu locītavu kontraktūru.

Tendovaginīts: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Tendovaginīts ir ļoti smaga cīpslu apvalku (apvalks ap cīpslu), kas rodas ar smagām sāpēm un izteiktu iekaisuma procesu.

Neefektīva ārstēšana, iekaisuma procesa vadīšana var izraisīt cīpslu nekrozi, gļotādas iekaisuma izplatīšanos visā organismā. Dažādas cīpslas (sasitumi, sitieni, izcirtņi) var novest pie tendovaginīta, kā rezultātā var rasties traumu cīpslas apvalku sienām, kas atrodas tuvu virsmai. Tomēr bieži slimība attīstās pārmērīgas slodzes rezultātā cīpslā, nevis infekcijas rezultātā. Šādas slodzes bieži vien ir saistītas ar personas profesionālo darbību (piena sieņas, pianisti, mašīnisti utt.).

Slimība var ietekmēt roku, Achilles cīpslu, apakšdelmu, plaukstas locītavu, kājas un potītes locītavu.

ICD-10 kodekss

Tendovaginīta cēloņi

Tendovaginīts notiek kā atsevišķa pašradoša slimība, jo tā rodas jebkādu komplikāciju rezultātā pēc vispārējā ķermeņa iekaisuma procesa.

Infekcijas slimībām, tādām kā tuberkuloze vai sifilis, ar dažādām nelielām traumām, infekcija var iekļūt cīpslas apvalkā, kas izraisa dažādu tendovaginīta (gļotādas, nespecifiskas, tuberkulozes, brucelozes) attīstību. Turklāt infekciozais tendovaginīts var attīstīties kā otrs iekaisuma process organismā, piemēram, reimatisma vai reimatoīdā artrīta gadījumā.

Nespecifisks tendovaginīts, kas parasti rodas pēc ilgām un smagām cīpslām, ir plaši izplatīts. Diezgan bieži nespecifisks tendovaginīts rodas profesionālās darbības vai vaļasprieku dēļ, kas saistās ar bieži atkārtotām kustībām. Tendovaginīts šajā veidlapā attiecas uz arodslimībām. Pastāv arī posttraumatiska tendovaginīts, kas visbiežāk skar profesionālos sportisti, bet dažkārt tas izpaužas kā vietēja trauma.

Deģeneratīvs tendovaginīts tieši atkarīgs no blakus esošo audu asinsrites. Ja asins plūsma ir traucēta, piemēram, ar varikozām vēnām, attīstās tendovaginīta deģeneratīvā forma, t.i. ir izmaiņas maksts sinovia membrānas.

Tendovaginīta simptomi

Ar aknu formu tendovaginītu parādās stipra sinovialu membrānas tūska, kas izpaužas asiņainā asiņainā vietā. Cīpslu bojājuma vietā parādās pietūkums, kas, nospiežot vai pārvietojoties, izdalās spēcīgas sāpes. Slimības akūtā gaita ir ierobežota, pirkstu kustība ir ierobežota, zem spiediena (briketes) rodas raksturīga trīcēšanas skaņa, kā arī sāpīgums. Tendenaviginīta akūtu formu ierobežotā kustība var izpausties spēcīgā pirksta samazināšanās nedabīgā stāvoklī.

Kā parasti, akūtā procesā cīpslas tiek ietekmētas tikai pretējā pusē plaukstu vai kāju, tendovaginīts ir daudz retāk akūtu pirkstu formā. Parasti šāda veida iekaisuma process iekļūst hroniskā formā. Akūtas formas tendovaginīta gadījumā arī apakšdelms vai apakšdelms var būt pietūkums. Ja sāk attīstīties slimības gļotādas forma, pacienta stāvokli pasliktina drudzis (drebuļi, drudzis, limfmezglu iekaisums, asinsvadi). Sinovēlajā dobumā tiek izveidots serozs vai pūšļa pildījums, kas presē zonu, kas savieno asinsvadu ar cīpslu. Rezultātā audu saturs tiek traucēts, un nākotnē tas var izraisīt nekrozi.

Hronisku tendovaginītu bieži izraisa profesionālo pienākumu izpilde un cēloņu un noteiktu muskuļu grupu biežas un smagas slodzes rašanās, un šī slimība var būt arī neproduktīva vai nepareiza aknu formas tendovaginīta ārstēšana. Galvenokārt tiek ietekmētas elkoņa locītavas un plaukstas locītavas. Hronisks tendovaginīts izpaužas vājā locītavu kustībā, sāpēs asu kustību laikā, raksturīgai skaņas skaņai vai noklikšķināšanai, mēģinot saspiest roku. Parasti hroniska tendovaginīta forma ieplūst cīpslu maksts, kas ir atbildīgs par locītavu un pirkstu pagarināšanu.

Fiksējošs tendovaginīts

Fiksējošs tendovaginīts ir viena no visbiežāk sastopamajām arodslimībām. Parasti slimība attīstās pret cīpslu, muskuļu un blakus esošo šķiedru regulāru traumēšanu, jo bieži tiek atkārtotas monotoniskas pirkstu vai pirkstu kustības.

Šī slimība vairumā gadījumu ietekmē apakšdelma pleurošā virsma (parasti labi), Retāk rodas Ahileja cīpsla - stilba kaula priekšējā virsma.

Slimība ir saistīta ar pietūkumu skartajā zonā, sāpīgumu un skrimsliņu skaņu, piemēram, sniega krīzi. Parasti slimības ilgums nepārsniedz 12-15 dienas, var parādīties tendējošais tendovaginīts un bieži izplūst hroniskajā stadijā.

Stenozinga tendovaginīts

Stenozējošais tendovaginīts ir rokas cīpslas saista ierīču iekaisums. Visbiežākais slimības cēlonis ir nelaimes gadījumi darbā. Slimība ir diezgan lēna, vispirms ir sāpīgas sajūtas metacarpofalangeālās locītavas reģionā. Ir grūti saliekt pirkstu, bieži vien šo kustību papildina skrejoša skaņa (kreps). Jūs varat arī pārbaudīt blīvu veidošanos gar cīpslām.

Pūšais tendovaginīts

Pūšais tendovaginīts parasti attīstās kā primāra slimība, pateicoties mikrotromatogrāfijai un baktēriju bojājumiem. Retāk sastopams vidējais tendovaginīts ar gļotādu masas veidošanos. Parasti cīpslas tiek ietekmētas, pateicoties peļņas iekaisuma pārnešanai no blakus audiem, piemēram, ar flegmonu.

Parasti cūku audzēja cēlonis ir Escherichia coli baktērijas, Streptococcus, Staphylococcus, reti - citu veidu baktērijas. Kad baktērijas nonāk cīpslas apvalka sienā, parādās drebuļi, parādās uzpūšanās, kas neļauj audiem barot, izraisot cīpslu nekrozi.

Sekundāro slimību gadījumā blakus audos sākas galvenokārt gūtenis iekaisums, un tikai pēc tam tas izplatās cīpslas apvalka sieniņā. Kā parasti, ar gūto iekaisumu pacients uztraucas par drudzi ar augstu drudzi un vispārēju vājumu. Veicot gļotādas tendovaginīta veidus, palielinās sepse (asins saindēšanās risks).

Aseptisks tendovaginīts

Aseptiskais tendovaginīts ir neinfekciozs, slimība rodas diezgan bieži, galvenokārt starp cilvēkiem, kuri viņu profesionālās darbības rakstura dēļ ilgstoši ir veicuši vienveidīgas kustības, parasti šajā darbā ir iesaistīta tikai viena muskuļu grupa un pārmērīgas pārslodzes rezultātā ir dažādas cīpslu un blakus esošo mikrotraumu audi sāk iekaisuma procesu.

Tendovaginīts no rokas bieži atrodams mūziķiem, volejbola spēlētājiem utt. Slēpotāji, skeiteri un citi profesionāli sportisti vairāk pakļauti kāju bojājumiem. Tendenaviginīta aseptiska forma, kas ir izaugusi hroniskā stadijā, var likt personai mainīt profesiju.

Aseptiskā tendovaginīta attīstību akūtā formā var izraisīt traumas, kas bieži rodas jauniem sportistiem. Parasti cilvēks neuzmanās, kā viņš tika ievainots, jo apmācības laikā viņš pat nevar pievērst uzmanību nelielai krampjiem viņa plaukstas locītavās vai kājās. Sākotnējā slimības stadijā sāpes var nebūt spēcīgas, bet ar laiku palielināsies.

Akūts tendovaginīts

Tendovaginīts akūtā formā parasti rodas infekcijas rezultātā. Akūtas slimības gadījumā smagas sāpes skartās cīpslās, pietūkums skartajā vietā, augsta temperatūra (bieži limfmezgli ir iekaisuši). Akūtais process parasti attīstās pēdas vai plaukstas aizmugurē. Diezgan bieži pietūkums izplatās apakšstilbā vai apakšdelmā.

Kad tendovaginīts akūtās kustības formās ir ierobežots, dažreiz pastāv pilnīga kustība. Laika gaitā pacienta stāvoklis ir sliktāks: temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi, palielinās sāpes.

Hronisks tendovaginīts

Hronisks tendovaginīts parasti ļoti neietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Parasti hroniskas tendovaginīta gadījumā tiek skartas plaukstu locītavas un locītavu cīpslas apvalki, parādās pietūkums, svārstīgas kustības ir jūtamas, un cīpslu kustīgums ir ierobežots.

Slimība sākas ar sāpju parādīšanos skartajā zonā (parasti stiloīdā procesā). Cīpslu gaitā parādās sāpīgs pietūkums, kustību ar pirkstiem apgrūtina sāpes, stīvums un sāpes var izplatīties pleciem vai apakšdelma.

Armijas tendinīts

Tendovaginīts no rokām ir diezgan izplatīta slimība, jo uz rokām ir novietota maksimālā slodze, tās visvairāk ir pakļauti ievainojumiem un hipotermijai, kas izraisa šo slimību. Parasti cilvēkiem parasti ir tendovaginīts no rokām, kuru darbs saistīts ar bieži atkārtotām kustībām, kas slodzē tikai noteiktu muskuļu grupu, kā rezultātā cīpslas tiek ievainotas un sākas iekaisuma process.

Mūziķi bieži cieš no rokas tendovaginīta, ir zināms, ka daži labi pazīstami mūziķi sāpju dēļ bija spiesti pamest savas mīļākās aktivitātes un kļūt par komponentiem.

Tendovaginīta suka

Kā jau minēts, rokas ir visneaizsargātākais orgāns. Bieža pārkaršana, nelielas traumas, pārmērīgas slodzes izraisa cīpslu apvalku iekaisumu. Tendovaginīts no rokām ir visizplatītākais patoloģisks process, kas ietekmē mūziķus, stenogrāfus, mašīnrakstītājus utt. Vairumā gadījumu šī slimība pēc būtības ir neinfekciāla un saistīta ar profesionālo darbību. Mazliet retāk, infekcijas rezultātā attīstās rokas tendozinovīts.

Apakšdelma tendenīts

Parastā apakšdelma (visbiežāk aizmugurējā puse) parasti skar krepīta tendovaginītu. Parasti slimība attīstās strauji. Vairumā gadījumu slimība sākas ar sāpēm, pastiprinātu rokas nogurumu, dažos gadījumos degšanu, nejutīgumu, tirpšanu. Daudzi pacienti, pat pēc šādu simptomu parādīšanās, turpina normālu darbu un pēc kāda brīža (parasti pēc dažām dienām, vakarā) pakļauti nopietnas sāpes apakšdelmā un rokā, kā arī rokas vai roku kustības palielina diskomfortu rokā. Tendovaginīts šajā gadījumā ir saistīts ar paaugstinātu rokas muskuļu stresu un nogurumu, pateicoties monotonām garajām kustībām.

Turklāt slimība var attīstīties zobu vai trauslu rezultātā apakšdelmā.

Ja krūti sasprindzināta roka netiek izglābta, tā var ātri izraisīt pietūkumu, smagas sāpes, papildus tam var parādīties arī skaņas skaņa. Parasti cilvēks pats pamana pietūkuma parādīšanos apakšdelmā, bet netiek pievērsta uzmanība seklās skaņas izskaitei.

Bet pat pietūkums, krampju izskats vai stipras sāpes lika personai meklēt palīdzību no speciālista. Parasti, pārejot pie ārsta, pacients sūdzas par nespēju pilnīgi strādāt rokas vājuma dēļ, apgrūtinātas sāpes kustības laikā. Kritizējošā tendovaginīta gadījumā pietūkums ir ovāls (atgādina desu), un tas ir koncentrēts apakšdelmā, gar cīpslām.

Pirksta tendovaginīts

Sākotnējā attīstības stadijā ir grūti atpazīt pirkstu tendinītu. Speciālists veic diagnozi, pamatojoties uz pārbaudi, zondēšanu, vēsturi. Pastāv vairākas raksturīgas pazīmes, pēc kurām var noteikt tendovaginīta attīstību:

  • pirkstu pietūkums, pietūkums uz muguras puses;
  • sāpes, nospiežot zondi gar cīpslām;
  • stipras sāpes, mēģinot pārvietot pirkstu.

Visas šīs pazīmes var parādīties gan atsevišķi, gan kopā vienlaikus (ar gļotādu tendovaginītu).

Gūstoša infekcija var izplatīties ātri, ar sāpīgām sāpēm, kas neļauj cilvēkam gulēt un normāli strādāt, pacients savu pirkstu glabā puscienītā stāvoklī. Piespiežot roku aizmugurē, mēģinot saliekt pirkstu, ir asas sāpes. Uz iekaisuma fona var paaugstināties temperatūra, limfmezgli var izdegties, cilvēks uzņemas pozīciju, kurā viņš neapzināti mēģina aizsargāt savu sāpīgo roku.

Slimības diagnozi var palīdzēt ar radiogrāfiju, kas atklāj cīpsta sabiezēšanu ar skaidriem (retāk viļņainiem) kontūriem.

Tendovaginīts no plaukstas locītavas

Tendovaginīts zapravatsya attīstās muguras saitē. Slimība ietekmē cīpslu, kas ir atbildīgs par īkšķa iztaisnošanu. Tipisks simptoms ir sāpes pār plaukstu pie īkšķa pamatnes. Laika gaitā sāpes pieaug ar kustību un nedaudz nomierina, atvieglojot rokas un atpūšoties.

Plaukstas locītavas tendovaginīts

Plaukstas locītavas tendenaginīts izpaužas kā citos gadījumos sāpēs rokas kustības, īkšķa kustības laikā. Kad šī slimība ietekmē cīpslu, kas ir atbildīgs par īkšķi, bieži vien cietais cīpslas sabiezē. Bieži vien sāpes no plaukstas locītavas tiek nodotas apakšdelmam un pat pleciem.

Visbiežākais tendovaginīta attīstības iemesls plaukstas kanālā ir garlaicīgs, atkārtots roku kustības, bieži vien ar ievainojumiem un ievainojumiem. Infekcija var izraisīt arī cīpslu iekaisumu.

Vairāk sieviešu ir tendētas uz locītavu locītavu tendovaginītu, un ir saistība starp slimību un lieko svaru.

Tiek atzīmēts, ka sievietes ar mazu pieaugumu visticamāk attīstīs tendovaginītu. Iedzimtībai ir arī nozīmīga loma slimības attīstībā.

Roku locītavu tendovaginīta raksturīga iezīme ir tāda, ka slimību izpaužas ne tikai stipras sāpes, bet arī nejutīgums vai tirpšana, kas saistīta ar vidējā nerva saspiešanu. Daudziem pacientiem satraukts "nerātns" roka, nejūtīgums. Rokas virsmā parasti parādās dvesināšanas sajūta, parasti indeksa, vidējā un īkšķa pirkstiņos, un retos gadījumos zvīņa pirkstā rodas tirpšana. Bieži vien tirpšana ir saistīta ar dedzinošām sāpēm, kuras var noderēt apakšdelmam. Ar locītavu locītavu tendovaginītu sāpes naktī pasliktinās, un persona var saskarties ar pagaidu atvieglojumu pēc berzes vai kratīšanas.

Plecu locītavas tendovaginīts

Plecu locītavas tendovaginīts izpaužas sliktas sāpes plecu zonā. Kad jūtat sāpes. Visbiežāk plecu locītavas bojājumi rodas galdniekos, kaldnīcās, dzelzsbetonos, slīpmašīnās utt. Slimība parasti ilgst 2-3 nedēļas, turpinās subakūtā fāzē. Tendenvaginīta gadījumā sāpēm piemīt dedzinošs raksturs, kad muskuļi ir saspringti (darba laikā), sāpes var palielināt kolektoru, bieži parādās pietūkums, skaņas skaņa.

Liektas locītavas tendovaginīts

Liekta locītavas tendovaginīts ir diezgan reti. Būtībā slimība attīstās traumas vai bojājumu rezultātā. Tāpat kā citos tendovaginīta veidošanās gadījumos, slimība izpaužas kā izteikta sāpīgums skarto locītavu rajonā, pietūkums, salūzis. Parasti miera stāvoklī locītavu pacienti nerada īpašu diskomfortu, tomēr kustībā sāpes var būt diezgan asas un smagas, kas izraisa piespiedu imobilizāciju.

Pirkstu locītavas tendinīts

Pirkstu locītavas tendovaginīts izpaužas rokas cīpslas saista aparāta sakāvē. Tajā pašā laikā tiek pārkāptas cīpslas, kas ir atbildīgas par locītavu un pirkstu pagarināšanu. Slimība sievietēm visbiežāk sastopama. Parasti slimības attīstība ir saistīta ar profesionālo darbību, kas saistīta ar roku darbu. Bērnībā šo slimību var novērot vecumā no 1 līdz 3 gadiem. Visbiežāk tas ir īkšķis, kas tiek ietekmēts, lai gan cīpslu pārkāpšana notiek uz pārējiem pirkstiem.

Pēdu tendenīts

Pēdu tendenaginīts izpaužas kā sāpes gar cīpslām, kamēr pēda kustas, sāpes pastiprinās. Vienlaicīgi ar sāpēm parādās apsārtums un pietūkums. Kad infekcijas tendovaginīts izpaužas temperatūrā, pasliktinās vispārējā labklājība.

Ahileja cīpslas tendenaginīts

Achilža cīpslas tendenaginīts attīstās galvenokārt pēc tam, kad palielinājās slodze uz Achilles cīpslu vai teļu muskuļiem. Īpaši bieži slimība skar riteņbraucējus, gan profesionāļus, gan amatierus, tālsatiksmes skrējējus utt. Slimības simptoms ir Ahileja cīpslas sabiezējums, sāpes, paceļoties ar pēdu, pietūkums, un, saskaroties ar cīpslu, jūs varat sajust raksturīgo triecienu.

Potīšu locītavas tendovaginīts

Potītes locītavas tendovaginīts attīstās galvenokārt tiem, kam kājas bieži un stipra slodze. Bieži tinovaginīts attīstās militārajā personā pēc ilgstošas ​​pārejas. Arī sportisti (skeiteri, slēpotāji), baleta dejotāji utt bieži cieš no potītes tendovaginīta. Papildus profesionālai tendovaginīta slimība attīstās pēc ilgstoša smaga darba.

Papildus ārējiem faktoriem var rasties tendovaginīts, pateicoties iedzimtiem pēdu (kakla kātiem, plakanām pēdu) anomālijām.

Ceļgala tendenīts

Tāpat kā citos gadījumos, ceļgalu tendovaginīts attīstās kā ilgstoša fiziska stresa ietekme uz locītavu, anatomiski nepareiza ķermeņa struktūra, pārkāpjot stāju, kā arī infekcijas rezultātā.

Slimība parasti tiek pakļauta cilvēkiem, kuru dzīvesveids ir saistīts ar paaugstinātu fizisko aktivitāti vai kuri savas profesionālās darbības rakstura dēļ ilgstoši (bieži vien neērtā stāvoklī) ir jāatstāj vienā stāvoklī. Kāju tendovaginīts ir plaši izplatīts starp basketbolisti, volejbola spēlētājiem utt., Jo bieži vien lēcieni var izraisīt ceļa locītavas bojājumus.

Klasiskais tendovaginīta attīstības simptoms ir sāpju parādīšanās skartajā zonā, kas laika gaitā (ar iekaisuma procesa attīstību) kļūst stiprāka. Sāpes var palielināties no fiziskās slodzes atkarībā no laika apstākļiem. Papildus sāpēm, tiek ierobežota locekļa kustība, sāpes ir jūtamas, dažreiz creaking, un jūs varat justies nodulveida cīpslu. Skartā zona kļūst sarkana un pietūkušies.

Tendovaginīts apakšstilbā

Tendovaginīta simptomi neparādās nekavējoties, taču sākas dažas dienas pēc iekaisuma procesa. Kāju tendenaginīts attīstās, tāpat kā citos gadījumos, ar paaugstinātu kāju vai infekcijas slodzi, kā arī kāju nenormāla attīstība. Rentgena staros, jūs varat redzēt aizzīmogojumu ietekmētās cīpslas vietā.

Augšstilba tendenaginīts

Diezgan bieži gūžas tendovaginītu izraisa dažādi ievainojumi, cīpslu un muskuļu pārslodze. Sievietes ir vairāk pakļautas slimībai, atšķirībā no vīriešiem. Slimība rodas kāju pārslodzes rezultātā pēc ilgstošas ​​un neparastas kājām, skriešanas, pēc svara pārvadāšanas. Dažos gadījumos slimība attīstās zaudējumu rezultātā.

Tendovaginit de Kerven

De Querven's tendovaginīts rodas ar stipru iekaisumu no plaukstas locītavām, kam raksturīga iekaisums, sāpes un ierobežota kustība. Pirms daudziem gadiem šo slimību sauca par "pesticīdu slimību", jo tā galvenokārt skārusi sievietes, kurām katru dienu bija jānomazgā liela daudzuma lins ar rokām, bet pēc 1895. gada tas tika nosaukts pēc ķirurga Fritz de Kerven, kas pirmo reizi aprakstīja simptomus.

De Kervena tendovaginītu raksturo sāpes cīpslās uz plaukstas aizmugures, savukārt cīpslas apvalka iekaisums sabiezē, kas var izraisīt kanāla sašaurināšanos. Iekaisums var izraisīt cīpslu ielīmēšanu. Sievietes slimība attīstās astoņas reizes biežāk nekā vīriešiem, parasti sievietes vecumā virs 30 gadiem cieš.

Iekaisumu var izraisīt daži bojājumi mugurējās saišu pirmajam kanālam, piemēram, pēc dažādiem radiālā kaula traumām. Slimību var izraisīt biežas iekaisumi, ievainojumi, muskuļu pārtēriņa (it īpaši to izraisa smags darbs, iesaistot vienu muskuļu grupu). Tomēr lielākoties nav iespējams precīzi noteikt slimības cēloņus.

Tendovaginīts izpaužas sāpēs gar radiālo nervu, kas var palielināties ar spriedzi vai kustību (visbiežāk mēģinot uzņemt kaut ko spēcīgu). Pirmajā rokas plaukstas muguras daļas pirmajā kanālā parādās sāpīgs pietūkums.

Tendovaginīta diagnoze

Balstoties uz pētījumu (zondēšana, blīvums, sāpīgums, kustību stīvums) un iekaisuma raksturīgā lokalizācija, speciālists varēs diagnosticēt tenodovaginītu. Radiografija ļaus atšķirt tendovaginītu no artrīta un osteomielīta, kurā attēlā parādās kaulu un locītavu izmaiņas.

Ligamentoloģija (rentgenstaru ar kontrastvielu saitēm un cīpslām) ir noteikts, lai izslēgtu stenozes ligamentitu. Turklāt speciālistam jāizslēdz vispārējas dabas slimības, kas var izraisīt tendovaginītu (brucelozi, tuberkulozi).

Tendovaginīts

Tendovaginīts ir hroniska vai akūta saistaudu apvalka iekaisums, kas aptuvina cīpslu. Visbiežāk slimība attīstās Achilles cīpsla (Achillobursitis), potītes, kājas, apakšdelma (ķirurģiskā un radiālā tenobursīta), plaukstas locītavas un roku rajonā. Tendovaginites galvenokārt kļuva zināmi, pateicoties daudzu slavenu mūziķu uzvarai (lielais Schumanns, pateicoties sāpēm rokā, atstāja klavieres spēli un kļuva par slavenu komponisti). Tendovaginīts izpaužas kraukšķinot kustību laikā, nelielu pietūkumu gar ietekmēto cīpslu apvalku, sāpīgas sajūtas grupas vai viena muskuļa kustības laikā

Tendovaginīts - cēloņi

Tendovaginīts var parādīties kā pilnīgi neatkarīga slimība (primārais tendovaginīts), un tas var būt sekundārs sakarā ar specifisku vai nespecifisku procesu komplikāciju. Ar gūtiem apkārtējo audu iekaisumiem, ar tādām diezgan izplatītām infekcijām kā sifiliss un tuberkuloze, ar mikrotraumām un brūcēm, infekcija iekļūst cīpslas apvalkā un attīstās infekciozais (bruceloze, tuberkuloze, nespecifisks purpurs) tendovaginīts. Arī infekciozā tendovaginīta attīstība var būt saistīta ar reakciju uz iekaisuma procesa klātbūtni jebkurā citā vietā (reimatoīdais artrīts, reimatisms).

Visizplatītākais aseptiskais (neinfekciozais) tendovaginīts, kas visbiežāk attīstās cēloņa pārmērīgas slodzes dēļ. Bieži vien atkārtotas cikliskas kustības, kas saistītas ar kādu profesionālas darbības veidu vai ar hobiju, noved pie mikrotraumatizācijas, kas ir tieši tendenaginīta attīstības cēlonis, kas tiek kvalificēts kā profesionālis. Atšķiras arī pēctraumatisks tendovaginīts, kas visbiežāk skar profesionālus sportisti, lai arī tās attīstību var izraisīt arī parastā mājdzīvnieku trauma.

Deģeneratīvs tendovaginīts ir tieši saistīts ar dažādiem asinsrites traucējumiem un asins piegādi apkārtējiem audiem (varikozas slimības utt.). Deģeneratīvā tendovaginīta attīstības iemesls ir asins piegādes pārnešana uz apkārtējo salaiduma audiem, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas cīpslas apvalka sinovelālajā membrānā

Tendovaginīts - simptomi

Saskaņā ar klīnisko izpēti, tendovaginīts tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā

Akūtas tendovaginīta simptomi

Akūta tendovaginīta gadījumā ir asiņainu asiņainu asiņošana un asiņainas membrānas pietūkums, un maksts bojājumu rajonā rodas sāpīgs pietūkums. Akūtā tenozinovīta gadījumā pirkstu kustības ir saistītas ar krampjiem, tās ir sāpīgas un ierobežotas. Kustību ierobežošana slimības akūtā formā var izpausties noturīgas pirkstu saspiežes formā (kontraktūra).

Parasti akūts process ietekmē kāju un roku mugurējās virsmas maksts cīpslas, daudz retāk - pirkstu sinoviskā apvalka un pirkstu locītavas. Bieži vien šis iekaisums tiek pārveidots par hronisku formu.

Akūtā infekciozā tendovaginīta gadījumā pietūkums un pietūkums var izplatīties apakšstilbā un apakšdelmē. Ja parādās izteikts iekaisums, rodas drebuļi, ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās, blakus esošie trauki un limfmezgli sāk iekaisuši, un sinoviālā dobumā parādās zobu vai serozes šķidrums. Asinsvadu ievadīšanas vietā cīpslā, pateicoties iekaisuma šķidruma saspiešanai, tiek traucēta tā uzturs, kas var izraisīt turpmāku nāvi.

Hroniskas tendovaginīta simptomi

Hronisks tendovaginīts parasti ir arodslimība, un galvenokārt tas ietekmē rokas locītavas locītavas un plaukstas locītavās. Galvenie hroniskā tendovaginīta simptomi ir šādi: slikta locītavu kustība, sāpīgums aktīvajā kustībā, atšķirīga kājas vai kraukšķinoša kustība rokas vai rokas saspiešana. Hronisks tendovaginīts visbiežāk skar elastīgas cīpslu un elkoņa cīpslu maksts

Tendovaginīta diagnoze

Tendovaginīta diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīnisko pētījumu datiem (rīsu ķermeņa zondēšana, traucēta kustība, sfēriskas sāpīgas plombas uc) un procesa raksturīgā lokalizācija. Akūts infekciozs tendovaginīts ir jānošķir no akūta artrīta un osteomielīta, pretēji tam, kad ar tendovaginītu, rentgenogrāfija neparāda izmaiņas locītavās un kaulos. Kaulu laukuma locītavas deformācija un maigums nav. Lai izslēgtu stenozīcijas ligamentitu, lietojiet ligamentogrāfiju. Turklāt ir jānovērš parastās slimības, kas var kļūt par tendovaginīta (tuberkulozes, brucelozes uc) attīstības katalizatoru

Tendovaginīts - ārstēšana

Akūta tendovaginīta ārstēšana ir vietējo un vispārējo medicīnisko procedūru izmantošana. Ja to diagnosticē ar nespecifisku akūtu tendovaginītu, ārstēšana ietver infekcijas apkarošanu, pastiprinot imūnsistēmas aizsardzību un antibakteriālu līdzekļu lietošanu. Tuberkulozā tendovaginīta gadījumā tiek pierādīts, ka pacientiem tiek veikta terapija pret tuberkulozi. Aseptiskā tendovaginīta ārstēšanai lieto nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (butadionu, indometacīnu, acetilsalicilskābi). Gan infekciozā, gan aseptiskā tendovaginīta lokālā ārstēšana sākotnējā attīstības stadijā ir saistīta ar sasilšanas kompresēm un ģipša šinjoniem. Pēc akūtu simptomu pazemināšanas ir norādītas fizioterapeitiskās procedūras (UHF, ultraskaņa, mikroviļņu terapija utt.). Smadzeņu tendenaginīta ārstēšana ir maksts cīpslu steidzama atklāšana un turpmāka drenāža.

Hroniska tendovaginīta ārstēšana papildus visām iepriekš minētajām fizioterapeitiskajām metodēm ietver fizikālo terapiju, masāžu, dubļus vai parafīna vannas, lydase electrophoresis. Hroniskas infekcijas procesa progresēšanas gadījumā tiek parādīta sinoviskā maksts un virziena antibiotiku ievadīšana, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, tiek parādīts hidrokortizona šķīdums ar novakaiīnu. Ilgstoša hroniska tendovaginīta veidošanās gadījumā ir indicēta viena vai divu staru terapijas sesiju iecelšana.

Tendovaginīta pareizas savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir diezgan labvēlīga, tomēr ar gūto formu, bieži vien pietiekami pastāvīgi traucējumi kāju / roku darbībā

Pašmasa ar tendovaginītu

Veikt pašamēršūnu ar tendovaginītu sākas vietā virs skartās vietas (izsūkšanas pašsamazācija). Pēc trīs līdz pieciem trāpījumiem ir jādara apmēram trīs vai četri izspiest un atkal jāgriežas. Mēģiniet atkārtotas stroking manipulācijas tuvāk sāpīgajai zonai. Pēc tam nāk četru vai piecu atslēgšanas, trīs-četru triecienu un piecu-sešu mīcīšanas kārtu. Pēc tam jāveic no trīs līdz pieciem skartās vietas triecieniem ar sekojošu taisnainu vieglu berzi dažādos virzienos. Tad ir jāatgriežas augšējā daļā, bet jau pašmasa masāžai jāveic ar daudz lielāku spiedienu. Sāpju, berzes un masāžas gadījumā ieteicams apstāties.

Tiek parādīts, ka pašmarsāža ar tendovaginītu tiek veikta divas vai trīs reizes dienā. Gadījumā, ja slimība ir ietekmējusi rokas, dienas laikā tās ir jāturpina. Neatkarīga masāža ir ļoti labi apvienota ar dziedinošajām un sasilšanas zālēm, kā arī ar tādām termiskām procedūrām kā kompreses, vannas, karstā ūdens pudeles, karstas vannas.

Pēc termiskās procedūras un pašmasas, jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem, lai nepārslogotu.

Tendovaginīts - lokalizācijas veidi, simptomi un ārstēšana

Vienā reiz mēs jau rakstījām par tendinītu, tagad ir laiks iepazīties ar kādu "turpinājumu". Tas būs jautājums par šādu slimību, piemēram, tendovaginīts.

Lai vizualizētu kustības muskuļus un locītavu, var iedomāties strādājoša buldozera hidrauliskās sviras. Svirai ir hidrauliskā eļļa, kas strādā zem spiediena.

Un muskuļos, kas vada locītavu, viņu cīpslas ir jābūt sinoviskā apvalkā. Tur, pateicoties sinoviālā šķidruma ražošanai, berzes koeficients tiek samazināts līdz minimumam, un muskuļi, kas saskaras, bez grūtībām "cieši saspiež" cīpslu, ražojot mehānisko darbu.

Tad muskuļi atslābina un tā cīpsla, kas piestiprināta pie kaula galvas, viegli un bez piepūles slazdiem "atpakaļ" savā maksts, kur cīpsla un "ligzdota" - (tātad arī vārds) gravitātes iedarbības un elastības dēļ.

Ātra pāreja uz lapu

Tendovaginīts - kas tas ir?

Kā parasti, beigu "-it" norāda uz procesa iekaisuma raksturu, un termins "tendovaginīts" viennozīmīgi nosaka, ka notikusi cīpslas apvalka sieniņu iekaisums. Tā kā pastāv cieša saikne ar muskuļiem, saitēm un sinovialu šķidrumu, kas rodas cīpslas apvalkā, jūs varat atrast šādus šīs slimības nosaukumus:

  • tendozinovīts;
  • tendinīts (ja izteikta iekaisuma sastāvdaļa ir saistīta ar cīpslu);
  • ligamentitis (tajā pašā gadījumā).

Tas liecina, ka tendovaginīts ir komplekss iekaisuma process, kas ietekmē muskuļu cīpslu un tā maksts. Dažos gadījumos ir nepamatoti atšķirt tendonītu un tendovaginītu, jo viena komponenta iesaistīšanās iekaisumā izpaužas anatomiskās un funkcionālās tuvuma dēļ un citas sastāvdaļas iesaistīšanās iekaisumā.

  • Dažos gadījumos ar lielu piepūli šīm struktūrām pievienojas nervu šūnu struktūras, kas atrodas blakus bojājumam.

Tātad, roku tendovaginīts var būt sarežģīts ar karpālā kanāla sindromu, ja tiek saspiests vidus nervs starp plaisas locītavām un šķērsenisko karpālo saiti, kas ir šī šaurā notekas "jumts".

Kad slimība attīstās?

Runājot par iespējamiem iekaisuma procesa cēloņiem muskuļu un skeleta sistēmas audos, jāuzsver:
pārtveršana, mikrotrauma. Iziet ne-mikrobu, aseptisku iekaisumu. To bieži izraisa ilgstoša mehāniskā spriedze.

Tie ir profesionāli tendovaginīti mūziķiem, galdniekiem un galdniekiem, mašīnrakstītāji, sportisti, slīpmašīnas, piena slaucītāji un visi tie, kas nepārprotami reproducē viena veida kustības. Jo lielāka ir viņu amplitūda un slodze, jo lielāka ir iekaisuma iespēja;

  • Reaktīvs iekaisums. Process rodas tādēļ, ka parādās autoimūns komponents, kas, atšķirībā no mehāniskās sastāvdaļas, var parādīties ķermeņa dažādās locītavās un cīpslas apvalkā, un tas var nebūt saistīts ar stresu.

Piemēri ir psoriāze, ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts, sistēmiska sklerodermija, vilkēde un citas saistaudu slimības. Tāpat kā pirmajā gadījumā, šis iekaisums ir aseptisks, nemikrobulisks.

  • Mikrobiālais iekaisums. Īpaši infekciozs tendovaginīts var rasties patogēna izplatīšanās dēļ patogēna veidā (brucelozes, gonokoku un hlamidīno infekciju, Laima slimības vai tuberkulozes gadījumā).
  • Gadījumā, ja patogēns nav kaut kāds "īpašs" viesis, bet ir daļa no piogēnas floras, tad rodas nespecifisks tendovaginīts. Tas visbiežāk parādās vietējās migrācijas patogēnu no artrīta, bursīta. Dažreiz izplūdušais mīksto audu flegmons izraisa gļotādu plūsmu uz cīpsla apvalkiem ar tendovaginīta attīstību pēc traumām;

Tendovaginīta klīniskās pazīmes

mutes tendovaginīta foto

Ir svarīgi zināt, ka, neraugoties uz etioloģiju vai slimības cēloni, aseptiskais artrīts gandrīz vienmēr ir serozs vai visbiežāk ir gļotars, vai arī serozais fibrinous mikrobālais artrīts. Bet dažu specifisku infekciju, tādu kā tuberkuloze, var rasties arī bez puses.

Tāpat jāņem vērā slimības gaitas laiks. Tādā gadījumā, ja iekaisumu un tā simptomus nevar novērst viena, maksimāli divu mēnešu laikā, tad var veikt hronisku tendovaginīta diagnozi, jo iekaisums ir kļuvis hronisks.

"Klasiskie" tendovaginīta simptomi izpaužas šādi simptomi:

  • Attiecīgo cīpslu sinovālā vagīna uzbriest un uzbriest. Šis pietūkums palielinās pēc treniņa un kustības;
  • Kustības kļūst sāpīgas. Tas jo īpaši attiecas uz aseptisku un profesionālu tendovaginītu. Ja mēs runājam par baktēriju procesiem, tad sāpes ir iespējams miera stāvoklī. Sāpju "sāpinošs" raksturs norāda uz nierēšanu;
  • Gadījumā, ja tendovaginīts attīstās cīpslās un viņu vaginos, kas ir tuvu ādas virsmai, tad var rasties tādas pazīmes kā apsārtums un vietējas siltuma sajūta;
  • Tūpes un sāpju rezultātā locītavu funkcijas ir ierobežotas, samazinot aktīvo kustību apjomu.

Tādā gadījumā, ja mēs runājam par sekundāru gūto procesu, tad vispārējā reakcija nav izslēgta: parādās cilvēka temperatūras paaugstināšanās, vājums, letarģija, pārtikas atteikums. Iespējama reģionālo limfmezglu pietūkums.

Gadījumā, ja to barjeru funkcija ir traucēta, patogēni "pārrauks" asinsritē un radīsies sepsis. Ar sepsi rodas arī sekundāri izteikti gļotādas "metastātiskas perēkļi" citos orgānos un audos. Tas var izraisīt septisku šoku un nāvi.

Ir vairākas slimības šķirnes, kas notiek, nevis "tik biedējošas", tomēr tām ir savas īpašības un lokalizācija. Tie ietver kreptive un tendovaginīts de Kerven.

Kas ir īpaša veidojoša forma?

Medicīnā ir termins "crepīts". Tas apzīmē īpašu klusu, patoloģisku skaņu. Galu galā, pirms viens no svarīgākajiem veidiem, kā pētīt pacienta ārstu, bija plaušu auskulācija, izmantojot fonendoskopu.

Krepīta skaņa atgādināja maigu ķekaru mīkstu saķeri. Jūs varat viegli atkārtot šo skaņu, ja jūs "berzat" sevi ar matu daļu, kas atrodas netālu no savas auss.

  • Sākotnēji šis termins tika izmantots, lai atsauktos uz viskoza eksudāta kopu skaņu alveolos. Kad viņi "saplīst", radās līdzīga skaņa.

Tāpat, veidojot tendovagitnītu, ir īpaša "trīcēšana", kas nav skrimšļa skaņa, bet vienkārši seku iznīcināšanā, kas rodas cīpslas apvalkā, to sajūtot.

Visbiežāk šī parādība notiek ar rokas aizmuguri, bicepsu maksts. Dažreiz tas notiek, kad tiek ietekmētas pēdas cīpslas, kad attīstās potīšu locītavas tendinovaginīts.

Līdzīgs bojājums rodas tuberkulozā bojājumā, ko raksturo blīvu "rīsu līdzīgu" mirdzošu ieslēgumu parādīšanās.

Tendovaginitis de Kerven (stenozēšana)

Šī procesa otrais nosaukums ir "stenotisks", ti, tendenaginīta sašaurinājums. Atšķiras no īpašām sāpēm un atrodas īpašā, "nelabvēlīgā" vietā. Šī vieta atrodas netālu no īkšķa. Ir tādas anatomiskas īpašības, kas noved pie maksts sieniņu sabiezēšanas.

Tā rezultātā sašaurinās dobums, kas ir pieejams cīpslas kustībai. Tā rezultātā ir nopietnas sāpes, piespiežot pirkstu uz plaukstu un pret to citiem. Vislielāko sāpju zona tiek noteikta virs jūrascilonu kaula.

Stenozējošais tendovaginīts gandrīz vienmēr ir aseptisks un izraisa intensīvu slodzi.

Plaukstas locītavas tendovaginīts, iezīmes

Plaukstas locītava ir visvairāk noslogota (no profesionālā viedokļa). Gadījumā, ja pievienojas vēl viens tunelis sindroms, tad pastāv neiroloģisku traucējumu pazīmes. Tāpēc locītavas locītavas tendovaginīta ārstēšana obligāti nozīmē pagaidu invaliditāti, un, ja ir pierādīts arodslimības gadījums, darbiniekam būs tiesības uz kompensāciju.

Tātad, papildus iepriekš minētajām iekaisuma pazīmēm, iesaistot mediānā nerva patoloģiskajā procesā, parādās šādi simptomi:

  • Nakts un dienas parestēzijas sūdzības, "indeksēšana", sāpes pirkstos un rokās, īpaši II un III pirkstos;
  • Samazinātas sāpes un jūtīgums tatelī un īkšķi;
  • Dažreiz ir tenoras hipotrofija, tas ir, īkšķa palmu.

Lai "provocētu" vidējā nerva išēmiju, jūs varat paaugstināt rokas virs galvas un turēt tos šajā stāvoklī 1 minūti. Skartā puse būs sāpes.

Bez tam, jūs varat novietot manšeti, lai mērītu asinsspiedienu, un pēc impulsa pazušanas uz radiālās artērijas pēc 30 sekundēm - 1 min. ir sāpes.

Par vispārējo diagnozi

Parasti diagnoze tiek noteikta klīniski, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzi, iekaisuma pazīmju klātbūtni un specifiskām pazīmēm, tādām kā krēms. Mikrobioloģiskā procesa gadījumā tiek veikta punkcija ar bakterioloģisko izdalīšanās kultūru.

Arī iekaisuma procesā un vēl jo vairāk akūtu infekciozā tendovaginīta gadījumā tāpat kā artrīta un bursīta gadījumā asinīs notiek leikocitoze, pāreja uz kreiso leuktskotsitarnoy formulu, palielināta ESR.

Imūnā procesā tiek piemēroti attiecīgās slimības kritēriji (psoriāzes sistēmiskās šķirnes, ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts, ELISA tests, specifisku reakciju noteikšana). Daļēji var palīdzēt locītavu, periartikulāru audu, kā arī MRI - augstas izšķirtspējas diagnostiku ultraskaņa.

Tendovaginīta ārstēšana - zāles un metodes

Akūta un hroniska tendovaginīta ārstēšana sākas ar funkcionālas plecu daļas veidošanos. Šim nolūkam imobilizācija tiek izmantota, piemēram, ilgi.

Ar anestēzijas līdzekli tas tiek nozīmēts lokāli, izmantojot intravenozus un intramuskulārus pretiekaisuma līdzekļus bez steroīdiem. Turklāt tie veicina iekaisuma un tūskas likvidēšanu. Ketānam ir visaugstākā pretsāpju aktivitāte, un Ketorol un Movalis ir pretiekaisuma darbības.

Protams, antibakteriālā terapija ir pamats mikrobu, infekciozā tendovaginīta ārstēšanai. Tuberkulozes procesā tiek izmantotas specifiskas anti-TB antibiotikas.

Tendovaginīta lokālā ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu un tūsku likvidēšanu. Tādēļ pirmajās dienās ar akūtu sāpju parādīšanos ir aizliegts sildīt skarto vietu, lai neradītu tūskas palielināšanos. Jūs varat lietot pretiekaisuma ziedes un želejas, kā arī preparātus, kas satur bišu un čūsku indu (ja nav alerģijas).

Pēc sāpju mazināšanas ir iespējams izmantot fizioterapeitiskās metodes: magnētisko terapiju, hormonu un vitamīnu elektroforēzi, fizisko slodzi. Izlijušies iekaisuma gadījumā tiek veiktas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, ar brūču mazgāšanu un nosusināšanu.

Gadījumā, ja iekaisums ir ieguvis hronisku procesu, tiek parādīts sanatorijas-kūrorta ārstēšana, šādu zāļu kā "Diprospan", "Kenalog" ieviešana attiecīgajā sinoviskajā muskuļainā maksts.

Prognoze

Akūta un aseptiska procesa gadījumā prognoze parasti ir labvēlīga. Smagākais tendovaginīts rodas ar novārtā novērotiem infekcijas bojājumiem, ar cīpslu gļotādu sapludināšanu un maksts iekšējo oderējumu.

Tas noved pie rētas, muskuļu kustības samazināšanās un neizbēgami izraisa muskuļu atrofiju un anikilozes attīstību attiecīgajā locītavā.

Tāpēc pēc pirmajām akūto iekaisumu pazīmēm jums nekavējoties jādod citādi, un konsultējieties ar ārstu - trauma ķirurgu.