Gūžu displāzijas cēloņi, simptomi un ārstēšana jaundzimušajiem

Gūžas displāzija jaundzimušajās ir saliktu elementu (kaulu un mīksto audu) hipoplazija, kas izraisa izmaiņas augšstilba galvas un vertikālās daļas stāvoklī viena pret otru. Kad rodas šī slimība, ir bojāts gūžas locītavas komponentu veidošanās.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Dažreiz displezija tiek uzskatīta par gūžas locītavas nepietiekamu attīstību, kas noved pie augšstilba galvas subluksācijas vai dislokācijas. Daži ortopēdisti lieto šo terminu, atsaucoties uz jebkuru locītavas pārkāpumu: no smalks radiogrāfiski mazattīstīts locītavu, lai pabeigtu kaula galvas izkliedēšanu.

Jaundzimušā pati (jaundzimušais ir bērns pirmajās 28 dzīves dienās), tas nav traucēts displāzijā; Vecāki un ārsti slimību identificē ar ārējiem simptomiem, nevis uz mazuļa raudu vai trauksmi. Ja patoloģija netiek ārstēta laikā, tā noved pie muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas, muskuļu un skeleta sistēmas veidošanās traucējumiem un invaliditāti.

Slimība var ietekmēt vienu kāju (biežāk) vai abas. Zēni cieš no gūžas displāzijas 7 reizes mazāk nekā meitenes.

Pediatrs nodarbojas ar šo patoloģiju.

Šo slimību veiksmīgi ārstē, it īpaši, ja terapija sākta bērna dzīves pirmajos trīs mēnešos (šādās situācijās gūžas locītavas fizioloģiskais un funkcionālais stāvoklis normalizējas 97% gadījumu).

Papildus raksta jūs uzzināsiet: kāpēc rodas displāzija, kā to noteikt no bērna, ārstēšanas metodes un slimību profilaksi.

Problēmas būtība: kas notiek ar gūžu displāziju

Pieci iespējamie anatomiskie gūžas locītavas tipi displāzijai:

atzveltne ir saplacināta, tāpēc augšstilba galvai nav uzsvaru;

augšstilba galva ir deformēta (tā var būt berete vai konuss);

Ciskas kaula kakls īss, sabiezināts;

galvas skrimšļi un vertikālā daļa ir deformēta un iznīcināta vietās (mazattīstīta);

Galvas saite var palielināties vai pilnībā iztrūkt.

Saskaņā ar klasifikāciju, kas balstīta uz radioloģiskajiem rādītājiem, izdalās:

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Nav kompensācijas. Cīkstēšanās un muskuļi gūžas augšstilba galus vertikālajā daļā.

Neesoša augšstilba augšstilba pārvietošanās: tā atrodas uz āru un uz augšu salīdzinājumā ar saplacinātu acetabulumu.

Pilns pārvietojums: savienojums starp vertikālā un augšstilba galvu ir zaudēts.

Šīs trīs valstis var uzskatīt par vieglas, vidējas un smagas displāzijas.

Desmit iemesli displāzijai jaundzimušajiem

Tālāk redzamajā sarakstā - 10 visbiežāk sastopamie patoloģijas cēloņi (9 no 10 cēloņiem ir saistīti ar problēmām grūtniecības laikā):

bērna balsta un kustību sistēmas fiksācijas progresēšanas procesa pārkāpumi (piemēram, gūžas locītavas iekaisums);

kavē augļa attīstību;

traumas vai locītavas mehāniskā saspiešana amnija šķidruma nepietiekamības gadījumā;

mātes un augļa endokrīnās sistēmas traucējumi;

toksikozi grūtniecības laikā;

nieru bojājumi mātei grūtniecības laikā;

augļa iegurņa forma;

Slimības simptomi

Ar mazu displāziju vizuāli var novērot kāju atšķaidīšanas ierobežojumus un ādas kroku asimetriju.

Atciršanas gadījumā simptomi kļūst izteiktāki, tiek pievienots smalks ievainoto ekstremitāšu saīsinājums.

Dislokācijas simptomi ir pilnīgi:

ādas augšstilba un gūžas locītavu asimetrija;

ir sarežģīti pasīvā gūžas nolaupīšana (pasīva - tas ir, kad gūžs tiek aizvests uz jaundzimušo, nevis uz viņu);

ar vienpusēji skarto kāju, kas ir īsāka nekā otra;

atslābinātā stāvoklī bojātā kājas ceļgaldi un pēdas ir novirzīti uz āru;

slīdēšanas simptoms: izliektu kāju atšķaidīšanu uz sāniem dzird "klikšķis" - augšstilba galvas "vietā" ievieto atpakaļ verdzībai;

nospiežot augšstilba artēriju cirkšņa mugurā, impulss nezudīs (galvas pārvietošanās dēļ nav iespējams nospiest no tās augšstilba artēriju un gūžas locītavas normālai attīstībai impulsu izzūd);

meiteņu dēļ iegurņa deformācijas dēļ dzimumorgānu šķēlums ir slīps.

Diagnoze un ārstēšanas indikācijas

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vizuālo pārbaudi un datiem par intrauterīno attīstību. Ja rodas šaubas vai ir nepieciešama tikai displāzija (piemēram, pamatojoties uz datiem par intrauterīnu attīstību, ja nav ārēju apzīmējumu), tad kā izskaidrošanas metodi izmanto rentgena vai ultraskaņas skenēšanu.

Ultraskaņa ir piemērota precīzai diagnozei: pretēji rentgena stariem ultraskaņas eksāmens liecina par izmaiņām locītavā, kas ir jaunāka par 4 mēnešiem, un ir absolūti droša jaundzimušajam.

Rentgenstaru diagnozes tiek izmantotas arī diagnostikai, bet jaundzimušajiem rentgenstaru attēlā nav redzama augšstilba galva, jo pirmajos divos mēnešos pēc dzimšanas nav nekādu osifikācijas centru (parasti tas sākas apmēram sešus mēnešus un ar nelielu displāziju - tikai 8 -10 mēneši), un tas apgrūtina attēla lasīšanu. Atzveltne ir arī skrimšļaina un nav redzama. Parasti šie šuves elementi tiek veidoti garīgi (izmantojot dažādas īpašas shēmas), un tad salīdzina ar veselīgu attēlu. Šāda pieeja var novest pie kļūdainiem secinājumiem. Ar divpusējiem bojājumiem rentgena analīze ir vēl sarežģītāka.

Gūžu displāzijas ārstēšana tiek noteikta sešos gadījumos:

klīnisko simptomu klātbūtnē;

Nav redzamu simptomu, taču ir rentgenstaru vai ultraskaņas problēmu pazīmes;

simptomu trūkuma dēļ, bet esošās kapsulas-saista aparāta vājums;

ja nav simptomu, bet gan klātbūtne ģimenes locekļos ar gūžas iedzimtu dislokāciju;

ar sarežģītu dzemdību;

Ja ārstēšanai nav atklātu simptomu, ārstēšanai ir vairākas norādes.

Lai iegūtu apmierinošus rezultātus, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Četras metodes patoloģijas ārstēšanai jaundzimušajiem

Jaundzimušo ķirurģiskā ārstēšana nav paredzēta. Līdz sešiem mēnešiem displāziju ārstē tikai ar četrām konservatīvām metodēm:

brīva (plaša) swaddling (ar vieglu displāziju);

fiksējošās ierīces (stangas).

1. Bezmaksas (plata) swaddling

Plašā sviedri ietver uzturēšanu dabīgo fizioloģisko stāvokli kājām: ievelk un saliekts ceļiem un gurniem.

Jaundzimušais ir novietots uz maināmas galda ar muguru uz autiņbiksītes vai autiņbiksītes. Viņš patstāvīgi uzņemas kāju dabisko stāvokli, starp kuriem valdziņā ir ievietoti rullīti velmēti autiņi (2-3 gabali). Tie ir piestiprināti ar papildu pārsēju, biksēm vai citu autiņbiksīšu. Pampers var ievietot un zem veltņa.

Plašs važurbums saglabā locītavu dabiskās kustības, nostiprina saites un muskuļus, uzlabo asinsriti un audu uzturu. Tas viss pakāpeniski noved pie pareizā acetaboola veidošanās un neatkarīgas dislokācijas samazināšanas.

2 un 3: masāža un fiziskās aktivitātes terapija

Pirms barošanas tiek veiktas vingrinājumi un masāža: šīs procedūras stimulē asinsriti, uzlabo gūžas locītavas struktūru uzturu. Tā rezultātā tiek stimulēti skrimšļa un kaulu audu augšanas procesi, palielinās nervu vadītspēja un locītavu veido pareizi.

Masāžas kustības tiek veiktas vienmērīgi un maigi. Piesakies gliemežu, sēžamvietu, muguras lejasdaļām, gurķiem un mīcīšanai. Jaundzimušais tiek izplatīts mugurā un vēderā. Masāžas ilgums ir apmēram 5 minūtes.

Pēc procedūras jūs varat atstāt to gulēt uz kuņģa, lai kājas novilktos uz sāniem. Tas sacietē un tālāk stiprina ķermeni.

Vingrinājumu komplektu izvēlas ārsts vai pediatrs atbilstoši slimības pakāpei. Visbiežāk tas ir: izliektas kājas nolaupīšana uz sāniem (kontraindicēta slaucīšanas sindromā), locītavu un pagarinājumu gūžas un ceļa locītavas. Kustības ir ļoti gludas. Pirmo reizi to ieteicams darīt ūdenī, peldoties. Vingrošanas ilgums ir apmēram 5 minūtes.

Lai strādātu ar jaundzimušajiem mājās, vecākiem klīnikā ir jāapmeklē masāžas un fiziskās terapijas kursi.

4. Nostiprināšanas ierīces

Apstrādes ar fiksējošām ierīcēm būtība ir noteikt kājas noteiktā stāvoklī: tās ir ievilktas uz sāniem un saliektas taisnā leņķī (gan augšstilbā, gan apakšstilā). Tas var būt: Pavlik's stropes, Freyka spilvens vai Volkova riepa.

Bloķēšanas ierīcei pilnībā jāatbilst bērna izmēriem, tā kā bērns aug, ierīce ir "uzstādīta".

Visbiežāk tiek izmantoti Pavlik's stropes. Šis dizains ir izgatavots no austas siksnām, kas aptver jaundzimušo krūtīs, kājas (priekšā un aizmugurē), ir stiprinājumi, garuma regulētāji un kāju nostiprināšanas elementi. Pirmie divi no dienas, kad jaundzimušajam bērnam tiek pierasts, tiek pielietoti, un pēc tam viņi sāk pievilkt, sasniedzot vēlamo pozīciju.

Stirrupi nodrošina brīvu piekļuvi bērna ķermenim, ļauj masāžai, netraucē nomainīt autiņus. Bērns atrodas 2-4 mēnešu vecumā. Dažreiz tos apvieno ar autiņu spilvenu izmantošanu, par ko mēs runājām nedaudz agrāk.

Pakāpeniski gūžas locītavas galva tiek ievietota vertikālajā daļā, tie spiež viens otru - izveidoti labi apstākļi locītavu virsmu normālai attīstībai.

Pēc ķermeņa nomākšanas 4-5 nedēļu garumā turpiniet veikt masāžas un fizikālo terapiju, pēc kuras ārsts noņem slodzi uz kājām un staigā.

Gūžas dislokācijas novēršana displāzijā

60% gadījumu displāzijas gadījumos jaundzimušajiem, augšstilba galva var būt "self-directed". Jo jaunāks ir bērns, jo lielāka ir šāda pašvirziena iespēja. Lai to izdarītu, vecākiem ir jāievēro daži noteikumi:

  • Nodrošiniet bezmaksas svaidīšanu. Jūs nevarat "taisnot" vai šķērsot kājas jaundzimušo. Tas jo īpaši attiecas uz vājiem vai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, zīdaiņiem ar novājinātu muskuļu-ligamentālo aparātu un dzemdes iegurņa attēlojumu.
  • Regulāri veic speciāli izvēlētu fizioterapiju un masāžu. Viņi jādara pēc riepas vai citu ierīču noņemšanas.
  • Novērot jaundzimušo kāju stāvokli, kad valkā vai atpaliek. Glabāt tam vajadzētu saskarties ar sevi, lai kājas būtu sadalītas atsevišķi. Viņiem jābūt arī šķīrušajiem.
  • Nekādā gadījumā, spēlējot, neveicot tādas darbības kā "dejošana" ar jaundzimušo, tupināt to, ievietot to kājās vertikālā stāvoklī.

Laicīga ārstēšana un vienkāršu noteikumu ieviešana nodrošinās pilnīgu atveseļošanos un drošu gājienu nākotnē. Veselība jums un jūsu bērniem!

Jaundzimušo gūžas locītavas locītava

Kas ir gūžu displāzija?

Plaukstas locītavas displāzija (saīsināti: DTS) ir slimība, kam raksturīga nepietiekama attīstība visu elementu embriogēnās attīstības procesā:

  • saites;
  • skrimšļi;
  • kaulu virsmas;
  • muskuļi;
  • nervu struktūras.

Medicīnas literatūrā jūs varat atrast sinonīmu - gūžas iedzimtu dislokāciju. Ir trīs pakāpes slimības smaguma pakāpe:

  • 1. pakāpe (predislokācija) - novērota kaulu un skrimšļa elementu nepietiekama attīstība; muskuļu-ligamentous aparāts nav mainījies. Brīvības augšdaļas novirze nav.
  • 2 grāds (subluksācija) - pirms novirzes vietas raksturīgo izpausmju fona novērota augšstilba augšdaļas un ārpuses pārvietošanās (dislokācija).
  • 3. pakāpe (dislokācija) - smaga forma, augšstilba galva nesaskaras ar verdzību, nav locītavu virsmas kontakta.

Attēlā redzami gūžu displāzijas veidi.

A - jaundzimušo gūžas locītavas normālā B - 1 pakāpes displāzijas, C - 2 grādi displāzijas, D - 3. smaguma pakāpes displāziju.

Vēsturiska piezīme. Hipokrāts aprakstīja pirmos slimības simptomus jaundzimušajiem. Viņš pielietoja vilces ar smagām slodzēm.

Tikai divdesmitā gadsimta sākumā rodas nopietns darbs, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu gūžas locītavas patoloģiju. Jēdzienu "displāzija" vispirms ieviesa Hilgenreiner 1925. gadā.

Līdz šim gūžu displāzija tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo balsta un kustību sistēmas patoloģiju jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

"Displazija" nozīmē "patoloģisku augšanu", šajā gadījumā vienu vai abus gūžas locītavu.

Slimības attīstība ir saistīta ar locītavu galveno struktūru pirmsdzemdību perioda veidošanās traucējumiem:

  • saites aparāts;
  • kaulu struktūras un skrimšļi;
  • muskuļi;
  • izmaiņas locītavas inervācijā.

Visbiežāk novērotā gūžu displāzija jaundzimušajiem un šīs patoloģijas ārstēšana ir saistīta ar izmaiņām augšstilba galvas atrašanās vietā attiecībā pret kaulaino iegurņa gredzenu. Tādēļ medicīnā šo slimību sauc par gūžas iedzimtu dislokāciju.

Ārstēšana jāuzsāk no patoloģijas diagnostikas brīža, jo ātrāk, jo labāk, un pirms mazulis sāk staigāt - no šī brīža parādās neatgriezeniskas komplikācijas.

Tās ir saistītas ar palielinātu slodzi uz locītavu un kaula galvas izeju pilnībā no vertikālā slodzes ar pāreju uz augšu vai uz sānu.

Diagnoze "izrakstīta" vispār nenozīmē, ka ir tikai patoloģija, ir nepieciešama nopietna slimība. Bet, ja kā slimība, tas palicis bez diagnozes un nav likvidēts pirmajos divpadsmit, tas būs dzīve, sekas var nebūt ļoti nopietnas.

Bērniem ar diagnozi jau 2-3 gadu vecumā ir jāveic nopietni iekaisumi un grūtības. Un kā rezultātā - klibums, lai novirzītu sāpes un invaliditāti uz visu līkumu.

Ja gūžas augšstilbs ir novirzīts jaundzimušajiem, tiek uztverts šāds attēls: kājas gūžas locītava nav pilnībā vai nepareiza locītava.

Tās galva atrodas pareizi vertikālā virzienā vai arī tas nav stipra un pastāvīgi samazinās. Dažreiz diena ir tā, ka augšstilba ķermeņa galva pat nav locītavā, bet daudz augstāka, un taukainie audi uzkrājas uz vietas.

Izaugsmes cēloņi

Šodien galvenais iemesls tiek uzskatīts par ciskas kaula, viras, muskuļu, kas tos ieskauj, traucējumu. Daži zinātnieki uzskata, ka iemesli ir attīstības kavēšanās, hormonu trūkums, vitamīni.

Pastāv ieteikumi, ka vāja smaguma displāzija ir stāvoklis, ko sauc par predispozīciju.

Citi autori, neatzīstot citus viedokļus, uzstāj, ka iemesli ir pirmsdzemdību periodā. Dislokācija, ko viņi uzskata par stāvokli, kad bērns jau ir piedzimis ar gūžas locītavas izstieptu kapsulu.

Tad galva brīvi pārvietojas no savas vietas, kad bērnam jādodas, lai samazinātu kājas. Diemžēl šajā jautājumā nav vienprātības, bet patiesā iemesla meklējumi nebeidzas.

Ortopēdi un traumatologi šodien nevar skaidri identificēt galveno iedzimto dislokācijas cēloni. Tomēr viņi visi apgalvo, ka šī patoloģija attīstās gūžas displāzijas klātbūtnē.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka gūžas locītavas iedzimtā dislokācija - traumu sekas vispārējā periodā un līdz ar to arī ārsta nepareizās darbības. Mazāk runāja par dažādiem iekaisuma procesiem.

Tomēr nesenie patoloģijas pētījumi liecina, ka tā cēlonis ir bērna intrauterīnās attīstības traucējumi - displāzija.

Dažādi faktori var izraisīt novirzi, piemēram, mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā, narkomānijas ārstēšanas ļaunprātīgu izmantošanu, nelabvēlīgu ekoloģisko situāciju vietā, kur mātīte dzīvo, vai viņas darba vietā.

Tas viss negatīvi ietekmē augļa attīstību, jo īpaši tas var izraisīt muskuļu un skeleta sistēmas attīstības traucējumus.

Displazija ir galvenais attīstības traucējums, kas nenovēršami ietver citus. Gurnu kaulu nepietiekama attīstība izraisa daļēju vai pilnīgu locītavu virsmu nošķiršanu, un galva pakāpeniski iziet no locītavu dobuma.

Turklāt displāzija būtiski ietekmē ossifikācijas ātrumu, to samazinot.

Ir trīs pakāpes displāzija:

  1. Novirzes var ietekmēt tikai locītavu dobumu, kamēr kakla un augšstilba galva ir pilnīgi normāla. Šajā gadījumā ir par agru runāt par dislokāciju.
  2. Displezija plus iedzimta augšstilba paaugstināšanās, kad galva ir nedaudz pārvietota attiecībā pret locītavu dobumu, bet vēl nav pilnībā iznākusi no tā.
  3. Gūžas iedzimta dislokācija, kad sašūts virsmas ir atvienotas, un augšstilba galva ir pilnīgi ārpus locītavu dobuma.

Iespējamās komplikācijas

Ja laiks neizārstē iedzimtu dislokāciju, tad bērnībā un pieaugušā vecumā pastāv risks saskarties ar ļoti nopietnām komplikācijām. Pirmkārt, bērni ar šo patoloģiju, kā parasti, sāk staigāt daudz vēlāk.

Šajā gadījumā viņu gaita ir mainīta. Ar vienpusēju dislokāciju bērns pieskaras skaļajam kājim, un ar divpusēju, viņa gaita sāk atgādināt pīli.

Bērna skelets un muskuļi sāk veidoties apmēram periodā no 5 līdz 6 grūtniecības nedēļām, beidzoties tikai trim gadiem. Prenatālajā periodā un pirmajā dzīves gadā locītavu īpašība ir atšķirīga, un saistaudu aparāts ir elastīgs.

Šajā periodā novirzes no normālas attīstības var izraisīt dislokāciju, īpaši gūžas locītavas vietā.

Gūžas locītava ir viena no lielākajām cilvēka ķermenī. Tā ietver augšstilbu un acetabulum, kauss, kuru forma (centrā no kuriem kausēta iegurņa ķermeni un ischial kaunuma kaulu, tur ir aptuveni 16 gadus).

Nostipriniet saišu locītavas un kapsulu, kas rada locītavu šķidrumu. Kaklasainā lūpa, ko sauc par limbus, palielina locītavas virsmu, kā arī palīdz saglabāt galvu pareizā stāvoklī.

Iedzimta dislokācija veidojas, pateicoties nepietiekamai femurālās galvas fiksācijai ar limbus.

Gūžas locītavas dislokācija mazulim var izraisīt daudzu iemeslu dēļ.

Ir vairāki iemesli, kas izraisa displāziju, uzskata par visbiežāk lietoto.

  1. Visbiežāk dislokācija rodas iedzimtas noslieces dēļ, šis faktors noved pie patoloģijas attīstības aptuveni 30% gadījumu. Ja tēvam vai mammai ir gūžas locītavas novirzes no jauna, tad tā rašanās varbūtība un bērns ir diezgan augsta.
  2. Cēloņi bieži ir iegurņa forma augļa, kā arī sarežģīta piegāde.
  3. Vērtība ir mātes uzturu grūtniecības laikā, it īpaši, daudzums, ko patērē viņas E vitamīns un grupas B. mikroelementu, piemēram, joda, dzelzs, kalcija un fosfora ir tieši iesaistīta veidošanos kaulu un skrimšļiem bērnu. Displezijas risks kļūst daudz lielāks, ja grūtniecības laikā māte izmantoja kafiju, alkoholu, tabaku, bija spontāna aborta draudi.
  4. No mātes puses ļoti svarīga loma ir endokrīnajai vai infekciozai patoloģijai. Ietekmē gūžu displāzijas biežumu un vēlu grūtniecību.
  5. Sakarā ar pārmērīgu sieviešu hormona testosterona saišu un muskuļu relaksāciju, tas notiek grūtniecības beigās. Tas arī ir iemesls, kā rezultātā rodas gūžas locītavas novirze. Tas var rasties sakarā ar lieko hormonu asinīs no mātes ķermeņa. Visbiežāk šis iemesls noved pie meiteņu novirzes nekā zēniem.
  6. Kā iemesls, kāpēc jaundibināšanās pirmajos dzīves mēnešos noved pie novirzes, var atzīmēt faktorus, kas kavē normālu bērna pārvietošanos dzemdē. Tas noved pie tā, ka nav krampju-ligamentu aparāta, muskuļu normālas formas. Mobilitāte ir ierobežota ūdens trūkuma, palielināta dzemdes tonusa dēļ, visbiežāk tā notiek pirms dzemdībām, pēdējās grūtniecības stadijās. Augļi ir lieli, un šī kustība kļūst problemātiska.
  7. Ekoloģiskā situācija negatīvi ietekmē augli, it īpaši tās veidošanās stadijā, noved pie tā, ka tiek attīstīta iedzimta gūžas locītava. Statistika liecina, ka pirms pāris desmitiem gadījumu displāzija tika konstatēta tikai 2 -3% no jaundzimušajiem, šodien skaitlis pārsniedz 12,5%.
  8. Pēdējais iemesls šodien kļūst par vēstures lietu - tas ir stingrs jaundzimušo, precīzāk, izstiepto kāju sveces. Tā rezultātā bērns aktīvās kustības laikā nespēj nostiprināt muskuļus un saites. Šis apstāklis ​​veicina faktu, ka kauli un locītavu aug, bet muskuļu-ligamentas aparātam nav laika tiem.

Zinātnieki jau sen pamanījuši, ka tautas, kuras neizmanto stingru vaigu, gūžas locītavas dislokāciju, ir ļoti reti. Noderīgs šajā aspektā "Kangaroo", ko plaši izmanto starp Āfrikas un Austrumu tautām.

Ir dažas siksnas un vieta, kur mazulis var sēdēt, kas ļauj to nēsāt uz mātes vai tēva ķermeņa. Šī situācija palīdz novērst displāziju.

Ir lietderīgi lietot tikai plašu bērna vaigu, kad viņa kājas šķiras no malām.

Pakāpeniski notiek bērna plaša vaigu veidošana

Gūžas displāzija var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • Iedzimtība. Bērns, kura māte ir cietusi no slimības, visticamāk sāpēs.
  • Kaitīgi ieradumi un slikta uzturs grūtniecēm.
  • Slikti vides apstākļi, kas noved pie zīdaiņa malformācijas.
  • Vecums un dažas sievietes slimības. Jo vēlāk grūtniecība (īpaši pirmā), jo lielāks noviržu risks.
  • Agrīna vai vēlīnā toksicitāte grūtniecības laikā. Šis stāvoklis liecina, ka mātes ķermenis uzskata augli par svešzemju ķermeni un cenšas to cīnīties bioķīmiskā līmenī. Tādēļ dažas apmaiņas izmaiņas var novest pie nepareiza skeleta veidošanās.
  • Darba smagas somatiskās patoloģijas.
  • Zīdainis bērna prezentācija. Ar nepareizu un pretrunīgu ārstu darbu dislokācijas varbūtība kļūst ļoti augsta.
  • Pārtrauca augļa ūdens un sāls metabolisma līdzsvaru.
  • Bērna sajūgs ar nabassauru.
  • Dažu zāļu, pirmsdzemdību bērna pieņemšana. Protams, mazuļa kauli joprojām ir ļoti mīksti, tāpēc to var sabojāt neuzmanīgs pirkstu spiediens. Priekšlaicīgi bērni ir kristāla vāze.
  • Medicīnas darbinieku nekompetence. Gūžas displāzija, it īpaši dislokācija, var rasties sakarā ar bērna traumām dzemdību laikā akušieres neuzmanības dēļ.

Šie iemesli var nebūt vienīgie, tomēr tie ir visizplatītākie.

Galvenie gūžu displāzijas ārstēšanas veidi jaundzimušajiem

Ir daudz zinātnisku darbu, kas sniedz informāciju par gūžas displāzijas ārstēšanu. Lielākā daļa autoru vadās pēc šādiem principiem:

  • ārstēšana tiek noteikta, kad ir konstatētas slimības klīniskās pazīmes;
  • ārstēšana tiek noteikta slimības radioloģisko pazīmju klātbūtnē, pat ja nav klīniskas;
  • ārstēšanas indikācija ir asinsimetrija, kas saistīta ar gūžas locītavām ar smagu grūtniecību.

Dislokācijas pakāpe un iedzimtu dislokācijas simptomi

Tas ir parasts izdalīt vairākus šīs patoloģijas grādus:

  • Nesabiega locītavu (0 grādu). Šis nosacījums neattiecas uz normu, patoloģiju. Tas atrodas starp viņiem un to var konstatēt priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šajā gadījumā locītavu galva nav pilnībā pārklāta ar locītavu dobumā;
  • Gūžas locītavas displāzija 1 grāds vai predislokācija. Šūnveida aparāta struktūra nav traucēta, taču pastāv zināmas domstarpības par locītavu galvas un dobuma formu un lielumu. Tas, savukārt, var izraisīt dislokācijas attīstību;
  • 2. klases locītavu displāzija vai gūžas locītavas subluksācija jaundzimušajiem. Šūnu virsmas ir pārvietotas, bet tās joprojām pieskaras otram;
  • Novērtējums displezija 3 grādi vai dislokācija. Savienojuma galva pilnībā izplešas no dobuma, locītavu virsmas zaudē savus kopīgos kontaktpunktus. Visbiežāk tiek pārkāpts locītavu aparāta integritāte.

Pamatojoties uz rentgenstaru pārbaudi, izdalās 5 dislokācijas pakāpes, kas balstās uz augšstilba galvas novietojumu attiecībā pret acetabulumu.

Iedzimtu gūžas dislokāciju jaundzimušajiem izraisa atbilstošie simptomi:

Iepriekš minētās pazīmes ir raksturīgas bērniem, kas jaunāki par 1 gadu. Kad bērns sāk staigāt, viņam ir gaitas traucējumi:

  • Limping;
  • Krīt uz veselīgas kājas;
  • Pīļu gaita ir raksturīga abām kājām. Bērns no vienas kājas uz otru, piemēram, pīle.

Atkarībā no bojājuma nopietnības izšķir šādus slimības posmus:

  • Pre-dislokācija - šis termins nozīmē nestabilu (pagaidu) stāvokli nenobriedušajā locītavā. Tas ir, attīstības procesā, locītavu var veidoties gan normāli, gan virzienā uz subluxation. Šajā gadījumā locītavu kapsula ir izstiepta, saistībā ar kuru augšstilba galva ir viegli pārvietojama un arī viegli atgriežas pareizajā anatomiskā stāvoklī.
  • Subluxation - anatomiskas pārmaiņas, ko raksturo sašaurinātu virsmu attiecība. Šajā gadījumā patoloģisko stāvokli papildina augšstilba augšstilba pārvietošana uz āru un to var novietot locītavu locītavu pašā malā.
  • Dislokācija - tiek uzskatīta par smagāko slimības formu bērniem. Patoloģiskais stāvoklis tiek papildināts ar locītavu virsmu pilnīgu atdalīšanu, kurā augšstilba galva pilnībā izplešas no locītavu dobuma un tiek novirzīta uz sānu un uz augšu.

Ir vērts atzīmēt, ka formulējums "iedzimta gūžas locītava" ir nepareizs, tas bieži sajauc vecākus. Ar šo terminu tiek domāts gūžas displāzijas stadijā bērniem.

Bērns var būt dzimis ar hip dislokāciju, bet patoloģija var attīstīties arī nepareizas ārstēšanas vai pilnīgas prombūtnes dēļ pirmajos dzīves mēnešos.

Ja problēma konstatēta pirmajos 6 mēnešos, līdz pusotra gada laikā, locītavu stāvokļa korekcijai būs labvēlīgs rezultāts. Patoloģijas pazīmju noteikšanas gadījumā gada otrajā pusē ārstēšana var ilgt vairākus gadus, bet, ja tas tiek pareizi veikts, pilnīga atgūšanās varbūtība ir liela.

Aizliegta displezijas forma bērniem ir tik viegli pakļauta ārstēšanai, jebkurā gadījumā tā var izstiepties uz nenoteiktu laiku, un ir iespējams, ka pat pēc tā beigām bērns var izjust displāzijas sekas visā viņa dzīves laikā.

Tādēļ ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu un sākt ārstēt šo slimību.

Displazijas simptomi

Kad bērns piedzimst ar izstieptu locītavas kapsulu, jaundzimušā gūžas locītavas galva viegli pārvietojas no sēdekļa, brīvi atgriežas.

Pārāk lielu kapsulu dēļ šo stāvokli sauc par pirmreizēju atbrīvošanu. Laika gaitā šis nosacījums iziet, kapsula tiek samazināta, bet pastāv situācijas, kad attīstās paaugstinātais svars.

Ja ir gūžas locītavas iedzimta dislokācija, šo stāvokli var uzreiz redzēt gandrīz pēc dzemdībām maternitātes slimnīcā. Pastāv īpaši simptomi, kas ļauj identificēt šādu pārkāpumu.

Ārsts maigi nospiež uz viņa ceļgaliem, izplatot gurnus uz sāniem. Kad ir dislokācija vai predispozīcija, augšstilba galva izkliedējas brīvi.

Līdzīgs pētījums tiek veikts ar visiem jaundzimušajiem grūtniecības un dzemdību laikā.

Ja rodas šaubas, ka simptomi ir pozitīvi, bērnam ir nepieciešama hipoglikermāņa locītavas rentgena starošanās. Tam būs raksturīgas pārmaiņas, kas izpaužas kā iedzimta gūžas locītava gūžas locītava, kā arī prekursori.

Pārbaudot bērnu, jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

  • apakšējo ekstremitāšu stāvoklis un izmērs;
  • ādas kroku stāvoklis gurnā (simetriski vai asimetriski);
  • muskuļu tonis;
  • aktīvo un pasīvo kustību apjoms.

Gūžas displāziju zīdaiņiem raksturo raksturīgi simptomi.

  • Slīdēšanas simptoms (sinonīms: klikšķa simptoms). Bērns tiek novietots mugurā, saliekot kājas gan ceļa, gan gūžas locītavās 90 grādu leņķī (eksaminētāja lielie pirksti tiek novietoti augšstilbu iekšējai virsmai, pārējie pirksti tiek novietoti uz ārējās virsmas). Cilpuma nolaupīšanas laikā spiediens tiek izdarīts uz lielākas spējas, kā rezultātā augšstilba augšdaļa tiek ievelkta. Procesam ir raksturīgs klikšķis.
  • Gūžas nolaupīšanas ierobežošana. Bērnu gūžas displāzija izpaužas kā svina ierobežojums līdz 80 grādiem vai mazāk. Simptoms visbiežāk raksturīgs vienpusējiem bojājumiem.
  • Relatīvā locekļa saīsināšana. Simptoms rodas jaundzimušajiem reti, rodas ar augstu dislokāciju.
  • Apakšējās ekstremitāšu ārējā rotācija ir zīme, kurai raksturīgs augšstilba pagrieziens uz āru no bojājuma puses. Var rasties veseliem bērniem.
  • Ārējā pārbaudē atklājas asinsimetriskais augšstilba un gūžas locītavas stāvoklis.

Vēnu displezijas sekundārās (palīgierīces) pazīmes jaundzimušajam:

  • mīksta audu (muskuļu) atrofija skartās puses pusē;
  • Pilnas artērijas pulsāciju samazina displāzijas modificēta locītava.

Asimptomātiskas govju dislokācijas gadījumi ir reti.

Gūžas locītava ir lielākais locītavu cilvēka ķermenī. Neatbilstības pārkāpums rada nopietnas sekas, problēmas ar iekšējo orgānu darbību.

Patoloģijas pazīmes ne vienmēr var noteikt, jo katrā atsevišķā gadījumā slimību var pamanīt nekavējoties. Tomēr ir simptomi, ar kuriem ārsts steidzami pārbauda bērnu:

  1. Muguras muskuļu spriedze, kas izraisa mazuļa tonusa palielināšanos.
  2. Dislokācija ārēji izpaužas, saīsinot kāju no skartās puses. Tas ir īpaši redzams, ja jūs novietojat mazuli uz vēdera un mēģiniet sakrust kājas.
  3. Pārmērīga gūžas locītava.
  4. Gūžas locītavu displāzija bērnībā izpaužas, pagriežot kājas ārā.
  5. Nelīdzens kroku sadalījums uz sēžamvietām: viens no tiem ir augstāks un otrs ir zemāks.
  6. Bērns nevar pilnībā sadalīt kājas pie sāniem.
  7. Bērnam nav raksturīga "guloša" pozīcija.
  8. Paceliet galvu uz vienu pusi.
  9. Pastāvīgi saspiežot pirkstus uz skartās puses.

Padoms. Ja pamanāt šos simptomus bērnam vai vismaz vienam no tiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un sāciet ārstēšanu.

Gūžas kaulu piemērošanas simptomi ir sadalīti grupu autobusā: tie, kas ir redzami profesionāļa acs un tie, kurus var pamanīt mājās. Nav vērts pats noteikt procedūru, bet, lietojot noteiktas bērna artrogrāfijas pazīmes, jums ir jāpierāda ārsts. Šādos gadījumos tiek konstatēts.

  1. Cilpuma, gurnu un sēžamvietu krokas bezdarbība nav simetriska. Lai pārbaudītu riepas, jums jāliek gludas novirzes un iztaisnot savu apstrādi. Visām ķermeņa daļām jābūt tādām pašām pamattīklām, kas atrodas vienā stūrī.
  2. Dažādi ceļgalu principi. Ja jūs noliecat, noliecot ceļus guļus stāvoklī, tad jums jāatrodas plašā līmenī. Ja augstums ir mēnesis, visticamāk mēnešu locītavu atrašanās vieta ir nepareiza.
  3. Dažāds locītavu vecums atšķaidītas ārstēšanas malā. Lai pārbaudītu, vai tas ir jānovieto mugurā, salieciet to agrāk un izmetiet to. Ja gūžas dislokācija ir atšķaidīta tālāk, tas ir atšķirīgs, ir iemesls izmantot ortopēdisko ķirurgu. Vēl viena svīstoša displāzijas zīme - šī kraukšķināšanas klikšķis audzēšanas laikā, ka gandrīz simts slēgts norāda uz slimības klātbūtni.

Diagnostika

Līdz vienam gadam, īpaši jaundzimušajam, momentuzņēmums sniedz tikai netiešu priekšstatu par gūžas locītavas stāvokli. Tā kā lielākā daļa kaulu sastāv no viņu skrimšļiem, dislokācija nav tik ievērojama.

Ir nepieciešams precīzi izmērīt leņķus, kas padara ārstu par radioloģi, aptuvena attēla aplēse bieži noved pie kļūdām.

Jaundzimušos tiek pārbaudīts neonatologs (ārsts, kas iesaistīts zīdaiņu novērošanā un ārstēšanā) tūlīt pēc piedzimšanas. Speciālists identificē iedzimtu patoloģiju klātbūtni.

Gūžas locītavas dislokācija jau tiek diagnosticēta jau šajā posmā. Arī visi bērni pirmajā dzīves mēnesī pārbauda ortopēds.

Lai veiktu precīzu diagnostiku, ir jāveic daži diagnostikas pasākumi:

  1. Slimības anamnēzes savākšana. Vecāki ir detalizēti intervēti par patoloģijas sūdzībām un pazīmēm, ko viņi identificēja patstāvīgi. Ārsts nosaka predispozīcijas faktorus:
    • Kā bija grūtniecība;
    • Muskuļu un skeleta sistēmas iedzimtas patoloģijas klātbūtne;
    • Grūtnieces un jaundzimušā sociālie apstākļi.
  1. Speciālists pārbauda bērnu (izliekas un izkliedē kājas, nosaka ekstremitāšu garumu un asimetrijas klātbūtni);
  2. Gūžas locītavas ultraskaņas pārbaude. Šodien šis tests ir obligāts visiem zīdaiņiem. Ja tiek konstatēta patoloģija, ultraskaņa tiek veikta atkārtoti;
  3. Ja ārsts aizdomas par dislokācijas klātbūtni, tad veic rentgena pārbaudi, lai noskaidrotu dislokācijas veidu un pakāpi;
  4. Magnētiskās rezonanses terapija (parādīta grūtos un smagos gadījumos).

Pēc diagnozes ir paredzēts bērna ārstēšana, kas var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.

Daudzas mātes ir ieinteresētas jautājumā: kā precīzi noteikt, kā noteikt jaundzimušo gūžas locītavas displāziju? Lai noskaidrotu diagnozi, ir jāveic šādas diagnostikas procedūras.

Pastāv slimības, kas var izpausties kā tādi paši simptomi kā gūžas iedzimta dislokācija. Ārstam ir jādara zināmi pūles, lai veiktu pareizu diagnozi. Jaundzimušo locītavu locītavu displāzija jānošķir no turpmāk minētajām slimībām:

Gūžas displāzija jaundzimušajiem

  • Gadījumā, ja ārstēšana sākas 3 mēnešu vecumā, pozitīvs rezultāts ir 97%.
  • Gada otrajā pusē paredzētā ārstēšana sniedz lieliskus rezultātus tikai 30% gadījumu.
  • Slimības noteikšana pirms 6 mēnešu vecuma ir tikai 40%.
  • Ārstēšana, kas sākās 3 mēnešu vecumā, ilgst 2 mēnešus, un tā sākums 12 mēnešu vecumā ir ilgāks par 20 gadiem.

Gūžas displāzijas patoloģijas noteikšana un diagnostika tiek veikta, izmantojot visaptverošu diagnozi:

  • gūžu displāzijas tipiskas izpausmes jaundzimušajos - slimības simptomi;
  • grūtniecības un dzemdību vēsture - riska faktoru klātbūtne patoloģijas attīstībā;
  • instrumentālās pārbaudes metodes;
  • diferenciāldiagnoze

Instrumentālā diagnostika

Gūžas displāzijas diagnostikas instrumentālās metodes ietver:

  • Rentgena izmeklēšana;
  • artrogrāfija vai artroskopija;
  • Ultraskaņa - diagnostika;
  • CT skenēšana vai locītavu MRI.

Pamatojoties uz instrumentālo izmeklējumu rezultātiem, speciālists noskaidro patoloģijas formu un pakāpi un nosaka, kā ārstēt gūžas displāziju zīdaiņiem.

Diferenciāldiagnostika

Šo diagnostikas veidu veic pediatrisks ortopēds, lai pilnībā likvidētu slimības ar līdzīgiem simptomiem:

  • patoloģiskas dislokācijas vai lūzumi;
  • rachitas komplikācijas;
  • iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem un osteodisplāziju;
  • nervu sistēmas patoloģija, kas sarežģīta paralītiskās dislokācijas rezultātā.

Ja jūs pieņemat, ka bērns cieš no gūžas displāzijas, viņam jāveic šāda pārbaude:

  1. Rentgena. Tas jādara ļoti ātri, izmantojot aizsargpārsegus, lai stari nekaitētu bērnam. Attēls sniegs iespēju noteikt dislokāciju, tās sarežģītību un formu.
  2. Ultraskaņa. Pateicoties šim pētījumam, kuru var veikt vairākas reizes, ārsti noteiks muskuļu tonusa pakāpi bērnam, klīniskās izstumšanas izpausmes. Ultraskaņa periodiski jāveic visā ārstēšanas periodā.
  3. Komutētā tomogrāfija. Šī procedūra attiecībā uz gūžas displāziju bērnam palīdzēs noteikt, kā atrofē skartās locekļa muskuļus.
  4. MRI Šis pētījums tiek veikts tikai tad, ja bērnam nepieciešama operācija.

Protams, ārsts arī rūpīgi jāizmeklē ārējās dislokācijas pazīmes.

Ārstēšanas pazīmes

Būs maz mazuļu, ārstēšanu papildina īpašu novirzīšanas riepu izmantošana. Norāde par to lietošanu ir pozitīvs simptoms slīdēšanai vai rentgenstaru attēlam.

Bērnam nav sāpīgi nēsāt riepas, bet tie nodrošina stingru gūžas locītavas zonas, dobuma, galvas saskari. Periodiskās pārbaudes ļauj noteikt aptuvenus nosacījumus, kuriem ir noteikta gūžas locītava.

Parasti viņi ilgst līdz 6 vai 8 mēnešiem, kad veidojas depresija, mazulis sāk rāpot, tad staigā.

Konservatīvās ārstēšanas komplikācija

Galvenā komplikācija, ko var izraisīt, ir augšstilbu galvas dystrofiskā bojājuma. Galvenā loma notiekošajās situācijās ir asinsrites pārkāpums pārmērīgi liela viena otra augšstilba nolaupīšanas rezultātā.

Galvenais simptoms, kas saistīts ar šo stāvokli, ir sāpes, kā arī kontraktūras attīstība gūžas locītavā. Aktīvās kustības praktiski nav, un nosacījuma sekas noved pie tā, ka pasīvās kustības rada sāpes.

Jūs varat aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, kad ārsts noņem riepu, bērns nemēģina pārvietot kāju, tas paliek tādā pašā stāvoklī, kāds tas bija. Aktīvo kustību atjaunošana notiek apmēram 1 līdz 3 nedēļās.

Tās raksturīgais efekts ir uz radiogrāfijas. Kaulsifikācijas kodols ir sadalīts, galvas defekti, tā kontūru pārkāpumi. Pati pati galva ir sadrumstalota, bet tas ne vienmēr ir pamanāms, dažreiz viss kļūst skaidrs tikai pēc 2-3 gadiem.

Distrofijas ārstēšana

Ir nepieciešams atjaunot normālu asins piegādi augšstilba galvai. Šim nolūkam svins tiek samazināts, siltums tiek uzklāts uz gūžas locītavas zonu, parādās vannas.

Tiek parādīta fizioterapija elektroforēzes veidā, pievienojot novakainu. Papildus parakstīts medikaments saskaņā ar īpašu shēmu.

Atlikušās dislokācijas likvidēšana, izmantojot ķirurģiju

Ir pierādīts, ka gūžas paliekošā dislokācija darbojas, ja tā neizdodas. Darbība tiek plānota, pamatojoties uz rentgenstarojumu, osteotomija tiek veikta līdz 5 gadiem, funkcija tiek pakāpeniski atjaunota.

Pēc 6 vai 7 gadiem ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas tiek samazinātas līdz sāpēm, funkciju traucējumiem. Augšstilba galvas osteotomija, viras dobuma plastika. Optimāli šāda ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, ja vecums nepārsniedz 2-3 gadus.

Uzsākot iedzimtus sastiepumus, viņu ārstēšana kļūst par īstu problēmu. Šādā situācijā dislokācijas ārstē, atverot galvas stāvokli un izveidojot gūžas locītavas locītavu.

Operācija tiek parādīta, ja nav konservatīvas ārstēšanas, papildus izveidotas plastmasas saites, gūžas locītavas kapsulas. Tomēr bērniem līdz 3 gadu vecumam labāk ir mēģināt aizvērt augšstilba galvu.

Ja mēģinājumi nav veiksmīgi, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Ja dislokācija ir divpusēja, tad nav ieteicams veikt operāciju. Varat izmēģināt konservatīvu ārstēšanu, papildus izmantot vingrinājumus muskuļu nostiprināšanai, pastaigu stāvokļa uzlabošanai.

Pakāpeniski tiek izmantotas citas darbības metodes, lai uzlabotu stāvokli. Pieaugušā gurnu atstāta novārtā iekaisusi dislokācija tiek ārstēta ar endoprotezēšanu, bieži vien no abām pusēm.

Operācijas komplikācijas

Jaundzimušajiem patoloģija iziet bez pēdām, ja tiek piemērota pareiza ārstēšana, tad pēc vecāka gada pēc operācijas var novērot komplikācijas. Osteotomija jaundzimušajiem nav piemērojama, operācijas laikā tā var izraisīt daudz asins zudumu.

Operācijas laikā netiek izslēgts asinsvadu bojājums, kā rezultātā ārstēšana novedīs pie galvas parēzes, paralīzes vai nekrozes. Žūce var izaugt, bet jebkuru risku var pamatot ar gala rezultātu.

Ja tiek parādīta operācija gūžas locītavā, tad tas ir jādara. Tad ir paredzēti īpaši uzdevumi, lai pārvarētu komplikācijas.

Jaundzimušā gūžas iedzimtas dislokācijas ārstēšana var būt ilga, ja pamanīsit to vēlu, pat īpaši vingrinājumi nepalīdzēs. Labāk ir ārstēties agrīnā slimības stadijā, tad vingrinājumi palīdzēs novērst atlikušo ietekmi.

Jaundzimušā gūžas locītavu var veikt īpašus vingrinājumus, lai stiprinātu locītavu. Pēc ārsta ieteikuma ir jāveic vingrošana, nevajadzētu ignorēt profesionālo pārbaudi - tas ļaus laikus atklāt pārkāpumu.

Gadījumā, ja patoloģija tiek konstatēta pirmajā dzīves mēnesī, ir ieteicams veikt konservatīvu terapiju, kuras sastāvā ir:

Ārstēšanas process ir diezgan ilgs un, pirmkārt, atkarīgs no patoloģijas smaguma. Tas var ilgt līdz 12 mēnešiem.

Dislokācijas samazināšana tiek veikta gadījumā, ja ir perastyazheny saites. Citos gadījumos samazinājums notiek pakāpeniski:

  1. Līdz brīdim, kad bērnam ir 1 mēnesis vecs, tiek parādīta brūna. Bērna kājas ir saliektas pie gūžas un ceļa locītavas, starp kājām ir salocīta autiņbiksīte. Šī iemesla dēļ savienojums aizņem fizioloģisko stāvokli;
  2. Izmantojot speciālas riepas, tiek veiktas atsevišķas Pavlik statīvi. Viņi palīdz noteikt kājas un tādējādi noteikt locītavu vietā. Riepu izmantošanas ilgums no 6 mēnešiem vai vairāk, precīzs ārsta noteiktais laiks, pamatojoties uz vairākiem faktoriem;
  3. Dislokācijas samazināšanu var veikt, izmantojot līmes stiepes metodi, kuru veic vairākas nedēļas. Tiklīdz locītavu nolaupīšanas leņķis sasniedz vēlamās vērtības (taisnā leņķī), tās pielieto apmetuma plāksni, kas imobilizē gūžas locītavas.

Ortopēds vēro bērnu līdz piecu gadu vecumam. Pēc aktīvās ārstēšanas bērns ilgstoši rehabilitē.

Rehabilitācijas periods ir diezgan ilgs un atkarīgs no dislokācijas veida un veiktā ārstēšanas veida.

Rehabilitācija pēc konservatīvās terapijas ir paredzēta muskuļu un saišu nostiprināšanai un locītavas darbības uzlabošanai. Tas sastāv no šādām metodēm:

  • Terapeitiskā fiziskā kultūra. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, pareizi jākonstruē savienojums.
  • Masāža uzlabos ietekmēto audu uzturu un asinsriti.

Pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, būs nepieciešama ilgāka atveseļošanās. Šajā gadījumā ir šādi uzdevumi:

  • Apakšējo ekstremitāšu funkciju atgūšana;
  • Palielināts muskuļu tonuss;
  • Pareizās gaitas iestatīšana.

Pēcoperācijas rehabilitācijā ir trīs secīgi periodi:

  1. Locekļa imobilizācija;
  2. Atgūšana;
  3. Mācot pacientam pareizo gaitu.

Pirmais periods (imobilizācija) ilgst aptuveni 1 - 1,5 mēnešus. Pielieto apmetuma plāksnīti, kuras kājas ir saspiestas 30 grādu leņķī. Šis periods beidzas tajā brīdī, kad pacientam tiek noņemts pārsējs, bet otrs - no reģenerācijas.

Funkciju atjaunošana tiek veikta, sākot no vidēji 6-7 nedēļu pēcoperācijas perioda. Šis periods sastāv no diviem posmiem:

  • Pasīvās motora aktivitātes atgūšana;
  • Pasīvo un aktīvo mehānisko prasmju atgūšana.

Šajā laikā pavada ārstēšanas terapiju. Vingruma sākotnējā stadijā plaušas pakāpeniski palielina veikto kustību slodzi un aktivitāti.

Visgarākais atveseļošanās periods ir mācīt pacientam pareizi iet. Tas var ilgt no 1 līdz 2 gadiem.

Lai gaita bija pareiza, jums vajadzētu veikt noteiktus vingrinājumus specializētā trasē. Slodžu ilgums pakāpeniski pieaug līdz 30 minūtēm.

Šī gaita kļūst gluda un pārliecināta.

Gūžas displāzijas ārstēšanai ir vairāki veidi:

  • Konservatīvā terapija.
  • Ķirurģiska korekcija smagos gadījumos ir nepieciešama vairāku ķirurģisku iejaukšanos - galva tiek ievada savienojumā pakāpeniski un noteikta ar dažādām metodēm.

Vieglai displāzijai un subluksācijai tiek izmantota dažādu konservatīvas ārstēšanas metožu kombinācija ārstējošā ārsta uzraudzībā:

  • Plašs svaids mēnesī vai divos - tas veicina pareizu veidošanās locītavu un / vai neatkarīgu samazināšanu subluxation.
  • Dažādu ortopēdisku ierīču nēsāšana, kas tur bērna kājas atšķaidītajā un izliektajā stāvoklī (statīvi, spilveni, riepas, funkcionālie apmetumi).

Kā arī fizioterapeitiskās metodes, kas samazina iekaisumu, aktivizē trofiskos procesus audos un samazina kontraktožu veidošanās risku, kā arī samazina sāpes:

  • elektroforēze;
  • magnētiskā lāzera terapija;
  • ultraskaņas terapija;
  • amplipulse;
  • masāža gūžas displāzijai zīdaiņiem;
  • dubļu terapija;
  • vingrošana ar gūžas locītavām displāziju jaundzimušajiem.

Savlaicīga un konservatīva visaptveroša attieksme pret šo slimību 90% gadījumu dod pozitīvu rezultātu un pilnībā izārstē mazuļus, neradot veselībai draudošas komplikācijas.

Nepareiza terapija vai tā neesamība jaundzimušo displejā izraisa nopietnas sekas veselībai un operācijas nepieciešamību.

Bet pat ķirurģiska gūžas locītavas displāzijas ārstēšana zīdainim ne vienmēr var pilnībā novērst ortopēdiskos traucējumus, ko izraisa pastāvīga dislokācija un pilnīga izeja no augšstilba galvas no locītavas.

Diezgan bieži bērns tiek novērots:

Ja bērnam ir gūžas displāzija, ārstēšana jāsāk nekavējoties pēc pirmā simptoma noteikšanas. Pirmkārt, ārstiem ir pienākums iemācīt jaunai mātei pienācīgi aplaist bērnu.

Stingri aizliegts svaids. Jūs vienkārši nevarat pielāgot bērnu kājas.

Nepieciešams praktizēt bezmaksas svaidīšanos. Tas dos iespēju normalizēt asinsrite gūžas locītavā, nevis pasliktināt dislokāciju. Šim nolūkam ir iespējams izmantot ne tikai parastos autiņus, bet arī īpašas ierīces.

Ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas veida:

  • Lai novērstu predislokāciju, masāžas sēžamvietas, jostas daļas un augšstilbu. Pielieto fizioterapeitiskās procedūras: gūžas locītavas elektroforēzi, izmantojot kalcija hlorīdu. Mājās māte ir spiesta ar zīdaini veikt medicīnisko vingrinājumu.
  • Subluksācija tiek veikta, izmantojot stīvus. Valkāt tos katru dienu. Ārstēšana ar stēvēm var ilgt vairāk nekā gadu. Tas viss ir atkarīgs no metodes efektivitātes.
  • Gūžas locītavas dislokācija ir visgrūtākais gadījums. Viņa ārstēšana ietver šķiedru uzlikšanu. Šādā gadījumā lietošanas ilgums ir atkarīgs no displāzijas smaguma pakāpes.

Īpaši sarežģītos gadījumos var ieteikt operāciju. Šajā gadījumā augšstilba kaula galva ir iestrādāta kopējā maisā. Stiprinājums saitēm un muskuļiem, kā arī to pagarinājums. Operācija ir atvērta vai ar endoskopa palīdzību.

Bērna rehabilitācija ir nepieciešama, lai nostiprinātu muskuļus, aktivizētu reģenerācijas procesus un uzlabotu asins piegādi audiem.

Sekas un komplikācijas

Ja ārstēšana netiek veikta vai tiek veikta vēlu, tad var rasties tādas komplikācijas:

Displezija ir sarežģīta slimība, kas, ja to neārstē, var atstāt nopietnas sekas, kas padara dzīvi neērti un neērti.

Piemēram, muskuļi sāk atrofēt, bērns vienkārši nevar sēdēt un staigāt. Ja slimības attīstības pakāpe vēl nav augsta, tad rezultāts būs nemainīgs klibums, neiespējamība novirzīt apakšējo ekstremitāšu uz sānu.

Ja neārstē, locītavu kauli var deformēties, kas noved pie pastāvīgām sāpēm ceļos, jostas un iegurņa rajonā. Simptomi un sekas ir saistītas ar bērna augšanu.

Displazija būtiski ierobežo bērna mobilitāti. Nākotnē tas novedīs pie tā, ka viņš nevarēs apmeklēt sporta nodarbības, nemaz nerunājot par sportu.

Turklāt displāzija veicina daudzu iekšējo orgānu funkcionalitātes pārkāpumu.

Infekcijas profilaksei un ārstēšanai jaundzimušajās rodas locītavu displāzija

Ja jūs nevēlaties, lai jūsu zīdainim parādās displāzija, jums jāievēro daži piesardzības pasākumi:

  1. Grūtniecības laikā ārsta rekomendāciju pastāvīga īstenošana. vienlaikus svarīgs pārbaudes aspekts ir ultraskaņa, kas var liecināt par veselības problēmām agrīnā augļa attīstības stadijā.
  2. Vitamīnu uztveršana, veselīga uztura, vieglas fiziskas aktivitātes grūtniecības laikā.
  3. Ir nepieciešams novērst cēloņus, kas var novest pie patoloģijas parādīšanās un provocēt dislokāciju.
  4. Ortodonta pēcnāma pārbaude, kā arī gūžas locītavas ultraskaņas skenēšana.
  5. Bērna nēsāšana slingā, kā arī plaša swaddling izmantošana.
  6. Terapeitisko vingrinājumu un regulāru vingrinājumu izmantošana, kas palīdzēs salikt un salabot kaulu.
  7. Ja joprojām tiek veikta "displāzijas" diagnoze, tad nevajadzētu ievietot mazuļa kājiņas, kamēr ārsts nav atrisinājis.

Ievērojiet, ka nevajadzētu pieņemt, ka iesniegtā patoloģija iet pati par sevi. Tas jāārstē, un ārstēšanas ilgums var ilgt vairākus mēnešus. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielākas iespējas atjaunot locītavas funkcionalitāti. Svētī tevi!

Cienījamie lasītāji, vai tev bija jārisina šī slimība saviem bērniem? Dalieties atbildē komentāros.