Gūžas locītavas displāzija: 2.a veids

Bērna piedzimšana ir ģimenes svētki. Sliktāks tas kļūst par mazu jaundzimušo slimību. Maziem bērniem bieži sastopama slimība, ko sauc par gūžas displāziju 2a.

Labākais ierocis pret slimībām ir informācija. Apsveriet slimības jēdzienu, pazīmes, cēloņus un kontroles pasākumus.

Kāpēc notiek slimība?

Nesen gripas displāzija ir biežāk sastopama jaundzimušajās bērnēs līdz viena gada vecumam. Cēloņu kopums:

  • Nelabvēlīga augļa attīstības atmosfēra (ekoloģiska);
  • Traucējumi grūtniecības laikā (nepareiza augļa atrašanās vieta, mātes bezatbildīga attieksme);
  • Iedzimta tendence uz muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem.

Ārsts nespēs precīzi noteikt slimības cēloni.

Kas ir gūžas displāzija?

Displazija - iegurņa un augšstilba locītavas struktūras pārkāpums. Ja gūžas locītavu vecums nav sasniedzis briedumu, slimība tiek attiecināta uz 2.a veidu. Visbiežāk displāzija izpaužas jau pēc piedzimšanas, vērtējot pēc jaunākajiem aprēķiniem, pārāk bieži. Kas ir interesants, biežāk jaunās meitenes parādās displāzija.

2.a tips - sākotnējais posms. Pirmajā stadijā gūžas locītava atrodas salīdzinoši brīvā un veselīgā stāvoklī, bet atsevišķas pārmaiņas jau ir izklāstītas negatīvā virzienā. Minētajā skatuves stadijā saites un locītavu audi nepakļaujas locītavai, tādēļ to nesaglabā, locītavu sāk "vilkties", atbrīvojoties, tāpat kā nestabilu skrūvi.

Ievēlētie cilvēki uzskata, ka bērna ar neregulāriem locītavu saimes gadījumā ir mūža defekts. Atzinums nav pareizs. Patiesība ir sarežģītāka: gūžas displāzija turpinās paplašināties, pārvērsties citos veidos, izraisot nopietnas slimības. Tālāk ir minēti daži piemēri.

  • Pre-dislokācija (3.a un 3.c tips). Šajā stadijā augšstilba kauli nedaudz iziet no acetabula;
  • Augšstilba augšdaļas dislokācija (4. tips). Galva aiziet pilnībā, locītavu sāk deformēties. Mobilitāte ir traucēta: mazulim ir iespēja slaucīt vai nemēdz pie kājām.

Ir gūžas locītavas vienpusēja un divpusēja displāzija. Punkts ir kāju iesaistīšana: vai nu vienīgā kāja kļūst par displāzijas upuri, vai arī abām vienlaicīgi. Jaundzimušajiem, diemžēl, biežāka parādās divpusēja displāzija.

Grūti atšķirt patoloģiju, slimība neuzrāda klātbūtni. Bērns nesāpēs, neizraisa krampjus un citus spilgti pārkāpuma simptomus. Uzmanīgs vecāks pamanīs slimību runāšanas izpausmēs:

  • Dažādi kāju garumi;
  • Sēžamvietas asimetriskas;
  • Raksturīgs klikšķis tiek veikts no gūžas locītavas: augšstilba galva izkļūst no acetabula.

Ja bērnam ir viena gada vecs, ir laiks aktīvai pastaigai, displāzija 2a izpaužas ar pazīmēm:

  • Bērns patīk staigāt pa zeķēm;
  • "Pīle" gaitas ēsma.

Ja simptoms ir pamanījis ārsts, tik daudz jo labāk. Ja šis faktors brīdina vecākus, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas.

Kā tiek diagnosticēta displāzija?

Bērna labā ir aizliegti neatkarīgi diagnozi un ārstēšanas receptes. Tiks parādīta diagnoze, bez acīmredzamas displāzijas liecības ārstēšana nesāks. Bieža identifikācijas procedūra - ultraskaņas pāreja.

Procedūra parāda skaidras priekšrocības. Pirmkārt, tas nerada neērtības bērniem (un pieaugušajiem). Otrkārt, lai veiktu ultraskaņu, jums nav jāmaksā liela nauda, ​​procedūra ir diezgan pieņemama.

Ultraskaņas tiek veiktas zīdaiņiem no 4 mēnešiem līdz 6 mēnešiem. Pētījums atklās slimības apmēru, apstiprinās vai liegs slimības klātbūtni. Procedūra sākas. Sasniedzot 6 mēnešu vecumu, ir jāturpina rentgena starojums.

Kā ārstēšana notiek?

Jaundzimušo ar gūžas displāziju (sākotnējais tips) ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no mēneša, kurā novērota slimība. Statistika liecina: 90% gadījumu bērni joprojām ir veselīgi un turpina augt bez nepārvaramiem šķēršļiem. Biežāk ārsti sasniedz rezultātus līdz pusotra gada vecumam.

Ja jūsu bērnam jau ir pusgada vecs, jums būs jāgaida ar zibens ārstēšanu: dažreiz līdz pieciem vai vairāk gadiem. Nav garantijas, ka rezultāts būs vislabākais. Biežāk tā notiek otrādi. Dažreiz ir nepieciešama operācija.

Ja bērns ir pilnā sparā un tiek diagnosticēta vēlāka displāzijas pakāpe, ārstēšanas rezultāts ir neprognozējams. Lai būtu godīgi, maz ticams, ka ārstēšana dos pilnīgu atgūšanu. Vecākiem ir jāievēro noteikumi:

  1. Nelieciet mazuļus uz kājām, līdz ārsts raksta atbilstošu atļauju;
  2. Tas ir nepieciešams, lai palīdzētu bērnam veikt īpašus profilaktiskus vingrinājumus. Piemēram, gulēt uz muguras, izplatīt kājas un pagriezt gūžas locītavu. Vingrojumi palīdz kauliem kļūt elastīgākiem, izstiept tos;
  3. Nodrošiniet bērnu ar stāvokli, kad augšstilbi pastāvīgi šķirti. Ja jūs salabā pareizi novietojat pozīciju, kauli uzņemsies pieņemto stāvokli un pareizi augs kopā.

Par laimi, ārstēšana ir pieņemama un diezgan iespējams ar pozitīvu rezultātu. Galvenais - apmeklēt ārstu savlaicīgi, nevis sākt slimību.

Kā palīdzēt bērnam noteikt diagnozi

Ja bērns piedzimst veselīgi, gūžas displāzija nav briesmīga.

Jaundzimušajiem, ikmēneša eksāmens pie pediatra kļūst obligāts. Trīs reizes gadā vecāki nodod bērnu ortopēdam. Ja ārsti nepamana brīdinājuma zīmes, nav jāuztraucas.

Pazīstama interesanta profilaktiska metode - plaša putošana. Bērnu nav iespējams aplaistīt, tā ka ietinamā bērna kājas paliek iztaisnotas, tāpat kā alvas karavīrs. Nesenie pētījumi liecina, ka starp abiem veidiem, "niedru karavīru" pietauvošanos un gūžas locītavas patoloģiju, pastāv attiecības. Šādu swaddling tika pieņemts vecmāmiņu laikā, neļauj vecāka gada paaudzes pārstāvji mazuļu uzmundrināt nepareizā veidā.

Tas ir labāk, ja bērns tiktu iesaiņots seno cilšu bērnu līdzībā: bērns vienkārši "sēž" viņas mātes kaklā karājās autiņā. Māte atbalsta bērnu, un bērna kājas brīvi piekārtu virs zemes. Ja bērns ir aiz muguras, metode ir pareiza, bērns aptver mātes muguru ar kājām, augšstilba kauliem vienmēr ir atšķaidīts, fiksēts stāvoklis. Japāņi pamanīja, ka tad, kad saindēšanās metodi plaši izmantoja ģimenēs ar jaundzimušiem bērniem, displāzijas procentuālais līmenis ievērojami samazinājās!

Gūžas displāzija, 2.a tipa, ir biežāk sastopama jaundzimušajiem. Ilgstošām mātēm būtu labāk jāuzrauga viņu veselība grūtniecības laikā, nevajadzīgi rūpēties par bērnu pēc viņa dzimšanas.

Gūžas displāzija zīdaiņiem

Pēc pirmās vizītes ortopēdā, jaundzimušā māte var dzirdēt satraucošo diagnozi: gūžas displāziju. To nevar viegli izturēties, jo nākotnē bērnam var būt stipras sāpes, kā arī iekaisuma procesi.

Bet jums nevajadzētu paniku. Jo ātrāk vecāki sāk darboties, jo efektīvāk un ātrāk viņi varēs palīdzēt mazulim. Kā šī pati visbiežākā zīdaiņa perioda ortopēdiskā patoloģija izpaužas un ko ar to saistīt? Apspriedīsimies.

Maza anatomija

Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir stāvoklis, kad locītavu ir maz attīstīta. Parasti to veido augšstilba galva un iegurņa kaula vertikālā daļa. Atzveltne šķiet kā pusapaļa bļoda, kas ierāmēta uz malas malas, kas ierobežo locītavu kustību. Pati dobums ir piepildīts ar sinoviālo šķidrumu (lipīgs šķidrums, kas pilda locītavas eļļošanas funkciju).

Ciskas kaula galva ir sfēriska forma, tāpēc tā precīzi nonāk atpakaļ vēders. Ar kaula ķermeni to apvieno ar nelielu tā saukto augšstilba kaklu. Sadaļas kapsula aptver augšstilba kaklu un galvu. Sieva tiek turēta saitēs, kuras dēļ amortizācija rodas jaudas slodžu laikā. Kuģis, kas pārnēsā barības vielas augšstilba galvai, iet caur galveno saiti.

Gūžas locītava, kas atgādina sfērisku locītavu, ir daudz stabila, salīdzinot ar citām ķermeņa locītavām, un ir ļoti mobila. Ar to tiek veiktas tādas kustības, kā saliekšana un liekšana, pagriešanās, piedošana un nolaupīšana. Protams, saites un muskuļi padara savu mobilitāti bezgalīgu.

Displazija jaundzimušajiem tiek noteikta, ja ir locītavu nepietiekama attīstība, tās nepietiekamā attīstība vai saites ir pārlieku elastīgas. Tiek konstatētas šādas displāzijas formas:

  1. Gaidīšana Tas rodas tad, kad locītavu kapsula ir izstiepta, kuras dēļ ciskas kaula galva nedaudz izstumj, bet viegli atgriežas vēlamajā pozīcijā.
  2. Augšstilba subluksācija. Ciskas kaula galva ir daļēji izmainīta salīdzinājumā ar acetabulumu, un saite ir izstiepta un saspringta.
  3. Gūžas locītava Pilnīga galvas pārvietošanās (tas pārsniedz dobumu).

Neatkarīgi no situācijas, atcerieties, ka salikta maisiņa neauglība zināmā mērā ir saistīta ar fizioloģiskiem cēloņiem. No vienas puses, tas nozīmē, ka visiem jaundzimušajiem ir patoloģijas attīstības risks, no otras puses, nosacījums nav slimība kā tāda, jo īpaši tāpēc, ka to veiksmīgi ārstē bērnībā, pateicoties aktīvajam veidošanās procesam.

Visbīstamākā lieta, kas var būt, ir kavēšanās. Ja problēma tika atklāta dzīves sākumā, pirmajos 6 mēnešos, līdz pat gadam, maksimāli līdz vienam ar pusi gadiem, jūs varat pielāgot situāciju pilnīgi normāli. Ja vasaras otrajā pusē tiek diagnosticēta displāzija jaundzimušajiem, situācija kļūst sarežģītāka: ārstēšana prasīs vairākus gadus, bet tā būs efektīva.

Tomēr, ja vecākiem vai ārstiem tika atņemta bezatbildība un neuzmanība attiecībā uz mazuļa veselību un bērns "nolēma saglabāt", kad viņš, lēcienā, piegāja pats par sevi, jūs varat palīdzēt, taču ir iespējams, ka bērns izjust displāzijas sekas visā viņa dzīves laikā.

Faktori, kas veicina displāzijas attīstību

Kāpēc dažiem bērniem attīstās gūžu displāzija, bet citi to nedara? Ārsti atklāj riska grupu, ko apstiprina statistikas dati un labi pamatota teorija.

Tiek uzskatīts, ka galvenais dislasijas attīstības cēlonis ir hormona relaksīns. To ražo sieviete dzemdību laikā. Zem tā ietekmes iegurņa saites atslābina un iegurņa kauli "mīkstina", kļūstot pēc iespējas elastīgāki un mīkstāki. Tas viss kompleksā ļauj jaundzimušajiem iziet caur dzimšanas kanālu.

Bet hormons skar ne tikai māti, bet arī mīkstina zīdaiņu kaulus un saites, un meitenes, kuru kauliem sākotnēji ir vairāk plastmasas nekā vīriešiem, ir lielāka ietekme. Ja sieviete pirmoreiz dzemdē, ķermenis, stresa dēļ, vairāk relaksējas nekā parasti. Tādējādi kļūst skaidrs, kāpēc pastāv risks:

  • pirmdzimtais
  • sieviešu zīdaiņi.

Citi faktori ir šādi:

  • Mizas prezentācija. Kad mazulim piedzimst ass, tā nav gluži fizioloģiska un pastāv gūžas locītavas dislokācijas risks.
  • Iedzimta predispozīcija. Ja ir problēmas ar gūžas locītavām sieviešu ģimenē, ir pilnīgi iespējams, ka bērns "iemantos" šādu dāvanu no mātes.
  • Lieli augļi. Bērnam, kas sver vairāk par 4 kg, ne vienmēr ir viegli pārvarēt dzimšanas kanālu. Paaugstināts spiediens rodas gan uz mātes un bērna iegurņa kauliem, gan palielinās traumas risks. Saskaņā ar statistiku, kreisā gūžas locītava ir bojāta 60% gadījumu, kas saistīta ar augļa piespiedu stāvokli dzemnē.
  • Malovodie. Neliels augļa šķidruma daudzums (mazāks par 1 litru) sarežģī augļa mobilitāti, un šī situācija ir saistīta ar ievainojumiem un patoloģijām.
  • Stingrs swaddling. Tika novērots, ka Āfrikas valstīs, kur bērni nav norijuši un nēsā uz muguras, displāzijas gadījumu procents ir minimāls. Un, kad 70. gados Japānā, viņi sāka atteikties no savas tautas tradicionālās sēpijas, gūžas locītavas sāpes sāka notikt nevis 3% bērnu, bet tikai 0,2%. Tātad attiecības ir acīmredzamas.

Kāpēc mēs uzskatām visus šos faktorus? Zināt, kā samazināt displāzijas attīstības risku līdz minimumam. Piemēram, ja sieviete vispirms dzemdē lielu meiteni un turklāt arī sēžamvieta, ir visu iemeslu veikt ķeizargriezienu. Un tas nav tāpēc, ka vecāki vecmātes ir tik vieglāk un vairāk naudas. Pirmkārt, tā rūpējas par bērnu, jo šajā gadījumā risks ir liels.

Simptomi

Pastāv pazīmes, kas jāinformē māte un jāaicina viņas apmeklēt ortopēdisko ķirurgu neplānoti. Tie ietver:

  1. Kroku asimetrija. Zīdaiņi uzvilk uz vēdera un iztaisno kājas. Parasti visas spraugas (sēžamvietas, iekaisis, pakaļgala) jāuzrāda. Novērtē un salocītu dziļumu. Tomēr šī metode pati par sevi nav ļoti ticama, jo asimetrija nebūs pamanāma divpusējā displāzijā. Turklāt līdz 3 mēnešiem var būt normāli nevienlīdzīgi krokām.
  2. Gurnu audzēšana ir nepilnīga. Praksē tas izskatās šādi: zīdainis tiek novietots uz galda uz muguras un, turot ceļus, viņš izkliedz kājas uz sāniem. Parasti vingrinājums tiek veikts bez lielas pūles, lai ceļi pieskaras galdam. Bet, ja mēģināt tos izšķīdināt, kājas kļūst pretestība, vai arī viena kāja nokrīt labi, bet otrā - tas ir trauksmes signāls.
  3. Noklikšķinot, kad audzējam kājas uz sāniem (slīdēšanas simptoms). To pārbauda arī, atšķaidot gurnus uz sānu. Kādā brīdī ārsts uzskata, ka gūžas locītavu nav ievilkta vēlāk, pēc tam roka "dzird" raksturīgo klikšķi. Šī ir uzticama diagnostikas metode, bet tikai pirmajās trīs nedēļās.
  4. Situācija, kad viena kāja ir īsāka nekā otra. Zīdaiņa ekstremitātes izvelciet un redziet, vai ceļa vāciņi ir vienādā līmenī. Saīsinājums norāda uz smagu displezijas formu, kad tiek veidota locītava gūžas locītava.

Ja konstatējat kāda simptoma izpausmi jūsu mazulim, tas nenozīmē, ka viņam ir displāzija. Tas nozīmē tikai to, ka jums jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika

Jaundzimušo displāziju, kā arī subluksāciju nosaka ortopēds plānotā pārbaudē. Šī pārbaude tiek veikta pēc dzimšanas, mēnesī, 3 mēnešos, pusgadā un gadā. Tad kā preventīvs pasākums viņi iesaka apmeklēt ārstu katru gadu.

Problēma ir tā, ka apmēram 18% slimības turpina bez redzamiem simptomiem. Tāpēc precīzai diagnozei, izmantojot ultraskaņu un rentgenstarus.

Un ja netiks ārstēti?

Ja kopdzimuma briedums vai nepietiekama attīstība ir mazs, viņi saka vieglas displāzijas. Puse gadījumu viņa pati pāriet. Bet tikai pusi!

Ja bērniem ir diagnosticēta dislokācija, gūžas locītavu paaugstināšanās vai stipra gūžas locītavas displāzija, ārstēšana ir obligāta, pretējā gadījumā, kā jau minēts iepriekš, mazulis sūdzas par sāpēm ekstremitātēs, nogurumu staigājot, un gaita būs līdzīga pīlei.

Ārstēšanas metodes

Apmetums

Terapeitisko pasākumu būtība, lai izlabotu stāvokli, ir salaiduma pareiza novietošana. Tas aizņem pietiekami daudz laika, lai saites stiprinātos un droši noturētu savienojumu. Šajos nolūkos, izmantojot ģipšakni, kad kājas ir atdalītas pie izliektā pusgredzena pozīcijas ar apmetuma loksni. Ģipša mīnus ir tā higroskopiskums un ļoti smags svars.

Ortopēdiskās ierīces

Lai novērstu radušās novirzes, ir ortopēdisku ierīču masa.

Pavlik kaujas

Atšķirībā no stingrām konstrukcijām, kas izraisīja komplikācijas (it īpaši nekrozi), Pavlik sēklas ļauj mazulim vairāk vai mazāk brīvi pārvietoties. Dizainā ietilpst krūšu pārsējs un oderējums uz galotnēm, kas savstarpēji savienoti ar nūjām. Priekšējo šuvju pāris palīdz saliekt ceļgalus, un pāris aiz tiem pārklāj savas smailes uz sāniem. Mikseri ir izgatavoti no mīkstajiem audiem.

Freiku spilvens

Izskatās, ka apakšbiksītes ir izgatavotas no blīvu materiālu, kas palīdz turēt kājas audzēšanas stāvoklī 90 ° C temperatūrā. Ja ir diagnosticēta paaugstināta svīšana vai displāzija bez dislokācijas, valkājiet pārsēju.

Shina Vilensky

Divu ādas siksnu ierīce ar mežģīnēm, savienota ar metāla statni. Tie ir trīs veidu vecuma bērni. Stīgu garumu regulē ortopēdiskais ķirurgs, viņš arī parāda vecākiem, kā to pareizi ievietot. Lai bērns, spēlējot laikā, nejauši pārvietotu regulēšanas riteni, tas tiek fiksēts ar lenti. Siksniņas ir cieši pievilktas, pretējā gadījumā tās atlaidīsies. Nogurušas riepas līdz sešiem mēnešiem. To var noņemt tikai, lai nopirktu. Šī dizaina variācija ir CITO riepa.

Shin Tubinger

To veido seglu kāju balsts ar metāla stieni, kas ievietots starp tām, plecu polsteri, vītnes, kas savieno balsts un regulē izstrādājuma garumu, un oderes, kas nostiprina ortozi.

Shina Volkova

Tagad tas gandrīz netiek izmantots, jo tas praktiski aiztur bērnu, ir grūti ievietot izmērā un ir diezgan dārgs.

Vingrošanas un masāžas tehnika

Masāža un vingrošana ir vēl viens instruments, kas paātrina locītavu veidošanos. Visas manipulācijas tiek veiktas tikai tādā veidā, kā to ir noteicis ārsts, un tikai labs speciālists. Parasti šis kurss tiek sadalīts 10 sesijās ar atkārtošanos mēnesī. Papildus terapeitiskajai masāžai vecāki var veikt ikdienas relaksācijas vingrinājumus mājās, tai skaitā glāstot un beržot.

Ar terapeitisko vingrinājumu palīdzību iespējams:

  • stiprināt augšstilba muskuļus;
  • atgriezt locītavas sākotnējo konfigurāciju;
  • uzturēt labu asinsriti un trofiskus locītavu audus, novērst komplikācijas, piemēram, nekrozi;
  • attīstīt bērna fiziskās aktivitātes.

Bērniem līdz viena gada vecumam tiek parādīta pasīvā vingrošana kā sarežģītas masāžas elements.

Fizioterapija

  1. Elektroforēze ar kalciju un fosforu. Uz locītavu laukuma ir uzlikti elektrodi ar šķīdumu. Tādējādi elementi, nokļūstot ķermenī, nostiprina locītavu darbību.
  2. Siltā pirts. Ūdens ar jūras sāli ir relaksējoša iedarbība uz ķermeni, uzlabo asinsriti un paātrina reģenerācijas procesus.
  3. Lietošana ar ozokerītu. Arī ietekmē audu uzturu, veicinot ātru atjaunošanos.
  4. NLO. Terapijas shēma ar ultravioleto staru izmantošanu tiek izvēlēta atsevišķi. Tās mērķis ir stimulēt imūnsistēmu un paātrināt reģenerāciju.

Iedzimta dislokācija - kā atjaunot

Ja rentgenogrāfija vai ultraskaņa norāda uz gūžas dislokāciju bērnā vecumā no 1 līdz 5 gadiem, tiek norādīts slēgts samazinājums, ja vien pārvietojums nav ļoti izteikts (citādi operācija ir nepieciešama). Kāda ir šī metode?

Saskaņā ar anestēziju, pamatojoties uz ultrasonogrāfiskajiem datiem, ārsts atdala augšstilba galvu pareizā stāvoklī, pēc tam pusgada pārsegumam piestiprina apmetuma saiti, nostiprinot kājas atšķaidītā stāvoklī. Kad pārsējs tiek noņemts, sākas reabilitācijas periods, ieskaitot masāžas, fizioterapiju utt.

Operatīva intervence

Dažreiz pārvietošana ir tik spēcīga, ka to nevar novērst slēgtā veidā. Situācija var būt sarežģīta, saspiežot locītavu kapsulu, nedaudz attīstoties augšstilbiem vai novēloti diagnosticējot. Pēc tam atveriet operāciju.

Mīnus ķirurģiskas iejaukšanās ir tas, ka tās ir pilns ar komplikācijām: liels asins zudums, iekaisuma procesi, nieze vai audu nekroze. Tāpēc ir svarīgi iziet ieteiktos eksāmenus laikā un ievērot visus ārsta norādījumus.

Profilakse

Lai līdz minimumam samazinātu līdzīgas problēmas rašanās iespēju, rīkojieties šādi:

  1. Nepielietojiet stingru swaddling. Tā vietā nofiksējiet autiņu rokturus un ļaujiet kājām palikt brīvi. Ja apdraudēta drupa, apgūst plašu vīļu tehniku: ielieciet mazuļus uz muguras, ievietojiet divus autiņus starp kājām un salieciet to trešajā vietā uz bērnu siksnas.
  2. Slinges Atkarībā no vecuma izmantojiet stropus, nesējus un kangaroo tipa mugursomas. Āfrikas valstīs, kur šī bērnu pārvietošanas metode ir tradīcija, diskusiju problēma praktiski nepastāv.
  3. Izmantojiet autiņbiksītes lielāku. Papildus tam, ka tas ir vienkārši ērti, pildīti autiņi izplatīt kājas uz malām - lieliska profilakse.
  4. Masāža un vingrošana. Vingrojumi stiprina muskuļus, tāpēc katru dienu tiek veikta vispārēja masāža profilakses nolūkos.

Kopsavilkums. Mēs pārbaudījām gūžu displāzijas cēloņus un ārstēšanas metodes. Nodiluma fiksēšanas ierīces izskatās kā iztukšota lieta. Protams, ļoti žēl mazulim, jo ​​īpaši, kad viņa vienaudži sāk stumt. Bet šajā situācijā, kā saka, laiks izdzied, un ārstēšanu nevar pārtraukt, citādi visi jūsu centieni tiks atcelti.

Vemšana ar zemu gūžas locītavu ir saistīta ar smagām hroniskām slimībām. Tāpēc ievērojiet visus ārsta ieteikumus un nemēģiniet ievietot bērnu kājās, ja ortopēds to nedarīja.

Gūžas displāzija. Ārstēšana un diagnostika

Raksta saturs:

Displezija ir patoloģija, kas norāda uz gūžas locītavas iedzimtu defektu, ko izpaužas kā augšstilba galvas augšdaļas locītavas mobilitāti. Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir divu veidu (vienpusēja un divpusēja). Gūžas locītavu displāzija maziem bērniem ietver arī iedzimtu iepriekšēju ielādi, iedzimtu subluksāciju un iedzimtu dislokāciju.

Kā jaundzimušajās izpaužas gūžas displāzija?

[ad nosaukums = "iekšā"]
Tagad jaundzimušo hiplaspaziju ļoti bieži diagnosticē ortopēds. Daudzi cilvēki domās par labu diagnozi, bet, ja jūs savlaicīgi konsultējieties ar speciālistu un sekojiet visām noteiktajām procedūrām, diagnoze var tikt veikta. Vissvarīgākā agrīna diagnostika un cik drīz vien iespējams, lai sāktu ārstēšanu.

Briesmas displāzija ir novēlota ārstēšanas sākšana, kas var novest pie tādu komplikāciju rašanās kā gūžas pilnīga dislokācija, gūžas locītavu sasitumi, skolioze vai koksartroze, kas parasti ir saistīta ar smagām sāpēm, gaitas traucējumiem, samazināto kustību diapazonu, kas galu galā noved pie invaliditātes.

Gūžas displāzijas diagnostika un ārstēšana

Gūžas displāzijas pazīmes un simptomi zīdaiņiem nav simetriski gurnu un sēžamvietu krokas, pēdu vēršana, bērna raudāšana, kad gurni tiek izmesti uz sāniem, viena kājas garums ir acīmredzami mazāks nekā otra, kā arī pārmērīga locītavu mazspēja.

Diagnostika

Pirmkārt, ir nepieciešama agrīna diagnostika, kuras pamatā jābūt rūpīgas vēstures un medicīniskās izmeklēšanas pārbaudēm. Pediatri slimnīcā rūpīgi jāpārbauda, ​​vai zīdainis saskaras ar gūžas displāziju. Arī pediatrs, kas vada jūsu bērnu, katrā no slimnīcām uzņemšanas laikā veic diagnostikas testu - lai bērna kājas izplatītu uz sāniem. No sāniem, kur ir izvietojums, notiks klikšķis. Ja speciālistam ir aizdomas par gūžas locītavas iedzimtu displāziju, tad bērns tiek nosūtīts uz gūžu locītavas ultraskaņas diagnostiku un bērnu ortopēdam.

Ārstēšana

Ārstēšana sākas nekavējoties, ja ārsts veic gūžas dislokācijas diagnozi. Vecākiem vajadzētu būt pacientiem, gūžas displāzijas ārstēšana ir gara, nepārtraukta un grūtāk uztverama ar bērnu.

  • Plašs vainags (kā to izdarīt - ārsti saka).
  • Terapeitiskā vingrošana. Sadaliet gurnus ar katru autiņu maiņu un bērna maiņu.
  • Noderīga peldēšana vēderā.
  • Masāža pēc stingri speciālista. Gūžas displāzijas masāža novērš paaugstinātu apakšējo ekstremitāšu tonusu, uzlabo asinsriti, kas labvēlīgi ietekmē skrimšļa audu, saišu un nervu uzturu. Labāk ir turēt to vienu reizi dienā, kad jūsu mazulis ir gulējis, nav izsalcis un paliek labā garastāvoklī.
  • Starplikas Rūpīgi ievērojiet visus ārsta ieteikumus, lai izvairītos no komplikāciju rašanās, un lielākoties vienu vai divus gadus vecus gadus diagnoze var tikt atsaukta.
  • Kad bērns ir pieaudzis, ieteicams riteņbraukšana ar plaši uzstādītiem pedāļiem, siltā ūdenī, peldēšanā un sistemātiskajos vingrinājumos.

Vingrinājumi gurnu locītavu displāzijai

  1. Ir nepieciešams veikt divu līdz trīs minūšu laikā mazuļa kāju ārējās virsmas izšūšanu no apakšstilba līdz augšstilbam;
  2. Apmēram vienu minūti mazuļa kāju ar pirkstu spilventiņiem. Centieties dziļāk iekļūt audos, vienlaikus sajūtot locītavu, bet to izdarot bez spiediena un spēka pielietošanas;
  3. Saliekt mazuļa kājiņas ceļos un gūžas locītavās, imitējot riteņbraukšanu;
  4. Izskrūvējiet un izvelciet savas kājas kopā un paildzini. Viena kāja nolieca ceļu, otra iztaisnota un tā savukārt.

Ar konservatīvās ārstniecības neefektivitāti tiek izmantota izmantojama metode. Operatīvās ārstēšanas būtība ir augšstilba augšdaļas nomaiņa un gūžas locītavas elementu anatomiskās atbilstības atjaunošana. Operācijas apjoms katram pacientam tiek noteikts individuāli. Ir operācijas, kas atklāti novirzās, iegurņa operācija un proximal cimor surgery.

Pastāv vairākas displāzijas formas:

  1. I tips - labi izveidots savienojums.
  2. II tips - neliels gūžas locītavas attīstības pārkāpums.

1) pārejas periods (līdz trim mēnešiem)
2) viegla displāzija (pēc trim mēnešiem)
3) Hip stienis

a) smagas
b) smags nestabils

  • III tips - augšstilba subluksācija
    1) Hialīna skrimšļa struktūras saglabāšana
    2) hialīna skrimšļa struktūras saglabāšana
  • IV tips - dislokācija.
  • Apsveriet arī to, ka vertikālā displāzija ir gūžas locītavas iedzimta displāzija, gūžas locītavas attīstības pārkāpums pat pirmsdzemdību periodā un pēcdzemdību periodā. Tas raksturo vertikālās daļas malformāciju, augšstilba galvas un tās apkārtējo muskuļu nepietiekamu attīstību, kā arī saista un kopīgās kapsulas patoloģiju.

    Gūžas displāzija vēlāk var izraisīt gūžas dislokāciju. Tas viss ir atkarīgs no attīstības traucējumu pakāpes un ārstēšanas, ko saņemsit. Iedzimtas displāzijas problēma ir ļoti nozīmīga, tā ir viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas deformācijām. Gūžas displāzija rodas 16 no 1000 jaundzimušajiem, un dislokācija notiek 5 no 1000.

    Iedzimta displāzija ir smaga ortopēdiska slimība, kas bieži vien izraisa invaliditāti. Jo agrāk tiek konstatēta displāzija, un tiek uzsākta pareizā un nepieciešamā ārstēšana, jo labvēlīgāka ir tā.

    Pamatojoties uz klīniskām pazīmēm, reizēm nav iespējams noteikt pareizu diagnozi. Galvenā un obligātā metodika displāzijas, subluksācijas un iedzimtas dislokācijas diagnozei ir rentgens. Šī metode ir ļoti svarīga ne tikai agrīnai displāzijas diagnostikai, bet arī visā terapeitiskajā procesā. Svarīgi ir arī x-ray, lai uzraudzītu ārstēšanas rezultātus, tas arī ļauj novērtēt prognozi.
    Epifiziskās displāzijas ir mantojamās slimības. Izpaužas ar īso garumu, locekļu sāpēm un deformāciju, it īpaši zemākajām.

    Gūžas displāzijas profilakse


    Lai bērna locītavas attīstītos pareizi, eksperti iesaka veikt plašu autiņbiksīšu vai pilnīgi pamest mazuļa autiņus. Nelieciet stingru vaigu, kad mazuļa kājas ir iztaisnotas un cieši nostiprinātas ar autiņbiksītēm. Un grūtniecības laikā laikā, lai ārstētu visas radušās slimības.

    Gūžas displāzija bērniem

    Gūžas displāzijas cēloņi bērniem:

    • Gūžas displāzijas diagnozē zīdaiņi, kas dzimuši iegurņa attēlā, atrodas īpašas uzmanības zonā;
    • Ģenētiskā predispozīcija, īpaši meitenēm. Jūsu ģimene jau bija līdzīga novirze vai jūsu radinieki;
    • Bērna asa "izvilkšana" ķeizargriezienā;
    • Vecāku vecāku vecums;
    • Nelabvēlīgi vides apstākļi;
    • Nepareiza bērna mātes uzturs grūtniecības laikā;
    • Vitamīnu un minerālvielu trūkums, kas savukārt veicina pareizu saistaudu veidošanos.

    Cienījamie un mīlošie vecāki, esiet pilnīgi emocionāli un ticu sev un tavam mazulim - šī ir vissvarīgākā lieta, kas jums jādara. Jāapzinās, ka gūžu displāzijas ārstēšana tiek veikta vispusīgi un ilgs laiks. Ir pacietība, visas pūles un pavadītais laiks drīz sāks dot augļus, un tavs mīļais bērns ātri iepriecinās jūs ar saviem pirmajiem soļiem!

    Gūžu displāzijas attīstības cēloņi, pazīmes un ārstēšana jaundzimušajiem

    Diezgan bieži grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā pēc pirmā ieplānotā pediatra apmeklējuma vai bērnu pediatriskā ortopēdista apmeklējuma vecāki dzird satraucošu diagnozi: "gūžas displāzija jaundzimušajiem".

    Bet tas nav iemesls panikai - gluži pretēji, ir jāzina, ka tikai īslaicīga un pienācīga attieksme pret bērnu un atbilstība visiem speciālista ieteikumiem palīdzēs izvairīties no nepatīkamas sekas nākotnē.

    Kas ir gūžu displāzija?

    Līdz šim gūžu displāzija tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo balsta un kustību sistēmas patoloģiju jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

    "Displazija" nozīmē "patoloģisku augšanu", šajā gadījumā vienu vai abus gūžas locītavu.

    Slimības attīstība ir saistīta ar locītavu galveno struktūru pirmsdzemdību perioda veidošanās traucējumiem:

    • saites aparāts;
    • kaulu struktūras un skrimšļi;
    • muskuļi;
    • izmaiņas locītavas inervācijā.

    Visbiežāk novērotā gūžu displāzija jaundzimušajiem un šīs patoloģijas ārstēšana ir saistīta ar izmaiņām augšstilba galvas atrašanās vietā attiecībā pret kaulaino iegurņa gredzenu. Tādēļ medicīnā šo slimību sauc par gūžas iedzimtu dislokāciju.

    Ārstēšana jāuzsāk no patoloģijas diagnostikas brīža, jo ātrāk, jo labāk, un pirms mazulis sāk staigāt - no šī brīža parādās neatgriezeniskas komplikācijas. Tās ir saistītas ar palielinātu slodzi uz locītavu un kaula galvas izeju pilnībā no vertikālā slodzes ar pāreju uz augšu vai uz sānu.

    Bērnam attīstās pārmaiņas, ejot: "pīles" gaita, ievērojams locekļa saīsinājums, mugurkaula kompensācijas izliekums. Šo pārkāpumu novēršana ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību. Ar izteiktām locītavu izmaiņām bērns uz mūžu var palikt invalīds.

    Iemesli

    Ir vairākas teorijas, kas atbild uz jautājumu - kāpēc jaundzimušajās notiek gūžas locītavu displāzija - kādi ir tās veidošanās iemesli?

    Galvenie faktori, kas negatīvi ietekmē embriogēni un augļa balsta un kustību sistēmas veidošanos, tiek uzskatīti par šādiem faktoriem.

    Ģimenes priekšroka (80% gadījumu displāzijas attīstība tika konstatēta tuvākos bērna radiniekos, visbiežāk slimība tiek izplatīta caur sievišķo līniju) ir iedzimta teorija.

    Hormonālie traucējumi pēdējos grūtniecības mēnešos (hormonālo teoriju) - augsts progesterona un / vai citu hormonu līmenis grūtnieces asinīs izraisa nemitīgu lielo locītavu muskuļu un saišu tonusa samazināšanos, kas izraisa gūžas locītavas nestabilitāti.

    Šie nosacījumi var rasties attiecībās:

    • hormonālo nelīdzsvarotību stresa dēļ, pārmērīgu darbu pēdējās nedēļās pirms dzemdībām;
    • grūtnieces endokrīnās slimības (vairogdziedzera patoloģija, virsnieru dziedzeri);
    • hormonālie medikamenti apdraudētajai abortai, kas satur progestīnus - nobriešanas hormonus, kas kavē daudzu struktūru, tostarp kaulu, augšanu.

    Pirmajos grūtniecības mēnešos trūkst mikroelementu (fosfora, dzelzs un kalcija) un vitamīnu trūkuma dēļ, jo zīdīšanas mēnešos ieņemts lielākais zīdaiņu ar displeziju procents.

    Toksisku faktoru iedarbība:

    • nelabvēlīga ekoloģija;
    • darba apdraudējumi;
    • dažādu medikamentu lietošana;
    • gaidītās mātes infekcijas slimības;
    • intrauterīnās infekcijas;
    • toksikozi;
    • nieru un aknu slimības grūtniecības laikā.

    Vairāku negatīvu faktoru ietekme.

    Tiek ņemti vērā papildu predispozīcijas un provocējoši patoloģijas cēloņi:

    • nepareizs augļa augļa stāvoklis vai nākamā bērna brīvas kustības ierobežojums (iegurņa forma, ūdens trūkums, liels auglis);
    • sieviešu dzimums;
    • grūtnieces zema fiziskā aktivitāte;
    • stingrs swaddling; vairāk par to, vai bērniņā nomazgāt →

    Patoloģijas formas

    Pediatriskā ortopēdijā ir vairāki slimības veidi. Atkarībā no tā, jaundzimušajiem rodas gūžas displāzijas pazīmes, tāpēc tiek izvēlēti patoloģijas ārstēšanas paņēmieni.

    Visbiežāk diagnosticētā slimnieka vertikālā forma, kas rodas locītavas galvas stāvokļa pārkāpumu rezultātā dažādās pakāpēs:

    • jaundzimušo gūžas locītavas viegla displāzija - gaidīšana;
    • subluksācija - mēreni pārkāpumi;
    • iedzimta locītavas dislokācija.

    Iedzimtas anomālijas ir retāk sastopamas:

    • displāzijas rotācijas forma, kas saistīta ar izmaiņām kaulus un struktūras, kas veido locītavu;
    • nepareiza proksimālo augšstilbu attīstība.

    Pēc bērna pārbaudes un pēc dažādas diagnostikas metožu pārbaudes var noteikt displezijas formu un pakāpi tikai ortopēdijas ķirurgam.

    Simptomi

    Gūžu displāzijas pazīmes jaundzimušajās var rasties uzreiz pēc dzemdībām vai kā bērns aug.

    Viņi diagnosticē patoloģiju grūtniecības un dzemdību laikā, pediatra vai šauru speciālistu - pediatrijas ķirurgs vai ortopēds - ikdienas pārbaudēs

    Vecāki bieži uztrauc šo jautājumu: - Kā noteikt jaundzimušo gūžas locītavas displāziju pašu?

    Gūžas locītavas vieglas displāzijas pazīmes zīdaiņiem un subluksācijas pazīmēm visbiežāk var redzēt tikai pēc 2-3 nedēļām pēc bērna atbrīvošanas no slimnīcas. Vecāki var to pamanīt, kad viņi bērnam ieliek vēderu vai veic vingrošanas drupatas.

    Gūžas displāzijas simptomi zīdaiņiem:

    • asinsimetriju no krokām uz kājām, ja jūs ievietojat bērnu uz kuņģa - zem sēžamvieta un gurniem;
    • Dažādu apakšējo ekstremitāšu garums - atzīmēts kājas saīsinājums locītavu izmaiņu pusē;
    • mobilitātes ierobežošana gurnu nolaupīšanas laikā - šo simptomu biežāk novēro ar vienpusēju bojājumu; kreisā gūžas locītavu displāziju jaundzimušajiem vai labo paaugstināto svārstību;
    • "klikšķināšanas" simptoms ir raksturīga klikšķa izskats, kad bērna gūciņš tiek novirzīts 90 grādu leņķī un nospiežot uz lielā skrēve, jo galva tiek samazināta līdz locītavai.

    Ja ilgu laiku ārstēšana netiek veikta, slimība var izpausties kā smagāki gūžas locītavas displāzijas traucējumi un izpausmes zīdainim:

    • muskuļu atrofija (retināšana) uz skartās puses;
    • pastāvīgi traucējumi kājās: biežas kritieni, šūpošanās no pusi uz otru pusi, gaitas sāpes, kontrakcijas (pastāvīgs kustības ierobežojums gurnu locītavās).

    Šo simptomu parādīšanās bieži norāda pilnīgu kaula galvas izeju no locītavas un tā pārvietošanos uz augšu vai uz sāniem, kas rada gūžas displāzijas bīstamo iedarbību zīdainim.

    Diagnostika

    Gūžas displāzijas patoloģijas noteikšana un diagnostika tiek veikta, izmantojot visaptverošu diagnozi:

    • gūžu displāzijas tipiskas izpausmes jaundzimušajos - slimības simptomi;
    • grūtniecības un dzemdību vēsture - riska faktoru klātbūtne patoloģijas attīstībā;
    • instrumentālās pārbaudes metodes;
    • diferenciāldiagnoze

    Instrumentālā diagnostika

    Gūžas displāzijas diagnostikas instrumentālās metodes ietver:

    • Rentgena izmeklēšana;
    • artrogrāfija vai artroskopija;
    • Ultraskaņa - diagnostika;
    • CT skenēšana vai locītavu MRI.

    Pamatojoties uz instrumentālo izmeklējumu rezultātiem, speciālists noskaidro patoloģijas formu un pakāpi un nosaka, kā ārstēt gūžas displāziju zīdaiņiem.

    Diferenciāldiagnostika

    Šo diagnostikas veidu veic pediatrisks ortopēds, lai pilnībā likvidētu slimības ar līdzīgiem simptomiem:

    • patoloģiskas dislokācijas vai lūzumi;
    • rachitas komplikācijas;
    • iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem un osteodisplāziju;
    • nervu sistēmas patoloģija, kas sarežģīta paralītiskās dislokācijas rezultātā.

    Ārstēšana

    Gūžas displāzijas ārstēšanai ir vairāki veidi:

    • Konservatīvā terapija.
    • Ķirurģiska korekcija smagos gadījumos ir nepieciešama vairāku ķirurģisku iejaukšanos - galva tiek ievada savienojumā pakāpeniski un noteikta ar dažādām metodēm.

    Vieglai displāzijai un subluksācijai tiek izmantota dažādu konservatīvas ārstēšanas metožu kombinācija ārstējošā ārsta uzraudzībā:

    • Plašs svaids mēnesī vai divos - tas veicina pareizu veidošanās locītavu un / vai neatkarīgu samazināšanu subluxation.
    • Dažādu ortopēdisku ierīču nēsāšana, kas tur bērna kājas atšķaidītajā un izliektajā stāvoklī (statīvi, spilveni, riepas, funkcionālie apmetumi).

    Kā arī fizioterapeitiskās metodes, kas samazina iekaisumu, aktivizē trofiskos procesus audos un samazina kontraktožu veidošanās risku, kā arī samazina sāpes:

    • elektroforēze;
    • magnētiskā lāzera terapija;
    • ultraskaņas terapija;
    • amplipulse;
    • masāža gūžas displāzijai zīdaiņiem;
    • dubļu terapija;
    • vingrošana ar gūžas locītavām displāziju jaundzimušajiem.

    Savlaicīga un konservatīva visaptveroša attieksme pret šo slimību 90% gadījumu dod pozitīvu rezultātu un pilnībā izārstē mazuļus, neradot veselībai draudošas komplikācijas.

    Nepareiza terapija vai tā neesamība jaundzimušo displejā izraisa nopietnas sekas veselībai un operācijas nepieciešamību. Bet pat ķirurģiska gūžas locītavas displāzijas ārstēšana zīdainim ne vienmēr var pilnībā novērst ortopēdiskos traucējumus, ko izraisa pastāvīga dislokācija un pilnīga izeja no augšstilba galvas no locītavas.

    Diezgan bieži bērns tiek novērots:

    • izteikts mugurkaula izliekums;
    • locekļa saīsināšana;
    • nepārejoši traucējumi staigāšanas laikā;
    • izteikts sāpju sindroms, pateicoties artropātijas vai gūžas locītavas artrīta attīstībai.

    Gūžu locītavu displāzijas masāža jaundzimušajiem tiek veikta ar kursiem, ko nosaka ortopēds.

    Vecākiem jāzina, ka pat pēc šīs patoloģijas aktīvas ārstēšanas beigām ir nepieciešams turpināt gultas displāzijas vingrinājumus jaundzimušajiem, neizmantot staigulīšus un izvairīties no priekšlaicīgas mācīšanās staigāt.

    Gūžu displāzijas profilaksei jaundzimušajiem ir jānovērš visi predisponējošie un provokatīvie faktori un patoloģijas attīstības cēloņi grūtniecības laikā un pēc dzemdībām.

    Ir svarīgi zināt, ka, ja slimība nav noteikta laikā vai bērns tiek ārstēts ar nopietnu uzmanību, tiek samazināts ekstremitāte, tiek traucēta gaitas traucējumi, pastāvīga mugurkaula deformācija un pastāvīgas muguras un locītavu sāpes. Tādēļ vecākiem jāzina šīs sarežģītās patoloģijas ārstēšanas pazīmes un metodes.

    Gūžas displāzija jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam: pazīmes, ārstēšana un iedarbība

    Plaukstas locītavas displāzija ir bieži sastopama patoloģija, kas diagnosticēta 3 no 1000 bērniem zīdainim. Visbiežāk slimība tiek atklāta uzreiz pēc dzemdībām, un to raksturo locītavu nepietiekama attīstība vai muskuļu saišu vājums. Nekavējoties jāpiemēro patoloģijas korekcijas pasākumi, lai nākotnē bērnam nerastos nopietnas veselības problēmas.

    Ar agrīnu slimības diagnosticēšanu jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem displāzija labi reaģē uz ārstēšanu un pilnīgi pazūd līdz brīdim, kad bērns vispirms veic pasākumus. Tomēr ar progresējošiem posmiem vai pārtrauktu ārstēšanu var rasties problēmas bērna gaitās. Samazināsies sāpīgs locītavu iekaisums.

    Displazijas cēloņi bērniem

    Gūžas locītavu brieduma iemesli ir daudz. Statistika liecina, ka meitenes ir vairāk pakļautas slimībai (80% gadījumu), un apmēram 60% pacientu cieš no kreisā gūžas locītavas displāzijas. Visbiežāk tas attīstās grūtniecības laikā. Šajā periodā anomāliju parādīšanās ietekmē šādi faktori:

    1. Ģenētiskā predispozīcija. Ja vecākiem bērnībā bija locītavu briedums, slimības attīstības iespējamība bērniem ir augsta.
    2. Hormonālie traucējumi. Paaugstināts progesterona saturs pēdējās stadijas ķermeņa daļā var vājināt mazuļa saites.
    3. Nepareiza un nepietiekama grūtnieces uzturs, kā rezultātā jaunattīstības auglim nav pietiekami daudz mikroelementu un vitamīnu, kas ir iesaistīti bērna ķermeņa struktūrā.
    4. Palielināts dzemdes muskuļu tonuss, kas ietekmē bērna skeleta un orgānu veidošanos grūtniecības laikā.
    5. Lielu augli ar patoloģisku atrašanās vietu dzemdē var pakļaut kaulu anatomiskai pārvietošanai.
    6. Priekšlaicīga bērna piedzimšana var izraisīt patoloģiskas izmaiņas tā orgānu, muskuļu un muskuļu-skeleta sistēmas attīstībā.
    7. Kaitīgi ieradumi un medikamenti arī nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību.
    8. Dažas mātes un bērna slimības var izraisīt locītavu nepietiekamu attīstību.

    Gūžu displāzijas veidi

    Šie faktori atšķirīgi ietekmē mazuļa attīstību, tādēļ kopīgas neauglības anomālijas būs individuālas. Bērnu gūžas locītavu iedzimta displāzija atkarībā no anatomisko traucējumu veidiem ir sadalīta trijos tipos:

    1. Acetabular. Iedzimta patoloģija, kas saistīta ar locītavu bojājumu. Būtībā šāda novirze ielieciet 2.a tipu grafikā (ultraskaņas klasifikācija, kas nosaka locītavu briedumu). Slimību raksturo novirzes no acetabula struktūras. Ciskas augšdaļas galva vienlaikus rada spiedienu uz limbus skrimšļu, kas atrodas gar tās malām, izraisot tā deformāciju. Tā rezultātā rodas pārmērīga kapsulas un augšstilba augšstilba pārvietošanās.
    2. Epifēzes displāzija. Šo slimību raksturo locītavu stīvums, kas noved pie ekstremitāšu deformācijas ar sāpēm. Izkliedēto leņķu atšķirība var atšķirties gan uz augšu, gan uz leju. Tas ir skaidri redzams rentgena attēlā.
    3. Rotary Šāda veida slimību raksturo nepareiza kaulu novietošana, kas izraisa bērna kakla kauliņu.

    Slimība var rasties vieglā un smagā formā. Atkarībā no tā, displāziju nosaka pēc smaguma pakāpes:

    • I pakāpe - gaidīšana. Šī novirze attīstās, kad augšstilba galva iekļūst locītavas locītavas depresijas iekšpusē, bet muskuļi un saites nemainās.
    • II - subluksācija. Pārvietotā augšdaļas daļa no augšstilba galiem nonāk kopējā dobumā. Turklāt saites zaudē savu tonusu un stiept.
    • III - dislokācija. Gurnu galva pārvietojas augšup un pilnībā no dobuma. Sasprindzinātas saites tiek izstieptas, savukārt limbu skrimsli ieiet locītavā.

    Slimības simptomi

    Atkarībā no DTBS veida dažādos dzīves periodos slimība bērniem izpaužas dažādos veidos. Uzmanīgi vecāki vai pediatrs nākamajā pārbaudē var uzrādīt izteiktus simptomus noviržu no normālas attīstības dēļ. Ja ir aizdomas par diagnozi vai tiek diagnosticēts, ārsts izraksta ortopēdisku konsultāciju, kurai arī turpmāk būs bērns.

    Jaundzimušie

    Gūžas locītavas iedzimta displāzija var rasties jaundzimušajiem, kamēr tā atrodas slimnīcā. Viņu 1. un 2. pakāpē ir vieglāk vizuāli atpazīt šo slimību, jo bērnam, kas jaunāks par 2 mēnešiem, nejūtas novirzes, bet, ja problēma nav atrisināta laikā, diskomforta un sāpju sajūta sāk izjust kaulu un skrimšļu sabiezēšanas izaugsmei.

    Jaundzimušo vecāku displāzijas sākumā var satraukt šādi simptomi:

    • asinsimetrija ādas krokājumos pakājes slāpēs un sēžamvietā;
    • bērns reaģē ar raudu, kad viņa kājas mēģina atdalīt;
    • Ir grūti nodalīt kājas noliektas ceļiem.
    Asimetriskas ādas krokas uz bērna sēžamvietām un augšstilbiem ar displāziju

    Tomēr displāzija jaundzimušajos 3 grādos ir izteiktāka, tādēļ ir grūti nepamanīt. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

    1. Noklikšķiniet uz sindroma Izriet, audzējot un sajaucot kājas. Vienmēr novietot ar dislokāciju.
    2. Viena kājas saīsināšana. Šo simptomu nosaka stipra locekļa dislokācijas gadījumā. Par šo bērnu gulēja uz muguras, un viņa kājas ir saliektas pie ceļiem, liekot kājas pie galda. Ja ir redzama ceļa asimetrijas pakāpe, tad skaidri parādās displāzija.
    3. Hip aplaupīšana ir ierobežota. Norāda muskuļu distrofiju ar traucētu kaulu veidošanos.
    4. Redzama augšstilba anomālā atrašanās vieta.

    Zīdaiņiem līdz vienam gadam

    Šiem simptomiem ir pievienotas papildu pazīmes:

    • ādas kroku asimetrija uz kājām (bet zīdaiņiem, kas jaunāki par 2 mēnešiem, šis simptoms ir normas variants);
    • klikšķināšanas sindroms;
    • muskuļu atrofija;
    • vājš augšstilba artērijas pulss;
    • nepieredzējis reflekss.

    Bērniem pēc gada

    Neizraisīta un neārstēta gūžas displāzija laikā radīs daudz problēmu mazulim un tā vecākiem. Tiklīdz viņš sāk staigāt, bērns sajutīs sāpes un diskomfortu. Acīmredzamās slimības pazīmes būs:

    • mierīgs;
    • sāpes kājās, sekoja locītavu iekaisums;
    • pīļu staigāšana, kas notiek divpusējās dislokācijas laikā.

    Slimības sekas bērnam

    Neārstēta gūžu displāzija ir bīstama. Tas noved pie smagām nevēlamām blakusparādībām, kuras ne vienmēr var ārstēt. Pēc tam sāpīgi iekaisuma procesi noved pie slimā locekļa muskuļu nāves, muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcijas un invaliditātes.

    Sekas tam, ka nav konstatēta gūžu displāzija, ir pilns ar invaliditāti

    Bērniem, kuri ir sākuši staigāt, rodas muskuļu iegurņa traucējumi, sāpīgums un atrofija. Šāds bērns sāk staigāt vēlu, vienlaikus klejot un sašutums. Ar vecumu attīstās displāzijas koksartroze, kas līdz 30 gadu vecumam hormonālas korekcijas laikā palielina locītavu iekaisuma procesu, beidzot ar nekustīgumu. Slimā locītava tiek aizstāta ar mākslīgu.

    Kā tiek diagnosticēta displāzija?

    Nosakot mazuļu locītavu nepietiekamu attīstību, ortopēds nosaka pilnīgu slimības diagnozi. Papildus vizuālajām metodēm, izmantojot ultraskaņu. Zīdaiņiem, kuri vecāki par 3 mēnešiem, var arī veikt rentgenstaru diagnostiku. Rentgena stari vienmēr tiek izmantoti gadījumos, kad ir aizdomas par locītavu dislokāciju un divpusēju nesabiezieni. Visas šīs metodes palīdz ārstam noteikt slimības smagumu.

    Pēc pacienta ultraskaņas un rentgena fotoattēlu izpētīšanas ortopēds diagnosticēs un izraksta ārstēšanu. Bērns tiks reģistrēts un ievēros noteikto ārstēšanas efektivitāti laika gaitā. Būtībā mazuļi, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, ātri atgūst, bērniem ir grūtāk ārstēt pēc viena gada.

    Ārstēšanas pazīmes

    Tomēr, ja šīs metodes ir neefektīvas vai slimība ir diagnosticēta vēlu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

    Konservatīvās metodes

    DTBS 1. pakāpes ārstēšanai jaundzimušajam ārsts nosaka plašu devu. Bērns tiek novietots mugurā, kājas izplatās, un starp tām tiek ievietoti 2-3 autiņu veltņi. Tas viss tiek noteikts citā autiņā uz bērnu siksnas. Šo metodi izmanto gan gūžas locītavu displāzijas ārstēšanai, gan profilaksei. 2. Un 3. Pakāpē ortopēdijas ierīces piešķir:

    1. Stirrups Pavlik. Bērna kājas ir nostiprinātas izliektajā un šķirtajā stāvoklī ar jostas palīdzību un pārsēju, kas piestiprināts krūtīm.
    2. Vilnas riepa. Ortopēds to vienreiz iesaiņo bērnam un to neaizņem līdz pilnīgai atveseļošanai. Tas sastāv no jostām un balstiem, kuru garums ir regulējams.
    3. Cauruļu griezējs. Izveido plecu spilventiņu un 2 sēdekļu balstu konstrukcijas, kuras savieno ar metāla stieni.
    4. Shina Volkova. Piešķirts bērniem no 1 mēneša līdz 3 gadiem. Bērna ķermenis ir fiksēts gultiņa dizains, un kājas - to sānu daļās.
    5. Riepu Freike. Iecelts ar displāziju 1 un 2 grādi bez dislokācijas. Riepa fiksē bērna kājas vairāk kā 90 ° leņķī.
    Pavlik kaujas

    Kad veidojas dislokācija, un konservatīvais ārstēšanas process nav izdevies, tiek pielietota slēgta locītavas samazināšana. Šāda darbība tiek veikta bērniem no 1 līdz 5 gadiem. Pēc tam sešskābē tiek uzklāta apmetuma plāksne līdz 6 mēnešiem. Parasti šāda ārstēšana bērniem ir grūti.

    Fizioterapija

    Atkarībā no slimības smaguma ārsts var noteikt fizioterapiju kā papildu ārstēšanu. Apvienojot to ar galveno, tas palīdz bērnam ātri tikt galā ar šo slimību. Šīs metodes ietver:

    1. NLO. Iecelts individuāli, paātrina audu reģenerāciju un stimulē imūnsistēmu.
    2. Elektroforēze ar fosforu un kalciju, lai stiprinātu kaulus un locītavu.
    3. Lietojumi ar ozokerītu. Uzlikts uz sāpoša locītavas, veicina audu remontu.
    4. Silta vanna ar jūras sāli. Aktivizē aizsargfunkcijas, uzlabo asinsriti un veicina ātru audu atjaunošanos.

    Medicīniskā masāža un vingrošana

    Vingrošanas terapija un masāža tiek noteikta individuāli. Šīs metodes tiek izmantotas sarežģītā terapijā vai, lai novērstu displāziju. 10 dienu laikā masāža tiek veikta tikai ārsta izrakstīšanas speciālistam, pēc kura to atkārto mēnesī. Pēc fiziskās terapijas sesijām vecākiem parasti tiek dots norādījums turpināt nodarbības mājās.

    Noteiktajā laikā displāziju var izskaust masāžas un fiziskās terapijas veidā

    Šo metožu mērķis ir:

    • muskuļu nostiprināšana;
    • asinsrites uzlabošana;
    • kopīgas kustības saglabāšana un bērna fiziskās aktivitātes attīstība;
    • komplikāciju novēršana.

    Ķirurģiskā iejaukšanās

    Tā kā locītavu galva ir nepietiekami attīstīta, novēlota diagnoze, neefektīva ārstēšana un smaga pārvietošanās ar pārvietošanu ir steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operatīvo metodi izmanto, lai atjaunotu locītavu kustīgumu un asinsriti. Tomēr pēc operācijas pastāv liels komplikāciju risks:

    • iekaisuma procesi;
    • smagas asins zudums;
    • locītavu nieze;
    • audu nekroze.

    Preventīvie pasākumi

    Pastāv gadījumi, kad slimība attīstās pakāpeniski. Profilakse ir ieteicama, lai novērstu DTBS rašanos. Profilaktiskas metodes ietver:

    1. Plaši izplatīti putni. Tas veicina pienācīgu bērna locītavas attīstību.
    2. Īpaši pielāgojumi pēc vecuma. Tie ietver pārnēsājamas siksnas un ķenguri, kas ļauj mazulim lietot māte ķermeņa (vairāk rakstā: cik daudz jūs varat nēsāt mazuļa ķengarū vai turēt krūtīs?). Bērna gurni atrodas pareizajā stāvoklī.
    3. Vingrošana un masāža. Vieglās masāžas kustības atslābina muskuļus, un to stiprina neliela fiziskā aktivitāte.