Viss par šāviņiem artrīta gadījumā: priekšrocības un trūkumi, labākās zāles

Ja artrīts traucē skrimšļu audu pašizsalšanas procesu, kas vienmēr izraisa noberšanos, plaisas, iekšējo locītavu skrimšļa čūlas. Diemžēl pat vismodernākie preparāti iekšķīgai lietošanai, kas spēj atjaunot skrimšļa audu integritāti, darbojas lēni: pirmie rezultāti parādās apmēram sešus mēnešus, un tas notiek gandrīz nepārtraukti. Preparātiem ievadīšanai locītavu dobumā ir vairākas priekšrocības: tās darbojas daudz ātrāk, neietekmē iekšējo orgānu darbību, un aktīvā viela pilnībā nonāk tieši bojājumā.

Intravenoza un intramuskulāras injekcijas tiek izmantotas arī terapijā. Parasti to lietošana ir attaisnojama gadījumā, ja retāk sastopamas osteoartrīta saasinājums, kad tas ir nepieciešams, lai ātri palīdzētu cilvēkam. Parastās terapijas gadījumā lielākajā daļā gadījumu šādas injekcijas var veiksmīgi aizstāt, lietojot tādas pašas zāles kapsulu, tablešu vai pulverveida veidā.

Let's talk par injekcijām sīkāk: to plusus un mīnusus, kādas narkotikas tiek izmantotas? Lasīt atbildes tālāk rakstā. Mēs koncentrējāmies uz intraartikulārām injekcijām.

Plecu locītavas injekcija

Intraartikulāras injekcijas

Intraartikulāras zāļu ievadīšanas priekšrocības un trūkumi

Šīs narkotiku ievadīšanas metodes priekšrocības ir grūti pārvērtēt: zāles, ko injicē locītavu dobumā, izšķīst ļoti lēni (līdz vienam gadam), tām ir lokāls efekts uz visiem locītavu audiem, bet tie praktiski neieplūst asinīs un neietekmē iekšējo orgānu darbību. No šī viedokļa tie ir daudz drošāki un var tikt lietoti pat pacientiem ar smagām blakusparādībām, kuru dēļ citas metodes kļūst vienkārši bīstamas.

Galvenais trūkums ir tas, ka nav iespējams piemērot tehniku ​​mazo vai dziļo locītavu ārstēšanai: ir nepieciešams, lai locītavu erozija būtu pietiekami liela, lai ievietotu adatu, un savienojums būtu pieejams injicēšanai. Visērtākais veids, kā ievietot injekcijas ceļa locītavās. Pat ar šo narkotiku lietošanu vienmēr pastāv infekcijas komplikāciju risks.

Intraartikulāras injekcijas artrozes ārstēšanai

Glikokortikoīdu hormoni

Glikokortikoīdu hormoniem ir ļoti spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Ievedot locītavu dobumā, tie jau pirmajā vai otrajā dienā noved pie ievērojamas sāpju, apsārtuma, pietūkuma skartās vietas samazināšanās. Injekciju ietekme artrīna gadījumā saglabājas 1-4 nedēļas, pēc kuras tā izzūd. No šīs grupas narkotikām lieto metilprednizolona, ​​triamcinolona, ​​betametazona injekcijas.

Neskatoties uz augstu efektivitāti iezīmētos sāpēs un iekaisumos, šīm zālēm ir viens būtisks trūkums: ar pastāvīgu lietošanu tie paātrina skrimšļa iznīcināšanu. Šī iemesla dēļ artrozes ārstēšana ar hormoniem tiek veikta ne vairāk kā 2 vai 3 reizes gadā.

Hialuronskābes preparāti (Ostenils, Synvisc, Synokroms)

Hialuronskābe ir nozīmīga loma jaunā skrimšļa veidošanā. Tā ir neatņemama šūnu membrānu daļa, kas ražo saista skrimšļa audus, tā arī nodrošina skrimšļa elastību un intraartikulāru šķidrumu - viskozitāti, slīdošo un smērējošo īpašību.

Hialuronskābes preparāti, ko injekcijas veidā injicē locītavā, rada labvēlīgus apstākļus ātrai skrimšļa audu atjaunošanai. Tie uzlabo amortizāciju un atvieglo locītavu virsmu bīdīšanu pārvietošanas laikā, samazinās sāpes locītavā, palielinās kustības diapazons. Zāles ir sešās dobumā daudzus mēnešus (no 3 līdz 12), un visu šo laiku tam ir ietekme.

Nav noslēpums, ka artrozes sastopamības pīķa vecums ir vecums. Bet pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, rodas arteriālā hipertensija, sirds un asinsvadu slimības (insulta, sirdslēkmes, stenokardija). Vienlaicīgas slimības bieži vien neļauj izmantot efektīvas zāles sāpēm un iekaisumiem - NSPL. Šādā situācijā intraartikulāras injekcijas ar hialuronskābi burtiski kļūst par pestīšanu: tās samazina locītavu sāpes un ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, un tiem nav NPL blakusparādību. Hialuronskābes intraosteļa lietošana ir vēlamā ārstēšanas metode, kad pacients cieš no peptiskas čūlas, erozijas zarnu slimības vai arī ieņem glikokortikoīdu hormonus iekšķīgai lietošanai vai injekciju veidā (prednizonu, metipredu uc).

Hialuronskābe var radīt alerģisku reakciju pacientiem ar vistas olbaltumvielu nepanesību. Injekcijas nevajadzētu veikt, ja tiek skartas ādas locītavu zonas. Plānojot ārstēšanu ar intraartikulārām injekcijām, jāņem vērā visi šie punkti.

Alflutops

Vēl viena injekcijas zāle, ko var lietot intraartikulārai injekcijai, ir Aflutop. Zāļu sastāvā ietilpst 4 zivju sugu koncentrāts, kas atšķaidīts injekciju ūdenī (tas ir pamats), un papildu vielas.

Alflutops veicina skrimšļa audu reģenerāciju, jo tas stimulē hialuronskābes sintēzi. Turklāt tas īsā laikā palīdz novērst iekaisumu locītavā un veicina eroziju un čūlu sadzīšanu, kas veidojas uz skrimšļa audiem. Zāles pozitīvi ietekmē intraartikulārā šķidruma īpašības: tas palielina tā triecienu absorbējošās un triecienu absorbējošās īpašības. Intra-artituālā Aflutop ievadīšana samazina locītavu sāpes, uzlabo to darbību, un nākotnē slimības progresēšana palēninās vai apstājas.

Intramuskulāras un intravenozas injekcijas

Osteoartrīta ārstēšanai tiek lietoti arī intravenozas un intramuskulāras injekcijas:

slimības saasināšanās laikā kopā ar nepanesām sāpēm;

ar zemu efektivitāti zāļu tablešu veidā;

ar nelielu locītavu sakūšanu, ja nav iespējams izmantot intraartikulāras injekcijas.

Attiecībā uz smagām sāpēm narkotiskais pretsāpju līdzeklis lieto tramadolu, smagu iekaisumu, injekciju ar glikokortikoīdu hormoniem, kam ir ļoti spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Preparāts skrimšļa - hondroitīna sulfāta atjaunošanai - var tikt izmantots arī intramuskulāru injekciju formā.

Secinājums

Vairumā gadījumu osteoartrīta injekcijas ir visaptverošas ārstēšanas programmas sastāvdaļa. Kā tas ir iespējams, ārstam ar specializāciju reumatoloģijā vai ortopēdijā vajadzētu izvēlēties artrīta terapiju. Tikai šajā gadījumā var novērot galveno medicīnisko noteikumu: nedarīt kaitējumu. Un, ja jūs, lasot rakstu, vēlaties iziet ārstēšanu, piemēram, ar intraartikulāriem preparātiem, noteikti vajadzētu apmeklēt kādu speciālistu. Profesionāla objektīvais skatījums, kad jautājums attiecas uz veselību, nekad nav bijis lieks.

Injekcijas locītavu ārstēšanai

Kā ārstēt locītavu slimību?

Šo slimību terapija vienmēr ir sarežģīta. Tas satur izmaiņas dzīvesveidā, zāles un fizioterapiju.

Šīs zāles lieto vairākos veidos: perorāli tablešu vai injekciju formā. Injekcijas locītavu sāpēm ir trīs veidu: intramuskulāri, intravenozi un injekcijas tieši locītavā. Metodes izvēli veic ārstējošais ārsts.

Dzīvesveida korekcija ietver svara samazināšanu, vingrojumu samazināšanu un traumatisma faktora izslēgšanu.

Fizioterapija sastāv no locītavu sasilšanas, kas ļauj uzlabot asins plūsmu un izraisa audu remontu. Visbiežāk tiek noteikts UHF, elektroforēze ar muskuļu relaksantu, magnēts.

Kā noņemt iekaisumu locītavā?

Lai sāktu funkciju atjaunošanu, nepieciešams noņemt akūtu sāpju sindromu. Ja pirmo reizi rodas artrīts vai artrīts, tad varat lietot tabletes vai ziedes. Ja slimība atkārtojas, tad locītavu ārstēšanai būs nepieciešamas injekcijas.

Šajā situācijā var palīdzēt vairākas narkotiku grupas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

NPL aizvieto prostaglandīnu sintēzi - iekaisuma ierosinātājus. Līdzīgi kā šie līdzekļi atbrīvo audu sāpes, pietūkumu un apsārtumu. Šīs grupas zāles tiek atlasītas atsevišķi, atkarībā no procesa smaguma pakāpes.

Taktiski (želeja, ziede) vai tablešu veidā (pulveri) var lietot: ibuprofēnu, ketorolaku, nimesulīdu, indometacīnu, celekoksibu.

Ja šādas formas nedarbojas, dodieties uz intramuskulāru ievadīšanu: diklofenaku, ketorolaku, meloksikamu. Šīs grupas narkotikas lieto ne vairāk kā 5-7 dienas.

Hormonālie medikamenti

Hormoni ātri atbrīvo pietūkumu un maigumu, bet tiem ir daudz blakusparādību. Viņi neizārstē, bet dod pagaidu atvieglojumu. Galvenie no tiem ir prednizolons, hidrokortizons, deksametazons. Narkotikas tiek vai nu lokāli lietotas ietekmētajā locītavā, vai arī tiek lietotas kā injekcija. Ārstēšanas ilgums ar vieglu un mērenu slimības smagumu - ne vairāk kā 3-5 dienas.

Visām iepriekšminētajām zālēm ir ulcerogenic iedarbība, t.i., tie iznīcina kuņģa gļotādu. Tādēļ labāk ir tos lietot kopā ar aizsargvielām (Almagel, Phosphalugel, Omeprazole).

Muskuļu relaksanti

Šīs grupas zāles palīdz atbrīvot muskuļu spazmu, kas vienmēr notiek pēc locītavu sāpēm un palielina artrīta vai artrīta simptomus. Ja sāpes netiek apturētas, nav iespējams atgriezt locītavu līdz tā bijušai mobilitātei. Grupas pārstāvji - Mydocalm, Baclofen. Tos lieto kā injekcijas intramuskulārai ievadīšanai. Uzņemšanas ilgums - līdz 1 nedēļai.

B grupas vitamīni

Šīs zāles ne tikai labvēlīgi ietekmē muskuļu un skeleta audus, bet arī atjauno nervu impulsu vadītspēju, kas tiek traucēta sāpju spazmas dēļ. Tie tiek vai nu perorāli lietoti tablešu formā, vai arī tiek ievadītas intramuskulāras injekcijas.

Tablešu formas - Neurovitan, Neuromultavit, B-komplekss. Uzņemšanas ilgums - 10-14 dienas.

Injekcijām, kas parakstītas - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Šīs zāles lieto 10 dienu laikā. Vitamīnu injekcijas ir diezgan sāpīgas, lai tās labāk uzsūcos audos, neaizmirstiet veikt acu ar joda šķīdumu vismaz reizi dienā.

Kas tiek izmantots ārstēšanai?

Pēc tam, kad ir noņemts akūts uzbrukums, jūs varat sākt pilnvērtīgu terapiju. Tās būtība ir locītavas skrimšļa audu atjaunošana. Tas ļauj apturēt kapsulas nodilumu un daļēji atjaunot locekļa funkciju.

Hondroprotektori

Vienīgās zāles, kas patiešām palēnina skrimšļa audu iznīcināšanu. Viņi stimulē locītavu kapsulas atjaunošanos, uzsāk hialuronskābes ražošanu (locītavas eļļošanas pamats) un uzlabo kaulu audu uzturu. Hondroprotektorus var piesaistīt jebkuras locītavu slimības stadijai.

Atkarībā no sastāva atšķiras šādas hondroprotektoru grupas:

1. Preparāti, kuru pamatā ir glikozamīns: Don, Arthron Flex. Pieejams tablešu un injekciju šķīduma veidā. Tie kompensē pašu glikozamīna trūkumu, kā arī stimulē vielmaiņas procesus sinoviālajā šķidrumā. Ieņemiet 1500 mg dienā 2-3 mēnešus, pēc tam pauze;
2. Hondroitīnsulfāta bāzes līdzekļi - Mucosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolons. Hondroitīns sulfāts stimulē sava hialuronskābes veidošanos, kā arī palēnina locītavu kapsulas iznīcināšanu. Šīs grupas hondroprotektoriem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Iekšpusē paņem 500 mg divas reizes dienā sešus mēnešus. Ar intramuskulāru ievadīšanu ir vajadzīgas vismaz 25 injekcijas vienā kursā;
3. Preparāti, kuru pamatā ir dzīvnieku un zivju skrimšļu audi - Alflutop, Rumalon. Šie bioloģiski aktīvie koncentrāti satur visu vielu kopumu, kas nepieciešamas, lai normāli darbotos locītavu. Atbrīvots medikaments tikai injekcijas formā. Vienam kursam 3-4 nedēļas jāievada intramuskulāri 1 ml;
4. Kombinētie produkti - Teraflex, Arthron-triactiv, Formula-S, Artifleks-ultra. Šo grupu visbiežāk izmanto, jo tā sastāvā ir galvenās aktīvās sastāvdaļas.

Apvienotā injekcija

Ja slimība ir progresējošā stadijā un intramuskulāras injekcijas nesniedz pozitīvu efektu, jūs varat veikt injekcijas tieši locītavu dobumā.

Dziedinošo injekciju spēks locītavā ar artūzi

Artrozes ārstēšanas metodes ir daudzveidīgas, tās var iedalīt narkotikā un bez narkotikām. Zāļu terapijā efekts var būt lokāls vai sistēmisks. Preparāti ārējai lietošanai - ziedes, slīpēšana, kompresu šķīdumi - ir lokāli efekti un līdzekļi iekšķīgai lietošanai - sistēmiski. Īpaša vieta ārstēšanas metožu vidū notiek kopā ar artrozi. Injekcijas ārstēšana parasti ir sistēmiska, bet, kad zāles injicē locītavu dobumā, iedarbība ir lokāla. Artroze ne tikai intraartikulāras injekcijas var saistīt ar zāļu terapiju, jo locītavās tiek ievadīti ne tikai farmakoloģiskie preparāti. Lai gan tas ir diezgan traumatisks manipulācijas, tas ir pārāks par daudzām ārstēšanas metodēm.

Pies un mīnus intraartikulāras injekcijas

Injekcijas no artrīta var veikt arī intramuskulāri (hondroprotektori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, B vitamīni) un intravenozi (NSPL, zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju). Bet vairāki medikamenti ir paredzēti ievadīšanai locītavu (intraartikulāros) vai periartikulu audos (periartikulāri). Injekcija savienojumā nodrošina visaugstāko iespējamo aktīvās vielas koncentrāciju bojājumā, tādējādi ātri sasniedzot izteiktu efektu. Tajā pašā laikā narkotikas iekļūst asinsritē nenozīmīgā daudzumā, kas samazina sistēmisku blakusparādību risku, samazina narkotiku slodzi organismā. Un dažu narkotiku intraartikulārās injekcijas terapeitiskais efekts ilgst sešus mēnešus vai ilgāk.

Bet šādai artrīta ārstēšanai ir trūkumi:

• ir grūti izdarīt injekcijas dziļi novietotā (gūžas) un mazās locītavās (rokās, kājās, mugurkaulā), ultraskaņas kontrole ir nepieciešama;
• pīrsingas visas kopīgās kapsulas membrānas ar adatu - procedūra ir sāpīga un traumatiska, ja neveiksmīga injekcijas vietas izvēle ir iespējama asinsvadu un nervu bojājums;
• ir infekcijas risks locītavu dobumā;
• ja tas netiek pareizi veikts, var attīstīties vietējas komplikācijas - tūska un pat audu nekroze.

Jebkura injekcija locītavā artrozes gadījumā var tikt veikta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, šādām manipulācijām ir nepieciešama augstākā kvalifikācija nekā intramuskulārām injekcijām. Ārkārtīgi svarīgi ir nodrošināt pilnīgu sterilitāti, injekcijas vietu apstrādā kā ķirurģisku lauku, tāpēc parasti šīs injekcijas netiek veiktas mājās.

Intravaskulāro injekciju veidi

Un kādas ir kopīgās dobuma injekcijas un kā tās darbojas? Intra-šarnīrus var ievadīt:

• hormonālie pretiekaisuma līdzekļi;
• vietējie anestēzijas līdzekļi;
• hialuronskābes preparāti;
• daži hondroprotektoru veidi;
• ozona skābekļa maisījums (gāzes injekcijas);
• autologais (iegūts no pacienta) materiāliem - cilmes šūnām, trombocītu bagātā plazmā, serumā ar augstu pretiekaisuma proteīna koncentrāciju;
• homeopātiskie līdzekļi.
• ja artrīts ir saistīts ar septisko iekaisumu, locītavu sanitāri ar anestēziju, antibiotiku, bet tas notiek diezgan reti.

Sīkāk aplūkosim katras narkotiku grupas darbības principu un artrozes ārstēšanas metodi.

Medicīniskā blokāde

Artrīts un artrīts ir vieni no visbiežāk sastopamajām locītavu slimībām. Osteoartrīts, atšķirībā no artrīta, nav iekaisuma slimība, bet to var pavadīt iekaisuma procesā ar intensīvām sāpēm. Akūtā artrīta ārstēšanas kursa laikā ar intersekstrapšu līdzekļiem, kurus injicē intramuskulāri un intravenozi, kā arī ar tādiem pašiem medikamentiem tablešu injekcijās, neefektīva. Ātri atvieglo un atvieglo akūto iekaisuma procesu, ar ko sasmalcina locītavu kopā ar glikokortikoīdiem (virsnieru hormoniem).

Hormonālajiem medikamentiem ir izteikti pretiekaisuma iedarbība, bet tie nav analgētiķi. Tādēļ ar smagām sāpēm tos lieto kombinācijā ar lokāliem anestēzijas līdzekļiem, visbiežāk novakainu. Anestēzijas līdzekļi arī padara injekciju mazāk sāpīgu.

Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no zāļu lietošanas, tā ietekmē arī devas lielumu. Apvienojot blokādi artrozes gadījumā, veic šādus preparātus:

• Hidrokortizonu injicē no 0,1 līdz 1 ml, ārstēšanas kurss ir 3-5 injicēšana, kas tiek veikta ik pēc nedēļas. Terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta 6 - 25 stundu laikā;
• Flosterons, Diprospan - vienreizēja deva no 0,25 līdz 2 ml, intervāls starp injekcijām 2-4 nedēļās;
• Kenalog - 0,25-1 ml, ar polarartozi, ja vienlaikus tiek ievadītas injekcijas vairākām locītavām, kopējā deva nedrīkst pārsniegt 2 ml. Ja nepieciešamas atkārtotas injekcijas, tiek veikts 3-4 nedēļu intervāls;
• Celeston - 0,1-1,5 ml. Pēc intraartikulāras ievadīšanas ir iespējams palielināt locītavu sāpes.

Hormonālas injekcijas var pastiprināt deģeneratīvi-distrofiskus procesus skrimšļa audos, tādēļ, lai novērotu intervālu starp injekcijām, tie jālieto tikai saskaņā ar indikācijām, nepārsniedzot devu. Ja pēc 2-3 kadru uzlabošanās nenotiek, zāles ir jāatceļ (jāaizstāj). Injekcija locītavā ar artrītu ne vienmēr ir iespējama. Piemēram, vēlā stadijā ar izteiktām deformācijām ir grūti ievietot adatu kopsavilkuma dobumā un netikt pret kaulu. Šādos gadījumos jāpieliek zāļu periartikulāra ievadīšana, efekts jāgaida ilgāk. Pirms injicēšanas iekaisušajā locītavā, evakuāciju no dobuma ir nepieciešams. Ceļa, plecu locītavas blokāde ir tehniski ievērojami vienkāršāka nekā gūžas locītava.

Hialuronskābe

Hialuronskābe ir galvenā sinoviālā šķidruma sastāvdaļa, kas ir atbildīga par tā viskozitāti un svarīga locītavas skrimšļa sastāvdaļa, un tā ir arī daļa no ādas, stiklveida ķermeņa. Tas tiek plaši izmantots kosmetoloģijā kā pildviela, tas ir, grumbu, kroku pildviela. Oftalmoloģijā to izmanto kā ķirurģisku vidi.

Artrozes gadījumā hialuronāta preparāti kalpo kā sinoviālā šķidruma aizstājējs, tos sauc arī par šķidrām protēzēm. Artrīta attīstība parasti sākas ar sinovialo membrānas intraartikulāro šķidrumu veidošanos. Tā rezultātā uzturā un šķidrumos trūkst skrimšļu, izžūst un sāk sabojāt. Kad artrīts attīstās, sinoviālā membrāna ir atdzimis, nespējot tikt galā ar tās funkcijām. Tas var saspiest locītavu telpā, iespējams, kairināt to ar osteofītiem, kas izraisa iekaisumu - sinovītu. Šūnu dobums aizpilda iekaisuma izplūdu (eksudātu), atšķaida intraartikulāru šķidrumu un maina tā īpašības.

Hialuronskābe kalpo kā smērviela un amortizators, baro un mitrina skrimšļa audus, pārklāj skrimšļus ar aizsargplēvi, samazina kaulu locītavu galus berzi un novērš to paātrināto nolietošanos un deformāciju. Tās injekcija locītavā ar 1 grādu artrītu var stimulēt sinoviālā šķidruma veidošanos, apturēt skrimšļa iznīcināšanu un uzsākt tās reģenerācijas procesu. Un pat vēlā posmā (artroze ir 3 grādi), šķidrās protēzes palīdz atjaunot locītavu kustīgumu un izskaust sāpes. Hialuronskābes injicēšana locītavu dobumā ar sinovītu ir neefektīva, jo tā koncentrācija samazinās. Tātad vispirms jums jāpārtrauc iekaisums, lai neveidotos eksudāts.

Ārstēšanas ar hialuronskābi trūkumi var būt saistīti ar augstām izmaksām, viena deva lielām locītavām maksā vismaz 2000 rubļu. Ārstēšanas kursam nepieciešama 3-5 injicēšana ar nedēļas intervālu, lai saglabātu efektu, nepieciešami 1-2 kursi gadā. Preparāti tiek piegādāti pildītās šļircēs, visbiežāk šļirce satur 2 ml preparāta, aktīvās vielas koncentrācija svārstās no 0,9 līdz 2%, parasti ir 1%. Vispopulārākās sinoviālā šķidruma protēzes:

• Ostenil (Vācija) ir mini forma mazu locītavu (1 ml);
• Fermatron (UK);
• Synvisc (Eiropa, ASV);
• Sinokrom (Austrija) - vienreizējai lietošanai paredzēta zāļu forma (piesātinošā deva - 4 ml, 2% šķīdums);
• Rusvisk (Krievija).

Hondroprotektori

Hondroitīna, glikozamīna un hondroprotektoru preparāti ar atšķirīgu sastāvu ir pieejami dažādās formās, orālai, injicējamai un ārējai lietošanai. Injekcijas, lai aizsargātu locītavu no iznīcināšanas, tiek uzskatītas par efektīvākām salīdzinājumā ar tablešu lietošanu, jo aktīvās vielas netiek pakļautas kuņģa sulas iedarbībai. Vairums hondroprotektoru, kas ražoti injekcijas šķīduma formā (Dona, Roumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), tiek ievadīti tikai intramuskulāri. Ir divas zāles, kuras lieto ne tikai intramuskulāri, bet arī intraartikulārai injekcijai, abi pieder pie pirmās paaudzes hondroprotektoriem:

• Alflutop (Rumānija), bioloģiski aktīvs koncentrāts, kas pamatojas uz jūras zivju skrimšļa ekstraktiem;
• Arteparon (Vācija) satur mukopolisaharīdu poliēteri.

Alflutop atjauno sinoviālā šķidruma daudzumu, locītavu skrimšļa biezumu, normalizē kaulu blīvumu, mazina iekaisumu, mazina sāpes, uzlabo vielmaiņas procesu plūsmu. Intraartikulāras injekcijas ir norādītas vienīgi lielu locītavu artrozei, tās veic ar 3-4 dienu intervālu, vienreizēju 1-2 ml devu. Pēc 5-6 intraartikulārām injekcijām tiek veiktas 20 intramuskulāras injekcijas, tās tiek ievadītas katru dienu, sešu mēnešu laikā tiek veikta atkārtota ārstēšana. Šīs zāles nav ieteicamas, lai ārstētu pacientus ar jūras barības nepanesību, jo palielināts alerģisko reakciju risks.

Arteparons stimulē skrimšļu audu un locītavu membrānu reģenerāciju, sinoviālā šķidruma ražošanu, kavē fermentu aktivitāti, kas iznīcina skrimšļus, uzlabo tās uzturu. Tas ir paredzēts ceļa locītavas un mazu pirkstu locītavu osteoartrītiem, bet otrajā gadījumā to ievada subkutāni. Ar gonartrozi tiek norādītas arī intramuskulāras un intraartikulāras injekcijas. Pēdējās tiek veiktas divas reizes nedēļā 5 nedēļas, injicē 0,5-1 ml, divu ceļu locītavu artrozes gadījumā kopējā deva nedrīkst pārsniegt 1 ml. Zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas, galvassāpes, elpas trūkumu, sirdsdarbības ātruma palielināšanos.

Ozona terapija un karboksiterapija

Speciāla artrozes ārstēšanas metode, kas ieņem starpposmu starp zāļu terapiju un zāļu bez terapijas - gāzes injekcijām. Injekcijas no oglekļa dioksīda (karboksilterapija) un ozona skābekļa gāzes maisījumiem (ozona vai skābekļa terapija) ir noderīgas locītavām. Ozona skābekļa maisījums tiek izmantots medicīnā dažādos veidos. Tas tiek izvadīts caur sāļu šķīdumu, un pēc tam ar ozonu bagātinātu šķīdumu (ORR) ievada ar intravenozu pilienveida metodi. Ar lielu autohemoterapiju šis maisījums bagātina no pacienta iegūto venozo asi, ko ar dipermas palīdzību atkal injicē vēnā. Ar intraartikulāru ievadīšanu vislabāko efektu iegūst ar skābekli, kuru apstaro lāzers un pārvērš ķīmiski aktīvajā izolācijas stāvoklī (foto modificēts ozons).

Ķīmiski aktīvais skābeklis spēj regulēt šūnu aktivitāti. Viņa šāvienu savienojums ar artrozi:

• mazina sāpes un iekaisumu;
• stimulē asins un limfas mikrocirkulāciju;
• aktivēt audu atjaunošanas procesus;
• kavē kaulaudu augšanu;
• ir detoksikācijas efekts;
• stimulē imunitāti.

1-3 ml tiek injicēts nelielos locītavās un 20-30 ml gāzes maisījuma lielos. Ar sekojošām injekcijām maisījuma tilpumu var palielināt līdz 60-80 ml. Ir 4 injekcijas no fotomodificēta ozona vai 5-7 injekcijas ozonu-skābekļa maisījumā ar divu dienu intervālu uz vienu kursu. Terapeitiskais efekts ilgst 4-9 mēnešus. Ar smagām sāpēm ozona skābekļa maisījums tiek injicēts subkutāni sāpju vietās ap locītavu, no viena līdz divām līdz 12 ml. Lai sasniegtu vislabāko efektu, tiek kombinētas dažādas skābekļa terapijas metodes: paralēli injekcijām locītavā tiek nozīmēts intravenozo pilināmā zāļu kurss ar RNS ar 10-12 procedūrām.

Slimību ārstēšanā oglekļa dioksīdu injicē tikai subkutāni, izmantojot īpašu ierīci (medicīnisko pistoli). Ārstēšana ar CO2 injekcijām ir indicēta arī pacientiem ar artrītu. Izmanto augstu tīrības gāzi. Parasti kursam pietiek ar 5-6 procedūrām, starp kurām tiek ņemti 1-2 dienu intervāli. Subkutāni ogļskābā gāze stimulē olbaltumvielu sintēzi un asins šūnu veidošanos, uzlabo asins raksturojumu, veicina asinsvadu paplašināšanos un aktivizē vietējo asinsriti. Pēc vairākām procedūrām ne tikai sāpes pazūd, bet arī atjaunojas locītavu kustīgums.

Bioloģiskā terapija

Cilvēka ķermenī ir viss, kas nepieciešams, lai stimulētu audu remontu, ir nepieciešams tikai ekspozīcija pareizajā vietā. Nesen bioloģiskā terapija ir aktīvi attīstījusies - ārstēšana ar zālēm, kas iegūtas no audiem, pacienta fizioloģiskajiem šķidrumiem. Organisms labi uztver autologos materiālus, neizraisa alerģiskas reakcijas un citas blakusparādības.

Fakts, ka MSC - mezenhimālas (jaunas, nenobriedušas un nediferencētas) cilmes šūnas var tikt pārveidotas par jebkuru audu šūnām, jau sen ir zināms. To galvenais avots bija kaulu smadzenes, taču tā centieni izolēt MSC ir diezgan riskanta procedūra. Pirms vairākiem gadiem Maskavā tika uzsākta metožu izstrāde, lai iegūtu cilmes šūnu no stomāmu asinsvadu frakcijas. Šis ir pieejams materiāls, un procedūra ir pilnīgi droša. Orenburgā klīniskajos pētījumos pašlaik tiek izmantota šūnu materiāla izmantošana artrīta skarto locītavu ārstēšanai. Rezultāti ir iespaidīgi, pacienti, kas uzskatīja, ka tikai pēc ķirurģiskas iejaukšanās viņiem var palīdzēt, atjaunot locītavu kustīgumu un aizmirst par sāpēm.

Kad cilmes šūnas tiek ievadītas locītavu dobumā:

• tie tiek pārveidoti par skrimšļu šūnām un citiem locītavu audiem, kas ir sākuši lauzt vai atdzimis;
• veicina citokīnu ražošanu, kas nomāc iekaisuma procesu;
• stimulē audu reģenerācijas procesā iesaistīto augšanas faktoru ražošanu.

Līdz šim MSC terapija ir saistīta ar eksperimentālām metodēm, bet tuvākajā nākotnē plānots to ieviest ne tikai Orenburgā, bet arī citos Krievijas reģionos. Intrakstiskas injekcijas artrīta gadījumā ļauj iznīcināt ne tikai šūnu materiālu, bet arī asiņu produktus.

• asins plazma, kas bagātināta ar trombocītiem. Trombocīti ir augšanas faktors, tie aktivizē locītavu reģenerācijas procesus un aptur sāpju sindromu;
• serums ar augstu pretiekaisuma terapeitiski aktīvā olbaltumvielu daudzumu IL-1Ra. Viņš ir interleikīna-1 antagonists, kura ietekmē tiek iznīcināti skrimšļa audi. Šo metodi izmanto artrīta gadījumā, kopā ar iekaisumu un artrītu.

Homeopātiskie līdzekļi

Homeopātija ir medicīnas virziens ar seno vēsturi. To joprojām sauc par alternatīvām, netradicionālām metodēm, taču tas neļauj daudziem oficiālās medicīnas pārstāvjiem saviem pacientiem izrakstīt homeopātiskos preparātus. Tie tiek izmantoti Vācijas uzņēmuma Biologische Heilmittel Heel (Heel) locītavu, vispazīstamāko zāļu ārstēšanā:

• Traumel-C ir sarežģīts homeopātisks preparāts, kas ietver augu un minerālu sastāvdaļas;
• Target-T satur sēru, biokatalizatoru, sius-orgānu aktīvās sastāvdaļas un augu izcelsmes sastāvdaļas.

Šīs zāles ir pieejamas dažādās formās: ziede, želeja, tabletes, injekcija. Injicējamās zāles var ievadīt dažādos veidos, ieskaitot intraartikulāru un periartikulāru. Traumel-C mazina sāpes, mazina iekaisumu un pietūkumu, stimulē imūnsistēmu un reģenerācijas procesus, palielina asinsvadu tonusu. Ārstējot artrītu akūtā stadijā, ieteicams veikt intraartikulāras injekcijas pēc paātrinājuma pārtraukšanas, lai pārvērstu tabletes. Injekcijai lieto 1 ampulu dienā, ar masveida bojājumiem, ir atļauts lietot 2 ampulas. Zāles var kombinēt ar glikokortikoīdiem, tās lietošana var samazināt hormonālo zāļu devu.

Goal-T palēnina skrimšļa audu deģenerāciju, uzlabo tā šūnu veidošanos (hondrocītus), aktivizē redoksatkarīgās reakcijas, mazina sāpes, iekaisumu un pietūkumu. Artrozes un citu vidēja smaguma plaušu locītavu slimību gadījumā katra ampula tiek injicēta katrā locītavā, tiek veikta 1-2 injicēšana nedēļā. Smagās slimības formās devu var palielināt līdz 2 ampulām, injekcijas jāveic katru dienu. Tajā pašā laikā var apstrādāt ne vairāk kā 2 locītavas. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli. Gan homeopātiskajām zālēm ir minimāla blakusparādība, pastāv risks, ka pastāv alerģiskas reakcijas ar atsevišķu sastāvdaļu nepanesamību, tāpēc pirms šķīduma injekcijas ieteicams pārbaudīt.

Injekcijām, kas ārstē artrītu, tiek izmantoti dažādi medikamenti. Dažiem no tiem ir tīri simptomātiska iedarbība, citi apstina locītavas iznīcināšanu un stimulē audu labošanu. Līdz ar narkotikām, gāzu maisījumiem, šūnu materiāliem un asins preparātiem homeopātiskos preparātus var injicēt locītavās. Intraartikulāras injekcijas ir ļoti efektīvas, taču tās jālieto piesardzīgi. Ja nespēju izvēlēties narkotiku vai nepietiekami kvalificētu manipulācijas izpildi, it īpaši sterilitātes pārkāpumu, ir smagas komplikācijas. Lielākā daļa intraartikulāro injekciju zāļu ir pieejamas pēc receptes.

Injekcijas efektīvai osteoartrīta ārstēšanai

Milzīga loma artrīta ārstēšanā ir zāļu terapija. Vēlama ir zāļu ievadīšanas forma. Tātad zāles tiks ātri un precīzi piegādātas mērķim, savukārt "traucējumi", piemēram, vides skābums kuņģa-zarnu traktā vai pārtikas recepte, būs nozīmīgi. Kādus šāvienus var izmantot artrozei?

Sistēmiskie līdzekļi

Šajā gadījumā tiek izmantotas dažādas zāles, kuras var ievest ķermenī intravenozām, intramuskulārām vai subkutānām injekcijām.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šīs zāles mazina sāpes, samazina pietūkumu un iekaisumu kuņģa locītavā. Bez šīm zālēm artrīta ārstēšana nav iespējama. Tās var iedalīt:

1. Neselektīvie līdzekļi: diklofenaks, indomethacīns, analgēns, ketoluns, ketanovs. Viņi ļoti labi atbrīvo sāpes, samazina iekaisuma izpausmes locītavā, darbojas uz abām fermentu ciklooksigenāzes daļām. Tā rezultātā šīs grupas narkotikām ir ļoti izteikta negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu - tie ievērojami palielina erozijas un čūlas iespējamību.

Tieši tāpēc šādas zāles:

• var piemērot tikai īsā kursā;
• Ja jūs vēlaties, lai karbonāde tos ilgāk nekā trīs dienas pēc kārtas, jums ir nepieciešams, lai "Almagel" vai "Maalox" vai "Fosfalyugel" kopā ar "omeprazola" vai "ranitidīnu";
• kontrindicēts gastrīta, peptiska čūla, smagas aknu un nieru slimības, sirds mazspēja

1. 2. tipa ciklooksigenāzes selektīvie inhibitori (ar 1. tipa fermentu, tiem ir arī ietekme): Movalis, Amelotex, Artrozan un citi. Šīs zāles ir mazāk bīstamas kuņģa-zarnu trakta gļotādām, tās ievada galvenokārt tikai intramuskulāri. Tos nevar lietot grūtniecēm un zīdītājiem, cilvēkiem, kas cieš no peptiskās čūlas un gastrīta, kā arī asins patoloģijām.
2. Zāles, kas inhibē 2. tipa ciklooksigenāzi, koksibus. "Dynastat" - vienīgais šīs grupas pārstāvis, kas ražots ampulās. Tās var lietot peptiskas čūlas slimības gadījumā, kas ir remisija, bet ar lielu piesardzību tiem, kuriem ir slimība vai kardiovaskulārās sistēmas operācija. Nelietojiet Dynastat pacientiem vecākiem par 65 gadiem.

Hondroprotektori

Šīs ir ļoti efektīvas zāles, kas ietekmē slimības galveno "substrātu" - locītavu skrimsli. Šādu zāļu sastāvs - parastā skrimšļa galvenie komponenti: hondroitīns un glikozamīns. Tās palīdz atjaunot bojātās audu daļas, palīdz uzlabot locītavu "ieeļļojošo" šķidrumu sintēzi. Šīs zāles var lietot tikai artrozes I-II stadijā, kad joprojām ir vismaz mazas skrimšļa audu daļas, vēlāk šādas zāles kļūst bezjēdzīgas.

Lai šādas zāles būtu efektīvas, jums jāzina šādi noteikumi:

1. jāpielieto tos ar pretiekaisuma līdzekļiem;
2. šādu injekciju kurss artrīta ārstēšanai nav mazāks par sešiem mēnešiem;
3. Lai iegūtu efektu, jums ir nepieciešams 2-3 ārstēšanas kursus;
4. ņem tos katru dienu;
5. glikozamīnam jābūt 1000-1500 mg / dienā, hondroitīnam - 1000 mg / dienā.

Hondroprotektorus var lietot gan kā atsevišķu medikamentu (tas ir, vienā no tiem ir tikai hondroitīns, otrais - tikai glikozamīns), kā arī komplekss medikaments.

Ieteicami šādi hondroprotektori injekciju veidā:

• "Dona" ir glikozamīns. Tās lieto intramuskulāri, 1 injekcija trīs reizes nedēļā. Kurss - 12 kadrus, atkārtojiet - reizi 4-6 mēnešos.
• "Hondrolons" - zāles, kas satur hondroitīnu. Kurss sastāv no 20-25 intramuskulārām injekcijām.

Muskuļu relaksanti

Šīs ir zāles, ko lieto, lai atvieglotu patoloģisku muskuļu spazmu, kas neizbēgami rodas artrozes laikā un ir paredzēta, lai mazinātu sāpes locītavā. Ja šie muskuļi nav atviegloti, tad viņi sāk ciest no skābekļa trūkuma, tur arī sāpes. Lai atvieglotu muskuļu spazmu, tiek izmantoti medikamenti - centrālie muskuļu relaksanti: "Mydocalm", "Baclofen", "Sirdalud".

Muskuļu relaksanti, kas tiek ievadīti ar kursu - 5-7 dienas intramuskulāri. Viņiem ir maz kontrindikāciju: alerģija pret šo zāļu lietošanu, grūtniecība, zīdīšana, miastenija.

B vitamīni

To optimālā izmantošana kompleksā ir B1, B6, B12. Tie ir preparāti Milgamma, Trigamma, Complegam B, Neurorubin, Combilipene. Katru no šiem trim pamata vitamīniem varat arī iezīmēt kā atsevišķu intramuskulāru injekciju. Tam ir īpašas shēmas, kad tajā pašā dienā tiek ievadīti vitamīni B1 un B12, bet otro dienu - B6 un B12.

Šo narkotiku lietošanas mērķis ir samazināt locītavu sāpes, lai uzlabotu impulsu vadītspēju gar nervu galiem, kas inervē skarto locītavu.

Sāpēs skrimšļa audi, samazinās pietūkums, atgriezīsies locītavu kustīgums un aktivitāte. Un tas viss bez operācijām un dārgiem medikamentiem. Vienkārši sāciet

Narkotikas, kas uzlabo asins plūsmu locītavā

Papildus iepriekš minētajām vairākām narkotiku grupām sarežģītajā artrīta ārstēšanā tiek izmantoti medikamenti, lai uzlabotu asins plūsmas piegādi pie iekaisuma locītavas. Tie tiek ievadīti vai nu intramuskulāri, vai intravenozi (galvenokārt IV pilināšanai):

• Ksantinola nikotinātam;
• Pentoksifililīns (Trentals);
• "Cinnarizin".

Vietējie preparāti

Osteoartrīta ārstēšanā šūnas tiek lietotas arī injekcijām. Šī ir diezgan nopietna manipulācija, kuru dažreiz nevar iztikt bez. Šļaktis var injicēt šādus medikamentus:

1. Hormoni-glikokortikoīdi: "Kenalog", "Hidrokortizons", "Diprospan" un citi. Tā ir kopējā ātrā palīdzība: ievads ātri mazina sāpes un novērš iekaisumu. Katru dienu tos neizmanto, kopā - ne vairāk kā 5 kadrus.
2. Hialuronskābes injekcijas - parastas locītavas eļļošanas analogs. Tās ir narkotikas Ostenil, Synvisc, Fermatron. Šo zāļu lietošana palīdz ļoti efektīvi ārstēt artrītu. Vienīgais brīdinājums: tos vajadzētu lietot tikai pēc tam, kad aizcietējums ir izņemts locītavu audos.

Tādējādi, ārstējot artrītu, var izmantot plašu injekciju klāstu, tas ir, injekcijas. Tos var ievadīt dažādos veidos: intramuskulāri, locītavā, intravenozi vai subkutāni. Pareiza lietošana nodrošina efektīvu ārstēšanu.

Injekcijas locītavām: zāļu apskats un injekcijas terapija

Injekcijas locītavām ir neatņemama daļa no ārstēšanas daudzām slimībām, muskuļu un skeleta sistēmas. Visbiežāk tie tiek izrakstīti osteoartrozes (OA) deformācijai, locītavu traumām un hroniskām iekaisīgām slimībām. Veikt injekciju, izmantojot vairākas narkotiku grupas. Medikamentu izvēli, tā ievadīšanas veidu un ārstēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts.

Ļaujiet mums saprast, ko injekcijas no locītavu slimībām jūs varat iecelt speciālistam dažādās situācijās. Ļaujiet mums uzzināt, kā darbojas šīs zāles, kādas ir katras administrēšanas metodes priekšrocības.

Kas ir nepieciešams un kāpēc injekcijas locītavām

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokā: "Ir efektīva un pieejamu līdzekli pret locītavu sāpēm." Lasīt vairāk.

Zāles blokādi parasti izmanto ātrai sāpju remdēšanai, kas var izraisīt traumas, traumas, dislokāciju, sastiepumiem, lūzumi menisci, akūta iekaisuma procesus ceļgala zonā. Šādas injekcijas tiek veiktas ar posttraumatiskajām sāpēm ceļa locītavā. Vietējo anestēzijas ieviešana sekmē pacienta ciešanas, bet nav nekādas terapeitiskās iedarbības. Pēc injekcijas pacientu pārbauda un nosaka ārstēšanas kursu.

Plaši lietoto injekciju nosaukumi akūtu locītavu sāpju gadījumā: novokaīns, trimecīns, lidokains.

Parastā lokālā injekcijas terapija (LIT) tiek nozīmēta tikai pēc pacienta pārbaudes. Ārsti izvēlas narkotikas un ārstēšanas shēmu, saskaņojot ar pacientu. Procedūras tiek veiktas ambulatorā stāvoklī, vismaz - slimnīcā.

Slimības, kurām LIT ir nepieciešama:

• deformējošs osteoartrīts;
• periartrīts;
• reimatoīdais artrīts;
• bursīts;
• tendinīts;
• sinovīts;
• podagra;
• posttraumatiskas deģeneratīvas izmaiņas locītavās.

Papildus zālēm var arī injicēt oglekļa dioksīdu locītavu dobumā (CO₂) trombocītu bagāta plazma (PRP), šūnu vai audu inženierijas produkti. Šie līdzekļi tiek izmantoti hroniskām locītavu slimībām, kurām ir skrimšļa iznīcināšana.

Attiecībā uz gūto sinovītu, bursītu un artrītu pacienti noņem lieko sinoviālo šķidrumu, mazgā locītavas dobumu un injicē tur antibiotikas. Tautas antibakteriālo injekciju nosaukumi locītavām: Zeporīns, ampicilīns, gentamicīns.

Injekciju veidi

Ortopēdijā un traumatoloģijā tiek izmantotas vairākas zāļu lietošanas metodes. Ārsti dod priekšroku katram no viņiem konkrētā situācijā. Stiepes auklas vai iekaisums bieži noteikts periartikulāri injekcijas kortikosteroīdu ar vietējās anestēzijas, smagas deformējot osteoartrīta - intraartikulāras ievadīšanas hialuronskābi.

Ortopēdijas un traumatoloģijas narkotiku injicēšanas metodes:

• intramuskulāri. To lieto, ja ir nepieciešams apturēt izteiktu sāpju sindromu. Intramuskulāri pacientiem tiek ievadīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Artrozan, Movalis, Dynastat, Amelotex). Hroniska osteoartrīta gadījumā hondroprotektori var iedragāt pacienta muskuļus. Hialuronskābi un kortikosteroīdus šādā veidā neveic;
• periartikulārs. Narkotikas injicē periartikulu audos. Periartikulārā blokāde ir nepieciešama, lai stipras sāpes locītavā izraisītu traumu vai iekaisumu. Kortikosteroīdu un vietējo anestēzijas līdzekļu lietošana ir efektīva, ja tiek ietekmēti tikai periartikulu audi, bet ne pašas locītavu;
• intraartikulārs. Lieto ar smagām locītavu slimībām. Zāles, kurām ir pretiekaisuma, reģenerējošs vai atjaunojošs efekts, injicē sinoviālā dobumā. Injekcijām parasti tiek lietoti kortikosteroīdi, hondroprotektori vai hialuronskābe. Dažreiz lieto vairāku zāļu ārstēšanai.

Ar deformējošu osteoartrītu intraartikulāra zāļu ievadīšana ir visefektīvākā. Tas ļauj jums izveidot maksimālo narkotiku koncentrāciju patoloģijas foci. Šīs terapijas ietekme ir augstāka nekā tablešu un intramuskulāru injekciju lietošana.

Injekciju zāļu grupas

Dažādu lokalizāciju locītavu ārstēšanai, izmantojot tādas pašas zāles. Saskaņā ar viņu darbības virzienu tos var iedalīt pretiekaisuma, pretsāpju, antibakteriālo un reģenerējošo vielu veidā. Noskaidrosim, kā darbojas dažādas narkotiku grupas.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti cīkstoņu nosaukumos ceļgaliem. Cilvēku traumām un ceļa slimībām pacienti tiek savīti ar tādām pašām zālēm kā ar locītavu bojājumiem jebkurā citā vietā.

1. tabula. Injicējamās narkotikas, ko lieto ortopēdijā un traumatoloģijā

Kādas ir injekcijas un kāpēc tās tiek veiktas locītavās?

Šodien locītavu slimības ir kļuvušas par mūsu vecuma pazīmi. Vecāka gadagājuma cilvēki un jaunieši aizvien biežāk sūdzas par nepanesām sāpēm kāju, roku vai mugurkaulu locītavās.

Vislabākais laiks aktīvam dzīvesveidam tiek uzskatīts par 30 līdz 40 gadu vecumu, un, sasniedzot šo bāru, cilvēks pēkšņi zaudē spēju normāli pārvietoties un kļūst par sāpju vienību.

Kas notiek?

Mūsu locītavām valkājas, to iemesls ir vecums, svars, aktīvais sports, sieviešu ieradums ilgstošai pastaigai papēžos.

Ilgstošu locītavu lietošana izraisa kaulu berzi, triecienu absorbējošu skrimšļu iznīcināšanu, locītavu sajukuma novirzīšanu vai nesabalansētību, kaulu smaiļu izskatu. Galu galā - pastāvīgas un sāpīgas sāpes.

Regulāri sāpes izraisa miega traucējumus, atslābina nervu sistēmu, izraisa asinsspiediena lecamību. Apkarojošās slimības visbiežāk ietekmē locītavu strādniekus:

• jostas un kakla mugurkaula;
• ceļa un gūžas locītavas;
• interfāliju locītavas.

Par laimi, mūsdienu zāles ir paredzējušas neoperatīvas osteoartrīta, artrīta un artrīta ārstēšanas metodes iespēju. Šodien visa pasaule ir atzinusi efektīvu metodi, kuras būtība ir zāļu šķīdumu ieviešana locītavā. Šīs zāles var sagatavot, pamatojoties uz kortikosteroīdu hormoniem, hialuronskābi un citām sastāvdaļām.

Veselajās locītavās ir atbilstošs sinoviālais šķidrums. Gadu gaitā un nelabvēlīgu faktoru ietekmē tas izžūst, un vissliktāk tiek veikta aizsargfunkcija. Šodien zāles ir atradušas veidus, kā iejaukties patoloģisko procesu attīstībā, tagad ir iespējams palēnināt vai pilnībā pārtraukt locītavu iznīcināšanu.

Intra-artikulāras injekcijas ir paredzētas gadījumos, kad parastos pretsāpju līdzekļus un NSPL nepietiek.

Visbiežāk lietotās injekcijas zāles ir:

Kortikosteroīdu hormoni

Visbiežāk tādas zāles, kas satur kortikosteroīdu hormonus, injicē intraartikulāri: kenalogs, celestons, diprospans, phosterons, hidrokortizons.

Kortikosteroīdi ir ieguvuši popularitāti, pateicoties ātrai un efektīvai sāpju nomākšanai, aizcietējuma izņemšanai no sinovītiem (locītavas pietūkums un pietūkums). Šeit ir viena problēma - kortikosteroīdi nevar novērst un izārstēt artrozi. Hormoni nestiprina kaulu audus, nepalielina skrimšļa stāvokli, neatjauno normālu asinsriti. Tie var tikai samazināt iekaisuma reakciju uz bojājumiem locītavā. Tādēļ sarežģītā terapijā ir nepieciešama hormonālo preparātu sastāvā esošu intraartikulāru injekciju lietošana.

Pacienti diagnosticēja II stadijas gonartrozi ar šķidruma uzkrāšanos un tūsku. Šis noteikums apgrūtina nepieciešamo medicīnisko procedūru veikšanu. Lai novērstu sinovītu, ārsts injicē hormonālas zāles locītavā. Tikai pēc tūskas likvidēšanas viņš sāk aktīvi terapeitiskus pasākumus.

Ja hormonu intraartikulāra ievadīšana patiešām ir nepieciešama, jāievēro daži noteikumi:

1. Nav ieteicams injicēt vienā locītavā biežāk nekā reizi divās nedēļās.

Uzziniet par rīku, kas nav aptiekās, bet pateicoties tam daudzi krievi jau ir atguvuši no locītavu un mugurkaula sāpēm! Saka slavens ārsts

2. Pirmā injekcija atvieglo vairāk. Ja zāļu pirmā injicēšana nav efektīva, ir nepieciešams mainīt zāļu formu vai precīzāk norādīt injekcijas vietu.

3. Ja pēc šiem ieteikumiem kortikosteroīdu ievadīšana nestrādāja, tad labāk atteikties no kopīgas ārstēšanas ar hormonāliem līdzekļiem.

Hialuronskābe

Hialuronskābe ir smērviela, kas kompensē bojāto skrimšļu slīdēšanu. Citiem vārdiem sakot, tas ir eļļošanas šķidruma analogs, kas dabiskākā veidā (bez hormoniem un bez operācijas) palīdz pagarināt locītavas darbību, kā arī blakus esošos audus.

Ārstēšana ar šīm zālēm ir dārga, bet efektīva. Instruments nelabvēlīgi neietekmē skrimšļus. Ārstēšanai pietiek ar 3-5 hialuronskābes injekcijām skarto locītavu. Intervālam starp procedūrām jābūt 7-15 dienām. Kurss notiek 1 reizi gadā:

• ar artrīta II stadijas ārstēšanu veic 2-3 gadus;
• ar gonartrozes I pakāpi - vairāk nekā 2 gadus;
• ar artrīta III stadiju - 3-4 gadus.

Hondroprotektori

Šīs ir zāles, kas dziedē locītavu. Tie tiek izmantoti locītavu uztura traucējumiem (osteohondroze, artrīts, vielmaiņas traucējumi) vai kad tie ir ievainoti. Pilnīgu ārstēšanu ar hondroprotektoriem var uzsākt tikai pēc iekaisuma atvieglošanas.

Ja hondroprotektori tiek ievadīti locītavā, tiem ir ātrāks efekts nekā zāļu lietošana mutē. Rezultāts var būt ievērojams pēc pirmās injekcijas. Ārstēšanas kursā ietilpst no 1 līdz 5 intraartikulāras injekcijas ar sekojošu pāreju uz zāļu ieņemšanu iekšā.

Visas šīs zāles - nav lētākais, bet to lietošana palīdz paciest kājām bez operācijas. Taisnīguma labad ir vērts pieminēt, ka mūža injicēšana locītavās rada pastāvīgu infekcijas risku. Intra-artikulāras injekcijas tiek uzskatītas par steidzamu nepieciešamību, pēc kuras visaptveroša ārstēšana jāsāk.

Vai artrozē ir izturīgi locītavu šāviņi?

Injekcijas locītavās no osteoartrīta tiek nozīmētas, ja slimība ir sāpju pīķa, bet, ja tā netiek turpināta tik aktīvi, tad tabletes tiek lietotas. Artroze neietekmē 85% iedzīvotāju, pārējie saskaras ar šo problēmu vismaz savā dzīvē. Šāda diagnoze tiek veikta tiem pacientiem, kuri ir sākuši skrimšļu audu iznīcināšanas procesu.

Kam un kādam nolūkam ir injekcijas artrozei?

Artrozes injekcijas bieži tiek parakstītas cilvēkiem, kam ir stipra sāpju sindroms, ko izraisa izmaiņas skrimšļa audos un kā rezultātā locītavu iekaisums, visbiežāk gurns un plecs. Šādas injekcijas, injicētas locītavu dobumā, ātri novērsīs pietūkuma cēloni. Turklāt viņi piegādās uzturvielas tieši, bez zudumiem, kas rodas kuņģa-zarnu traktā, lietojot tabletes vai suspensijas.

Viena no šīs ārstēšanas metodes pārsteidzošajām priekšrocībām ir tas, ka narkotikas, kas tiek ievadītas tieši locītavā, pamazām izdalās no ķermeņa, šis process var ilgt līdz pat gadam.

Līdz ar to terapeitiskā iedarbība ir ilgstoša bez ķermeņa papildu ievainojumiem. Ar šādām intraartikulārām injekcijām aktīvās vielas neietilpst asinsritē, kas nozīmē, ka pacientiem, kuri ir kontrindicēti narkotiku ārstēšanā ar vietējiem preparātiem, ir veids, kā tikt galā ar slimību.

Galvenās artrozes injekcijas zāles

Intra-artikulāras injekcijas ietver zāļu piegādi, ievada nelielu un lielu locītavu periartikulāru dobumu, piemēram, gūžas vai plakstiņu.

Ir svarīgi zināt, ka ārstēšanu ar intraartikulāru injekciju nedrīkst ievadīt katram pacientam. Kādus medikamentus izrakstīt ārstēšanai, ārsts katram pacientam individuāli izvērtē, analizējot slimību no dažādiem leņķiem. Injicēšana netiek veikta, ja skartas ādas locītavu rajonā.

Terapijas efektivitāte ir tāda, ka tas palīdz apturēt locītavu patoloģijas attīstību un ļauj veikt operācijas izpostīšanu vai pilnīgi to novērst.

Par narkotiku ievadīšanu injekcijas veidā locītavās izmanto:

• kortikosteroīdi;
• hondroprotektori;
• hialuronskābe;
• Novokainu blokāde.

Visbiežāk zāles injicē šādās locītavās:

Kortikosteroīdu hormoni ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, taču tiem var būt divējāda iedarbība. Pareizi lietojot šo medikamentu, skrimšļus aizsargā hormons no iznīcināšanas, kā rezultātā izzūd iekaisuma process. Ja ilgstoši lieto bez ārsta receptes, aģents ierosina pretēju procesu, kurā iznīcina skrimšļa audus.

Injekcija plaušu vai gūžas locītavas dobumā notiek ne vēlāk kā 2 dienas. Terapija ar kortikosteroīdu injekcijām artrozei var ilgt līdz 4 nedēļām. Šī ārstēšana ir ierobežota lietošanā, to nevar veikt vairāk kā 3 reizes gadā.

Kortikosteroīdi ar ilgstošu un regulāru lietošanu var izraisīt vairākas blakusparādības, piemēram:

Izrakstot šādas zāles, ārstiem jāanalizē komplikāciju iespējamība un iespējamais terapeitiskais efekts.

Hialuronskābe ir aktīvā viela bojātā skrimšļa atjaunošanai. To šūnu šūnas, kas ir atbildīgas par skrimšļa saistaudu veidošanu, daļēji ir no tā. Turklāt skābe veic šādas funkcijas:

• palielina elastību;
• novērš berzi;
• sniedz intraartikulāro šķidruma skrimšļa slīdošo īpašību un viskozitāti.

Zāles efektīvi darbojas locītavu dobumā no pāris mēnešiem līdz gadam.
Brahija vai gūžas artrīta ārstēšana ar hondroprotektoriem sniegs rezultātus, ja tos lieto ilgu laiku un regulāri. To efekts ir ievērojams ne mazāk kā 2 nedēļas pēc uzņemšanas sākuma. Hondroprotektori stimulē skrimšļa audu atjaunošanu, daži medikamenti mazina sāpes. Blakusparādības ir nelielas un tām ir sekundāra kārtība, ieskaitot caureju un nelabumu.

Novokainiska blokāde ir anestēzijas, ko sauc Novocain, injekcija. Zāles injicē tieši paasinājuma centrā, vai nu tas ir plecu locītava vai gūžas locītava, īslaicīgi anestēzē. Bloķēšana ir nepieciešama, ja pacientam nepieciešama ārkārtas sāpju mazināšana.

Notiek arī bloķēšana:

Turklāt tie stimulē asinsriti, kas veicina barības vielu piegādi skartajai teritorijai. Blakardu blakusparādības, saskaņā ar ārstu un pacientu atsauksmēm, izpaužas kā vitamīnu līdzsvara traucējumi. Pēc intraartikulālas injekcijas, pacientiem jālieto vitamīnu komplekss, lai neitralizētu sekas.

Zemāk esošajā tabulā varat pārsteigt artrozes ārstēšanai lietojamo narkotiku piemērus: