Elpošanas locītavas epikondilīta vingrinājumi

Fiziskā kultūra ar elkoņa locītavas epikondilītu ir viens no veidiem, kā ārstēt šo slimību. To raksturo akūtas sāpes skartajā zonā, lai jūs varētu sākt izmantot, kad slimība ir remisija.

Izbaudes priekšrocības

Izmantojot vingrošanu, jūs varat uzlabot asinsrites plūsmu rokā, sasaistes kustīgumu, stiprināt muskuļus un stimulēt sinoviālā šķidruma aktīvo veidošanos. Tas ir nepieciešams, lai attīstītu elkoņa locītavas izturību pret fizisko piepūli.

Terapeitiskā vingrošana dos maksimālu labumu, ja tiek ievēroti noteikti noteikumi. Slodzēm vajadzētu pieaugt pakāpeniski. Sākumā vingrinājumi nevar aizņemt daudz laika. Tas palielināsies, jo kopīgie stiprināsies.

Fizikālā terapija nevajadzētu sāpināt. Ja tā notiek, it īpaši asa un akūta, nepieciešams atteikt šādu terapiju un sazināties ar medicīnas iestādi.

Ārsts noteiks iespēju turpināt nodarbības. Jebkurā gadījumā, vingrinājumi epikondilīta elkoņa locītavai ieceļ speciālistu.

Ārsts ņem vērā pacienta vecumu, viņa vispārējo fizisko sagatavotību un aktīvo dzīvi savā dzīvē, tas obligāti ņem vērā kontrindikācijas vingrošanai. Atteikties no izmantot ir nepieciešams, ja pacients:

Sākumā nodarbības notiek speciālista uzraudzībā, pēc tam jūs pats varat veikt fizisko vingrinājumu veikšanu mājās. Pēc operācijas locītavu var attīstīties tikai 2 mēnešus vēlāk.

Atpūtas vingrošanas komplekss

Vingrinājumi epikondilīta ārstēšanai ir sadalīti divos veidos: stiprina muskuļus un stiepjas. Izpildot kompleksu, viņi izmantos citu veselīgu roku.

Pasīvie muskuļu stiepšanās vingrinājumi:

  1. Stāvēt pie galda, viegli uz leju uz to ar sukām. Lēnām noliecieties uz priekšu, līdz starp plaukstām un pleciem izveidojas 90 ° leņķis.
  2. Pagrieziet suku (palmu augšu). Pirksti vērsti uz ķermeni. Lēni izliekts elkoņi, lēnām noliecieties atpakaļ.
  3. Lai sastiprinātu pretējo roku ar veselo roku un gludi rotētu dažādos virzienos. Galējās vietās ilgst dažas sekundes. Vingrinājuma laikā elkoņa locītavā jūtama neliela spriedze. Atkārtojiet divas reizes dienā 10 reizes.

Apgūstot šo kursu, pārliecinoties, ka nav neērtības, jūs varat veikt aktīvus vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus:

  1. Tāpat arī saspiediet un atlieciet elkoņa locītavas rokas dūri.
  2. Slotiņus piestiprina slēdzenē, rokas stiepjas uz priekšu. Lēni grieziet plaukstas locītavu.
  3. Izskrūvējiet un salieciet apakšdelmu. Pleasure itself should remain motionless.
  4. Pagrieziet plecus, tad apakšdelmus.
  5. Pavelciet rokas uz priekšu. Alternatīvi šķērsot vienu pār otru (izmantot "šķēres").

Turpmākiem vingrinājumiem būs nepieciešama gumijas josla un vingrošanas zāle.

  1. Piesaistiet spoli uz plaukstas. Veselīga rokas suka, lai noliecāsies uz galda, pārklāj to ar citu. Gludi salieciet un izvelciet augšējo daļu, sajūtiet pretaizbraukšanu. Pēc tam pagrieziet plaukstu un atkārtojiet.
  2. Stāvs, rokas plecu platumā. Vingrošanas spilventiņu turēt priekšā viņam vertikāli. Lēnām pagrieziet savu roku, kamēr nūja ir horizontāla (palmu uz leju). Atgriezieties sākotnējā pozīcijā. Veiciet uzdevumu vēlreiz (palmu augšup). Veikt 40 reizes 2 komplektos.

Nākamais posms - izturības vingrinājumi. Viņi netiek rādīti ikvienam. Jums jārīkojas ļoti uzmanīgi. Tam būs pietiekami 2 komplekti no 10 atkārtojumiem ar trīs minūšu pauzi.

  1. Lai āmuru vai jebkuru objektu, kas ir aptuveni vienāds ar svaru, rokam, kas ir saliekts līkumā taisnā leņķī, palms izskatās uz augšu. Izskrūvējiet un izvelciet plaukstas locītavu.
  2. Tas pats, pagrieziet suku atpakaļ uz augšu.

Var izmantot, lai praktizētu rokas paplašinātāju. Vienkārši nepārslogojiet to. Noteikti atcerieties: terapijas vingrinājumus veic katru dienu.

Exercise terapijas ārsts Bubnovsky

Dr Bubnovsky vingrošana ir sevi pierādījusi epikondilīta ārstēšanā. Tas palīdz mazināt sāpes un palielināt muskuļu tonusu.

Pirms sākt kompleksa ieviešanu, jums jāatceras nosacījumi un jāievēro:

  • vingrinājumi 2 stundas pēc ēšanas;
  • sekojiet dzeršanas režīmam (vismaz 1,5 litri šķidruma dienā);
  • veiciet vieglu treniņu pirms nodarbības;
  • pēc vingrošanas dušā, berzējot rokas ar vannas dvieli;
  • kontrolē elpošanu (tam jābūt kustībā).

Šeit ir piemēru vingrinājumu kopums saskaņā ar Bubnovska metodi:

  • paceliet rokas ar hanteles, izklīdiniet tos;
  • ar kreiso roku īkšķi pieskarieties visiem pirkstiem pa labi pa labi, tad otrādi;
  • ielieciet palmu uz galda, pārklājiet otru un, pārvarot pretestību, paceliet to;
  • rokas uz galda, pārmaiņus paceliet pirkstus;
  • sašaurināt savus dūrus, lēnām saliekot un atbrīvojot rokas pie rokas;
  • noliekt elkoņus uz galda, to vienmērīgi izklīdinot, kamēr palmas pieskaras viens otram un cietajai virsmai;
  • no vienas puses aizdedziniet otru un maigi rotējiet suku;
  • lai bloķētu rokas, pēc tam atdalītu tās pie sāniem;
  • palmu uz mazas bumbas, kas atrodas uz cietas virsmas.

Kursa mēnesis - un jūs varat sagaidīt uzlabotu veselību (saskaņā ar tiem, kuri ievēroja ārsta ieteikumus un ieteikumus).
Vingrinājumi var kalpot arī kā epikondilīta profilakse.

Īpaši uzmanīgam jābūt cilvēkiem, kas ir pāriet pie 40 gadu pagrieziena punkta. Pieaugušajiem slimība visbiežāk tiek diagnosticēta. Jāuzmanās, lai tiktu pārstāvēti tādi speciālisti kā vadītājs, piena māte, apmetējs, traktoru vadītājs, gleznotājs. Šajā kategorijā ietilpst sportisti. Šie cilvēki vairāk nekā citi ieliek cīpslas, iegūst audu mikrotraumu, kas izraisa slimības parādīšanos.

Jebkādam diskomfortam elkoņa locītavā vajadzētu būt iemesls, lai dotos uz ārstu, kas izrakstīs ārstēšanu, un, ja viņš uzskata, ka tas nepieciešams, īpašas fiziskās audzināšanas kursu.

Elkoņa locītavas epikondilīts tiek uzskatīts par slimības sekundāro formu, kas virzās uz tāda paša rakstura locītavu daudzu paplašinājumu (locītavu) fona.

Šīs slimības ir pakļautas noteiktām cilvēku grupām: būvniecības nozarē strādājošajiem, lauksaimniekiem un profesionālajiem sportistiem.

  • Kas tas ir?
  • Raksturīgi simptomi
  • Kā atpazīt slimību?
  • Slimības cēloņi
  • Kā ārstēt?
  • Slimību profilakse
  • Atsauksmes par procedūrām

Elkoņa epikondilīts ir slimība, kas ietekmē elkoņa locītavas zonu, un tai raksturīgas deģeneratīvas un iekaisīgas pārmaiņas.

Medicīnisko terminu lieto iekaisuma procesos epikondila un cīpslu zonā, un tas ir piestiprināts pie maksts.

Patoloģija neaprobežojas tikai ar vienotu kaulu iekaisuma procesu bojājumu, lokalizējoties muskuļu piestiprināšanai pie apakšdelma.

Tiek uzskatīts, ka šī slimība nepieder pie smagas kategorijas un tāpēc nav saistīta ar efektivitātes zudumu. Tomēr pacientu sūdzības par elkoņa epikondilītu un to ārstēšanu vietējās klīnikās nesamazina.

Tipiski simptomi ↑

Elkoņa epikondilīts notiek divās formās:

  • Iekšējā (mediālā). Šādā formā slimība ietekmē muskuļus, kas ir atbildīgi par rokas locītavas (pagarinājuma) procesu - elkoņa locītavas iekšējo zonu. Slimības iekšējā forma notiek biežāk un tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo personu balsta un motoru disfunkciju.
  • Ārējais (sānu). To raksturo muskuļu bojājums apakšdelma ārējā zonā. Šo vietu tautā sauc par "tenisa elkoni", tāpēc to bieži novēro tenisa fanu un profesionālu tenisa spēlētāju vidū.

Pastāv vairāki simptomi, kas izpaužas nelielā pakāpē:

Muskuļu vājums tiek atzīts pēc šādiem simptomiem:

  • Simptoms Thompsen: Brush ātri pazeminās, kad jūs mēģināt saglabāt to saspiests dūre, kad muguras leņķa.
  • Velsiešu simptoms: vienlaicīgi ar apakšdelmiem pagarinot un aptinot, jūs varat pamanīt skartās pusi.
  • Dinamometriju papildina rokas vājums locītavas skartā puse.
  • Kad jūs mēģināt turēt roku aiz jostasvietas - ir pieaugošas dabas sāpes.

Kādi ir bīstamie mugurkaula smadzeņu savainojumi? Lasiet mūsu rakstā par

Kā ārstēt podagru uz lielā pirksta? Uzziniet šeit.

Kā atpazīt slimību? ↑

Bieži vien slimību nav iespējams noteikt laikā. Lielākā daļa cilvēku nepievērš uzmanību sāpīgajiem uzbrukumiem elkoņa zonā un nesaista to ar nopietniem pārkāpumiem.

Rezultāts ir tāds, ka elkoņa locītavas epikondilīts var būt slēpta forma, kuru grūti ārstēt nākotnē.

Ar elkoņa locītavas epicondilītu locītavās ir locītavās sāpīgi uzbrukumi, taču parasti to nesabojā.

Iekaisuma procesi ietekmē cīpslas.

Cīpslu šķiedru fiziskās pārslodzes rezultātā plaisas krustojas ar periostimu, kurai pievienota tūska un iekaisuma procesi.

Cīpslas šķiedru zonas, kas savieno cīpslu pret plaukstu, ir vairāk ievainotas.

Video: sāpju cēlonis elkoņa locītavā

Slimības cēloņi ↑

Pašlaik nav precīzi identificēti elkoņa locītavas epikondilīta cēloņi.

Ir zināms, ka cilvēki cieš no šīs slimības, jo ir daudzas vienveidīgas kustības (elkoņa locītavas un elkoņa locītavas pagarinājums).

Elkoņa locītavas epikondilīta cēloņi var būt:

  • profesionālās darbības iezīmes (slimnieki biežāk skar sportisti, celtniecības un lauksaimniecībā nodarbinātie);
  • smago priekšmetu pacelšana un transportēšana;
  • liela fiziskā slodze;
  • smago celtniecības (remonta) darbu veikšana.

Svarīgi zināt!

  • Monohromatisko kustību izpildes laikā apakšdelma muskuļos pleca daļā var veidoties mikrokrekli. Tādēļ blakus esošajās ādas vietās parādās aseptiska rakstura iekaisuma process.
  • Visbiežāk slimība ietekmē sānu epikondīlu pleciem, kā rezultātā attīstās ārējs epikondilīts.
  • Iekšējais epikondilīts rodas locīšanas muskuļu cīpslu iznīcināšanas dēļ.
  • Šīs divas epikondilīta formas vienlaicīgi nerodas.

Kā ārstēt? ↑

Elkoņa locītavas epikondilīta ārstēšana sākas ar patiesās ciešanas iemeslu noteikšanu.

Efektīvas ārstēšanas nolūkā jāveic rūpīga pārbaude, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un ultraskaņu.

Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu citas iespējamās slimības.

Bieži pacienti vēršas pie ārsta, kad iekaisuma procesos ir pakāpeniska forma.

Tāpēc slimības ārstēšanā pastāv zināmas grūtības.

Izvēloties apstrādes metodi, tiek ņemti vērā vairāki faktori:

  • elkoņa locītavas disfunkcijas pakāpe;
  • muskuļu (cīpslu) izmaiņu raksturs apakšdelmā un rokā.

Galvenie uzdevumi ir slimības ārstēšanai:

  1. Novērst sāpīgus uzbrukumus skartajā zonā.
  2. Atjaunot vai uzlabot skartās teritorijas asinsriti.
  3. Lai atjaunotu elkoņa locītavas motora funkciju.
  4. Novērst muskuļu atrofijas procesu apakšdelmā.

Lai veiktu uzdevumus, tiek pielietota īpaša vai sarežģīta procedūra:

  • narkotiku ārstēšana;
  • fizioterapijas ārstēšana;
  • ķirurģiskas metodes.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku epikondilīta ārstēšana ir diezgan efektīva.

Tas palīdz novērst sāpju uzbrukumus un slimību pašas sākuma stadijās.

Narkomānijas ārstēšanas metodes ietver:

Ziede

Lai atvieglotu elkoņa epikondilīta sāpes un iekaisumu, tiek izmantotas speciālas ziedes un želejas (Nurofen un citi).

Dimeksīds

50% diimeksīda šķīdumu izmanto dažādu atbalsta un locītavu aparāta disfunkciju, ieskaitot elkoņa locītavas epikondilītu.

Šķīdumu mitrina salvete un uzklāj uz skartās locītavas. Pēc tam skarto zonu apvelk ar polietilēnu un kokvilnas audumu.

Dienas kompreses no dimetoksīda palīdz novērst sāpju sindromus elkoņā.

Tabletes un antibiotikas

Primārajās formās tiek lietota antibakteriālā terapija.

Šajā gadījumā jāapsver pacienta jutīgums pret zāļu iedarbību un individuālu nepanesamību.

Antibiotikas, piemēram, makrolīdus, penicilīnus un cefalosporīnus, var ievadīt injekcijas veidā vai tabletes formā.

Sāpju sindromu atvieglošanai ārsts var ordinēt ne-steroīdus pretiekaisuma līdzekļus iekšķīgai lietošanai (Nimesil, Nise, Ketorol uc), kā arī ziedes un želejas.

Jods

Elkoņa locītavas locīšanas sāpes var noņemt ar jodu.

Masāžas joda šķīdums ļauj ne tikai mazināt sāpju sindromus, bet arī uzlabot skartās locītavas asins piegādi.

Bloķēt

Kortikosteroīdie līdzekļi injekciju formā - Dispropane, Kenalog - ļauj noņemt sāpju sindromus un uzlabot pacienta stāvokli.

Anestēzijai un trofiskai uzlabošanai tiek veikti blokādi pirkstu piespiedēju un elastības sukas vietā.

Izmantojiet novokainu, lidokainu. Pacientam tiek piešķirtas 5 blokādes ar 2 dienu intervālu.

Intraartikulāras zāļu injekcijas ir ļoti efektīvas slimības ārstēšanā.

Šādas injekcijas procedūras tiek veiktas, stingri ievērojot aseptikas, antiseptisko vielu normas, lai novērstu sāpīgas komplikācijas.

Sinovēla sūkņa punkciju veido īpaša adata, caur kuru tiek ievadīta antibiotiku un hidrokortizona injekcija.

Fizioterapija

Fizioterapijas kurss visās elkoņa locītavas epikondilīta formās ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa.

Kā metodes tiek izmantotas:

Phonophoresis

Phonophoresis ir ultraskaņas ārstēšanas veids: šī procedūra dažos gadījumos ir daudz efektīvāka par parasto ultraskaņu.

Ultraskaņas vibrācijas efektīvi ietekmē skarto locītavu un veicina ātru narkotiku iekļūšanu organismā.

Ārstēšanas efektivitātei ir svarīgi izvēlēties pareizo zāļu devu, noteikt nepieciešamo ierīces biežumu un darbības režīmu.

DDT

Dažāda fizioterapijas terapija ir DDT (dinamiskās strāvas).

Šī efektīva metode normalizē trofiskos procesus, uzlabo asinsriti, veicina brūču sadzīšanu, novērš iekaisuma procesus audos.

DDT metode ir ļoti efektīva atbalsta un mehāniskā aparāta slimībām, ieskaitot elkoņa disfunkcijas.

Magnētiskā terapija

Magnētiskās terapijas galvenais mērķis ir sāpju sindromu likvidēšana.

Zemfrekvences magnētiskie lauki ietekmē bojāto locītavu virsmu, kā rezultātā pacientam tiek atlaisti vai pilnībā novērš sāpes.

Magnētiskā terapija ir viegli panesama vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar novājinātu ķermeni. Šī ir šīs metodes galvenā priekšrocība.

Trieciena viļņu terapija

Ar šoku vilnis terapiju, īpaša aparāta ietekme uz bojātiem audiem un locītavām.

Šī fizioterapijas metode ir ļoti efektīva:

  • dažādas biežuma šoku viļņu ietekmē tiek iznīcināti kalcija sāls kristāli;
  • asins plūsma palielinās;
  • Izskalo sālsiedras no saitēm un cīpslām.

Saskaņā ar šoku vilnis terapijas ietekmē elkoņa locītava tiek iztīrīta un atjaunota.

Procedūras palīdz pilnīgi novērst sāpju sindromu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Veicot formas, var būt nepieciešama operācija.

Starp ķirurģiskajām metodēm elkoņa epikondilīta ārstēšanai, Gomana uzvara atpazina - cīpslas lauka izgriešana ekstensīvās cistas un pirkstiņos.

Šobrīd šāda izgriešana notiek cīpslas kaula piestiprināšanas vietā.

Papildus tam, lai izpētītu un apstrādātu bojāto vietu, tiek izmantots lāzers.

Ierīce ļauj samazināt audu traumu, efektīvi iznīcinot patogēnu.

Lāzera ķirurģijas beigās brūce tiek uzšūta un tai tiek uzlikta stingra pārsējs.

Vingrinājums

Terapeitiskā vingrošana tiek uzskatīta par efektīvu epikondilīta ārstēšanu.

Speciālie vingrinājumi ir paredzēti saistaudu izstiepšanai. Elkoņa locītavas ar epikondilītu gadījumā tie ir vingrinājumi, lai paplašinātu locītavu locītavu.

Pēc 5 pareizi izvēlētiem vingrinājumiem sāpīgas muskuļu spazmas rokā ir samazinātas.

Video: vingrošana

Manuālā terapija

Manuālā terapija tiek uzskatīta par tradicionāli pierādītu metodi, kas izceļas ar tās efektivitāti muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcijas ārstēšanā.

Funkcionālā blokāde manuālās terapijas laikā ietekmē locītavu virsmu un atjauno parasto locītavu kustības apjomu.

Rokas terapijas indikācija ir patoģenēze, ja slimības klīniskā attēla pamatā ir locītavu mobilitātes ierobežošana.

Hirudoterapija

Hirudoterapija ir slimības ārstēšanas metode ar dēles. Zāļu dēle tiek saukta par "mini-fabriku", kurā ir daudz bioloģiski aktīvu vielu.

Diētikas galvenās sastāvdaļas traucē asins recēšanu un izšķīst asins recekļus.

Medicīnas dēles ir lieliskas baktericīdas īpašības, kas efektīvi novērš iekaisuma procesus.

Masāža

Lai novērstu muskuļu atrofiju un locītavu veselības atjaunošanu, tiek noteikta ārstnieciskā masāža.

Manipulācijas ietekmē apakšdelma zonu.

Papildus masāžai ir paredzētas dubļu terapijas un sausās gaisa vannas.

Mājas ārstēšana

Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz taustāmus rezultātus, jūs varat izmantot tradicionālās metodes mājās.

Visefektīvākās ir tautas receptes:

  • Ir nepieciešams iegādāties zirgu skābenes saknes, ielieciet tos burkā, lai ielej ½ litru degvīna. Uzgaidiet 10 dienas, lai augu šķīdums labi uzliet. Iegūstamais sastāvs ieteicams pirms bumbas noņemšanas uz bojāto elkoņu. Šādas spiedes palīdz mazināt sāpes un iekaisumu. Procedūru ilgums ir 10 dienas.
  • Ir nepieciešams uzņemt augu eļļu (200 gr.) Un 4 ēd.k. lauru lapa (smalki sagriezta). Divas sastāvdaļas sajaucas konteinerā un aizver ar vāku. Kompozīcijai vajadzētu gatavot 7 dienas. Pēc tam eļļu filtrē un berzē bojātā elkoņa pusē. Jūs varat veikt eļļas kompreses, kas jāiztur 20 minūtes. Šī recepte ļauj izņemt sāpju sindromus un sildīt bojātā locītavas virsmu.
  • Ja slimība attīstās traumas dēļ, mājās var pagatavot aukstu kompresiju, kas palīdzēs mazināt sāpju sindromus. Saspiests skartajā zonā jāpiemēro vairākas reizes dienā.

Bažas par sāpēm un pietūkumu ceļa zonā? Varbūt jums ir

. Mūsu vietnē jūs atradīsiet daudz informācijas par šo slimību.

Kas ir septisks artrīts? Uzziniet šeit.

Kādi ir ankilozējošā spondilīta cēloņi? Lasiet šeit.

Slimību profilakse ↑

Lai novērstu elkoņa locītavas epikondilīta parādīšanos, ir jāievēro noteikti preventīvie noteikumi:

  • Sportistiem pirms intensīvas apmācības sākuma vajadzētu veikt vieglu sasilšanu, lai sagatavotu locītavu fizisko slodzi. Tas jo īpaši attiecas uz tenisiem.
  • Neaizmirstiet par derīgajām masāžas īpašībām. Gaismas mīcīšana un glāstīšana būs noderīga pirms treniņa sākuma.
  • Profesionāliem sportistiem nevajadzētu aizmirst par svara treniņu. Tās palīdzēs nostiprināt locītavu cīpslas, kas novērš to iespējamo bojājumu fizisko aktivitāšu pamata laikā.
  • Ja Jums ir hroniska infekcija, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Progresējošas infekcijas slimības var mazināt imūnsistēmas aizsargājošās īpašības un vājināt visu ķermeni. Un tas var izraisīt skrimšļa un cīpslu iznīcināšanu.
  • Monotonu darba laikā jums ir nepieciešams veikt īsus pārtraukumus, lai muskuļi varētu atpūsties.
  • Jums vajadzētu atcerēties par vitamīniem. Lai pabeigtu saišu darbu, ir nepieciešams pietiekams daudzums B1, B6 un B12 grupu vitamīnu. Jūs varat iekļaut diētu pārtikā, kas bagāts ar šiem vitamīniem, vai lietot tos tablešu veidā.
  • Spēlējot sportu, ieteicams izmantot fiksējošos pārsējus un īpašus krēmus, lai izvairītos no elkoņu locītavu bojājumiem.

Cilvēka ķermenis ir sarežģīta sistēma, kas prasa pienācīgu aprūpi.

Par visām sāpēm elkoņa zonā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja slimības ārstēšana sākas nekavējoties, simptomi izzūd pēc 3 nedēļām.

Atsauksmes par ārstēšanu ↑

Alexandra, 26 gadi:

Kad man bija šāda problēma. Elkoņa uzgriešana bija ļoti sāpīga, pat parādījās neliels pietūkums. Mani palīdzēja "vecmāmiņas" recepte: degvīna tinktūra, kas izgatavota no zeltainiem ūsiem un kastaņiem. Pēc 6 dienām viss gāja.

Iļja, 41:

Un es ārstējuju epikondilītu ar smagu un ilgu masāžu. Tagad kustība ir pilnībā atjaunota.

Tatjana, 29 gadi:

Es dodos uz sportu ilgu laiku. Arī saskaras ar elkona locītavas epikondilītu. Es pat nemēģināju izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes, nekavējoties devos pie ārsta. Veica diagnozi, izrakstīja injekciju kursu un masāžu. Šķiet, ka tas palīdz

Igors, 49 gadi:

Es esmu celtnieks, veic remontu. Nesen es sajutu sāpes manā elkoņos, bet neuzliek tai nekādu nozīmi. Rutīnas pārbaudes laikā viņi teica, ka man ir kopīga problēma. Tagad es eju uz fizioterapiju. Sāpes ir samazinājušās.

Vingrinājumi elkoņa epikondilīta ārstēšanā

Fiziskā kultūra ar elkoņa locītavas epikondilītu ir viens no veidiem, kā ārstēt šo slimību. To raksturo akūtas sāpes skartajā zonā, lai jūs varētu sākt izmantot, kad slimība ir remisija.

Izbaudes priekšrocības

Izmantojot vingrošanu, jūs varat uzlabot asinsrites plūsmu rokā, sasaistes kustīgumu, stiprināt muskuļus un stimulēt sinoviālā šķidruma aktīvo veidošanos. Tas ir nepieciešams, lai attīstītu elkoņa locītavas izturību pret fizisko piepūli.

Terapeitiskā vingrošana dos maksimālu labumu, ja tiek ievēroti noteikti noteikumi. Slodzēm vajadzētu pieaugt pakāpeniski. Sākumā vingrinājumi nevar aizņemt daudz laika. Tas palielināsies, jo kopīgie stiprināsies.

Fizikālā terapija nevajadzētu sāpināt. Ja tā notiek, it īpaši asa un akūta, nepieciešams atteikt šādu terapiju un sazināties ar medicīnas iestādi.

Ārsts noteiks iespēju turpināt nodarbības. Jebkurā gadījumā, vingrinājumi epikondilīta elkoņa locītavai ieceļ speciālistu.

Ārsts ņem vērā pacienta vecumu, viņa vispārējo fizisko sagatavotību un aktīvo dzīvi savā dzīvē, tas obligāti ņem vērā kontrindikācijas vingrošanai. Atteikties no izmantot ir nepieciešams, ja pacients:

  • saasinātas hroniskas slimības;
  • nesen bija insults;
  • vecums 70 gadi un vecāki;
  • sirds un asinsvadu sistēmas defektu vēsture.

Sākumā nodarbības notiek speciālista uzraudzībā, pēc tam jūs pats varat veikt fizisko vingrinājumu veikšanu mājās. Pēc operācijas locītavu var attīstīties tikai 2 mēnešus vēlāk.

Atpūtas vingrošanas komplekss

Vingrinājumi epikondilīta ārstēšanai ir sadalīti divos veidos: stiprina muskuļus un stiepjas. Izpildot kompleksu, viņi izmantos citu veselīgu roku.

Pasīvie muskuļu stiepšanās vingrinājumi:

  1. Stāvēt pie galda, viegli uz leju uz to ar sukām. Lēnām noliecieties uz priekšu, līdz starp plaukstām un pleciem izveidojas 90 ° leņķis.
  2. Pagrieziet suku (palmu augšu). Pirksti vērsti uz ķermeni. Lēni izliekts elkoņi, lēnām noliecieties atpakaļ.
  3. Lai sastiprinātu pretējo roku ar veselo roku un gludi rotētu dažādos virzienos. Galējās vietās ilgst dažas sekundes. Vingrinājuma laikā elkoņa locītavā jūtama neliela spriedze. Atkārtojiet divas reizes dienā 10 reizes.

Apgūstot šo kursu, pārliecinoties, ka nav neērtības, jūs varat veikt aktīvus vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus:

  1. Tāpat arī saspiediet un atlieciet elkoņa locītavas rokas dūri.
  2. Slotiņus piestiprina slēdzenē, rokas stiepjas uz priekšu. Lēni grieziet plaukstas locītavu.
  3. Izskrūvējiet un salieciet apakšdelmu. Pleasure itself should remain motionless.
  4. Pagrieziet plecus, tad apakšdelmus.
  5. Pavelciet rokas uz priekšu. Alternatīvi šķērsot vienu pār otru (izmantot "šķēres").

Turpmākiem vingrinājumiem būs nepieciešama gumijas josla un vingrošanas zāle.

  1. Piesaistiet spoli uz plaukstas. Veselīga rokas suka, lai noliecāsies uz galda, pārklāj to ar citu. Gludi salieciet un izvelciet augšējo daļu, sajūtiet pretaizbraukšanu. Pēc tam pagrieziet plaukstu un atkārtojiet.
  2. Stāvs, rokas plecu platumā. Vingrošanas spilventiņu turēt priekšā viņam vertikāli. Lēnām pagrieziet savu roku, kamēr nūja ir horizontāla (palmu uz leju). Atgriezieties sākotnējā pozīcijā. Veiciet uzdevumu vēlreiz (palmu augšup). Veikt 40 reizes 2 komplektos.

Nākamais posms - izturības vingrinājumi. Viņi netiek rādīti ikvienam. Jums jārīkojas ļoti uzmanīgi. Tam būs pietiekami 2 komplekti no 10 atkārtojumiem ar trīs minūšu pauzi.

  1. Lai āmuru vai jebkuru objektu, kas ir aptuveni vienāds ar svaru, rokam, kas ir saliekts līkumā taisnā leņķī, palms izskatās uz augšu. Izskrūvējiet un izvelciet plaukstas locītavu.
  2. Tas pats, pagrieziet suku atpakaļ uz augšu.

Var izmantot, lai praktizētu rokas paplašinātāju. Vienkārši nepārslogojiet to. Noteikti atcerieties: terapijas vingrinājumus veic katru dienu.

Exercise terapijas ārsts Bubnovsky

Dr Bubnovsky vingrošana ir sevi pierādījusi epikondilīta ārstēšanā. Tas palīdz mazināt sāpes un palielināt muskuļu tonusu.

Pirms sākt kompleksa ieviešanu, jums jāatceras nosacījumi un jāievēro:

  • vingrinājumi 2 stundas pēc ēšanas;
  • sekojiet dzeršanas režīmam (vismaz 1,5 litri šķidruma dienā);
  • veiciet vieglu treniņu pirms nodarbības;
  • pēc vingrošanas dušā, berzējot rokas ar vannas dvieli;
  • kontrolē elpošanu (tam jābūt kustībā).

Šeit ir piemēru vingrinājumu kopums saskaņā ar Bubnovska metodi:

  • paceliet rokas ar hanteles, izklīdiniet tos;
  • ar kreiso roku īkšķi pieskarieties visiem pirkstiem pa labi pa labi, tad otrādi;
  • ielieciet palmu uz galda, pārklājiet otru un, pārvarot pretestību, paceliet to;
  • rokas uz galda, pārmaiņus paceliet pirkstus;
  • sašaurināt savus dūrus, lēnām saliekot un atbrīvojot rokas pie rokas;
  • noliekt elkoņus uz galda, to vienmērīgi izklīdinot, kamēr palmas pieskaras viens otram un cietajai virsmai;
  • no vienas puses aizdedziniet otru un maigi rotējiet suku;
  • lai bloķētu rokas, pēc tam atdalītu tās pie sāniem;
  • palmu uz mazas bumbas, kas atrodas uz cietas virsmas.

Kursa mēnesis - un jūs varat sagaidīt uzlabotu veselību (saskaņā ar tiem, kuri ievēroja ārsta ieteikumus un ieteikumus).
Vingrinājumi var kalpot arī kā epikondilīta profilakse.

Īpaši uzmanīgam jābūt cilvēkiem, kas ir pāriet pie 40 gadu pagrieziena punkta. Pieaugušajiem slimība visbiežāk tiek diagnosticēta. Jāuzmanās, lai tiktu pārstāvēti tādi speciālisti kā vadītājs, piena māte, apmetējs, traktoru vadītājs, gleznotājs. Šajā kategorijā ietilpst sportisti. Šie cilvēki vairāk nekā citi ieliek cīpslas, iegūst audu mikrotraumu, kas izraisa slimības parādīšanos.

Jebkādam diskomfortam elkoņa locītavā vajadzētu būt iemesls, lai dotos uz ārstu, kas izrakstīs ārstēšanu, un, ja viņš uzskata, ka tas nepieciešams, īpašas fiziskās audzināšanas kursu.

Elpošanas locītavas epicondilīta zāļu un tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana


Elkoņa locītavas epikondilīts ir patoloģija, kas parasti rodas fiziskās piepūles, sastiepumu, traumu dēļ. Stiepes cīpslas izraisa bojājumus struktūras deguna pamatnē, periostejā un cīpslās.

Viena no svarīgākajām ķermeņa sistēmām, kuras mērķis ir nodrošināt cilvēku pārvietošanās brīvību, ir skeleta-muskuļu sistēma. Ja kāda no skeleta daļām cieš un izmaina patoloģiskas izmaiņas, tas ir ļoti nepatīkams un rada nelīdzsvarotību visa cilvēka organisma darbībā un cilvēka dzīvībai. Ciešanas un tāda slimība kā elkoņa locītavas distrofiskais process - epikondilīts.

Elkoņa ir sarežģīta kustīga locītava, kas savieno plecu un apakšdelmu.

Elkoņa mērķis ir saliekt / stiept / pagriezt ekstremitāšu. Kustība, ko rada muskuļu funkcionēšana. Tās ir nostiprinātas ar pleca ūdeles cīpslām.

Cīpslas ir ļoti elastīgas, un pēc slodzes tās var sākties. Bet tas notiek tikai ar aizkavēšanos, un, ja saistaudos ir slodze, tad kādu laiku tie paliek izstiepti. Ja celms no jauna parādās šajā fragmenti, tad ir izstiepts vēl vairāk noslīdēts cīpsla, kas vēl nav atgriezies pie formas. Tā rezultātā saistaudi ir novēloti, lai atgrieztos vietā. Pateicoties šai funkcijai, var rasties mikroshēmas, epikeljas struktūra mainās. Tā kā rodas elkoņa iekaisums.
Elkoņa locītavas epikondilīts ir patoloģija, kas parasti rodas fiziskās piepūles, sastiepumu, traumu dēļ. Stiepes cīpslas izraisa bojājumus struktūras deguna pamatnē, periostejā un cīpslās. Ir sāpes.
Slimība var būt gan ārēja, gan iekšēja. Ārējā forma rodas, kad cīpslas tiek bojātas, un tās ir atbildīgas par elkoņa atslēgšanu. No iekšpuses - ar cīpslu iznīcināšanu, kas ir atbildīgi par krokām. Kā parasti, visbiežāk sastopams pirmais slimības veids, un tas tiek atklāts cilvēkiem, kas ir vecāki par trīsdesmit pieciem gadiem.

Elkoņa epikondilīts: slimības cēloņi

Slimības provokācija ir iespējama šādu nosacījumu dēļ:

  1. Sports Sportiskas slodzes, ilgi treniņi, monotoniskas kustības noteikti noved pie plaisu veidošanās cīpslu vietās un plecu epigastrālajā daļā. Šāds bojājums izraisa deģenerāciju. Sportistiem, kas iesaistās šādos sporta veidos, ir diezgan biežas izmaiņas un bojājumi elkoņa locītavās:
  • teniss - ir ārējs epikondilīts. Slimim pat ir īpašs jēdziens - "tenisa elkonis";
  • golfa nodarbības - attīstās slimības iekšējā forma, un ir arī termins "golfa spēlētāja elkonis";
  • svarcelšana, pacelšanas svars, stienis vingrinājumi.
  1. Elkoņa bojājumi un ievainojumi. Tās veicina slimības rašanos 25% traumatisku gadījumu.
  2. Arodslimības. Rumbas un plecu muskuļu pastāvīgās spriedzes dēļ mucinieki, autovadītāji, mašīnistes, gleznotāji, masāžas terapeiti, strādnieki, drēbnieki, dāvesti, celtnieki attīstās elkoņa locītavas iekaisumu.
  3. Slimība var rasties arī no ikdienas ikdienas slodzēm, ja jums ir svari (maisiņi), līme līmeņos, griezti koki, krāsas un tā tālāk. Ja pacientam ir iedzimta slimība, piemēram, displāzija, tad tas kļūst par neatgriezenisku elpošanas saista saistaudu bojājumu avotu. Tas ir iedzimtu patoloģiju rezultāts, jo cīpsliem un saistaudiem jau ir predestācija uz deģeneratīvām izmaiņām.

Elkoņa epikondilīts: simptomi

Galvenā patoloģijas izpausme ir sāpju rašanās muskuļu audos plecu un apakšdelmu rajonā. Sāpju veids ir citāds - muskuļi sāp, rodas dedzinoša sajūta, sāpes ir blāvas, pēc tam akūtas, un tajā pašā laikā tas var dot rokām. Ja epikondilīts ir ārējs, sāpes rodas, mēģinot pagarināt apakšdelmu. Ja iekšējais - tad ar elkoņa izgriezumu.

Simptomi neparādās nekavējoties - tie vispirms rodas ar locekļa slodzi, un tad jau mierīgā stāvoklī. Tā notiek, ka stipras sāpes rodas pēkšņi, bez iepriekšēja diskomforta, un izpaužas kā "šaušana" sāpīgu sajūtu.

Dažreiz sāpes ir tik smagas, ka pacients nespēj pacelt glāzi, turēt karoti, sakrata rokas sanāksmē, nemaz nerunājot par jebkāda darba veiktspēju.

Slimības virziena rakstura dēļ tiek izdalīts akūts, hronisks un subakūts elkoņa locītavas iekaisums. Akūta slimības perioda laikā diskomforts var rasties gan miera stāvoklī, gan jebkuru darbību laikā. Ja sāpes rodas tikai pie iedarbības, un mierīgā stāvoklī tās nepastāv - tad tas ir raksturīgs zemādas slimības formai. Ja slimības izpausmes ir 90 dienas un ārstēšana nav veikta vai sākusies vēlu, tad rodas hroniska forma.

Papildus sāpēm patoloģiju raksturo sāpes ekstremitātēs, nejutīgums, trīce. Pacienti arī atzīmēja sajūtu, it kā zosu pūšļi būtu slīdoši pāri rokai. Ir grūti veikt aktīvās darbības ar sāpīgu ekstremitāšu, bet relatīvi klusas kustības formas locīšana un neatlaidīgs apakšdelms ar citas personas palīdzību vai izmantojot otru roku nerada diskomfortu pacientam.

Elkoņa epikondilīta veidi

Epikondilīts ir vairāku veidu.

  1. Tas ir sānisks. Parādās muskuļu cīpslu pārslodze, kas palīdz atbrīvot suku. To raksturo sāpīgas sajūtas epikondīla zonā. Ir sāpīgas ierastās kustības. Sāpes var dot apakšdelmam un augšējā plecim. Šīs sānu sugas sāpīgumu pastiprina mazākās krokiņas un elkoņa paplašinājumi.
  2. Elpošanas locītavas mediāls epindokolīts. Šāda veida patoloģija ir daudz retāk sastopama. Kad rodas šis bojājums, izmaiņas epikondila iekšējos audos kopā ar tai piesaistītajām cīpslām. Slimība rodas, ja muskuļi ir pārmērīgi stresa - fleksori (pronators). Tas bieži vien ir monotoniska darbība, piemēram, sēžot pie datora. Slimību raksturo sāpīgas sajūtas mediālās kaulu zonā, un tas rodas apakšdelmā. Pacienta kustība ir ierobežota sāpju dēļ. Ar izliektu roku un mēģinājumu pagriezt apakšdelmu uz iekšu sāpes kļūst stiprākas.

Palielinoties elkoņa locītavu epikondilīta slimības ilgumam, simptomi un bez ārstēšanas palielina sāpes, sajūtas kļūst pastāvīgas, un pacienti mēģina izdarīt mazāko kustību ar roku un roku ir grūti.

Elkoņa epikondilīts: ārstēšana

Lai ārstēšana būtu efektīva, tā jāveic kombinācijā. Cietušo ekstremitāšu pārējā daļa ir nepieciešama vismaz nedēļu. Jums būs nepieciešamas fizioterapijas un ārstniecības metodes.

Zāļu terapija

Šīs ir iekaisuma zāles, nesteroīdie līdzekļi - nimesulīds, diklofenaks, ibuprofēns, movalis. Tos lieto 2 p / dienā tablešu veidā, un ziedi lieto 3-4 reizes dienā. Želejas tiek pielietotas arī uz elkoņa, plāksterus, kuru kopējais ārstēšanas ilgums ir vismaz divas nedēļas. Labāk ir lietot ne tabletes, bet ziedi. Viņi arī lieto glikozes steroīdu zāles, kam ir arī pretiekaisuma iedarbība - hidrokortizons, prednizons utt. Tie tiek izmantoti kā viena injekcija elkoņa zonā. Ja iedarbība nav efektīva, injekciju var atkārtot pēc kāda laika (2-3 dienas), bet ārstēšanas gaitā Jums ir jāizmanto ne vairāk kā divas injekcijas. Izmanto arī pretsāpju līdzekļus.

Fizioterapija

Šāda veida ārstēšana pozitīvi ietekmē: iekaisuma audos uzlabojas asinsapgāde, kas veicina ātru izārstēšanu.

  • magnēti;
  • parafīna apstrāde;
  • elektroforēze ar hidrokortizonu;
  • diadinamiskā terapija (tokolechenie);
  • lāzera ārstēšana (IR);
  • krioterapija (atdzesēta gaisa strūklu).

Ortopēdiskās ierīces ārstēšanai

Ieskrūvētajai ekstremitātei tiek izmantots elastīgs pārsējs, pārsējs "šalle", "aproce" roku nostiprināšanai. Ja sāpes ir ļoti smagas, ir iespējams nomainīt langet, lai novērstu sāpīgās ekstremitātes veselību.

Terapeitiskā vingrošana

Ar tās palīdzību atjauno muskuļu un cīpslu darbību. Viņai ir parakstījusi terapijas ārstu, ja elkoņa zonā nav sāpju, kā arī pēc akūtas slimības formas beigām. Vingrinājumi tiek veikti katru dienu, tā ilgums ir 120-180 sekundes. Vingrinājumi sastāv no roku saspiešanas / paplašināšanas, apakšdelmu locījumiem / pagarinājumiem, rotācijas kustībām, roku treniņiem horizontāli.

Jāatceras, ka elkoņa locītavas vingrojumu terapija tiek veikta tikai speciālista uzraudzībā, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var pasliktināties.

Tautas apstrādes metodes

Visas tradicionālās medicīnas elkoņa epindokolīta ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai pēc tam, kad to ir apstiprinājis to apmeklējošais speciālists.

Parasti šīs ir šādas metodes:

  • ziede no auga "comfrey" sajauc ar medu, augu eļļa, 1: 1: 1 daļās. Šo ziedi tagad pārdod aptiekās;
  • māla sasilšana saspiež. Kompresu ietekme ir līdzīga fizioterapijas iedarbībai. Aktīva slimības forma ir aizliegta;
  • losjons no Kislitsa vardes augu alkohola tinktūras. Minuss - gatavošanas ilgums - vismaz desmit dienas;
  • berzējot ekstremitāšu nātru lapas. Lapām pirms berzes ir jākaļķo ar verdošu ūdeni.

Surgical izārstēt

Darbības tiek veiktas ļoti reti, tikai neapstrādātas slimības un tās novārtā atstātās slimības gadījumā. Turklāt, ja konservatīvā ārstēšana nesniedz rezultātus sešu mēnešu laikā. Operācija sastāv no griezuma aiz apakšdelma un cīpslas griezuma. Tad āda pār griezumu ir uzšūta. Pēc 7-14 dienām jūs varat veikt pasākumus, lai atjaunotu ekstremitāšu kustību aktivitāti. Izgriezuma vietā var izdarīt punkciju, tas ir, tiks izmantota artroskopiskā metode.

Elkoņa epikondilīts: profilakse

Lai novērstu simptomu parādīšanos un ārstētu elkona locītavas epindokolītu, ir nepieciešams saglabāt pareizu dzīvesveidu. Ja darbības maiņa, kas noved pie slimības, nav iespējama, tad ir nepieciešams ievērot vienkāršu noteikumu kopumu, lai slimība vairs neatgriezīsies. Piemēram, ja pamatdarbība ir saistīta ar sportu, tad vingrojumi jāveic īpašās ierīcēs - ortozes. Pirms sākat trenēties, jums ir jāsamazina muskuļi, iesildīties. Tad uzlabos asins piegādi muskuļiem un cīpslām. Ja jūs plānojat veikt monotoniskas kustības, tad jums bieži jālieto pārtraukumi, un tieši pirms jūs sākat sevi masāžas ekstremitāšu.

Ir jāaizsargā ekstremitāte no ievainojumiem, jāēd labi, iekļaujot veselīgas minerālvielas un vitamīnus pārtikā, ievērojiet režīmu un regulāri pārbaudiet ārstu.

Elbow epicondylitis video

Lai vizualizētu, kas veido elkoņa locītavas epidokolītu, simptomus un ārstēšanu, jums vajadzētu skatīties šo videoklipu:

Elkoņa epikondilīts (elkoņa locītavu)

Kas ir epikondilīts?

Epikondilīts ir audu bojājums elkoņa locītavas zonā, kas ir iekaisuma un deģeneratīvs. Slimība sāk attīstīties apakšdelma cīpslu piestiprināšanas vietās uz pleciem, uz locītavas ārējās vai iekšējās virsmas. Tā galvenais iemesls ir hroniska zobu muskuļu pārslodze.

Epikondilīta gadījumā patoloģiskais process ietekmē epikondīnei pievienoto kaulu, periostiumu, cīpslu un tā maksts. Papildus ārējai un iekšējai kondylei tiek ietekmēts radiālā kaula stiloīdais process, kas izraisa stiloīdīta veidošanos un sāpju parādīšanos muskuļu cīpslu piestiprināšanas vietā, kas atvieglo un paplašina īkšķi.

Elkoņa epikondilīts ir ļoti izplatīta muskuļu un skeleta sistēmas slimība, taču nav precīzu statistikas datu par saslimstību, jo slimība bieži notiek diezgan vieglajā formā, un lielākā daļa potenciālo pacientu neatrodas medicīnas iestādēs.

Saskaņā ar lokalizāciju epikondilīts ir sadalīts ārējā (sānu) un iekšējā (mediālā). Lateral epikondilīts parādās 8-10 reizes biežāk nekā mediālā, un galvenokārt vīriešiem. Tajā pašā laikā labās rokas galvenokārt cieš no labās rokas, savukārt kreisās puses cieš no kreisās puses.

Šīs slimības vecuma diapazons ir 40-60 gadi. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru darbība saistīta ar vienādu monotonisku kustību nemainīgu atkārtošanos (vadītāji, sportisti, pianisti uc).

Epikondilīta cēloņi

Slimības attīstībā pirms degšanas procesa notiek deģeneratīvas izmaiņas locītavā.

Izaicinošie faktori šajā gadījumā ir šādi:

Galvenā darba būtība;

Regulāri elkoņa locītavas mikrotraumi vai tiešas ievainojumi;

Hroniska locītavu pārslodze;

Vietējās apgrozības traucējumi;

Osteohondrozes klātbūtne dzemdes kakla vai krūškurvja mugurkaulā, plecu lāpstiņa periartrīta, osteoporozes.

Epikondilītu bieži diagnosticē cilvēki, kuru galvenā aktivitāte ir saistīta ar atkārtotām roku kustībām: pronācija (pagriežot apakšdelmu uz iekšu un palmu uz leju) un aptinums (pagriežot plaukstu uz augšu).

Riska grupā ietilpst:

lauksaimniecībā nodarbinātie (traktoru vadītāji, slaucami);

celtnieki (mūrnieki, apmetēji);

sportisti (bokseri, sportisti);

ārsti (ķirurgi, masāžas terapi);

mūziķi (pianisti, vijolnieki);

servisa darbinieki (frizieri, garderobes, mašīnrakstītāji) utt.

Arī šīs profesionālās darbības nerada epikondilītu. Slimība rodas, kad apakšdelma muskuļi ir pārmērīgi pārslogoti, kad uz tās fona notiek sistemātiskas periartikulu audu mikrotraumes. Tā rezultātā sāk attīstīties iekaisuma process, parādās mazas rētas, kas vēl vairāk samazina cīpslu pretestību stresa un augsta muskuļu spriedzei un palielina mikrotraumu skaitu.

Dažos gadījumos epikondilīts rodas:

Tiešie ievainojumi;

Saites aparāta iedzimta vājums elkoņa locītavas zonā;

Viena intensīva muskuļu pārslodze.

Kā minēts iepriekš, epikondilīta saistība ar tādām slimībām kā:

Mugurkaula kakla vai krūšu kaula osteohondroze;

Bieţi diagnosticētais bojājuma divpusējs raksturs un lēna, pakāpeniska slimības progresēšana norāda uz lokālās asinsrites traucējumu un deģeneratīvo parādību nozīmi slimības sākumā.

Epikondilīta simptomi

Parasti epikondilīta simptomi ir:

Spontānas intensīvas, dažreiz dedzinošas sāpes elkoņa locītavas zonā, kas laika gaitā var kļūt bojātas, sāpes dabā;

Paaugstināta sāpes fiziska spēka laikā uz elkoņa vai apakšdelma muskuļos;

Pakāpeniska muskuļu spēka zudums rokā.

Sānu epikondilīts sāpes izplatās virs elkoņa locītavas ārējās virsmas. Tas tiek uzlabots, paplašinot plaukstas locītavu, vienlaikus izturot tā pasīvo nobīdi un sukas rotāciju uz āru. Pēdējā gadījumā ir arī vājums muskuļos pie elkoņa ārpuses. Testu "kafijas tasi" iegūst pozitīvu rezultātu (sāpes pastiprinās, mēģinot uzņemt tabulu, kas pildīta ar šķidrumu). Sāpošās sindroma intensitāte palielinās ar apakšdelma aplikāciju (pagriežot ārpusi) no galējā spožuma punkta.

Mediālas epikondilīta gadījumā sāpes lokalizējas uz elkoņa locītavas iekšējo virsmu, pasliktinot apakšdelmu un izturību pret pasīvo plaukstas paplašināšanos. Sāpes var iedalīt gar iekšējo diarešu muskuļus uz rokas pusi. Kustības diapazona locītavā ir asas ierobežojums.

Pastāv akūta, subakūta un hroniska slimības stadija. Pirmkārt, sāpju sindroms ir saistīts ar asu vai ilgstošu muskuļu sasprindzinājumu, tad sāpes kļūst pastāvīgas, parādās roku muskuļu ātrs nogurums. Apakšstilba stadijā sāpju sajūtu intensitāte atkal samazinās, atpūstoties, tie izzūd. Sakiet par hronisku slimības gaitu, kad periodiska pārmaiņu atkārtošanās un recidīvu ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem.

Epikondilīta veidi

Atkarībā no lokalizācijas epikondilīts tiek sadalīts divos galvenajos veidos: ārējā vai ārējā, kas ietekmē cīpslas, kas saistītas ar ārējo epikondīli, un iekšējo, kurā iekaisušas iekšējā epikondīļa cīpslas.

Sānu (ārējs) epikondilīts

Šajā gadījumā ir iekaisusi muskuļu cīpslas piestiprināšanas vieta kaula sānu epicondyle. Outdoor epicondylitis bieži sauc par "tenisa elkoņa", jo šī problēma ir raksturīga cilvēkiem, kuri ir ieinteresēti šajā sportā. Spēlējot tenisu, izstiepšanas muskuļi ir pārslogoti pie apakšdelma. Šāda pārmērīga slodze specifiskiem muskuļiem un cīpslām tiek novērota arī tādā monotonā darbā kā koka griešana, krāsošanas siena uc

Pārbaudes testa laikā tiek konstatēts sāniskais epikondilīts, ko sauc par "rokasspiediena simptomiem". Parastais rokasspiediens, radot sāpes. Arī sāpes var parādīties, kad roka ir pagriezta uz augšu, palm uz augšu, bet apakšdelms ir pagarināts.

Mediāls (iekšējais) epikondilīts

Iekšējā epikondilīta gadījumā tiek ietekmēta muskuļu cīpslas piestiprināšanas vieta mediālajai kaulai. Citi nosaukumi šāda veida slimībām ir epitroklēts un "golfa spēlētāja elkonis", kas norāda uz tā izplatību golfa spēlētājiem. Arī tādi sporta veidi kā metieni, mest kodolu noved pie mediālā epikondilīta.

Pretstatā sāniem, šis epikondilīta veids ir biežāk sastopams ar vieglākām slodzēm, tādēļ to galvenokārt novēro sievietes (mašīnrakstītāji, apģērba gabali utt.). Monotoniskas stereotipiskas kustības, ko tās veic, tiek veiktas ar locītavu locītavu muskuļiem, kurus piestiprina cīpslas līdz mediālajai namyschelku pleciem.

Parasti šajā gadījumā sāpes rodas, nospiežot uz iekšējā nomichek, paaugstina ar apakšdelma locīšanu un pronatāciju, kā arī izstaro gar iekšējo malu. Vairumā gadījumu pacients var precīzi noteikt sāpju atrašanās vietu. Iekšējiem epikondilīta veidiem ir raksturīga hroniska gaita, kā arī iesaistīšanās ķirurga nervu procesā.

Traumatiskais epikondilīts

Traumatiskais epikondilīts ir sistemātisks neliels traumas nepārtrauktas darbības laikā ar tāda paša veida darbību. Parasti to papildina deformējošs elkoņa locītavas artrīts, otiņa nervu bojājums un dzemdes kakla osteohondroze. Gados vecākiem par 40 gadiem audu spēja reģenerēties samazinās, un bojātās struktūras pakāpeniski tiek aizstātas ar saistaudiem.

Posttraumatiskais epikondilīts

Šis epikondilīta veids izpaužas kā rezultātā locītavu locītavās vai locītavās, nepietiekama medicīnisko ieteikumu ievērošana rehabilitācijas periodā un pārāk strauja pāreja uz intensīvu kopīgu darbu.

Hronisks epikondilīts

Hronisks kurss ir ļoti raksturīgs slimībai, piemēram, epikondilīts. Ilgu laiku, kad paasinājumi tiek aizstāti ar recidīviem, sāpes pakāpeniski kļūst vājas, sāpes dabā, un muskuļi zaudē spēku tādā mērā, ka persona dažreiz dažkārt nevar rakstīt vai vienkārši kaut ko ņemt rokā.

Epikondilīta diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta aptauju, anamnēzi un vizuālo pārbaudi. Atšķirība starp epikondilītu un citiem elkoņa locītavas destruktīvajiem bojājumiem nosaka sāpju sindroma specifika. Ar šo slimību sāpes locītavā parādās tikai ar pašsajūtu. Ja ārsts pats veic dažādas kustības ar pacienta roku bez viņa muskuļu iesaistīšanās (pasīvā locīšanās un pagarinājums), sāpes nenotiek. Šī ir atšķirība starp epikondilītu un artrītu vai artrozi.

Turklāt tiek veikti testi Thomson un Welt simptomiem. Thomson tests ir šāds: pacientam ir jānoformē dūša suka aizmugurējā pozīcijā. Tomēr tas ātri pagriežas, pārejot uz palmu augšu. Ja tiek atklāts Welt simptoms, apakšdelms jānovieto zoda līmenī, un tajā pašā laikā saliekt un saliekt rokas. Abas darbības, ko veikusi sāpīga roka, ievērojami atpaliek no veselo roku veiktajām darbībām. Šo testu veikšana ir saistīta ar nopietnām sāpēm. Arī šo slimību raksturo sāpes locītavu cīpslas zonā, kad rokas tiek pārvietota uz muguras lejasdaļu.

Epikondilīts jādiferencē no:

Locītavu hipermobilitātes sindroms;

Plaisas stiloīds process;

Tuneļa sindroms (elkoņa vai vidus nerva saspīlēšana);

Dzemdes kakla osteohondrozes simptomi.

Pēc epikondīla kārtas locītavu zonā ir mīksto audu pietūkums, kas nav epikondilīta gadījums. Ar artrītu sāpes rodas pašā locītavā, nevis epikondīlā, kamēr tā ir daudz neskaidra un nav skaidri lokalizēta.

Ja nervi tiek pārkāptas, novēroti raksturīgi neiroloģiski simptomi - jutīguma pārkāpums inervācijas zonā.

Šūnu hipermobilitātes sindroms (ja mēs runājam par jauniem pacientiem) ir saistīts ar iedzimtu saistaudu vājumu. Lai to noskaidrotu, mēs analizējam sastiepuma biežumu, locītavu pārmērīgu kustību klātbūtni un plakanviru.

Parasti netiek izmantotas pētījuma metodes epikondilīta diagnosticēšanai. Diferencēšanai ar epikondīla lūzumu tiek veikta rentgenstūris ar tuneļu sindromu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ar akūto iekaisuma procesu bioķīmisko asins analīzi.

Radiografija ar epikondilītu ir informatīva tikai ilgstošas ​​hroniskas slimības gaitas gadījumā. Šajā gadījumā tiek konstatēti osteoporozes, osteofītisko augšanu, cīpslu galu un kaulu audu blīvums.

Kā ārstēt epikondilītu?

Ārstēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Terapeitisko taktiku nosaka atkarībā no slimības ilguma, funkcionālo traucējumu pakāpes muskuļu un cīpslu locītavās un patoloģiskajās pārmaiņās.

Galvenie uzdevumi ir:

Bojājuma sāpju izbeigšana;

Vietējās asinsrites atjaunošana;

Visu loku locītavas kustības atjaunošana;

Vāju sāpju gadījumā ieteicams ievērot apsardzības režīmu un mēģināt izslēgt kustības, kas izraisa sāpes. Ja darbs vai sports ir saistīti ar lielu apakšdelmu muskuļu slodzi, īslaicīgi jānodrošina pārējā elkoņa locītava, kā arī jānoskaidro un jānovērš pārslodzes cēloņi: nomainiet īpašu kustību veikšanas metodi utt. Pēc sāpju pazušanas sākumā vajadzētu sākt ar minimālu slodzi un palielināt to.

Hroniska slimības gaitas un biežo recidīvu gadījumā ieteicams mainīt aktivitātes veidu vai pārtraukt praktizēt šo sportu.

Smagu sāpju gadījumā akūtā stadijā īsu brīdi imobilizē locītavu ar apmetuma vai plastmasas plēvēm apmēram nedēļu. Pēc šķembu noņemšanas varat izveidot sasilšanas kompreses ar kampara alkoholu vai degvīnu. Hroniskajā stadijā ieteicams salipt un apakšdelmu noteikt pēcpusdienā ar elastīgu saiti, noņemot to naktī.

NPL lietošana

Tā kā epikondilīta izraisītais sāpju cēlonis ir iekaisuma process, ir noteikti ne-steroīdi pretiekaisuma vietējie preparāti ziedes formā: diklofenaks, nurofēns, indomethacīns, nimesils, ketonāls, deguna utt. Šajā gadījumā NSPL perorāla lietošana nav pamatota.

Ar ļoti spēcīgām, nenogurstošām sāpēm tiek veiktas blokādes ar kortikosteroīdiem, kurus injicē iekaisuma zonā: hidrokortizons vai metiprednizolons. Tomēr jāpatur prātā, ka pirmās dienas laikā tas palielinās sāpes. Glikokortikosteroīdus sajauc ar anestēzijas līdzekli (Lidocaine, Novocain). Parasti 2-4 injekcijas veic ar 3-7 dienu intervālu.

Ar konservatīvu ārstēšanu, neizmantojot glikokortikosteroīdus, sāpju sindroms parasti tiek atbrīvots 2-3 nedēļu laikā, ārstējot narkotiku blokādes - 1-3 dienu laikā.

Bez tam Nikoshpan, Aspirīns, Butadion var tikt parakstīti. Lai mainītu audu trofismu, bojājumus var veikt ar bidizilētu ūdeni, tie ir diezgan sāpīgi, bet efektīvi. Hroniska slimības gaitā tiek nozīmētas Milgammas injekcijas.

Fizioterapija

Epikondilīta ārstēšanai tiek izmantots gandrīz viss iespējamais fizioterapijas saraksts.

Akūtā periodā var veikt:

Augstas intensitātes magnētiskās terapijas kurss 5-8 sesijās;

Diadinamiskā terapija, 6-7 sesiju kurss;

Infrasarkanais lāzera starojums, ekspozīcijas laiks 5-8 minūtes, 10-15 procedūru kurss;

Akūtas stadijas beigās ieceļ:

Ekstrakorporālas šoku vilnis terapija;

Phonophoresis no hidrokortizona un anestēzijas maisījuma;

Elektroforēze ar novakaiīnu, acetilholīnu vai kālija jodīdu;

Parafīna ozocerīta un naftolona pielietojumi;

Sausā gaisa krioterapija.

Parafīna lietošanu var veikt apmēram 3-4 nedēļas pēc locītavu un prokaīna blokādes imobilizācijas. Šoku vilnis terapijā akustiskais viļņais jānovirza uz locītavas zonu un nedrīkst izplatīties uz elkoņa, vidusdaļas, radiālajiem nerviem un asinsvadiem.

Lai novērstu muskuļu atrofiju un atjaunotu locītavu funkcijas, ir paredzētas masāžas, dubļu terapijas, mitras un sausas gaisa vannas un fiziskās slodzes terapija. Labas atsauksmes ir pieejamas par akupunktūru.

Retos gadījumos ar hronisku divpusēju epikondilītu ar bieţiem paasinājumiem, progresējoša muskuļu atrofija vai nervu sakņu saspiešana nepalīdz pat glikokortikosteroīdu injicēšanai. Šādā situācijā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Operatīva intervence

Ja konservatīvā sāpju ārstēšana neapstājas 3-4 mēnešus, tas ir indikators cīpslu ķirurģiskajai izspiešanai to piestiprināšanas vietās kauliem.

Tā sauktā Gokmaņa darbība tiek veikta plānotā veidā, izmantojot vadošu anestēziju vai vispārēju anestēziju. Oriģinālajā versijā cīpslas tika izvilktas to savienojumu vietās ar elkoņa muskuļiem.

Pašlaik izgriešana tiek veikta cīpslas piestiprināšanas vietā pašam kaulam. Tajā pašā laikā ārējā epikondīla zonā tiek izveidota neliela forma ar apmēram 3 cm iegremdējamu pakavu, un epikondīla ekspozīcija tiek veikta, un priekšā ir 1-2 cm garas cīpslas šķiedru iegriezums, neietekmējot kaulu. Visi extensor pielikumi nav traucēta, bet sāpju avots uz priekšējā virsma namyschalka atbrīvo no muskuļu pull. Nav izslēgts asinsvadu un nervu kanālu bojājumu risks. Pēc operācijas tiek veiktas virsmas segas un apmetums, šuvju noņemšana pēc 10-14 dienām.

Epikondilīta vingrinājumi

Medicīniskā vingrošana palīdz atjaunot locītavas funkcionalitāti. To ir iespējams uzsākt tikai pēc slimības akūtas slimības izzušanas. Sarežģīta fiziskās aktivācijas terapija jāapkopo ārstējošajam ārstam. Pamata vingrinājumi ir paredzēti, lai izstieptu un atslābinātu muskuļus un cīpslas.

Veicinot vingrošanu, jums jāievēro šādi noteikumi:

Pakāpeniski palielināt nodarbību slodzi un ilgumu;

Pārtrauciet sportu, tiklīdz rodas akūtas sāpes, jo tās nedrīkst izraisīt sāpes;

Vai vingrinājumus katru dienu.

Fizikālās terapijas vingrinājumi uzlabo asinsriti, stimulē limfas plūsmu un sinoviālā šķidruma atbrīvošanu, palielina saišu elastību un stiprina muskuļus, kas parasti palielina elkoņa locītavas izturību.

Epikondilīta ieteicamās vingrinājumi tiek iedalīti aktīvās un pasīvās kustībās, kas tiek veiktas ar citas veselīgas rokas palīdzību.

Aptiniet roku no otras puses ar veselīgu roku un lēnām salieciet to, līdz elkoņa zonā parādās sasprindzinājums, cenšoties nodrošināt, lai leņķis starp roku un apakšdelmu ir 90 grādi. Palieciet galējā punktā 10-15 sekundes. Veiciet divu komplektu 7-10 reizes. Atkārtojiet to pašu uzdevumu, notriekot suku (tas ir, velkot to uz augšu).

Stāviet abas rokas priekšā pie galda. Nogriezieties nedaudz uz priekšu, lai palmas būtu taisnā leņķī ar apakšdelmiem.

Novietojiet rokas uz galda ar aizmugurējo virsmu (palmas), ar pirkstiem, kas vērsti uz jums, jūsu elkoņi ir nedaudz saliekti. Arī mēģiniet izveidot taisnu leņķi starp rokām un apakšdelmiem, nedaudz novirzot no galda.

Pēc stiepšanās vingrinājumi vairs nerada neērtības, jūs varat pāriet uz vingrinājumiem, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus un saites.

Tāpat pārvietojiet brīvo roku uz pronācijas un supinācijas pozīciju, palmu vispirms noskatoties uz leju, tad uz augšu;

Konsekventi salieciet un izvelciet apakšdelmu, bet plecu paliek nekustīgs;

Salieciet roku pie elkoņa, pārmaiņus saspiediet un atlaidiet dūri;

Savienojiet rokas slēdzenē, salieciet un izvelciet abas rokas elkoņiem;

Pagrieziet plecus uz priekšu un atpakaļ, pēc tam veiciet apakšdelmu apļveida kustību;

Paceliet taisni rokas priekšā un pārmaiņus sāciet pa vienam ("šķēres").

Paņemiet biezu gumijas vadu un aptiniet tā galus uz rokām. Uz galda novietojiet veselīgu roku rokā, novietojiet rokas virs plaukstas puses virs plaukstas. Lai radītu lēnu pacienta rokas liešanu un saliekšanu, vienlaikus izstiepjot vadu, kas pretoties. Tad pavelciet rokas plaukstu un atkārtojiet vingrinājumu.

Uzstādiet taisni, kājas plecu platumā, taisni taisni, izstieptas rokas priekšā, kas atrodas vertikāli. Lēnām pagrieziet stick līdz paralēli grīdai (palmu nolaiž), kā arī lēnām atgrieziet roku tā sākotnējā stāvoklī. Tad atkal pagrieziet nūju horizontālā stāvoklī, tikai tagad palmu meklējat uz augšu. Turpiniet savilkt stick, pārtraucot ekstremālās pozīcijas. Veikt 2-3 pieejas 20 reizes.

Tad jūs varat doties uz spēka vingrinājumiem ar minimālu slodzi, piemēram, strādājot ar plaukstas locītavas paplašinātāju, bet izvairoties no muskuļu pārtveršanas.

Ņemiet āmuru vai jebkuru citu smagu priekšmetu, kas ir ērti turēt; suka tiek pagriezta otrādi, leņķis elkoņa locītavā ir 90-120 grādi. Aptiniet suku un atgriezieties iepriekšējā pozīcijā. Veiciet 2 komplektus ar 10 atkārtojumiem, ar pārtraukumu 2-3 minūtes.

Paņemiet āmuru tādā pašā veidā, tikai ar otu apgriežot aizmugurējo virsmu (palmu augšup). Izskrūvējiet un izvelciet plaukstas locītavu. Veiciet 2 komplektus ar 10 atkārtojumiem, ar pārtraukumu 2-3 minūtes.

Epikondilīta profilakse un prognoze

Profilakse tiek sadalīta primārajā (slimības profilakse) un sekundārajā (paasinājumu novēršana). Un patiesībā, un citā gadījumā, jums jāievēro noteiktais darba un atpūtas veids.

Īpašo ieteikumu vidū ir šādi:

Sportiski spēlējot, jums vajadzētu sekot pareizai vingrinājumu metodei un pareizi izvēlēties sporta aprīkojumu;

Centieties izvairīties no stereotipiskām monotonām kustībām, kas slodzē locītavu;

Pirms jebkura veida fiziskām aktivitātēm, sasildiet locītavu, sasildiet muskuļus un cīpslas;

Paasinājumu laikā un smagas fiziskās slodzes gadījumā saliekt elkonis ar elastīgu saiti vai elkoņu spilventiņi;

Ar ilgstošām monotonām kustībām, lai veiktu pārtraukumus darbā.

Narkotiku profilakse ir regulāra vitamīnu preparātu uzņemšana, kā arī savlaicīga ārstēšana ar jebkādām iekaisuma perēkļiem organismā.

Epikondilīta prognoze ir labvēlīga, un profilaktisko pasākumu ievērošanā var panākt stabilu remisiju.

Raksta autors: Muravitsky Igors Valerievich, reumatologs