Plecu locītavu ārstēšana, plecu locītavu slimība

"Nav bezmaksas kūkas", - saka tautas gudrība.

Ņemiet, piemēram, plecu locītavu: nevienam citam cilvēka ķermeņa locītavam nav tik plašas kustības robežas, piemēram, elastība un dažādība. Pleijam ir sarežģīta anatomiska struktūra.

Atšķirībā no citām locītavām, plecu kustīgumu neierobežo kauli, bet mīkstie audi - muskuļi, saites un cīpslas. Tas ļauj plecu locītavai veikt gandrīz pilnīgu 360 grādu apgriezienu. Bet šim mobilitātei ir sava cena, kas izpaužas kā paaugstināta jutība pret dažādām medicīniskām problēmām.

Jautājumā par sāpēm un kustības ierobežojumiem, pleciem ir otrais apelācijas gadījumu skaits ortopēdam, otrais - tikai aizmugurē. Plecu locītavu problēmas ir īpaši raksturīgas sportistiem, kuri nepārtraukti spēlē spēcīgas kustības ar rokām virs viņu galvas - tādos sporta veidos kā peldēšana, basketbols, volejbols, rokasbumba, teniss, šķēpa mešana. Tas pats attiecas uz profesijām, kas lielā mērā ielādē rokas: gleznotājs, iekrāvējs, preču izplatītājs augšējos plauktos. Bet ne tikai viņi cieš no problēmām ar pleciem. Daudziem cilvēkiem sūdzības par sāpēm un ierobežotu mobilitāti plecu locītavās parādās ar vecumu.

Kā jau minēts, plecu locītava ir visbūtiskākā ķermeņa locītavas daļa. Tādēļ, tāpat kā ar sarežģīta mehānisma neveiksmi, pareiza diagnoze ir būtisks solis un risinājuma atslēga. Mums ir nepieciešams pieredzējis ortopēds, plecu speciālists, kuram ir pieredze viņa ārstēšanā, lai pareizi diagnosticētu un ārstētu dažādus gadījumus.

Bieži sastopamas plecu problēmas

Locītavu iekaisums

Simptomi: vietējas sāpes, pastiprināta piepūšanās, reizēm pietūkums, sāpes miega laikā.

Ortopēds: plecu locītavu iekaisumiem var būt dažādi iemesli: deģeneratīvas slimības, traumas, pārmērīgas slodzes uz locītavu - visi šie apstākļi var izraisīt iekaisumu. Iekaisuma process var ietekmēt gan galveno locītavu (locītavu galvas un kakla līnijas), gan arī blakus esošās locītavas, kas paplašina kustības diapazonu. Iekaisums plecu locītavā var izraisīt ļoti stipri sāpes. Līdzīgas problēmas rodas arī gados vecākiem cilvēkiem, kā arī jauniem sportistiem.

No personīgās pieredzes, pretiekaisuma līdzekļi, laba palīdzība, piemēram, ar ceļgaliem, parasti nepalīdz ar plecu problēmām. Šajā gadījumā tiek izmantotas steroīdu injekcijas, ķirurģiskā ārstēšana un fizioterapija.

Plecu zaudējumi

Simptomi: stipras sāpes

  1. Plecu galva izkrita no rievas un atgriežas savā vietā.
  2. Ja izbāztā pleca galva neatgriežas, pieredzējuša ortopēdista rokās vai pat operācijā ir nepieciešama mehāniskā palīdzība. Diagnoze šeit ir ārkārtīgi svarīga, un ar neprecīzu diagnozi ārstēšana nepalīdzēs.

Ortopēds: pleca zudums rodas, ja muskuļi un saites sasaistē ir vāji, kas padara to nestabilu.

  • Ir divi galvenie plecu zaudēšanas cēloņi:
    1. Iedzimta pārmērīga elastība - saites nesaglabā locītavu. Šādos gadījumos ir nepieciešams galvenokārt stiprināt muskuļus ar fizioterapijas palīdzību.
    2. Traumas, kas izraisīja daļu no saitēm vai skrimšļiem plecu locītavā. Šāds ievainojums nesaslimst pats, kā arī ar fizioterapijas palīdzību. Nepieciešama artroskopiska operācija, kas ļauj salīdzinoši īsā laika periodā pacelt plecu uz darba stāvokli līdz pat liela sporta atgriešanai.

Subakromializācija - cīpslu deģeneratīvie bojājumi

Simptomi: sāpes, dažkārt ļoti smagi. Tādēļ palīdzība jāsniedz diezgan ātri. Lielākā daļa cilvēku vecumā no 35 gadiem, kas sūdzas par sāpēm plecos dažādos pakāpēs, cieš no cīpslu deģeneratīviem bojājumiem.

Ortopēds: subkromilā pretapaugļošanās var sākties cīpslas iekaisuma dēļ, ko izraisa vietējās sāls palielināšanās, vispārējs ķermeņa iekaisums, cīpslas plīsums vai pārslodze. Diagnozi veic locītavu un ultraskaņas rentgena vai cīpslu MRI analīze.

Pirmā palīdzība parasti sastāv no vietējas kortizona injekcijas, kas īsu brīdi ļauj izdzīvot spēcīgu sāpju uzbrukumā. Atkārtotu sāpju gadījumā viņi turpina veikt artroskopiskas operācijas, lai izlabotu cēloni (sāls nogulsnes, iekaisums vai saplēstas cīpslas).

"Saldēta pleca"

Simptomi: sāpes, ierobežota kustīgums, plecu stingums.

Galvenais plecu locītava, starp pleca galvu un balsteni, ir lodveidīga dobumā un to ieskauj stiprie saistaudi. To sauc par kapsulu un ir svarīga loma augšējā ekstremitāšu kustībā.

Ortopēds: Kad pleca daļa ir sasalusi, kapsula ap savienojumu zaudē elastību. Savienojums sacietē un zaudē mobilitāti. Šī procesa laikā ķermenī tiek atbrīvoti faktori, kas izraisa iekaisumu un palielina sāpes. Starp citu, "iesaldēta pleca" bieži vien ir saistīta ar diabētu, un tā notiek arī pēc plaukstu traumas, insultu utt.

  • "Saldēta pleca" attīstās trīs posmos:
  1. "Iesaldēšana" - šis periods ilgst 3-6 mēnešus, un tam ir diezgan smagas sāpes. Mobilitātes ierobežojums sākotnēji tiek izteikts nedaudz un pakāpeniski palielinās.
  2. "Icing" - ilgst arī 3-6 mēnešus. Sāpes ievērojami samazinās, bet nepazūd. Tajā pašā laikā mobilitātes ierobežojums palielinās un palielinās, līdz plecs gandrīz pilnībā apstājas.
  3. "Atkausēšana" - šis posms ilgst 6-12 mēnešus. Sāpes un kustību ierobežojumi pakāpeniski izšķīst atsevišķi.

Tādējādi "iesaldētā pleca" slimība izzūd bez medicīniskas iejaukšanās, bet tas var ilgt līdz diviem gadiem. Ārsti katrā gadījumā piedāvā individuālu ārstēšanu, kas atbilst pacienta vajadzībām un viņa dzīvesveids. Persona, kas izmanto relatīvi nelielu roku un var satikt ar nelielu plecu locītavas kustību diapazonu, ar pretsāpju līdzekļu palīdzību, ieskaitot steroīdu injekcijas, var iziet cauri visam slimības periodam.

Pacientiem, kuriem nepieciešama pilnīga mobilitāte, ir iespējams "pārtraukt" kapsulas nejutīgumu anestēzijā vai veikt artroskopisku operāciju, lai samazinātu kapsulu.

Tāpat kā ar spontānu atjaunošanos un ķirurģisku iejaukšanos, ir svarīgi veikt fizioterapijas vingrinājumu kompleksu, lai patoloģiskā situācija neatkārtotos pēc divām līdz trim nedēļām.

Ortopēds: ir dažādi veidi, bet vissvarīgākais ir iegūt fizioterapeitu, kas specializējas plecu locītavas ārstēšanā. Ir nepieciešams koordinēt ortopēdijas diagnostikas un fizioterapeita darbības, lai noteiktu pareizo kursu. Ne katrs vingrinājumu komplekts nāk katru reizi. Nederīgi vingrinājumi var pasliktināt pacienta stāvokli.

  • Plecu saglabāšanas padomi:

Ja jūsu plecis sāp - dodieties pie ārsta. Izvairieties no ilgstošas ​​plaukstas locīšanas un svara pacelšanas virs plecu līmeņa. Nemēģiniet "atgriezties" izlaidušo plecu locītavu pats. Informējiet traumatologu pat tad, ja plecu daļa "nokļūst vietā".

Apmācības slodze un intensitāte pieaug pakāpeniski. Pirms katra treniņa rūpīgi jāsagatavo muskuļi, kas atbalsta plecu locītavu. Ja plecu sāpes rodas jebkura iemesla dēļ, apturiet vai minimizējiet sporta aktivitātes, kamēr neesat izārstējis, un sāpes neizzūd. Traumas vai sāpju gadījumā, nevis sporta nolūkos, jums vajadzētu iesaistīties fizioterapijā, kas ir īpaši paredzēta šai problēmai.

Pareiza apmācības tehnika var novērst ievainojumus.

Plecu locītavas ārstēšana, ja tā izaug

Plaukstas dislokācija ir biežāka vīriešiem darbspējas vecumā un rada ievērojamas neērtības cilvēka dzīvībai. Ja plecu locītavas izkliedējas, ārstēšanu nosaka tikai ārsts pēc objektīvas cēloņu diagnostikas.

Kāpēc pleca izlēkt?

Plaukstas locītavai ir sarežģīta struktūra. To veido klaviatūras un akromiona locītavu depresijas. Ķermeņa augšdaļas galva nonāk locītavu dobumā. Tam ir sfēriska forma, kas nodrošina pietiekamu daudzumu kustības plecā.

Plecu stabilitāte ir panākta, pateicoties kramtveida lūpām, lokalizēta locītavu dobuma malās un tās dziļuma palielināšanās, ar spēcīgu saistaudu kapsulu, saitēm un muskuļu cīpslām. Arī daži muskuļi (supraspinatus, subscratum, subcapularis, maza apaļa muskuļa), kas tuvojas artērijas dobumam, veido aproci, kas vēl vairāk uzlabo stabilitāti. Ar vienas vai vairāku struktūru, kas nodrošina izturību, pavājināšanos, ir sistemātiska viskakivanie galvas humerus.

Galvenie iemesli

Plecu nestabilitāte ir polietioloģisks patoloģisks stāvoklis, kas attīstās dažādu cēloņu faktoru ietekmē, tostarp:

  • Akūti akūti ievainojumi (dislokācija, saišu plīsums, kaulu locītavu virsmas lūzums) ar sekojošas atbilstošas ​​ārstēšanas trūkumu vai nepareizu uzvedību (nepietiekama plecu struktūras plastika, kuras mērķis ir palielināt to spēku).
  • Saistīto audu struktūras spēka un elastīguma iedzimta patoloģiska samazināšanās, kas izraisa pastāvīgu dislokāciju, un tā var notikt ar minimālo slodzi uz augšējo ekstremitāšu jostu.
  • Iegūta (trauma dēļ) vai iedzimta (displāzijas) izmaiņas augšējo ekstremitāšu jostas dažādu struktūru anatomiskajā attiecībā, kas izraisa pleca nestabilitāti.
  • Sistemātiski palielināta darba slodze, kas notiek dažu profesiju pārstāvju vidū (skolotāji, rakstot ar krītu, gleznotājiem, apmetētājiem) un sportistiem (tenisa spēlētājiem, smagiem pacēlājiem).

Faktoru izpratne, kas noveda pie plecu locītavu parastā uzliesmojuma, ir nepieciešama, lai vēlāk īstenotu pasākumus, kuru mērķis ir novērst šo patoloģisko stāvokli.

Simptomi

Klīniskās pazīmes, kas norāda uz dislokāciju, ietver:

  • Sāpes dažādas intensitātes locītavu galvas izejas zonā - ar hronisku pleca dislokāciju, tas ir mazāk izteikts nekā ar akūtu izgaismošanu.
  • Peļu formas (deformācijas) izmaiņas, kuru smagums ir atkarīgs no dislokācijas smaguma pakāpes.
  • Ierobežota mobilitāte, kas izpaužas kā tilpuma samazināšanās, aktīvo un pasīvo kustību amplitūda. Raksturīgs ir "elastīgu" rokas kustību izskats, ar tā pasīvo novadīšanu uz sānu vai pacelšanas.

Klīnisko izpausmju intensitāte ir atkarīga no dislokācijas daudzuma. Jo biežāk atslābj pele, jo mazāk simptomu smagums (izņemot plecu locītavas deformāciju). Akūtās dislokācijas gadījumā ir iespējama nozīmīga kapsulas izstiepšanās ar nervu šķiedru bojājumiem, kas izpaužas kā augšējās ekstremitātes ādas jutības pārkāpums.

Diagnostika

Balstoties uz pacienta sūdzībām un klīniskās izmeklēšanas datiem, ārsts izraksta objektīvu diagnostikas pētījumu, ieskaitot metodes, kā vizualizēt plecu iekšējās struktūras. Tie ietver rentgenstaru, ultraskaņas, skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, artroskopiju.

Artroskopiskā diagnostika ir invazīvā metode, kurā ar plānu cauruli ar kameru un apgaismojumu, kas ievada savienojuma dobumā caur mazām iegriezumiem, ārsts izskata tās iekšējās struktūras. Tas arī ļauj jums veikt plastikāta audumus, izmantojot īpašus manipulatorus vizuālā kontrolē uz monitora ekrāna.

Pirmā palīdzība

Pareiza pirmās palīdzības pasākumu piemērošana plecu dislokācijai ietver locītavu imobilizāciju (imobilizāciju) ar pieejamiem instrumentiem (šalli, pārsēju, šalli, apģērbu), kā arī nodrošina tā funkcionālo atpūtu. Ar izteiktu mīksto audu pietūkumu pleca zonai (salvetei, kas samitrināta ar aukstu ūdeni, ledus iepakojumu) tiek uzlikts auksts, kas samazinās iekaisuma reakciju, pēc tam plecons būs mazāk iekaisis.

Nākamais solis ir nogādāt cietušo traumu centrā vai izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Gadījumā, ja attīstās parastā pleca lēciens, cilvēks var to atkal iestatīt pats vai ar apkārtējo cilvēku palīdzību. Primārās dislokācijas gadījumā nav ieteicama pašregulācija, jo tas var izraisīt dažādas briesmīgas komplikācijas, ieskaitot lielu asinsizplūdumu, kapsulas pārrāvumu un lielu nervu stumbra bojājumu.

Ārstēšana

Parastā pleca galvas izlaišana ir sarežģīta. Tas var ietvert konservatīvu terapiju, ķirurģisku iejaukšanos ar sekojošiem rehabilitācijas pasākumiem. Terapeitisko pasākumu apjomu un raksturu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz klīniskās izmeklēšanas rezultātiem un objektīvās diagnostikas metodēm.

Konservatīvā terapija

Pielāgota lēkšana no plecu locītavas bez operācijas tiek veikta kā monoterapija vai pirmsoperācijas sagatavošanas laikā. Tas ietver nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, ierobežo pleca funkcionālo slodzi vai imobilizāciju (imobilizāciju), veic fizioterapijas procedūras (ozokerīts, dubļu vannas, elektroforēze ar zālēm).

Reliģisko struktūru konservatīvās stiprināšanas alternatīvs variants ir trombocītu masas intraartikulāra ievadīšana, kas satur bioloģiski aktīvo vielu "augšanas faktorus".

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta gadījumā, ja ir smags kaitējums struktūrām, kas ir atbildīgas par plecu locītavas stabilitāti. Darbību var veikt ar brīvu piekļuvi (plaša audu sadalīšana tiek veikta, lai piekļūtu iekšējām struktūrām) vai artrotroskopiju.

Šodien artroskopija ir izvēles metode, jo tā ir mazāk ievainota, kad tā tiek veikta. Ja nav iespējams veikt saišu, kapsulas, cīpslu vai muskuļu plastisko ķirurģiju, implantācija tiek veikta. Šādu darbību bieži veic atklāta piekļuve.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumu īstenošana ir svarīga sastāvdaļa kompleksajā attieksmē pret ierasto plecu locītavu. Ja tika veikta ķirurģiska iejaukšanās, rehabilitācija sākas ar pēcoperācijas periodu, kurā zāles tiek izrakstītas, lai novērstu komplikācijas (hemostatiskus līdzekļus, dekongestantus, pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas), kā arī izslēgt funkcionālo slodzi uz locītavu.

Turklāt tiek iecelti fizioterapijas vingrinājumi, kuros pacients veic īpašus vingrinājumus, pakāpeniski palielinot slodzi uz pleca ilgu laiku. Rehabilitācijas pasākumu ilgums ir atkarīgs no plecu locītavas struktūras bojājuma smaguma, kā arī no ķirurģiskās iejaukšanās metodes.

Pastāvīgi nolaiž roku uz pleca. Ko darīt

Kad plecu locītava izplūst - ko darīt, tas ir pirmais jautājums, kas cietušajam ir. Īsā anatomijas un fizioloģijas stunda palīdzēs izprast, kāpēc bieži notiek locītavu dislokācija. Šis locītavu apvieno trīs kaulus vienlaikus vienā šūnas kapsulā. Lāpulainais kauls ir mazs dobums, piepildīts ar pleciem. Virspuses galva ir pārklāta ar kramtveida audiem un ir sfēriska forma. Izmantojot muskuļu, cīpslu, saišu sistēmu, locītavu savieno ar fiksēto kakla siksnu. Kapsulas locītavu veido saistaudi.

Šūnas struktūra nodrošina cilvēku kustību gandrīz visos virzienos. Pateicoties plecu sistēmai, roku var pagriezt dažādos virzienos, pagriezt atpakaļ un dziļi aiz galvas, pacelties un nolaiž, uzņemt un turēt priekšmetus ar to. Bet tā pati mobilā mobilitāte rada arī augstu nestabilitāti. Muguras galva bieži lēciena no lāpstiņas dobuma, veidojot dislokāciju vai alumīniju. Ja saņemts, tiklīdz tas ir izvietots.

2015. gada 22. septembris

Ļoti bieži aktīvās atpūtas laikā vai ar lielu slodzi plecu locītava izceļas, kas, diemžēl, ļoti nedaudzi cilvēki zina, kā rīkoties šādās situācijās. Apsveriet šāda kaitējuma galvenos punktus.

Kādi ir iemesli biežai plecu locītavas novirzīšanai?

Pirmais un visbiežākais cēlonis ir biežas traumas, kas saistītas ar sporta vai profesionālo darbību. Šādas novirzes bieži ir saistītas ar cilvēkiem.

Trīs noteikumi par plecu locītavas ārstēšanu

Tas notiek tā, ka visbiežāk notiekošā dislokācija, ar ko saskaras persona, ir pleca dislokācija. Un vasaras brīvdienās un aktīvās izklaides dabā priekšplānā ir vērts atcerēties, ka ar plecu novirzīšanu ir jādara, un tas, kas nav iespējams jebkurā gadījumā.

Kāpēc plecu izlido? Tā daba, kas nodrošina plecu locītavas kustīgumu, upurēja savu spēku. Lielā pleca galva ir novietota ļoti mazā locītavas dobumā (kapsulā), un saites, kas tos tur, ir maz un vāja. Tādēļ, krītot uz roku, kas izstiepts uz sāniem (futbols, volejbols, pārmērīga alkohola vēlēšanās - izraisa masu), plecu galva vienkārši izlēca no locītavas dobuma.

Ja tas notiks, tad jūsu rokas liktenis tagad ir atkarīgs no tā, kāda pirmā palīdzība jums ir dota. Ja pēc filmu skatīšanās kāds mēģina izvilkt jūsu roku, cenšoties noņemt locītavu atpakaļ, aizvāc to prom no jums visiem.

Pleca ir visbiežāk mobilais savienojums cilvēka ķermenī. Plaukstas locītava var pagriezties daudzos virzienos un ļauj pacelt savu roku, pagriezt to un rīkoties ar roku virs galvas. Tomēr šīs mobilitātes rezultāts ir zems stabilitāte.

Plaukstas locītavas nestabilitāte ir stāvoklis, kad plecu daļas locītavu dobumā parādās pleca galva. Tas var notikt kaitējuma vai pārslodzes rezultātā.

Ja pleca daļa kādreiz tika novirzīta, tā ir pakļauta atkārtotām svārstībām. Stāvoklis, kādā plecu sēž brīvi un pastāvīgi izplūst, sauc par hronisku plecu locītavas nestabilitāti. Arī šo nosacījumu sauc par parasto plecu locītavas dislokāciju.

Plecu locītavas anatomija

Plaukstas locītavu veido trīs kauli: pleca kaula, lāpstiņa un krustnagliņa.

jūs pats atbildat uz jautājumiem
jūs vienmēr varat darīt. pat ja persona ir nāve saslimusi, viņam ir tiesības atteikties no operācijas. arī tavs vīrs. jautājums, kā to izturēties? ja pleca stāvoklis ir nestabils, tam jābūt stabilizētam. nekas, bet operācija, vēl ir izgudrots

palliatively, var apmeklēt fiziskās zāles, valkāt īpašas apretūras, bet kopējā dzīves kvalitāte joprojām ir zema, artroze var attīstīties

Es nesaprotu, kas jums nav piemērots ortopēdes stāstā. Vai jūs vēlaties 100 procentu garantiju? tas nenotiek. Es varu teikt, ka mūsdienās locītavu stāvoklis ir stabilizējies un reālu neveiksmju skaits un apšaubāmi panākumi no punkta.

Plecu locītavas dislokācija vai tās dislokācija ir diezgan bieži kaitējums, īpaši sportistiem. Visbiežāk pleca augšējā daļa paceļas uz priekšu, tad rokai izrādās, ka tā ir izgriezta un novietota malā. Šādu dislokāciju sauc par plecu locītavas priekšējo dislokāciju, to konstatē 90% gadījumos, kad notiek dislokācijas.

Daži traumatologi uzskata, ka plecu locītavas dislokācija ir ļoti vienkāršs atgriezenisks traums, bet diemžēl daudzos gadījumos var rasties nopietnas problēmas un komplikācijas. Tas var novest pie blakus esošā kaula bojājumiem vai iznīcināšanu, kas izraisa traumu apkārtējām saitēm, cīpslām, nerviem, asinsvadiem.

Plecu locītavas dislokācija var būt aizmugurējā, apakšējā, augšējā vai intrathorakātiskā, šīs iespējas ir retāk sastopamas, taču var izraisīt nopietnas komplikācijas, kaitējot apkārtējiem audiem un orgāniem, muskuļiem un cīpslām. Cēlonis var būt pleca daļas aizmugurējā dislokācija.

"Nav bezmaksas kūkas", - saka tautas gudrība.

Ņemiet, piemēram, plecu locītavu: nevienam citam cilvēka ķermeņa locītavam nav tik plašas kustības robežas, piemēram, elastība un dažādība. Pleijam ir sarežģīta anatomiska struktūra.

Atšķirībā no citām locītavām, plecu kustīgumu neierobežo kauli, bet mīkstie audi - muskuļi, saites un cīpslas. Tas ļauj plecu locītavai veikt gandrīz pilnīgu 360 grādu apgriezienu. Bet šim mobilitātei ir sava cena, kas izpaužas kā paaugstināta jutība pret dažādām medicīniskām problēmām.

Jautājumā par sāpēm un kustības ierobežojumiem, pleciem ir otrais apelācijas gadījumu skaits ortopēdam, otrais - tikai aizmugurē. Plecu locītavu problēmas ir īpaši raksturīgas sportistiem, kuri nepārtraukti spēlē spēcīgas kustības ar rokām virs viņu galvas - tādos sporta veidos kā peldēšana, basketbols, volejbols, rokasbumba, teniss, šķēpa mešana. Tas pats attiecas uz profesijām.

Nemēģiniet pats ievietot plecu. Vērojot filmas, daži mēģina vienkārši izvilkt roku - tas nepalīdz. Un šādas sitiena sekas var būt ļoti nopietnas. Ne tikai saites un cīpslas būs plīsumi, bet arī asinsvadi un nervi.

Nostipriniet locītavu ar šķipsnu vai pārsēju un nekavējoties dodieties uz slimnīcu vai neatliekamās palīdzības numuru. Ārsts izraksta rentgenu, lai atspēkotu vai apstiprinātu dažādus kaulu traumas. Saskaņā ar vietējo anestēziju tiek veikta maigā plecu locītavas pārvietošana un apmetuma šķiedru uzlikšana trīs nedēļas. Šāda nepieciešamība ir acīmredzama - jālieto mīksto audu asaras.

Nekādā gadījumā nenoņemiet langt sevi pirms noteiktā termiņa, pat ja sāpes ir pagājušas, un nesākas lēnām attīstīt locītavu. Neliela locītavu dobums un saites zem papildu slodzes neizturēsies, un jūs saņemsit vēl vienu dislokāciju. Savienojums ir tik spējīgs.

Plaukstas locītavas visbiežāk pakļaujas dislokācijai. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar plecu persona veic ļoti daudz dažāda veida kustību. Saskares laukums starp savienojuma daļu virsmām ir diezgan mazs. Visbiežākā plecu locītavas forma ir netiešā dislokācija. Lielākajā daļā gadījumu šis traumas gadījums notiek pēc tam, kad krīt uz rokām, atlaiž vai izstiepj uz priekšu. Tā rezultātā kapsula izplešas un izkļūst no locītavas dobuma.

Pārvietošanas risks ir ļoti augsts. Dažos gadījumos pacienti tiek ārstēti ar atkārtotu dislokāciju, lai saņemtu palīdzību reizi mēnesī. Tajā pašā laikā zaudējumu izraisītās pārmaiņas ir izteiktākas katrā nākamajā gadījumā, un sekas ir grūtāk ārstējamas.

Galvenās ārstēšanas metodes

Apstrādāta locītavas novirzīšana ar pārvietošanu. Pirms procedūras nepieciešams lietot anestēziju. Atkarībā no stāvokļa sarežģītības var piemērot vietēju vai vispārēju anestēziju. Ir daži.

Sveiki, visi...
Daudzus gadus esmu dzīvojis gan ar "izlidojošiem" pleciem, gan, protams, man jāpasaka kaut kas nav patīkams. Viņi izlido visvairāk nepiemērotos brīžos, un nastiest lieta ir tāda, ka ar šādiem novirzēm ķermenis ir gandrīz paralizēts. Tas ir īpaši kritisks "vīriešu" sarunā, kad tas izplūst, un jūs pilnīgi neatkarīgi no tā, kur jūs saņemat kicked un ko))
Vārdu sakot, pāris padomi.. Ja tas notika uz jūsu kājām, tad viss pārējais nenāca.. Ar darba roku mēs noteikti turam "sliktu" virs savas galvas un ātri meklē kaut ko līdzīgu horizontālai joslai, āķim, filiālē utt., Uz kurām jūs varat pakārt. Uzmanīgi pakārt sliktajā rokā un ar savu svaru, tā, it kā mēs izstieptu locītavu un ar mazām ķermeņa kustībām mēs paņemtu maiņas momentu. Tādā veidā samazinājums ir visveiksmīgākais un nesāpīgākais. Sākumā, kā parasti, nav koku vai tamlīdzīgu. Tēva pleci nāks uz leju. Gatavs līks, uzpeldies un velk savienojumu pirms samazināšanas.
Attiecībā uz guļus stāvokļa samazināšanu ir daudz grūtāk. Pirmā lieta

Cilvēki, par ko. Kas notiek. Par forumu ar apskaužamu postonnost sāka parādīties līdzīgas tēmas. Vai kāju / roku / galvu. nokrist vai nesamazināt. Ko darīt? Jā, atbilde ir viena - ātri, blah, ārstiem. Kai asu forumos. DOKTORIEM. ĀTRI

Danil, es arī ietu riekstus. Neviens ārsts nekad nesniegs nekādus ieteikumus, līdz viņš personīgi izskatīsies. Un nāc ar forumu, cerot par padomu un ārstēšanu. Un tas vienmēr beidzas ar vienu lietu - viņi saka: "Zīmogs pie ārsta!" Puse no visiem gadījumiem izrādās mazliet vēlāk, ka kopumā viss ir nepareizi un traumas atšķiras. Es domāju, ka bezsamaņā viņi nāk par līdzjūtību, labi, lai viņi sniegtu muguru ass slimnīcas virzienā, slinki cilvēki.

Attiecībā uz faktisko ārstēšanu, fizioterapiju un ieteikumiem tos var dot tikai pēc ārsta veiktas diagnostikas. Un pat tad, par šādiem padomiem ir jābūt ļoti piesardzīgiem, ka viens ir labs, tad otrais nav fakts.

Sāpes rokā no pleca līdz elkoņiem bieži pārņem pārsteigumu. Šķiet, ka tas nav izskaidrojams, bet tik asas un negaidītas šīs sāpes izkļūt no rīta un ilgu laiku var radīt bažas.

Sāpju cēloņi rokā no pleca līdz elkoņiem

Sāpju cēloņi kreisajā vai labajā pusē var būt daudz. Visus tos var iedalīt grupās atkarībā no slimības etioloģijas:

Sāpes, ko izraisa mugurkaula slimības. Tas var būt dzemdes kakla osteohondroze, spondiloze kaklā, starpskriemeļu čūlas. Plaušu slimības - tendinīts, bursīts, kapsulīts, periartrīts.

Sistēmiskās slimības, kas saistītas ar locītavu ģenētiskajām patoloģijām, vai ar kaulu patoloģiskajiem procesiem (osteoporozi) vai vēža šūnu attīstību. Neiroloģiskās slimības - paralīze, neiropātija. Iekšējo orgānu, piemēram, išiass, aknu patoloģiju, stenokardijas, sirdslēkmes bojājumi. Traumām.

Traumām

Plecu dabiska dislokācija

Visu mūsu dzīvi mēs veicam dažādas kustības, tādēļ neviens neaizsargā no muskuļu-ligamentu aparātu sasitumiem, sastiepumiem un citiem traumām. Viens no svarīgākajiem orgāniem ar lielu kustības aktivitāti ir plecu locītava, kas ļauj jums saliekt un izlauzt roku, pacelt to uz augšu, pārvietot uz sāniem, izdarīt pagriezienus dažādās lidmašīnās. Šāda dabiska mobilitāte bieži noved pie šīs miesas daļas ievainojumiem. Plaukstas locītavai ir unikāla, bet ne sarežģīta anatomiska struktūra. Tas sastāv no tā saukta glenoidālas dobuma (kapsulas), kurā ietilpst pleca kaula galva. Šīs galvas pareizo atrašanās vietu (fiksāciju) nodrošina skrimšļa veltnis, kā arī muskuļi, cīpslas un saites, kas atrodas ap šūnas kapsulā. Ja kaula galva jebkura iemesla dēļ pārsniedz glenoidvas dobuma robežas (izkrīt), tiek diagnosticēta plecu locītavas dislokācija. Ko darīt Šis jautājums ir neizprotams ikvienam.

Plaukstas locītavai ir neparasta struktūra un vienādas funkcionālās spējas. Tas var veikt dažādas kustības un izturēt ievērojamas slodzes, taču jebkura pārsprieguma dēļ bieži tiek traucēta rokas funkcija. Pastāv sūdzība, ka sāp labais pleci, kas visbiežāk tiek pakļauta nepareizai apstrādei. Ārstēšana ar vieglām sāpēm ir obligāti jāveic.

Sāpju mehānisms

Tātad, ja sāpes "izplūst" pa roku uz pirkstiem, griežot vai pagriežot galvu, kļūst intensīvāka, kopā ar sajukumu par nejūtīgumu vai "zirgu eksistenci" - kaklā ir jāmeklē diskomforta cēlonis.

Sāpju kopējs iemesls plecu locītava ir hernijas disks, ko var diagnosticēt, analizējot mugurkaulu dzemdes kakla vai krūšu kurvja rajonā. Bojāti diski nolietojas, kļūst plānāki un vairs nav uzticami "blīvējumi" starp skriemeli; attiecīgi.

Pateicoties plecu locītavu struktūrai, tam ir vislielākais kustību diapazons starp visām locītavām. Tajā pašā laikā plecu locītava ir visvairāk pakļauta dislokācijai. Pat sapnī uz pleca ir zem spiediena. Tas ir atkarīgs no tā, kāda nostāja jūs vēlaties nakts atpūtas laikā. Protams, ideālā miega stāja ir "guļus stāvoklis", kurā rokas un kājas ir pagarinātas, bet ne visi cilvēki to gulē. Naktī cilvēks vairākkārt maina savu nostāju, guļ uz viņa pusi vai uz vēdera, pacelts un noliecas rokas. Tādēļ plecu locītava un sapnis nevar atpūsties. Darba dienas laikā rokās notiek daudz dažādu kustību, veicot dažādus darbus. Tas nozīmē, ka pleca locītavas slodze ir diezgan liela.

Plaušu locītavas sāpes izraisa tikai kāda veida traumu. Tas var būt akūts ievainojums - tiešs trieciens, krišana un varbūt hroniska pārslodze noteiktas muskuļu grupā, kad tiek veikta.

Plecu locītavas prolapss

Plaukstas dislokācija vai dislokācija ir ļoti bieži sastopama traumu dažādos sporta veidos. Vairumā gadījumu plecu daļa (plecu augšējā daļa) "izkrīt" virzienā uz priekšu, kad roka ir izgriezta un velk malā. Tā ir tā saucamā priekšējā dislokācijas forma, kas sastopama aptuveni 95% gadījumu.

Dislokācija var būt arī aizmugurējā, zemākā, pārāka vai intrathoracic, lai gan tās ir ļoti reti, taču tās var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas un plašu kaitējumu apkārtējiem audiem un orgāniem: muskuļiem, cīpslām un nervu galiem. Aizmugurējā dislokācija ir otra visbiežāk sastopamā dislokācijas forma, lai gan tas veido tikai 3% no visiem gadījumiem. Šāds traumas gadījums var rasties epilepsijas lēkmju laikā vai uz izstieptas rokas.

Plaukstas locītava ir īpaši pakļauta dislokācijai tās augsta mobilitātes dēļ. Piemēram, locītavu, ceļgalu, pirkstu un plaukstas locītavu iekaisumi notiek daudz retāk, jo to kustības amplitūda ir daudz mazāka.

Daži uzskata, ka dislokācijas plecs ir neliels un pilnīgi atgriezenisks ievainojums, bet daudzos gadījumos rodas smags bojājums locītavas lūžņā. Tas ir skrimšļa gredzens, kas ir locītavu izgriezuma atvere un darbojas kā taste, kurā atrodas pleca kaula balsts. Kaitējums tam var radīt kaitējumu, kas tiek saukts par bankartes bojājumiem vai blakus esošā kaula bojāeju (Bankart kaulu bojājums). Var rasties arī apkārtējo saistaudu, cīpslu, nervu, asinsvadu un citu kaulu lūzumu bojājumi.

Atsevišķi tiek izolēta parasti bijusi pleca dislokācija - tas ir stāvoklis, kad plecu locītava ir ārkārtīgi nestabila, un dislokācija notiek pat nelielu slodžu gadījumā. Pamata traumatiska pleca dislokācija ar nepareizu ārstēšanu un rehabilitāciju var izraisīt ierasto dislokāciju.

Iemesli [rediģēt]

Galvenie plecu dislokācijas cēloņi ir tiešs vai vidējs trieciens uz plecu locītavu, vai biežāk - kritiens izstieptā rokā vai roku rotācija ar spēka pielietošanu. Traumu pietvīkums notiek kultūrismā, un pacelšana ir diezgan reti, taču parastā dislokācija var radīt ievērojamas problēmas izturības treniņā. Tādējādi, veicot preses, pulkas un citus vingrojumus, kas saistīti ar plecu locītavu, parasti var izjust locītavu galvas zudums.

Plecu izvietojuma simptomi [rediģēt]

  • galvenais simptoms ir pēkšņa sāpju iestāšanās un sajūta, it kā pleca locītava nav novietota.
  • plecu locītava izskatās citāda un atšķirīga no otras puses, kā parasti, iepriekš nav vienmērīga un noapaļota kontūra (sk. fotoattēlu).
  • Kā parasti, pacientam ir rokas, nospiežot uz ķermeni, novēršot neprecīzas kustības.
  • ja ir bojāts nervs vai ir bojājumi asinsvados, vērojamas sāpīgas sašūtas, vēdera nejutīgums un locītavu zilumi.

Ārstēšana [labot]

Plecu dislokācijas ārstēšana ir sadalīta vairākos secīgos posmos.

Pirmā palīdzība [labot]

Atbalsta pasākumi un ārstnieciskās procedūras, kas tiek veiktas neatkarīgi:

  • Pārtrauciet kustību plecu
  • Meklējiet medicīnisko palīdzību (nekavējoties zvaniet uz ārkārtas medicīnisko aprūpi
  • Uzreiz pēc traumas 15 minūtes uzklāj ledus.
  • Nemēģiniet iztaisnot plecu
  • Ja tuvākajā nākotnē nav iespējams noregulēt plecu, tad tiek veikta fiksējošā prievīte, lai novērstu slodzi un kustību locītavā.

Medicīniskā palīdzība [labot]

Plecu dislokācijas samazināšanu veic tikai kvalificēts speciālists ar anestēziju vai anestēziju, reizēm izmantojot muskuļu relaksātus. Nekad nemēģiniet to izdarīt pats, jo tas var nopietni bojāt locītavu! Konsultējieties ar ārstu, pat ja ir noticis spontāns nomākums, nepieciešams pārbaudīt un izslēgt lūzumu.

Diagnostika [labot]

Ideālā gadījumā rentgenstaru attēls tiek uzņemts uzreiz pēc ievadīšanas traumu centrā, lai izslēgtu lūzumu, kā arī lai noteiktu plecu izvietojuma veidu. Ja tas nav iespējams, pēc tam, kad plecs atgriežas pie locītavas, ir nepieciešams uzņemt šādu attēlu, cik drīz vien iespējams.

Pēc iestatīšanas [rediģēt]

Pēc samazināšanas ieteicams:

  • Atpūtai un kustības trūkumam plecu locītavā 5-7 dienas, to panāk, pielietojot fiksējošo pārsēju vai šķiedru.
  • Ja rodas komplikācijas: mīksto audu lūzumi vai traucējumi, ilgākam laikam var notikt imobilizācija.
  • Lai mazinātu sāpes un izskaustu iekaisumu, var būt nepieciešams izrakstīt nedonējošas pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēnu vai ketānus.
  • Pēc pilnīgas imobilizācijas perioda pakāpeniski jāiekļauj plecs darbā.
  • Lai novērstu atkārtotu dislokāciju, ir jānostiprina saites, kas atbalsta plecu locītavu.
  • Vingrojumi, izmantojot gaismas hanteles un izpletņus, ir ideāli agrīnā stadijā, kad rehabilitācija tiek veikta plecu locītavu ārstēšanā.
  • Izmantojiet bagātinātājus saitēm un locītavām un lokalizētām ziedēm.

Operācija [rediģēt]

Reizēm ir nepieciešama operācija, lai novērstu tālāku pleca dislokāciju vai nopietnu muskuļu, cīpslu, nervu galu, asinsvadu vai locītavu bojājumu. Operācija parasti tiek veikta iespējami drīz pēc traumas.

Ja attīstās ierasts dislokācija pleciem, operāciju var ierosināt kā mēģinājumu stabilizēt locītavu, nostiprinot locītavu locītavu aparātu. Šim mērķim var piedāvāt vairākas darbības metodes. Lēmums par to, kurš no viņiem tiks īstenots, lielā mērā ir atkarīgs no pacienta dzīvesveida un viņa darbības veida. Dažas procedūras pavājina plecu kustīgumu, tādēļ tās nav piemērotas sportistiem, kas piedalās sportā, kur ir nepieciešams izmest lādiņu vai spēlēt raketi, jo šāda procedūra ietekmēs sporta rezultātus.

Pēc operācijas sporta aktivitātes būs jāpārtrauc līdz pilnīgai atveseļošanai un pēc tam nevajadzētu pārslogot bojāto locītavu.

Rehabilitācija pēc pleca dislokācijas [rediģēt]

1. posms: Pēc atkārtotas iestatīšanas Deso tipa apģērba.

Mērķis: Imobilizācija (imobilizācija), lai novērstu turpmākus bojājumus un samazinātu sāpes un iekaisumu, radot apstākļus rētas.

  • Ilgums: pēc primārās dislokācijas ir 4-5 dienas.
  • Roku un roku kustību veikšana: rotējošie pirksti un rokas saspiešana dūri - lai novērstu stīvumu un uzturētu normālu asinsritumu noteiktajā zonā, plecu muskuļu izometriskie vingrinājumi ar uzsvaru uz deltveida muskuļiem.
  • Turpiniet regulāri lietot ledu, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
  • Ja to izrakstījis ārsts, tad lietojiet pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekļus.

Mērķis: Pēc imobilizācijas pārtraukšanas. Pirma pleca kustība.

  • Ilgums: 2-3 nedēļas
  • Ir jāuzsāk vingrinājumi, lai nostiprinātu plecu un plecu jostu muskuļus. Kustību amplitūda ir maza, nesāpīga. Svaru svars nedrīkst izraisīt sāpes.
  • Vingrojumu sākuma pozīcijām jāietver plecu atbalsts. Izvairieties no kombinētām kustībām, piemēram, pārvietojiet roku uz sānu vai pagriežot plecu, jo tās var izraisīt atkārtotu bojājumu.
  • Veiciet kustību tikai tad, ja nav sāpju.
  • Turpiniet valkāt mīkstu balsta pārsēju augšējā ekstremitātei, vēl 2 nedēļas pēc imobilizācijas beigām.
  • Uzliekot ledus pēc treniņa, ja parādās pietūkums

Mērķis: Turpināt nostiprināt plecu un plecu jostu muskuļus.

  • Ilgums: līdz 3 mēnešiem.
  • Aktīvo vingrinājumu parādīšana, lai atjaunotu pleca, plecu nolaupīšanas un rotatora locītavas muskuļu funkciju.
  • I.P. nodrošinot plecu atbalstu un aizsargājot locītavu kapsulu no atvilktnes.
  • Neveiciet, lai atjaunotu pilnu kustības virzienu.
  • Kustības amplitūda ir pilnīgi atjaunota, sākot no brīža, kad notika ievainojums.
  • Sāciet atteikties no pārsēja.
  • Veikt vingrinājumus ar svariem un pretestību.

Mērķis: Atgriezties pie sporta slodzēm.

  • Ilgums: no 6 mēnešiem. līdz 1 gadam.
  • Hanteles svara pieaugums un citi svari, ko izmanto, lai stiprinātu plecu locītavas periartikulu muskuļus.
  • Sāciet veikt "apkopojošus" vingrinājumus, kas raksturīgi tavam sportam: iemetieni, stresus, streiku imitāciju utt.
  • Palieliniet slodzi pakāpeniski, kontrolējot vingrinājuma tehniku. Ievadiet grūti koordinēt vingrinājumus. Izvairieties no locītavu kapsulas izstiepšanas, sitiena kustības, kustības koordinācijas zuduma.

Ko darīt, ja plecu paceļas no locītavas

Pele tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk mobilajām cilvēka ķermeņa daļām, kas ļauj veikt dažādu amplitūdu un spēku kustības. Nav pārsteidzoši, ka visbiežāk notiekošā dislokācija ir pleca dislokācija. Tādēļ mēs vēl vairāk noskaidrosim, ko darīt, ja plecu locītava izplūst un kā izvairīties no šādiem traumiem.

Plecu locītavas biežās novirzes iemesli

Peļu izlauzums ir ievainojums, kā rezultātā galvas galva izkrist no locītavu dobuma. Peļu kaula galvas pārvietošana var būt daļēja (subluxation) vai pilnīga (dislokācija), savukārt muskuļi, cīpslas, locītavu saites un saistaudi var tikt bojāti.

Palīdzība Dislokācija var būt 2 veidi: traumatiska (iegūta traumatiskas iedarbības rezultātā) un ierasts (rodas hroniskas plecu locītavas nestabilitātes dēļ).

Hroniskas nestabilitātes laikā plecu locītavas bieži izkrīt. Šīs patoloģiskās parādības cēloņi ir šādi:

  • iepriekš saľemts traumas (dislokācija, saišu bojājums) ar nepieciešamās vai pareizas ārstēšanas trūkumu;
  • iedzimta patoloģiski samazināta savienojošo elementu izturība un elastība, kas noved pie parastās dislokācijas rašanās, pat ar minimālo plecu jostu slodzi;
  • iedzimta (displāzija) vai iegūta (trauma) izmaiņas dažādu plecu jostu struktūras anatomiskajā proporcijā, kas izraisa pleca nestabilitāti;
  • regulāra pārmērīga slodze, kas ir cilvēki ar noteiktām profesijām (sportisti, celtnieki, gleznotāji, apmetēji).

Prokējošā faktora definīcija, kas izraisa biežu locītavu pārvietošanu, ļauj noteikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu šo patoloģisko fenomenu.

Simptomi

Kad roka izplūst no pleca locītavas, attīstās raksturīga klīniskā parādība, ieskaitot šādus simptomus:

  1. Sāpes - pirmajā ievainojumā - akūts, intensīvs, ar atkārtotu dislokāciju - viegls, blāvs, visumā var nebūt.
  2. Plecu deformācija - šādu izpausmju raksturs ir atkarīgs no dislokācijas veida. Tādējādi priekšējās dislokācijas gadījumā pleca pleca palielinās un noapaļo, pateicoties kaula galvas nobīdei, un aizmugurējās dislokācijas gadījumā paliek kaula daļa.
  3. Zarnu, visu roku, zonā var būt jutīguma zudums.
  4. Pikšana, zila āda, tirpšanas sajūta.
  5. Mobilitātes ierobežojumi.

Klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no traumu daudzuma. Biežāk pleca lēci no locītavu, jo mazāk simptomu smagumu.

Tas izskaidrojams ar to, ka ar ierasto dislokāciju mīkstie audi jau ir vairākkārt ievainoti un zaudējuši sākotnējo formu.

Pirmā palīdzība

Ja persona no pleca ir pacēlusi no locītavu, tad vispirms viņam ir jāsaņem pirmā palīdzība.

Palīdzība Kompetenti sniegtā palīdzība ir svarīgs faktors sekojošās ārstēšanas sekmēs.

Pirmās palīdzības sistēma plecu novirzīšanai ietver šādu darbību īstenošanu:

  • pirmais un vissvarīgākais, nav patstāvīgu mēģinājumu iztaisnot plecu;
  • rokas imobilizācija - tiek veikta ar rokām (šalli, šalle uc);
  • nodrošinot atpūtu cietušajam;
  • auksts komprese - jūs varat pievienot ledus, pudeli aukstā ūdens, kas samazinās pietūkuma, iekaisuma un sāpju smagumu;
  • lietojot pretsāpju līdzekļus - ar spēcīgu sāpju sindromu, ievainotiem var ievadīt analgētisku līdzekli (Analgin), par ko pēc tam jāinformē ārsts.

Kad visi pasākumi ir veikti, pacients ir jānogādā slimnīcā (lai izsauktu ātrās palīdzības brigādi), lai saņemtu kvalitatīvu ārstēšanu.

Ārstēšana

Plecu locītavu zuduma ārstēšana ir sarežģīts process, kurā var izmantot gan konservatīvās, gan ķirurģiskās metodes, kam seko rehabilitācijas periods.

Terapeitisko pasākumu metodes un daudzumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem (eksāmens, radiogrāfija, ultraskaņa, CT, MRI, artroskopija).

Konservatīvā terapija

Konservatīvā ārstēšanas shēma sastāv no vairākiem posmiem, kuri tiek veikti, lai novērstu neobjektivitāti un normalizētu pleca funkcionēšanu:

  1. Vietējās anestēzijas un plecu locītavas kontrakcijas lietošana.
  2. Pārklāj ģipšakmens vai vidēji 3 nedēļas, lai nostiprinātu daļu un labotu bojātos mīkstos audus.
  3. Zāļu saņemšana - galvenokārt, NPL (diklofenaksu) var ordinēt, lai novērstu sāpes, iekaisumu un pietūkumu.

Pēc šī perioda speciālists aizstāj apmetumu ar mīkstu balsta saiti, lai samazinātu plecu locītavas slodzi.

Palīdzība Rehabilitācijas periods, kas nepieciešams pleca attīstīšanai un tā darbības atjaunošanai, var ilgt 3-6 mēnešus (atkarībā no traumas smaguma un rakstura).

Šajā periodā pacients veic fizioterapijas kursu (elektroforēzi, magnētisko terapiju, elektrisko stimulāciju), terapeitisko masāžu, kā arī veic individuāli izvēlētu vingrinājumu komplektu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta vai nu ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti, vai arī ar būtisku kaitējumu struktūrām, kas ir atbildīgas par plecu locītavas stabilitāti.

Ķirurģisko iejaukšanos var veikt vairākos veidos:

  • atvērta ķirurģija - plaša audu sadalīšana, lai piekļūtu visiem strukturālajiem elementiem;
  • Artroskopija ir minimāli invazīvas operācijas, kuras laikā patoloģiskas izmaiņas tiek izvadītas ar maziem iegriezumiem audos un tiek atjaunota plecu locītavas struktūra.

Otrais darbības veids šodien ir izvēles metode, jo tā ir zema ietekme un ievērojami saīsina rehabilitācijas periodu.

Profilakse

Lai novērstu šādu ievainojumu un ilgstošu ārstēšanu, ir jāievēro vienkāršie preventīvie noteikumi:

  • stiprināt muskuļus, locītavu un saites, par kurām jums ir nepieciešams veikt ikdienas vingrinājumus, un labāk izvēlēties vingrojumu komplektu plecu siksnai;
  • izvairīties no pārmērīgas slodzes;
  • papildināt ķermeņa krājumus ar barības vielām (īpaši kalcijs, D vitamīns, kolagēns un B grupas vitamīni);
  • pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu, jo tie pasliktina audu barošanu;
  • jo neviens nav apdrošināts pret kritieniem, ir ieteicams iemācīties pareizi grupēt krēslu, tādējādi samazinot traumu risku.

Jums arī jākonsultējas ar ārstu, ja plecu daļā ir diskomforts.

Secinājums

Jebkurš kaitējums ir nopietns ķermeņa tests, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Šajā gadījumā tikai atbilstība visiem ārsta ieteikumiem ļaus pilnībā atjaunot bojāto vietu, tās darbību un izvairīties no atkārtošanās.

Magazine rubrics

Kas ir dislokācija? Tas ir pilnīgas kustības neesamība plecu locītavā, jo tajā nav kaulu locītavu virsmas kontakta. Gadījumos, kad ir vismaz minimāla kaulu kontakta zona, šo traumu sauc par subluksāciju.

Plecu locītavas anatomija: kāpēc notiek dislokācija?

Plaukstas locītavas iezīme tiek uzskatīta par vispilnīgāko no visiem cilvēku kaulu locītavām, kustības diapazonu visās iespējamās plaknēs, kas rodas:

  • lāpstiņa locītavas dobuma relatīvi plakana un plaša virsma, kuras malas ierobežo tikai ar īpašu izvirzītu skrimšliņu (locītavas lūpu);
  • izteikta noapaļota pleca galvas forma;
  • locītavu kapsulas elastība, kas hermētiski ierobežo locītavu dobumu no apkārtējiem audiem.

Tas ļauj:

  • veikt rotāciju locītavā dažādās asīs un tilpumos;
  • vadīt un pavelciet locītavu attiecībā pret ķermeni;
  • radīt locītavu un pagarinājumu.

Tomēr spēju veikt šādas kustības otrā puse ir kļuvusi par lielu plecu locītavas nestabilitāti, kas noteiktos apstākļos noved pie kaulu savienojošo virsmu atdalīšanas ar vēlāku dislokāciju.

Klaviski (kas nav tieši ietverti plecu locītavā, bet atrodas tieši virs šarnīrveida kapsulas), kā arī sasaistoša un muskuļu aparatūra, kas plecu locītavu no priekšējās, augšējās un aizmugurējās puses aptver, strauji samazinās nestabilitāti un kalpo kā spēcīga aizsardzība pret dislokāciju ar nelielu un normālas kravas vai kustības.

Izlaidumi plecu locītavās

  • Pārsniedzot ierastās kustības robežas rotācijas veida savienojumā (ap asi)

Visbiežāk rodas, kad darbojas ārējie spēki, piemēram, ja smags priekšmets tiek turēts ar roku vai tiek izslēgta roka, ko izraisa netiešs spēks.

Visbiežāk tas rodas, kad krīt uz rokas, kas izstiepta uz priekšu vai ar tiešu triecienu tieši plecu locītavai.

  • Parasta, atkārtota, ikdienā atkārtota ikdienas kustība kuņģa iespējas robežās, kam pievienota kapsulas izstiepšanās.

Runa ir par dažām profesijām, kas prasa īstenot ievērojamu fizisko piepūli plecu joslā. Turklāt sportistiem, kuri izmanto metināšanas kustības, peldētājus un tenisa spēlētājus, ir bieži sastopama sporta trauma.

  • Iedzimtas locītavas anatomiskās īpašības, nodrošinot pārmērīgu mobilitāti
  1. Lāpstiņa locītavas dobuma izmaiņas gludākas virsmas formā, neierobežojot perifēriju kā locītavas lūpu (lāpstiņas displāzija).
  2. Lāpstiņas locītavu iežogojuma apakšējā trešdaļa ar mazu attīstīšanos (brieduma pakāpi) plecu locītavas kapsulā ir maz attīstīta (hipoplazija).
  3. Lāpstiņas mainītā pozīcija ir novirze atpakaļ vai uz priekšu.
  4. Rotatora aproces muskuļu nepietiekama attīstība un vājums.

Plaukstas locītavas simptomi un dislokācijas pazīmes

  • Smagas locītavu sāpes tūlīt pēc traumatiskas iedarbības.
  1. bojājums cīpslas kapsulai visā pleca galvas diametrā;
  2. saites saitē ap savienojumu;
  3. muskuļu sistēmas bojājums;
  4. asinsvadu izspiešana vai plīsums;
  5. lielu nervu un tā jutīgo galu pārkāpums.

Kad rodas pirmā izsmidzināšana, sāpes ir tik intensīvas, ka cietušajam var būt ģībonis ar sliktu dūšu un vemšanu, kā arī viņš var zaudēt samaņu.

Kā sāpju smaguma izpausmes var mainīties hemodinamiskie parametri (asinsspiediena krišanās vai paaugstināšanās, impulsa rakstura izmaiņas).

Ar atkārtotu (parasto) dislokāciju, kas parasti rodas tāpēc, ka nepietiekama pirmās ārstēšanas metode, sāpošais sindroms ir mazāk izteikts vai pat pilnīgi nepastāv.

  • Apvienoto kustību ierobežošana

Visbiežāk novērojams ar pleca galvu prolapss zem apakšējās locītavas locītavas virsmas (apakšējā dislokācija).

Tajā pašā laikā pacients nevar atlaist roku, kas ir atcelts, pateicoties elastīgām kustībām un asām sāpēm. Otra, veselīga roka, viņš viņu uztur noteiktā stāvoklī.

Ar muguru un priekšējo dislokāciju kustības ierobežojumi rodas citās lidmašīnās un dažādās variācijās.

  • Izmaiņas plecu locītavas izskata

Izvelkta pleca noapaļotā forma, tās vietā parādās neliela izeja ar izliekumu no loka augšējās locītavas procesa. Atslēgas locekļa galvu nosaka netipiskā vietā, piemēram, paduses iekšienē.

Mīkstie audi, kas ap ķermeņa locītavu, kļūst retinozi, varbūt to hemorāģiskā mērcēšana (parādās zilumi).

Gadījumos, kad lielā nerva ķermeņa locītavas kaula galva ir saspiesta, attīstās daži augšējā ekstremitātes jutīguma pārkāpumi.

  • Parestēzija ("rāpojošo creeps" sajūta).
  • Smagas sāpes pa visu nervu no pleca līdz rokām.
  • Pilnīga roku jūtīguma trūkums dažādiem stimuliem.

Šie simptomi ļauj mums pārliecinoši diagnosticēt pleca dislokāciju.

Tomēr jāatceras, ka sastiepumus bieži var pavadīt lūzumi. Un, ja viegli ir konstatēt plecu kaula lūzumu saskaņā ar to, ka cietušais sūdzas par gruvešu "nomelnošanu", tad zaudējumus lāpstiņām (visbiežāk sastopamās) nevar identificēt bez papildu izpētes metodēm.

Tāpēc pirms medicīniskās palīdzības sniegšanas (jo īpaši gadījumos, kad pirmoreiz notika dislokācija) ir nepieciešams diagnozes apstiprinājums.

  1. Lielākajā daļā gadījumu banālu radioloģiskā izmeklēšana ir diezgan pietiekama.
  2. Ja ir aizdomas par lielu trauku un nervu bojājumu, izmanto CT un MRI.

Pirmā palīdzība dislokācijai

Stadijā pirms hospitalizācijas ir svarīgi pienācīgi nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu cietušajam. Tas ļaus viņam vieglāk pārvietot transportu un pasargāt viņu no iespējamiem papildu bojājumiem locītavai un apkārtējiem audiem.

  1. Nevajag stingri nomainīt ekstremitāšu piespiedu stāvokli.
  2. Ja dislokācija pieļauj, tad, iepriekš ievietojot kokvilnas marles veltni padušu paliktnēs, ekstremitāte piestiprināta ķermenim, izmantojot pārsēju. Tas tiek darīts, lai nomainītu locītavu.

Šim nolūkam jūs varat izmantot garās metāla kāpnes riepas. Viņiem ir iezīme, kas ļauj individuāli modelēt to kontūru. Šajā gadījumā kontūru veido apļveida elkoņa izliekts saliekums un ievainotās ekstremitātes plecu locīšana kopā ar pretējo plecu locītavu.

Šādi modificētā riepa tiek pielietota cietuša cilvēka ķermenim un piestiprināta ar pārsēju.

  1. Izmantojot improvizētus līdzekļus (pārsējs, lakatiņš, virsdrēbes), dislocētās rokas roku un apakšdelms tiek apturētas pretējā plecu joslā.
  2. Ja iespējams, ja nav citu traumu (galvas ar samaņas zudumu vai bojājumiem krūtīs un vēdera dobumā), cietušajam jālieto pretsāpju līdzekļi tablešu formā vai injekcijas veidā.
  3. Ja ir pieejams aukstums, pēc ledus gabalu iesaiņošanas ar dvieli vai apģērba gabalu (šalli, veste utt.), Varat nosegt locītavu ar ledu, lai neradītu vietējo apsaldējumus.

Tas palīdzēs mazināt pietūkumu, apturēt iekšējo asiņošanu un ievērojami samazināt sāpes. Šim nolūkam varat izmantot atdzesētu ūdeni plastmasas pudelēs no ledusskapja.

Kā ārstēt?

Lēmumu par ārstēšanas metodi veic speciālists, traumatologs, kam nepieciešams nogādāt cietušo.

Plecu dislokācijas ārstēšana ietver vairākus posmus.

1 Dislokācijas samazināšana

To veic gan konservatīvi, gan ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Konservatīvā terapija sastāv no dislokācijas manuāla samazināšanas.

Darbības laikā locītavas fizioloģiskā stāvokļa fiksāciju veic instrumentāli (izmantojot īpašas adatas).

Norādes uz ķirurģisku ārstēšanu ir šādas:

  • atkārtotas atkārtotas dislokācijas;
  • sarežģīti sprūdi, ko papildina pleca galvas un lāpstiņas lūzumi;
  • hroniskas dislokācijas (ja 2-3 nedēļas pēc traumas nav manuālas terapijas).

2. Imobilizācija

To veic pēc dislokācijas nomaiņas ar papildu fiksāciju locītavā ar speciālu pārsēju vai apmetuma saišu.

Imobilizācijas vidējais ilgums būs 3-6 nedēļas.

3. Narkotiku terapija

Tas sastāv no pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem (otofēns, ibuprofēns, pentagēns uc), kā arī līdzekļi, kas uzlabo vietējo asinsriti un mazina tūsku.

Medikamentu var lietot tikai trīs līdz četras dienas pēc dislokācijas samazināšanas.

4. Bojātā plecu locītavas atjaunošana (rehabilitācija) un saglabāšana

To veic ar fizikālās terapijas, fizioterapijas un masāžas metodēm kombinācijā ar traumas individuālajām īpašībām.

Reabilitācija tiek uzsākta pirmajās imobilizācijas dienās, aktivējot ievainotās rokas muskuļus, lai tie saglabātu savu funkcionalitāti līdz sajaukšanas noņemšanai.

  1. Pirmie vingrinājumi, kas paredzēti pirkstiem un plaukstas locītavām.
  2. Nākamais solis ir ietekme uz pašas locītavu, somiņveida maisu un muskuļiem, kas to aptver. Šo darbību mērķis ir atslābēt spazmas muskuļus pirmo reizi pēc muskuļu pārsējs izņemšanas un mobilitātes uzlabošanas locītavā, izmantojot maigu slodzi un masāžu, izmantojot īpašu programmu.

Vingrojumos tiek izmantoti papildus priekšmeti - bumba, sticks, hanteles. Šis laikposms ilgst līdz trim mēnešiem no traumas gūšanas brīža.

Pilnīgs kopīga darba atjaunošana ar iespēju iegūt iepriekšējās slodzes ir diezgan iespējams sešus mēnešus pēc dislokācijas samazināšanas.

Kā iestatīt plecu locītavu?

Neatkarīgs (vai ar nepiederošo personu palīdzību) plecu locītavas dislokācijas pārvietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad pacientam ir notikusi līdzīga dislokācija, un pašlaik nav iespējams meklēt profesionālo palīdzību.

Visbiežāk šādi (parasti) sastiepumi rodas jau ar nelielu locītavas slodzi. To biežums, kas rodas sešus mēnešus pēc iepriekšējās samazināšanas, palielinās līdz duci gadā, dažās situācijās sasniedzot (mazgā, skrāpējot) vairākas reizes dienā.

Šāds stāvoklis prasa obligātu ķirurģisku defekta korekciju, lai novērstu dislokācijas nākotnē.

Neatkarīga pārvietošana ir iespējama dažādos veidos, un katrs pacients izvēlas savu

  • Saspiežot roku starp ievainoto roku starp ceļgaliem, ķermenis tiek izmests atpakaļ.
  • Veselīga roka piesaista spraido roku.
  • Pašsaprotams un ievelk roku vajadzīgajā virzienā (pretēji locītavas locītavu galvas atrašanās vietai).

Ar palīdzību jūs varat izlabot dislokāciju, ja ievēroat noteiktu procedūru (Hypocrates metode).

  1. Pacients atrodas uz muguras, vēlams uz kalna (sols, galds).
  2. Apdrošinātājs nāk no traumas sāniem un stingri nosedz upura roku ar savām rokām, vilkdamas ievainoto locekli.
  3. Tajā pašā laikā viņš nosaka viņa pēdas papēdi pacelšanās pazemē un nospiež leju uz pleciem, kas ir novirzīti uz leju.

Tas ir pietiekami, lai samazinātu, kam raksturīga "klikšķa" sajūta.

Kustībām jābūt gludām un nekādā gadījumā nevajadzētu pieļaut neparedzētus satricinājumus, kas tikai pasliktinātu dislokāciju.

Terapijas terapija vai terapeitiskie vingrinājumi

Imobilizācijas periodā vingrinājumu komplektā ietilpst:

  1. pasīvā (ar veselīgas rokas palīdzību) un aktīvas kustības ar roku pirkstiem ar sekojošu slodzes pārsūtīšanu uz plaukstas locītavu4
  2. sekojoši, secīgi, roku muskuļu spriedze pirmajās dienās pēc traumas, ko papildina spriedzes risks apakšdelma muskuļos pirmās nedēļas beigās pēc traumas un plecu muskuļu nākamajās divās līdz trīs nedēļās.

Pāreja uz slodzi uz saspiestās rokas vai muskuļu grupas nākamā locītava neatceļ vingrinājumu kompleksu, kas sākās agrāk, bet tikai tos papildina.

Pēc imobilizācijas perioda laikā pēc ģipša noņemšanas atsevišķi vingrinājumi ir iekļauti locītavas rehabilitācijā.

  1. Līdz ar kustību skaita palielināšanos rokā, tiek izstrādāta locītavu paplašināšana elkoņa locītavā.
  2. Izveidojiet plecu locītavu ar dozētu slodzi uz dažādām kustības plaknēm:
  • Gaišas šūpošanās kustības uz priekšu un atpakaļ.
  • Saspiežot roku, noliekts pie elkoņa uz sānu.
  • Celies vispirms ar veselīgu, un tad bez tā, ievainoto roku uz priekšu.
  • Lieces spiediens ar taisnas rokas pirkstu spilveniem uz horizontālās (tabulas) un sānu (sienas) virsmas.
  • Palmu brīvas rokas rotācija.
  • Sajaucot kopā un audzējot abus lāpstiņus.
  • Paceliet rokas uz augšu (vai ielieciet rokas aiz muguras).

Fiziskās terapijas vispārīgie principi, kas saistīti ar pleca dislokāciju

  • Pāri un vienlaicīgi izmantot veselīgu roku.
  • Pakāpeniski palielinās tempu un vingrinājumu skaits un pieejas tām.
  • Vizuālā kontrole pār locītavu un kustībām ar lielu spoguli.
  • Pēc četrām nedēļām pēc traumas, klasēs jāiekļauj papildu sporta aprīkojums: vingrošanas zāle, vāle, bumba, hanteles, izpletējs.

Papildus fiziskajiem vingrinājumiem katrā posmā praktizē pašapkalpošanās prasmes.

Atjaunojoties, pacients jāiekļauj mājasdarbā.

Masāžas un fizioterapeitiskās procedūras (hidroterapija, UHF, magnētiskā terapija) tiek uzskatītas par svarīgām rehabilitācijas sastāvdaļām. Tās tiek parakstītas pirmajās dienās pēc konservatīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas. Viņu mērķis ir atvieglot sāpes un uzlabot asins piegādi dislokācijas jomā.

Bojājuma galvas masāžas pamatprincipi

  • Masāžas kustības nedrīkst izraisīt sāpes.
  • Piestiprinot pārsēju, roku atvērto laukumu masāža (pirksti, roka, apakšdelms) tiek veikta ar pārējo locekļa daļu, kas ieslēgta, kad imobilizācija tiek noņemta.
  • Masāžas kustības jāvirza no perifērijas no locekļa uz locītavu.
  • Pakāpeniski palielinās spiediena intensitāte mīkstos audos.

Parastā plecu locītavas dislokācijas un ķirurģiskās ārstēšanas iezīmes

Plaukstas locītavas ierastās dislokācijas galvenā iezīme, kas rodas nepareizas locītavas virsmas iepriekšējās vai zemākas novietošanas dēļ, ir arvien lielāks nestabilitātes pieaugums pēc katras virsmas galvas atkārtotas zuduma epizodes.

Gadījumos, kad dislokācija jau ir notikusi vairākkārt, šīs traumu saites var apturēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Vingrojumi, ko pacients sāk veikt, lai stiprinātu locītavu pēc atkārtotām dislokācijām, vairs neuzlabos operācijas stabilitāti un, gluži pretēji, var izraisīt turpmāku dislokāciju, veicot turpmāku locītavas iznīcināšanu.

Ir daudzas iespējas ķirurģiskām iejaukšanās iespējām. Tomēr, plaši izplatot endoskopisko, minimāli invazīvo tehnoloģiju praksi, banku karšu darbība kļuva par visizplatītāko manipulāciju.

  1. Optisko (artroskopu) ierīču kontrolē, ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur caurumiem, kas iezīmēti savienojuma sienā.
  2. Ar tās palīdzību, izmantojot plastmasas metodes, tās veido jaunu locītavas lūpu uz lāpstiņas locītavas virsmas, nevis tā, kas zaudēta pēc daudziem ievainojumiem vai pilnīgi nepastāv.
  3. Lai rekonstruētu lūpas, izmantojiet īpašas skrūvējamas mazās adatas (fiksāžas), kuras var būt metāla, paliektas mūžīgi vai no materiāla, kas laika gaitā izšķīst.

Katra veida fiksatoru lietošanai ir savas norādes, un viņu izvēli veic trauma ķirurgs.

Papildus artroskopa lietošanai, operācijas var veikt ar atklāto metodi, kad tiek atvērts šunta maisiņš, un visas manipulācijas tiek veiktas ārsta tiešā vizuālā kontrolē.

Abu veidu kopīgo darbību pēdējā stadija ir tieši cīpslu un muskuļu nostiprināšana, kas to aptver.

Pozitīvi ķirurģiskas ārstēšanas rezultāti ar pilnīgu atkārtotu dislokāciju trūkumu pēc tam, kad to var sasniegt 85-92% gadījumu.

Dzīve pēc operācijas: rehabilitācija un rehabilitācija

Atbilstoši rehabilitācijas metodēm un noteikumiem pēc ķirurģiskas korekcijas parastā pleca dislokā, pacienta vadība pēc operācijas pilnībā sakrīt ar iepriekš aprakstītajiem periodiem pēc rokas liekuma samazināšanas.

Iespējams, ka īpaša iezīme ir tikai īpaša uzmanība pēcoperācijas šuvēm un intraartikulārai drenāžai, ko var atstāt uz laiku pēc operācijas papildu kontrolei un zāļu lietošanai, kas paātrina atjaunojošos procesus.